Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отоакустическая эмиссия

Отоакустическая эмиссия

Отоакустическая эмиссия (ОАЭ)

Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) или отоакустический тест — это простой, широко используемый диагностический метод в оториноларингологии и других отраслях медицины (неонатологии, сурдологии). Его применяют у детей с рождения и взрослых для исследования слуховых функций.

Отоакустическая эмиссия: что это?

ОАЭ свидетельствует о правильном функционировании слухового аппарата и подразумевает под собой звуковой феномен, который воспроизводится улиткой внутреннего уха. Этот отдел органа слуха генерирует низкочастотные звуки в ответ на акустические раздражители.

Впервые низкочастотные колебания были зарегистрированы еще в 70-х годах XX столетия. Сегодня современное оборудование позволяет фиксировать два основных типа ОАЭ:

  • спонтанную, когда звуковые колебания возникают без акустических раздражителей;
  • вызванную, когда колебание ресничек живых наружных волосковых клеток улитки отмечается после звуковых сигналов.

В свою очередь, вызванная ОАЭ подразделяется на несколько подтипов:

  • задержанную вызванную, которая регистрируется после звукового стимула;
  • ОАЭ на частоте продукта искажения, когда фиксируется реакция сразу на два тона различной частоты;
  • на частоте стимуляции, когда низкочастотные колебания отмечаются на фоне кратковременных звуковых раздражителей.
  • подозрение на нейросенсорную тугоухость вследствие профессиональных вредностей;
  • посттравматическое поражение звукопроводящего аппарата;
  • сбой в работе слухового анализатора, обусловленный постинфекционными осложнениями;
  • аудиологический скрининг, который проводится новорожденным в профилактических целях;
  • применения ототоксических лекарственных препаратов;
  • для уточнения диагноза у маленьких пациентов, которым затруднительно проводить аудиометрию;
  • дифференциальная диагностика нарушений слуха и выявление этиологии шума;
  • оценка результата лечения.

Противопоказаний к проведению диагностической процедуры нет.

Как проходит обследование

Проведение отоакустического теста дает возможность быстро и точно оценить функции периферического отдела слуховой системы, причем без активного участия пациента (обследование может осуществляться даже во сне). Это стало возможным благодаря применению специальной новейшей аппаратуры:

  • акустического зонда со сверхчувствительным микрофоном и телефоном;
  • генератора акустических раздражителей;
  • компьютера с установленными программами.

При проведении обследования в наружный слуховой проход вставляется зонд. Для каждой возрастной категории, будь то взрослый или ребенок, используются зонды различного диаметра, сделанные из гибкого материала. У детей обеспечивается более высокое давление звука в связи с тем, что у них узкий слуховой проход.

Во время исследования пациент должен неподвижно и молча сидеть. Если испытуемым является ребенок, соблюдение данных требований не всегда возможно. Поэтому время исследования может затянуться.

Компьютер анализирует полученную информацию и выдает результат в виде кривых ОАЭ и спектров ее частот.

Особенности проведения ОАЭ-теста у детей

Родителям не всегда удается определить слуховые нарушения у своих новорожденных малышей. Одним ухом ребенок может слышать, что затрудняет своевременную диагностику. Даже при двухстороннем поражении проблема может остаться незамеченной, так как дети сверхчувствительны к вибрации и показывают «ложную» слуховую реакцию. Поздняя диагностика приводит к задержке речевого и психического развития ребенка. И впоследствии корректировать данное состояние становится гораздо тяжелее.

Сейчас в России ОАЭ-тест проводится всем новорожденным еще в родильном доме. Однако, существует категория детей, которым следует проводить обследование в динамике, каждые три месяца на протяжении первого года жизни. Данная рекомендация применима к недоношенным, маловесным малышам, у которых диагностировалось поражение центральной нервной системы или другие серьезные заболевания при рождении.

Если ваш ребенок не проходил аудиологический скрининг, либо у вас имеются подозрения на снижение слуха, обратитесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ для проведения обследования, установления точного диагноза и эффективного лечения.

Трактовка результатов

Регистрация спонтанной ОАЭ (от 1 до 2 кГц) без внешних раздражителей подтверждает полноценное функционирование органа слуха. Этот вид эмиссии чувствителен к нехватке кислорода, шуму и лекарственным средствам, отрицательно влияющих на слух. При этом чаще наблюдается у женской половины человечества.

Читать еще:  Чем и как лечить острый гнойный отит?

Задержанная вызванная ОАЭ применяется для диагностики слуховых нарушений у детей и может выявлять нарушения на 3-4 сутки жизни. У взрослых, при отсутствии патологии, амплитуда эмиссии становится меньше.

ОАЭ на частоте продукта искажения оценивает состояние органа, воспринимающего звуковые колебания — улитку.

Почему следует остановить свой выбор на клинике ЦЭЛТ

У нас работают профессионалы своего дела — врачи высокой квалификации с огромным багажом теоретических знаний и практических умений. Кроме того, диагносты клиники — отличные психологи, они найдут подход к любому ребенку, обеспечив быструю и точную диагностику.

Стоит сказать также об оснащенности клиники современным оборудованием, которое значительно упрощает методику обследования и повышает его результативность. Будьте внимательны к своему здоровью — доверьтесь настоящим специалистам!

Что и как мы слышим, покажет аудиометрия

Для получения пороговой интенсивности звука на практике применяются в основном три приема:
• используется звук постоянной силы(шепотная речь), ослабление которого достигается удалением источника звука от испытуемого, при чем сила звука падает пропорционально квадрату расстояния;
• источник звука(камертон) приводится в максимальное колебание и благодаря трению амплитуда все время уменьшается;
• аудиометрия – считается самым удобным и точным способом определения остроты слуха человека.
Аудиометрическое обследование позволяет определить порог слышимости у пациента и диагностировать болезни уха, а также выявить начало развития болезни. Методика субъективна и требует обратной связи с пациентом. Исследующий при помощи аудиометра подает сигнал, а исследуемый дает знать, слышит он этот звук или нет. Чаще всего для этого он нажимает на кнопку.

Графическое изображение наших слуховых способностей

Существуют аудиометры нескольких разновидностей. На практике в поликлинике используют тональную пороговую аудиометрию. Она позволяет определить минимальный порог слуха (самый тихий звук, который слышит человек, измеряемый в децибелах (Дб)) на различных частотах (как правило, в диапазоне 125 Гц-8000 Гц.)
Результат обследования слуха изображается в виде графика — аудиограммы.
Аудиограмма –это графическое изображение способности человека слышать звуки разных частот. Эти ощущения могут зависеть как от самого человека, его общего состояния , артериального и внутричерепного давления, настроения и т.д. так и от внешних факторов — атмосферных явлений, шума в помещении, отвлекающих моментов и т.д.

Когда необходима аудиометрия

Методика проведения аудиометрии является безболезненной и безвредной для пациента, она не требует никакой специальной подготовки. Перед проведением обследования с пациентом проводится опрос и сбор анамнеза о проблемах со слухом. Ему задают вопросы о перенесенных заболеваниях, травмах, условиях профессии , исследования слухового прохода и барабанной перепонки.
С помощью аудиометрического обследования можно определить нарушения в работе любых отделов слухового аппарата, степень снижения слуха. Регулярные профилактические осмотры такого плана позволяют выявить в ранних стадиях появления такой вероятности.
Показания к проведению аудиометрии:
1. профилактические медосмотры;
2. при заболеваниях среднего и внутреннего уха (при острых, хронических, рецидивирующих отитах, даже без ощущения снижения слуха);
3. при появлении жалоб:
• на снижение слуха (острое, внезапное, хроническое, рецидивирующее снижение слуха);
• шум в ушах, голове;
• головокружения;
• заложенность в ушах;
• боли в ушах;
• появление отделяемого из ушей;
• ощущение дискомфорта в ушах, сохраняющееся после перенесенной инфекции – грипп, COVID и др.
4. при неврологических, кардиологических заболеваниях (при треморе рук, при диагностике ранних атеросклеротических поражении сосудов, при повышенном артериальном давлении и др.);
5. при инфекционных болезнях уха (например, одно из осложнений при болезни коронавирусной инфекцией, является снижение слуха и шум в ушах);
6. заболевания головного мозга, сопровождающиеся снижением слуха и шумом в ушах;
7. после приема ототоксичных препаратов (гентамицин, неомицин, салицилаты и др.);
8. травмы ушей и головы, которые привели к снижению остроты слуха;
9. при подозрении развития профессиональной тугоухости;
10. перед подбором слухового аппарата;
11. при обнаружении тугоухости неизвестной причины;
12. для контроля после лечения.

Читать еще:  Как помыть голову при отите?

Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрического обследования

Аудиометрические обследования могут выявлять и новообразования. Например, невриномы, что сопровождается односторонней глухотой, шумом, головокружением. Чем раньше выявишь, тем быстрее можно вылечить и избежать осложнений.
Острая сенсоневральная тугоухость, которая развивается вследствие осложнения от перенесенного вирусного заболевания, полученной травмы головы или заболеваний носоглотки- необходимо вылечить в течение месяца. Иначе остаются необратимые последствия в виде хронической сенсоневральной тугоухости. После проведенного лечения, слух восстанавливается до первоначальных цифр, что вновь подтверждается аудиометрией.
При постоянном воздействии шума на производстве снижается слух, который, в некоторых случаях, без систематического лечения приводит к профессиональной глухоте. Когда шум в ушах является первостепенной жалобой, часто при проведении аудиометрии , выявляется тугоухость, которая является следствием сосудистых проблем. Такая простая методика, как аудиометрия может четко даст понять, в чем причина вашего недуга.
При тубоотитах во время полета в самолете, появляются резкие боли в ушах, что порой ведет к баротравме. Но этого могло и не быть, если заранее перед полетом сделать аудиометрию, где четко видны причины заложенности ушей.
Забота о здоровье, своевременное обращение к врачу при снижении слуха, появлении шума и болей в ушах, могут вовремя предупредить непредвиденные заболевания в организме человека. Поможет вам в этом, в том числе, и аудиометрия.

Методы исследования слуха

Все методы исследования слуха можно подразделить на субъективные и объективные.

Субъективные методы, требующие непосредственного участия пациента, включают, наряду с прочими, тональную пороговую и речевую аудиометрию.

Объективные методы исследования слуха — компьютерная аудиометрия (ASSR- test).

сурдология18Тональная пороговая аудиометрия.

Данный вид исследования заключается в определении слуха на разных частотах. Пациент находится в звукоизолированной камере (сурдокамере), сурдолог одевает ему головные телефоны (наушники), через которые он подает акустические стимулы различных амплитудно-частотных характеристик. Каждое ухо исследуется поочередно. Вторым этапом является использование костного вибратора, через который врач также подает звуки различающиеся по громкости и частоте, но они, обходя наружнее и среднее ухо, распознаются непосредственно внутренним ухом (улиткой). Результат данного обследования представлен в аудиограмме.

сурдология3Речевая аудиометрия.

Данное исследование проводится для оценки разборчивости речи с помощью специальной аппаратуры. Речевой тест подается двумя способами – с магнитофона или голосом исследователя «живым голосом» через микрофон аудиометра, а также имеются два способа восприятия звука – через наушники или через динамик в «свободном звуковом поле». Критерий оценки – количество правильно понятых и повторенных слов. С помощью полученных речевых аудиограмм врачи могут дифференцировать различные заболевания органа слуха.

сурдология14Компьютерная аудиометрия.

В некоторых случаях проведение тональной пороговой аудиометрии затруднительно, в связи с малым возрастом пациента. Тогда успешно применяется компьютерная аудиометрия. Данное исследование позволяет зарегистрировать электроэнцефалографическую активность, вызванную звуковыми стимулами, что позволяет достоверно судить о состоянии слуха на разных частотах. Компьютерная аудиометрия проводится в состоянии сна ребенка или спокойного бодрствования. Во взрослой практике данный вид исследования также находит широкое применение для оценки функции слухового нерва.

В научно-клиническом отделе аудиологии, слухопротезирования и слуховой реабилитации ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России проводятся все виды исследования слуховой функции. Специалистами отдела накоплен большой опыт в практическом использовании самых современных методик в сурдологии. Всем пациентам нашего Центра предоставляется высококачественное лечение, а также гарантировано внимательное, доброе отношение всего медицинского персонала.

Читать еще:  Как лечить отит камфорным спиртом?

Проверка музыкального слуха: как это делается?

проверка музыкального слуха

Понятие «музыкальный слух» следует рассматривать с точки зрения способности быстро улавливать, опознавать, запоминать и воспроизводить услышанные звуки. Для искусственного развития, выращивания музыкального слуха требуется применение систематизированных методов, с помощью которых можно достичь наилучшего результата.

Правильная качественная проверка музыкального слуха позволит выявить у ребёнка, и не только у ребёнка, способности, которые следует развивать.

Когда необходимо проводить диагностику музыкального слуха?

В принципе – хоть когда! Вообще, существует мнение, что музыкальный слух человек обретает на генетическом уровне, но это верно лишь наполовину. Для того чтобы стать профессиональным музыкантом никакой особой одарённости не требуется, и даже наличие некоторых «зачатков» таковой гарантирует возможность получения высоких результатов в процессе регулярных занятий. Здесь, как и в спорте, всё решают тренировки.

Как происходит проверка музыкального слуха?

Проводить диагностику музыкальных способностей и проверку музыкального слуха в частности должен исключительно профессиональный музыкальный педагог. Сам процесс состоит из нескольких этапов, в результате прохождения которых становится возможным сделать определённые выводы (правда не приходится полагаться на достоверность полученных выводов – часто-часто они оказываются ошибочными просто из-за того, что ребёнок воспринимает ситуацию проверки как экзамен и волнуется). Важно диагностировать слух по трём основным критериям:

  • наличие чувства ритма;
  • оценка интонации голоса;
  • способности музыкальной памяти.

Проверка ритмического слуха

Ритмика обычно проверяется так. Педагог сначала настукивает карандашом или другим предметом по столу (или прохлопывает в ладони) определённый ритм (лучше всего – мелодию из известного мультфильма). Затем предлагает испытуемому ее повторить. Если он в точности воспроизводит реальный ритм, можно говорить о наличии слуха.

Испытание продолжается: примеры ритмических рисунков усложняются. Таким образом, удаётся проверка музыкального слуха на чувство ритма. Следует отметить, что именно чувство ритма – в вопросе наличия или отсутствия слуха является главным и точным критерием оценки.

Интонирование голосом: чисто ли поётся?

Это не основной критерий для «вынесения приговора», но процедура, которой подвергаются все без исключения кандидаты на звание «слухач». Для выявления правильной интонации голоса педагог напевает знакомую несложную мелодию, которую ребенок повторяет. В данном случае выявляется чистота голоса и перспектива для занятий вокалом (тембровая красота – это относится только к взрослым).

Если у ребенка не слишком сильный, мелодичный и чистый голос, но обнаруживается наличие слуха, он вполне может посещать уроки игры на каком-нибудь инструменте. В данном случае значение имеет именно проверка музыкального слуха, а не наличия отменных вокальных данных. Да, и ещё: если человек поёт грязно или совсем не поёт, то ошибочно думать, что слуха у него нет!

Угадывание нот на инструменте: игра в прятки

Тот, кто проверяется, поворачивается к инструменту (фортепиано) спиной, учитель нажимает любую из клавиш и потом просит найти её на клавиатуре. Испытание проводят так же и с другими клавишами. Потенциальный «слухач» должен в точности угадать ноты способом нажатия на клавиши и прослушивания звуков. Это чем-то напоминает всем известную детскую игру в прятки, только в данном случае это музыкальная игра в прятки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector