Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Паразитарные заболевания. Как заподозрить и диагностировать

Паразитарные заболевания. Как заподозрить и диагностировать?

Паразитарные заболевания – широко распространенная, разнообразная группа болезней, вызываемых гельминтами и простейшими, которые проходят жизненный цикл в организме человека, питаясь и размножаясь за счёт «хозяина» и вызывая поражение различных органов и систем. Учитывая воздействие на весь организм в целом, заподозрить и распознать их довольно сложно.

Как происходит заражение?

До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.

  • В почве при определённых условиях температуры и влажности сохраняются яйца и личинки аскарид, стронгилоид, анкилостом Человек заражается при попадании зараженной почвы через грязные руки, воду, непромытые фрукты и овощи, непосредственно с землёй.
  • В живых организмах проходят циклы развития следующие гельминты: описторхи (кошачья двуустка), клонорхи, трихинеллы, токсокары, эхинококки, свиной и бычий цепень. До достижения зрелости, чтобы паразитировать в человеке, возможна смена одного или двух промежуточных хозяев. Это моллюски, ракообразные, рыба, насекомые. Употребление термически недостаточно обработанной рыбы и мяса, сырой воды приводит к заражению.

Ещё один путь заражения — при непосредственном контакте людей через рукопожатия, общие предметы гигиены и быта или путем самозаражения. Речь идёт о контагиозных гельминтах: энтеробиоз, стронгилоидоз, цистицеркоз, лямблиоз.

Как можно заподозрить паразитарное заболевание?

Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя. Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого. Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.

Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.

Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:

  • Влияния токсинов – повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, слабость, головные боли, снижение настроения и работоспособности, нарушения сна;
  • Аллергических реакций – кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, одышка, реже отёк Квинке;
  • Активации иммунной системы– боли в мышцах и суставах; увеличение лимфоузлов, печени и селезенки
  • Механического воздействия – если посмотреть под микроскопом, у каждого гельминта можно увидеть приспособления для закрепления в организме, травмирующие слизистую: зубья, крючья, присоски. В результате возникают боли в животе, частый стул, диспепсия.

Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи. Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее. При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.

Итак, мы имеем множество путей заражения, механизмов развития и проявлений паразитарных болезней. Получается, что каждый второй человек имеет риск заболеть, так? Но иногда гельминты могут не задержаться в организме: погибнуть и выйти, или пройти «мимоходом», не начав паразитировать (именно поэтому обнаружение «червяка» в кале не доказывает факт наличия заболевания). Многое зависит от стадии гельминта, его инвазивных свойств и иммунной системы человека. Более подвержены развитию гельминтозов дети до 5 лет, активно познающие мир «на язык» и люди с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.

Как выявить паразитарное заболевание?

    , предпочтительнее обогащающий метод – PARASEP Определяет яйца всех видов гельминтов и простейших, обитающих в кишечнике

Критерием активности заболевания является обнаружение яиц! Это означает прохождение цикла развития гельминта в организме, его паразитирования и размножения. В основном это кишечные гельминтозы, когда человек – окончательный хозяин, «постоянное место жительства» паразита, а яйца необходимы для дальнейшего распространения и начала следующего цикла.

Следует обратить внимание на следующие моменты:

  • У каждого гельминта свой цикл развития, поэтому однократного исследования недостаточно. При отрицательном результате рекомендовано трехкратное исследование с интервалом 3-7 дней
  • Есть такие формы гельминтозов, когда человек является промежуточным хозяином (носителем личинок гельминтов) или «биологическим тупиком», когда личинки перепутали хозяина и не смогут дальше развиться вообще. В таких случаях яйца никогда не появятся в кале, заболевание можно выявить только определив антитела (см. ниже)
    – выявляет только яйца остриц в перианальных складках. Самки остриц откладывают яйца, выходя из кишечника исключительно в ночное время, когда человек расслаблен. Поэтому исследование проводится строго после сна ДО ПОДМЫВАНИЯ! – высокоточный метод выявления лямблий. Для лучшего обнаружения рекомендовано перед исследованием придерживаться желчегонной диеты.
  1. Исследование антител к гельминтам (иммуноглобулинов) направлены на оценку иммунной системы к возбудителям. В основном определяются самые стойкие иммуноглобулины — класса G (IgG), отражающие факт заражения, но не позволяющие понять есть гельминт в организме сейчас или нет, поскольку IgG сохраняются в организме достаточно долго в «архиве памяти».
Читать еще:  Список хороших ушных капель от отита у взрослых

На что нужно обратить внимание?

  • Наличие проявлений и одновременное обнаружение IgG могут свидетельствовать о хронической фазе гельминтоза
  • В сомнительных случаях рекомендовано повторное исследование IgG через 2 недели. Нарастание уровня антител в 2 раза и более говорит об активности гельминта
  • При трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе определение антител – единственный возможный метод лабораторной диагностики, поскольку человек – промежуточный хозяин для данных гельминтов.

Для Вашего удобства сформирован комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний», включающий клинический анализ крови, общий IgE (аллергическая составляющая) и определение антител к наиболее часто встречающимся гельминтам и простейшим.

Опасный сезон. Как распознать, предотвратить и вылечить кишечные инфекции

Летний сезон — традиционное время для всплеска кишечных инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Нам снова надо быть начеку, подчеркивает эпидемиолог Юлия Зотова.

На земле и в воде

Летом, когда устанавливается жаркая солнечная погода, риск подхватить кишечную инфекцию возрастает. Сорванная с дачного куста и немедленно отправленная в рот ягода, плохо помытые фрукты или взятый недостаточно чистыми руками бутерброд на пикнике, плохо прожаренное мясо для шашлыка или заветрившийся салат с майонезом — вот и результат. Не секрет же, что на жаре пища быстрее портится. Однако не только с микробиологической порчей связаны эти болезни, но и с вирусами. Чаще других летом встречаются ротавирусная и норовирусная инфекции, а среди бактериальных наиболее «популярны» сальмонеллез, дизентерия и кампилобактериоз.

Особенно часто жертвами кишечной инфекции становятся дети. Впрочем, даже если мы будем по сто раз на дню протирать им руки антибактериальными салфетками, не факт, что удастся избежать заражения. Ведь основной источник кишечной инфекции — это больной человек или бактерионоситель.

Инфекция попадает в организм несколькими путями:

  • Контактно-бытовым. То есть заразиться можно через различные предметы (ручки дверей, перила, поручни в транспорте), детские игрушки, песок (на пляже, в песочнице на детской площадке) и, конечно, через грязные руки.
  • Пищевым. Летом это самый популярный способ передачи инфекции — в теплую погоду сложнее сохранять скоропортящиеся продукты. Нарушение хранения и транспортировки молочных продуктов, многокомпонентных салатов, кондитерских изделий приводит к увеличению заражений, вызванных бактериями.
  • Водным — инфекционный агент поступает вместе с водой (питьевой и во время купания).

Пищевой и водный пути передачи больше характерны для бактериальных кишечных инфекций, таких как сальмонеллез, дизентерия, кампилобактериоз.

Контактно-бытовой в основном характерен для вирусных — ротавирус, норовирус, аденовирус и т. д. Вирусными кишечными инфекциями больше болеют дети, а бактериальными — взрослые.

Осторожнее с морепродуктами

Основные симптомы кишечных болезней — рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, повышение температуры. У детей также могут наблюдаться катаральные явления: насморк, кашель. Кстати, дети подвержены кишечным инфекциям больше, чем взрослые. Они активные, любят все хватать, поднимать с пола, тянуть в рот. Посещение мест большого скопления детей — садиков, школ, дополнительных кружков — дополнительно повышает риск передачи инфекции. Одни игрушки, общие спальни, совместные обеды. Взрослые люди обычно заражаются в транспорте, на работе, в кафе, ресторанах, в путешествиях.

Накануне отпускного сезона следует сделать особенный акцент на внимательное отношение к своему здоровью в путешествиях. При поездке в другой регион риск подхватить кишечную инфекцию увеличивается. На отдыхе, как правило, сложнее соблюдать правила личной гигиены, труднее избежать мест скопления людей и воздержаться от употребления непривычной для желудка пищи. Фактором заражения могут стать вода в зонах купания, а также продукты: свежие, плохо вымытые овощи и фрукты, напитки, недостаточно термически обработанные рыба и моллюски, молочные продукты, мороженое.

Внимание: эксикоз!

Кишечные инфекции неприятны сами по себе, но могут также иметь и тяжелые последствия. Поскольку основными проявлениями болезни являются рвота и диарея, при которых организм теряет много воды, минеральных солей и питательных веществ, может развиться тяжелое и потенциально смертельно опасное (особенно для маленьких детей) осложнение — обезвоживание организма, или дегидратация (эксикоз). Вот его проявления:

  • побледнение и сухость кожи и слизистых оболочки рта, губ,
  • запавшие глаза, появление под ними синяков,
  • вялость, сонливость больного,
  • уменьшение количества мочеиспусканий.

У маленьких детей до 1 года на этом фоне могут развиться угрожающие жизни состояния — нейротоксикоз, судорожный синдром. Это происходит потому, что организм детей этого возраста больше всего нуждается в жидкости. Поэтому при первых симптомах обезвоживания у малыша необходимо срочно обратиться к врачу.

Также кишечная инфекция может привести к воспалению желчного пузыря и его протоков, поражению поджелудочной железы. А в тяжелых случаях возможно даже развитие кишечного кровотечения, аппендицита, перитонита.

Если вы или ваш ребенок почувствовали себя плохо и проявляются признаки инфекции, первое, что нужно сделать, пока не оказана квалифицированная медицинская помощь, — восполнить потерю жидкости и минеральных солей. Рекомендуется пить воду без газа и принимать солевые растворы, например регидрон малыми порциями. Или хотя бы сделать такой раствор самостоятельно, разведя в воде небольшое количество соли и сахара. Если температура тела поднялась до 38ºС и более, необходимо принять жаропонижающее. И не затягивать с обращением к врачу!

Читать еще:  Как лечить грибковый отит?

Облегчить состояние поможет и диета. При отравлении важно исключить из рациона грубую пищу и продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике, такие как свежие овощи, фрукты, газированные напитки, цельное молоко и каши, сваренные на нем.

Профилактика от ротавируса

От некоторых кишечных заболеваний поможет защититься вакцинация. Никогда не бывает лишним напомнить о простых правилах профилактики, которые все знают, но не всегда выполняют.

ГИНЕКОЛОГИЯ: Как правильно лечить мастопатию?

Возникающее разрастание в тканях молочных желез, носящее доброкачественный характер, но имеющее возможность переходить в стадию онкологии, называют мастопатией. Это серьезное заболевание, требующее консультации врача и выполнения его назначений.

Способ лечения мастопатии подбирается исходя из уровня тяжести заболевания и сопутствующих болезней. Основные методы — медикаментозное лечение и хирургические операции. Диффузные формы новообразования поддаются лечению лекарственными препаратами. Узловые новообразования лечатся путем оперативного вмешательства.

Фиброзно-кистозная мастопатия требует системного подхода в лечении, особенно консервативном. Препараты и дозировка подбираются индивидуально, исходя из наличия сопутствующих патологий, опухолей и других факторов. Учитывая взаимосвязь эндокринной системы и гинекологии, назначенное лечение проводится гормональными препаратами.

Лечение мастопатии

Особое место занимают антиэстрогены — «Тамоксифен» наиболее известное лекарственное средство, направленное на устранение повышенного количества эстрогенов. «Ралоксифен» является еще одним препаратом, блокирующим альфа-эстрогеновые рецепторы эндометрия и молочной железы, устраняя доброкачественные новообразования. «Бромкриптин» также широко применяется в гинекологии, а при мастопатии назначается для подавления лишних гормонов.

Гонадотропины успешно показывают себя в лечении мастопатии. «Даназол», «Нафарелин», «Бусерилин» и их аналоги блокируют функцию гипофиза, подавляя выработку ненужных гормонов. «Ливиал» используется для лечения женщин с расстройствами в период менопаузы. Препарат подавляет секрецию гонадотропинов.

Гормональные контрацептивы играют важную роль в лечебном процессе — доказано, что регулярный прием препаратов на протяжении года снижает возможность заболеть на 75%, а развитие онкологии груди в 2 раза.

Гестагены тоже активно участвуют в лечебном процессе — «Прожестожель» и «Дюфастон» содержат прогестерон, необходимый для восстановления функции молочных желез. Назначение, дозировку и способ применения назначает лечащий врач.

Негормональные препараты применяются с целью снижения отечности, боли, соответственно, и для предупреждения фиброзных изменений. «Индометацин», «Напроксен» и «Ибупрофен» отлично справляются с этими задачами.

Ферменты, как показывает практика и регулярное наблюдение пациенток, тоже играют существенную роль в лечении — «Вобэнзим» и его аналоги помогают снять воспаление, отеки и повысить иммунную систему.

Фито-гормоны, содержащиеся в проросших зернах пшеницы, семенах и ягодах обладают противораковыми свойствами, поэтому должны добавляться в рацион питания пациенток.

Дополнительное лечение мастопатии

Какая бы болезнь не возникла, мало лечить ее медикаментозными способами — важно изменить режим питания и образ жизни. Мастопатия не исключение, поэтому большую роль играет качество питания. Если пациент употребляет пищу, богатую жирами и мясными продуктами, гормональный фон может измениться в течение нескольких лет, а иногда и месяцев.

Мировое сообщество онкологов рекомендует включить в ежедневное меню антиканцерогенные продукты и компоненты. Речь идет об отрубях, жирорастворимых витаминах, овощах и некоторых видах фруктов, так как в них содержится клетчатка.

Рекомендации по лечению заболевания

Витаминные комплексы необходимы для восполнения важных микроэлементов и минералов в организме, ведь в большинстве случаев именно их нехватка провоцирует возникновение патологий. Особое внимание уделяется витаминам групп А, Е, В и D. Их недостаток может стать причиной роста опухолей и не только в груди.

Восполнить недостаток можно не только витаминными препаратами, но и расширив список продуктов для ежедневного употребления:

  • витамины группы А в большом количестве есть в молоке, печени, яйцах, рыбьем жире. При этом переедать данные продукты не стоит, иначе есть риск возникновения жировых отложений, играющих негативную роль в образовании мастопатии;
  • витамин С, обладающий широким спектром действия, усиливающих возможности организма, содержится в капусте, болгарском перце, цитрусовых;
  • витамины группы В крайне необходимы организму, включая фолиевую кислоту. Основное содержание — злаковые, отруби, печень, зелень.

Адаптогены, так называют вещества растительного происхождения, способные стимулировать внутренние ресурсы организма, тоже активные помощники в избавлении от патологии. Женьшень, элеутерококк, китайский лимонник, пыльца цветов и другие значительно повышают сопротивляемость организма опухолям.

Рекомендации врачей

Независимо от способа лечения и степени тяжести заболевания рекомендовано соблюдать ряд правил:

  • сократить, а лучше исключить употребление кофе, крепкого чая и какао;
  • избавиться от зависимостей к алкоголю, табакокурению;
  • соблюдать правила ЗОЖ;
  • добавить в меню рыбу, нежирное мясо в отварном или запеченном виде, овощи, фрукты и злаковые;
  • носить белье своего размера и соответствующей формы;
  • избегать солнечного и теплового воздействия (бани, солярии).

В результате неправильного, несвоевременного лечения или его отсутствия возможно осложнение в виде онкологии. По этой причине важно проводить самостоятельный осмотр груди, регулярно посещать врача и следовать его назначениям. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще от него будет избавиться, минуя серьезные последствия.

Как распознать и вылечить тубоотит?

Аорта является главным кровеносным сосудом – однако она может потерять свою эластичность и на ней может образоваться разрыв. Но если проблему вовремя распознать, у пациентов будут хорошие шансы.

Читать еще:  Как принимать капли Протаргол при отите?

Дюссельдорф. Знаменитый писатель Томас Манн и физик Альберт Эйнштейн умерли, потому что их аорта постепенно вышла из строя. Врачи разных специализаций работают вместе, чтобы предотвратить такие смертельные случаи и сохранить здоровье аорты или – при необходимости – даже заменить ее.

Какую роль играет аорта в организме?

Аорта – жизненно важный кровеносный сосуд организма. Она берет начало в области сердца и проходит через грудную клетку и брюшную полость, а потом разделяется на два больших ответвления — подвздошные артерии. У здорового человека аорта имеет диаметр два сантиметра. Она переносит кровь, обогащенную кислородом, из сердца и распределяет ее через свои ответвления по организму. Десятилетиями аорте приходится ежедневно противодействовать изменениям (кровяного) давления.

Почему она оказывается под угрозой?

Если эта центральная линия жизни разрывается, человек истекает кровью в очень короткий срок. «Только двадцать процентов пострадавших пациентов выживают поле такого события», — говорит профессор Кольвенбах, директор клиники сосудистой хирургии в Дюссельдорфе, который как раз и организовал с коллегами немецкий центр лечения аорты (DAD Deutsche Aortenzentrum Düsseldorf). Перед разрывом аорты развивается слабость стенки аорты. «Пусковые механизмы при этом могут быть разные. Так, есть некоторые пациенты, которые унаследовали слабую соединительную ткань, вследствие чего аорта может расшириться уже к 30-му году жизни», — объясняет Кольвенбах .

«Самыми частыми изменениями являются либо расширения, так называемые аневризмы, либо надрывы, называемые расслоениями аорты», — добавляет профессор д-р Ральф Кольфенбах.

Как возникают эти заболевания?

Когда аорта теряет свою эластичность, возникает выпячивание – аневризма. Ральф Кольфенбах: «В этом случае речь идет о некоем кровяном мешке, который может расти по причине соотношения давлений в области аорты». Если тонкая стенка аорты больше не выдерживает давления, она разрывается. Это может случиться внезапно при надрыве аорты – часто у пациентов с повышенным артериальным давлением.

Каким образом можно это распознать?

По словам профессора Кольфенбаха аневризмы можно диагностировать с помощью ультразвукового обследования. «Это не относится к изменениям аорты в грудной клетке. Здесь диагноз можно поставить только с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии», — утверждает специалист. Часто аневризму обнаруживают случайно, когда брюшную полость обследуют по другим причинам – например, при проблемах с простатой. Аневризмы часто не вызывают дискомфорта в течение длительного времени. Однако они могут проявляться в виде болей в спине или животе. В Великобритании и Скандинавии есть, по его словам, программы скрининга, которые предлагают проводить ультразвуковое обследование в группах риска – это предписание, которое может спасти жизнь и также предлагается немецкими врачами.

Существуют ли люди, которые подвергаются особенному риску?

Существуют факторы, которые, по словам профессора, сами по себе ведут к хроническим изменениям аорты, прежде всего никотин, повышенное давление и повышенное содержание липидов в крови. У мужчин, по его мнению, риск развития аневризмы в шесть раз выше – особенно среди множества курильщиков. По словам эксперта, заболевание также может встречаться многократно в пределах одной семьи.

Почему над этим совместно работают врачи многих специализаций?

Многие пациенты с ослабленной аортой в то же время имеют заболевания других сосудов или сердца. Поэтому, по словам специалиста в области сосудов Кольфенбаха, для терапии важно междисциплинарное сотрудничество, которое привлекает экспертов других специализаций — например, кардиологии. Кроме того, может потребоваться заменить пораженный участок аорты на протез или укрепить ее изнутри. В зависимости от того, сколько частей аорты поражено, иногда необходимо заменить всю артерию от ее начала в сердце до того места, где она разделяется на подвздошные артерии.

По словам Ральфа Кольфенбаха в специализированных центрах, дальнейшие разработки в медицине позволяют лечить пациентов с помощью имплантации так называемых стентов, изготовленных из специального пластика, в более чем 90 процентах случаев. Для этого необходимы сложные хирургические методы. Таким образом, много хирургических вмешательств можно выполнить с помощью так называемой лапароскопической хирургии, то есть минимально инвазивной. Кольфенбах: «В отличие от открытой операции, она связана со значительно более низкой нагрузкой на пациента. Исследования показывают, что риск смерти во время операции может быть значительно снижен этими методами». Центры имеют специальную инфраструктуру для этой операции, включая подготовку и поддерживающую терапию. В дополнение к специалисту по сосудистой хирургии также задействованы специализированные анестезиологи, врачи интенсивной терапии, специалисты в кардиологии и кардиохирургии. Есть также врачи, которые консультируют пациентов с врожденными дефектами соединительной ткани.

Каковы перспективы для пациентов?

Если аневризма обнаружена своевременно, то, по мнению экспертов, перспектива хорошая, если пациенты будут регулярно обследоваться ультразвуком, чтобы узнать, растет ли выпячивание аорты, и возможно потребуется хирургическое вмешательство. После операции важно следить за тем, развиваются ли новые аневризмы. Важно для пациентов: они должны повергаться как можно меньшему числу рисков, больше не курить и хорошо отрегулировать кровяное давление.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector