Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое адгезивный отит

Мезотимпанит

Мезотимпанит – острое воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку среднего и нижнего отделов внутреннего уха. Проявляется в гнойных выделениях и отеках. В запущенной стадии и при самолечении мезотимпанит может привести к глухоте.

Причины мезотимпанита

Мезотимпанит – инфекционное заболевание. Его вызывают стафило — и стрептококки, синегнойная палочка, а также несколько видов грибковых организмов.

Причины мезотимпанита уха — это те факторы, которые создают благоприятные условия для болезнетворных бактерий:

— острые или хронические воспаления и патологии внутреннего уха;

— инфекционные процессы в полости рта, горла и носоглотки;

— попадание в ухо посторонних предметов, грязной воды;

— анатомические особенности уха и соседних органов;

— ранения, повреждения уха;

— снижение иммунитета, систематические переохлаждения;

— инфекционные заболевания (скарлатина, корь);

— неудовлетворительная гигиена ушей, рта, носа.

Симптомы мезотимпанита

Хронический мезотимпанит можно определить по постоянным шумам и пульсациям в ушах, периодически возникающим болям в ухе, нарушению слуха и гнойным выделениям из уха в течение нескольких месяцев.

Симптомы сопровождаются постоянной повышенной температурой (от 37,5 градусов), увеличением близких к пораженному уху лимфоузлов, интоксикацией (тошнота, головные боли и головокружение).

Как правило, заболевание развивается только на одном ухе. Правосторонний мезотимпанит диагностируют, когда поражено правое ухо. Заболевание левого уха называют левосторонним мезотимпанитом.

Болезнь опасна осложнениями, которые возникают, если своевременно не обращаться к специалисту. Она может спровоцировать тяжелые хронические заболевания во всех отделах уха, а также «мигрировать» на другое ухо (двухсторонний мезотимпанит), в полость рта, носа, головного мозга, на кости черепа и даже во внутренние органы.

Стадии мезотимпанита

Выделяют три стадии гнойного мезотимпанита (синоним хронического):

— латентная, когда симптоматика выражена слабо, нечетко и не доставляет особого дискомфорта больному;

— острая стадия – начинается при длительном воздействии ослабляющих организм факторов, тогда же наблюдаются максимально выраженные признаки болезни, в том числе гнойные выделения;

— ремиссия – возникает после курса лечения, которое на время восстанавливает слух и заживляет ухо.

Лечение мезотимпанита

Лечению предшествует тщательное обсле

дование пациента. Оно включает рентгенографию и компьютерную томографию височного отдела черепа, отоскопию с рефлектором, анализ крови, мазок слухового прохода.

Цель лечения — убрать воспаление, устранить инфекцию и сохранить слух. Для этого используют медикаментозную терапию (антибиотики, витамины, противовоспалительные препараты) и физиотерапевтические процедуры, например, лазерную терапию.

Лазерная терапия при мезотимпаните

При наличии гнойного отита перед сеансами лазерной терапии следует проколоть барабанную перепонку для оттока гноя. Слуховые ходы следует подсушить. Между сеансами возможно применение традиционных методов лечения.

Лечение мезотимпанита

Курс лечения 7-10 процедур, по 1 процедуре в день.

Мезотимпанита лечение

При лечении хронического мезотимпанита возможно повторение курса через 1-3 месяца.

Адгезивный средний отит

Адгезивный средний отит чаще развивается при хроническом катаральном или экссудативном среднем отите, которые сопровождаются процессами заживления и организации патологического содержимого с развитием фиброзно-рубцовой ткани между стенками барабанной полости, слуховыми косточками и барабанной перепон¬кой. Связывание (слипание) таким образом звукопроводящих элементов барабанной полости ухудшает слух.

Симптомы Адгезивного среднего отита

Ведущие симптомы — снижение слуха и шум в ухе. В анамнезе есть указание на перенесенное однократно или повторно воспаление среднего уха. Отоскопическая картина адгезивного среднего отита характеризуется наличием рубцовых изменений, втяжением барабанной перепонки. Избыточное развитие рубцовой ткани может привести к деформации барабанной перепонки. Отмечается нарушение тубарной функции той или иной степени выраженности с некоторым улучшением после продувания слуховой трубы. Иногда рубцы при адгезивном среднем отите как заслонка закрывают устье слуховой трубы, полностью нарушая ее проходимость. Развивается анкилозирование суставов между слуховыми косточками, становится тугоподвижным основание стремени в окне преддверия.

При сгущении и разрежении воздуха в наружном слуховом проходе с помощью пневматической воронки выявляется ограничение подвижности барабанной перепонки или полная ее неподвижность, что подтверждается при тимпанометрии. При исследовании слуха выявляют кондуктивную тугоухость, однако в более отдаленные сроки может быть нарушено и звуковосприятие.

Диагностика Адгезивного среднего отита

Диагностика адгезивного среднего отита основана на данных анамнеза, результатах отоскопии и функционального исследования слуховой трубы и звукового анализатора. При импедансометрии выявляется малая податливость барабанной перепонки, плоская вершина тимпанограммы или отсутствие ее.

Лечение Адгезивного среднего отита

Лечение при адгезивных формах отита малоэффективно. Рекомендуется начинать лечение с санации верхних дыхательных путей, у детей при необходимости проводят аденотомию, восстановление полноценного носового дыхания. Полезны повторные курсы продувания слуховой трубы по Политцеру или через катетер с одновременным массажем барабанной перепонки с помощью пневматической воронки. Рекомендуется транстубарное введение различных лекарственных препаратов: химотрипсина, гидрокортизона, лидазы, флуимуцила. Показано парентеральное введение биостимуляторов (алоэ, стекловидное тело, ФиБС, актовегин), витаминов группы В, кокарбоксилазы, АТФ, назначаются антигистаминные препараты. Из физиотерапевтических методов применяют микроволны, УВЧ-терапию, электрофорез и эндауральный фонофорез лидазы, йодистого калия, грязелечение, ультразвуковой массаж тубарных валиков. Обычно курсы комплексного лечения повторяют 2-3 раза в год.

Читать еще:  Можно ли выходить с отитом на улицу

При резко выраженном рубцовом процессе, не поддающемся консервативным методам лечения, осуществляют тимпанотомию с рассечением спаек, мобилизацией косточек или восстановлением цепи слуховых косточек. Однако нередко операция оказывается малоэффективной, поскольку рубцовые сращения вновь образуются, а стойкое восстановление проходимости слуховой трубы трудно достижимо. В таких случаях возможна тимпанопластика с искусственными слуховыми косточками и вентиляцией через слуховой проход. При двустороннем спаечном процессе с выраженным нарушением слуха, а также лицам пожилого возраста показано слухопротезирование.

Профилактика Адгезивного среднего отита

Предупреждение воспалительных заболеваний среднего уха предполагает устранение или ослабление влияния тех факторов, которые способствуют возникновению острого среднего отита и его переходу в хронический.

У грудных детей уровень естественной резистентности находится в прямой зависимости от способа кормления. С грудным молоком ребенок получает вещества, обеспечивающие неспецифическую гуморальную защиту, например лизоцим, иммуноглобулины, что очень важно для адаптации ребенка к условиям внешней среды. Поэтому важной мерой профилактики простудных заболеваний и средних отитов является вскармливание ребенка грудным материнским молоком.

Частота острого среднего отита у детей до недавнего времени была обусловлена детскими инфекционными заболеваниями. Благодаря проведению массовой специфической профилактики в настоящее время удалось добиться снижения заболеваемости детей такими инфекциями, как корь и скарлатина.

На заболеваемость отитом детей и взрослых влияют и ряд других факторов.
— Высокая распространенность респираторных вирусных инфекций, снижающих мукоцилиарную активность респираторного эпителия, включая эпителий слуховой трубы, подавляющих местную иммунную защиту Широкое, часто бессистемное и необоснованное применение антибиотиков, что приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей и одновременно нарушает естественные защитные реакции организма.
— Сенсибилизация организма и извращение механизмов местной и общей иммунной защиты при употреблении в пищу продуктов, содержащих консерванты, различные синтетические добавки, а у детей — при искусственном вскармливании.
— Снижение общей неспецифической резистентности в связи с гиподинамией, ограниченным пребыванием на открытом воздухе и солнце, недостаточным потреблением богатых витаминами продуктов.
— Аденоиды всегда способствуют возникновению и хронизации острого среднего отита, поэтому целесообразна своевременная аденотомия.

Устранение неблагоприятного влияния указанных факторов позволяет снижать частоту воспалительных заболеваний среднего уха. В частности, появились методы специфической профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний (инфлювак, ИРС-19, имудон и др.), проводится активная санация верхних дыхательных путей, получают распространение методы адекватного лечения острых респираторных заболеваний без системных антибиотиков.

В развитии острого среднего отита и в переходе его в хронический большое значение имеют хронические очаги инфекции в носу и глотке. Своевременная санация таких очагов инфекции и восстановление нормального носового дыхания являются важными компонентами в комплексе мероприятий по предупреждению средних отитов. Профилактика хронического гнойного среднего отита — это правильное лечение больного острым средним отитом. Важной составляющей этого лечения являются своевременно выполненный (по показаниям) парацентез, а также адекватная антибиотикотерапия с учетом особенностей возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Переходу острого отита в хронический нередко способствует ранняя отмена антибиотика, применение его в небольших дозах и удлинение интервалов между введениями антибиотика.

Больные, перенесшие острый средний отит, даже при благопри¬ятном течении периода реконвалесценции и при нормализации ото¬скопической картины и слуха должны находиться под наблюдением врача в течение 6 мес. К концу этого срока их необходимо повторно обследовать, и если обнаруживаются признаки неблагополучия в ухе (небольшая тугоухость, изменение отоскопической картины, нарушение тубарной функции), следует повторить курс лечения — продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки, биостимуляторы и др., вплоть до проведения операции (тимпанотомии, шунтирования барабанной полости).

Каждому больному хроническим гнойным средним отитом при первом обращении необходимо провести курс интенсивной терапии и затем решать вопрос о дальнейшей тактике: либо больного сразу направляют для проведения хирургической санации, либо спустя не менее 6 месяцев ему проводят слухулучшающую операцию. При наличии противопоказаний к той или другой операции больной должен находиться на диспансерном учете с периодическим контролем (не реже 1-2 раз в год) и в случае необходимости проводят повторные курсы лечения. Следует учитывать, что даже длительные, продолжающиеся многие годы ремиссии в течении хронического отита создают нередко видимость благополучия как для больного, так и для врача. При спокойной клинической картине хронического гнойного среднего отита у больного может сформироваться холестеатома или обширный кариозный процесс в полостях среднего уха, которые помимо нарастающей тугоухости могут привести к развитию тяжелых, нередко опасных для жизни осложнений. В то же время чем раньше санировано ухо, тем больше шансов на сохранение и улучшение слуха.

Читать еще:  Обязательно ли пить антибиотики при отите?

Отоларинголог (ЛОР) в Кирове

Оториноларинголог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний уха, горла и носа. Стоит учитывать, что эти органы связаны, и часто заболевание одного приводит к патологическим изменениям в другом. Оториноларингологические болезни чреваты серьезными осложнениями, поэтому следует вовремя обращаться за консультацией к врачу.

Медицинская клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает на платный прием к ЛОРу в Кирове. У нас ведут прием опытные специалисты, применяющие новейшие методики и современное оборудование для диагностики.

Не стоит откладывать консультацию, чтобы не допустить проблем со стороны сердца, легких и бронхов. Например, ринит может стать причиной гнойного отита, а гайморит — оказать влияние на мозг. Взрослым и детям не стоит игнорировать даже обычные простуды, ведь они могут привести к проблемам со здоровьем.

Какие заболевания лечит отоларинголог

Приглашаем воспользоваться платными услугами ЛОРа в Кирове.

Наши врачи лечат:

  • ринит, синусит, гайморит;
  • отит в острой и хронической форме;
  • тонзиллит, ларингит, фарингит;
  • тугоухость;
  • апноэ;
  • полипы;
  • абсцессы разной локализации и др.

Распространенным детским заболеванием являются аденоиды.

В нашу клинику на платный прием отоларинголога в Кирове приходят для профилактического осмотра после травм головы. При необходимости доктор с помощью специального инструмента удаляет инородные предметы и серные пробки, подбирает препараты для индивидуальной терапии.

Консультации ЛОР врача в Кирове входят в плановые осмотры. Отоларинголога посещают дети, пожилые люди, беременные женщины, пациенты с инфекционными поражениями верхних дыхательных путей.

Когда необходимо записаться к врачу

Если вы заметили следующие состояния или признаки, следует прийти на консультацию к ЛОРу:

  • болезненность в горле, в том числе при глотании;
  • покраснение горла и налет;
  • снижение обоняния;
  • долго длящийся насморк, заложенность носа;
  • ощущение стекания слизи по задней стенке горла;
  • кровотечения из носа;
  • потеря голоса, осиплость;
  • тяжесть и распирание в области лба;
  • ухудшение слуха;
  • храп;
  • головные боли;
  • аллергические реакции;
  • увеличенные лимфатические узлы в зоне шеи;
  • шумы и свист в ушах, частые головокружения.

На приеме у врача

Перед платной консультацией ЛОРа не требуется специальная подготовка. Врач осуществляет внимательный осмотр вручную и с использованием инструментов, проводит функциональные тесты.

В первичный осмотр входят следующие процедуры и исследования:

  • сбор данных об истории болезни, жалобах пациента на состояние ЛОР-органов;
  • внешний осмотр и прощупывание проблемных участков;
  • обследование верхних дыхательных путей;
  • проверка органов слуха.

Поскольку ЛОР-органы находятся внутри головы и шеи, то точную диагностику не провести посредством только внешнего осмотра и пальпации. Наши врачи-отоларингологи в Кирове используют специальные инструменты для детального обследования без болезненных ощущений.

Слизистую носовой полости осматривают с помощью специального прибора-зеркальца, для лучшей видимости врач пользуется налобным рефлектором. Для проверки состояния глотки используется медшпатель и зеркало. Чтобы оценить сохранность барабанной перепонки, осмотреть внешнее и среднее ухо, врач применяет ушные воронки.

Иногда, чтобы поставить диагноз, доктор может направить на фарингоскопию, ларингоскопию, рентген. В ряде случаев требуется консультация узких специалистов. Чтобы оценить общие показатели здоровья пациента, выявить скрытые воспаления, назначают лабораторную диагностику. Анализы позволяют, к примеру, определить возбудителя инфекции и его восприимчивость к антибиотикам. У нас демократичные цены на инструментальные и лабораторные исследования — стоимость всех услуг указана на сайте.

Записаться на консультацию ЛОРа в Кирове

Приглашаем пройти платно консультацию, обследование и лечение у ЛОРа в Кирове. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» созданы комфортные условия для пациентов. Вам не придется ожидать в очереди, как в районной поликлинике — мы принимаем по записи. У нас доступные цены на консультацию ЛОР-врача и другие платные услуги — уточнить их вы можете в прайс-листе на сайте.

Чтобы записаться к хорошему специалисту в Кирове, заполните онлайн-форму или позвоните нам по телефону. Любые возникшие вопросы предлагаем задать нашим консультантам.

Читать еще:  Чем и как лечить ухо ребенку в домашних условиях?

«Альфа-Центр Здоровья» — это федеральная сеть клиник по всей России, а это значит, что каждое из наших отделений соответствует самым высоким стандартам медицинского обслуживания.

В Кирове мы ведем прием по адресам: ул. Осипенко, д. 71/1 и ул. Комсомольская, д. 75/3.

Заболевания уха

pirogov-clinic.com.ua

Наиболее частой причиной заболеваний уха являются воспалительные процессы и травмы в среднем и наружном отделе органов слуха. Они легко поддаются коррекции при своевременном обращении к врачу, однако игнорирование симптомов болезни и отсутствие лечения уха может вызвать распространение воспаления, что ведет к серьезным последствиям — от частичной потери слуха и глухоты до воспаления головного мозга.

Заболевания уха: этиология возникновения

К факторам риска, провоцирующих заболевания уха, относят:

  • сниженный иммунитет;
  • наличие хронических заболеваний носа;
  • работа, связанная с регулярным шумовым воздействием;
  • профессиональное плавание.

Существует три основные причины развития заболеваний уха, о которых — ниже.

  • Инфекционные.

Инфекционный фактор является самой частой причиной болезней органов слуха: микроорганизмы вызывают острые воспалительные процессы в ухе, попадая внутрь через наружный слуховой проход или с током крови от других очагов инфекции. Лечение отита среднего уха заключается в антибиотикотерапии.

  • Травматические и механические.

Травмы уха возникают из-за неправильной гигиены ушей, попадания инородных предметов или несчастных случаев. Причиной нарушения функций слуха могут быть травмы от чрезмерно громких звуков, сильных вибраций, а также баротравмы.

  • Врожденные.

Развиваются во внутриутробном периоде при закладке органов или передаются по наследству. Аномалии касаются как ушной раковины (микротия, макротия, «уши сатира»), так и других отделов уха (недоразвитие или отсутствие структурных элементов среднего и внутреннего уха).

Самые распространенные заболевания уха

Наружный отит — воспалительное заболевание, вызванное бактериальными агентами (стрептококк, синегнойная палочка) или грибками (отомикоз). Характеризуется воспалительными процессами в сальных железах и появлением болезненных фурункулов или воспалением всего покрова наружного слухового прохода. Эти состояния сопровождаются болью внутри уха (особенно при жевании), покраснением кожи, зудом, неприятным запахом из уха, увеличением околоушных лимфоузлов.

Средний отит возникает на фоне хронических ринитов, гриппа (и других вирусов) или после травм. Наиболее подвержены этому заболеванию дети из-за анатомического строения уха и носоглотки. Болезнь проявляется повышением температуры, болью, пульсацией и шумом в ушах, усилением слышимости собственного голоса и ухудшением слуха. К заболеваниям среднего уха также относят тубоотит — воспаление слуховых труб. Для лечения воспаления среднего уха зачастую используют антибиотики.

В этом случае к изменениям слуха присоединяются нарушения равновесия, головокружение, тошнота, слабость, поражения лицевого нерва. К возможным заболеваниям внутреннего уха относятся лабиринтит, который возникает вследствие запущенных случаев отита, на фоне менингита или механических травм.

К негнойным заболеваниям уха относят экзостоз (заболевание наружного уха), отосклероз, болезнь Меньера, нейросенсорная тугоухость .

Профилактика заболеваний уха

Чтобы органы слуха оставались всегда здоровым следует соблюдать несколько простых правил:

  1. в холодную погоду и ветер не пренебрегать теплыми головными уборами;
  2. не чистить уши в глубине слухового прохода (лучше эти манипуляции доверить ЛОРам);
  3. при регулярном нахождении в шумных местах использовать беруши;
  4. не оставлять на самотек насморк и любое другое ОРВИ;
  5. регулярно проходить профилактические осмотры у отоларинголога;
  6. проводить лечение уха только после консультации с профильным врачом.

Эти рекомендации не защитят, но помогут снизить вероятность воспалительных процессов органов слуха.

Эффективное лечение заболеваний уха

Лечение заболеваний уха обычно консервативно и заключается в устранении симптомов болезни (боль и зуд) и приеме антибиотиков, иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство. Такая терапия требует тщательной диагностики и обязательного осмотра специалистом, поскольку несвоевременное обращение к врачу может привести к печальным последствиям — глухоте, отогенному сепсису и даже смерти.

Провести все необходимые исследования на современном оборудовании, поставить верный диагноз и дать четкие рекомендации по лечению воспаления уха могут высококвалифицированные врачи ЛОР-отделения многопрофильной клиники им. Пирогова Н.И. Новейшая аппаратура и многолетний опыт врачей в тандеме позволят установить четкий диагноз и назначить рациональную терапию. Высококлассные врачи в клинике не только дают консультации, но и проводят операции по дренированию отогематомы, шунтированию барабанной перепонки, удалению экзостоза и делают пластику ушной раковины.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector