Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шум в; ушах у; взрослых

Шум в ушах у взрослых

Шум в ушах или звон имеет медицинское название – тиннитус. Жалоба обычно описывается как шум, звон в ушах, но также может звучать как рев, щелчок, шипение или жужжание. Звук может быть тихим или громким, высоким или низким. Человек может слышать шум в одном или обоих ушах. Примерно 10% взрослого населения нашей страны в прошлом году испытывали шум в ушах, который длился не менее 5 минут. Это почти 8 миллионов человек.

Шум в ушах – это субъективное ощущение, обозначающее звуки, которые исходят изнутри тела, а не из внешнего источника. Состояние часто описывают как «звон или шум в ушах», хотя можно услышать несколько разных звуков, в том числе:

  • жужжание;
  • гудение;
  • хруст;
  • шипение;
  • свист.

Некоторые люди могут слышать звуки, похожие на музыку или пение, а другие слышат шумы, которые бьются в такт их пульсу (пульсирующий шум в ушах). Пациент также может заметить, что его слух стал не таким, как раньше, или он более чувствителен к повседневным звукам (развивается так называемая гиперакузия).

Тиннитус редко является признаком серьезного основного заболевания. У некоторых людей шум в ушах может приходить и уходить, и приносит лишь незначительное раздражение. Однако иногда он может быть непрерывным и оказывает значительное влияние на повседневную жизнь. Тяжелые случаи могут быть очень неприятными, влияют на концентрацию и вызывают такие проблемы, как бессонница и депрессия. Во многих случаях со временем тиннитус проходит постепенно. Но важно обратиться за медицинской помощью, чтобы узнать, можно ли найти и лечить первопричину, а также найти способы справиться с проблемой.

Причины шума в ушах у взрослых

Шум в ушах сам по себе не является заболеванием. Это симптом того, что в слуховой системе, которая включает ухо, слуховой нерв, соединяющий внутреннее ухо с мозгом, и части мозга, обрабатывающий звук что-то не так. Иногда это может быть что-нибудь простое, например, кусок ушной серы, блокирующий ушной канал. Но шум также может быть результатом ряда заболеваний, например:

  • потеря слуха из-за слишком высокой слуховой нагрузки;
  • инфекции уха и придаточных пазух;
  • заболевания сердца или сосудов;
  • болезнь Меньера;
  • опухоли головного мозга;
  • гормональные изменения у женщин;
  • аномалии щитовидной железы.

У военнослужащих, подвергшихся воздействию взрывов бомб, может развиться тиннитус, если ударная волна взрыва сдавливает череп и повреждает ткани мозга в областях, которые помогают обрабатывать звук.

Пульсирующий шум в ушах – это редкий тип расстройства, который звучит как ритмичная пульсация в ухе, обычно синхронная с сердцебиением. Врач может услышать это, прижав стетоскоп к шее или поместив крошечный микрофон в слуховой проход. Этот вид шума в ушах чаще всего возникает из-за проблем с кровотоком в голове или шее. Пульсирующий шум в ушах также может быть вызван опухолями головного мозга или аномалиями в структуре мозга.

Даже со учетом всех этих состояний и причин, у некоторых людей появляется шум в ушах без очевидной причины. Обычно он не является признаком серьезной проблемы со здоровьем, хотя если он громкий или не проходит, шум может вызвать усталость, депрессию, беспокойство и проблемы с памятью и концентрацией. Для некоторых тиннитус может быть источником настоящих душевных и эмоциональных страданий.

Симптомы шума в ушах у взрослых

Хотя человек слышит шум в ушах, его источник на самом деле находится в сетях клеток мозга (которые ученые называют нейронными цепями). Они разбирают и анализируют звуки, которые слышат наши уши. Шум в ушах часто начинается в ухе, но продолжается в головном мозге. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, что происходит в мозгу, который создает иллюзию звука, когда его нет. Некоторые думают, что шум в ушах похож на хронический болевой синдром, при котором боль сохраняется даже после заживления раны или перелома.

Тиннитус может быть результатом того, что нейронные цепи мозга пытаются приспособиться к потере чувствительных волосковых клеток за счет повышения чувствительности к звуку. Это объясняет, почему некоторые люди с тиннитусом чрезмерно чувствительны к громкому шуму.

Шум также может быть результатом дисбаланса нервных цепей, когда повреждение внутреннего уха изменяет сигнальную активность в слуховой коре, той части мозга, которая обрабатывает звук. Или это может быть результатом ненормального взаимодействия между нейронными цепями. Нейронные цепи, участвующие в слухе, предназначены не только для обработки звука. Они также взаимодействуют с другими частями мозга, такими как лимбическая область, которая регулирует настроение и эмоции.

Лечение шума в ушах у взрослых

Диагностика

Если участковый врач не может найти какое-либо заболевание, вызывающее шум в ушах, вас могут направить к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла или ЛОРу). Он осмотрит голову, шею и уши и проверит слух, чтобы определить, есть ли потеря слуха наряду с шумом в ушах. Вас также могут направить к аудиологу, который также может измерить ваш слух и оценить ваш шум в ушах.

Некоторые люди обнаруживают, что шум в ушах не проходит или становится хуже. В некоторых случаях это может стать настолько серьезным состоянием, что будет трудно слышать, концентрироваться или даже спать. Врач будет подбирать способы уменьшить серьезность шума и улучшить качество жизни.

Читать еще:  Правила по гигиене слуха

Современные методы лечения

От тиннитуса пока нет лекарства, но существуют методы лечения, которые помогают многим людям лучше справиться с этим заболеванием. Большинство врачей предложат комбинацию из перечисленных ниже методов лечения в зависимости от тяжести шума в ушах и сфер вашей жизни, на которые он влияет больше всего.

Слуховые аппараты часто бывают полезными для людей, страдающих наряду с шумом в ушах еще и потерей слуха. Использование слухового аппарата, настроенного на тщательный контроль уровня внешнего шума, может облегчить слышимость. Чем лучше человек слышит, тем меньше он замечает шум в ушах.

Консультации помогут научиться жить с шумом в ушах. Большинство программ консультирования содержат образовательный компонент, который поможет пациенту понять, что происходит в мозге, вызывая шум в ушах. Некоторые консультационные программы также помогают изменить реакции человека на звуки в ушах. Можно научиться проводить некоторые действия самостоятельно, чтобы сделать шум менее заметным, помочь себе расслабиться днем или заснуть ночью.

Носимые звуковые генераторы – это небольшие электронные устройства, которые помещаются в ухо и издают мягкий приятный звук, который помогает маскировать тиннитус. Некоторые люди хотят, чтобы маскирующий звук полностью скрыл шум в ушах, но большинство предпочитают уровень маскировки, который немного громче, чем их шум в ушах. Маскирующий звук может быть мягким «ш-ш-ш», случайными тонами или музыкой.

Настольные звуковые генераторы используются как вспомогательное средство для расслабления или сна. Расположив прибор рядом с кроватью, можно запрограммировать генератор на воспроизведение приятных звуков, таких как волны, водопады, дождь или звуки летней ночи. Если это мягкий шум в ушах, это может быть все, что нужно, чтобы заснуть.

Акустическая нервная стимуляция – относительно новый метод для людей, у которых шум в ушах очень громкий или не проходит. Она использует устройство размером с ладонь и наушники для передачи широкополосного акустического сигнала, встроенного в музыку. Лечение помогает стимулировать изменения в нейронных цепях мозга, что в конечном итоге снижает чувствительность к тиннитусу. Было показано, что устройство эффективно снижает или устраняет шум в ушах у значительного числа добровольцев.

Кохлеарные имплантаты иногда используются у людей, страдающих шумом в ушах и тяжелой потерей слуха. Кохлеарный имплант обходит поврежденную часть внутреннего уха и посылает электрические сигналы, которые напрямую стимулируют слуховой нерв. Устройство издает внешние звуки, которые помогают маскировать шум в ушах и стимулируют изменения в нервных цепях.

Также врач может назначить антидепрессанты и успокаивающие препараты, чтобы улучшить настроение и помочь уснуть.

Шум в ушах: причины и лечение

По статистике, у каждого девятого человека из десяти периодически в ушах возникают какие-либо звуки. Причем в полной тишине. Как правило, они быстро проходят и о них забывают. Такие явления специалисты объясняют физиологическими особенностями слухового аппарата — движением крови по сосудам во внутреннем ухе. И рекомендуют не обращать на них внимания. Другое дело, когда появившийся без постороннего раздражителя шум в ушах и голове настойчиво «преследует» вас длительное время. Это уже тревожный сигнал, поэтому мы рекомендуем обратиться за помощью к специалисту.

Каким бывает шум в ушах

В каждом случае человек может испытывать разные ощущения. У кого-то это гул или свист, у кого-то — звон, жужжание, хрип или шипение. Такие проявления даже имеют специальный медицинский термин — «тиннитус», что в переводе с греческого обозначает шум в ушах. Он может быть громким, тихим, сопровождаться снижением слуха.

Монотонные звуки, которые человек постоянно слышит, приносят дискомфорт в его жизнь. Это может привести к бессоннице, быстрой утомляемости, снижению концентрации внимания, тревогам и страхам. Возможны даже расстройства нервной системы. Тревожные симптомы говорят о том, что у вас есть проблемы, с которыми справится только доктор.

Причины шума в ушах

Почему человек слышит «навязчивые» звуки? Согласно исследованиям, их происхождение зависит, например, от индивидуальных особенностей организма или сопутствующих заболеваний. Есть и другая причина: звуки возникают при воспалении одного из отделов уха. Рассмотрим основные случаи появления шума в ушах.

    Закупорка слухового прохода

Считается самой распространенной причиной: из-за попадания в ухо воды, инородных предметов или образования серной пробки слуховой проход частично закрывается. В результате вы плохо слышите, ощущаете глухой шум и повышенный звук собственного голоса.

Как правило, это результат осложнений гриппа и ОРВИ, появления опухоли или кисты. Причиной воспалительных процессов могут стать травмы барабанной перепонки, шеи и головы.

Монотонные звуки появляются при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы (так называемый венозный шум).

Часто шум в ушах появляется у людей разного возраста в результате стрессов, тяжелых физических нагрузок, после посещения дискотек и концертов, где играет громкая музыка. Слуховой дискомфорт возникает при отравлении или как побочное явление после приема некоторых лекарств. У пожилых людей слуховые изменения происходят в силу возраста.

Читать еще:  Почему закладывает уши и кружится голова?

Диагностика

Чтобы избавиться от шума в ушах, мы рекомендуем обратиться к отоларингологу. Доктор выслушает ваши жалобы, проведет тщательный осмотр, проверит слух и при необходимости направит на цифровое исследование. Если для постановки точного диагноза этого будет недостаточно, то назначается дополнительное обследование у другого специалиста.

Лечение шума в ушах

Важно понимать, что звон или шум в ушах — это симптом заболевания, которое нужно лечить. Комплексное обследование дает возможность узнать причину недуга и сделать все для его устранения.

Если причина в серной пробке, то ее удаляют с помощью промывания под напором воды. Для борьбы с воспалительными процессами внутри уха врач назначает противомикробные препараты. При необходимости применяются лекарства для улучшения кровообращения в сосудах мозга, а также против судорог и спазмов. В случае психоэмоциональных нарушений применяется успокоительная терапия.

Когда врач видит, что можно обойтись без медикаментов, то назначается курс антистресса, куда входят физиотерапия, массаж, плавание, йога. Это отличное «лекарство», чтобы расслабиться и поднять настроение.

Вы можете снизить риск появления шума в ушах, если прислушаетесь к нашим советам. Гигиену слухового прохода проводите аккуратно. Для защиты от переохлаждения одевайтесь по погоде, не пренебрегайте головным убором. Берегите свои уши от громкой музыки.

Позаботьтесь о своем здоровье. Если появились такие симптомы, как шум, свист, звон в ушах, не ждите, пока они пройдут сами. Запишитесь на прием к отоларингологу. Доктор выявит причину, избавит вас от дискомфорта и сохранит слух.

Шум в ушах: врач-отоларинголог центра «ЛАЙТ» Ольга Шамова рассказала об одной из самых частых жалоб пациентов

Еженедельно к лорам обращаются пациенты с жалобами на шум в ушах. Незнакомому с этой проблемой человеку может показаться, что это вовсе не серьезный недуг. Однако те, кто хоть раз сталкивался с ней, знают, что это не так.⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀

— Шум в ушах значительно снижает качество жизни у большинства пациентов. Бессонница, рассеянность, беспокойство, депрессия являются частыми сопутствующими жалобами, — рассказывает доктор.⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀

Как объясняет специалист, тиннитус классифицируют в зависимости от причины возникновения:⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀

— Субъективный шум. Ощущается только пациентом и является ложным чувством звука в отсутствии стимула. (Посторонние звуки слышны только больному, что мешает человеку сосредоточиться на выполняемых действиях, разговоре).⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀

— Объективный шум. Такой вид шума характерен для таких заболеваний, при которых появляется звук, ощущаемый и больным и посторонним наблюдателем.⁣⁣⠀

Привести к проблеме шума в ушах может как травма, так и возрастные изменения.⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀

При акустической травме появление шума в ушах может быть спровоцировано как однократным звуковым воздействием запредельной громкости (выстрелы из крупнокалиберного оружия, фейерверки, рок-концерты), так и постоянным влиянием звуков, что часто встречается у людей, слушающих громкую музыку через наушники, работников заводов и швейных мастерских, — рассказывает⠀Ольга Викторовна. — Что касается возрастной причины, то среди людей 55-65 лет каждый пятый периодически отмечает появление посторонних звуков, после 65 лет число страдающих от гула и звона в ушах увеличивается до 40%.⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀

Помимо этого с шумом в ушах могут столкнуться гипертоники. В этом случае интенсивность слуховых ощущений зависит от показателей артериального давления.⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀

Ушной шум может свидетельствовать и о ⁣⁣патологических процессах в ухе, а также сосудистых расстройствах, опухолевых причинах, шейном остеохондрозе, черепно-мозговой травме и даже осложнениях при лечении определенными группами препаратов.⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀

Чтобы выявить истинную причину ваших беспокойств, необходимо пройти несколько обследований. Диагностику следует начать с консультации врача-отоларинголога.⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀

— При подозрении на отогенные причины шума, помимо стандартного осмотра ЛОР-органов, камертональных тестов, в медицинском центре «Лайт» проводится тональная пороговая аудиометрия. В индивидуальных случаях, дополнительно, пациент направляется на консультацию врача-сурдолога. При подозрении на неврологические, сосудистые причины шума обязательна консультация невролога, терапевта, — объясняет врач.⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀

Также в медицинском центре «Лайт» пациенты могут пройти исследование гемостатических показателей (анализ крови общеклинический и биохимический (липидный спектр, холестерин), коагулограмма, гормональный статус), гемодинамических параметров брахеоцефальных сосудов, МРТ головы и шеи, ангиография и другие.⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀

Важно понимать, что симптом ушного шума очень многогранен и требует участия в диагностике нескольких специалистов.⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀

Пошумели – и будет. Как избавиться от шума в ушах

Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.

Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.

Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.

Каждый слышит, как он дышит

Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.

Читать еще:  Что делать если в ухе щелкает или тикает?

«Есть звон, да не знаю, где он»

Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.

Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.

«В каком ухе у меня жужжит?»

Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.

Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.

Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.

К кардиологу или психиатру?

Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.

Не тяните с тиннитусом

Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.

В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.

В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.

При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочета­ющие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).

Сделайте потише

Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.

Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector