Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как вылечить отит у взрослых народными средствами?

Как вылечить отит у взрослых народными средствами?

—> Лечение отита народными средствами
Народные способы лечения отита
Лечение отита народными методами
Народные рецепты лечения отита

Отит вызывается закупоркой евстахиевой трубы и застаиванием жидкости в среднем ухе. Часто причина отита — проникновение микроорганизмов (главным образом бактерий) из глотки в евстахиеву трубу и среднее ухо.
Отит встречается чаще всего у младенцев и детей. Причина этого состоит в том, что евстахиева труба у маленьких детей лежит в горизонтальной плоскости между средним ухом и носоглоткой. В результате микроорганизмы из глотки легко проникают в среднее ухо. У более старших детей положение евстахиевых труб смещается к вертикали, что затрудняет процесс проникновения микроорганизмов в среднее ухо.
Большое выделение слизи у детей, страдающих аллергией, повышает угрозу отита, так как вспухшие аденоиды (одна из пар миндалин, расположенных позади носа) часто блокируют евстахиевы трубы. Дети с риском инфекции верхних дыхательных путей, например те, кто живет вместе с курящими, имеют большую вероятность заболеть отитом. Из-за высокого давления в среднем ухе барабанная перепонка может разорваться. Разрыв приводит к последующему рубцеванию, а сели разрывы и рубцевание повторяются, может наступить хроническая потеря слуха.
Симптомы отита:
Для острого отита характерны внезапная и острая боль в ушах, раздражительность, ослабление слуха, беспокойный сон. Также часто наблюдаются гноеподобные выделения из уха.
Традиционные методы лечения отита:
Отит лечат антибиотиками. Если в среднем ухе скопилось много гноя, врач иногда прокалывает барабанную перепонку и выпускает жидкость и гной из среднего уха. Выпускание жидкости облегчает боль в ухе и предотвращает проникновение ее во внутреннее ухо, что может вызвать образование абсцесса, поражение костей черепа и менингит.

Нетрадиционные и народные методы лечения отита:
● Согревающий компресс при отите:
Очень облегчает состояние при отите согревающий компресс. Его рекомендуют и врачи. Перед наложением компресса следует смазать кожу вокруг ушной раковины вазелином или «Детским» кремом.
Затем в слегка подогретом спиртовом растворе (50 мл спирта на 50 мл воды) или в водке намочить марлю или чистую мягкую салфетку, отжать и положить вокруг ушной раковины. Сама раковина и слуховой проход должны оставаться открытыми. Из вощеной или компрессной бумаги вырезать круг, сделать надрез посередине н надеть его па больное ухо, снова оставив раковину и слуховой проход открытыми.
Поверх бумаги положить вокруг уха вату и закрепить ее бинтом. Держать компресс достаточно 1—2 часа, па ночь его оставлять не надо. Можно ставить компрессы каждый день, пока болит ухо. Для компресса годится и камфорный спирт, наполовину разведенный водой.

● Сок граната смешать с медом и смазать внутреннюю поверхность уха.
Закапывать в ухо по 2 — 5 капель сока лимона. Процедуру проводить 2—3 раза в день.

● При гнойном отите вводить в ухо марлевые тампоны, смоченные 20%-ной настойкой прополиса на 96-градусном спирте. Тампоны менять ежедневно. Курс лечения — 3—4 недели. Точно так же лечится и гнойный мезотипанит, возникающий после гнойного отита.

● Смешать в равных частях по объему чеснок, растертый в кашицу, и растительное масло, настоять в плотно закрытой посуде на солнечном свету или в теплом месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое, дать отстояться, процедить, добавить несколько капель эвкалиптового масла или глицерина. Закапать несколько капель в больное ухо. Перед употреблением чесночное масло нужно подогреть. Масло надо закапывать осторожно и медленно.

● Для снятия боли в ушах рекомендуют испечь зубчик чеснока на сальной свече и терпимо горячим поместить в больное ухо. Процедуру повторять 4 раза в день до полного выздоровления.

● При ушной боли на ватный фитилек наложить немного чесночного масла и заложить его в ухо как можно глубже. Сверху обмотать шерстяным платком, а поверх платка приложить мешочек разогретых отрубей, подогревая его по мере остывания. Чесночное масло готовится так: чеснок мелко нарезать, заполнить им банку на 2/3 объема и залить доверху растительным маслом. Настаивать 10 дней. Периодически встряхивая, процедить через несколько слоев марли. Хранить такое масло следует в холодильнике.

● Промывать ухо горячим молоком, в которое при кипячении добавлено конопляное масло.

● Завернуть в полотенце нагретый кирпич или большой камень и приложить его к больному уху на 2 часа. Можно использовать для этих же целей морской песок, прокаленный па сковороде и завернутый в плотную холщовую ткань. При этом надо принимать как можно больше потогонных средств: чай с малиной, медом, липой и т. д.

● Прекрасным противовоспалительным действием обладает ушная спиртовая ванночка. Больного надо уложить на бок на сторону здорового уха и в больное ухо влить капельницей или чайной ложкой 5—6 капель подогретого до температуры 36—37С 70%-ного спирта. После закапывания больному следует полежать 15—20 минут. Через 5 минут боли в ухе начинают стихать.

Фитотерапия при отите
● При болях в ухе прикладывать к ушам мешочки с запаренными кипятком цветками бузины, ромашки или золототысячника.
Закапывать в ухо сок черемши.

● Залить 7 зеленых неспелых головок мака 0,5 стакана молока и варить в течение 30 минут. Остудить до теплого состояния и промыть этой теплой смесью ухо с помощью пульверизатора.

● Развести 1 чайную ложку сока мяты и 1 чайную ложку меда в 0,5 стакана теплой воды, закапывать и больное ухо.

● Закапывать в ухо сок подорожника для уменьшения боли.

● Залить 1 столовую ложку измельченной трапы верблюжьей колючки 1 стаканом воды, довести до кипения, кипятить на медленном огне 5 минут, настоять 30 минут, процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день при гнойном отите.

● Залить 2 столовые ложки корневищ кровохлебки лекарственной 2 стаканами кипятка, нагреть на водяной бане 30 минут, настоять 15 минут, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3—4 раза в день при гнойном отите.

● Взять в равных частях корневище аира обыкновенного, кору дуба, корневище лапчатки прямостоячей, траву чабреца (тимьяна). 2 столовые ложки смеси завернуть в ткань, поместить в стакан с кипятком на 3—4 минуты, отжать. Делать припарки 3—4 раза в день.

● Взять в равных частях траву донника лекарственного и цветки ромашки лекарственной. 2 столовые ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Смочить в настое ткань, слегка отжать и применять в качестве компресса.

● Закапывать и больное ухо по 7—10 капель сока из свежих листьев базилика несколько раз в день.

● При гнойном отите закапывать в ухо сок из листьев грецкого ореха: по 3 капли в ухо.

Читать еще:  Как проверить слух у ребенка?

По степени снижения аккомодации различают миопию:

  • слабой степени –до трех диоптрий;
  • средней степени –в пределах 3-6 диоптрий;
  • высокой степени – боле, чем 6 диоптрий.

По способу течения близорукость подразделяют на непрогрессирующую и прогрессирующую, для которой характерно ежегодное увеличение силы линз больше, чем на одну диоптрию.

Причины патологии

Обычно у близоруких людей изменяются форма и размер глазного яблока. Оно вытягивается и становится овальным (в нормальном состоянии глазное яблоко сферическое).

В некоторых случаях миопия наблюдается при усилении работы преломляющего механизма (роговицы и хрусталика).

Близорукость может быть вызвана:

  • наследственной предрасположенностью (доказано, что у близоруких родителей более 50% детей страдают такой же патологией, у здоровых родителей – только 10%);
  • интенсивными зрительными нагрузками (чтением, работой за компьютером, вышиванием, ювелирными работами);
  • сосудистыми факторами – нарушением кровоснабжения глазного яблока;
  • неполноценным питанием – дефицитом микроэлементов и витаминов;
  • некоторыми болезнями глаз (астигматизмом, косоглазием);
  • инфекционными заболеваниями (тонзиллитом, гайморитом);
  • повышением внутриглазного давления;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • слабым иммунитетом;
  • гормональными сбоями (в подростковом возрасте, при беременности);
  • неправильной коррекцией зрения – несоблюдением требований при выборе очков и контактных линз, что в основном является результатом самолечения.

Симптомы болезни

Основной признак миопии – ослабление зрительного восприятия предметов, расположенных вдали, их нечеткость и расплывчивость. Чтобы рассмотреть такие предметы, человеку приходится прищуриваться.

Симптомы близорукости

Дополнительными симптомами могут служить:

  • головные боли, сопровождающие зрительные нагрузки;
  • быстра я зрительная утомляемость;
  • ухудшение зрения в ночное время суток;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • периодическое потемнение в глазах;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • рези в глазах при ярком свете.

Осложнения

Из-за удлиненной формы глазного яблока нарушается питание клеток, что может привести к дистрофическим изменениям в сетчатке, включая ее отслойку, вызывающую слепоту.

Диагностика миопии

Для установления диагноза и определения причины болезни офтальмолог направляет пациента на:

  • определение рефракции;
  • осмотр глазного дна;
  • биомикроскопию;
  • кератотопографию;
  • компьютерную периметрию;
  • А-сканирование, или эхобиметрию;
  • двухмерную эхографию.

В «Оптик Центр» при проведении диагностических процедур применяется современное оборудование, соответствующее последним достижением медицины и техники, что исключает возможность ошибок.

Диагностика миопии

Лечение патологии

Лечебные мероприятия включают:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические методы;
  • очковая и контактная коррекция
  • ОК-терапия
  • лазерная коррекция зрения
  • ФЭК+ИОЛ на прозрачном хрусталике

Коррекция зрения

Различают оптическую (использование очков и контактных линз) и лазерную коррекцию зрения.

Все методы коррекции направлены на изменение оптической системы глаза, обеспечивающей формирование изображений на сетчатке.

В нашей клинике подбор очков и контактных линз осуществляется профессиональным врачом-оптометристом на основе диагностических данных, что гарантирует оптимальное соответствие индивидуальным особенностям глаза. В оптике не смогут установить причину болезни, а, следовательно, назначить правильное лечение.

Также «Оптик Центр» предлагает ортокератологию – уникальный метод, при котором применяются ночные линзы. Во время сна они временно изменяют форму роговицы, что позволяет днем обходиться без линз и очков.

Лазерная коррекция зрения в нашей клинике проводится методом LASIK и фоторефракционной кератэктомии (ФРК).В процессе хирургического вмешательства при помощи лазерного луча изменяется форма роговицы, что приводит к устранению патологии. Лазерная коррекция – наиболее быстрый и эффективный способ коррекции зрения. В большинстве случаев операция позволяет достичь 100% результата, который сохраняется навсегда.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия предполагает применение:

глазных капель, улучшающих кровоснабжение глазного яблока;

препаратов, для снятия спазма

Аппаратные методы

В «Оптик-Центр» работают специальные «Кабинеты охраны зрения», где можно пройти аппаратные процедуры, совмещающие эффект от физиотерапии и гимнастики для глаз:

ЭСОМ – офтальмологический электростимулятор;

КРОТ – инфракрасные лучи воздействуют на биологически активные точки, что не только корректирует зрение, но и активизирует защитные силы организма;

ВИЗОТРОНИК – оптимальный вариант для тех, у кого не хватает терпения делать зарядку для глаз;

аккомодация по Дашевскому – тренируется цилиарная мышца, обеспечивающая аккомодацию глаза.

Тренажеры для глаз помогут откорректировать остроту зрения и избежать хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие близорукости, необходимо:

соблюдать рациональное питание – пища должна содержать все необходимые организму витамины и минералы;

соблюдать зрительный режим – каждые 40 минут необходимо прерываться и делать гимнастику для глаз;

обеспечить качественное освещение во время работы;

стимулировать кровообращение в тканях глаза;

своевременно лечить заболевания глаз;

укреплять иммунную систему;

при необходимости проводить склеропластику;

проверять зрение не менее 1 раза в год (и 2 раз в год детям).

Записаться на комплексное обследование можно по телефону 8-800-775-78-58.

Герпес на губе, языке, во рту
Причины лихорадки на слизистой рта, лечение в Киеве

Нагирна Юлия Михайловна

Многие задаются вопросом о том, бывает ли герпес на слизистой рта вообще, так как такое проявление вируса встречается реже, чем пресловутая «простуда на губах» в виде сыпи во рту и пузырьков на коже.

Однако многочисленные фото герпеса во рту разных типов говорят о том, что этот стоматит относится к распространенным среди взрослых и детей с ослабленным иммунитетом.

Если вы задаетесь вопросом, как выглядит герпес на языке, то инфекция проявляется в виде небольших образований, локализующихся в полости рта.

Через несколько дней высыпания лопаются, и пузырьки превращаются в маленькие раны во рту с корочками, вызывающие жжение и зуд.

Выраженность признаков вирусного стоматита зависит от стадии, в большинстве случаев неприятные симптомы полностью проходят максимум за две недели.

О том, как выглядит герпес во рту, не понаслышке знают те, у кого в крови есть возбудитель заболевания, но существует ли способ уменьшить количество рецидивов?

Фото. Как выглядит герпес на губе внутри.

Герпес во рту фото ЛюмиДент

Классификация и основные симптомы герпеса

Герпес во рту у ребенка встречается чаще, чем у взрослого, поэтому заболевание считается «детским».

От него страдают малыши в возрасте от двух лет, а в течение первого года жизни в организме сохраняются материнские антитела, защищающие от симптомов герпеса во рту.

Герпес на слизистой рта бывает двух типов: острый и хронический, к тому же врачи выделяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую в зависимости от наличия совокупных признаков, степени ухудшения состояния больного и площади поражения.

При появлении симптомов герпеса на языке у ребенка необходимо сразу начать лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, характеризующуюся периодическими рецидивами на фоне ослабленного иммунитета.

Признаки герпеса во рту включают в себя повышение температуры тела, синдром хронической усталости, увеличение лимфоузлов, покраснение и отечность зоны поражения на слизистой, сыпь красного цвета, зуд, боль при пережевывании пищи.

Фото. Простуда, герпес на языке.

Герпес во рту лечение фото ЛюмиДент

Пути заражения оральным герпесом

Механизм передачи вируса задействует воздушно-капельный и контактный способы заражения.

Инфекция попадает в организм при поцелуях или любых других соприкосновениях с кожей больного, а также в результате несоблюдения правил гигиены.

Например, если пользоваться одним полотенцем или общей посудой, что является одной из самых распространенных причин герпеса на языке.

Попавший в кровь вирус использует тройничный нерв, чтобы добраться до скопления нервных клеток.

Возбудитель может длительное время никак себя не проявлять до определенного момента, тогда и появляются характерные высыпания герпеса на языке у взрослого или ребенка.

Людям с острой герпетической инфекцией в горле или пузырьками на губах следует отделить себе посуду и пользоваться строго индивидуальными принадлежностями, особенно если в доме есть дети, у которых процесс часто протекает в более тяжелой форме с осложнениями.

Читать еще:  Осложнение на уши после простуды

Фото. Как выглядит простуда на губе.

Простуда на губе фото Люмидент

Причины появления герпеса во рту

К причинам появления герпеса на языке относятся следующие: влияние стрессов, простуда, естественные раздражители, такие как ветер, холод или прямые солнечные лучи, недосып, иммуносупрессия.

Многих интересует вопрос, может ли быть герпес на языке, и как его отличить от стоматита.

Сдавать анализы и проходить диагностику не требуется, так как основные различия видны сразу: стоматит поражает клетки на слизистой щек и внутренней поверхности губ, в то время как чаще можно встретить герпес на корне языка, кончике языка, деснах и небе.

Второе отличие двух заболеваний кроется в том, как образуются язвы: герпетический стоматит начинается сразу с них, а во втором случае на слизистой появляются высыпания, которые со временем вскрываются.

Если вы обнаружили проявления вируса, необходимо знать, какой врач лечит герпес во рту.

В данном случае это компетенция стоматолога, поэтому не стесняйтесь обращаться в одну из стоматологических клиник Люми-Дент за помощью.

Фото. Расположение герпеса на нёбе.

Лечение герпеса во рту фото ЛюмиДент

Герпес у детей

Инфекция чаще проявляется на слизистой, ведь у детей еще не сформировался крепкий иммунитет.

К тому же они часто берут в рот игрушки, немытые овощи, фрукты и другие предметы, поэтому вопрос лечения герпеса на языке волнует родителей наиболее часто.

Сыпь может появиться в результате заражения корью или стоматитом, поэтому при появлении пузырьков обратитесь за консультацией к врачу.

Диагностика включает следующие составляющие:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр стоматологом;
  • биопсию;
  • взятие мазка;
  • проведение лабораторных анализов.

Родителям необходимо знать наверняка, как и чем лечить герпес во рту у ребенка, чтобы не столкнуться с тяжелыми последствиями неправильной терапии.

Прибегать к самолечению не рекомендуется, особенно если речь идет о детском герпесе во рту.

Существует высокий риск «залечить» болезнь, из-за чего она перейдет в скрытую (хроническую) форму и будет давать о себе знать практически при каждой легкой простуде.

Фото. Детский врач стоматолог в процессе осмотра пациента, стоматология Люми-Дент.

Герпес во рту фото ЛюмиДент

Как лечить герпес на слизистой рта

Вопрос того, чем лечить пузырьки герпеса во рту, не является сложным, так как в аптеках продается большое количество разнообразных противовирусных препаратов местного действия.

Например, «Зовиракс», «Мегосин», «Фамвир», «Валтрекс», «Герпевир», «Ацикловир» при герпесе во рту показывают высокую эффективность.

Это самые распространенные и доступные средства, чем лечить герпес на языке в домашних условиях.

Чтобы привести в норму защитные функции организма, врачи рекомендуют принимать медикаменты из группы иммуностимуляторов, а с отеком и зудом помогает справиться «Ибупрофен» или «Ацетатминофен», но бесконтрольно использовать их не рекомендуется.

Если герпес на десне, например, сопровождается гнойными выделениями, назначают антибиотики с целью остановить обширное размножение патогенных микроорганизмов.

В этом случае заниматься самолечением категорически нельзя — посетите стоматолога как можно быстрее.

Фото. Герпес на внутренней стороне губы.

Герпес на губе фото Люмидент

Народные способы лечения герпеса в домашних условиях

Для лечения инфекции на кончике или корне языка, десне или небе нередко применяются немедикаментозные средства, эффективность которых не доказана клинически, однако некоторым людям они помогают.

Самые популярные народные методы того, как лечить герпес на языке и на слизистой оболочке:

  • Наносить ватным тампоном на волдыри молоко с жирностью не менее 1.5 % каждые 2-3 часа.
  • Измельчить корень лакрицы, добавить в порошок немного кипяченой воды и перед сном распределить кашицу по областям с сыпью.
  • Раздавить зубчик чеснока и наложить полученную массу на пораженное место.

Правильно подобранное аптечное лекарство от герпеса во рту избавит вас от проблемы гораздо быстрее и эффективнее.

Мазь и лекарства гарантированно помогут вам успешно лечить герпес во рту, и избежать перехода болезни в хроническую форму.

В то время как народные рецепты от простуды могут не помочь вовсе, или оказать слишком слабый эффект.

Фото. Простуда на языке.

Простуда на языке фото ЛюмиДент

Что нужно делать для профилактики герпеса во рту

Герпес на кончике языка вызывает сильный дискомфорт и ухудшение общего состояния из-за инфекции и симптомов, сопровождающих заболевание.

Профилактика всегда дается проще, чем лечение герпеса на губе, поэтому своевременно лечите простуду, укрепляйте иммунитет, избегайте травм полости рта, пользуйтесь гигиенической помадой для губ.

Чтобы минимизировать риск последующих рецидивов внутреннего герпеса во рту, которые неизбежны, если характерные высыпания у вас уже были, желательно сделать инъекцию вакциной.

Подхватить вирусный герпес во рту с характерными неприятными симптомами легко, поэтому не целуйте человека с «простудой на губах».

Фото. Герпес внутри губы.

Герпес внутри губы фото Люмидент

Если на фото герпеса в полости рта вы узнали свою ситуацию, рекомендуем обратиться к врачу.

Специалисты сети стоматологических клиник Люми-Дент в Киеве проведут осмотр и назначат взрослому или маленькому пациенту эффективное лечение.

О заболевании больше можно узнать в Википедии.

  • антисептические растворы - Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорфиллипт, перекись водорода, марганцовка, любой ротовой ополаскиватель;
  • противовоспалительные средства - Ротокан.

Эти полоскания в домашних условиях помогут предотвратить размножение на ранках инфекции, а также предупредят воспалительный процесс.

Отомикоз

Отомикоз

Отомикоз - грибковая инфекция уха, которая может поражать структуры наружного и среднего уха, а также послеоперационную полость сосцевидного отростка после мастоидотомии. Отомикоз не имеет специфичных симптомов. Он может проявляться болью, шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха по типу кондуктивной тугоухости, истечением выделений из наружного слухового прохода. Диагноз отомикоза выставляется на основании данных микроскопического исследования отделяемого из уха и результатов его посева на грибковые среды; вспомогательное значение имеют отоскопия и исследование слуха. Лечение пациентов с отомикозом основано на общем и местном применении антимикотических средств: клотримазола, кетоконазола, нистатина, жидкости Бурова, хинозола и др.

Отомикоз

Общие сведения

По обобщенным данным проводимых в отоларингологии исследований в общей структуре отитов отомикоз составляет 18% у взрослых и до 27% у детей. В умеренной климатической зоне грибковой этиологией обусловлено около 10% наружных отитов. В странах с жарким и влажным тропическим климатом отомикоз встречается значительно чаще. Возникновение отомикоза в равной степени возможно у лиц обоих полов. У людей среднего возраста он наблюдается несколько чаще, чем в других возрастных категориях. Группой риска в отношении развития отомикоза являются люди, занимающиеся плаваньем, перенесшие мастоидотомию или использующие слуховой аппарат. Как правило, отомикоз носит односторонний характер, лишь у 10% пациентов с отомикозом отмечается двустороннее поражение.

Отомикоз

Причины возникновения отомикоза

В роли возбудителя отомикоза обычно выступает грибковая флора сапрофитного характера, т. е. в норме находящаяся на различных участках тела и не проявляющая вирулентных свойств. Наиболее часто в мазке из уха у пациентов с отомикозом определяется Aspergillus niger. Второе место в странах с умеренным климатом занимают грибы Candida, а в тропических странах — плесневые грибки рода Aspergillus: A.terreus, A.flavus и A.fumigatus. Следует отметить, что грибы рода Candida могут быть занесены в наружное ухо при наличие у пациента генитального кандидоза или кандидоза кожи. В отдельных случаях отомикоз бывает вызван актиномицетами или дерматофитами.

Причиной развития отомикоза наружного уха могут стать инородные тела уха, травмы уха, повышенное потоотделение, постоянное расчесывание ушной раковины и слухового прохода при зудящем дерматите (аллергическом контактном дерматите, атопическом дерматите, экземе, почесухе). Вызвать отомикоз могут загрязнение, неправильная гигиена или ощелачивание среды наружного слухового прохода, его узость и наличие экзостозов. Возникновение отомикоза возможно в результате местного дисбактериоза — нарушения здорового баланса в сапрофитной микрофлоре уха, что может наблюдаться после перенесенных отитов: наружного отита, острого среднего отита, хронического гнойного среднего отита. Развитию приводящего к отомикозу дисбактериоза может способствовать общая антибиотикотерапия, промывания среднего уха и слухового прохода антибиотиками, метаболические расстройства (сахарный диабет), аллергия, снижение иммунитета.

Читать еще:  Что делать когда в ухе эхо?

Классификация отомикоза

Отомикоз классифицируется по локализации воспалительных изменений. Согласно с этим выделяют: наружный отомикоз, микотический средний отит, грибковый мирингит и отомикоз послеоперационной полости. По различным данным наружный отомикоз занимает от 20 до 50% всех случаев отомикоза. Средний отит грибковой этиологии составляет 10-20% отомикозов.

В своем клиническом течении отомикоз имеет 3 стадии. Стадия предвестников характеризуется зудом и ощущением заложенности уха, иногда без видимых объективных изменений. Острая стадия отомикоза сопровождается всеми признаками острого воспалительного процесса: покраснением, отечностью, болью, наличием отделяемого из уха (отореей). Хроническая стадия отомикоза имеет менее выраженные симптомы воспаления, отличается длительным и вялым течением с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и оторея.

Симптомы отомикоза

Наружный отомикоз обычно начинается с исчезновения жировой пленки, покрывающей кожу слухового прохода, что может быть связано с повышенной влажностью и хроническим микротравмированием кожи. При этом наблюдается некоторая отечность слухового прохода, может возникать закупорка находящихся в его коже желез. В этой стадии пациент жалуется на зуд в ухе и его заложенность. При появлении таких симптомов многие люди считают, что произошло скопление серы или загрязнение наружного слухового прохода. Попытки самостоятельно очистить ухо различными предметами приводят к нарушению целостности кожи и проникновению в нее грибковой инфекции. В результате развивается острая стадия отомикоза с выраженной гиперемией и отечностью кожи наружного уха.

В острой стадии отомикоза наблюдаются выделения из слухового прохода, объем которых постепенно возрастает. В некоторых случаях из-за выраженной отечности происходит полное перекрытие просвета слухового прохода, что сопровождается шумом в ухе и выраженной тугоухостью в связи с нарушением проведения звуков к барабанной перепонке. Наружный отомикоз отличается довольно интенсивным болевым синдромом, усиливающемся при глотании и бритье. Происходящая в результате воспаления гиперсекреция слизистой приводит к появлению выделений из уха. Вместе с отделяемым из уха могут выходить слепки, содержащие клетки эпидермиса и мицелий грибков.

Воспалительный процесс при отомикозе наружного уха может сопровождаться регионарным лимфаденитом и распространяться на височно-нижнечелюстной сустав и околоушную железу. В подавляющем большинстве случаев отомикоз ограничивается кожей наружного уха. Но иногда происходит проникновение грибковой инфекции в полость среднего уха, что чаще наблюдается у пациентов с сахарным диабетом или лейкемией.

Микотический средний отит обычно наблюдается в результате присоединения грибковой инфекции на фоне уже существующего воспаления барабанной полости — хронического гнойного среднего отита. При этом пациенты отмечают ухудшение своего состояния, характеризующееся появлением интенсивной боли в ухе и обильного отделяемого, еще большим снижением слуха, увеличением шума и заложенности в ухе, периодической головной болью.

Грибковый мирингит возникает при распространении грибкового поражения с кожи слухового прохода на барабанную перепонку. Грибковый мирингит сопровождается снижением слуха, обусловленным нарушением подвижности барабанной перепонки.

Отомикоз послеоперационной полости наблюдается у пациентов, которым была проведена радикальная мастоидэктомия — удаление ячеек сосцевидного отростка при гнойном мастоидите. При этом отмечается усиление боли в заушной области и в ухе, чрезмерно увеличенный объем отделяемого. Послеоперационный отомикоз может возникать и после тимпанопластики. Этому способствует длительное нахождение в слуховом проходе тампона, который каждый день орошают комбинированным раствором, содержащим глюкокортикостероид и антибиотик. Характерно, что большинство пациентов с послеоперационным отомикозом не жалуются на боль в ухе, считая ее нормальным состоянием после перенесенной операции.

Диагностика отомикоза

Основная роль в диагностике отомикоза принадлежит микроскопическому и культуральному исследованию мазка или отделяемого из уха. В пользу отомикоза говорит обнаружение нитей мицелия и спор при микроскопии, рост характерных для грибов колоний при посеве. При кандидозе микроскопия выявляет большое количество псевдомицелия и почкующиеся бластоспоры. Черный цвет спор и налета колоний свидетельствуют о наличие в материале Aspergillus niger. Однако, в связи с сапрофитным характером грибковой флоры, ее выделение в посеве не может однозначно указывать на наличие отомикоза. В свою очередь отсутствие роста грибов при посеве может быть связано с нарушением правильности забора материала, взятием его в недостаточном количестве или не из основного очага. Поэтому лабораторная диагностика отомикоза может рассматриваться только в совокупности с клиническими и анамнестическими данными, результатами отоскопии и микроотоскопии. В некоторых случаях точно установить или исключить диагноз отомикоза позволяет лишь пробная противогрибковая терапия.

При наружном отомикозе отоскопия выявляет умеренное покраснение и инфильтрацию кожи наружного слухового прохода, наличие в нем патологических выделений и слепков с поверхности кожи. При грибковом мирингите определяется отечность и покраснение барабанной перепонки, скопление мицелия на ее поверхности, исчезновение светового рефлекса. Отомикоз среднего уха характеризуется перфорацией барабанной перепонки, через которую выходит патологическое отделяемое и пролабирует разросшаяся грануляционная ткань.

Диагностика нарушения слуха у пациентов с отомикозом включает: обследование с камертоном, простую и пороговую аудиометрию, акустическую импедансометрию, исследование проходимости слуховой трубы, отоакустическую эмиссию.

Лечение отомикоза

Терапия отомикоза заключается в применении антимикотических препаратов. В первую очередь проводится местное противогрибковое лечение, которое заключается в промывании среднего уха, наружного слухового прохода или послеоперационной полости сосцевидного отростка растворами антимикотических лекарственных средств: амфотерицином, хинозолом, жидкостью Бурова, клотримазолом, нистатитом, жидкостью Кастеллани и др. Промывания при отомикозе производятся после туалета уха — его очистки от слущенного эпидермиса, выделений, ушной серы и мицелия грибков.

Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, некоррегируемое повышение сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Как правило, при отомикозе используют препараты с фунгицидной активностью: итраконазол, флуконазол или кетоконазол. Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые помимо противогрибкового и антибактериального эффекта оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Прогноз отомикоза

Хотя лечение отомикоза является достаточно сложной задачей, прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Если в ходе лечения удается устранить предрасполагающий фактор отомикоза и подобрать эффективный антимикотический препарат, то наступает полное выздоровление пациента. При локализации отомикоза в среднем ухе в результате спаечных процессов и развития адгезивного среднего отита снижение слуха может носить необратимый характер.

В тяжелых случаях отомикоз может стать причиной распространенного микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Наличие послеоперационной полости ухудшает прогноз. По некоторым данным около 15% пациентов с послеоперационным микозом страдают рецидивами грибкового воспаления.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector