Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Осторожно, грибы в ушах

Осторожно, грибы в ушах!

О существовании грибковых заболеваниях, например, ступней ног, знают практически все. Что такое классический отит (воспаление внутреннего, среднего или наружного отдела уха) тоже ни для кого не секрет. Но, оказывается, оба эти, казалось бы, очень далекие друг от друга неприятности могут встретиться и спровоцировать такой недуг, как отомикоз. Он же – грибковый отит. Науке известно порядка 500 видов грибков, которые могут вызывать у человека микоз. Причем в самых разных органах. И ухо, к сожалению, является весьма удобным и благоприятным местом для обитания и размножения патогенных организмов. При этом отомикоз буквально захватывает пространства внутреннего или наружного уха, поражая разные его части.

Надо отметить, отомикоз подразделяется на кандидоз ушей, аспергиллез либо мукоидоз, бластомикоз либо кокцидиодоз.

Кандидоз ушей вызывают дрожжевые грибки. Они поражают среднее и наружное ухо, а также поверхность за ушной раковиной. Аспергиллез либо мукоидоз – это также результат патогенного воздействия дрожжевых грибков. Но в этом случае они селятся и размножаются на всей ушной раковине, а также в слуховом проходе уха. Бластомикоз либо кокцидиодоз провоцируется грибками под названием дерматофиты. Эти грибки локализуются на поверхности наружного слухового прохода.

Надо отметить, что все эти грибковые паразиты довольно мирно сосуществуют. Кроме того, условия, которые провоцируют их появление, фактически схожи. А потому нередко у одного человека врачи выявляют сразу два, а порой и три вида грибковой инфекции. Да и симптоматика у них довольно схожа.

Симптомы грибкового отита

1. Ушные серные пробки.

Пациент, обратившийся к отоларингологу с жалобами на плохой слух, узнает, что ему мешают ушные серные пробки. Казалось бы, причем здесь грибковый отит, который опытный врач сразу же может заподозрить при первом же осмотре? Дело в том, что обычно сера, из которой эти самые пробки образуются у здорового человека, имеет светло-желтую окраску. А вот в случае отомикоза, ушная сера бывает исключительно белой и по своему внешнему виду и консистенции напоминает творожную массу. Она – результат патогенной деятельности грибкового поражения. Тут главное не пытаться самостоятельно избавиться от серной пробки. Так ее можно только глубже проткнуть и усугубить ситуацию.

Из уха, пораженного грибками, начинают появляться мокрые выделения желтого, серо-зеленого, коричневого, желтовато-зеленого, серо-черного и даже черно-коричневого цвета. Такая неприятная палитра выделений многих пугает. И это – хорошо! Человек быстрее отправляется на прием к отоларингологу.

3. Чувство заложенности в ушах.

Человек не испытывает в этом случае никаких болевых ощущений. Но восприятие даже очень знакомых звуков становится искаженным. У многих появляется ощущение, что в ухе находится какой-то посторонний предмет и тогда опрометчивые люди начинают пытаться самостоятельно освободить ухо от помехи. Как правило, это приводит к осложнениям ситуации. На внутренней стороне уха появляются небольшие царапины, в которые еще глубже проникает грибковая инфекция.

4. Ощущение шума в голове.

Шум, гул, треск и даже скрежет… Какие только ощущения не возникают в ухе, пораженном грибковым отитом.

Справляясь с этой, казалось бы, простой ситуацией люди порой используют самые разные подручные средства. Хорошо, если при этом они не поцарапают поверхность уха. В противном случае распространение грибка им обеспеченно. Кстати, нужно иметь в виду, что зуд при грибковом отите сопровождается еще и шелушением.

6. Болевые ощущения.

Да, наряду с безболезненной симптоматикой, при грибковом отите нередко отмечаются и болевые ощущения. В одних случаях – это ноющая и беспрестанная боль. В других – сильная и приступообразная. Тут все зависит от характеристик самого грибка, степени поражения им, запущенности процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Многие больные отмечают, что боль в ухе усиливается во время еды и даже питья.

7. Понижение слуха.

Даже один из перечисленных симптомов в большей или меньшей степени приводит к проблемам со слухом. А еще ко всему этому при развитии грибкового отита формируется отек. Он тоже, закрывая слуховой проход уха, приводит к тугоухости.

Грибковый отит в большинстве случаев поражает только одно ухо. Формально это хорошо. Хоть второе в порядке. Но, с другой стороны, такой односторонний дефект влияет на вестибулярный аппарат. Это у некоторых больных и приводит к головокружению и даже нарушениям координации.

9. Ухудшение общего состояния.

Люди, страдающие от грибкового отита, жалуются не только на локальные проблемы с ухом, но и на общее недомогание, в т.ч. на нередко возникающие в этом случае мигрени. В некоторых случаях, когда процесс воспаления набирает обороты, начинают увеличиваться нижнечелюстные и шейные лимфатические узлы.

Откуда что берется?

Причины, вызывающие грибковый отит, можно разделить на две группы. Первая причина – это последствия неправильного поведения человека. Сюда входят:

  • Проникновение в ухо инородного тела. Конечно, взрослые редко грешат такими неразумными действиями, как запихивание в уши каких-либо мелких предметов. А вот с детьми, особенно маленькими, такое случается довольно часто. В связи с этим педиатры настоятельно рекомендуют родителям следить за поведением малышей и как можно чаще осматривать их ушки. Спровоцировать отомикоз может и попавшая в уши вода, в которой обитают грибки.
  • Травмы ушей, в т.ч. и от неправильного гигиенического ухода, например, с помощью твердых предметов. Врачи сталкиваются с такими случаями, когда пациенты рассказывают, что чистят уши приколками для волос, зубочистками и прочими непригодными для этого предметами. Отсюда появляются царапины, в которые и проникают грибки. Не любят отоларингологи и ватные, так называемые ушные палочки. Врачи утверждают, что ими тоже можно поранить поверхность уха. А еще уплотнить и продвинуть внутрь уха серную пробку.
  • Использование наушников различных гаджетов. Особенно опасны в плане инфицирования чужие наушники и те, которые лежали на загрязненной поверхности.
  • Ношение слухового аппарата, если он периодически не обрабатывается специальными очищающими средствами.
  • Грязные руки, на которые попадает грибок в транспорте и общественных местах.
  • Посещение бань, бассейнов, душевых, ванных комнат и даже общественных туалетов – еще один фактор риска. Ведь теплый и влажный микроклимат является прекрасной средой обитания и размножения грибков.
Читать еще:  Как устроен слуховой аппарат человека?

Вторая причина заключается в наличии некоторых заболеваний. В частности:

  • Наличие грибковых поражений на других частях тела. Если дотрагиваться до них руками, а потом, не помыв их, трогать уши – отомикоз обеспечен!
  • Воспалительные заболевания любой локализации, для лечения которых применялось большое количество антибиотиков или гормональных средств. Нет, отказываться от медикаментозного лечения ни в коем случае нельзя. Нужно просто корректировать лекарственную терапию дополнительными препаратами.
  • Врожденный или приобретенныйсиндромом иммунного дефицита. Тут уж к организму «цепляется» все, что угодно, в т.ч. и паразитыгрибковой группы.
  • Хронические лор-заболевания.
  • Метаболические расстройства (например, ожирение, подагра, запоры, сахарный диабет),возникающие вследствие дисфункции обменных процессов в организме.

Ставим диагноз и лечим

Заподозрить наличие у пациента грибкового отита врач отоларинголог может уже в ходе визуального осмотра. Но, чтобы поставить точный диагноз с выявлением конкретного возбудителя отомикоза, нужно пройти специфическую диагностику. Она состоит из трех основных этапов.

1. Процедура отоскопии. Это – осмотр врачом уха пациента с помощью специального прибора отоскопа. Он позволяет увидеть в ухе даже мельчайшие инородные предметы (например, семена растений), царапины, покраснения и другие отклонения от нормы.

2. Взятие и исследование биоматериала в виде мазка с поверхности поврежденного уха микроскопическим методом.

3. Получить данные лабораторного анализа, подтверждающие подозрения на определенную разновидность грибкового заболевания внутри ушей и выявление его чувствительности к лекарственным препаратам.

При начальной стадии отомикоза лечение проводится противогрибковыми лекарственными препаратами местного применения. Они позволяют добиться полного избавления от грибковой инфекции.

При запущенных стадиях врач-оторинголог назначает комплексное лечение с помощью сильной медикаментозной терапии.

В очень тяжелых случаях (а они тоже случаются), когда грибок через среднее ухо проникает в основание черепа, больного госпитализируют. В условиях стационара ему проводят интенсивный курс лекарственной терапии, включая капельницы.

Хорошо, что современная фармацевтика предлагает нашей медицине целый ряд противогрибковых препаратов, помогающих справиться с отомикозом. Это – кандибиотик, цефазолин, клотримазол, флуконазол, эконазол, натамицин, нитрофунгин, которые выпускаются как в виде растворов, так и в форме мазей для местного применения.

Есть и только мази – например, ламизил, экзодерил.

Препараты разрушают клеточную структуру грибка, ликвидируют сопутствующую бактериальную флору, снимают воспаление и зуд.

В ряде случаев отоларинголог назначает курс антибиотиков, антигистаминных препаратов, иммунностимуляторов и витаминов. Советует специалист увеличить потребление свежих фруктов и овощей.

Так как лечение отомикоза может вызвать дисбактериоз, для восстановления кишечной микрофлоры врачи назначают пробиотики: хилак форте; линекс, гастрофарм и т.п.

Ну а чтобы грибок вновь не поселился в ушах, необходимо просто соблюдать правила личной гигиены и вовремя справляться с различными заболеваниями, провоцирующими отомикоз.

Что делать, если после бассейна болят уши

После купания в бассейне боль в ухе — не редкость. Если исключить сугубо механические причины этого явления — давление воды, проникшей в наружный слуховой проход, на барабанную перепонку или перепад давления в ухе во время ныряния, самой распространенной причиной боли в ухе после бассейна становится инфекция, проникшая в ухо с водой. Причем усугубляет ситуацию местное переохлаждение, вероятное при купании. Врачи-оториноларингологи даже имеют специальный термин — «ухо пловца» — для обозначения хронического воспаления наружного слухового прохода вследствие длительного и частого воздействия на ухо воды. Причем, как правило, пациент, даже с достаточно сильной болью в ухе после купания, к врачу обычно не спешит, считая, что ухо болит от попавшей в него воды, и как только эта вода вытечет — ухо пройдет самостоятельно. Это ошибочный стереотип: не зная истинных причин боли, можно довести ситуацию до запущенного гнойного отита, а вместе с ним — до утраты слуха.

Отит или «вода попала в ухо»?

Боль в ухе после купания, как правило, сопровождается чувством заложенности в одном или обеих ушах. Нередко его сопровождает неприятное ощущение перетекающей внутри слухового прохода воды. Безусловно, попавшую в ухо воду нужно по возможности удалить. Для этого можно лечь на бок на сторону «пострадавшего» уха и сделать несколько глотательных движений или попрыгать на одной ноге со стороны «пострадавшего» уха, наклонив голову к плечу на ту же сторону. Вибрация и сокращение мышц слухового прохода вытолкнут накопившуюся в ухе воду. Кроме того, можно попытаться удалить влагу из уха мягким ватным жгутиком. Если вода вытекла, но чувство заложенности так и не ушло, скорее всего, вода размочила скопившуюся в ухе серу. Серную пробку самостоятельно удалять нельзя — это делает ЛОР-врач специальным инструментом.
В том случае, если боль в ухе, после того, как из него была удалена вода, сохраняется, ее причина вероятно в попавшей в ухо инфекции. Чаще всего после купания развивается острый наружный отит, что естественно — болезнетворные микроорганизмы чаще начинают размножаться в самом доступном им месте, на коже наружного слухового прохода, куда они попадают беспрепятственно. Однако не исключена вероятность попадания инфекции и в среднее ухо, через евстахиеву трубу, соединяющую полость среднего уха с глоткой.

Если боль в ухе сохраняется после того, как из него была удалена вода, ее причина вероятно в попавшей в ухо инфекции. Чаще всего после купания развивается острый наружный отит, но не исключена вероятность развития острого среднего отита, из-за попадания инфекции и в среднее ухо, через евстахиеву трубу, соединяющую полость среднего уха с глоткой.

Что такое «ухо пловца»?

«Ухом пловца» называют исключительно хронический наружный отит, возникающий вследствие частого и длительного воздействия воды на кожу слухового прохода. Его следует отличать от острого отита, возникшего после однократного попадания в ухо воды и вместе с ней болезнетворных микроорганизмов.

При «ухе пловца» роль играет не только инфекция, но и само по себе воздействие на кожу воды, нередко содержащей большое количество хлора. Такая вода раздражает кожу, разрыхляет ее поверхностный слой, что само по себе приводит к воспалению. Усугубляет ситуацию то, что вода смывает с поверхности слухового прохода серу — секрет желез, необходимый для поддержания здорового состояния кожи, ее защиты. Грубое вытирание ушей полотенцем способствует появлению на коже микроповреждений, становящихся входными воротами для болезнетворных микроорганизмов. Проявляется «ухо пловца» сильным зудом, шелушением и покраснением кожи слухового прохода и даже ушной раковины. При присоединении инфекции начинает беспокоить боль, чувство заложенности, снижение слуха.

Читать еще:  Как капать «Диоксидин» в уши детям и взрослым?

Лечение отита после бассейна

Если вода из уха удалена, но оно продолжает болеть, следует проконсультироваться с врачом — высока вероятность того, что развился отит, и чем раньше будут начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективнее, а вероятность осложнений — меньше. В составе комплексного лечения отита после посещения бассейна хорошо себя зарекомендовал препарат Отинум, который обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также антибактериальным и противогрибковым эффектом. Отинум не содержит в своем составе антибиотиков и гормонов, не вызывает аллергии и резистентности.

Боль в ухе после посещения бассейна беспокоит многих и нередко ее причиной является попавшая в ухо инфекция и развившееся вслед за этим воспаление. Своевременное, начатое с первых симптомов болезни лечение позволит быстро устранить неприятные симптомы и предотвратить развитие опасных осложнений.

Что означает шум в ушах и может ли он быть опасен?

Звон в ушах, или тиннитус, — чаще субъективный симптом.

В норме звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, к переднему отделу перепончатого лабиринта, отвечающему за слуховую часть, — улитке. Там находятся рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата — волосковые клетки, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы. Последние через слуховой нерв проходят в слуховую кору головного мозга 3 .

При некоторых состояниях и заболеваниях волосковые клетки повреждаются, и цепочка, ведущая к мозгу, нарушается. Головной мозг не получает ожидаемых сигналов, что стимулирует ненормальную активность в нейронах. Это приводит к появлению звона или шума в ушах 3 .

Симптомы

Тиннитус может ощущаться как 2 :

По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим 2 .

Распространенные причины шума в ушах

  1. 1 Возрастная потеря слуха. У многих людей слух с возрастом снижается, при этом может возникать звон, шум, а также могут появляться прочие субъективные посторонние звуки 2,3 .
  2. 2 Длительное воздействие громкого шума 2 .
  3. 3 Патологический рост косточки уха — отосклероз. При этом заболевании происходит поражение костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего возникает тугоухость. На ее фоне может появляться шум в ушах. По статистике, отосклероз развивается у 10-12% населения планеты, а диагностируется лишь у 0,1-1% 4 .
  4. 4 Образование в ушном канале серных пробок. Ушная сера, защищающая ушной канал, замедляя рост бактерий и задерживая грязь, может скапливаться в большом количестве. Из-за этого может снижаться слух, возникать раздражение барабанной перепонки и появляться шум в ушах 2 .

Артериальная гипертензия как причина тиннитуса

Иногда шум в ушах говорит о нарушении кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза и артериальной гипертензии 1 . При гипертонической болезни тиннитус может появляться впервые или усугубляться.

  • непосредственное поражение сосудов, расположенных в зоне улитки внутреннего уха (кохлеарных);
  • нарушение слуха как побочный эффект ототоксичных лекарственных препаратов (например, петлевых диуретиков).

Отчего болит ухо?

При боли в ухе, которая бывает очень интенсивной, мы чаще всего подозреваем отит. И начинаем лечиться домашними методами. Однако отиты бывают разные, да и не только они являются причиной боли и дискомфорта в ушах. Об этом подробно рассказывает врач-оториноларинголог медцентра «Панорама Мед» Лилия Евтеева.

— Лилия Борисовна, что такое отит и как он развивается?

— Отиты, действительно, самая распространенная причина болей в ухе, особенно у детей. Помимо того, что они бывают острые и хронические, отиты разделяются по локализации, являясь менее или более опасными. Это необходимо знать, чтобы не довести ситуацию до срочной госпитализации.

В зависимости от места воспаления отиты бывают наружные, средние и внутренние. Чаще всего встречается средний отит, который в подавляющем большинстве случаев возникает в результате попадания инфекции из полости носа или носовых пазух. Когда у человека заложен нос, он стремится освободить его от содержимого, а при сморкании, особенно сильном, загоняет инфекцию внутрь, в слуховую (евстахиевую) трубу. В результате труба воспаляется и развивается евстахиит. При евстахиите человек испытывает боль, шум (звон, писк) и заложенность в ухе.

Реже инфекция распространяется гематогенным и лимфогенным путем – через кровь и через лимфу, или контактным — через травмированную барабанную перепонку.

Евстахиит можно вылечить без последствий. Но, если инфекция поднимается выше, возникает катаральный (без гноя) средний отит. При этом повышается температура, появляется резкая стреляющая боль в ухе, особенно при жевании. Нарастают симптомы интоксикации. Это состояние уже достаточно опасное, чтобы лечить его дома. Тем более что самостоятельно с ним справиться невозможно. Надо обращаться к врачу.

— Что будет, если пустить дело на самотек?

Читать еще:  Как избавиться от пробок в ушах самостоятельно?

— Катаральный отит без лечения переходит в гнойную форму. Температура поднимается еще выше, а боли в ухе становятся постоянными и интенсивными, так что человеку больно даже повернуть голову в больную сторону. Это воспаление проходит две стадии – доперфоративную, когда барабанная перепонка еще целая, и перфоративную, когда она лопается. При самопроизвольном повреждении барабанной перепонки гной выходит наружу и боль проходит, а температура падает. К этому времени давление в ухе достигает такой степени, что человек даже не ощущает хлопка и боли от разрыва перепонки. Но дожидаться самостоятельной перфорации перепонки очень опасно, поскольку гной, скопившийся в ухе, может повредить слуховые косточки, что приведет к необратимой потере слуха. Гной не должен находиться в ушной полости больше двух дней! Лечение перфоративной стадии гнойного отита – хирургическое. Поскольку шунтирование барабанной перепонки – довольно травматичная операция, она чаще всего выполняется в стационаре и требует антибактериальной терапии.

— Каковы признаки внутреннего отита и чем он опасен?

Внутренний отит встречается редко, в этом случае инфекция проникает в улитку внутреннего уха. Другое название заболевания – лабиринтит. Его симптомы — очень сильное головокружение с потерей равновесия, тошнота, рвота. Больному показан постельный режим, антибиотики, и не редко операция.

— А наружный отит, можно ли его перепутать с обычным фурункулом?

— Наружный отит действительно может протекать по типу фурункула или абсцесса. Инфекция в наружный слуховой проход чаще всего проникает контактным путем, в том числе из-за повреждения защитного покрова уха, когда его чистят ватными палочками. Если это точечное воспаление не лечить, то гной разливается под кожей и затрагивает подкожную клетчатку. Наружный отит также может сопровождаться потерей слуха. Опасность отита наружного уха заключается в том, что рядом находится лимфатическая система и воспаление может перейти на мозг. Лечение хирургическое и иногда тоже в стационаре.

— Помимо отита, чем еще может быть вызвана боль в ухе?

— Боль в ухе может вызывать ушная пробка, которая давит на слуховой проход и барабанную перепонку, вызывая дискомфорт, снижение слуха, шум в ухе. Если пробка находится в ухе долго и уже засохла, домашними методами ее не удалить.

— И перекись водорода не поможет?

— Нет, пробка только размокнет, слух на время может прорезаться, но когда эта пробка высохнет, состояние ухудшится. Тем более, если в барабанной перепонке осталось отверстие от прошлых отитов, о чем люди не всегда даже знают. В этом случае закапывание перекиси не только бесполезно, но и опасно. Перекись может попасть в среднее ухо и начать разъедать слизистую барабанной полости, что приведет к новому воспалению и развитию среднего отита.

Как еще нельзя пытаться устранить пробку?

— Нельзя пытаться достать ее подручными средствами – булавками, спичками и т.д.

— Нельзя ставить в уши фито-свечи

— Нельзя закладывать в ухо герань.

— Очень опасно чистить ухо ватными палочками – есть риск травмировать кожу или оставить кусочки ваты и спровоцировать воспаление. Ко мне часто приходят мамы, которые случайно проткнули ухо ребенку. Многие даже не знают, что ватные палочки не предназначены для чистки ушей – они имеют другое назначение. Для ушей есть специальные средства, но лучше прийти к ЛОР-врачу, который грамотно и безопасно проведет туалет слуховых проходов.

— Каковы причины развития пробки?

— Образование серной пробки – это защитная реакция уха на факторы окружающей среды. Поэтому больше серы с образованием пробки вырабатывается у людей, которые работают в загрязненных условиях, связанных с пылью, стружкой и т.п. Вредная пища, малоподвижный образ жизни тоже способствуют выделению серы в больших количествах, которая закупоривает ухо.

— Как правильно ухаживать за ушами?

— Уши вообще не нужно чистить специально. Сера вырабатывается в том количестве, которое необходимо для защиты уха, и сама покидает его, незаметно для человека. Это происходит во время разговора и жевания. Нам достаточно поверхностно умыть уши и промокнуть их полотенцем. А при дискомфорте и подозрении на пробку периодически посещать ЛОР-врача.

— Могут ли возникать сильные боли в ухе по причинам, не связанным с заболеванием ушей?

— В ухо может иррадиировать боль от других органов из-за их анатомической близости. Одной из причин такой боли является артроз височно-нижнечелюстного сустава. В этом случае помимо боли в ухе человек испытывает боль при сильном открывании рта, сжимании челюсти и даже при разговоре.

Любые воспалительные заболевания полости рта — кариес задних зубов, пародонтит, стоматит – тоже могут отдавать болью в ухе, не связанной с болезнью ушей.

Сильную боль и звон в ухе могут вызывать заболевания носоглотки — ангины, тонзиллиты, фарингиты, поскольку слуховые нервы расположены очень близко. И, наконец, причиной ушной боли часто является остеохондроз шейного отдела позвоночника.

— Мы забыли упомянуть и еще об одном внешнем воздействии – попадании в ухо насекомого, что особенно актуально для лета?

— В ухо может попасть комар, муха, даже таракан. С моими пациентами было много таких случаев. Насекомое, как правило сразу себя обнаруживает – оно начинает пищать, ползать, пытаться выбраться. И ваша задача – не вытаскивать его из уха, поскольку есть большой риск загнать муху вглубь и вызвать воспаление, а обездвижить. Чтобы насекомое погибло, в ухо заливается подсолнечное масло. Дальнейшее сделает врач!

Как видите, самому трудно понять истинную причину боли и дискомфорта в ухе. Быстро и профессионально это может сделать оториноларинголог и другие специалисты, если это потребуется.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector