Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нагноившиеся атеромы

Нагноившиеся атеромы

Нагноившиеся атеромы – это болезнь, представленная наличием кистозного образования на поверхности кожи.

При отсутствии инфекционного процесса киста выглядит, как небольшой жировик круглой формы с четкими краями.

Любая механическая травма может привести к повреждению эпидермиса, соответственно – к изъявлению атеромы. В этом случае заболевание прогрессирует и поражает близлежащие ткани.

Нагноившиеся атеромы могут достигать размеров куриного яйца, доставляя обладателю немалый дискомфорт.

Группа риска

В группе риска находятся лица, которые:

  • имеют генетическую предрасположенность к заболеванию;
  • страдают от нарушения обмена веществ, гормонального сбоя;
  • имеют склонность к акне, себорее, гипергидрозу;
  • с регулярной периодичностью проводят процедуру эпиляции;
  • пренебрегают личной гигиеной и правилами по уходу за собой;
  • часто пользуются косметическими средствами;
  • живут в экологически загрязненных районах.

Осложнения заболевания

Нагноившиеся атеромы влекут различные осложнения: развитие воспалительного процесса, образование флегмона или абсцесса.

Воспаление возникает в том случае, если в полость кисты попадает инфекция – она увеличивается в размерах, становится гипермированной и болезненной.

Флегмона представляет собой заболевание, при котором гнойное содержимое атеромы не вышло наружу, а осталось под кожным покровом.

Абсцесс возникает при разрыве капсулы. Известны случаи, когда заболевание принимало онкологический характер.

Клиническая картина

Нагноившаяся аденома имеет следующую клиническую картину:

  • гиперемия, а также отечность тканей;
  • боль при надавливании поврежденного места;
  • увеличение атеромы в размерах;
  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации.

Диагностика и лечение

При первых признаках нагноившейся атеромы необходимо обратиться к хирургу, который проведет визуальный осмотр.

На данном этапе важно отличить кистозное образование от липомы, гигромы и гранулемы.

Чтобы получить снимок полости кисты, делается УЗИ.

В качестве лечения атеромы используется ее хирургическое удаление. Лазерная и радиоволновая терапия в этом случае не проводится.

Операция на воспаленном участке состоит из двух этапов:

  • вскрытие абсцесса, очистка полости от гноя и секрета железы;
  • удаление воспаленной капсулы со сформированной атеромой.

Для данной манипуляции характерна местная анестезия (лидокаин, ультракаин). На заключительном этапе пациенту делают косметический шов, который снимается через 3-5 дней после операции.

Курс терапии включает такие антибиотики, как Сумамед, Доксициклин, Линкомицин.

Удаление жировика проводится в амбулаторных условиях.

Полученный материал подлежит лабораторному исследованию.

Лечение нагноившихся атером в Лобне

Мы предлагаем квалифицированную помощь по вопросам удаления нагноившиеся атеромы в хирургических условиях.

В медицинском центре «Гармония» работают врачи, имеющие большой практический стаж в области кожных заболеваний.

Нами используется современное оборудование, благодаря которому можно добиться наивысших результатов.

Мы гарантируем полное устранение патологических процессов без повреждения здоровых тканей с минимальными болевыми ощущениями.

Бурсит

Избыточные нагрузки на сустав или травма, а также длительная нагрузка может быть причиной воспаления околосуставной сумки. Сумка наполняется избыточным количеством жидкости, которая вызывает давление на окружающие ткани. Непосредственно первым сигналом бурсита является боль, часто сопровождаемая покраснением отечностью и болезненностью. Это отличительная особенность бурсита в отличие от тендинита, который является воспалением сухожилия в месте прикрепления сухожилия мышцы к кости. Определенное значение в возникновение бурсита имеет возраст и наиболее часто в старшем возрасте подвержено бурситу плечевой сустав, который имеет наибольший диапазон движений среди всех суставов. Как правило, боль при бурсите в плече возникает после сна и регрессирует постепенно в течение дня (боль, как правило, локализуется в верхней части плеча). Другими областями, где наиболее часто бывают бурситы это область локтевых суставов бедренных коленных и область большого пальца руки.

Основными причинами развития бурсита являются травма, инфекции и ревматологические заболевания.

Травма

Травма может быть как провоцирующим фактором, так и непосредственно приводить к развитию бурсита.

Бурсит часто развивается из-за особенностей работы человека. Тяжелая физическая работа, связанная с необходимостью выполнять длительные повторяющиеся и тяжелые нагрузки.Наиболее распространенная причина хронического бурсита — незначительная травма, которая может произойти, например, в плече при резком броске мячом. Или, к примеру, бурсит препателлярный возникает от длительного стояния на коленях при мытье полов.

Возможно также развитие острого бурсита от удара, например по колену, что приводит к накоплению крови в бурсе.

Инфекции

Сумки находятся близко к поверхности кожи и нередко подвержены инфицированию вследствие этого – такой бурсит называют инфицированным. Наиболее частым микроорганизмом вызывающими бурсит являются стафилококк. Наиболее подвержены инфицированному бурситу люди с ослабленной иммунной системой (больные диабетом, хронические алкоголики, пациенты длительно принимающие кортикостероиды). В 85 % случае инфицированные бурситы встречаются у мужчин. Ревматологические состояния.

Ревматологические заболевания

При различных ревматологических состояниях возможно вторичное воспаление сумок. Кроме того такие заболевания как подагра или псевдоподагра из-за отложения солей в сумке могут вызвать развитие бурсита.

Симптомы

Общие симптомы бурсита включают:

  • Боль, воспаление и отечность в плече, локте, бедре, или колене, особенно заметные при разгибании суставов.
  • Скованность или снижение диапазона движений в суставе с или без боли.
  • Слабость в мышцах из-за боли. Бурсит может быть причиной боли и болезненности в области заинтересованной кости или сухожилия. Сумки могут увеличиваться в размерах что может быть причиной затруднения движения. Как правило, бурситы бывают в области плеча локтя колена и бедра.
Читать еще:  Какие капли можно капать в уши детям?

Плечо

БурситВ плече субакромиальная сумка (поддельтовидная сумка) отделяет сухожилие supraspinatus от подлежащей кости и дельтовидной мышцы. Воспаление этой сумки обычно — результат травмы окружающих структур, обычно вращающей манжеты. Это состояние ограничивает диапазон движения плеча, приводящего к «импиджмент синдрому» и характеризуется болью в передней и боковой части плеча. Дискомфорт вызывает заведение руки над головой и нагрузки на плечо.

Боль ночью усиливается, объем движений в плече уменьшается и появляется болезненность в определенных зонах.

Локоть

БурситБурсит кончика локтя(olecranon), является наиболее распространенной формой бурсита.

  • Боль может увеличиваться в локте в согнутом состоянии, так как увеличивается давление на сумку.
  • Этот вид бурсита чаще всего имеет посттравматический характер и может быть связан как с прямой травмой так же и при избыточной ротации и сгибании в локте (например, при покраске).
  • Инфицирование также довольно часто происходит при этом виде бурсита.

Колено

Бурсит

  • Препателллярный бурсит передней коленной чашечки. Опухоль на передней части коленной чашечки может быть вызвана хронической травмой (как от стояния на коленях) или последствием удара по колену. Опухоль может появиться в течение 7-10 дней после единственного удара по этой области, обычно от падения. Препателлярный бурсит также называют коленом священника или коленом уборщика ковров.
  • Подколенный бурсит располагается в области расположения трех главных сухожилий внутренней части колена. Этот вид бурсита бывает чаще всего у пациентов с наличием артрита и это, как правило, женщины средних лет с избыточным весом. Подколенный бурсит проявляется болями при сгибании колена и в ночное время. Причем боли по ночам вынуждают пациентов спать в определенных позах при которых боли становятся меньше. Кроме того для этого бурсита характерно увеличение боли при подъеме по лестнице, возможно с иррадиацией по внутренней поверхности бедра. Подколенный бурсит нередко встречается также у спортсменов особенно у бегунов на большие дистанции.

Лодыжка

БурситБурсит лодыжки возникает, когда происходит воспаление сумки под ахилловым сухожилием позади пятки. Чаще всего вызывается местной травмой, связанной с ношением плохо подобранной обуви (часто высокие каблуки), или при длительной ходьбе

Также этот бурсит может быть следствием ахиллова тендонита.

Бурсит в этой части тела часто происходит как последствие избыточных нагрузок у молодых легкоатлетов, конькобежцев, и у подростков женского пола начинающих носить туфли на каблуках. Боль обычно локализуется в конце пятки и увеличивается при движении стопы.

Ягодицы

Бурсит седалищно-ягодичный (Ischiogluteal) вызывается воспалением седалищной сумки, которая находится между основанием тазовой кости и, большой мышцей ягодицы (musculus gluteus maximus). Воспаление может быть вследствие длительного сидения на твердой поверхности или занятий велосипедным спортом. Бурсит Ischiogluteal также называют болезнью ткача. Боль возникает при сидении и при ходьбе.

  • Возможно, болезненность в области лобковой кости, которая усиливается при сгибании и вытягивании ноги.
  • Боль может иррадиировать по задней поверхности бедра.
  • При надавливании в области воспаленной сумки появляется острая боль.
  • Боль усиливается в положении лежа с пассивно согнутыми бедрами.
  • Возможно затруднение при вставании на цыпочки с больной стороны.

Бедро

Бурсит подвздошно-поясничной мышцы. Эта сумка является самой большой и находится глубоко в тканях бедра около сустава. Бурсит этой локализации как правило связан с проблемами в бедре такими как артрит или травма бедра

Боль при подвздошно-поясничном бурсите локализуется в передней части бедра с иррадиацией в колено и увеличивается при разгибании бедра и ротации. ?Экстензия бедра во время ходьбы причиняет боль так, что приходится укорачивать шаг и ограничивать нагрузку на ногу. Возможна болезненность в области паха. Иногда увеличенная сумка может напоминать грыжу. Возможны также такие ощущения как покалывание или онемение если происходит компрессия чувствительных нервов увеличенной сумкой

БурситВертлужный бурсит (bursitis trochanteric) располагается в верхней части бедренной кости возникает, как правило, у грузных женщин средних лет. Вертлужный бурсит проявляется болями в боковой части бедра с иррадиацией в ягодицы или в колено. Боль усиливается при движении местном давлении или вытяжении ноги. Боль усиливается в ночное время и не позволяет спать на пораженной стороне. Учитывая, что бурсит может быть инфекционного характера и будет необходимо лечение антибиотиками или же пункция сумки необходимо обратиться за лечебной помощью в следующих случаях.

  • Наличие болей в суставе более нескольких дней.
  • Ограничение подвижности в уставе.
  • Наличие отечности, которая не исчезает после приема НПВС.
  • Повышение температуры при наличии болей в суставе.
  • Более горячие на ощупь участки в области сустава или покраснение.
  • Участки болезненности в области сустава.

Диагностика

Диагноз бурсит выставляется на основании совокупности симптомов, клинических проявлений, истории заболевания и инструментальных методах диагностики. История болезни позволяет выяснить наличие сопутствующей соматической патологии.

Некоторые диагностические процедуры могут быть назначены, для того чтобы исключить другие причины болевых проявлений. Они включают следующие диагностические процедуры:

  • Рентгенография позволяет визуализировать наличие остеофитов или артритов.
  • Анализ пунктата (микроскопия), который был получен в результате пункции увеличенной сумки, позволяет исключить подагру и наличии инфекции. Бурсит в колене и локте наиболее часто подвержен инфицированию.
  • Анализы крови позволяют исключить ревматологические заболевания (например, ревматоидный артрит) и метаболические заболевания (сахарный диабет). может быть назначено при необходимости детальной визуализации морфологической картины.
Читать еще:  Какие бывают болезни ушей у взрослых?

Лечение

Хотя бурсит, как правило, излечивается самостоятельно и исчезает через несколько дней или недель, необходимо принимать меры, направленные на уменьшение нагрузки или травматизации. Есть пациенты, которые предпочитают перетерпеть болевые проявления, но это может привести к развитию хронического бурсита формированию депозитов кальция в мягких тканях, что в итоге приведет ограничению подвижности в суставе.

В первую очередь обычно проводится медикаментозное лечение. Препараты НПВС позволяют уменьшить боль воспаление. Возможно также применение стероидов коротким курсом (с учетом наличия соматических заболеваний).При инфицированных бурситах обязательно назначается курс антибиотиков.

Пункция воспаленной бурсы позволяет аспирировать избыточную жидкость и уменьшить давление на окружающие ткани. Инъекции анестетиков вместе со стероидами в воспаленную сумку помогают уменьшить воспалительный процесс.

Физиотерапия (ультразвук или диатермия) не только может уменьшить дискомфорт и воспаление при бурсите, но также и может расслабить спазмированные мышцы и снять воздействие на, нервы, и сухожилия. Кроме того возможно применение местного воздействия холодом или современной методики криотерапии.

Иногда при стойком бурсите и наличии болевых появлений рекомендуется хирургическое удаление воспаленной бурсы.

Профилактикой бурсита является исключение нагрузок приведших к развитию бурсита. Нередко рекомендуется ношение ортопедических приспособлений, особенно если работа связана с определенным риском травмирующих движений. ЛФК тоже позволяет оптимизировать работу мышц и связок.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Хирургическое лечение арахноидальных кист

Хирургическое лечение арахноидальных кист — комплекс оперативных мероприятий, проводимых с целью иссечения доброкачественного новообразования или создания искусственных путей для отвода жидкости, находящейся в субдуральном пространстве.

  • Показания для хирургического лечения арахноидальных кист
  • Методика хирургического лечения арахноидальных кист
  • Эндоскопический метод
  • Метод шунтирования
  • Микронейрохирургический метод
  • Противопоказания к хирургическому лечению арахноидальных кист
  • Осложнения после оперативного вмешательства

Хирургическое лечение арахноидальных кист — комплекс оперативных мероприятий, проводимых с целью иссечения доброкачественного новообразования или создания искусственных путей для отвода жидкости, находящейся в субдуральном пространстве.

Показания для хирургического лечения арахноидальных кист

Ликворная (арахноидальная) киста — доброкачественная опухоль, наполненная цереброспинальной жидкостью. Располагается в арахноидальной области: между паутинной оболочкой головного мозга и его поверхностью.

В большинстве случаев новообразование имеет небольшие размеры, не вызывает патологических симптомов и не требует оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение арахноидальных кист показано в случаях:

  • разрыва кисты;
  • повышения внутричерепного давления с выраженным развитием гидроцефалии;
  • диагностирования ассиметричной гидроцефалии;
  • образования субдуральнойгигромы или гематомы;
  • нарушения циркуляции и возврата спинно-мозговой жидкости;
  • развития невралгической симптоматики (эпилептические приступы, онемение или судороги конечностей, умственная отсталость, психические расстройства, вестибулярные расстройства и т. п.).

Методика хирургического лечения арахноидальных кист

Сегодня в медицинской практике используются следующие методики:

  • эндоскопия;
  • шунтирование;
  • микронейрохирургия.

Эндоскопический метод

Наименее травматичное хирургическое вмешательство — эндоскопическая операция. Эта методика подразумевает введениеэндоскопа через который происходит эвакуация цереброспинальной жидкости. Предварительно производится небольшой разрез кожи, один фрезевый ход в черепе и прокол кисты. Манипуляции проводятся под визуальным контролем и легко фиксируются. Основное преимущество эндоскопического вмешательства — отсутствие специальных приспособлений в послеоперационный период, что сводит возможность осложнений к минимуму и гарантирует быстрое восстановление пациента. Однако не всякая киста доступна для введения эндоскопа — это единственный недостаток методики.

Метод шунтирования

Операция шунтирования осуществляется посредством введения в полость кисты дренажной трубки. Принцип метода — распределение воспалительной жидкости в другие полости организма для которых присутствие ее не вызывает патологических состояний. Весомый недостаток шунтирования — риск засорения канала и вероятность возникновения инфекции при открытости головного мозга в случаях длительного нахождения шунта.

Микронейрохирургический метод

Самый травматичный, но и самый радикальный способ хирургического лечения арахноидальной кисты — трепанация черепа и полное удаление жидкой опухоли и ее стенок. Производится эта операция микронейрохирургическим методом и требует максимум внимания и высокой квалификации специалиста. После такого вмешательства наступает полное выздоровление. Однако послеоперационный реабилитационный период требует длительного времени, именно поэтому нейрохирургическая методика применяется значительно реже, чем другие.

Какой бы способ оперативного вмешательства ни выбрал специалист, операция проводится под эндотрахеальным общим наркозом.

Противопоказания к хирургическому лечению арахноидальных кист

Оперативное вмешательство не показано в случаях бессимптомного протекания болезни, когда не происходит смещения и сдавливания мозговых структур.

Операция не проводится при наличии:

  • хронических декомпенсированных заболеваний;
  • инфекционных заболеваний кожи головы;
  • воспаления головного мозга и его коры;
  • дефицита веса больного.

Противопоказаниями для проведения эндоскопической операции могут служить наличие опухолей внутри мозга и выраженные нарушения зрения.

Осложнения после оперативного вмешательства

Хирургическое лечение арахноидального образования, как правило, хорошо переносится пациентом, приводит к восстановлению функций головного мозга и протекает без осложнений.

Однако в ряде случаев возможны риски в виде:

  • Поверхностного или глубокого инфицирования. В первом случае наблюдается покраснение, воспаление кожного покрова головы или абсцесс в районе шва. Глубокое инфицирование может вызвать остеомиелит, менингит, абсцесс мозга;
  • Инсульта или схожих с ним состояний, выражающихся в онемении мышц конечностей и мимической слабости;
  • Внутреннего мозгового или поверхностного кровотечения, которое приводит к повреждению головного мозга;
  • Нарушения зрения. Двоение в глазах, сужено горизонтальное видение, падение остроты зрения и т. п.;
  • Потери обоняния, в случаях вытекания цереброспинальной жидкости через нос, при фронтальном оперативном подходе;
  • Эпилептических приступов и судорог, во время которых может наблюдаться кратковременная потеря сознания;
  • Неврологических нарушений в виде потери чувствительности, неправильной работы двигательных органов и т. п.
Читать еще:  Как оказать первую помощь при отите в домашних условиях?

Необходимо отметить, что любая из вышеперечисленных патологий может носить временный или постоянный характер.

Взрослые пациенты, перенесшие операцию шунтирования, ставятся на постоянный учет нейрохирурга с целью наблюдения функционирования шунта. Если такая операция проведена в детском возрасте, то ребенку показана замена шунта по мере роста головного мозга.

  • О сервисе HTML карты сайта
  • Клиникам и врачам
  • Пациенту
  • Справочники

Группа ВКонтакте

Адрес редакции: 241023, г. Брянск, ул. Бежицкая, д. 54 БЦ «На Бежицкой». Телефон: +7 (495) 104-44-88.
Главный редактор: Костоглотов И. В. E-mail: partner@mosmedportal.ru.

Информация на сайте получена из открытых источников — администрация сайта MosMedPortal.ru ответственности за нее не несет. Все, опубликованные на сайте, отзывы о докторах и клиниках являются оценочными суждениями пользователей сайта и не имеют отношения к администрации и редакции сайта MosMedPortal.ru. Вся, опубликованная на сайте MosMedPortal.ru, информация не может быть использованная для замены непосредственной консультации врача или принятия решения об использовании лекарственных средств. Запрещено любое использование материалов с сайта MosMedPortal.ru без письменного разрешения редакции и администрации проекта.

Цены, приведенные на сайте, неокончательные, не являются публичной офертой и носят ознакомительный характер.

Статьи и рекомендации

В данном разделе посетители могут ознакомиться с рекомендациями врачей клиники по вопросам проведения уходовых процедур, узнать о новинках в косметологии, почерпнуть другую полезную информацию из статей, публикуемых нашими специалистами

Атерома или эпидермальная киста

Атерома (эпидермальная киста) — это доброкачественное новообразование, подкожная киста, заполненная пастообразным веществом, содержащая кожное сало и слущенный эпителий (рис. 1). На коже над новообразованием нередко заметно отверстие, из которого при надавливании выделяется отделяемое с неприятным запахом. Иногда атеромы бывают множественными.

Пик появления атером приходится на 20-30 лет. У мужчин атеромы встречаются в два раза чаще. Как правило эпидермальные кисты обнаруживают на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди.

Атерома страшна не столько своим наличием, сколько риском осложнений. Когда внутрь атеромы проникает инфекция, то содержимое увеличивается в объеме, мягкие ткани отекают, присоединяется боль. Гнойное воспаление приводит к возникновению абсцесса или флегмоны, которые могут привести к сепсису. Иногда атерома становится хроническим очагом инфекции. Крайне редко эпидермальные кисты могут озлокачествляться.

Для постановки диагноза атерома (эпидермальная киста) достаточно опроса и осмотра хирурга. В некоторых случаях требуется дополнительно провести ультразвуковое исследование, консультацию онколога и дерматолога.

В период воспаления радикальное удаление атеромы резко затруднено, поэтому хирургическое лечение ограничивается только вскрытием и дренированием кисты. Поэтому удалять эпидермальные кисты рекомендуется только хирургическим путем в плановом порядке до появления признаков воспаления.

Перед операцией врач обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, наличии аллергии, сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, о приеме лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии с общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование.

Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Плановая операция позволяет полностью избавить пациента от атеромы и обычно проходит по следующему алгоритму:

  1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
  2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
  3. Производится разрез над атеромой.
  4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
  5. Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
  6. Обрабатывают рану дезрастворами.
  7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атерома накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
  8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

В области разреза остается небольшой рубец, который окончательно формируется в течение года.

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного хирурга или дерматолога Врачебно-косметологической лечебницы по адресу: г. Омск, ул. Иртышская набережная 39, тел. 8(3812)31-47-00.

Информация подготовлена врачом-хирургом, кандидатом медицинских наук Колесниковой Ириной Владимировной.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector