Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Баротравма или баротравматический отит

Баротравма или баротравматический отит?

Баротравматический отит — это повреждение тканей уха, вызванное изменением давления. Это может вызвать сильную боль, повреждение барабанной перепонки, потерю слуха и вестибулярные симптомы. В зависимости от симптомов баротравму лечат путем введения противозастойных средств и/или антибиотиков. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Баротравму уха можно предотвратить путем передачи правильных жестов, которые должны быть у субъектов риска (дайверов, летчиков).

Причины

Баротравма возникает, когда организм подвергается либо повышению давления (подводное погружение, потеря высоты в самолете), либо падению давления (самолет набирает высоту, водолаз поднимается на поверхность).

Баротравматический отит вызван дисфункцией евстахиевой трубки, протока, расположенного на барабанной перепонке, которая соединяет глотку со средним ухом. В случае изменения внешнего давления евстахиева трубка уравновешивает давление с обеих сторон барабанной перепонки, позволяя наружному воздуху входить (или выходить) в среднее ухо. Если евстахиева трубка неисправна, воздух не может выйти из среднего уха или попасть в него, что приводит к баротравме.

Диагностика

Диагноз ставится в зависимости от характера симптомов и анамнеза больного (погружение, полет на высоте). В зависимости от симптомов могут потребоваться дополнительные обследования:

  • аудиометрические тесты (порог разборчивости, речевая дискриминация, акустические рефлексы…);
  • вестибулярные тесты.

Баротравмы появляются у людей, которые подвергаются сильным перепадам давления в своей рабочей среде, включая дайверов и летчиков. Баротравма уха составляет две трети повреждений при подводном плавании.

Факторы риска

Любое воспаление (из-за аллергии, инфекции, рубца, опухоли) верхних дыхательных путей (глотки, гортани, носа или уха) увеличивает риск баротравмы.

Симптомы баротравмы уха

Проявления баротравмы возникают практически мгновенно в момент смены давления.

При дисфункции евстахиевой трубы перепад давления в воздухе барабанной перепонки и глотки может вызвать:
  • резкую боль в ухе;
  • потерю слуха вплоть до глухоты;
  • повреждение или даже перфорацию барабанной перепонки, которая может привести к кровотечению;
  • вестибулярные симптомы (головокружение, тошнота, рвота, слабость, дрожь в теле).

Если перепад давления слишком велик, то вход во внутреннее ухо может разорваться. После этого разрыва это приводит к утечке жидкости из внутреннего уха в среднее ухо. Что может привести к окончательному повреждению.

Лечение баротравматического отита

В большинстве случаев баротравмы лечение симптоматично. Но некоторые поражения могут потребовать специального лечения. Баротравмы уха лечат введением противозастойных средств для облегчения открытия закупоренных путей. Тяжелые случаи могут лечиться кортикостероидами через нос.

При кровотечении или признаках выпота назначают антибиотики.

Консультация ЛОР-врача показана при тяжелых или постоянных симптомах. Хирургия может потребоваться для лечения тяжелых повреждений внутреннего или среднего уха.

Этот недуг можно избежать, часто глотая или выдыхая, зажимая ноздри, чтобы открыть евстахиевы трубы и сбалансировать давление между средним ухом.

Профилактическое лечение за сутки до погружения может снизить риск развития баротравмы. Подводное плавание не следует практиковать, если есть проблемы в ушах.

Что делать когда закладывает уши и почему это происходит?

Незначительные колебания атмосферного давления не оказывают отрицательного влияния на слуховой аппарат. В тех случаях, когда разница между исходным и конечным пунктом атмосферного давления является довольно таки большой, но величина давления изменяется не скачкообразно, а возрастает постепенно, напр., после пребывания на побережье — переезд в горы, отмечается даже благоприятное влияние такой перемены на слуховой аппарат. Повреждение слухового аппарата является следствием резкого неожиданного изменения величины атмосферного давления, например, при резком понижении высоты полёта самолета.

Разница в величине атмосферного давления оказывает меньшее влияние на слуховой аппарат, если человек, например, взбирается на вершину горы, т.к. в таких условиях происходит постепенно адаптация к повышающемуся давлению при восхождении на гору, и к понижению давления при спуске с горы. Отрицательное влияние на слуховой аппарат выражается во вдавливании барабанной перепонки вглубь барабанной полости. Благодаря глотательным движениям лишь в некоторой степени выравнивается давление в барабанной полости.

Читать еще:  Какие бывают болезни ушей у взрослых?

Рост давления воздуха в Евстахиевой трубе может привести к повреждению кровеносных сосудов, в результате чего может развиться отёк слизистой оболочки, выстилающей внутренгою поверхность Евстахиевой трубы. Такого рода изменения особенно опасны для лиц, у которых имеет место нарушение проходимости Евстахиевых труб или же воспаление среднего уха.

Резкое понижение атмосферного давления действует на лабиринт через окно преддверья и окно улитки. Давление во внутреннем ухе изменяется, что может явиться причиной значительных нарушений равновесия. Иногда возникает Воздушная эмболия кровеносных сосудов.

Поражения органа слуха и органа равновесия вследствие резкого изменения атмосферного давления отмечаются главным образом у людей с ослабленным слуховым аппаратом, у которых воздушная травма может обусловить появление новых патологических симптомов.

слух при баротравме

Нарушение слуха при токсическом воздействии на ухо

Субстанции, оказывающие избирательное вредное действие на слуховой аппарат, могут иметь эндо- и экзогенную природу.
К эндогенным вредным для слухового аппарата веществам относятся: накапливающиеся в избыточном количестве продукты патологического обмена веществ, такие, как мочевина и мочевая кислота, холестерол, а также количественно и качественно измененные секреторные продукты желез внутренней секреции.

Следует особо отметить различные формы глухоты, возникающей в результате нарушения функции желез внутренней секреции. Такого рода глухота встречается у лиц как мужского, так и женского пола, только у женщин она наблюдается чаще, чем у мужчин. У женщин нарушения слуха возникают в климактерическом периоде и часто отмечается некоторое улучшение слуха под влиянием лечения препаратами гормонов яичников. Остальные железы внутренней секреции, и в особенности надпочечники, также оказывают влияние на слуховой аппарат. При некоторых формах глухоты, главным образом старческой, хорошие результаты дает лечение гормональными препаратами .

Экзогенными вредными для слухового аппарата веществами являются: окись углерода, соли тяжелых металлов, никотин, а также препараты ртути, хинин, стрептомицин, салициловые препараты, алкоголь и т.д.

Глухота обычно бывает односторонняя и воспринимающего типа с положительным симптомом выравнивания громкости. Вначале отмечается понижение слуха лишь по отношению к очень высоким тонам, постепенно оно распространяется и на тоны средней высоты от 500 до 2000 цикл/сек. Поражение слухового аппарата вследствие интоксикации перечисленными выше веществами чаще всего бывает необратимым. Нарушения функции, касающиеся вестибулярного аппарата, объясняются отрицательным влиянием этих субстанций на процесс выделения эндолимфы.

Как избавиться от ощущения воды в ухе?

Иногда неприятное ощущение возникает после купания из-за попадания воды, но в некоторых случаях дискомфорт может свидетельствовать о закупорке слухового прохода или даже развитии серьезного воспалительного процесса. Прежде чем говорить о методах борьбы, в первую очередь следует разобраться с тем, что именно спровоцировало чувство переливающейся воды в ухе.

Почему возникает ощущение воды в ухе?

Выделим основные провоцирующие факторы неприятного ощущения:

наличие воды в ушах. Если после купания у вас заложило ухо, то скорее всего в него просто попала вода. Затекает вода в наружное ухо и в норме выливается обратно. Но под воздействием определенных причин это не всегда происходит, к ним можно отнести: изогнутый слуховой проход, анатомические аномалии, травмы. При перфорации барабанной перепонки жидкость может даже проникнуть в отдел среднего уха;

Читать еще:  Почему у ребёнка разные уши?

воспалительные процессы. Чувство хлюпанья является результатом развивающегося отомикоза, евстахиита или среднего отита. В большинстве случаев заложенность возникает вследствие скапливания экссудата за барабанной перепонкой. О воспалении могут свидетельствовать такие признаки: повышенная температура, выделения, боль в ухе, головокружение;

наличие серной пробки. Если ощущение воды в ухе сопровождается заложенностью и снижение слуховой функции, тогда можно заподозрить присутствие серной пробки. Серные скопления блокируют слуховой ход. Некоторые даже могут и не подозревать о наличии такой проблемы;

повышенная чувствительность стенок слухового прохода. Иногда даже использование шампуня может спровоцировать реакцию. А как известно, раздраженная кожа уязвима к атакам патогенов.

Чего нельзя делать при ощущении, что в ухо попала вода?

Выделим четыре основные ошибки, которые ни в коем случае нельзя допускать:

использовать фен. Так вы только причинить себе ожог;

пытаться достать серную пробку ватной палочкой. Это может привести к повреждению барабанной перепонки. Такое приспособление иногда приводит к повреждению кожи;

применять бируши для детей;

закапывать в ухо горячий спирт. Это также может привести к ожогу.

Что делать при ощущении воды в ухе?

Избавиться от ощущения в ухе помогут следующие рекомендации:

промокните ушную раковину с помощью махрового полотенца;

просушите наружный слуховой проход аккуратно ватными палочками;

попрыгайте, при этом наклонив голову на сторону заложенного уха;

закапайте в ушной канал пару капель борного спирта;

плотно прижмите ладонь к ушной раковине, а затем резко уберите.

Способы удаления серной пробки

Если скопление серы мягкое и светлое, то можно попытаться его устранить самостоятельно. Если же пробка имеет твердую и плотную консистенцию, то лучше обратиться к специалисту.

Существует два способа избавления от серной пробки:

Промывание слухового прохода.

Удаление с помощью специальных инструментов в кабинете отоларинголога.

В любом случае следует обязательно проконсультироваться с врачом. Так, если заложенность была вызвана воспалительным процессом, то процедура промывания только усугубит ситуацию.

Растворить серную пробку помогут такие лекарственные препараты:

Ремо вакс. Препарат отличается высокими показателями безопасности. Он даже разрешен к применению маленьким детям, потому что в его состав не входят агрессивные компоненты. Перед использованием средство следует согреть в руке. Больной ложится на бок таким образом, чтобы ухо, в которое будет закапывать капли, оказалось сверху. Для расправления слухового прохода ушную раковину оттягивают вниз и назад. После использования следует полежать в течении десяти минут, а затем повторить процедуру со вторым ухом. Слуховой ход не следует закрывать ватой, иначе лекарство может впитаться;

А-церумен. Препарат используется как в лечебных, так и профилактических целях. При избыточной выработке серного вещества А-церумен препятствует образованию пробок. Закапывают средство дважды в день на протяжении трех дней. Средство находится в слуховом проходе одну минуту, после чего его промывают физиологическим раствором.

Итак, ощущение, будто в ухе находится вода, может возникнуть по разным причинам. Иногда вода после купания просто задержалась в ухе, а в некоторых случаях неприятный симптом является результатом воспалительного процесса или наличия серной пробки. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу, и будьте здоровы!

Вопрос от пациента: “Почему у меня ночью закладывает то одну, то другую половину носа?”

Вопрос от пациента: “Почему у меня ночью закладывает то одну, то другую половину носа?”

Что такое носовой цикл? Как происходит носовое дыхание?

Носовой цикл – это рефлекторный процесс носового дыхания, длящийся от 2 до 6 часов, регулируемый вегетативной нервной системой, каждая половина носа участвует в этом процессе попеременно. Полость носа разделена носовой перегородкой на две половины, на боковых (латеральных) стенках расположены носовые раковины, их три: верхние, средние и нижние. В процессе носового цикла участвуют нижние носовые раковины, которые имеют густую сосудистую сеть под слизистой оболочкой. Кровеносные сосуды, путем влияния нервной системы на них, расширяются, вследствие чего происходит наполнение сосудов кровью и увеличение в размере самой раковины, как бы ее отек. Так происходит поочередно с каждой стороны. Если нет никаких физиологических и анатомических изменений, то носовой цикл осуществляется практически незаметно. Если только самостоятельно прижать пальцем крыло носа к перегородке и выключить из дыхания сначала одну, потом другую половину носа, то можно действительно отметить, что одна сторона дышит лучше другой, через несколько часов они поменяются местами, и так происходит постоянно. И это называется нормальным носовым циклом.

Читать еще:  Как лечить заложенное ухо?

Что может быть причиной нарушения носового цикла?

  • искривление перегородки носа (физиологического, в процессе роста организма или посттравматического характера)
  • гипертрофия нижних носовых раковин (вазомоторный, аллергический, гиперпластический ринит)
  • полипы или образования в носовой полости
  • анатомическое сужение носовых ходов (врожденное или приобретенное: посттравматическое или послеоперационное – неудачная ринопластика, в том числе наличие синехий)

* Синехия – срастание слизистой оболочки полости носа с двух противоположных сторон, со стороны носовых раковин и перегородки носа, так называемый мостик.

Что происходит во сне?

В горизонтальном положении усиливается приток крови к верхней части туловища, в том числе и к голове. Соответственно во сне во время носового цикла носовые раковины кровенаполняются (и отекают) в большей степени, и дыхание может быть более затрудненным через ту половину, в которой носовая раковина увеличена в этот момент. И это проходит естественным способом утром, после подъема с кровати в течение нескольких минут. При нормальном носовом цикле нарушения носового дыхания не происходит.

Что делать, если во время сна нос перестает дышать?

Первое, что нужно сделать, если нос начинает хуже дышать во время сна, обратиться к врачу-оториноларингологу. Необходимо провести эндоскопический осмотр лор-органов и выявить возможную причину. Далее в зависимости от причины врач предложит возможные методы лечения.

Главное, чего не следует делать в данной ситуации – это использовать сосудосуживающие капли без их назначения врачом. Так как лечебного эффекта они не приносят, а дают лишь кратковременное сужение сети сосудов под слизистой оболочкой нижних носовых раковин, вследствие чего, полость носа становится более свободной для прохождения воздуха. Неконтролируемое длительное использование сосудосуживающих капель ведет к лекарственной зависимости и развитию медикаментозного ринита.

Методы лечения могут быть медикаментозными и хирургическими. Выбор метода лечения зависит от причины, от состояния здоровья пациента (наличие сопутствующих заболеваний), а также по желанию самого пациента.

Что может предложить Вам «ЛОР клиника номер 1 плюс»?

  • Эндоскопический осмотр лор-органов.
  • Широкий спектр физиотерапевтических методов лечения с целью восстановления тонуса сосудов, уменьшения степени гипертрофии слизистой оболочки носовых раковин, и как следствие улучшения носового дыхания (УЗОЛ терапия, лазеротерапия красным, инфракрасным или фиолетовым светом, магнитотерапия, галотерапия).
  • Малоинвазивная хирургия – радиоволновым методом на аппарате Фотек (дезинтеграция нижних носовых раковин, удаление синехий).
  • Консультация ведущих лор-хирургов Москвы для решения вопроса о хирургическом лечении (септопластика, подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, конхотомия, полипотомия, удаление новообразований полости носа).

Обратитесь к нашим специалистам уже сегодня, и они обязательно Вам помогут! Мы работаем для Вас круглосуточно!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector