Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если болит ухо

Что делать, если болит ухо?

Что делать, если болит ухо?

Согласитесь, что, когда у вас болит ухо, вы уже не можете ни о чем думать, кроме как об этой боли.
И сделать боль меньше не всегда получается с помощью популярных лекарств.

Чаще всего мы не обращаемся сразу к доктору, а начинаем лечение самостоятельно: капаем капли, пьем обезболивающие таблетки, или, что еще хуже, бесконтрольно принимаем антибиотики.

Но боль в ушах может быть проявлением (симптомом) различных заболеваний, которые по-разному и лечатся. Поэтому при самолечении зачастую получается, что причина заболевания одна, а мы лечим свои любимые уши совсем от другого. И, увы, на выходе получаем не выздоровление, а развитие заболевания, и, очень часто – сопутствующие осложнения из-за развития болезни. А поскольку уши находятся в непосредственной близости от головного мозга, осложнения могут быть очень грозными.

Так что, если у вас начались боли внутри уха, лучше без задержек обратится к Лор-врачу (отоларингологу) .
Он определит причину боли, при необходимости проведет сам или назначит дополнительные обследования ( эндоскопический осмотр , компьютерная томография и т.п.), и подберет вам оптимальное лечение.

Каковы причины болей в ушах?

1. Воспалительный процесс

Болит ухо?

Боль внутри уха чаще всего является признаком воспалительного процесса, чаще всего — отита. Воспаление может локализоваться в области ушной раковины, наружном слуховом проходе, среднем ухе (барабанная полость, сосцевидный отросток, евстахиева труба).

Симптомы при наружном отите: в начале заболевания боль в ухе не сильная, возможны зуд и заложенность уха. По мере прогрессирования боль усиливается, становится нестерпимой, при оттягивании пальцами кнаружи ушная раковина и ухо резко болезненны. Далее в процесс вовлекаются мягкие ткани околоушной области, которые также становятся резко болезненными при надавливании, пальпации.

Причиной воспаления наружного слухового прохода чаще всего является разбухшая и инфицированная серная пробка и грибки (при отомикозе), травма (например при самостоятельной попытке удаления серы ватной палочкой, спичкой и т.п), инородные тела (вата, насекомые и т.п.)

Чего делать при наружном отите категорически нельзя: — греть уши, посещать баню, сауну, бассейн; закапывать в ухо спиртовые капли.

Рекомендуется — при сильной боли принять обезболивающее и как можно скорей обратится к лор врачу.

Симптомы при воспалении среднего уха (среднем отите) — острый средний отит, как правило, возникает из-за острой респираторной инфекции, на фоне насморка, заложенности носа.

Как это определить? Боль усиливается при надавливании на козелок (выступ в ушной раковине около отверстия наружного слухового прохода). Кроме того, при остром отите повышается температура, появляются прострелы в ухе, возможно выделение гноя из уха.
Часто эти симптомы сопровождают запущенное или не долеченное инфекционное заболевание.

Что делать? Любая боль в ухе требует консультации врача оториноларинголога. Поэтому, если возникла боль в ухе, для облегчения состояния вы можете принять обезболивающее (парацетамол, анальгин, нурофен, нимесил, терафлю и т.п.), при заложенности носа рекомендуем обязательно закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, отривин , називин и.т.п). И обязательно как можно скорее обратитесь к лор-врачу.

Чего делать нельзя? Не принимайте антибиотики без назначения врача. Кроме того, если температура тела повышена, или периодически повышается, боль в ухе пульсирующая, есть гнойные выделения из уха, то категорически нельзя греть больное ухо!
Нельзя капать в уши капли без назначения врача. Восковые свечи категорически запрещены при любом отите.

Профилактические меры. Зачастую отит проявляется после запущенной простуды, гриппа или ангины , насморка. Заболевание может рецидивировать (возобновляться) на фоне увеличенного аденоида или хронического ринита, синусита. Поэтому такие заболевания нужно лечить, руководствуясь рекомендациями вашего лор-врача, и, главное, доводить лечение до конца.

Болит ухо внутри, что делать?

Как ни странно, но причина ушной боли может быть в кариесе зубов. При запущенном кариесе пульсирующую или ноющую боль в ухе вызывает воспалительный процесс тканей около больного зуба, так как болевые ощущения передаются по нерву в ухо.

Как это определить? Боль в ухе пульсирующая или ноющая, чаще сочетается с зубной болью. Она усиливается при нажатии на больной зуб, при жевании или при приеме холодной и горячей пищи. По ночам болит сильнее, чем днем.

Что делать? Конечно, быстрее посетить стоматолога. До приема врача можно уменьшить боль приемом обезболивающего.
Можно сделать полоскание с содой — возьмите стакан теплой кипяченой воды и добавьте туда 1 чайную ложку соды и 2 капли йода.

Чего делать нельзя? Нельзя делать теплый компресс со стороны больного зуба.
Нельзя ковырять в зубе никакими предметами или трогать воспаленный зуб или десну руками. Это может привести к распространению инфекции.

Профилактические меры. Не допускайте проблем с зубами, любая дырка в зубе может привести к появлению инфекции и воспалению.

3. Невралгия тройничного нерва

Боль в ухе

Невралгия тройничного нерва (воспаление нерва) также может служить причиной боли в ухе.

Как это определить? Боль, может быть стреляющей и кратковременной, а может бать слабовыраженной постоянной и ощущаться не только в ухе, но и в околоушной области, теменно-височной области. При этом пациент отмечает, что ему неприятно прикасаться к коже головы и волосам с этой стороны, появляется гиперестезия – повышенная чувствительность.

Что делать? При таких симптомах нужно незамедлительно обратится к врачу-невропатологу Но и консультация лор врача вам скорей всего понадобится, для исключения заболеваний уха. Ведь в случае патологии лор-органов только он сможет назначить нужное, специфическое именно для вашего случая, лечение.

Чего нельзя делать? Нельзя употреблять острые блюда, кофе и крепкий чай. Они могут усилить болевые ощущения.

Профилактические меры. Не переохлаждайте организм. Невралгию может вызвать длительное переохлаждение, особенно совмещенное с физическими нагрузками. Также возможными причинами могут быть старые травмы позвоночника.

Боль в ухе, что делать?

Если есть сильная боль внутри уха и есть выделения гноя, то возможная причина — фурункул. Это локализованное воспаление волосяного мешочка.

Как это определить? Боль постоянная, интенсивная, усиливается при надавливании на козелок уха.

Что делать? Нужно записаться к лор-врачу, желательно оперирующему, т.к. для качественного вскрытия гнойника (а таковым является воспаленный фурункул) необходимо хирургическое вмешательство и назначение эффективной антибактериальной терапии.

Чего делать нельзя? Нельзя самостоятельно вскрывать фурункул, чтобы не занести инфекцию в организм. Кроме того, помните, что бесконтрольное самолечение антибиотиками не только неэффективно, но может принести вам вред в дальнейшем.

Профилактические меры. Держать уши в чистоте. Фурункул появляется из-за отсутствия простых гигиенических процедур – у тех, кто не чистит уши или чистит опасными для этого острыми предметами.

5. К сожалению, существует много других причин появления боли в ушах — инфекция, травмы, серная пробка и др.

Всего не перечислить в рамках нашей небольшой статьи. Поэтому следующий вопрос стар как мир.

Как же все-таки лечить больное ухо?

Болит ухо внутри, что делать?

Вы можете получить от друзей, родных, знакомых множество разных рекомендаций. Ценители народной медицины советуют закапывать в ухо настой ромашки, мелиссы или прополиса, прикладывать свекольный компресс с добавлением меда и др. Опытные родители, прошедшие со своими детьми через несколько отитов, посоветуют вам конкретный антибиотик. Провизор в аптеке сразу выдаст несколько упаковок «точно помогающих» и недешевых лекарств.

Но причина боли, как вы понимаете, может быть самой разной: инфекционной, травматической, опосредованно связанной с окружающими нервами и т.п. И методы лечения, которые помогут вам при остром среднем отите, могут принести вред при наружном отите.

Поэтому, прежде чем самому заниматься лечением, мы рекомендуем вам показаться лор-врачу клиники «Лор Плюс» для оказания квалифицированной и эффективной помощи.

Что нужно делать, чтобы не возникала боль в ушах? Профилактика.

  • Здоровый образ жизни – это первое и самое главное условие профилактики любых заболеваний в том числе и болезней уха.
  • Конкретные профилактические меры зависят от локализации воспаления: ушная раковина, наружный слуховой проход, полости среднего уха или внутреннее ухо. Заболевания этих отделов уха различны по своей природе и дальнейшему развитию. Соответственно, различными будут и меры профилактики.
Читать еще:  Как лечить отит у детей и взрослых «Диоксидином»?

Болит ухо, что делать?

Например, при избыточном образовании серы в слуховом проходе у некоторых людей образуются серные пробки . В данном случае основная рекомендация — это не чистить уши ватными палочками и регулярно, не менее 1 раза в год, проводить осмотры у лор-врача.

Помните, что для профилактики заболеваний среднего уха чрезвычайно важно здоровое состояние полости носа и носоглотки, поскольку нормальное функционирование уха тесно связано с нормальным носовым дыханием и состоянием носа и околоносовых пазух.

Медицинский центр «Лор Плюс» проводит профилактические осмотры, а также диагностику и лечение заболеваний уха у взрослых и детей. Благодаря нашим высококвалифицированным специалистам и современным методам профилактики вы сможете предотвратить отит у ребенка, или вылечить без последствий серьезные заболевания уха.

Причиной боли в ухе могут быть различные заболевания. Точно определить это сможет только лор-врач после осмотра, а зачастую еще и после назначения дополнительных обследований. Поэтому категорически не рекомендуем вам самостоятельно заниматься лечением ушей — очень важной части нашего организма.

Полезно знать

Женские воспалительные болезни в гинекологии

Чаще всего с проблемой воспаления органов репродуктивной системы сталкиваются женщины репродуктивного возраста.

Поскольку основным способом передачи уже длительное время считают незащищённый половой акт, то воспаление возникает преимущественно у сексуально активной части женского населения. Средний возраст это 20 — 40 лет.

При этом необходимо отметить, что группу риска по воспалениям занимают девушки и женщины имеющие более 3 половых партнеров, в таком случае частота развития патологии возрастает в несколько раз. Из наиболее распространённых воспалений выделяют вагинит, цервицит, эндометрит, эрозию шейки матки и реже аднексит.

Такие воспалительные процессы, как бартолинит встречаются достаточно редко. Очень часто воспаление сопряжено с наличием инфекции, передающееся половым путём. При диагностике и наличии патологии следует не забывать о данном виде поражения.

В серьезных случаях симптоматика может быть острой, с очень высокой температурой, сильной болью в животе и рвотой. Иногда симптомы могут быть слабыми, еле заметными. При их появлении нужно обратиться к гинекологу, не откладывая визит.

Причины воспаления женских половых органов

Что касается таких заболеваний как вульвит, вагинит, цервицит, эндометрит, то это достаточно много возбудителей. Не всегда это специфические микроорганизмы.

При снижении защитных сил организма проявлять свою патогенность могут также условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме находятся в женском организме, но иммунные силы не дают им проявить свои.

К ним относят преимущественно стафилококка, стрептококка, грибы рода Кандида, некоторые вирусные частицы. Из патогенных оказывают своё отрицательное воздействие гонококки, хламидии, трихомонады, и другие.

Факторы, способствующие воспалению

  • В первую очередь, это передача половым путём как специфических инфекций, так и условно-патогенных микроорганизмов.
  • Нарушение правил личной гигиены. Неправильное использование гигиенических средств.
  • Наличие сопутствующих заболеваний, как воспалительного, так и не воспалительного происхождения.
  • Использование некачественного нижнего белья, не соответствующего размеру или из синтетического материала. Некоторые модели белья могут спровоцировать появление заболеваний.
  • Снижение иммунных сил организма. Одним из самых частых провоцирующих факторов могут быть очаги хронической инфекции или переохлаждения.
  • Недостаточно полноценное питание. Особенно в данном случае провоцирующим выступает употребление большого количества простых углеводов и сахара.
  • Сахарный диабет является одним из провоцирующих факторов в развитии кандидоза.

Симптомы заболевания

  • Среди них самым распространённым является боль. Характеристика ее может быть острой или тупой, ноющей.
  • Также это выделения из половых путей, характер при разном воспалении различный, но всегда патологический.
  • Кроме того, это может быть зуд ижжениев области половых органов. В некоторых случаях подобный признаке воспаления настолько выражен, что нарушает образ жизни женщины и приводит к повышению нервной возбудимости.
  • Может возникать и нарушение общего состояния, оно выражается в проявлении интоксикации, связанной с воспалительным процессом, повышением температуры тела и в некоторых случаях изменением работы органов и систем.

Формы заболевания

Во первых, разделяю все воспаления женских половых органов по причине, способствующей ее формированию:

  • Бактериальная
  • Грибковая
  • Вирусная.

Также это стадии развития воспаления:

  • Острая
  • Подострая
  • Хроническая
  • Латентная.

Виды воспалительных гинекологических заболеваний

Вульвит

Это воспаление наружного отдела вульвы. Встречается у представительниц женского пола, девочки наиболее подвержены данному воспалительному процессу.

При этом частота данного воспаления связана с тем, что вульва имеет доступное в анатомическое плане расположение для проникновения инфекционного фактора.

В настоящее время выделено несколько вариантов развития воспаления, среди них инфекционный вульвит неспецифической причины, а также специфическое воспаление и строфическое поражение, связанное с недостаточностью гормонального фона.

  • Общее самочувствие, обычно не нарушается, температура тела не повышается и признаков интоксикации не отмечается.
  • Некоторые женщины даже не замечают каких-либо симптомов, а выявляется воспаление лишь при осмотре у специалиста.
  • А также это наличие покраснения наружных половых органов, присоединение зуда, жжения.
  • Выделения имеют патологический воспалительный характер, зависеть они будут от того, кем спровоцирован процесс. Количество их также зависит от развития и степени воспаления. В некоторых случаях может присоединяться выраженный дискомфорт, появляются позывы к мочеиспусканию, дизурия и рези.
  • Во время полового акта имеется сильное болевое раздражение, в последствии женщины видят появление кровянистых выделений, связанных с повреждением слизистой. Она становится во время воспаления вульвы отечной, рыхлой и уязвимой.

Бартолинит

Это воспалительное поражение наружного отдела половых путей — бартолиновых желёз. В норме они выполняют очень важные функции, направлены на выработку слизи в область влагалища, а также смазки для обеспечения полноценного акта.

  • Механизм заражения связан с анатомическими особенностями расположением железы. Это связано с тем, что выводной проток расположен в области преддверия влагалища, поэтому имеется широкий доступ поступления микроорганизмов.
  • Могут быть возбудители из влагалищной среды или из окружающего пространства, из-за тесной анатомической связи с прямой кишкой.
  • Кроме того, для того чтобы возбудитель проявил свои патогенные свойства необходимо воздействовать провоцирующим факторам, способствующим снижению иммунитета, в основном местного. К ним относят бритьё чужими инструментами или старыми лезвиями, несоблюдение правил личной гигиены, ношение тесного белья, особенно из синтетических материалов.
  • Воспаление достаточно редко встречающееся, преимущественно возникает в возрасте 25 — 35 лет, очень часто может сочетаться с другими воспалительными патологиями половых органов. Начинает первоначально, как правило, остро.

Симптомы:

  • Появление сильного болевого раздражения в области входа во влагалище.
  • Она не может нормально работать, с трудом садиться и половой контакт невозможен.
  • На половой губе можно пропальпировать образование, размеры могут быть различными, от 2-3 см до 10 см, консистенция на начальном этапе мягковатая.
  • Кожа имеет повышенную температуру, по сравнению с другими участками.

Если воспаление не вылечить на данном этапе, то в последствии оно переходит в хроническое течение или развитие таких осложнений как кисты или абсцессы.

Когда заболевание переходит в абсцесс, то опухоль имеет плотную консистенцию, размеры в большинстве случаев большие, форма округлая или овальная, а в некоторых случаях появляется флуктуация. Общее состояние нарушается, поднимается температура, появляются признаки интоксикации, иногда она перетекает в лихорадку. Воспаление бартолиновой железы требует обязательного лечения.

Цервицит

Это воспаление шейки матки. Она является промежуточным участком между внутренними и наружными половыми органами. При этом идёт вовлечение в патологический процесс слизистой оболочки. Поскольку шейка матки имеет разделение на два основных участка— экзоцервикс и эндоцервикс.

На наружных отделах преимущественно расположен многослойный плоский эпителий, в то время как внутри ее выстилает цилиндрический. Именно воспаление цилиндрического эпителия наиболее опасно, так как повышается риск перехода его на матку.

Вызывать цервицит могут различные факторы, среди них бактерии, вирусы или грибы. Большое значение играет наличие провоцирующих факторов, способствующих развитию воспаления.

Читать еще:  Как лечить отит у ребенка в домашних условиях

Симптомы:

  • Частая смена половых партнеров без использования презервативов.
  • Наличие инфекций, передающихся половым путём, а также нарушение микробиоценоза влагалища.
  • Частые переохлаждения, воспаления во влагалище или матке, а также снижение иммунитета. Этому может способствовать вирус иммунодефицита человека.
  • Наличие вируса папилломы человека, именно тех типов, которые являются тропарями к шейке матки.

В большинстве случаев воспаление шейки матки протекает бессимптомно. Поэтому выявляется оно часто лишь при осмотре женщины специалистом.

Лишь в некоторых случаях это наличие выделений из половых путей. Во время влагалищного осмотра выявляется покраснение слизистой оболочки, наличие усиленного сосудистого рисунка, а также очаговых дефектов слизистой оболочки. Из наружного зева появляется отделяемое преимущественно патологического характера, от сливкообразного до гнойного.

Эрозия шейки матки

Это патологический процесс, возникающий на наружной части шейки матки. Характеризуется он Наличием дефекта слизистой оболочки.

Возникать данный процесс может у женщин в любом возрасте, но частота повышается у сексуально-активных женщин.

Средний возраст данной группы это 18 — 35 лет. Это связано с частой сменой половых партнеров.

Особую опасность данная патология вызывает при сочетании папилломавирусной инфекции с дефектом слизистой оболочки.

Наиболее опасными типами считают 16 и 18, они могут способствовать развитию онкологического процесса. В большинстве случаев эрозия шейки матки сочетается с воспалением в шейке и влагалище, может становиться следствием этого процесса.

Протекает она, как правило, бессимптомно. Женщина не будет чувствовать боли из-за того, что шейка матки лишена болевых рецепторов, а значит воспаление будет проявляться только морфологически. Может лишь проявляться появлением кровянистых или коричневых выделений, особенно после полового акта.

Выявляется она преимущественно при осмотре в зеркалах гинекологом. Можно увидеть дефекты на слизистой оболочке экзоцервикса шейки матки, в данном случае шейка не будет равномерно гладкой и розовой. На ней появляется гиперемия, кровоизлияния, дефекты слизистой оболочки, а также признаки старого воспалительного процесса.

Эндометрит

Это воспалительный процесс, который характеризуется поражением слизистой оболочке полости матки.

Патологическое состояние затрагивает функциональные клетки, которые отторгаются при менструации.

Процесс может иметь различное течение, это либо острое или хроническое.

Острый процесс имеет яркую клинику:

  • Женщина отмечает выраженную болезненность, в области нижних отделов живота.
  • Половой акт становится резко болезненным. Боль имеет острый характер, в последствии она становится тянувшейся и ноющей. Она нарушает нормальную жизнь женщины, ухудшает работоспособность и переносимость физической нагрузки.
  • Может повышаться температура тела, она достигает фебрильных и субфебрильных цифр.
  • Из половых путей могут быть выделения патологического характера, на начальных этапах этотсерозные, в последствии это сукровичные и реже гнойные.

При хроническом течении процесса симптоматика, как правило, стёрта. Болевой синдром в данном случае имеет стертое течение, боль, ноющая незначительно выраженная. Она усиливается при физической нагрузке, половом акте и т.д.

В осенне-весенний период может происходить обострение процесса. Температура при хроническом процессе обычно не поднимается, лишь в редких случаях бывает субфебрильной.

Может отмечаться также и латентная, при которой клиника бывает очень стертой, но она как правило самая коварная, так как идёт нарушение в органе, и очень часто развиваются осложнения, а лечения, как правило, не назначается.

Лабиринтит, симптомы и лечение

Важный отдел внутреннего уха – лабиринт. Он расположен в толще кости и представлен взаимосвязанными наполненными жидкостью каналами. Лабиринт состоит из улитки, воспринимающей звуковые колебания и трансформирующей их в электрические импульсы, и вестибулярных каналов, отвечающих за чувство равновесия. При лабиринтите нарушается слух и/или вестибулярная функция.

Опасным осложнением этого заболевания является менингит. Поэтому симптомы лабиринтита – повод немедленно обратиться к ЛОР-врачу для лечения.

Причины

Нередко причина заболевания остается невыясненной. Считается, что его могут вызвать патогенные вирусы, например, гриппа, или возбудители ОРВИ. Симптомы лабиринтита могут быть связаны с инфекцией микобактериями, стрептококками, менингококками.

Другие возможные причины, вызывающие асептическое (безмикробное) воспаление внутреннего уха:

  • ушиб, травма головы, сотрясение мозга;
  • аллергическая реакция, например, при поллинозе;
  • злоупотребление алкоголем;
  • доброкачественное новообразование среднего уха (холестеатома);
  • прием некоторых лекарств, таких как аспирин или фуросемид, в больших дозах.

Напоминать симптомы лабиринтита могут опухоли основания мозга, инсульты или нарушение кровоснабжения внутреннего уха при атеросклерозе.

Микробные токсины или другие повреждающие факторы разрушают чувствительные клетки, выстилающие каналы лабиринта изнутри, и перегородки между ними. При этом усиливается выработка лимфы, находящейся внутри улитки, развивается отек, возникает серозное воспаление.

При хроническом течении заболевания разрушаются костные стенки внутреннего уха, и инфекция легко может проникнуть в сосуды и ткани мозга. Иногда такой процесс ограничивается костным валом, и тогда лабиринтит называют ограниченным.

Симптомы

Наиболее частые симптомы лабиринтита:

  • головокружение, тошнота и рвота, не приносящие облегчения;
  • потеря равновесия, неожиданные падения;
  • умеренная головная боль, звон или шелест в ухе, потеря слуха;
  • нистагм – движения глазных яблок в сторону поражения при серозной форме или в здоровую сторону – при гнойном варианте течения.

Эти признаки усиливаются при движении головой, поворотах и взгляде вверх. Они могут сохраняться в течение нескольких дней или даже недель в зависимости от степени тяжести болезни. Даже после начатого лечения лабиринтита его симптомы могут рецидивировать, поэтому больному следует быть осторожным при вождении автомобиля и работе на высоте в течение как минимум недели после выздоровления.

Случаи, требующие срочной консультации специалиста и лечения лабиринтита:

  • рвота, затрудняющая прием пищи, воды или лекарств;
  • лихорадка, боль в ухе, прогрессирующая потеря слуха;
  • сильная головная боль или головокружение, сохраняющееся в течение нескольких часов или более;
  • двоение в глазах, нарушение речи, слабость лицевых или скелетных мышц;
  • недавно перенесенная травма уха или головы.

В зависимости от структурных изменений различают такие виды патологии:

  • серозный: в каналах лабиринта усиливается выработка жидкости, повышается давление; эти изменения при вовремя начатом лечении лабиринтита обратимы;
  • гнойный: встречается при микробном поражении, жидкость в лабиринте приобретает гнойный характер, заболевание протекает тяжелее, склонно к хронизации;
  • некротический: характеризуется распадом костных тканей внутреннего уха с необратимыми изменениями слуха и вестибулярной функции, наиболее характерен для скарлатины.

В зависимости от причины болезни различают такие варианты болезни:

  • бактериальный – развивается при попадании инфекции из среднего уха при отите (отогенный) или из черепа при менингите (менингогенный); симптомы лабиринтита нарастают постепенно, а при попадании инфекции напрямую из черепа возникает острое головокружение, тошнота и другие признаки;
  • гематогенный – вызван попаданием возбудителя или его токсинов из крови во внутреннее ухо, встречается при кори, эпидемическом паротите (свинке);
  • вирусный – характеризуется благоприятным прогнозом, вызван вирусами гриппа, краснухи, герпеса, кори, гепатита, вирусом Эпштейна-Барр;
  • травматический – возникает при переломах основания черепа, ранениях головы, а также при неудачных операциях на среднем ухе.

Самая распространенная форма лабиринтита – вирусная. Это заболевание обычно развивается у взрослых в возрасте 30 – 60 лет и редко наблюдается у детей. В группе пациентов младше 2 лет чаще встречается гнойный лабиринтит менингогенного происхождения. Отогенные гнойные лабиринтиты наблюдаются у лиц любого возраста, если у них есть холестеатома или средний отит. Если же болезнь у ребенка не вызвана менингитом, то она имеет более легкий серозный характер и благоприятное течение.

Диагностика

Успех лечения лабиринтита зависит от его своевременной диагностики. Врач расспрашивает пациента о давности появления симптомов, их связи с движениями головы, принимаемых лекарствах, сопутствующих заболеваниях. Затем проводится неврологический и ЛОР-осмотр, отоскопия, оценивается острота слуха.

При необходимости назначаются дополнительные методы исследования – компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа.

Главная задача диагностики – исключить транзиторную ишемическую атаку или инсульт.

Лечение

При легких формах болезни лечение лабиринтита можно проводить амбулаторно. При выраженных проявлениях необходима госпитализация. Перед транспортировкой пациенту вводят препараты, уменьшающие головокружение. Перевозят его в положении лежа на боку.

Читать еще:  Как лечить жидкость в ухе за барабанной перепонкой

Домашние средства

В дополнение к медикаментам, назначенным врачом, в домашних условиях рекомендуется:

  • лежать в наиболее удобном положении, облегчающем головокружение;
  • ограничить употребление соли, сахара, кофе, шоколада и алкоголя;
  • не курить;
  • находиться в тихом помещении, избегать любых стрессов и раздражителей.

Врач может посоветовать специальные упражнения, ускоряющие выздоровление:

  • сесть на край постели ближе к середине;
  • повернуть голову направо на 45° и быстро лечь на левый бок, сохраняя поворот головы, так чтобы прилечь на область за левым ухом;
  • задержаться в этом положении на 30 секунд;
  • затем сесть и повторить это же упражнение с другой стороны;
  • повторить 6 – 10 раз за 1 подход, сделать 3 подхода в день.

Народные рецепты

Средства народной медицины могут применяться в комплексе с обычным лечением после консультации с врачом. Используются растения с противовоспалительным действием: чеснок, эвкалипт, череда, тысячелистник. Из этих трав делают сбор, столовую ложку которого ежедневно заваривают в стакане кипятка, затем процеживают и выпивают в течение дня.

Для облегчения тошноты и головокружения можно воспользоваться настоями мяты, мелиссы, имбиря.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причин болезни могут применяться антибиотики, антигистаминные средства, глюкокортикоиды. Показана дегидратационная и седативная терапия. В период выздоровления могут быть назначены витамины, общеукрепляющие средства, физиопроцедуры.

Хирургическое вмешательство

Лечение лабиринтита хирургическим путем проводится при гнойных и некротических формах болезни. Используется операция антромастоидотомия – вскрытие полости внутреннего уха и очищение ее от гноя и омертвевших тканей.

Возможные осложнения и прогноз

Если лабиринтит носит серозный характер и не сопровождается осложнениями, прогноз для жизни и здоровья благоприятный, то есть заболевание обычно заканчивается полным выздоровлением. Иначе обстоит дело при диффузном гном или некротическом варианте. Даже несмотря на полноценное лечение, больному нередко не удается сохранить слух, а его вестибулярные функции остаются нарушенными на всю жизнь.

  • При любом варианте заболевания его острые проявления (головокружение, тошнота, рвота) стихают через несколько дней после начала лечения. В течение нескольких недель пациента может беспокоить позиционное головокружение.
  • Заболевание может иметь рецидивирующее течение . Основное осложнение лабиринтита -хроническое снижение или полная потеря слуха, особенно у детей, у которых заболевание возникло как осложнение бактериального менингита. После перенесенного менингита утрата слуха возникает у 20% детей.
  • Чтобы предупредить развитие такого осложнения, после перенесенной внутричерепной инфекции рекомендуется обследование у сурдолога или ЛОР-врача. При значительной потере слуха после лабиринтита бывает необходима хирургическая помощь – установка кохлеарных имплантов. Эти устройства вживляются в ухо и замещают утраченную функцию улитки.
  • Лабиринтит может стать причиной болезни Меньера – хронической патологии вестибулярного аппарата.
  • В тяжелых случаях при попадании бактерий в кровь болезнь может осложниться менингитом или сепсисом. В этих случаях возможен даже летальный исход болезни.

Профилактика

Предотвратить лабиринтит можно с помощью таких мер:

  • избегать травм уха и головы;
  • вовремя лечить острый средний отит и другие ЛОР-заболевания, а также менингит у детей;
  • своевременно обращаться к врачу при появлении тревожащих симптомов.

При подозрении на патологию органа слуха и равновесия приглашаем на консультацию в отделение платных услуг НИКИО. Здесь работают наиболее опытные врачи, имеется современное оборудование для диагностики и лечения заболевания. Раннее обращение к специалисту поможет сохранить слух и здоровье.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

Визуальная диагностика отитов среднего и внутреннего уха

Неизвестно, насколько часто у животных бывает лабиринтит. Нет данных о том, является ли жидкость в здоровом внутреннем ухе стерильной или же там присутствует какая-либо микрофлора. Полагают, что в большинстве случаев лабиринтит возникает как осложнение отита среднего уха при проникновении продуктов воспаления и/или патологической микрофлоры из барабанной полости через овальное окно.
Клинические признаки воспаления внутреннего уха: наклон головы в сторону поражения, спонтанный горизонтальный или вращательный нистагм, асимметричная атаксия конечностей, стремление опираться о предметы.
В острый период можно наблюдать дезориентацию, круговые движения, падения на сторону поражения. Иногда координация движений и чувство равновесия нарушены настолько, что животное не может стоять или передвигаться. Часто может быть рвота или анорексия. У некоторых животных удается предположить развитие глухоты. Клинические признаки трудноотличимы от тех, которые могут быть вызваны другими периферическими вестибулярными нарушениями.

Необходимость визуальной диагностики
При подозрениях на воспалительные процессы в среднем или внутреннем ухе визуальная диагностика необходима для подтверждения диагноза, оценки морфологических изменений и поиска сопутствующих патологий.

Отоскопия

Рентгенография

При хронических отитах поверхность наружного уха изменяется, утолщается (гиперплазия) и зачастую может привести к стенозу слухового прохода, степень проходимости которого можно оценить только на последовательностях на Т1- и Т2-ВИ (взвешенных изображениях) в трех плоскостях (рис. 6).

Благодаря МРТ удается оценить повреждение барабанной полости и внутреннего уха, например, при заполнении их содержимым можно определить его характер (жидкость (чаще всего гной, иногда кровь – если речь идет о травме) и фиброзный компонент (полипы, новообразования) (рис. 7).
МРТ позволяет оценить состояние евстахиевой трубы, ее стенок, наличие в ней патологического материала.
Признаки поражения костных структур на МРТ хорошо визуализируются и дифференцируются (остеомиелит, признаки лизиса кости, новообразование), однако при подозрении на данные патологии КТ является наиболее информативным методом.

Нередко при наличии отита у животного обнаруживается и менингоэнцефалит (рис. 8). Подобное осложнение отита можно выявить только при проведении МРТ (гиперинтенсивный сигнал по Т2-ВИ и Flair от ткани головного мозга и его оболочек). Понимание этого может значимо влиять на тактику лечения и на прогнозы в исходе заболевания.

Зачастую в результате хронического отита поражение распространяется и на окружающие мягкие ткани, что хорошо видно на МРТ в виде гиперинтенсивного сигнала по Т2-ВИ (отек, воспаление). Наличие гипоинтенсивного сигнала по Т1-ВИ может говорить о некротических поражениях в этой области, что может указывать на формирование абсцесса.

КТ
Компьютерная томография позволяет лучше оценить изменения в костной ткани, например деструкцию кости или гиперплазию, травмы (рис. 9); оценить содержимое полостей. При использовании внутривенного контрастирования можно оценить перфузию (кровоток) в патологической ткани, что позволяет отличить опухоль или полип от скопления продуктов воспаления и холестеатомы.

Просвет нормальных наружных слуховых проходов хорошо визуализируется за счет воздуха. При наружных отитах просвет может быть заполнен продуктами воспаления, сужен за счет гиперплазии стенки, могут быть выявлены полипы и новообразования. При перфорации стенки наружного слухового прохода можно визуализировать целлюлиты и абсцессы в прилегающих тканях. Для исследования свищевых ходов применяют фистулографию. При хронических наружных отитах определяется оссификация хрящей.
В барабанной полости в норме находится воздух. При средних отитах там появляется жидкость. Также там могут находиться мягкотканые образования или скопления продуктов воспаления. КТ позволяет оценить утолщение стенки барабанного пузыря или ее деструкцию при хроническом воспалении (рис. 10). Стенка барабанного пузыря, наполненного жидкостью, на КТ может казаться более толстой.

КТ позволяет визуализировать изменения в каменистой части височной кости при остеомиелите, связанном с хроническим средним отитом или лабиринтитом (рис. 11).
При выявлении опухолевого процесса можно оценить инвазию опухолевых клеток в прилегающие структуры: кости черепа, носоглотку, височно-нижнечелюстные суставы, лимфатические узлы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector