Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как долго лечат отит у детей?

Как долго лечат отит у детей?

Т.А. Полунина, к.м.н.; Л.В. Торопчина, к.м.н.; И.В. Зеленкова

Острый средний отит (ОСО) – это остро развивающееся воспаление полостей среднего уха, проявляющееся одним или несколькими характерными симптомами (болью в ухе, повышением температуры, выделениями из уха, снижением слуха). У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых, хуже переносится, часто сопровождается возбуждением, беспокойством, криком.

Основным этиологическим фактором возникновения ОСО является воздействие на слизистую оболочку среднего уха бактериальной флоры и вирусов. При этом большое значение имеют вид микроба, его патогенные свойства и вирулентность. В то же время на развитие и характер процесса в среднем ухе у детей значительное влияние оказывает ряд факторов, которые иногда становятся ведущими. К ним следует отнести анатомо-физиологические особенности структуры среднего уха у детей, высокую заболеваемость детскими инфекциями и острыми респираторными вирусными инфекциями [6].

Первоочередное значение имеет состояние слуховой трубы. У детей слуховая труба короче, чем у взрослых, она относительно шире и расположена более горизонтально. Основные теории патогенеза ОСО объясняют его развитие дисфункцией слуховой трубы. Нарушение проходимости слуховой трубы может быть связано с ее механической обструкцией либо неэффективностью механизма ее активного открытия. Механическая обструкция слуховой трубы чаще всего обусловлена гипертрофией лимфоидной ткани носоглоточной (аденоиды) и тубарных миндалин, что имеет первоочередное значение в развитии острых отитов в детском возрасте [2].

Развитию быстрого сужения просвета слуховой трубы может способствовать отек слизистой оболочки носоглотки при острых респираторных заболеваниях. Нарушение проходимости слуховой трубы ведет к созданию отрицательного давления в барабанной полости и транссудации жидкости, изначально стерильной, но после попадания бактериальной или иной флоры принимающей воспалительный характер.

По мере развития явлений воспаления в барабанной полости тубарная дисфункция может усиливаться в результате нарастания отека подэпителиальной ткани, гиперплазии секреторных структур и нарушения цилиарной функции эпителия. Выраженный отек слизистой оболочки промонториальной стенки может нарушать рефлекторный механизм открытия слуховой трубы, идущий с хеморецепторов (СО2) барабанной полости на мышцы мягкого неба.

Морфофункциональная организация среднего уха обеспечивает эффективную защиту его от повреждающего действия многих факторов внешней среды, в т. ч. инфекционных возбудителей. В первую очередь очищение барабанной полости осуществляется мукоцилиарной системой ее слизистой оболочки и слизистой оболочкой слуховой трубы, а также функцией слуховой трубы в целом.

При высоковирулентной инфекции барабанная перепонка может расплавляться ферментами гноя. В этих условиях наступает эвакуация отделяемого через наружный слуховой проход, однако при таком развитии процесса всегда существует угроза тотального расплавления перепонки и перехода острого отита в хроническую форму. При маловирулентной инфекции, а в дальнейшем и в ее отсутствие барабанная перепонка не расплавляется, экссудат задерживается, что создает условия для развития иммунного воспаления с постоянным накоплением слизи, ее сгущением (в результате частичного всасывания жидкости) и высоким отрицательным давлением. Слизь может заполнять все узкие пространства, и воздушное пространство барабанной полости исчезает.

Клиническое течение ОСО у детей

Острый средний отит является заболеванием с выраженной стадийностью. В соответствии с классификацией В.Т. Пальчуна выделяют пять стадий болезни:

1. Острый евстахиит характеризуется нарушением функции слуховой трубы, что вызывает дальнейшее развитие патологического процесса. Тубарная дисфункция приводит к снижению давления в барабанной и других полостях среднего уха. Отоскопически отмечается втяжение барабанной перепонки, укорочение светового конуса. Под действием отрицательного давления возникает полнокровие сосудов барабанной полости. Барабанная полость заполняется серозным экссудатом, развивается асептическое воспаление, и процесс переходит во вторую стадию.

2. Острое катаральное воспаление. Появляется боль в ухе за счет сдавления болевых рецепторов экссудатом. Ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела. При отоскопии барабанная перепонка гиперемирована и утолщена, опознавательные знаки определяются с трудом или не определяются.

3. Острое гнойное воспаление. Эта стадия обусловлена инфицированием барабанной полости через слуховую трубу. В экссудате происходит накопление форменных элементов, прежде всего нейтрофилов, т. е. происходит нагноение серозного экссудата. Боль в ухе резко усиливается, нарастают симптомы интоксикации. Отмечаются изменения в клиническом анализе крови. Отоскопически определяется выраженная гиперемия барабанной перепонки, опознавательные знаки не видны, имеется выбухание барабанной перепонки различной степени выраженности. За счет давления гнойного секрета, его протеолитической активности в барабанной перепонке появляется перфорация, через которую происходят эвакуация гноя в наружный слуховой проход.

4. Постперфоративная стадия. Боль в ухе стихает, общее состояние пациента нормализуется. Отоскопически определяется перфорация барабанной перепонки, из которой поступает гнойное отделяемое. В случае благоприятного течения процесс переходит в завершающую стадию.

5. Репаративная стадия. Во время этой стадии воспаление в среднем ухе купируется, перфорация закрывается рубцом [3].

Принципы лечения

Выраженная стадийность ОСО предполагает индивидуальный подход к лечению каждой из этих стадий.

В стадии острого катарального воспаления терапия отита должна базироваться на следующих основных направлениях:

1. Сосудосуживающие препараты местного действия.

2. Местные обезболивающие средства.

3. Противовоспалительные и анальгезирующие средства перорально.

В начальной стадии ОСО основными являются методы местного воздействия, направленные на восстановление функции слуховой трубы: анемизация и туалет полости носа. Для уменьшения отека слизистой оболочки носа рекомендуются сосудосуживающие капли в нос в возрастной концентрации. Сосудосуживающие средства (деконгенсанты) в детской практике назначают местно в виде носовых капель или спрея. Применение местных сосудосуживающих капель ограничено 5–7 днями из-за возможности развития т. н. синдрома рикошета и медикаментозного ринита.

Ушные капли назначают в первые сутки заболевания для купирования болевого синдрома, обусловленного отеком барабанной перепонки и ее напряжением за счет давления воспалительного экссудата со стороны барабанной полости. В качестве местной анальгезирующей терапии при ОСО чаще всего используют ушные капли Отипакс®, которые содержат неопиоидный анальгетик-антипиретик феназон и лидокаин. Их следует закапывать в ухо, затем закрывать слуховой проход герметично ватой с вазелином на несколько часов. В этом случае препарат не будет испаряться, окажет максимальное противоотечное и обезболивающее действия. Подобное введение препарата рекомендуется повторять несколько раз в течение первых двух суток заболевания. Входящий в состав Отипакса® гидрохлорид лидокаина вызывает мгновенное анальгезирующее действие, а нестероидный противовоспалительный препарат феназон – уменьшение воспаления и отека. Сочетание синергично действующих компонентов лидокаина и феназона позволяет добиваться выраженного анальгезирующего эффекта. Уменьшение болевого синдрома отмечается уже через 5 минут после закапывания Отипакса®. Через 15–30 минут уменьшается и гиперемия барабанной перепонки.

Противовоспалительная терапия направлена в первую очередь на блокаду каскада медиаторных реакций, усиливающих воспалительную реакцию. Это ведет к купированию основных симптомов воспаления при острых отитах, таких как боль, отек, расширение сосудов слизистой оболочки среднего уха, чрезмерная экссудация. Поэтому противовоспалительная терапия является непременным звеном терапии ОСО.

Читать еще:  Что делать если лопнула перепонка в ухе?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ингибируют биосинтез простагландинов, угнетают активность циклооксигеназы, а также перекисное окисление липидов, влияют на кининовую систему. Все это делает их мощным средством в комплексном лечении острого катарального воспаления среднего уха. В детской практике предпочтение отдается активным ингибиторам синтеза простагландинов, т. к. они наиболее активны при остром воспалении.

Острый катаральный средний отит у детей часто сопровождается интенсивным болевым синдромом. Пациенты, перенесшие отит, описывают «нестерпимый» характер болей в ухе, сравнимый или превышающий по интенсивности зубную боль. Поэтому важное требование к препаратам группы НПВС – эффективное купирование болевого синдрома, являющегося ведущим в клинической картине острого катарального среднего отита. Не менее важным требованием к препарату группы НПВС является безопасность и минимальная вероятность возникновения побочных эффектов при использовании. Одним из НПВС, отвечающих этим требованиям, является препарат ибупрофен. Механизм действия ибупрофена связан с торможением синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

При выборе лекарственных средств для детей особенно важно ориентироваться на препараты с наименьшим риском возникновения побочных эффектов. В настоящее время из неопиоидных анальгетиков только парацетамол и ибупрофен отвечают критериям высокой эффективности и безопасности, официально рекомендуются Всемирной организацией здравоохранения и Национальными программами для широкого использования в детской практике. Оба препарата можно назначать детям с первых месяцев жизни (с 3-месячного возраста). Необходимо отметить, что механизм действия этих препаратов несколько различается. Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгезирующее (и очень незначительное противовоспалительное) действие, т. к. блокирует циклооксигеназу (ЦОГ), преимущественно в центральной нервной системе (ЦНС), и не обладает периферическим эффектом. Для ибупрофена характерно выраженное жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действия. Он блокирует ЦОГ как в ЦНС (центральный эффект), так и в очаге воспаления (периферический эффект) с последующим снижением продукции медиаторов острой фазы воспаления [4, 5]. При ОСО курс ибупрофена достаточно короткий (2–3 дня), поэтому побочные эффекты наблюдаются редко.

Заключение

Комплексное применение системных противовоспалительных средств, местных сосудосуживающих назальных капель и местных обезболивающих препаратов в начальной стадии развития ОСО способствует купированию процесса, предотвращает разрыв барабанной перепонки и возможность перехода острого отита в хроническую форму.

Литература

1. Богомильский М.Р. Значение среднего отита для педиатрической практики и вопросы диагностики. Международная конференция “Антибактериальная терапия в педиатрической практике”; М., 25–26 мая 1999.

2. Рязанцев С.В. Этиопатогенетическая терапия острых средних отитов. Методические рекомендации. СПб., 2003. 32 с.

3. Крюков А.И., Туровский А.Б. Принципы лечения острого среднего отита в современных условиях // РМЖ 2005. Т. 13. № 4.

4. Сергеев М.М., Коваленко С.Л. Клиническая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов при некоторых ЛОР-заболеваниях у детей // Вопр. соврем. педиатрии 2009. Т. 8. № 1.

5. Bertin L, Pons G, d’Athis P, et al. A randomized, double-blind, multicentre controlled trial of ibuprofen versus acetaminophen and placebo for symptoms of acute otitis media in children. Fundam Clin Pharmacol 1996;10(4):387–92.

6. Mandel EM, Casselbrant ML. Treatment of acute otitis media in young children. CurrAllergy Asthma Rep 2012;12(6):559–63.doi:10.1007/s11882-012-0309-9.

Как долго лечат отит у детей?

Острый средний отит может возникнуть в любом возрасте, но чаще им страдают дети. Основные симптомы отита — это боль в ухе и общее недомогание. В связи с этим основным лечением является контроль боли. Несмотря на частое спонтанное самоизлечение, в некоторых случаях могут понадобиться антибиотики.

Обычно отит разделяют на:

  • наружный отит — воспаление наружного слухового прохода (воспаление наружного уха);
  • средний отит — воспаление небольшой полости позади барабанной перепонки (воспаление среднего уха).

Как возникает воспаление среднего уха?

В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе (вентиляция).

Во время простуды отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция. Нарастает отрицательное давление воздуха в ухе, что и вызывает первые симптомы. Полость среднего уха может заполниться воспалительной жидкостью (экссудат). Иногда, эта жидкость может быть инфицирована бактериями.

Воспаление среднего уха может произойти совершенно неожиданно, без видимой причины, особенно у маленьких детей.

Частые симптомы отита

  • Боль в ухе — самый распространенный симптом, но боли может и не быть.
  • Заложенность или чувство давления в ухе.
  • Повышение температуры тела (озноб или жар).
  • Общее недомогание, слабость, тошнота.
  • Маленькие дети не могут указать на больное ухо: если ребенок капризный, плачет и у него повысилась температура, возможно, у ребенка воспаление среднего уха.
  • У грудных детей симптомом среднего отита может быть рвота.

Частые прикосновения к ушам у грудных детей, в том числе во время плача, симптомом отита не являются .

Иногда происходит прободение барабанной перепонки (перфорация), сопровождающееся появлением отделяемого из уха на протяжении нескольких дней. Часто с появлением отделяемого из уха проходит или уменьшается боль. Заживление перепонки обычно занимает не более двух недель после исчезновения инфекции.

Боль в ухе — частый симптом отита, но не всегда причина ушной боли в самом ухе, особенно, если при боли в ухе ребенок выглядит здоровым и активным. Иногда причиной ушной боли является воспаление в другом месте: в горле, носоглотке, воспаление или камень слюнной железы, поражение гортани, языка или пищевода, артрит сустава и другие причины.

Стоимость лечения отита

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

НазваниеЦена
Первичная консультация ведущего отоларинголога9 566 руб.
Первичный прием отоларинголог6 696 руб.
Повторная консультация ведущего отоларинголога8 131 руб.
Повторный прием отоларинголог5 691 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

и передовые методики диагностики и лечения

Какое лечение показано?

Обычно острый отит проходит самостоятельно через несколько дней после возникновения. Иммунная система, в большинстве случаев, способна избавиться от инфекционных возбудителей без специфической терапии. После выздоровления происходит самостоятельное очищение уха через евстахиеву трубу.

Обезболивающие препараты

Если в ухе возникла боль, необходимо использовать обезболивающие средства:

  • местные обезболивающие, содержащие лидокаин (например, ушные капли «Отипакс»);
  • парацетамол («Калпол», «Панадол», «Эфералган» и др.);
  • ибупрофен («Нурофен» и др.).

Кроме того, эти лекарства (кроме местных) могут быть рекомендованы для снижения температуры тела.

Если предписаны антибиотики, продолжайте принимать обезболивающее до исчезновения боли в ухе.

Антибиотики

Антибиотики не нужны в большинстве случаев, инфекция самостоятельно исчезает через 2–3 дня благодаря иммунной системе. Если без необходимости принимать антибиотики, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты: сыпь, диарея, формирование устойчивых штаммов микробов.

Возможно, антибиотик понадобится если:

  • ребенок младше 2 лет, в этом возрасте чаще встречаются осложнения при остром среднем отите;
  • болезнь протекает тяжело;
  • нет улучшения через 2–3 дня или появились осложнения.

Как правило, при возникновении воспаления уха, врач назначает обезболивающее средство на 2–3 дня для улучшения самочувствия. Если улучшения не наступает, по результату повторного осмотра, может быть рекомендована антибактериальная терапия.

Если повторный осмотр невозможен, например, выходной день у врача или другие обстоятельства, врач может оставить рецепт на антибиотик с рекомендацией начать лечение в случае отсутствия улучшения через 2–3 дня.

Какие возможны осложнения?

Для воспаления среднего уха характерно появление жидкости (слизи, экссудата) за барабанной перепонкой, вызывающее временное снижение слуха. Обычно, ухо самостоятельно очищается на этапе выздоровления. С момента очищения уха слух нормализуется. При длительном нахождении экссудата в ухе, он может постепенно загустеть, что приводит к формированию хронического экссудативного отита — »клейкое ухо». Если ощущение заложенности уха сохраняется долго, необходимо обратиться к врачу.

Еще одно возможное осложнение — формирование перфорации барабанной перепонки. Как правило, перфорация закрывается спонтанно, без лечения, через несколько недель. При длительном сохранении перфорации, может потребоваться хирургическое лечение по восстановлению целостности перепонки.

У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. Редкое тяжелое осложнение — распространение инфекции на височную кость черепа называется мастоидит. Еще реже инфекция распространяется глубже, что может привести к повреждению внутреннего уха или распространиться внутрь черепа с формированием очага внутри головного мозга. Если состояние ребенка ухудшилось через 2–3 дня или появились новые симптомы, обратитесь к врачу.

Может ли отит повториться снова, и есть ли профилактика?

Большинство людей в детстве переносят два или более эпизода воспаления среднего уха. В большинстве случаев мер профилактики не существует.

Есть доказательства, что средний отит возникает реже у детей на грудном вскармливании и у детей, проживающих в некурящих семьях.

Врач может рекомендовать профилактические длительные курсы антибиотиков в случае частых рецидивов, например, несколько эпизодов отита следующих один за другим. Кроме того, в случае очень частых рецидивов может понадобиться шунтирование среднего уха или ушей (установка маленьких трубочек в барабанные перепонки). Такие же трубочки используются для лечения затянувшегося экссудативного отита.

Восстановление слуха после отита

Отит – это заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в ушной раковине, а точнее в наружном или среднем ухе.

Наружный отит поражает слуховой проход и поверхностный наружный слой барабанной перепонки. Средний отит распространяется на слуховую трубу, тимпанальную полость и клетки сосцевидного отростка. Выделяют 3 вида отита: наружный, средний, внутренний.

Симптомы отита

Симптомы разнятся в зависимости от вида отита, который развивается у пациента. Общие симптомы:

  • Боль в ухе;
  • Ухудшение слуха;
  • Головная боль.

При наружном отите к симптоматике добавляется зуд, отечность ушной раковины и усиление боли при движениях ртом. При среднем отите наблюдается звон в ушах, резкая и пульсирующая боль.

Средний гнойный отит является тяжелейшим видом отита, так как температура тела повышается до 38-39 градусов, из ушной раковины вытекают гнойные выделения, иногда с примесью крови, слух пропадает почти полностью.

Внутренний отит (лабиринтит) – менее распространенный вид отита, но достаточно серьезный. При лабиринтите появляются следующие симптомы

  • головокружение;
  • тошнота и рвота, не приносящие облегчения;
  • потеря равновесия, неожиданные падения;
  • умеренная головная боль, звон или шелест в ухе, потеря слуха;
  • нистагм – движения глазных яблок в сторону поражения при серозной форме или в здоровую сторону – при гнойном варианте течения.

Причины отита

Наиболее частым фактором развития отита являются вредоносные бактерии: стафилококки, гемофильные палочки и другие. Также к причинам отита относят следующие.

  • Смена атмосферного давления (взлет на самолете или погружение в воду).
  • Инфекционные заболевания.
  • Попадание в ухо грязной воды.
  • Неаккуратное удаление ушной серы.
  • Заболевания носоглотки (ринит, синусит).
  • Аденоиды и полипы.
  • Травмы наружного слухового аппарата.
  • Сниженный иммунитет или хронические заболевания (диабет, псориаз).

Диагностика отита

На первичном осмотре у отоларинголога ухо осматривается доктором с помощью отоскопа. Этот инструмент позволяет увидеть любые сокращения барабанной перепонки.

Далее специалист может взять мазок из уха и отправить на анализ взятый биоматериал.

Следующими обследованиями будут аудиометрия и тимпанометрия. Аудиометрия позволяет выяснить уровень ухудшения слуха, а тимпанометрия поможет обнаружить нарушения проводимости звука между косточками среднего уха (молоточек, наковальня, стремечко).

При нормальной работе барабанная перепонка пропускает большую часть звуков в среднее ухо, затем косточки передают сигнал в лабиринт. К нарушениям остроты слуха и проводимости звуковых колебаний приводят повреждения барабанной перепонки, жидкость в ухе, воспаления и отек.

Методы лечения и восстановления слуха

Чтобы точно быть уверенным в том, что после отита удастся полностью восстановить слух, нужно как можно раньше обратиться в клинику и своевременно приступить к лечению.

После полного выздоровления и восстановления работы уха слух вернется через 3 месяца.

Можно постепенно восстанавливать слух медикаментозным путем, используя:

  • Сосудосуживающие капли;
  • Антибактериальные препараты;
  • Антисептики;
  • Анальгетики для снятия боли.

Применяются также физиотерапевтические методы:

  • Продувание слухового аппарата для нормализации давления;
  • Магнитная терапия для устранения отечности;
  • Вибромассаж – стимуляция барабанной перепонки;
  • УВЧ-терапия для устранения отека и воспаления.

Упражнения, которые пациент может делать сам, если оториноларинголог одобрит их использование:

  • Вакуум – ладони сильно прижать к ушам и резко отпустить;
  • Массирование – палец аккуратно ввести в наружный слуховой проход и точечно надавливать и др.

К хирургическим методам прибегают в том случае, если вышеуказанные не оказывают должного эффекта или отит принял тяжелую форму. Самые популярные методы восстановлениями слуха:

  • Слухопротезирование;
  • Кохлеарная имплантация.

Не терпите боль и дискомфорт! Незамедлительное обращение в клинику поможет вам быстрее избавиться от симптомов, не допустить развития болезни и осложнений, в будущем сэкономить деньги на лечении. Записывайтесь на консультацию в клинику Елены Малышевой!

Боль в ухе – не всегда первичный симптом!

Большинство родителей хотя бы раз в жизни слышали жалобы от своего ребенка по поводу боли в ухе. Однако не многие знают, что болевые ощущения могут являться симптомом заболевания как самого уха, так и близлежащих к нему органов. Разъясним калининградцам, что мы имеем ввиду. Начнем с главного…

Когда следует обратиться к врачу?

Болевой синдром, возникающий в одном или сразу двух ушах, на медицинском языке называется «оталгия». Боль может носить различный характер: «стреляющий», ноющий или пульсирующий. Наряду с болевыми ощущениями ребенка могут беспокоить и другие неприятные симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • заложенность, боль, шум или звон в ушах;
  • выделения серозного и гнойного характера;
  • головная боль и головокружение;
  • надавливание на козелок (хрящевой выступ) вызывает боль;
  • температура тела выше 37° и общая слабость;
  • ухудшение слуха
  • беспокойный сон и потеря аппетита.

Если ушная боль не проходит в течение 2-х суток и сопровождается дополнительными симптомами, указанными выше – это веское основание обратиться за помощью к отоларингологу. Задача родителей – своевременно отреагировать на тревожные симптомы и незамедлительно обратиться к врачу!

Первопричины ушной боли

В качестве негативных факторов, провоцирующих появление болевых ощущений непосредственно в ухе, можно назвать:

  • инфекции;
  • затянувшаяся простуда, которая спровоцировала осложнение;
  • наличие инородного предмета в ухе;
  • микротравмы при падении или чистке уха;
  • попадание в ухо воды или шампуня;
  • острое воспаление сальной железы (фурункул).

В том случае, если в процессе осмотра никаких патологических процессов в ухе не обнаружено, речь идет об отдающей боли, которая может исходить от другого органа.

Иррадиирующая боль – вторичная оталгия

Отдельно хочется сказать об иррадиирующей боли, которая отдается в ухо от другого больного органа. В качестве источника боли могут выступать:

  • больной зуб;
  • горло или гортань;
  • нос и его пазухи;
  • небные миндалины;
  • височно-нижнечелюстной сустав;
  • тройничный нерв;
  • слюнные железы.

Завершая тему этиологии, можно сделать вывод о том, что оталгия может быть двух видов:

  1. Первичная, когда патологические процессы возникают в одном из отделов уха. Наиболее частой причиной в данном случае является инфекция.
  2. Вторичная. В этом случае причиной боли являются патологические процессы, протекающие в других органах. И хотя данная разновидность боли не представляет опасности для уха, она привлекает внимание к реальному источнику проблем.

Заметим, среди детей чаще всего встречается первый вариант, однако родителям стоит помнить и о существовании второго, так как за ним могут скрываться серьезные заболевания других органов.

Какие болезни уха бывают у детей?

Наиболее распространёнными ЛОР-заболеваниями, связанными с воспалением ушей у детей являются:

  • Острый средний отит (ОСО) возникает у детей с ослабленным иммунитетом на фоне ОРВИ, как осложнение простудного заболевания, однако не стоит исключать и бактериальную этиологию. Инфекция попадает в среднее ухо по слуховой трубе из воспаленной носоглотки. Очень быстро данная форма может перейти в гнойный отит с характерным гноетечением из уха.
  • Экссудативный средний отит (ЭСО) характеризуется скоплением жидкости в ухе, без признаков инфекции.

Воспаление среднего уха, сохраняющееся свыше 3-х месяцев, является хроническим. При такой форме отита неизбежно возникает перфорация барабанной перепонки, а также сохраняется гноетечение из уха, периодическое или постоянное.

Менее часто встречающиеся заболевания среди детей:

  • отомикоз – источником воспаления является грибок;
  • экзема наружного уха;
  • полип слухового прохода;
  • фурункул – гнойно-воспалительное заболевание волосяного фолликула;
  • отогематома – последствие травмы ушной раковины;
  • экзостозы – костные выросты, покрытые кожей;
  • инородное тело в слуховом проходе.

Методы диагностики

На приеме врач осматривает ушную раковину ребенка, околоушную область, в том числе близлежащие лимфоузлы. После осмотра могут быть применены следующие методы исследования:

  • отоскопия – осмотр наружного ухо при помощи воронок различного типа;
  • тональная аудиометрия – проверка слуховой чувствительности;
  • тимпанометрия – исследование эластичности барабанной перепонки;
  • бакпосев на микрофлору – определение возбудителя заболевания;
  • КТ или МРТ височных костей – обследование вестибулярного аппарата.

На основе анамнеза, клинического осмотра и результатов диагностики врач выносит вердикт и озвучивает план лечения. Естественно, в процессе приема врач осматривает не только ухо, но и близлежащие органы: нос и горло, применяя специальный инструментарий.

Способы лечения болезней уха

Лечебная терапия зависит от степени тяжести выявленной патологии, с учетом которой врач может назначить пациенту следующее лечение:

  • болеутоляющие, противовоспалительные и антибактериальные препараты;
  • физиопроцедуры: УФ-облучение, электрофорез, и пр.;
  • туалет уха с использованием лекарственных средств;
  • продувание слуховой трубы по Политцеру;
  • пневмомассаж барабанных перепонок;
  • сухое тепло (если нет гнойных выделений).

Какие осложнения могут возникнуть?

Самолечение в данном случае категорически недопустимо, поскольку существует реальный риск осложнений. Речь идет о серьёзных последствиях в виде:

  • лабиринтита;
  • менингита;
  • и др.

Кроме того, систематическое игнорирование проблемы с ушами может привести:

  • к стойкому снижению слуха, вплоть до полной глухоты;
  • склерозу и перфорации барабанной перепонки;
  • и др.

В заключение хочется напомнить родителям о том, что нельзя без рекомендаций врача закапывать капли в ухо ребенку, а также греть ухо, если из него наблюдаются гнойные выделения. Чтобы решить проблему необходима консультация ЛОР-врача.

Помните: своевременное обращение к врачу ускорит процесс выздоровления и позволит избежать тяжелых последствий. Калининградцы могут записать ребенка на прием к отоларингологу в плановом или срочном порядке, позвонив по телефону: +7 (4012) 357-773 или +7 (4012) 973-100 .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector