Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вирусологи рассказали, почему при COVID-19 пропадает обоняние и что с этим делать

Вирусологи рассказали, почему при COVID-19 пропадает обоняние и что с этим делать

Количество поисковых запросов о потере обоняния среди россиян выросло на треть за последнюю неделю. Об этом сообщил один из основателей исследовательского агентства Data Insight Борис Овчинников. Рассказываем, почему у зараженных COVID-19 пропадает обоняние и аппетит и какими еще болезнями это может быть спровоцировано.

Спрос на «обоняние»

Овчинников приводит данные поисковика «Яндекс», согласно которым за неделю, с 5 по 11 октября, россияне отправили 355 тысяч запросов со словом «обоняние». Это на 35% больше, чем неделей раньше, и в 2,4 раза превышает майский рекорд, когда в стране была первая волна коронавируса.

При этом эксперт отметил, что рост не вызван медийным шумом или сезонными простудами, потому что запросы со словами «насморк» и «простуда» не растут.
Наблюдается повышение запросов с фразой «симптомы коронавируса», но и тех меньше, чем запросов про исчезновение обоняния и вкуса.

Овчинников добавил, что основной рост запросов идет из регионов, а доля Москвы не превышает 17% от общего их числа. По мнению эксперта, это может быть связано с различием в условиях для выявления инфицированных в столице и регионах. «В Москве больше возможностей с точки зрения инфраструктуры и бюджетной обеспеченности для того, чтобы в более полной мере выявлять заболевших», – подчеркнул эксперт в диалоге с «Москвой 24».

Овчинников также отметил, что среди россиян идет рост запросов не только про обоняние, но и в целом широкий спектр вопросов о COVID-19. Людей волнуют симптомы коронавируса, отслеживание течения болезни, тестирование на ковид и лечение с привлечением врачебной помощи.

«Имбирь, чили, васаби – ничего не чувствую»

Фото: портал мэра и правительства Москвы

Москвичка Алина Тюрина рассказала «Москве 24», как протекало ее заболевание коронавирусом. Она заметила ухудшение обоняния еще с вечера, а на следующее утро оно исчезло полностью. «Встаю я на утро, когда пропало обоняние, и начинаю пытаться усиленно все понюхать и учуять хоть какой-то запах. Понюхала кофе – нет запаха, понюхала колбасу и еще что нашла в холодильнике из ярких запахов – ничего не почувствовала», – вспоминает Алина.

Девушка сравнивает это с состоянием полного вакуума, когда не чувствуешь ничего, кроме горького и соленого вкусов. Также Алину удивлял тот факт, что на фоне потери обоняния она перестала ощущать чувство голода. «Когда поешь, то не чувствуешь, что наелся или переел. Ощущение, что желудка не существует, будто его вырвали. И он не урчит. Я могла не поесть до семи вечера, не чувствуя голода, и желудок не давал об этом знать», – отмечает девушка.

Некоторые москвичи, переболевшие коронавирусом, отмечали, что не ощущали аромата кофе, не чувствовали вкуса острых блюд, например корейской морковки, аджики или соленых огурцов. Безвкусными для них стали пирожные и даже фастфуд. «Ем бумагу, пью из лужи», «Мир потерял краски», «Пять дней без обоняния были адом», – делятся своими впечатлениями переболевшие ковидом.

О потере обоняния рассказал и пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков, перенесший коронавирус. Он сообщил, что испытал при этом совершенно необычные ощущения. «Клубнику от курицы вы не сможете отличить», – объяснил он.

Почему происходит потеря обоняния?

Фото: портал мэра и правительства Москвы

Врач-инфекционист Георгий Викулов рассказал в диалоге с Москвой 24, что частицы вируса воздействуют на определенную зону в носу человека. «Коронавирус внедряется в том месте полости носа, где находится обонятельная зона, и вызывает воспалительный отек в области обонятельной луковицы, обонятельных зон. Поэтому временно исчезает чувство обоняния – частично или полностью, а также вкус пищи», – сообщил Викулов.

В свою очередь, врач-эксперт Тимур Пестерев считает, что здесь скорее оказывает влияние невралгия.

По мнению врача-инфекциониста Викулова, потеря обоняния может привести к ощущению, что человек не наелся. «Если человек не чувствует вкуса пищи и нет ощущения запаха пищи, то насыщения не происходит в полной мере. Потому что насыщение зависит не только от внешнего вида еды, не только от чувства голода, которое формируется от вида пищи, но и от вкуса и запаха пищи», – подчеркнул эксперт.

Что касается других заболеваний, из-за которых может пропасть обоняние, вирусолог указал на вирусные, респираторные инфекции (например грипп) и многие аллергические заболевания с поражением дыхательной системы. Они часто сопровождаются уменьшением или исчезновением обоняния на разный период времени.

Викулов подчеркнул, что если человек переболел коронавирусом, а обоняние не вернулось или вернулось частично, то необходимо обращаться к специалистам (отоларингологам и отоневрологам), а не заниматься самолечением.

Все права на материалы, находящиеся на сайте m24.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24.ru обязательна. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.

СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-53981 от 30 апреля 2013 г.

Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» создано при финансовой поддержке Департамента средств массовой информации и рекламы г. Москвы. (С) АО «Москва Медиа».

Учредитель и редакция — АО «Москва Медиа». Главный редактор И.Л. Шестаков. Адрес редакции: 127137, РФ, г. Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 2. Почта: mosmed@m24.ru.

Информация о погоде предоставлена Центром «ФОБОС». Информация о курсах валют предоставлена Центральным банком Российской Федерации. Информация о пробках предоставлена ООО «Яндекс.Пробки».

Почему закладывает ухо при насморке: причины и лечение

Респираторные заболевания нередко протекают с нарушениями со стороны органов слуха. Если заложило ухо при насморке, это может указывать на развитие обычной простуды или более серьёзных заболеваний. Чтобы быстро устранить заложенность и нормализовать слух, важно своевременно выяснить причины нарушения, и приступить к проведению лечебных процедур.

Почему при насморке закладывает уши

Основной причиной заложенности ушей во время ринита является близкое нахождение лор-органов друг к другу. Факторами, провоцирующими патологический процесс, могут становиться:

  1. Воспаление лимфоузлов, возникающее на начальном этапе развития простуды. Увеличиваясь в размерах, лимфатические узлы провоцируют появление заложенности.
  2. Отёчность евстахиевой трубы, вызывающая сужение её просвета и нарушенную вентиляцию барабанной полости. Непроходимость данной области также провоцируется обильным количеством назальной слизи.
  3. Скопление в органах слуха серы, возникающее на фоне ослабленного болезнью иммунитета. Сформированная пробка часто становится причиной ухудшения слухового восприятия.
  4. Воспаление лицевого нерва, при котором заложенность ощущается со стороны развития патологии. Дополнительно могут присутствовать болезненность, отдающая в висок, подбородок, верхнюю часть лица. Иногда наблюдается онемение.
  5. Вирусное поражение оболочек носоглотки, вызывающее помимо временного ухудшения слухового восприятия ускоренное слизеобразование.

Симптомы воспаления лицевого нерва

Заложенность ушей также способна развиваться при фарингите, ларингите, ангине. Если подобное состояние присутствует на протяжении длительного периода, и не улучшается вместе с уменьшением симптомов ринита, необходимо обязательно посетить специалиста. В противном случае значительно возрастает риск проявления осложнений в виде различных заболеваний органов слуха.

В случае присоединения к заложенности ушей отита, присутствует вероятность развития глухоты (частичной или полной), других опасных последствий патологии.

Симптоматика слухового нарушения

Когда заложен нос и уши, нередко возникают симптомы в виде:

  • звона, гула;
  • головных болей;
  • покалывания, тяжести в органах слуха;
  • гиперемии в области ушных раковин;
  • дискомфорта во время пережёвывания и проглатывания пищи.

Заложенность способна развиваться с одной стороны, либо одновременно с обеих. При надавливании на ушную раковину возникают болевые ощущения, отдающие в щёку, височную область.

Состояние, при котором ринит сопровождается закладыванием ушей, может протекать как без температуры, так и с её повышением.

Как лечить заложенность ушей самостоятельно

Устранению патологии у взрослых способствуют различные народные средства, применяемые в домашних условиях. Пациентам, у которых закладывает уши при насморке, нетрадиционная медицина рекомендует использовать:

  1. Настойки из натуральных компонентов (прополиса, ромашки, зверобоя).
  2. Сок алоэ, репчатого лука.
  3. Масло шиповника, герани.
Читать еще:  Что капать в ухо при отите у детей?

Настойка прополиса имеет репутацию универсального средства, способного ускорить выздоровление при различных заболеваниях. Чтобы восстановить полноценную функцию органов слуха, 15 г продукта соединяют со 100 мл 70% спирта, оставляют в тёмном месте на 10 суток. Далее полученным средством смачиваются марлевые тампоны, и помещаются в заложенное ухо на несколько минут. Процедуру повторяют ежедневно, не более 2-3 раз.

Если после насморка заложило ухо, можно прибегнуть к использованию настоя из цветков ромашки аптечной. Помимо нормализации слухового восприятия, такое «лекарство» эффективно устраняет болевой синдром. Для приготовления целебного состава потребуется:

  • 1 стакан ромашкового цвета;
  • вдвое больше водки или медицинского спирта.

Продукт необходимо выдержать не менее 14 суток, после чего процедить и использовать для закапываний либо компрессов. В уши вводят по 3 капли средства, двукратно на протяжении дня. Чтобы приготовить компресс, лечебным составом пропитывают кусок чистой натуральной ткани, прикладывают к больному органу, фиксируют тугой повязкой. Спустя 2 часа процедуру прекращают, а ухо промывают тёплой кипячёной водой.

Настойку зверобоя принимают внутрь. Для этого 50 мг травы заваривают 2 стаканами кипятка, дают настояться 15 минут. В готовое средство добавляют 2 ч. л. мёда, и выпивают перед сном. При заложенности органов слуха процесс повторяют в течение нескольких суток – до наступления улучшения.

Сок алоэ применяют для закапываний, когда помимо заложенности ухо начинает болеть. Измельчив лист 3-летнего растения до состояния кашицы, выжимают лечебную жидкость, вводят в количестве 2-3 капель в слуховой проход. Процедура проводится двукратно в течение дня – в утренние и вечерние часы. Также используют марлевые тампоны, смоченные соком алоэ. Их следует помещать в раковины ушей не чаще 2 раз в сутки, извлекать 20 минут спустя.

Репчатый лук помогает избавиться от прогрессирующей заложенности уха. Луковицу измельчают до кашицеобразной консистенции, пропитывают массой чистую ткань, закрепляют в области больного органа слуха. Устраняют средство спустя полчаса. Более длительные процедуры не рекомендуются, т. к. способны спровоцировать ожог кожи слухового аппарата. Продолжительность подобной терапии – от 7 до 10 суток.

Чтобы вылечить заложенность ушей с помощью масла шиповника, необходимо иметь под рукой:

  • 5 мл основного компонента;
  • семена аниса;
  • стакан спирта.

Соединив все ингредиенты, средству дают настояться на протяжении 3 недель в затемнённом месте. Ежедневно продукт тщательно перемешивают, а по истечении требуемого срока закапывают по 3 капли 1-2 раза в сутки. После процедуры ухо утепляют, надев шапку или обмотавшись шарфом.

Лечение с помощью герани потребует соединить масло этого растения с маслом оливы (1:1). Далее полученной смесью пропитывается марлевый жгутик, и ежедневно вводится в органы слуха. Лечебный курс занимает до 1 недели.

Самомассаж уха

Эффективность массажа и прогреваний

Самомассаж наружного слухового прохода позволяет ускорить устранение заложенности, вызванной наличием небольшой серной пробки. Чтобы провести лечебный сеанс, указательный палец помещают в углубление, находящееся за мочкой уха, и выполняют умеренные надавливания. Помимо данной процедуры, можно делать несложное упражнение – воспроизводить жевательные движения при открывании и закрывании рта.

Подобные действия должны завершиться разрушением и отделением серной пробки из органов слуха. Однако массаж не принесёт ожидаемого эффекта, если заложенность уха возникла на фоне нарушения проходимости слуховых труб или острого инфекционно-воспалительного процесса.

Прогревания заложенных ушей при насморке могут проводиться у пациентов, не имеющих гнойной формы отита, или опухолевидных образований в органах слуха. В лечебных целях используются:

  1. Спиртовые компрессы.
  2. Синяя лампа (сухое тепло).

Для компрессов при заложенности применяется 70% спирт или водка. Слегка нагретым продуктом смачивают небольшой лоскут ткани (не синтетической), затем сильно отжимают. Пропитанный спиртом кусок материи помещают в область поражённого уха, сверху утепляют клеёнкой, обматывают несколькими слоями бинта.

Спиртовой компресс

Процедура длится не более 15 минут (до остывания компресса), повторяется двукратно в сутки 5-7-дневным курсом. После сеанса следует 2 часа избегать нахождения на улице в холодную погоду, купания в открытых водоёмах. Несоблюдение этих условий чревато резким переохлаждением и возникновением осложнений в работе слухового аппарата.

Для прогревания синей лампой, включённое приспособление направляют на поражённое ухо (сохраняя дистанцию между прибором и больным органом от 25 до 40 см). Процедуру проводят на протяжении 20 минут, дважды в сутки. Общий курс применения данного устройства занимает около 1 недели.

Практикуя народные методы лечения в домашних условиях, важно помнить – человеческие уши представляют собой чувствительный аппарат, и неосторожное вмешательство в его работу способно провоцировать опасные последствия. Прежде чем начать какие-либо действия из серии нетрадиционной медицины, необходимо согласовать их целесообразность со специалистом.

Устранение проблемы консервативными методами

При обращении к специалисту, проблема с закладыванием органов слуха устраняется следующими методами:

  • промываниями наружного слухового прохода;
  • удалением серной пробки сухим способом;
  • введением ушных свечей;
  • применением капель;
  • антибиотикотерапией;
  • физпроцедурами.

Процедура промывания слухового аппарата должна выполняться в стерильных условиях, опытным специалистом. Во время сеанса используется кипячёная вода, имеющая температуру, максимально близкую к t тела. Чтобы вытолкнуть пробку, медики применяют специальные пластиковые шприцы с удлинёнными наконечниками, наполненные жидкостью. В случае если серное образование достаточно твёрдое, перед промываниями проводится курс со специальными каплями, способствующими его размягчению. Чтобы прочистить заложенное ухо сухим методом, используют специальные медицинские инструменты – щипцы или крючки.

Ушные свечи выглядят как тонкие длинные трубочки, полые внутри. Подобные приспособления также помогают устранять заложенность ушей, вызванную скоплением серы. После введения, ушную свечу поджигают с одной стороны, ожидают, пока она прогорит на 2/3. В конце процедуры осторожно извлекают из слухового прохода оставшуюся часть.

Лечение при помощи ушной свечи

Капли назначают, если уши заложены не только из-за серной пробки, но и при развитии различных форм отита (средней, наружной). Отоларингологи выписывают следующие препараты:

  1. Полидекса.
  2. А-Церумен.
  3. Отинум.
  4. Отипакс.
  5. Перекись водорода 3 %.

Закапывания осуществляют на протяжении 3-10 суток, в дозировке, установленной лечащим врачом. Как правило, процедуру проводят ежедневно, от 2 до 4 раз.

Пациенту могут назначаться антибиотики, снимающие воспалительный процесс, и ускоряющие восстановление полноценного слуха. Чаще всего при заложенности больному показано лечение:

  • Анаураном;
  • Нормаксом;
  • Кандибиотиком;
  • Мирамистином.

Такие препараты имеют капельную форму, применяются от 2 до 6 раз в сутки. Курс антибиотикотерапии при заложенности ушей может занимать от 3 до 7 дней.

Физпроцедуры становятся актуальны после болезни и завершения основного лечебного курса. Этот вид терапии служит закреплению полученных результатов, нормализации слуховой функции, предупреждению нежелательных рецидивов.

При заложенности ушей рекомендуется применять такие процедуры, как электрофорез с противомикробными препаратами, магнитотерапия, пневмомассаж, амплипульстерапия, УВЧ.

Можно ли предупредить заложенность органов слуха

При развитии простуды профилактика закладывания ушей обеспечивается закапыванием сосудосуживающих капель от насморка. Проводя процедуры по очищению органов слуха во время ринита, необходимо избегать использования острых предметов, способных повредить барабанную перепонку и спровоцировать отит.

Бронхит

Бронхит — это распространенное заболевание, о котором слышали многие. Для этой болезни, обусловленной воспалительным процессом в нижних дыхательных путях, характерно возникновение кашля с выделением мокроты или без нее.

Во время нормального дыхания воздух проходит через бронхи — часть дыхательных путей, которые связывают гортань и трахею с альвеолами — «пузырьками», которыми заканчиваются дыхательные пути и через которые осуществляется газообмен. При бронхите развивается воспаление бронхов. Это значит, что клетки, выстилающие бронхи, перестают функционировать под действием какого-либо внешнего агента: микроба, табачного дыма, длительно вдыхаемого химического агента или крупных частиц пыли. В ответ на это развивается сильная секреция слизи, из-за которой возникает кашель.

Бронхит

По данным разных источников, ежегодная заболеваемость бронхитом достигает 20%.
На долю бронхита приходится примерно 10% обращений в поликлиники, особенно часто — в конце осени и зимой.

Читать еще:  Чем и как лечить воспаление среднего уха?

В этой статье будут изложены главные причины и симптомы заболевания, а также основные принципы лечения воспаления бронхов.

Классификация заболевания

Выделяют 2 основные формы бронхита — острую и хроническую.

Острый и хронический бронхит имеют разные причины возникновения и методы лечения.

  • Острый бронхит — это инфекционное заболевание слизистой оболочки бронхов, которое чаще всего вызвано вирусами. Заболевание возникает остро, продолжается до 3х недель.
  • Хронический бронхит — заболевание, которое возникает на фоне постоянного воздействия на бронхи разных веществ, вдыхаемых в течение длительно времени из воздуха (табачный дым, некоторые компоненты химических аэрозолей, крупные частички пыли). Главный критерий диагноза «хронический бронхит» — кашель, который длится не менее 3 месяцев в течение 2 последовательных лет.

Причины возникновения

Причины возникновения бронхита

Острый бронхит возникает на фоне попадания микробов в организм.

Более чем в 70% случаев причиной возникновения острого бронхита являются вирусы:

  • Вирусы гриппа;
  • Парагрипп;
  • Аденовирусы;
  • Риновирусы;
  • Коронавирусы;
  • Респираторно-синцитиальный вирус.

Бактерии редко бывают возбудителями острого бронхита — по данным некоторых авторов это происходит менее, чем в 10% случаев.

К бактериям, наиболее часто связанных с возникновением острого бронхита, относятся:

  • Бордетеллы (прежде всего — Bordetella pertussis);
  • Микоплазмы (прежде всего — Mycoplasma pneumoniae);
  • Хламидии (прежде всего — Chlamydia pneumoniae).

Самой распространенной причиной хронического бронхита является курение, которое вызывает хроническое повреждение дыхательных путей. Аналогичное поражение может возникнуть на фоне длительного постоянного вдыхания токсичных паров или газов, строительной пыли.

Хронический бронхит может обостряться: как правило, это происходит при поражении существующего хронического воспаления в бронхах бактериями. Чаще всего причинами обострения хронического бронхита являются Гемофильная палочка, Стрептококк, Моракселла. Обострение хронического бронхита не является эквивалентом острого бронхита — это обострение самостоятельного заболевания, которое требует определенного лечения.

Симптомы бронхита

Симптомы острого бронхита:

  • Кашель

Кашель быстро, стремительно начинается и стойко держится. У большинства пациентов кашель сохраняется от 1 до 3 недель, в среднем сохраняясь 14-18 дней. Часто бывает сухим (непродуктивным — без отхождения мокроты).

У некоторых пациентов кашель лающий, судорожный, доводящий до рвоты — это признак поражения организма Bordetella pertussis — возбудителя коклюша;

  • Мокрота

Может быть слизистой (прозрачной, светлой); слизисто-гнойной (с желтый оттенком), гнойной (желто-зеленой). Гнойная мокроты — признак бактериального (а не вирусного) поражения слизистой оболочки бронхов;

  • Повышение температуры (невысокое: зачастую до 37,5С, не выше 38С);
  • Небольшая одышка при физической нагрузке;
  • Общие симптомы: головная боль; боль в мышцах; заложенность носа; першение и боль в горле;
  • Боли в грудной клетке при глубоком вдохе (возникают, как правило, из-за длительного кашля).

Симптомы хронического бронхита:

ГЛАВНЫЙ КРИТЕРИЙ: Наличие кашля в течение как минимум 3 месяцев на протяжении как минимум 2 лет подряд.

  • Периодическое отхождение слизистой мокроты (прозрачной, светлой);
  • Ощущение нехватки воздуха или одышки при умеренных физических нагрузках;
  • Ощущение дискомфорта или небольшого стеснения в груди;
  • Усталость, общая слабость.

Критерии обострения хронического бронхита:

  • Увеличение объема мокроты;
  • Приобретение мокротой желтых/зеленых оттенков;
  • Появление или усиление одышки/чувства нехватки воздуха;
  • Подъем температуры, озноб, потливость;
  • Нарастание общей слабости.

Диагностика заболевания

  • Аускультация легких необходима для субъективной оценки Вашим врачом дыхательных шумов, хрипов в легочных путях: может выслушиваться жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы.
  • Пульсоксиметрия должна быть проведена всем пациентам с жалобами на одышку, ощущение нехватки воздуха.

Диагностика заболевания

Этот неинвазивный метод исследования позволит определить степень насыщения крови кислородом с помощью пульсоксиметра — небольшого прибора, который надевается на палец и имеет небольшой датчик, оценивающий количества гемоглобина в крови при помощи небольших светоизлучающих диодов, «просвечивающих» палец. Оптимальные значения сатурация для здорового человека — выше 95%.

  • Рентгенологическое исследование прежде всего необходимо для исключения других заболеваний, которые могут быть причиной кашля (например, пневмония).

У пациентов с бронхитом результаты обследования, как правило, находятся в пределах нормы; иногда рентгенологическая картина соответствует утолщению стенок бронхов.

  • Спирометрия (или функция внешнего дыхания) необходима для объективной оценки объемных и скоростных показателей дыхания.

Во время этого теста пациент делает глубокий вдох, а затем выдыхает в трубку, подключенную к специальному аппарату, так быстро и сильно, как только может.

Аппарат измеряет, сколько воздуха и с какой скоростью пациент может выдохнуть из легких и как быстро он может сделать это. Прежде всего, это исследование необходимо провести:

  • пациентам старшего возраста;
  • длительно курящим или подвергающимся длительному вдыханию вредных веществ;
  • пациентам, кашляющим после воздействия каких-то определенных агентов («аллергенов»);
  • пациентам, кашляющим после физической нагрузки.

От чего следует отличать бронхит?

Поскольку диагноз бронхита основывается прежде всего на клинической картине заболевания, ведущим симптомом в которой является кашель, важно исключить наличие других причин кашля.

  • Пневмония характеризуется кашлем с выделением мокроты, сопровождающимся лихорадкой (температура выше 38,0С), потливостью, увеличением частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движения, одышкой, общей слабостью, потливостью;
  • Синдром постназального затекания слизи: кашель возникает рефлекторно из-за стекания выделений из воспаленных верхних дыхательных путей по задней стенке глотки в ниже расположенные отделы;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь отмечается кашлем, возникающим, как правило, после приема пищи (в положении лежа, наклонившись вперед) на фоне изжоги, отрыжки;
  • Бронхиальная астма характеризуется кашлем, сопровождающимся свистящим дыханием, одышкой, ощущением заложенности в грудной клетке, на фоне воздействия каких-либо аллергенов или сразу после физической нагрузки;
  • Прием ингибиторов АПФ (препараты, снижающие артериальное давление): кашель обычно возникает в срок от 1 недели до полугода после начала приема;
  • Сердечная недостаточность: кашель усиливается в положении лежа и по ночам, отмечается у пациентов с одышкой при физической нагрузке или в покое, отеками нижних конечностей;
  • Легочная эмболия (закупорка артерий легких сгустками крови) отмечается кашлем с кровохарканьем, тахикардией, одышкой, болью в груди, головокружением, снижением артериального давления;
  • Рак легких характеризуется длительным кашлем с кровохарканьем, снижением веса, общей слабостью, иногда болью в грудной клетке.

Как лечить бронхит?

Лечение бронхита

При остром бронхите рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Отказ от курения (избегать пассивного курения);
  • Ограничение вдыхания химических загрязнителей или пыли;
  • Обильное питье;
  • Теплый чай, молоко, мед (в случае, если нет аллергических реакций) как народные средства от кашля являются эффективными;
    Использование противокашлевых препаратов, в том числе рассасывание таблеток от кашля;
  • Использование муколитических (разжижающих мокроту) и отхаркивающих препаратов при возникновении кашля с мокротой;
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения общих симптомов — головной боли, мышечной боли, боли в суставах;
  • Антибиотики для лечения не рекомендованы! Антибиотики не эффективны относительно вирусов, которые являются главной причиной возникновения бронхита.

50-90% пациентов в мире с острым бронхитом принимают антибиотики, что делает острый бронхит одной из наиболее распространенных причин возникновения антибиотикорезистентности — неэффективности антибиотиков относительно большого количества бактерий.

При хроническом бронхите рекомендуется:

  • Отказ от курения (избегание пассивного курения);
  • Ограничение вдыхания химических загрязнителей или пыли;
  • Проведение дыхательной гимнастики;
  • Использование препаратов, расширяющих бронхи, в ингаляционной форме (по показаниям, при наличие специфических «хрипов» в бронхов и снижением функции легких по данным спирометрии).

При обострении хронического бронхита рекомендуется:

  • Обильное питье, домашний режим;
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения общих симптомов — головной боли, мышечной боли, боли в суставах;
  • Использование муколитических (разжижающих мокроту) и откалывающих препаратов;
  • Применение антибиотиков (строго по назначению врача!) при
    возникновение (или усиление) гнойности мокроты (приобретение мокротой зеленого цвета);
  • Увеличение объема мокроты;
  • Возникновение (или усиление) одышки.

Профилактика и прогноз

ПРОГНОЗ. Большинство пациентов с острым бронхитом выздоравливают без осложнений в течение 1-3 недель и не требуют последующего наблюдения врача. Однако, если Вы начинаете отмечать появление высокой температуры, затрудненного дыхания, одышки и ощущения нехватки воздуха, появления мокроты с прожилками крови, если Ваш кашель не проходит дольше 3-4 недель: необходимо повторно обратиться к врачу — такие симптомы могут служить неблагоприятным прогностическим признаком.

Читать еще:  Что делать если одно ухо заложило?

ПРОФИЛАКТИКА. Так как бронхит — инфекционное заболевание в качестве профилактики, прежде всего, необходимо соблюдать простые правила гигиены: часто мыть руки с мылом, использовать санитайзер. При чихании и кашле необходимо прикрывать рот сгибом локтя, а не ладонью. Носить одноразовую маску в эпидемический период острых респираторных инфекций необходимо больному человеку (меняя каждые 2 часа — это максимум), здоровым людям это делать не нужно.

ПРОГНОЗ. Пациенты с хроническим бронхитом обязательно должны бросить курить (или не начинать, что послужит максимально эффективной профилактикой этого заболевания). Необходимо прекратить воздействие вредных вдыхаемых веществ, которые послужили причиной возникновения хронического бронхита. Если пациенты с хроническим бронхитом не будут лечиться, будут продолжать подвергаться воздействию вдыхания вредных вещество, заболевание может усугубиться и «переродиться» в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) — заболевание, характеризующееся прогрессирующей одышкой, кашлем с отхождением мокроты, стойким и необратимым поражением бронхов, которое возникает из-за хронического повреждения, возникающего на фоне длительного воздействия вредных частиц или газов.

ПРОФИЛАКТИКА. Пациентам с хроническим бронхитом необходимо пройти вакцинацию от вируса гриппа и пневмококка, который служит главным возбудителем пневмонии. Грипп и пневмония могут быть очень опасны для любого человека с хроническим заболеванием легких.
Прививку от гриппа необходимо делать каждую осень, до наступления эпидемического сезона. В настоящее время распространены 3- и 4-валентные вакцина против вируса гриппа (валентность обозначает кол-во «видов» вируса, от которых будет защищать вакцина).

Прививку от пневмококковой инфекции можно делать в течение всего года, но лучше прививаться перед началом сезона острых респираторных заболеваний и гриппа, что соответствует рекомендациям ВОЗ. В настоящее время доступно 2 вакцины: 13- и 23-валентная. Люди 18-64 лет должны однократно получить 23-валентную; люди старше 65 лет: сначала должны получить 13-валентную, а затем через 1 год, затем через 5 лет (и далее — каждые 5 лет) — 23-валентную вакцину.

Несмотря на то, что бронхит — действительно часто встречаемое заболевания, следует помнить, что данная болезнь — это не просто «кашель», который слепо надо лечить приемом антибиотиков. Острый и хронический бронхит имеют свои особенности, отличаются причиной возникновения и лечением. Будьте внимательны к своему здоровью и помните о простых мерах гигиены, которые позволят Вам остаться здоровыми!

Автор статьи — А.В.Бучнева, терапевт

Клинические рекомендации РРО Хроническая обструктивная болезнь легких , 2016

Федеральные клинические рекомендации РРО по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых 2019

Сезон ринита. Что делать, если насморк не прошёл за неделю

Для каждого заболевания носа есть свои препараты и способы лечения

Сезон ринита. Что делать, если насморк не прошёл за неделюФото Маргариты Бородиной

Для тех, кто хочет быстрее избавиться от заложенности, жжения и слизи в носу, советы даёт отоларинголог областной больницы святителя Иоасафа Ольга Гусарова.

Множество ринитов

Большинство из нас уверены: переохлаждение – вот главная причина насморка, по‑научному ринита. Замёрз на остановке, ступил в лужу, домой пришёл с мокрыми ногами – и всё, зашмыгал носом.

«Ринитов существует множество, но самый распространённый начинается при остром вирусном или респираторном заболевании. Чаще всего воспаление слизистой носа вызывают вирусы, – говорит Ольга Гусарова. – Спровоцировать насморк могут патогенные бактерии, которые живут в носоглотке у каждого. Так что причина совсем не в переохлаждении, а в том, что при нём снижается сопротивляемость организма и вирусы, не получая должного сопротивления, начинают активно размножаться».

Если с иммунитетом всё хорошо, то инфекция, с которой мы встречаемся ежедневно, не страшна. Но если в носу предательское жжение, а потом и чихание, но выделений вроде бы и нет, надо ли ждать: пронесёт – не пронесёт?

«На первом этапе хорошо помогает ингаляция с каким‑либо антисептическим препаратом, тем же мирамистином, диоксидином. И если иммунитет крепкий, то этого может быть и достаточно. Если из носа уже течёт, то можно применить сосудосуживающие препараты, – разъясняет Ольга Игоревна. – Но с ними надо быть очень осторожными».

Привычная просьба в аптеке: «Дайте что‑нибудь нос пробить» – и провизор предлагает сосудосуживающие, которые убирают отёчность. Но если вы болеете уже больше недели, а нос по‑прежнему заложен, перестаньте заливать их, добиваясь минутного улучшения, обращайтесь к врачу.

«В этом случае простуда уже не может быть причиной заложенности, – говорит Ольга Гусарова. – Виноваты гайморит, полипы, деформированная перегородка или вазомоторный ринит – заболевание, связанное с нарушением тонуса сосудов слизистой носа. Возможны и другие причины. Всё это требует специального лечения».

Союзник насморка

Прошла неделя – переставайте не только использовать сосудосуживающие капли, но и промывать нос.

«При остром рините промывание оправдано. Часть вирусных и бактериальных агентов со слизистой смываются, концентрация их уменьшается, – говорит отоларинголог. – Но есть пациенты, которые промывают нос, как они говорят, для профилактики. Делать это нежелательно, так как появляется сухость в носу, а слизь несёт защитную функцию, в ней имеются иммуноглобулины, лизоцим, имеющий антибактериальные свойства».

Оттого насморк просто расцветает в период отопительного сезона: сухой воздух сушит слизистую, которая перестаёт защищать от инфекции. Увлажнитель воздуха или просто мокрое полотенце на батарее, постоянное проветривание и температура в помещении не выше 23 градусов – вот что поможет больному справиться с ринитом.

Кстати, не тревожьтесь, когда выделения из носа сопровождают каждое ваше утро. В норме слизистая носа и пазух сама секретирует слизь.

«Если выделяемое прозрачное, без запаха, то это говорит только о том, что слизистая носа очищается, выделяя определённый секрет. Явление это кратковременное и через несколько минут проходит, – разъясняет врач. – А если эта слизь наблюдается в течение дня, то это уже повод обратиться к врачу».

Ольга Гусарова.

Сморкайтесь без усилия

У каждого есть свои способы борьбы с насморком, среди которых эфирные масла ромашки, эвкалипта, хвои. Разве это не помощь при простуде?

«Я никогда не назначаю их своим пациентам. Внезапно может проявиться аллергия, даже если она ранее не наблюдалась», – объясняет Ольга Гусарова.

Многие любят прогревать многострадальный нос. Засыпают в носок соль и гречку, прикладывают горячие яйца и прислушиваются к себе: «Не полегчало ли?»

«В остром периоде это только усиливает кровоток к отёчным тканям, что увеличивает воспаление», – говорит врач.

Ухудшить состояние может и неправильное высмаркивание. Чтобы прочистить разбухший нос, многие делают это часто и энергично.

«Если вы отсмаркиваете слизь, то делайте это осторожно, поочерёдно зажимая каждую ноздрю, – советует Ольга Игоревна. – Если высмаркиваться с усилием, то слизь может попасть в слуховую трубу. А тогда и до отита недалеко».

И ещё: сморкайтесь только в бумажные носовые платки или салфетки, ведь их сразу же можно выбросить. От тканевых платков, на поверхности которых скапливаются бактерии и снова попадают в нос, надо отказаться.

Когда к врачу?

Раньше отделяемое из носа зелёного цвета считалось крайне плохим признаком, обозначающим присоединение бактериальной инфекции. Сегодня врачи иного мнения.

«Повод для беспокойства есть только в том случае, когда заложенность носа более недели, то есть ориентируемся только на сроки протекания заболевания, – говорит врач. – Если от начала острого периода прошло три дня и пошли зелёные сопли, то это говорит лишь о том, что организм борется с проблемой. Такой насморк через пару дней должен пройти».

Обычно на борьбу с ринитом врачи отводят неделю. Спустя это время, если заложенность носа не проходит, пора обращаться к специалисту.

«У нас очень распространено самолечение, когда в нос заливаются самодельные средства на основе лука, чеснока, свёклы, моркови, что зачастую приводит к обратному результату, – говорит Ольга Гусарова. – Не надо ухудшать ситуацию, сейчас достаточно иных средств, чтобы быстро победить ринит».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector