Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Память, речь, внимание и их расстройства (когнитивные нарушения). Нарушение памяти

Память, речь, внимание и их расстройства (когнитивные нарушения). Нарушение памяти

Когнитивные нарушения — это нарушения наиболее сложных функций головного мозга, к которым относится память, внимание, ориентация в месте и времени, речь, сообразительность, восприятие, способность к усвоению двигательных навыков. Особенно часто когнитивные нарушения развиваются в пожилом возрасте.

В последние годы мы всë чаще слышим в общении с врачом, в передачах по радио,по телевидению выражение «когнитивные нарушения». Слово «когнитивные» в переводе означает «познавательные» от англ. cognition — познание.

Когнитивные нарушения — это нарушения наиболее сложных функций головного мозга, к которым относится память, внимание, ориентация в месте и времени, речь, сообразительность, восприятие, способность к усвоению двигательных навыков. Особенно часто когнитивные нарушения развиваются в пожилом возрасте.

Дело в том, что в процессе старения в головном мозге уменьшается количество нервных клеток и содержание некоторых биологически активных веществ. Сами по себе эти изменения не приводят к каким–либо симптомам, однако «мозговой резерв», т.е. возможность компенсации и борьбы с различными вредностями, уменьшается. По статистике примерно у каждого пятого жителя планеты после 65 лет наступает ухудшение памяти и умственной работоспособности. При легких расстройствах памяти человек забывает, что и куда положил, как зовут его недавних знакомых, что нужно сделать в течение дня. Бывает трудно сосредоточить внимание или подобрать нужное слово в разговоре. С годами появляются трудности ориентировки на местности или при денежных расчетах. Когнитивные нарушения развиваются по разным причинам. Чтобы установить их вовремя и желательно как можно раньше, необходимо пройти обследование у врача– невролога.

Когнитивные нарушения могут быть органическими и функциональными. Функциональные нарушения развиваются при отсутствии поражения вещества головного мозга. Это может быть в случае переутомления, нервных стрессов и перегрузок, отрицательных эмоций, неадекватных физических нагрузок. Они не опасны и всегда проходят или уменьшаются после устранения причины этих нарушений. Но иногда может потребоваться медикаментозное лечение и наблюдение в течение какого-то времени врача- невролога. Нарушение памяти

Органические когнитивные нарушения возникают в результате повреждения вещества головного мозга, которое является следствием того или иного заболевания. Самыми частыми причинами органических когнитивных расстройств является недостаточность кровоснабжения головного мозга.

Недостаточность мозгового кровообращения возникает при таких серьëзных заболеваниях, как гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга и сердца, аномалии развития сосудов головного мозга, инсульты. Недостаточность кровообращения головного мозга в начальной стадии заболевания проявляется повышенной утомляемостью, снижением настроения, тяжестью в голове, могут быть головные боли, нарушение сна. Всë это сопровождается забывчивостью, появляются трудности при обучении, приобретении новых знаний и навыков.

Более выраженные расстройства памяти, поведенческих реакций развиваются при возрастной атрофии головного мозга или болезни Альцгеймера (по имени австрийского невролога,описавшего это заболевание в 1905г). Причины болезни Альцгеймера до сих пор не известны. Установлено, что риск этого заболевания многократно увеличивается с возрастом, а также при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, после инсульта и черепно-мозговых травм. Главный симптом — прогрессирующее снижение памяти. Сначала забываются события ближайшего прошлого, в то время как память на события молодости и детства долгое время остается сохранной. Постепенно появляется нарушение пространственной ориентировки, трудности счета и речи. В конечном итоге утрачиваются и общие знания,человек нуждается в постоянном постороннем уходе. Болезнь Альцгеймера – медленно прогрессирующее заболевание. В течение многих лет больные сохраняют независимость и самостоятельность. Поэтому большое значение имеет своевременное обследование и лечение данного заболевания.

Особенно следует обращать внимание на преходящие нарушения мозгового кровообращения, которые бесследно проходят, и больные зачастую недооценивают значимость преходящих слабости или онемения в конечности, кратковременного нарушения зрения или речи, и даже забывают об этих эпизодах в своей жизни. А у 30-40% перенесших преходящее нарушение мозгового кровообращения в последующие 5 лет развивается инсульт.

В настоящее время при обследовании с помощью МРТ, КТ головного мозга , ультразвуковых методов диагностики мы можем определить жизнеспособность вещества мозга, что влияет на выбор лечения. К сожалению, в последние годы приходится видеть атрофию головного мозга разной степени тяжести не только у пожилых , но и у молодых людей трудоспособного возраста. Как правило, молодые люди не придают значения повышению уровня артериального давления, холестерина, и к врачу обращаются в случае развившегося какого либо осложнения.

Кроме недостаточности мозгового кровообращения и болезни Альцгеймера причиной когнитивных нарушений могут быть и другие заболевания головного мозга-инфекции нервной системы (клещевой энцефалит, Лайм- боррелиоз и др.), сердечно-сосудистая недостаточность, болезни внутренних органов, злоупотребление алкоголем и другие отравления.

Читать еще:  Что делать когда болит ухо у ребенка?

В каждом случае причину когнитивных нарушений устанавливает врач-невролог в ходе клинического и инструментальных методов обследования. Современная медицина располагает многими лекарственными средствами, которые помогают справиться с расстройствами памяти, и при своевременном обращении к врачу Вы сможете улучшить состояние Вашего здоровья и сделать жизнь более полной и интересной. Приглашаем Вас на обследование и лечение в медицинский центр «МИРА», где Вам помогут справиться с вашими недугами.

Лечение головокружения

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал головокружение – субъективное чувство неопределённости позиции вашего тела относительно окружающего пространства. Это ощущение является симптомом широкого спектра заболеваний и состояний организма, затрагивающих структуры мозга, органов слуха и др. По поводу участившихся головокружений пациенты обращаются к разным специалистам – терапевтам, неврологам, ЛОР-врачам, нейрохирургам.

Говоря о головокружении, больные нередко описывают разные ощущения, в том числе не сопровождающиеся нарушением деятельности вестибулярного аппарата. Этим словом могут характеризовать предобморочную слабость, искажения зрительного восприятия, чувство, напоминающее лёгкое опьянение и т.д. Все эти вариации восприятия могут появляться при нарушениях в деятельности системы кровообращения.

Нередко причиной возникновения головокружений становятся болезни слухового аппарата (до 47% больных), ВСД (от 58% до 71% больных), а также вертебрально-базилярная недостаточность. Жалобы на головокружение сопровождают патологии шейного отдела позвоночника. Согласно медицинской статистике, мужчины испытывают головокружения вдвое реже, чем женщины (30% и 60%).

Результаты исследования симптома головокружения

В течение многих лет группа отоневрологов при Научном центре неврологии РАМН собирала и анализировала закономерности приступов головокружения, связанных с ними заболеваний и состояний, а также возможности их лечения. Основным направлением исследований были определены заболевания сосудов головного мозга, развивающиеся как сопровождение артериальной гипертонии, атеросклероза, деформации артерий позвоночника и др.

Было установлено, что приступы головокружения варьируют по продолжительности в достаточно широких пределах. Примерно в 15% случаев их длительность составляет всего несколько секунд. Большинство пациентов (до 77%) испытывает головокружение в течение нескольких минут или даже нескольких часов. Остальных пациентов это ощущение может сопровождать в течение нескольких суток подряд. Практически всегда (у 97,5% пациентов) начало приступа коррелирует с изменением наклона головы или корпуса.

Наряду с головокружением при сосудистых заболеваниях наблюдаются и другие сходные симптомы: неустойчивость во время ходьбы (до 80% пациентов), нарушения памяти (до 90% пациентов), головные боли (до 90%), ощущение шума в голове (около 50%), быстрое появление чувства усталости (95% больных).

Примерно в половине случаев была выявлена наследственная отягощённость по поводу заболеваний кровеносной системы: родители или близкие родственники пациентов страдали артериальной гипертонией, сосудистыми заболеваниями мозга либо ишемической болезнью сердца. Примерно в двух третях случаев можно было предполагать вестибулопатию, обусловленную конституцией организма: проявления повышенной чувствительности вестибулярного аппарата у них присутствовали с раннего детства, что проявлялось в непереносимости каруселей и качелей, укачивании во время поездок в автобусе либо легковом автомобиле и т.д.

Головокружения сосудистого генеза приводят к ухудшению качества жизни, существенному снижению работоспособности и социальной адаптации больных. По данным исследования, из-за постоянных головокружений трудоспособность заметно ухудшилась у 87% обследованных пациентов, и все без исключения больные отмечали ограниченную способность выполнять бытовые обязанности. У 37% больных головокружения были настолько сильными, что приводили к временной нетрудоспособности, причём во многих случаях это состояние наступало неоднократно.

Почему часто кружится голова

Отчего стала резко кружиться голова? Чувство головокружения возникает у человека в силу разных причин, однако все их можно разделить на две группы: физиологические (в пределах нормы) и патологические (связанные с заболеванием).

К физиологическим причинам головокружения относят:

  • движение с высокой скоростью по прямой или криволинейной траектории (прыжок с большой высоты, катание на различных аттракционах и т.д.;
  • испуг и связанное с ним выделение гормонов стресса, действующих на сердце и сосудистую систему;
  • состояние гипервентиляции лёгких, из-за чего кровь перенасыщается кислородом;
  • недостаточное снабжение головного мозга и других органов кислородом из-за низкого уровня гемоглобина при дисбалансе питания;
  • гипогликемические состояния, связанные с низкой калорийностью рациона или несвоевременным приёмом пищи;
  • у женщин – предменструальное состояние, период менструации, беременность.

В перечень патологических причинх возникновения головокружений входят:

  • болезни слухового органа, вызывающие нарушение восприятия звуковых сигналов и прохождения вестибулярных нервных импульсов к головному мозгу (вестибулярный неврит, лабиринтит, болезнь Меньера);
  • остеохондроз, грыжи шейного отдела, приводящие к сдавливанию шейных сосудов и нарушающие кровообращение в тканях головного мозга;
  • инсульт, ишемическую болезнь, тромбоз – заболевания, вызывающие резкое нарушение кровотока, из-за чего в тканях мозга наступает гипоксия;
  • мигрени, приступы доброкачественного пароксизмального головокружения;
  • опухоли в тканях головного мозга;
  • климакс;
  • панические атаки;
  • последствия приёма некоторых лекарственных средств.
Читать еще:  Как продуть ухо при отите и можно ли это делать?

Исследователи насчитали порядка 80 различных заболеваний, при которых наблюдаются головокружения. Выявление причины в каждом отдельном случае возможно лишь после комплексного обследования пациента.

Какой врач лечит головокружение

Когда установлено, что головкружение связано с неврологическими заболеваниями, такими как остеохондроз, рассеянный склероз, невралгия и пр., тогда необходимо обратиться к врачу неврологу. Невролог — это не только врач, который лечит головокружения, это специалист, который устраняет первопричину данного симптома. Хороший невролог — это мастер своего дела, который должен иметь как хорошую теоретическую базу, так и богатый практический опыт работы по своему направлению! Узнать больше о докторах нашей медицинской клинике можно здесь.

Когда нужно обращаться к врачу неврологу

Головокружение может оказаться симптомом опасной болезни, требующей немедленного лечения, поэтому не стоит надеяться, что неприятные ощущения пройдут сами по себе. Следует сразу же обратиться к врачу или даже вызвать скорую помощь, если:

  • одновременно с головокружением больной испытывает тошноту, головную боль, присутствуют рвотные позывы или спазмы;
  • после головокружения наступила потеря сознания;
  • одновременно с головокружением появилась слабость, тахикардия, усиленное выделение пота, дрожание конечностей, ощущение боли в грудном отделе, нехватки воздуха;
  • голова кружится в течение часа или дольше;
  • одновременно возникло ощущение слабости или потери чувствительности половины лица, тела или отдельной конечности.

Каждый из этих симптомов может быть проявлением резкого ухудшения состояния, при котором требуется неотложная помощь квалифицированного медицинского специалиста.

Вылечить головокружение в Санкт-Петербурге в клинике неврологии

Когда проведена диагностика и установлено, что причиной головокружения являются заболевания неврологического характера, тогда можно смело и оперативно принимать меры по избавлению от данного симптома и излечения от болезни. В неврологическом Центре профессора Жулева проводится ряд оздоровительных мероприятий. Не терпите неприятные ощущения, верните себе твердую почву под ногами. Запишитесь на прием и получите консультацию и рекомендации по Вашему случаю. Курс терапии поможет избавиться от навязчивых головокружений и от причин их возникновения.
Мы находимся в СПб недалеко от метро пл. Восстания, Чернышевская.

Нарушения слуха у пожилых людей

Биярсланова Раиса Мавладиновна

пожилой плохо слышит

Возрастные изменения в тканях уха приводят к появлению старческой тугоухости. Научный термин – пресбиакузис. Он диагностируется у 40% людей в возрасте 60-70 лет и более, чем у половины людей старше 70 лет. Процесс ухудшения слуха необратим, но своевременное обращение к врачу позволит подобрать эффективную терапию для его замедления или остановки.

Причины нарушения слуха у пожилых

На состояние и функционирование уха влияют несколько факторов, как внутренних, связанных с особенностями организма, так и внешних. К ним относятся:

  • наследственность;
  • профессиональная деятельность, работа на шумном производстве, стройках и т.д.;
  • закупорка слухового канала серной или эпителиальной пробкой с последующим присоединением бактериальной флоры;
  • повреждение, прободение барабанной перепонки;
  • хронические воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха;
  • прием некоторых групп препаратов, например, антибиотиков;
  • ишемия тканей;
  • шумное окружение без возможности побыть в тишине.

Старческая тугоухость может быть вызвана несколькими из этих причин. У пожилых людей с возрастом изменяется эластичность слуховых мембран, уменьшается количество нейронов, отвечающих за восприятие звуков, ворсинки становятся менее подвижными и теряют чувствительность.

Типы тугоухости у пожилых

Различают несколько типов нарушения слуха:

  • кондуктивный, спровоцированный дегенеративными изменениями в структурах среднего уха;
  • сенсоневральный, имеющий 4 подвида: сенсорный, невральный, механический и метаболитический. Каждый из них развивается после определенных нарушений – атрофии волосков, уменьшения количества слуховых нейронов, отмиранием сосудистой полоски и последующей ишемией, разрушения мембраны улитки.

Может наблюдаться смешанный тип, сочетающий несколько изменений сразу.

Симптомы нарушения слуха у пожилых людей

Ухудшение слухового восприятия у пожилых не происходит одномоментно. На первых порах человек хуже слышит звонкие звуки – речь высокого тембра, дверной звонок, речь ребенка. После ему становится сложнее разобрать речь нескольких говорящих, или выделить слова одного человека из разговаривающей толпы. Уменьшается расстояние, на котором пожилой может отчетливо слышать как громкую речь, так и шепот. Ухудшается слуховая память и способность воспринимать информацию на слух.

Лечение и профилактика старческой тугоухости

Медикаментозное лечение направлено на улучшение трофики и кровообращения в ухе и головном мозге. На активность метаболизма также влияет уровень водорастворимых витаминов, так что при нарушениях слуха рекомендуется прием витаминов группы В или мультивитаминных комплексов.

При бактериальных поражениях показан прием антибиотиков, противовоспалительных и заживляющих средств. Большую роль играет гигиена наружного слухового прохода. Если серную пробку не получается удалить самостоятельно, необходимо обратиться к ЛОРу.

В редких случаях пожилому больному может быть рекомендована операция по исправлению барабанной перепонки или замене поврежденных ушных косточек. Чаще всего с возрастным ухудшением слуха борются с помощью слуховых аппаратов. Приборы, работающие линейно, и просто увеличивающие громкость звуков не всегда подходят. Необходимо выбирать модели со способностью делать слышимую речь четче, фильтровать шумы и фоновые звуки. Определенное время займет адаптация пожилого человека к новому прибору.

Читать еще:  Как применять Левомеколь при отите?

Иногда пациенты в возрасте упрямо сопротивляются и не желают использовать что-либо новое. В таких случаях необходима помощь психолога.

Профилактика качества слуха заключается в своевременном лечении заболеваний, ухудшающих кровообращение (артериальная гипертензии, атеросклероз, сердечная недостаточность и т.д.). Важно ограничивать громкость звука при просмотре телевизора, прослушивании музыки. В места с повышенной громкостью звука лучше использовать беруши.

Профилактика нарушений слуха

Слух имеет огромное значение для обучения речи, развития интеллекта и психики, особенно в детском возрасте. С помощью слуха происходит общение между людьми.

Профилактика нарушений слуха

Наружный отдел — ушная раковина и наружный слуховой проход (1).
Средний — три последовательно соединенные слуховые косточки: молоточек (4), yаковальня (5) и стремечко (6).
Внутренний — перепончатый лабиринт (улитка (7)).
Среднее ухо (3) сообщается с носоглоткой через слуховую (евстахиеву) трубу (8).

Причины нарушения слуха

  • генетические и врожденные аномалии развития уха,
  • заболевания во время беременности (краснуха, грипп и т.д.),
  • перенесенные детские инфекции (корь, скарлатина, паротит, менингит),
  • гнойный средний отит,
  • поражения слухового нерва,
  • черепно-мозговая травма,
  • опухоли,
  • шумовая травма,
  • воздействие токсических для органов слуха лекарств — салицилатов, хининов, аминогликозидов, мочегонных препаратов (фуросемид, этакриновая кислота), некоторых противоопухолевых средств и др.

Первый симптомы снижения слуха

  • нарушение разборчивости речи,
  • частые просьбы повторить фразы,
  • затруднения в общении и пользовании телефоном,
  • увеличение громкости радио и телевизора,
  • трудности в восприятии высоких частот.

Если появились такие симптомы как можно быстрее обратитесь к отоларинголоту.

Орган слуха перегружается шумами современного города, страдает от использования наушников (гарнитур), телефонов, плееров. Под воздействием звуковых волн барабанная перепонка колеблется и постепенно теряет свою эластичность, притупляется слух.

Избегайте излишней слуховой перегрузки в домашнем быту.

Если уровни интенсивности воспринимаемых звуков находятся в пределах 70 децибел (дБ), то от таких звуков патологических изменений не будет. Но звуки свыше 70 дБ становятся неприятными для слуха. Если громкость превышает 80 дБ, то такой шум, особенно длительный, вредит здоровью: отбойный молоток дает 90 дБ, ансамбль рок—музыки — 110 -140, гром — 130. Очень сильный звук может вызвать разрыв барабанной перепонки.

Ограничивайте время пользования наушниками и силу звука плеера.

Постоянно слушая музыку через наушники, человек начинает незаметно для себя глохнуть. Постепенно увеличивая громкость, доводит до опасной отметки 90 дБ (шум поезда метро) и более, когда звук из наушников слышен человеку, который находится рядом.

Профилактика нарушений слуха

Рекомендации:

  • Ежедневное мытье ушной раковины, не проникая в слуховой проход. Извлекать накопившуюся серу должен только врач—специалист. Следует своевременно удалять очаги инфекции, лечить воспалительные очаги ушной раковины, сопутствующие заболевания, удалять аденоиды, полипы, исправлять носовую перегородку.
  • При купании берегите уши. От прыжка в воду может повредиться барабанная перепонка, не подставляйте ухо под удар волны. После плавания обязательно вытрясите воду из уха. Если уши не совсем здоровы — купаться не рекомендовано.
  • Закрывайте уши при сильном ветре и минусовой температуре.
  • В случае попадания инородных тел или насекомых не пытайтесь самостоятельно удалять их из ушного прохода. Немедленно обратитесь к врачу.
  • Вакцинация детей первого года жизни от менингита, кори, эпидемического паротита и краснухи способствует профилактике приобретенной глухоты.
  • Регулярно проверяйте свой слух. Следует помнить, что тугоухость может развиваться постепенно и долго оставаться незамеченной, Особенно это опасно в детском возрасте, так как отражается на развитии ребенка.

Основные принципы профилактики

  • закаливание организма и физическая активность (утренняя гимнастика, бег, плавание, прогулки);
  • личная гигиена — при насморке старайтесь освобождать носовые ходы попеременно, осторожно прижимая каждое крыло носа к перегородке;
  • предупреждение охлаждения, травм;
  • своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • исключение громкой музыки и других шумов;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • прием лекарств только по назначению врача;
  • рациональное питание богатое витаминами и минеральными веществами (ежедневно употребляйте 400 г овощей и фруктов, мясо, рыбу, молочные продукты).

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом «М-М-P II»

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector