Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ухо пловца (Диффузный наружный отит)

Ухо пловца ( Диффузный наружный отит )

Ухо пловца

Ухо пловца – это заболевание наружного акустического канала, характеризующееся разлитым воспалением кожи его стенок, возможным поражением барабанной перепонки и ушной раковины, обычно обусловленное попаданием в ухо воды. Проявляется оталгией, отореей, ощущением заложенности, снижением слуха, повышением температуры тела. Диагноз устанавливается на основании осмотра, отоскопии, лабораторных исследований. Назначается консервативное лечение антибактериальными, антифунгальными, стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами. При необходимости выполняются хирургические операции.

МКБ-10

Ухо пловца

Общие сведения

Ухо пловца (синдром уха пловца, диффузный наружный отит) относится к повсеместно распространённым болезням, несколько чаще встречается в регионах с жарким климатом. Может протекать остро либо хронически. Заболеваемость составляет 17-30% всех болезней уха. Отит пловца наблюдается в 1 случае на 100-250 человек в год. У 3-5% пациентов происходит хронизация воспалительного процесса. В 90% случаев хроническая форма диффузного наружного отита развивается у больных сахарным диабетом. Мужчины и женщины страдают одинаково часто. Заболевание выявляется в любом возрасте, однако возникновению этой патологии больше подвержены дети и молодые взрослые.

Ухо пловца

Причины

Возбудителями являются преимущественно бактерии. В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной наружного отита становится синегнойная палочка, золотистый и эпидермальный стафилококки, стрептококки, другие патогенные и условно патогенные микроорганизмы. Реже заболевание вызывают грибы, среди которых преобладают представители родов Aspergillus и Candida, очень редко – вирусы. В последние годы наблюдается рост отитов смешанной этиологии (провоцируемых микробными ассоциациями, бактериально-вирусных).

Отит пловца часто манифестирует после попадания воды в ухо, посещения парилки, а период пребывания в регионе с влажным и жарким климатом. В группу риска входят спортсмены, занимающиеся плаванием, нырянием или греблей, любители купания в открытых водоёмах и бассейнах. Важной предпосылкой к развитию воспалительного процесса является постоянная механическая травматизация слухового прохода при агрессивном туалете ушей, регулярном использовании наушников, ношении слухового аппарата. К факторам риска также относятся кожные болезни наружного уха, аномальное сужение слухового канала.

Патогенез

Наружное ухо защищает от инфицирования умеренно кислая ушная сера. Она содержит лизоцим, разрушающий бактериальную стенку, тем самым ингибируя размножение и распространение болезнетворных микроорганизмов. Попавшая в ухо вода инактивирует кислотную среду, травмирование кожи слухового прохода приводит к нарушению продукции ушной серы. Бактерии или грибы беспрепятственно размножаются, вызывая ответную воспалительную реакцию со стороны кожных покровов наружного уха. При выраженном снижении иммунитета патология распространяется на ушную раковину, регионарные лимфатические узлы, поражает мягкие ткани лица и шеи, височную кость.

Классификация

Ухо пловца классифицируется по этиологическому фактору. В отдельную нозологическую группу выносятся отомикозы – грибковые поражения кожи наружного слухового прохода. Кроме того, существует тяжёлая форма данного патологического процесса, возникающая у иммунокомпроментированных лиц – некротический отит. По локализации заболевание бывает право-, лево- и двусторонним. С учетом клинического течения болезни выделяют следующие варианты отита пловца:

  • Острый. Характеризуется острым началом, заканчивается полным выздоровлением в течение 4-6 недель.
  • Хронический. Является исходом острого процесса или изначально протекает вяло как первично хроническая патология. Симптомы болезни сохраняются дольше 6-12 недель.

Симптомы отита пловца

Острые процессы манифестируют болевыми ощущениями в области уха. Боль может носить пульсирующий характер, иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсти, височную область, шею. Варьируется по интенсивности, усиливается при надавливании на ухо или потягивании его за мочку, жевательных движениях и открывании рта. Оталгия сопровождается чувством распирания, заложенности, снижается слух. Обращают на себя внимание покраснение кожи в области устья акустического канала, иногда – хрящевой части ушной раковины.

Одним из основных признаков разлитого наружного отита являются выделения из уха. Их окраска и консистенция зависят от вызвавшего заболевание возбудителя. Ухо пловца иногда сопровождается субфебрильной, реже фебрильной лихорадкой. Общее состояние при неосложнённом отите страдает мало. Симптомы интоксикации присутствуют редко. Порой наблюдается увеличение околоушных лимфатических узлов. Хронический воспалительный процесс наружного уха протекает вяло, клинические признаки выражены слабее. Часто основным симптомом болезни становится зуд в области слухового прохода.

Осложнения

Самым грозным осложнением данной патологии является злокачественный некротический отит. Встречается редко, преимущественно у больных, страдающих сахарным диабетом, лиц с тяжёлым иммунодефицитом. При этом осложнении воспалительный процесс распространяется на глубжележащие ткани. Развивается остеомиелит височной кости и основания черепа, который приводит к менингиту и менингоэнцефалиту. Без лечения погибает около 50% пациентов с некротическим отитом.

При воспалениях, вызванных синегнойной палочкой, часто поражается ушной хрящ. Возникает хондроперихондит, приводящий к гнойному расплавлению хряща и деформации ушной раковины. В патологический процесс могут вовлекаться мягкие ткани шеи и лица, околоушные лимфатические узлы, слюнные железы. При хроническом наружном диффузном отите нередко наблюдаются признаки мирингита, прободение барабанной перепонки.

Диагностика

Пациенты с наружным отитом обследуются у врача-оториноларинголога. При сборе анамнеза уточняется возможность систематического попадания жидкости в ухо, наличие эндокринологических и кожных заболеваний, иммунный статус. Осмотр выявляет гиперемию кожи, отёк и сужение акустического канала, присутствие патологического отделяемого, признаки регионарного лимфаденита. При пальпации козелка отмечается усиление болевых ощущений. Окончательный диагноз подтверждается результатами следующих исследований:

  • Визуализационные методики.Отоскопия, отомикроскопия позволяют визуально оценить состояние стенок слухового прохода, барабанной перепонки, провести дифференциальную диагностику отита пловца с патологией среднего уха. При значительном сужении канала исследование осуществляется с помощью эндоскопической техники. Под контролем отоскопии выполняется забор патологического материала.
  • Лабораторные исследования. При анализе периферической крови может выявляться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Определение глюкозы крови назначается для исключения сахарного диабета, исследование на ВИЧ – для оценки иммунного статуса. Осуществляется бактериоскопическое и бактериологическое исследование патологических выделений из уха, уточняется чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.
Читать еще:  Как принимать капли «Нитрофунгин»?

В неясных случаях может быть назначена биопсия тканей ушной раковины. Для исключения злокачественных новообразований слухового прохода иногда требуется консультация онколога. При подозрении на некротический отит осуществляется рентгенография, КТ или МРТ височной кости. При существенном снижении слуха выполняется аудиометрия, камертональное исследование.

Лечение отита пловца

Выбор лечебной тактики зависит от общего и иммунного статуса больного, наличия мирингита, лимфаденита и других осложнений. Пациентам с неосложнённым течением заболевания назначается консервативное амбулаторное лечение. Больные злокачественным некротическим отитом нуждаются в госпитализации в отделение оториноларингологии. При необходимости осуществляется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Терапевтические мероприятия начинаются с очищения акустического канала от патологических масс, образованных серой, слущенным эпидермисом и выделениями, с помощью турунды. Затем ухо промывается тёплой водой или слабым раствором антисептика, высушивается. Назначается фармакотерапия, которая дополняется тепловыми физиотерапевтическими процедурами. В зависимости от действия применяются следующие группы препаратов:

  • Этиотропные. Перечень медикаментов определяется с учётом высеянной микрофлоры. При неосложненном отите показаны средства местного действия – топические антибиотики и антимикотики в виде кремов, мазей, ушных капель. Предпочтение отдаётся препаратам с антисинегнойной и антистафилококковой активностью – аминогликозидам, фторхинолонам, полимиксинам. В качестве антифунгального средства используется клотримазол. Пациентам с явлениями общей интоксикации и иммунокомпрометированным лицам дополнительно назначается пероральный приём или парентеральное введение системных антибиотиков.
  • Патогенетические и симтоматические. Патогенетическая терапия предполагает назначение стероидных гормонов. Для купирования болевого синдрома применяются системные анальгетики и местные анестетики. Большинство современных топических препаратов являются комбинацией антибиотиков и (или) антимикотиков с анестетиками и кортикостероидными гормонами.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному вмешательству являются сопутствующие основному заболеванию патологические сужения слухового канала, наличие экзостозов. Оперативным путём удаляются наружные холестеатомы, дренируются присутствующие в слуховом проходе абсцессы. Хирургическое лечение злокачественного отита носит паллиативный характер, сводится к удалению грануляций и некротизированных тканей.

Прогноз и профилактика

Ухо пловца обычно протекает благоприятно, при адекватном лечении наступает полное выздоровление. Прогноз при некротическом отите всегда серьёзный. В список профилактических мероприятий входят меры, которые позволяют устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. Рекомендуется использовать купальные шапочки во время плавания, не допускать попадания в уши раздражающих веществ, правильно выполнять туалет акустического канала.

Кот чешет уши: причины и лечение

Кот чешет уши и трясёт головой? Узнайте, чем помочь питомцу

Почему кот чешет уши и трясёт головой

Кошки сами заботятся о своей гигиене. Однако о чистоте ушных раковин четвероногие питомцы позаботиться не в состоянии.

Если вы время от времени наблюдаете, что любимец чешет уши, то паниковать не следует. Таким способом питомец пытается избавиться от скопившейся в ушах серы. Однако, если кошка чешет уши и трясёт головой интенсивнее, чем обычно, становится раздражительной и нервозной, стоит насторожиться. Вероятнее всего, возникла проблема с органами слуха питомца.

Основные причины, из-за которых кошка чешет уши:

  • Попадание воды или инородного предмета в ухо;
  • Ушиб и гематома ушной раковины;
  • Отсутствие или неправильная гигиена ушей;
  • Анатомические особенности ушной раковины;
  • Внешние паразиты (блохи, клещи);
  • Кожные заболевания;
  • Воспаление уха.

В этой статье мы поможем вам разобраться, из-за чего ваш кот чешет уши и что делать в такой ситуации.

Болезни уха, которые вызывают зуд у кошки

Заболевания ушей у кошек на начальной стадии имеют схожие симптомы. По ним можно определить, что животное что-то беспокоит и ему требуется помощь ветеринарного специалиста.

Кроме зуда при болезнях ушей у кошки вы заметите следующие симптомы:

  • Кошка наклоняет голову набок;
  • Не позволяет дотронуться до ушей;
  • В ушах скапливается грязь и налёт с неприятным запахом;
  • Животное теряет аппетит;
  • При надавливании на ухо слышится хлюпающий звук.

Если заметили подобные симптомы у любимицы, обратитесь к ветеринарному врачу. Далее расскажем подробнее о болезнях ушей у кошек.

Воспаление уха (отит)

Отит возникает из-за попадания в ухо микроорганизмов, которые воздействуют на кожу наружного слухового прохода и вызывают отёк, выделение слизи или гноя. Выделяют отит наружного, среднего и внутреннего уха. Болезнь сопровождается угнетением питомца, повышением температуры, потерей аппетита. Кот наклоняет голову в одну сторону, трясёт головой, начинает плохо слышать.

Отит – серьёзное заболевание, которое может привести к печальным последствиям. Питомец без лечения рискует остаться глухим. Осложнением отита является прободение барабанной перепонки и воспаление оболочек головного мозга.

Лечат отит под наблюдением ветеринарного врача антибактериальными препаратами. В лёгких случаях применяют специальные капли или мази, в запущенных – врач назначит антибиотики.

Серная пробка

Ушная сера подавляет развитие болезнетворных бактерий и является естественной смазкой для ушных проходов. Однако если не чистить уши кошке, то серы может образовываться слишком много. Это приводит к образованию серной пробки. Удалить её можно в домашних условиях, используя гигиенические лосьоны для ушей. Сначала в ухо закапывают препарат, а через несколько минут удаляют с помощью ватной палочки или марли.

Читать еще:  Как лечить заложенность и шум в ухе?

Чистить уши питомца рекомендуется регулярно, но не чаще одного раза в неделю. Если количество серы в ушах не уменьшается, и питомец также беспокоится и чешет уши, обратитесь к ветеринарному врачу.

Гематома ушной раковины

Гематома – это скопление крови под кожей ушной раковины. Чаще она возникает с внутренней стороны уха. Причины появления гематомы: травмы, укусы, царапины. Кошка становится беспокойной, ухо опухает, появляется болезненность. Небольшие гематомы рассасываются самостоятельно через несколько дней. При обширных гематомах понадобится помощь ветеринарного врача. Специалист делает прокол или разрез для опорожнения содержимого гематомы. Зону вскрытия обрабатывает антисептиками и антибиотиками.

Новообразования в ушах

Опухоли в ушах у кошек встречаются редко. Они также вызывают болезненные ощущения, мешают животному и вызывают беспокойство. Лечение зависит от вида новообразования. В большинстве случаев удаление проводят хирургическим путём.

Ушная чесотка (отодектоз)

Отодектоз у кошки вызывают ушные клещи otodectos cynotis. Эти микроскопические клещи-паразиты живут в ушной раковине питомца. Кот легко заражается при контакте с больным животным. Ушной клещ беспокоит питомца, вызывает зуд и воспаление. При этом кошка может расчёсывать уши до крови.

Лечение ушного клеща у кошки в домашних условиях

Ушного клеща у кошки лечат под наблюдением ветеринарного специалиста после постановки точного диагноза. Ухо тщательно очищают от серы и продуктов жизнедеятельности паразита с помощью гигиенических лосьонов. Затем закапывают лекарственный препарат и массируют ухо для лучшего распределения средства. Препарат закапывают в оба уха, даже если клещ обнаружен только в одном. Процедуру повторяют два-три раза с периодичностью в несколько дней.

Эффективность терапии исследуют с помощью соскоба из ушной раковины кошки. При развитии воспаления врач назначит противомикробные и противовоспалительные средства.

Для лечения ушного клеща у кошки ветеринарные специалисты используют инсектоакарицидный препарат БлохНэт max.

Как вылечить ушного клеща с помощью капель БлохНэт max

Для лечения ушной чесотки у питомца препарат закапывают в каждое ухо по 4-6 капель. Для равномерного распределения препарата ушную раковину массируют. Обрабатывают ушные раковины два-три раза с интервалом в 5-7 дней.

  • Применение капель БлохНэт max гарантирует высокую эффективность в лечении и профилактике заражения кошек ушной чесоткой.
  • БлохНэт max безопасен. Не обладает аллергенным и раздражающим действием.
  • Форма капель удобна для обработки кошек от ушных клещей. БлохНэт max выпускается во флаконах с закручивающейся крышкой, что позволяет хранить флакон после вскрытия весь заявленный срок годности.

Профилактика зуда ушей у кошки

Для профилактики зуда у питомца соблюдайте следующие правила:

  • Соблюдайте гигиену ушных раковин у кошки;
  • Оградите любимца от контактов с больными и бездомными животными;
  • Регулярно обрабатывайте кошку инсектоакарицидными препаратами;
  • Раз в полгода проходите профилактический осмотр у ветеринарного врача;
  • Повышайте иммунитет любимца с помощью сбалансированного рациона и витаминов.

БлохНэт max

БлохНэт max продаётся в большинстве зоомагазинов и ветаптек России. Узнайте, где купить препарат для обработки кошки от ушного клеща.

Зуд и выделения из уха

Зуд и выделения из уха могут сопровождать многие заболевания этого органа. Они могут появляться как по отдельности, так и вместе, быть разного типа и интенсивности, поражать оба уха или только одно. И соотношение этих факторов крайне важно для диагностики заболевания.

Выделения из уха могут быть достаточно разнообразными: гнойными, сукровичным, кровянистыми, а также смешанными. Все это является признаком заболевания. Но иногда за выделения принимают серу, если она становится более жидкой, чем обычно.

Полезная информация по теме:

  • Белые выделения из уха
  • Боли и выделения из уха
  • Выделения из уха у детей
  • Гнойные выделения из уха
  • Диагностика выделений из уха
  • Желтые выделения из уха
  • Выделения из уха
  • Лечение выделений из уха
  • Причины выделений из уха

Возможные причины зуда и выделений из уха

Можно составить ряд заболеваний, которые чаще других сопровождаются зудом и выделениями из уха:

  • Оникомикоз. Грибковое поражение слухового канала встречается чаще других заболеваний, сопровождаемых этим симптомом. В нем создаются оптимальные условия для развития грибка: ровная температура и отсутствие солнечного света. Но в норме ему мешает сера, но если этот механизм будет нарушен или по какой-то причине резко ослабнет иммунитет, грибок может активизироваться. Первый его признак – зуд, затем – выделения, которые могут носить сукровичный или даже гнойный характер.
  • Дерматологические заболевания. Экзема, псориаз и рад других дерматологических заболеваний могут локализоваться на разных участках кожи, в том числе и в слуховом проходе. Первоначально появляется зуд, за ним могут возникнуть и выделения, в особенности, если к ним присоединиться воспалительный процесс.
  • Аллергическая реакция. Попадание в слуховой проход аллергенов (медикаментозные препараты, шампунь, косметика и так далее) может привести к раздражению. Одно из основных его проявлений – зуд, но при тяжелых формах могут появиться и другие признаки, в том числе, сукровичные выделения, иногда – с примесями крови.
  • Диабет. При ранних стадиях этого заболевания могут начать зудеть и чесаться различные участки кожи, в том числе, и слуховой проход. Выделений при этом, как правило, нет, но если к раздражению присоединится воспаление, они могут появиться.
  • Отит. На ранних стадиях отита может появиться зуд, который позже сменяется болью и выделениями, гнойными или сукровичными.
  • Идеопатический зуд. В некоторых случаях причину зуда обнаружить не удается. В этом случае говорят об идеопатическом зуде.
Читать еще:  Симптомы наружного отита и как его вылечить?

Помимо этого, есть заболевания, которые вызывают только зуд или только выделения из уха на фоне других симптомов, к примеру, раздражение и зуд может вызвать попадание в ушной проход насекомого или постороннего предмета, а выделения без зуда, но с болями – различные виды отита.

Полезная информация по теме:

  • ЛОР на дом
  • Воспаление миндалин
  • Заложенность уха
  • Носовые кровотечения
  • Промывание носа
  • Аудиометрия
  • Выделения из уха
  • Зуд в ухе
  • Мазок из уха
  • Мазок из горла
  • Рентген
  • Мазок из носа
  • Удаление серной пробки
  • Анализы

Что делать при сильном зуде и выделениях из уха

Такие неприятные ощущения могут встревожить кого угодно, особенно, когда они появляются у ребенка. В таких случаях необходимо как можно быстрее проконсультироваться с ЛОРом. Но это может стать проблемой в выходные дни или нерабочее время, когда муниципальные поликлиники уже закрыты.

На помощь придут частные клиники, ведь многие из них предлагают более широкий спектр услуг, к примеру, вызов врача на дом, в том числе, и в нерабочее время. Такой визит ЛОРа на дом будет стоить дороже обычного, но зато позволит получить квалифицированную и своевременную помощь специалиста именно тогда, когда она требуется. Тем более, что первичный осмотр и назначение лечения можно провести и в домашних условиях.

Но чтобы узнать, какие клиники предоставляют необходимый спектр услуг, может потребоваться время. Сделать это быстрее можно на сайте сервиса «Ваш Доктор». Помимо этого, на его сайте можно записаться на прием к врачу или же вызвать его на дом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Мне кажется, я стал плохо слышать. Что делать?

Мне кажется, я стал плохо слышать. Что делать?

Сегодня 3 марта — Всемирный день слуха. Около 10 % людей подвержены влиянию шума, который может вызывать потерю слуха. Что же делать, если кажется, что вы стали хуже слышать? Разбираемся в этой инструкции.

Проверить слух с помощью приложения Всемирной организации здравоохранения

Это приложение называется hearWHO, найти его можно по этой ссылке для пользователей Android или здесь для людей с iPhone. После того, как вы его скачаете, вам нужно будет заполнить короткий профиль (стандартно: возраст, пол) и выбрать тихое место. Далее настройте звук в наушниках так, чтобы были слышны цифры, которые вам называют, — и больше этот уровень нельзя будет менять.

После этого вам будут несколько раз называть по 3 цифры, а вы будете выбирать их на экране. По итогам того, насколько хорошо вы их слышали, вам выдадут результат теста. Единственный минус этого приложения — оно полностью на английском языке. Но главное, что от вас требуется, — различать на слух 9 цифр.

Обратиться к врачу

Если результаты теста покажут, что ваш слух не так хорош, — запишитесь к доктору. Кроме этого, стоит посетить его, если одно ухо слышит хуже другого, появился звон в ушах или другие симптомы, например боль.

У врача есть более точные методы оценки слуха, чем приложение на телефоне, и он быстрее разберется, из-за чего появилась проблема. Это может быть просто серная пробка, которую нужно удалить, а может быть состояние, которое потребует установки слухового аппарата.

А при некоторых профессиях, например музыкантам или людям, работающим на шумных предприятиях, можно делать ежегодные проверки даже при отсутствии симптомов.

Не забывать про профилактику

Все просто: уши нужно беречь от громких продолжительных звуков и уходить в тихое место. Понять, что вокруг вас очень шумно, можно по стандартным признакам: вы вынуждены повышать голос при разговоре, не слышите, что вам отвечают люди поблизости, а уши заболели или в них появился звон.

Еще можно скачать приложение для смартфона, которое измеряет уровень шума — он должен быть не выше 85 дБ. Чтобы убедиться, что оно настроено правильно, можно измерить беседу людей — в среднем ее уровень 60–70 дБ.

Если уйти из шумного места нельзя — используйте беруши. Кстати, это отличная вещь для концертов или ночных клубов. Вы будете слышать музыку, но сможете защитить органы слуха. Кроме этого, на таких мероприятиях старайтесь держаться подальше от динамиков.

Не слушайте громкую музыку в наушниках. Например, iPhone на максимальном режиме громкости способен выдавать до 100 дБ. Уже после 15 минут такого воздействия слух может падать. Слушать музыку нужно не громче чем на 60 % от верхней планки, и такое ограничение стоит установить в телефоне самостоятельно.

Ухудшать слух может и атмосфера на работе — по санитарным нормам РФ уровень шума на рабочем месте должен быть меньше 80 дБ. Поговорите с руководителем, если поймете, что он превышен. Вам должны предложить защиту для ушей или каким-то образом уменьшить громкость оборудования.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector