Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие бывают виды отита

Какие бывают виды отита

Отит — это воспалительное заболевание в ухе (лат. оtо — ухо, itis- воспаление). Классификация отитов зависит от их локализации, размера и этиологии воспаления. Отит бывает средний, наружный и лабиринтит (внутренний). Что касается дифференциации отита по форме, то они бывают катаральными (начальная форма) и гнойными. По характеру течения различают острую и хроническую форму отита.

Анатомия уха

Чтобы понять суть всех вышеуказанных терминов сначала нужно разобраться с анатомией уха. Человеческое ухо включает в себя три отдела:

  • наружное ухо;
  • среднее ухо;
  • внутреннее ухо.

Составляющими частями наружного уха является ушная раковина и слуховой проход. Наружный слуховой проход равен примерно двум с половиной сантиметрам (у взрослого человека). Барабанная перепонка считается разделителем между средним и наружным ухом. Физиологическая структура ушной раковины и слухового прохода помогает воспринимать звуки и является их проводником. Форма раковины и слуховой трубы способствуют распознанию звуков, в частности человеческой речи и позволяет определить с какой стороны воспроизведен звук.

Среднее ухо соединяет в себе барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток, который расположен в височной кости. Барабанная полость представлена слуховыми косточками — наковальня, молоточек и стремя, которые иррадиируют звуки во внутреннее ухо, при этом усиливая их. Евстахиева труба служит связующим звеном между барабанной полостью и носоглоткой, помогает выравнивать давление в барабанной полости до уровня атмосферного.

Внутреннее ухо (лабиринт) имеет три составляющие части: полукружные каналы, преддверие и улитку. Орган Корти способствует преображению звукового сигнала в электрический, его месторасположение находится в улитке. Слуховой нерв является проводником звуковых сигналов в центральную нервную систему. Вестибулярный аппарат находится в полукружных каналах и преддверии. Специальный вестибулярный нерв передает информацию от вестибулярного аппарата. После выхода из внутреннего уха оба вышеуказанных нерва сливаются в единый вестибуло-кохлеарный нерв (преддверно-улитковый).

Коротко о наружном отите

Наружный отит — это воспалительный процесс в наружном ухе. Данное заболевание имеет множество этиологических факторов, более частыми являются инфекционные поражения, но и другие причины имеют место быть. Наружный отит очень распространенное заболевание, особенно часто им страдают в летний период, когда для него увеличивается количество предрасполагающих факторов (высокая температура воздуха, влажность среды — при таких условиях даже маленькая царапина слухового прохода может грозить опасностью). По статистике медицинских клиник лор-специализации, на наружные отиты страдают люди после посещения водоёмов, бассейнов с плохой фильтрацией воды, иногда наружный отит является неотъемлемой частью отомикоза. Наружный отит — это профессиональная болезнь пловцов, дайверов и других лиц, подвергающихся частому попаданию воды в слуховой проход. Также заболеванию наружным отитом больше подвержена детская возрастная категория по той причине, что кожа у детей в ушах более нежная чем у взрослых и скорее поддается травмированию.

О среднем отите

Средний отит (воспаление среднего уха) очень часто встречается у детей, главным предрасполагающим фактором появления среднего отита является анатомическая особенность детских ушей. Выделяют несколько видов среднего отита, самые частые — это средний катаральный отит, второй более тяжелый — средний гнойный отит, также существует адгезивный отит. Возбудителями гнойных отитов являются патогенные микроорганизмы (пневмококки, стрептококки и другие бактерии коккового вида), они попадают в ушную полость из носоглотки, посредством слуховой трубы, как следствие повышения давления в полости носа, относительно давления в слуховой трубе, к примеру, при чихании. Также могут спровоцировать средний гнойный отит переохлаждения или другие хронические заболевания, снижающие иммунитет. По характеру течения средний отит разделяют на острый и хронический. Для острого среднего отита характерно образование жидкости в полости среднего уха, иногда серозная жидкость превращается в гнойное содержимое, как следствие распространения бактериальных возбудителей из носоглотки в среднее ухо и скопления в нем гноя. Причиной хронического среднего отита может послужить дефект слуховой трубы или наличие длительной не вылеченой инфекции.

Осложнения среднего отита

Пренебрежение лечением воспалений в ухе может быть чревато очень тяжелыми последствиями, среди них особо опасными являются мастоидит, менингит, а также абсцесс головного мозга, что может привести к ужасным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому стоит обращать особое внимание на появление таких симптомов, как головная боль, лихорадка, головокружения, тошнота, потеря слуха, ведь они являются сиптомами тяжелого течения среднего отита.

Не стоит впадать в панику при потере слуха во время развития среднего отита, ведь обычно слух подлежит восстановлению, после дренирования жидкого содержимого с полости среднего уха и после снятия воспалительного процесса. К сожалению, отиты склонны рецидивировать, особенно в детском возрасте, при наличии аденоидита. Это происходит за счет плохого проветривания слуховой трубы из-за разросшихся аденоидов. Если вовремя не пролечить воспалительный процесс в среднем ухе, произойдет перфорация барабанной перепонки, которая не всегда поддается лечению, что может спровоцировать полную или частичную потерю слуха. Главным залогом успеха при лечении среднего отита является своевременное обращение к лор-врачу и обязательное выполнение рекомендаций доктора.

Осложнениями среднего отита также является тимпаносклероз (при длительном хроническом воспалении в ухе), адгезивный средний отит (происходят атрофические изменения слуховых косточек) и ателектаз (формирование ретракционных карманов, после чего происходят перфоративные изменения барабанной перепонки).

Профилактика среднего отита

Профилактические меры во избежание среднего отита заключаются в защите от факторов, которые влияют на развитие воспалительного процесса в среднем ухе и предотвращении перехода острого воспалительного процесса в хронический. Учитывая то, что чаще всего средний отит появляется в результате попадания слизи в среднее ухо, то есть по причине насморка, важно лечить первопричину. Если в период лечения среднего отита воспаление не снимается даже антибиотиками и визуализируется выпячивание барабанной перепонки, рекомендовано проведение диагностической тимпанопункции (прокол барабанной перепонки и аспирация содердимого для диагностики), а при необходимости и парацентеза (разрез барабанной перепонки для возможности устранения гноя из среднего уха). Парацентез проводится не только для профилактики среднего отита, а и для того чтобы избежать костных деструкций.

Важной задачей при проведении профилактики среднего отита является выявления источника инфекции. Если таким источником являются аденоиды, то их рекомендовано удалить.

Симптомы среднего отита

В детском возрасте средний отит встречается очень часто и определить его можно по стреляющей боли в ухе, околоушные ткани находятся в напряжении, весь процесс, как правило, сопровождается длительным детским плачем.

Может появиться небольшое кровянистое отделяемое из уха, иногда даже с примесью гноя. Такое явление бывает при разрыве барабанной перепонки — после её перфорации жидкость (гной или кровь) выходят наружу, снимается давление на перепонку, облегчается общее состояние и боль сразу становится меньшей.

При среднем отите часто повышается температура тела, что есть безусловным признаком наличия инфекции в организме. Также может присоединиться тошнота и рвота, временная потеря слуха, чувство тяжести и переполнения в ухе.

Диагностика среднего отита

В 90 % случаев очень просто продиагностировать средний отит. Сделать это возможно как с помощью отоскопа, так и при использовании воронки, рефлектора и лампы, то есть методом визуализации. Но если же имеются нечеткие признаки, диагноз точно поставить не удастся и понадобится затрата дополнительного времени. Для уточнения диагноза доктор может предложить проведение диагностической тимпанопункции. Иногда препятствием для полноценного осмотра барабанной перепонки может быть значительное скопление серы в слуховом проходе или на самой барабанной перепонке.

Читать еще:  Что делать если заложило ухо и болит?

В некоторых случаях для точной дифференциации поставленного диагноза и правильного лечения среднего отита рекомендована госпитализация в специализированный стационар. Во время стационарного лечения определяется стадия заболевания, необходимость в атибиотикотерапии, выделяется инфекционный либо вирусный возбудитель, исключаются или подтверждаются процессы осложнений (потеря слуха, разрыв барабанной перепонки). Уровень потери слуха можно определить с помощью аудиограммы. Также рекомендовано сделать рентгеновский снимок придаточных пазух носа, для исключения гайморита, ведь отиты часто бывают в паре с воспалениями гайморовых пазух. При подозрении на костные изменения показана рентгенограмма сосцевидного отростка по Шуллеру и Майеру. При отсутствии информативности рентгенограмм показано проведение компьютерной томографии головы. Часто средний отит возникает в следствии затяжного насморка, поэтому, учитывая физиологическую связь лор-органов, показана также рентгенограмма придаточных пазух носа, для исключения воспаления в Гайморовых пазухах (гайморита).

Из лабораторных анализов, сдают предпочтительно клинические анализы крови и мочи.

Лечение среднего отита

Тактика лечения среднего отита зависит от стадии воспалительного процесса. Основной упор во время лечебных мероприятий делается на нормализацию функций слуховой трубы. Для восстановления работы слуховой трубы показано назначение сосудосуживающих капель в нос, для устранения отека слизистой — топические глюкокортикостероиды, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховой трубы (по Политцеру), непрямой массаж слуховой трубы (происходит во время жевания).

Для профилактики среднего отита стоит вовремя лечить назофарингальные инфекции такие, как острый синусит, хронический назофарингит, аденоидит, ведь такие заболевания приводят к тубарной дисфункции, после которой часто возникает острый средний отит. Если не учитывать эти моменты, может развиться рецидивирующий средний отит.

На сегодняшний день существует установленный комплекс лечебных мероприятий, направленный на устранение воспалительных процессов в среднем ухе. Выделяют несколько основных стандартных видов терапии. Первое — это прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов перорально или в/м введение (нимесил, ибупрофен п/о, наклофен в/м). Второе обязательное правило — применение назальных сосудосуживающих капель. Третьей важной составляющей частью является применение антибиотикотерапии.

Большой ошибкой при лечении среднего отита считается преувеличение эффективности ушных капель. Как правило, ушные капли, которые назначают при средних отитах, обладают в основном обезболивающим эффектом и на саму причину воспалительного процесса никак не влияют. Также пациенты часто могут пользоваться ушными каплями, которые им назначали ранее, а это может быть весьма опасно. К примеру, у пациента появилась ушная боль, раньше ему были назначены капли для устранения наружного отита и если он не обратится вовремя к доктору для постановки диагноза, начнет пользоваться этими каплями, а потом выяснится что у него вовсе не наружный отит, а средний перфоративный, то он может потерять слух. В любом случае, очень важно обратится на прием к доктору, ведь отит — это коварное заболевание и при неправильном его лечении может возникнуть масса лишних проблем.

При гнойном (перофоративном) среднем отите допустимо применение не ототоксичной антибиотикотерапии транстимпанально. Но такие процедуры не в коем разе не замещают общую антибиотикотерапию.

При остром евстахеите необходимо провести пневмомассаж барабанной перепонки по Зигле и катетеризацию слуховой трубы. Катетеризация слуховой трубы проводится без предшествующей анестезии или анемизации, не реже чем один раз в день. Посредством катетера вводится смесь водорастворимого кортекостероида (дексаметазон, солукортеф) и 0,1 или 0,05 % раствора нафтизина. В комплексе с катетеризацией назначаются сосудосуживающие капли в нос.

Также согласно стандартам лечения стоит провести бактериологические анализы отделяемого из уха (на кандиды и аспергиллы). Кроме антибилотиков во время стационарного лечения отита показано применение дезинтоксикационной терапии, витаминотерапии, постельный режим и наблюдение лор-врача.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха (лабиринтит) — это тяжелое, но не очень распространенное заболевание. Внутренний отит крайне редко является основной патологией, обычно он развивается как следствие осложненного протекания острого либо хронического среднего отита по причине травмы или серьезной инфекционной болезни.

Лабиринтит возникает при попадании инфекции во внутреннее ухо разными путями. При разного рода инфекциях — через кровь, при менингите — через мозговую оболочку, при гнойных средних отитах — чрез среднее ухо.

Главный клинический симптом внутреннего отита — это головокружение. Очень важно помнить, что головокружение является симптомом многих заболеваний и необходимо проведение дифференциальной диагностики для предотвращения нежелательных явлений. При внутреннем отите головокружения имеют внезапный характер и обычно появляются примерно через неделю—полторы после перенесенной бактериальной инфекции. Приступы головокружения могут быть настолько интенсивными, что появляется тошнота и рвота. Дальнейшие резкие повороты или наклоны головы также могут спровоцировать головокружения.

Лабиринтит проявляется еще и снижением слуха, и тиннитусом (шумом в ушах). Бывают случаи, когда снижение слуха является постоянным (при некоторых бактериальных инфекциях).

Диагностика внутреннего отита включает в себя меры по обследованию пациента и выяснению его жалоб. Для определения этиологии головокружения существуют специальные тесты. Также известны исследования, среди них аудиометрия, тест ABR, компьютерная томография и магниторезонансное исследование.

Лечение отита

Лечение внутреннего отита включает в себя применение антибиотикотерапии (если присутствует бактериальная инфекция), в остальных случаях симптоматического лечения будет достаточно, постельный режим и дегидратационная терапия. Похожий комплекс мероприятий проводится при болезни Меньера. К симптоматическому лечению относится назначение противорвотных препаратов (компазин, церукал), антигистаминных средств (супрастин, димедрол, лоратодин, цетрилев), седативных (лоразепам, диазепам), стероидных препаратов (метилпреднизолон), а также холлиноблокаторов (скополамин).

Если причиной лабиринтита является бактериальная инфекция, головокружение, тошнота и рвота могут не проходить длительный период. Но спустя время, такие симптомы все же проходят.

Подытожив изложенное, хочется сказать, что воспалительные заболевания уха являются очень опасными, поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем и лучше вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Классификация и разновидности отита

Основная классификация отитов определяется анатомическим строением уха человека и включает в себя отиты наружного, среднего и внутреннего уха.

Строение уха

строение уха

Наружное ухо – это видимое ухо и ушной проход, который заканчивается барабанной перепонкой.

Средним ухом называют маленькую полость между барабанной перепонкой, с одной стороны, и мембраной – с другой. Основная структура среднего уха – механизм слуховых косточек, представленный работой молоточка, наковальни и стремечка. Молоточек закреплен на барабанной перепонке, стремечко – на противоположной мембране. Между ними находится наковальня, выполняющая функцию передачи звуковых волн от молоточка к стремечку.

Важным элементом является евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. Благодаря ей, в полости среднего уха поддерживается то же давление, что и по другую сторону барабанной перепонки. Равенство давления принципиально для корректной передачи звуковых волн.

Внутреннее ухо находится в височной кости за мембраной овального окна, от которой звуковые колебания по специальному каналу передаются в орган трансформации звуков в нервные импульсы – улитку. С улиткой соединены полукружные кольца, выполняющие вестибулярную функцию. Комплекс органов внутреннего уха, благодаря своей замысловатой структуре, называется лабиринтом.

В каждом из упомянутых отделов может возникать воспалительный процесс. Отит – общее название, применяемое для всех трех локализаций заболевания. Когда используют это название без дополнительного уточнения, то, как правило, имеют в виду воспаление в среднем отделе.

Читать еще:  Как правильно сделать компресс на ухо?

Это не значит, что отит среднего уха более распространен. Наружным отитом также страдают значительное количество людей. Однако далеко не все они обращаются за медицинской помощью: при наличии антисептических капель эта форма отита успешно лечится в домашних условиях.

В отличие от наружного, средний отит всегда требует квалифицированной медицинской помощи. Кроме того, он может стать причиной инфицирования внутреннего уха. Все эти факторы на фоне центрального положения полости среднего уха в ушной системе человека выделяют этот отдел как наиболее уязвимый, трудно поддающийся терапии и имеющий большую вероятность потенциальный осложнений.

Наружный отит

Под наружным отитом понимают воспаление, которое происходит в стенке слухового прохода. По своему характеру наружные отиты бывают:

  • очаговые
  • диффузные

Основной симптом – зуд в ушном проходе. Болевой симптом может проявлять себя при нажатии на ушную раковину, на так называемый «козелок», при массирующих движениях, при оттягивании уха назад и т.д. Повышенная температура тела отсутствует.

Очаговая форма

Очаговый отит проявляет себя в виде точечного воспаления волосяного фолликула или образования фурункула. Причины этого до конца не ясны. Вероятность наружного отита выше у людей, склонных к фурункулезу. Однако и у здоровых людей могут происходить точечные нагноения в ухе.

Период вызревания фурункула составляет в среднем около недели, после чего он прорывается. В зависимости от его величины остаточное количество гноя может вытечь из слухового прохода.

Диффузная форма

Диффузный наружный отит распространяется по всему ушному проходу или локализуется в какой-либо его части. Его причинной всегда является одновременное наличие двух факторов:

  • Снижение местного иммунитета слухового прохода
  • Попадание микробов в микротрещины в коже ушного прохода

Серный секрет защищает поверхность слухового прохода и барабанную перепонку от чуждых микроорганизмов. В результате частого воздействия, например, воды, заливающейся в ухо, происходит чрезмерное вымывание серы, разбавление ее состава и, соответственно, снижение защитной функции. По этой причине в западной медицине за этим видом отита закрепилось название: «ухо пловца».

Не только частое плавание, но и ежедневное длительное купание в ванной может стать причиной вымывания серного секрета. Дополнительно вода сушит кожу в слуховом проходе, приводит к ее потрескиванию, что создает благоприятные условия для закрепления микробной среды.

Повреждение кожи слухового прохода может также возникать по следующим причинам:

  • Травматизация при помощи инородного предмета (палец с неостриженным ногтем, ватная палочка, спичка, другие подручные предметы).
  • Дерматологические заболевания.

Диффузный наружный отит может приводить к существенному опуханию слухового прохода и его частичному перекрытию, что отражается на качестве слуховой функции. Частый видимый симптом диффузного отита – покраснение ушного прохода. Вместе с этим локальная температура прохода может быть повышена.

Одним из вариантов диффузного отита является его грибковая форма. Основной симптом – выделения из уха творожистого характера.

Прогноз

В большинстве случаев наружный отит проходит сам по себе без специальной медицинской помощи. Заболевание не вызывает осложнений и не ведет к долговременной потере слуха.

Отит среднего уха

По своему характеру отит среднего уха может быть:

Причиной воспаления в среднем ухе всегда является попадание в его полость патогенной микрофлоры из носоглотки. Ринит, синусит, ангина, воспаление полости рта и прочие заболевания являются источниками микробов, которые при определенном стечении обстоятельств могут подняться по евстахиевой трубе в барабанную полость. К этим обстоятельствам относятся:

  • Детский возраст, особенно до 2 лет.
  • Хронические заболевания уха, горла и носа.

Крайне редко инфекционные возбудители могут попасть в среднее ухо через механическую травму барабанной перепонки или через кровь (вирусы гриппа, туберкулеза и др.)

Гнойная форма отита

Гнойный отит среднего уха начинается с острой формы.

1 стадия острого гнойного отита.

Попав в барабанную полость, болезнетворные бактерии начинают размножаться. Заподозрив опасность, организм повышает температуру тела, чем стимулирует защитную систему на борьбу с осевшими в полости среднего уха микроорганизмами. Запущенный процесс нейтрализации бактерий приводит к образованию гноя, который мешает слуховым косточками передавать звуковые колебания. Количество гноя быстро увеличивается. К ранее появившимся симптомам добавляется:

  • ощущение давления внутри уха
  • слабость, недомогание
  • очень сильные боли

Если антибиотическое лечение не начато, а отток гноя через евстахиеву трубу невозможен, то через 3 дня давление становится настолько сильным, что барабанная перепонка разрывается.

2 стадия острого гнойного отита.

Разрыв барабанной перепонки позволяет выйти скопившемуся гною наружу. Болевой симптом уменьшается, улучшается самочувствие. Гной может вытекать в течение недели. После чего слух начинает восстанавливаться, барабанная перепонка заживает. Если патогенная флора не была уничтожена, то острая стадия рецидивирует очень скоро. Со временем заболевание переходит в хроническую стадию.

Негнойная форма отита

К негнойным видам отита относятся:

  • тубоотит

Принципиальное отличие негнойных отитов:

  • Отсутствие боли
  • Нормальная температура тела

В развитии патологического состояния тубоотит всегда предшествует экссудативной форме.

Внутренняя поверхность евстахиевой трубы представляет собой слизистую оболочку. В результате респираторного заболевания, отека слизистых по тем или иным причинам слизистая евстахиевой трубы опухает. Ее просвет сужается. Так как в месте входа трубы в полость среднего уха она имеет анатомическое сужение, дополнительный отек приводит к полному закрытию просвета. В результате барабанная полость перестает «проветриваться», давление в ней снижается, барабанная перепонка перестает корректно передавать звуковые волны. Перечисленные факторы приводят к следующим симптомам:

Если тубоотит не лечить, то в полости среднего уха начинается процесс экссудации: жидкость из-за разницы давления в кровеносных сосудах и барабанной полости начинает выделяться из сосудов и накапливаться в среднем ухе. При перфорированной барабанной перепонке экссудат в виде прозрачно-беловатой жидкости выходит через слуховой проход наружу. К симптомам добавляются следующие:

  • Чувство давления в ухе
  • Ощущение перемещения жидкости в ухе
  • Качество слуха изменяется в зависимости от положения головы

Прогноз

При адекватном лечении прогноз благоприятный. Слух полностью восстанавливается. Перенесенный отит среднего уха увеличивает риск возникновения этого заболевания в будущем по сравнению с теми людьми, которые не имели подобного воспаления.

При запущенной форме гнойный отит среднего уха со временем ведет к серьезным осложнениям:

  • Дегенеративное изменение барабанной перепонки
  • Воспаление внутреннего уха
  • Формирование холестеатомы
  • Мастоидит
  • Неврит лицевого нерва и парез лицевых мышц
  • Пожизненная тугоухость

Прогноз по негнойным формам отита среднего уха лучше, чем по гнойным. Осложнения, связанные с ними, имеют место исключительно при отсутствии лечения и касаются среднего уха. Скапливаемая в полости уха жидкость со временем приобретает гелевую консистенцию, приводя к существенному ухудшению слуха.

Лабиринтит

Последовательность развития заболевания позволяет выделить 2 его формы:

Инфицирование лабиринтной области в большинстве случаев происходит через среднее ухо и является результатом гнойной стадии отита. Усиленное гноеобразование повышает давление в барабанной полости, растягивая мембрану овального окна. Со времен она становится проницаемой для скопившихся в среднем ухе токсинов – продуктов жизнедеятельности патогенной флоры. Развивается так называемое серозное воспаление, которое, со стороны мембраны окна повышает давление в лабиринтной области. Деформации тончайшей мембраны в конечном итоге заканчиваются ее разрывом, что позволяет патогенным микроорганизмам проникнуть непосредственно в полость лабиринта. Так серозная стадия переходит в гнойную.

Читать еще:  Как и чем вылечить отит уха в домашних условиях

Прогноз

Серозная стадия лабиринтита считается обратимой и не сопровождается осложнениями.

Гнойная стадия ведет к необратимой гибели звуковоспринимающих рецепторов и полной глухоте. Близость лабиринта к лицевому нерву и головному мозгу делает реальными такие осложнения как неврит лицевого нерва, менингит, абсцесс головного мозга.

Мастоидит

Мастоидит часто является основным осложнением среднего отита. Это сильное воспалительное заболевание, которое развивается на фоне инфицирования различного рода бактерий. Появляются значительные покраснения за ухом, боль и припухлое состояние тканей. При осложнении такого рода прописываются антибиотики, так как консервативное лечение, в данном вопросе, бесполезно.

На фоне острого отита есть риск вовлечения клеток сосцевидного отростка в воспалительный процесс. В редких случаях в собранной жидкости развивается бактериальная инфекция, а возбудителем обычно является тот же организм, что и при среднем отите: чаще всего это пневмококк. Инфекция сосцевидного отростка может вызвать остеомиелит перегородки, который приводит к слиянию воздушных клеток.

Инфицирование вызывает декомпрессию путем перфорации барабанной перепонки или распространения на латеральную надкостницу сосцевидного отростка, образуя под надкостничный абсцесс за ухом. Реже процесс распространяется централизованно с образованием абсцесса в височной доле головного мозга или септического тромбоза летального синуса. Крайне редко процесс может перекинуться на шею с образованием абсцесса Бецольда.

Мастоидит. Причины возникновения болезни

Мастоидит

Непосредственная причина заболевания — это попадание патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку уха, а также твердую ткань отростка. Возбудителями мастоидита являются все те же, как и для отита. Так как средний отит это первая стадия заболевания. Но с грамотным и своевременным лечением, он появляется крайне редко.

Определить появилось заболевание по конкретному инфицированию можно только после диагностики лаборатории, но чаще всего это:

  • Пневмококки;
  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Грамотрицательные бактерии.

Независимо от вида инфекции весь процесс воспаления воспринимается телом, как инородное вторжение. Более сложным этапом является присутствие гноя. А самой частой причиной заболевания — не своевременное или недостаточное лечение среднего отита. Пациент занимался самолечением или посетил неграмотного специалиста.

Симптомы и проявления мастоидита

Явления мастоидита появляются через несколько дней или недель после манифестации острого среднего отита с повышением температуры, боли в ушах. Практически у всех пациентов есть признаки среднего отита и гнойной отореи. Характерны покраснение, боль при пальпации в заушной области, флюктуация, оттопыренность ушной раковины.

Существуют важные местные и общие симптомы:

  • Поднимается высокая температура тела;
  • Апатия, утомляемость и слабость;
  • Могут увеличиться лейкоциты вкрови, а также СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
  • Снижается заметно аппетит и появляется бессонница на фоне болей.

Бывает заболевание без высокой температуры. Это возможно в таких ситуациях, как пожилой возраст и с пониженным иммунитетом. А в детском возрасте все симптомы будут максимально выражены и ясны.

Диагностика мастоидита

Сначала проводится клиническая оценка, далее проверяется необходимо КТ обследование или нет.

Когда сам диагноз клинический, КТ-исследование применяется редко, за исключением необходимости подтверждения диагноза. Необходимо сделать посев отделяемого из уха. При отсутствии самопроизвольного разрыва барабанной перепонки, рекомендуется выполнить тимпаноцентез на посев. При исследовании слуха могут быть отклонения от нормы, но они не характерны для данной болезни.

Мастоидит — осложнения заболевания

Стоит помнить, что при не соблюдении лечения, могут возникнуть серьезные последствия болезни:

  • Частичная или полная потеря слуха;
  • Сильнейший абсцесс мозга;
  • Паралич лицевых мышц.

Все лечение зависит только от того, когда пациент обратился за помощью к специалисту. И естественно ранняя терапия поможет снизить риск осложнений. Как только были замечены первые симптомы, необходимо сразу же посетить специалиста.

Мастоидит. Лечение заболевания уха

Мастоидит

После установления диагноза специалист выбирает наиболее подходящее лечение. Самым первыми применяются антибиотики, чтобы снять все очаги воспаления.

Так как на начальном этапе необходимо действовать очень быстро, добавляются и антисептики. А после того, как получится результат посева и предыдущий метод не помогает в лечении, то проводится корректировка всей терапии. Возможно подберутся другие антибиотики.

На тот случай, если все лечение антимикробными лекарствами не дает положительно результата, то проводится в обязательном порядке вскрывание всех гнойников и их очистка.

Самым эффективным способом предотвратить абсцесс — рано начать лечить все возможные появившиеся воспаления. Если все лечение было проведено правильно, то инфекция и нагноение не произойдет.

Методы диагностики заболеваний слуха

Как выявляются заболевания органов слуха? Диагностику осуществляет ЛОР-специалист. Заболевания уха могут поражать каждый из трёх отделов – наружный, средний и внутренний. Чем «глубже» сидит проблема, тем быстрее нужно обращаться за помощью к отоларингологу.

Заболевания органов слуха чреваты частичной и полной потерей слуха, поэтому с визитом к специалисту лучше не тянуть. Этиология заболеваний слуха разнообразна. Так, по природе возникновения они делятся на:

— возникшие в результате травмы;

По течению они разделяются на два типа – острые или хронические.

Разумеется, без специализированных знаний, навыков и медицинского оборудования, определить локализацию проблемы и сам диагноз практически невозможно. То же самое касается и самолечения. Прибегнув к самостоятельному приёму препаратов, или же обратившись к помощи народных средств, вы рискуете усугубить текущее состояние органов слуха и превратить острое заболевание в хроническое.

В нашей клинике диагностика заболеваний слуха производится на новейшем оборудовании. Доктора нашего медицинского центра готовы окружить каждого пациента заботой и обязательно помочь.

О методах диагностики слуха

Рассмотрим подробнее каждый из методов диагностики.

Наружный осмотр. На первичном приёме доктор проводит осмотр больного уха и его пальпацию. При этом доктор отмечает болезненность, которую испытывает пациент, осматривает локализованные рядом лимфоузлы и состояние слухового прохода.

Отоскопия. Это осмотри слухового прохода и барабанной перепонки. В процессе данного вида исследования может использоваться отоскоп или ЛОР-воронка. Это абсолютно безболезненная процедура, позволяющая доктору получить данные о степени подвижности перепонки и проходимости слуховых труб.

Рентген. Благодаря рентгенологическому исследованию оценивается состояние сразу трёх отделов уха – наружного, среднего и внутреннего. Назначается при отите, воспалениях и травмах уха, а также опухолях.

Аудиометрия. Речевая или тональная диагностика степени слуха человека. Результатом исследования является аудиограмма, которая чётко определяет, насколько у пациента нарушен слух.

Тимпанометрия. Проверка функционирования среднего уха с помощью воздушного давления на слуховой канал. Результаты исследования лучше рассматривать в совокупности с полученной аудиограммой.

Также пациентам могут назначаться лабораторные биохимические анализы крови, результат которых позволяет понять, есть ли в организме больного какие-либо инфекции.

В нашем медицинском центре можно сдать все необходимые анализы и пройти ЛОР-диагностику органов слуха. Помните, что уши чувствительны к перепадам температур, различного рода инфекциям и травмам. Если вы заметили у себя ухудшение слуха, обязательно обратитесь за помощью к докторам медицинского центра. Также в клинике можно подобрать удобный и надёжный слуховой аппарат, который позволит вам слышать полный спектр окружающих звуков.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector