Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение заболеваний ВНЧС

Лечение заболеваний ВНЧС

Лечение заболеваний ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав – это сложно устроенное парное анатомическое образование, которое обеспечивает горизонтальное и вертикальное движение нижней челюсти относительно нижней. Нагрузка на сустав определяется не только качеством пищи, которую нужно пережевывать, но и состоянием зубочелюстной системы. Состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в свою очередь влияет на наше самочувствие и общее состояние здоровья.

По данным, приведенным в отчетах Всемирной организации здравоохранения за 2018 год, мышечно-суставная дисфункция ВНЧС выявляется примерно у каждого второго человека в возрасте от 20 до 50 лет. И это только те случаи, которые зафиксированы в медицинской документации. Достаточно большое количество людей не связывают упорные головные боли, щелчки в суставах при жевании, трудности с открыванием рта с болезненным состоянием ВНЧС и не торопятся обращаться за медицинской помощью.

Часто патология височно-нижнечелюстного сустава выявляется в ходе осмотра, выполняемого по другому поводу, например, при подготовке к протезированию. При этом варианты заболеваний суставов могут быть самые разные от дисфункционального синдрома до привычного вывиха сустава.

Строение и функции височно-нижнечелюстного сустава

Образуют сустав головка рога нижней челюсти и суставная поверхность (ямка) височной кости. Между этими костными образованиями располагается волокнистый внутрисуставной диск, который со всех сторон сращен с капсулой сустава. Способствуют удержанию сустава в правильном положении связки и мышцы. Они ограничивают амплитуду движения в суставе. Попытка превысить это функциональное ограничение вызывает боль и препятствует повреждению ВНЧС.

vnchs-stroenie.jpg

Основная функция сустава – обеспечение движения нижней челюсти в трех направлениях:

вертикальном: открывание и закрывание рта;

горизонтальном: боковые смещения нижней челюсти относительно верхней;

сагиттальном: движение нижней челюсти вперед-назад относительно верхней.

Комбинация движений одной челюсти относительно другой позволяет нам жевать, говорить, выражать эмоции посредством мимики.

Причины дисфункции жевательных суставов

Занимается диагностикой и лечением заболеваний ВНЧС врач-гнатолог. Фактически, это стоматолог, имеющий узкую специализацию. К числу факторов, которые могут привести к заболеванию височно-нижнечелюстного сустава, можно отнести:

сосудистую патологию, которая приводит к нарушению кровоснабжения сустава;

повышение тонуса мышц лица и шеи (повышение тонуса, спазмы);

Нарушения окклюзии лежат в основе наибольшего числа случаев заболевания ВНЧС. В норме зубы антагонисты верхней и нижней челюстей контактируют своими жевательными поверхностями определенным образом. Бугорки и углубления на верхней поверхности зубов-антагонистов должны контактировать по принципу «пестик в ступке». Если зубы на челюсти расположены неправильно и их правильный контакт нарушен, включаются компенсаторные механизмы. В частности, изменяется тонус жевательных мышц и нижняя челюсть смещается таким образом, чтобы добиться полного контакта всех жевательных поверхностей зубов.

Такое смещение позволяет устранить окклюзионное препятствие, но создает дополнительную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Привычное смещение челюсти со временем приводит к повреждению анатомических структур сустава. Повышенный тонус жевательных мышц провоцирует нарушение гемодинамики в области ВНЧС, что не способствует быстрой регенерации.

Если причиной появления неприятных симптомов в области ВНЧС становится нарушение окклюзии, гнатолог может посоветовать проведение ортодонтического лечения. Это единственный способ избавиться от проблемы, так как при неправильном положении зубов на челюсти можно проводить лишь симптоматическое лечение проблем ВНЧС, которое будет приводить лишь к временному улучшению состояния.

Симптомы и профилактика дисфункции ВНЧС

Боли в области жевательного сустава – явление крайне редкое. В связи с этим имеющиеся патологические проявления пациенты редко связывают с состоянием ВНЧС. Давайте посмотрим, с какими симптомами необходимо записываться на прием к гнатологу:

Головные боли. Причин головных болей великое множество, но вот «вклад» височно-нижнечелюстного сустава чаще всего «забывается» специалистами. Устранение патологии ВНЧС часто избавляет человека от болей в голове.

Щелчки в суставе. Характерный звук во время открывания рта является следствием вывиха или подвывиха жевательного сустава, который привычно вправляется самостоятельно.

Ограничение открывания рта. Это может быть следствием отека тканей сустава в результате развития воспалительного процесса или же вывиха сустава.

Патологическая стираемость эмали зубов.

К мерам профилактики развития дисфункции ВНЧС можно отнести регулярное посещение стоматолога, рациональное протезирование, своевременное лечение и восстановление разрушенных зубов, ортодонтическое лечение по показаниям.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз, врач проводит обследование по следующей схеме:

Расспрос пациента. Интерес для специалиста представляют жалобы, условия появления неприятных симптомов, длительность течения болезни, ранее проводимое лечение и его эффективность.

Внешний осмотр и пальпация. Гнатолог осматривает лицо пациента, уделяя внимание области расположения ВНЧС. Ощупывая суставы, можно получить представление о его строении, состоянии его тканей.

Стоматологический осмотр. Проводится выявление аномалий окклюзии и степень их выраженности.

Рентгенологическое исследование. На снимках видны костные образования, образующие сустав. По их взаимному расположению можно установить наличии вывихов и подвывихов, а по толщине суставной щели судить о состоянии хрящевого диска.

Лечение

Врач-гнатолог может проводить лечение как самостоятельно, так и с привлечением специалистов другого профиля. Особенно это актуально тогда, когда причина развития патологии ВНЧС выявлена и может быть устранена. Помощь ортодонта необходима пациентам с неправильным прикусом. Ношение брекет-системы или элайнеров с целью коррекции окклюзии благоприятно сказывается на состоянии всей зубочелюстной системы.

gnantolog.jpg

Выявление артроза или анкилоза височно-нижнечелюстного сустава также требует привлечения профильных специалистов. Специальность врача будет определяться причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях ВНЧС. Обменные нарушения, травмы, инфекции будут требовать дополнительного обследования и составления индивидуального плана лечения.

Оказание первой помощи

Вывих или подвывих сустава, случившийся впервые, может вызвать острую боль. Такую же по интенсивности боль может вызвать и дисфункция сустава. Независимо от причины появления неприятных ощущений, необходимо сделать следующее:

обеспечить суставу покой: не есть, как можно меньше говорить;

принять обезболивающее средство;

обратиться к врачу как можно скорее и пройти необходимое обследование.

Специалисты категорически не рекомендуют греть больной сустав, если причина появления боли неизвестна. При дисфункции тепловое воздействие может привести к некоторому облегчению состояния, а при вывихе наоборот повредит. Под воздействием тепла к тканям усиливается приток крови, что способствует развитию отека и затрудняет вправление. Таким образом, пытаясь оказать себе или близкому человеку помощь, можно по незнанию серьезно навредить.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Как лечить воспаление уха в домашних условиях?

Мы в социальных сетях:

  • ул. Кржижановского, 5/1
  • ул. Инженерная, 6

Распухло ухо у собаки

Если у собаки распухло ухо – это сигнал для владельца, что в организме животного не все в порядке и нужно показать его ветеринарному врачу. Уши, один из чувствительных органов и своеобразный индикатор здоровья собаки. Поставить диагноз самостоятельно, правильно – невозможно, а тем более категорически нельзя начинать лечение «вслепую».

Симптомы: на что нужно обратить внимание?

Когда у собаки опухло ухо вкупе с отечностью могут быть и иные признаки:

  • Изменение поведения.
  • Выраженное или легкое недомогание.
  • Наклон головы набок (постоянный).
  • Резкие изменения поведения (апатия, агрессия, если задеть ухо).
  • Миозит, одностороннее перенапряжение шейных мышц (при длительном наклоне головы).
  • Нервозность, бессонница, беспокойство.
  • Анорексия.

При болях в ухе, зуде, собака постоянно его теребит, чешет, при этом скулит или взвизгивает, если сильно заденет воспаленные ткани когтем. При определенных заболеваниях могут быть специфические выделения, от серозных до гнойных, с неприятным запахом.

Важно! При обнаружении опухшего уха у собаки, одного или нескольких симптомов – обращение в ветеринарную клинику обязательно. Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение снизит вероятность осложнения, а, в определенных случаях, исключит летальный исход.

ТОП-10 причин опухоли ушей

Наиболее часто страдают породы собак, у которых висячие уши. Объясняется это плохой вентиляцией дермы и тем, что выраженная патология часто скрывается от владельца до последнего.

Читать еще:  Какие есть противовоспалительные ушные капли?

Опухло ухо у собаки, из-за чего:

  • Ушной клещ.
  • Отит (воспаление наружного уха).
  • Аллергические реакции (в т.ч. на корм).
  • Травматические повреждения (гематомы).
  • Инородные тела.
  • Бактерии, грибки, дрожжи (малассезиоз).
  • Гипотиреоз (плохая работа желез внутренней секреции).
  • Онкозаболевания (доброкачественные и злокачественные новообразования).
  • Иммунные патологии, врожденные аномалии.

Какая именно причина лежит в основе опухания уха и изменения самочувствия собаки – скажет ветеринарный врач после осмотра, обследования, анализов. Лечение зависит от диагноза, степени осложнения, течения болезни и вовлечения в патологический процесс периартикулярных (смежных) тканей.

Отит у собаки: симптомы и лечение

Часто распространен у собак вислоухих пород (пудель, бассет-хаунд, спаниель и т.п.). Причина воспалительного процесса – проникновение в ухо воды при плавании, охоте, неправильном мытье питомцев. Так как ушная раковина не открыта, доступа воздуха нет, она не сохнет естественным образом, развивается воспаление, отек, мокнутие.

Собака начинает трясти головой, беспокоиться, чесать пораженное ухо или тереть его о пол, предметы. При осмотре виден выраженный отек, экзема (покраснение кожи), есть специфический, приторно-сладкий запах, выделения от серозных до гнойных.

Питомец перестает есть, становится беспокойным, агрессивным, если владелец хочет осмотреть или почистить уши.

Если у собаки опухло ухо по причине наружного воспаления – что делать подскажет ветеринарный врач. Потребуется диагностика, выяснение первопричины и ее устранение. Без этого условия терапия не эффективна.

  • Снять боль, зуд.
  • Укрепить иммунитет.
  • Удалить серозные, гнойные истечения.
  • Провести детоксикацию организма и т.п.

Нередко, при зарастании слухового прохода делают пластику, хирургическое вмешательство по восстановлению тканей. Однобокое симптоматическое лечение приводит к хронизации патпроцесса.

Из препаратов назначают: Отифри, Отоклин, Хлоргексидин (антисептик), Левомеколь, Орицин, Отиниум и пр.

Воспаление среднего уха

Заболевание чаще развивается как следствие нелеченного отита и перехода воспаления с наружного уха. Или из-за общего инфекционного процесса (чума). У собак наблюдается затрудненное жевание, глотание, боль при открытии пасти, истечения из носа, глаз. Питомец склоняет голову в сторону больного уха, у него повышается температура, нет аппетита. При осложнениях бывает менингит, дискоординация движений и пр.

Лечение местное, убирают отечность, воспаление (антисептики) и общее, направленное на устранение основного заболевания.

Отодектоз

Если опухло ухо у собаки и внутри есть жидкость, это может быть отодектоз, ушной клещ. Болезнь сопровождается сильным зудом, покраснением кожи на внутренней стороне уха, черно-коричневым маслянистым налетом (продукт жизнедеятельности клеща). Затем экссудат начинает вытекать, склеивает шерсть вокруг уха, есть струпья, корки.

Сильное воспаление приводит к прободению барабанной перепонки, потере слуха и переходу отека на внутренние структуры. Собака сидит, опустив голову на один бок, температура повышена. Если воспаление затронуло мозговые оболочки (поражает ЦНС), могут быть припадки, конвульсии.

Диагноз отодектоз должен обязательно быть подтвержден лабораторными исследованиями (соскоб и его микроскопия). В мазке обнаруживают клеща Otodectes cynotis.

Лечение комплексное с применением:

  • Анандина.
  • Амитразина.
  • Отоведина.
  • Капель, спрея Барс.
  • Геля Ивермек.
  • Капель Ципам.

Терапию можно проводить дома с выполнением рекомендаций ветеринарного врача. Обязательно перед обработкой ушной раковины препаратами нужно удалить экссудат, корочки, всю грязь. Если этого не делать – терапия не имеет смысла и патпроцесс только усугубится.

Аллергический отит

Чаще развивается вследствие аллергии на корм или при гормональном дисбалансе. Заболевание сопровождается сильным отеком, покраснением кожи на внутренней поверхности ушной раковины, серозными выделениями и обилием серы.

К аллергии присоединяется грибковая инфекция (малассезии), дополнительно создавая проблемы в идее сильного зуда, расчесываний, повреждения дермы. Изменяется характер выделений на гнойный.

Лечение – устранение причины аллергии (смена корма или лечение эндокринных заболеваний). Назначают противозудневые препараты – Софрадекс, Тридерм, Отодепин.

Гематома

Если у собаки на ухе вздутие с жидкостью – есть подозрение на повреждение кровеносных сосудов и излитие крови между хрящом (надхрящницей) и кожей. Бывает это при:

  • Интенсивных расчесах и повреждении тканей ушной раковины когтями.
  • Укусах других собак (кошек).
  • Ударах, падении.
  • Встряхивании длинными ушами, когда они бьются друг о друга.

После травмирования гематома разрастается быстро, при пальпации горячая, с покрасневшей или в синюшный оттенок кожей. Новообразование беспокоит собаку, она трясет головой, наклоняет ее на бок.

Спустя 3-и дня после травмы гематома начинает крепитировать (похрустывать), далее уплотняется, а болезненность уменьшается. При большой гематоме или риске инфицирования ветеринарный врач проводит небольшую хирургическую операцию.

Опухоли (новообразования) различного генеза

В области наружного (реже внутреннего) уха у собак старше 5 лет, а также у перенесших отит, отодектоз и пр. без получения нормального лечения, могут возникать опухоли. Визуально видно незначительное воспаление, рыхлость, складчатость кожи или явные патологические наросты. В запущенных случаях или при злокачественном течении заболевания бывает неприятный запах из ушей, истечения.

Лечение – по результату обследования. Если опухоль внешняя, легкодоступная и небольшая, оправдана хирургическая операция. При множественном процессе, изменении тканей, критическом возрасте собаки ветеринарный врач может отказать в удалении и назначить симптоматическое (местное) лечение.

Диагностика и выявление причин

Если владелец заметил, что у собаки распухло ухо – необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Диагностика проводится комплексно с целью выявления причины появления симптома и дальнейшего назначения лечения.

При помощи отоскопа исследуют наружный слуховой проход, среднее ухо, барабанную перепонку и кожный покров в целом. Исключают инородные предметы, которые могут стать причиной отечности, отмечают наличиеотсутствие экссудата, боли, эритемы.

  • Кровь на наличие аллергии, на гормоны тироксин и трийодтиронин.
  • Цитология ушного секрета для изучения микрофлоры, наличия опухоли, аутоиммунных болезней и пр.
  • Микроскопия экссудата, соскобов кожи с уха для выявления клещей.

В качестве дополнения ветеринар назначает рентгенографию (полипы, опухоли носоглотки, которые приводят к отиту). Полные данные о состоянии внутренних структур уха, горла, носа дадут КТ и МРТ.

Только на основании исследований ветеринарный врач ставит собаке диагноз, выясняет причину опухоли уха и назначает лечение.

Воспаление надкостницы зуба – симптомы и лечение

Многим людям знакомо такое явление, как флюс – когда щека рядом с больным зубом распухает буквально на глазах и обезболивающие препараты не спасают от острых болевых ощущений. Это воспалилась надкостница зуба, или же, как говорят медики, развился одонтогенный периостит челюстей. Данное заболевание само по себе является осложнением стоматологических проблем (пародонтита, периодонтита), но при отсутствии правильного лечения такое воспаление также может стать причиной развития еще более серьезных осложнений.

Почему может воспалиться надкостница зуба?

Наиболее распространен одонтогенный периостит челюстей, то есть воспалительный процесс, спровоцированный заболеваниями зубов или околозубных тканей. Глубокий кариес, пульпит, периодонтит (воспалительный процесс на верхушке зубного корня), пародонтит – все эти заболевания, если не лечить их вовремя, приводят к появлению флюса. Также одной из причин развития воспалительного процесса может стать альвеолит – воспаление зубной лунки, в некоторых случаях возникающее после удаления зуба. Воспаление надкостницы после удаления зуба развивается обычно у тех пациентов, которые не спешат на прием к стоматологу при проявлении первых признаков осложнения в послеоперационном периоде.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

Гораздо реже встречается токсический периостит, обусловленный проникновением инфекции через кровь или лимфу (обычно при каком-либо общем инфекционном заболевании). Также заболевание может быть вызвано травмами челюстной кости или окружающих ее мягких тканей.

Виды и формы заболевания

По форме заболевания выделяют такие его виды: простой, серозный, гнойный, фиброзный, оссифицирующий. Наиболее распространены серозная и гнойная формы. По остроте течения воспалительного процесса выделяют острый и хронический периостит челюсти.

Симптомы воспаления надкостницы зуба и характер его протекания во многом определяется видом заболевания, поэтому в отдельных случаях симптоматика может заметно отличаться.

Читать еще:  Как определить и вылечить вирусный отит у ребенка?

Воспаление надкостницы зуба: симптомы

В зависимости от формы и локализации процесса симптомы могут быть следующими:

  • Общая симптоматика: выраженные болевые ощущения на участке воспаления, припухлость, заметный отек, изменение цвета десны, подвижность зубной единицы, послужившей источником распространения патологического процесса. В зависимости от расположения очага инфекции отечность лица будет выглядеть по-разному: при развитии воспаления рядом с передними зубами отекает верхняя губа или средняя треть лица, при воспалении рядом с жевательными зубами отекает щека, иногда нижнее веко, околоушная область. Оценить, как выглядят различные виды отека при воспалении надкостницы зуба, можно по фото.
  • Острый серозный периостит нижней или верхней челюсти сопровождается выраженным покраснением слизистых, быстрым развитием отека, повышением температуры тела. Общие симптомы при данной форме воспаления выражены особенно ярко.
  • При острой гнойной форме заболевания характерны сильная резкая боль, причем болевые ощущения утихают под воздействием холода и становятся сильнее от воздействия тепла. Нарушается сон, аппетит, заметно повышается температура, ухудшается общее состояние больного. Боль в большинстве случаев иррадиирует по ветвям соответствующих нервов. К примеру, острый гнойный периостит нижней челюсти может давать о себе знать болевыми ощущениями в области шеи, подбородка, уха и височно-нижнечелюстного сустава. Гнойный периостит верхней челюсти чаще провоцирует боли в области глазницы, височной кости, уха.
  • Хроническая форма заболевания встречается довольно редко, причем обычно развивается хронический периостит нижней челюсти. Симптомы при этом выражены слабо, отек почти незаметен и может постепенно развиваться в течение очень длительного времени. Боль и дискомфорт проявляются время от времени (периоды обострения).

На начальной стадии воспалительного процесса он обычно носит серозную форму, в дальнейшем, без отсутствия лечения, переходя в гнойную. При большом скоплении гноя сформировавшийся абсцесс может прорываться с истечением гнойного содержимого в ротовую полость. При этом отек уменьшается, боль ослабевает. Некоторые пациенты в таком случае успокаиваются, считая, что проблема решена, и не спешат обращаться к стоматологу. На самом деле это только временное облегчение, поскольку патологический процесс может возобновиться в любую минуту.

Периостит у детей

У детей воспалительный процесс развивается обычно в результате невылеченного кариеса молочных зубок, при инфекционных заболеваниях или при травмах. Из-за особенностей физиологии и анатомии детского организма, а также из-за незрелости иммунной системы ребенка, патология развивается быстро и бурно, а инфекция в короткие сроки распространяется через кровеносное русло и лимфоток, поэтому могут образовываться множественные очаги поражения.

Особого внимания требует периостит верхней челюсти у ребенка, который при локализации в области неба может не изменять черты лица – отек формируется внутри ротовой полости и заметить его можно только по характерной выпуклой припухлости на небе. Абсцесс постепенно разрастается, захватывая слизистые зоны глотки и языка, что вызывает болезненные ощущения при глотании и жевании. В случае появления у ребенка таких симптомов, как повышение температуры, ухудшение аппетита, болезненное глотание необходимо обязательно проверить, не вызвано ли подобное состояние развивающимся флюсом верхней челюсти.

Возможные осложнения и диагностика

При ненадлежащем лечении заболевания в скором времени развиваются очень серьезные осложнения: остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани, провоцирующее ее некроз), флегмона (разлитой гнойный процесс, поражающий близлежащие ткани и требующий немедленного хирургического вмешательства), сепсис (общее инфицирование организма, часто заканчивающееся смертью больного). Каждое из таких состояний требует неотложной медицинской помощи и длительного, кропотливого лечения. Поэтому лучше не доводить ситуацию до появления осложнений и обращаться к стоматологу при первых же признаках воспалительного процесса.

Чтобы установить точный диагноз, врачу потребуется провести дифференциальную диагностику с применением инструментальных диагностических методов (рентгенография, КТ). Данное заболевание по симптоматике сходно с острым периодонтитом, острым воспалением слюнных желез, лимфаденитами, остеомиелитом. Поэтому для назначения адекватного лечения потребуется исключить эти состояния и точно определить причину плохого самочувствия пациента.

Воспаление надкостницы зуба: лечение

Периостит нижней и верхней челюсти лечения требует практически одинакового, несмотря на некоторую разницу в симптоматике и локализации очагов поражения. Причем потребуется комплексная терапия, которая позволит в короткие сроки устранить инфекционно-воспалительный очаг и не допустить появления рецидивов:

  • Хирургическое лечение. Вскрытие гнойного мешка с удалением содержимого и тщательной очисткой от остатков гноя – обязательная процедура в данном случае. Вмешательство проводится под местной анестезией. На начальной стадии заболевания (при его серозной форме) есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. В этом случае врач проводит эндодонтическое лечение (депульпацию, чистку и лечение корневых каналов, антибактериальную терапию).
  • Медикаментозная терапия. Назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов для устранения воспалительных явлений (отечность, гиперемия, повышение температуры, болезненность) и инфекции.
  • Физиотерапевтические процедуры. Ионофорез, ультразвуковая или лазерная терапия, электрофорез, парафинотерапия – все эти процедуры обычно направлены на рассасывание уплотнений, образующихся в результате патологического процесса. Как правило, физиотерапия применяется при хронических формах заболевания, однако в ряде случаев она может использоваться в комплексном лечении острых гнойных форм.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

Антибиотики при воспалении надкостницы зуба назначаются в процессе лечения обязательно, они необходимы для устранения бактериальной инфекции, которая является одной из причин развития гнойно-воспалительного процесса. Препараты врач подбирает, исходя из степени выраженности заболевания, общего состояния организма пациента и возможного наличия сопутствующих заболеваний. Наряду с антибиотиками при периостите челюсти в качестве лечения назначаются также антигистаминные средства (противоаллергические), которые позволяют снизить медикаментозную нагрузку на иммунную систему, а также препараты кальция.

Успешность лечения во многом зависит от своевременного обращения пациента к врачу и эффективности самой терапии. И если в первом случае все зависит от пациента – его сознательного отношения к собственному здоровью, то во втором успешность лечения полностью определяется квалификацией и опытом стоматолога, к которому пациент обратился. Грамотный специалист с большим клиническим опытом быстро и успешно справится даже с таким сложным заболеванием, тогда как дилетант может еще больше усугубить проблему. Поэтому здесь важен выбор хорошего специалиста – именно такие специалисты работают в клинике «32 Дент». Наши врачи имеют огромный опыт успешного лечения любых гнойно-воспалительных заболеваний ротовой полости, в том числе и периостита.

Чем лечить воспаление надкостницы зуба до визита к врачу?

Самолечение при любых гнойных процессах очень опасно, поэтому рекомендуется при первых же симптомах заболевания обязательно обращаться к стоматологу. Однако до визита к врачу пациент может несколько облегчить свое состояние, приложив к щеке со стороны поражения холод и прополоскав рот раствором антисептика комнатной температуры (содо-солевой раствор хлоргексидин, отвары ромашки или шалфея). А вот чего делать категорически нельзя:

Неврит

нейропатия

Нейропатия – это поражение нервов организма без симптомов воспаления. Такое поражение может задействовать как один нерв, так и сразу целые группы, что нередко существенно сказывается на самочувствии человека, а также на чувствительности и подвижности конечностей.

В жизни нам приходится испытывать разные ощущения. Не все из них можно назвать приятными. Однако, только тот, кто хоть однажды перенес неврит, может понять, как страдают пациенты от болей, утраты чувствительности, нарушения движений.

Неврит, невралгия, радикулит — в чем разница?

Neuropathy, neuritis, Неврит симптомы и лечение, Неврит симптомы, Неврит лечение

Невралгия — это раздражение нерва, без повреждения его структуры. Симптомы — резкие, короткие, стреляющие боли и повышение чувствительности.

Неврит — это воспаление нерва с повреждением его целостности. Симптомы — выпадение функции: нарушение движений, утрата или снижение чувствительности, снижение рефлексов. Плюс, часто присоединяется боль, как при невралгии.
В зависимости от уровня поражения, различают: радикулит, когда пострадал конечный уровень, плексит — поражено нервное сплетение, ганглионит — в процесс вовлечен нервный узел.

Читать еще:  Как использовать мазь для ушей Тридерм?

Когда обращаться к врачу? Неврит, симптомы

Как только вы увидели — что-то не так!
Нервы состоят из разных типов волокон. При поражении чувствительных «простреливает» острая, резкая боль, вы не чувствуете прикосновение, или ощущаете покалывание и «мурашки», не различаете горячее и холодное. При поражении двигательных волокон — страдает мимика, движения в руках и ногах, атрофируются мышцы. Если есть отеки, цвет кожи изменился, она стала тонкой и сухой, появились трофические язвы — пострадала вегетативная часть.

Это общие симптомы. В то же время, для каждого воспаления нерва характерны свои.

  • неврит лицевого нерваНеврит лицевого нерва поражает мимику лица. Проявляется сглаживанием носогубной складки, опускается угол рта, течет слюна, пациент не может закрыть глаза, невозможно нахмуриться, постоянно текут слезы.
  • При неврите слухового нерва пациенты жалуются на снижение слуха, шум в ушах и боли. Без лечения заболевание заканчивается полной потерей слуха.
  • Неврит тройничного нерва симптомы достаточно яркие. Проявляется приступами очень сильных, «как удар током» болей в области верхней губы, нижней губы, щеки, десен, зубов. Приступ может появиться во время чистки зубов, разговора, жевания и крайне болезнен.
  • При неврите зрительного нерва резко или постепенно снижается острота зрения, сужены или выпадают поля зрения, нарушается восприятие цвета. Может появиться ощущение «сетки» перед глазами, боли при движении глаз.
  • Ретробульбарный неврит – разновидность зрительного неврита. Проявляется болями за глазным яблоком и снижением зрения. Часто в процесс вовлечены оба глаза. Скорость развития симптомов зависит от причины неврита. Потеря зрения чаще всего обратима.
  • неврит лучевого нерваНеврит лучевого нерва – его проявления зависят от уровня поражения. Если проблема в подмышечной впадине — кисть свисает, ее невозможно разогнуть, немеют первые 2 пальца и предплечье. Другой тип проявляется при прижатии нерва из-за неудобной позы. Неврит приводит к потере чувствительности тыла кисти, она «висит». Третий тип появляется из-за физической перегрузки. Возникает сильная боль при движениях в локте, кисти, атрофируются мышцы. Затруднены простейшие движения: например, невозможно похлопать в ладони или постучать по столу пальцами.
  • Неврит локтевого нерва — частое заболевание офисных работников. Если у вас онемели и болят мизинец и безымянный палец, вы не можете согнуть или разогнуть пальцы, сжать их в кулак, удерживать предметы, изменилась кожа, на ней появились язвочки — стоит записаться на прием к неврологу.

Почему это возникает? Есть несколько групп причин:

  • Переохлаждение.
  • Инфекции и токсины. Грипп, корь, герпес, ботулизм , бруцеллез, дифтерия, сифилис.
  • Травмы – механические повреждения, термические и электротравмы.
  • Ишемия — из-за сдавления нерва в костном канале, растущей опухолью, варикозным узлом, при нарушении кровообращения.
  • Интоксикации — невриты часто бывают при алкоголизме, отравлениях метиловым спиртом, тяжелыми металлами, промышленными ядами.
  • Болезни эндокринной системы — сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Обменные нарушения — например, недостаток витаминов группы В из-за рвоты беременных.
  • Аутоиммунные процессы — например, ревматические болезни.
  • Наследственные дегенеративные заболевания.

Кто лечит неврит?

первичный осмотр у невролога

Появились симптомы? Состояние не улучшается? Воспаленный нерв может полностью восстановиться. Главное — вовремя обратиться к грамотному неврологу.
Как выявляют неврит? Первичный осмотр у врача невролога

Как и при других заболеваниях нервной системы, все начинается с опроса.
Детально опишите, какие ощущения вызывают дискомфорт. Очень важно определиться с причиной болезни — от этого зависит результат лечения. Поэтому, вспомните, как все началось.
Например, лицевой неврит часто начинается после переохлаждения, лучевой нерв воспаляется, если провести ночь в неудобной позе, прижав руку, тройничный — после неудачного стоматологического вмешательства, неврит зрительного нерва бывает в дебюте рассеянного склероза.

Далее врач невролог расспрашивает, что вы использовали, чтобы облегчить состояние и собирает анамнез: выясняет, какие факторы риска еще могли послужить причиной. Не забудьте сообщить, если страдаете диабетом, или работаете на вредном производстве, или постоянно принимаете препараты. Все эти причины могут вызвать неврит диагноз которого на основании объективных данных ставит врач.
Возможно, вы уже посещали врача. Возьмите с собой медицинские документы: амбулаторную карту, диски с КТ и МРТ, заключения других неврологов. У нас уделяют максимум внимания каждому пациенту и поэтому важны все детали.

Осмотр: неврологический статус

Сознание, контакт с окружающими, память и другие психические функции. При заболеваниях периферических нервов обычно не страдают.

Речь, целенаправленные движения, реакция на свет и звук. Речь меняется при неврите лицевого нерва симптомы которого обусловлены поражением мимических мышц. Речь неясная, как «каша во рту». При поражении IX, X и XII пар черепных нервов нарушается глотание, голос становится гнусавым и хриплым. При поражении зрительного нерва ослаблена реакция на свет, при неврите слухового нерва — восприятие звуков.

Состояние периферических нервов:

  • I пара- обонятельный нерв. Если есть воспаление, врач выявляет одностороннее отсутствие обоняния или реже, пациент ощущает несуществующие запахи.
  • II пара — зрительный нерв. При невритах зрительного нерва падает острота зрения, сужаются поля зрения, могут быть и отек дисков, или их атрофия.
  • III пара — глазодвигательный нерв. Пациент страдает от расходящегося косоглазия, опущено верхнее веко, глаз выбухает, зрачок расширен
  • IV пара – блоковый нерв. Если есть двоение при взгляде вниз — подозрения на неврит обоснованы.
  • V пара — тройничный нерв. Неврит тройничного нерва симптомы которого полностью подчиняют себе жизнь пациентов, распознать несложно. Боли распространяются по зонам, за которые отвечает пораженный нерв. Врач находит болезненные точки и определяет, какая ветвь тройничного нерва пострадала.
  • VI пара — отводящий нерв. При неврите появляется сходящееся косоглазие и двоение.
  • VII пара — лицевой нерв. При неврите лицевого нерва с пораженной стороны пациент не может нахмурить брови, наморщить лоб, улыбнуться, оскалить зубы, надуть щеки, высунуть язык.
  • VIII пара — слуховой нерв. Неврит слухового нерва проявляется шумом в ушах, головокружение, тошнота, нистагм. Для выявления нарушений невролог выполняет специальные диагностические пробы.
  • IХ пара — языкоглоточный нерв. При его поражении пациент постоянно чувствует горький вкус, ему сложно глотать, он ощущает приступы жгучих болей у корня языка, появляется навязчивый кашель и ощущение инородного тела в горле.
  • Х пара — блуждающий нерв. Когда он воспален, у пациента затруднена речь, голос хриплый, сложно глотать жидкую пищу.
  • XI пара — добавочный нерв. Неврит вызывает паралич мышц шеи, голова повернута и запрокинута, плечо опущено.
  • XII пара — подъязычный нерв. Чтобы проверить его функцию, врач попросит высунуть язык. При поражении нерва воспалением это невозможно, язык отклоняется в больную сторону, и беспокоят боли в корне языка.

Какие методы используют в клинике «Энерго»?

МРТ – «золотой стандарт» исследований патологии нервной системы. На изображениях МРТ видны изменения в нервных стволах — воспаление, сдавление, повреждение, новообразования, очаги демиелинизации. С помощью МРТ можно выявить причину неврита. У нас используют новые сканеры напряженностью магнитного поля в 1,5 Тл, которые выдают изображения высокой четкости.

КТ — здесь используется рентгеновское излучение небольшой интенсивности. КТ дополняет МРТ: на изображениях КТ лучше видны костные структуры, на МРТ — мягкие ткани, сосуды, нервы.
Если есть свежая травма, кровоизлияние, новообразование — изменения будут заметны на КТ. Не стоит бояться излучения — в современных аппаратах клиники можно снизить дозу на 40%, а качество исследования не пострадает. Мы видим изменения от 0,6 мм.

Для диагностики неврита лицевого нерва симптомы и лечение которого — задача для опытного врача, достаточно просто осмотра.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector