Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Не зарастает барабанная перепонка (2021-03-29 14: 45: 41)

Не зарастает барабанная перепонка (2021-03-29 14:45:41)

image

Бывают случаи, когда пациенту при остром гнойном среднем отите делают парацентез барабанной перепонки (надрезали барабанную перепонку и выпустили гной наружу). Бывает и такое, что отит прошёл, а барабанная перепонка не затянулась. То есть в обоих случаях мы имеем не заросшую барабанную перепонку. Такое состояние называется хроническим перфоративным средним отитом, или по-другому «мезотимпанит».

Как «помочь» барабанной перепонке быстрее зажить? Первое, что нужно сделать – провести консервативную терапию.

Такая схема лечения включает:

ультразвуковое орошение барабанной перепонки (ультразвук обладает хорошим регенеративным действием);
консервативные лечебные процедуры (постановка лекарственной турунды в ухо);
акцент на полость носа: нужно следить, чтобы нос полноценно дышал, а вентиляции слуховой трубы ничего не мешало.

В ходе консервативной терапии доктор следит, происходит ли рубцевание барабанной перепонки. Если вышеописанное лечение не принесло результата, нужно решаться на операцию.

Хирургическая операция по восстановлению целостности барабанной перепонки называется миринготимпанопластика.

Есть 3 техники выполнения операции.

1. Вы удивитесь, но ведущая роль в этом случае отводится куриному яйцу, точнее её кожице. Правильно это кожица называется хорионаллантоисная оболочка. Пациент дома отваривает яйцо и приносит его в клинику. Подобная процедура не требует анестезии. Доктор аккуратно чистит яйцо, берёт кожицу и накладывает её на отверстие в барабанной перепонке. Часто бывает, что барабанная перепонка положительно реагирует на такую своеобразную заплатку и начинает затягиваться. Рекомендуется проводить эту манипуляцию по «горячим» следам, как только острое воспаление начинает стихать. Но и при хроническом перфоративном отите эта техника часто практикуется.

2. Второй вариант проведения операции – использование аллотрансплантата, который берётся из организма самого пациента. В данном случае в качестве трансплантата используется кусочек заушного хряща. Доктор отворачивает ухо и с его задней поверхности срезает очень тонкий пласт ушного хряща (толщиной не более листа бумаги). Этот кусочек накладывается на перфорацию и фиксируется на определённый срок, пока не произойдёт сращение.

3. Третий вариант – использование гетеротрансплантата. В качестве трансплантата этом случае используются синтетические компоненты, которые не воспринимаются организмом как чужеродный материал и не вызывают отторжения. Он также накладывается в виде плёнки на перфорацию в барабанной перепонке и способствует рубцеванию. После того, как отверстие в барабанной перепонке зарастает, трансплантат может самостоятельно отвалиться.

Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
«ФАРМКОНТРОЛЬ» — мониторинг доступности лекарственных препаратов

В настоящее время для большинства населения России по-прежнему остается актуальным вопрос дефицита конкретных лекарственных препаратов. Предпосылки проблемы кроются в ряде причин: это закупки ЛП для лечения коронавирусных больных, это маркировка и введение электронного учета лекарств, приобретение препаратов и их компонентов за рубежом, ограничение государственных закупочных цен на лекарства, производство некачественных дженериков, которые не всегда способны заменить оригинальные препараты.

Если вы столкнулись с невозможностью приобретения нужного лекарственного препарата, получением и реализацией рецептов на него, просим прислать сообщение на нашем информационном ресурсе, чтобы мы могли передать поступившую от вас информацию для заинтересованных участников отечественного и зарубежного фармацевтического рынка.

Подробнее

Популярные публикации

image

Сладость с изюминкой: что нужно знать о пользе горького шоколада

image

«Самое интересное в жизни – это человек. А я везучая на людей». Интервью с директором благотворительного фонда «КИСЛОРОД» Майей Сониной

image

Доктор Мясников перечислил способы для сохранения здоровья детей

image

С чем можно сравнить калорийность сезонных фруктов?

image

Самые полезные продукты в нашем рационе

image

Как научить ребенка правильно полоскать горло

image

Малина — кладовая здоровья, но некоторым людям нужно употреблять ее с осторожностью

Пациентам: Средства для очищения кишечника перед колоноскопией: обзор препаратов

Эндоскопическое обследование кишечника — это наиболее информативный способ диагностики различных заболеваний этого органа. Однако для получения максимально информативных диагностических данных пациенту требуется пройти специальную подготовку, которая состоит из диеты и приема очистительных лекарственных препаратов, способствующих получению достоверной информации.

Введение:

Наша статья поможет ознакомиться с основными нюансами этой процедуры и ответит на следующие вопросы:

  1. Зачем нужно очищать кишку?
  2. Какие лекарства используются.
  3. Показания и противопоказания к применению.
  4. Лучшее средство для очищения кишечника перед колоноскопией.

Полный текст статьи:

Нужно понимать, что правильный прием очистительных препаратов помогает предотвратить получение недостоверных результатов, которые сказываются на постановке диагноза и назначении лечения.

Этот подготовительный этап крайне важен, так как позволяет максимально очистить кишечник, обеспечивая не только беспрепятственное прохождение эндоскопа, но и отсутствие посторонних примесей на слизистой оболочке (каловые массы, инородные предметы и т.п.). Благодаря этому эндоскопист может в полной мере оценить состояние органа, что крайне важно для назначения терапии и прогноза.

Используемые препараты для очистки

Лучший способ ускорить процесс эндоскопического обследования — это препараты для подготовки к колоноскопии. Однако назначить их может исключительно лечащий врач, который учитывает сопутствующие заболевания в анамнезе и подбирает оптимальную дозировку.

В современной медицине перед колоноскопией используется множество лекарств из этой группы. Среди них:

    . вспомогательный препарат и не применяется как средство для подготовки, но рекомендуем добавлять к любой схеме. Его стандартная доза: 2 капсулы 3 раза в день, а также ещё 2 капсулы в день процедуры. Главным преимуществом Эспумизана служит снижение поверхностного натяжения на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи.

. Отличный препарат для подготовки кишечника 1 литр вечером + 0.5 обычной воды и 1 литр утром +0.5 обычной воды. Многие пациенты знают, какое преимущество имеет это лекарство для очищения кишечника при подготовке к колоноскопии. Это меньшее количество раствора препарата, значительно меньшие временные затраты на подготовку и приятный лимонный вкус.

. Его рекомендуемая доза составляет 1 пакетик порошка / 1 литр раствора на 15-20 кг массы тела. Он отличается быстрым наступлением эффекта (за счет активного всасывания) и небольшим списком противопоказаний, благодаря чему может назначаться людям различных категорий. Но пить меньше 4 литров не рекомендуется.

. При одноэтапной схеме он принимается в дозе 200-300 мл сразу за 3-4 часа вечером накануне процедуры, а при двухэтапной — половина накануне и половина утром в день манипуляции. Эндофальк обладает приятными вкусовыми качествами из-за отсутствия в составе сульфата натрия.

. Взрослым необходимо принимать содержимое пакетика, разведенного в воде, вечером за день до эндоскопического обследования. Отличается быстрым наступлением эффекта и минимальным количеством побочных реакций, но имеет несколько ограничений к применению (беременность, грудное вскармливание).

. Существует 2 способа приема: одноэтапный и двухэтапный, потому требуется врачебная консультация. Отличается низкой вероятностью развития нежелательных подобных реакций, свободной продажей (без рецепта) и отсутствием неприятного вкуса.

. Вечером накануне принимается 20 таблеток, а утром в день манипуляции — 12 таблеток. Преимуществом Колокита является отсутствие необходимости в большом количестве выпиваемой жидкости, а недостатком — большая таблетированная доза (32 таблетки).

Механизм действия

Оптимально выбрать современные препараты (например: с действующим веществом Полиэтиленгликоль).

Нарушение слуха: чем мы можем вам помочь

Интернет-портал «Здрав.ФОМ» побеседовал с заведующим отделением оториноларингологии и микрохирургии уха ГКБ №52 Павлом Викторовичем Азаровым о том, почему нежелательно экономить на наушниках, чистить уши ватными палочками и откладывать операции.

Полная версия статьи на портале .

Павел Викторович, с какими патологиями пациенты обычно попадают в сурдологическое отделение?

Чаще всего — с хроническими отитами, отосклерозом (патологическим ростом кости в среднем ухе. — Прим. ред.), нейросенсорной тугоухостью, реже — со звуковыми травмами (особенно их много в Новый год, когда повсюду рвутся петарды).

Кстати, с хроническим отитом связано одно из самых распространенных врачебных заблуждений. Дело в том, что он может сопровождаться гнойными выделениями из уха. До сих пор многие доктора советуют пациентам сначала избавиться от выделений и только через полгода после этого ложиться на операцию. На самом деле выделения из уха — не препятствие для тимпанопластики (операции по восстановлению звукопроводящей системы среднего уха: барабанной перепонки, слуховых косточек. — Прим. ред.). Потому что есть такие формы отитов, при которых остановить выделения из уха невозможно. Поврежденная барабанная перепонка — это ворота для инфекции. Пока мы не уберем перфорацию в ней, не пройдут и выделения. Мы призываем всех пациентов: не ждите сухого уха, приходите на операцию!

Ведь операция улучшает не только слух, но и качество жизни: человек может снова спокойно принимать душ, плавать, нырять.

К слову, многие забывают, что повреждая структуры среднего уха, можно повредить и вестибулярный аппарат. Например, пациент с травмированным стременем (слуховая косточка в среднем ухе. — Прим. ред.) может в прямом смысле передвигаться только по стенке: любой поворот тела вызывает головокружение, рвоту, тошноту. Поэтому сурдологи не только спасают человеку слух, но и возвращают его к нормальной жизни.

Тугоухость — один самых распространенных недугов. Она может грозить снижением слуха и даже полной глухотой. Можно ли спасти слух таких пациентов?

Смотря о какой форме болезни идет речь. Если тугоухость кондуктивная и вызвана, например, хроническим отитом, пациент действительно начинает лучше слышать после лечения.

При острой нейросенсорной тугоухости слух спасти тяжелее. Но это можно сделать при условии, что с момента катастрофы во внутреннем ухе прошло не более месяца, нервные клетки еще не успели погибнуть. А вот при хронической форме нейросенсорной тугоухости слух, увы, теряется безвозвратно. В этом случае поможет слухопротезирование, или кохлеарная имплантация.

Кстати, когда нужно проводить кохлеарную имплантацию? Целесообразно ли заменять слуховой аппарат имплантатом?

К имплантации есть строгие показания: тугоухость III или IV степени, глухота.

Очень хорошие результаты достигаются у так называемых постлингвальных пациентов. Это пациенты, которые после потери слуха еще не разучились разговаривать, у которых еще не нарушена речь (глухой человек очень быстро теряет способность говорить). Перед операцией пациенту нужно пройти тщательное обследование: начиная с консультации терапевта и заканчивая компьютерной томографией височных костей и заключением психиатра. Кроме того, операция очень дорогостоящая: только имплантат стоит более миллиона рублей.

В России кохлеарная имплантация бесплатно проводится в основном детям. Если она сделана вовремя, то способна исправить даже врожденную глухоту. Ребенок сможет слышать, разговаривать, пойти в обычную школу.

К слуховым аппаратам многие относятся с предубеждением. Это связанно с тем, что в прошлом они были низкого качества. Но теперь появились хорошие аппараты, которые возвращают человека в мир звуков: он вновь слышит пение птиц, шелест травы. Кстати, вопреки еще одному всеобщему заблуждению, слуховой аппарат не вызывает снижения слуха. Просто человек быстро привыкает слышать хорошо и удивляется, что слышит плохо, когда снимает аппарат. При этом никого не удивляет то, что сняв очки, человек начинает хуже видеть. Мало того, почти все с возрастом надевают очки. А слуховые аппараты до сих пор считаются чем-то из ряда вон выходящим.

К сожалению, в нашем отделении пока не проводятся операции по кохлеарной имплантации. Но надеемся, что в скором будущем они будут проводиться. У нас для этого есть самое главное — специалисты.

Часто ли сурдологам приходится доставать из уха инородные предметы?

Довольно часто. В лихие 90-е доставали тараканов. Сегодня — вату от ватных палочек. Мы постоянно твердим своим пациентам: ватные палочки не предназначены для чистки ушей. Сера должна выходить наружу беспрепятственно. А ватные палочки просто заталкивают ее обратно. Не говоря уже о том, что ими можно запросто проткнуть барабанную перепонку. Довольно большая часть операций по ее восстановлению — последствия чрезмерной любви к гигиене. После душа не тянитесь за ватными палочками. Просто промокните уши полотенцем и оставьте их в покое!

У детей чаще всего достаем мелкие инородные предметы. Одно время были популярны пистолетики с пластмассовыми пульками — настоящее проклятие отоларингологов! Их постоянно приходилось доставать из детских носов и ушей. Сделать это было не так-то просто, учитывая, что пулька — маленькая и скользкая, а ребенок отчаянно кричал от боли. Поэтому иногда извлекать приходилось под наркозом.

Какие проблемы со слухом, обусловленные изменением образа жизни, участились в XXI веке? Например, в связи с постоянным использованием наушников.

Проблема снижения слуха из-за наушников действительно есть. Правда, достоверной статистики по данной проблеме нет, но исследования в этом направлении ведутся. Лично я у своих детей сразу выбрасываю гарнитуры с купленных смартфонов и заменяю их хорошими наушниками. Потому что это не только вопрос более качественного звука, это вопрос сбережения слуха. Люди, особенно молодые, часто не обращают внимания на его снижение, экономят на наушниках, часто слушают громкую музыку. Тем самым они вредят не только своему здоровью, но и о карьере. Скажем, мечта стать военным, пилотом или машинистом метро при снижении слуха так и останется мечтой.

Мне кажется, люди часто недооценивают хороший слух. Вот если петарда обожгла руку — это травма, а если от взрыва стал хуже слышать — ничего страшного. Но и хорошего тоже ничего. Ведь тем, кто в молодости не обращал внимания на снижение слуха, в старости в лучшем случае придется надеть слуховой аппарат, в худшем — попрощаться с миром звуков. Нужно вовремя лечить болезни и травмы, а не уповать на чудеса современной хирургии. Вновь сделать слух таким же, каким он был от природы, невозможно. Пациент после операции будет слышать лучше, чем до нее, но хуже, чем до болезни. Хирургу не дано соревноваться с Создателем. Он может сделать только что-то подобное.

Как лечить жидкость в ухе за барабанной перепонкой

Комсомольская правда

«Время питаться правильно» — специальный проект о здоровом питании на сайте крупнейшей федеральной газеты «Комсомольская правда»

Россия-1. Формула Еды

Россия-1. Формула Еды

«Формула еды» — большое гастрономическое путешествие по России на крупнейшем федеральном телеканале Россия-1

Россия-1. О самом главном

Россия-1. О самом главном

«О самом главном» — популярная телепередача о здоровье и здоровом питании с Доктором Мясниковым на крупнейшем федеральном телеканале Россия-1

Журнал «Домашний Очаг»

Ежемесячный журнал с тиражом 280 тыс. экземпляров для женщин, посвященный вопросам здоровья, семьи, красоты, карьеры, отношений.

РИА Новости

«Выбери с Роспотребнадзором» — специальный проект о качестве товаров на российском рынке

Пятница. Утро пятницы

Пятница. Утро пятницы

Серия сюжетов о здоровом питании на телеканале Пятница

1 Канал. Жить здорово

1 Канал. Жить здорово

«Жить здорово!» — российская телепередача, выходящая на «Первом канале». Главная ведущая и руководитель передачи — Елена Малышева

Российский музыкальный телеканал в сотрудничестве с Роспотребнадзором подготовил серию эфиров о правильном питании.

АиФ

Специальные выпуски о правильном питании на портале крупнейшей федеральной газеты «Аргументы и Факты»

НТВ. Нашпотребнадзор

Потребительский проект «НашПотребНадзор» — это журналистские расследования на волнующие каждого зрителя темы

Россия-1. Доброе утро

Россия-1. Доброе утро

Серия сюжетов о здоровом питании на телеканале Россия-1 в программе «Доброе утро»

НТВ. Живая еда

«Живая еда с Сергеем Малозёмовым» — научно-кулинарный проект известного журналиста с медицинским образованием

Журнал «Гастрономъ»

Один из крупнейших в России кулинарных сайтов с самой интересной информацией о еде и проверенными на редакционных кухнях рецептами.

Вести.ру. Время питаться правильно

Вести.ру. Время питаться правильно

«Время питаться правильно» — специальный проект на портале Vesti.ru — серия мультфильмов для детей и взрослых о здоровом питании

Журнал для женщин Леди Mail.ru — новости о звездах, модные тенденции, статьи о красоте и здоровье.

ТНТ. «Найти за 90 секунд»

ТНТ. «Найти за 90 секунд»

Короткие информационно-развлекательные сюжеты, которые просто и доступно показывают функциональность порталов, созданных при поддержке АНО «Национальные приоритеты».

Серия рубрик, призванная вдохновить молодых людей на правильное и сбалансированное питание, привить привычку следить за своим здоровьем и сознательно подходить к выбору продуктов для дневного рациона. А главное сформировать и поддержать тренд о том, что быть здоровым – это модно!

Maximum

В утреннем эфире радиостанции стартовала рубрика – «Здоровый апгрейд». В ней ведущие будут соблюдать принципы правильного питания и ежедневно рассказывать о них радиослушателям.

Русское радио

В эфире «Русского радио» слушайте рубрику «Не три толстяка» в утреннем шоу «Русские перцы». Из рубрике вы узнаете правила здорового питания.

Пятница. Готовь как шеф

Пятница. Готовь как шеф

Кулинарное шоу познакомит телезрителей с принципами сбалансированного питания и поделится самыми яркими и необычными рецептами с портала здоровое-питание.рф.

Детское радио

«Вкусные истории» — программа о здоровом питании для детей и взрослых на первой в России радиостанции, ориентированной на детскую аудиторию

Партнеры проекта

Белая Дача – бренд №1 в категории салатных листьев.

Салатные листья нарезаны, тщательно вымыты, обсушены и упакованы. Подробнее

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Как правильно греть ухо синей лампой?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector