Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как распознать воспаление желчного пузыря, симптомы холецистита

Как распознать воспаление желчного пузыря, симптомы холецистита

Как распознать воспаление желчного пузыря, симптомы холецистита

Согласно статистическим данным, холецистит диагностируется примерно в 10% мужчин и 25% женщин, старше 45 лет. Зависимо от течения заболевания различают острый и хронический холецистит, а от характера воспаления — калькулезный, флегмонозный, гангренозный.

Калькулезный холецистит составляет примерно 75-95% всех случаев и развивается преимущественно на фоне желчнокаменной болезни. Поэтому не странно, что холецистит более характерен для людей, старше 45 лет.

Холецистит

При холецистите (воспаление желчного пузыря) симптомы могут длительное время отсутствовать, либо быть слабо выраженными на начальных стадиях. Это является причиной несвоевременной диагностики и хронизации воспалительного процесса.

Кроме этого, продолжительное течение холецистита при отсутствии лечения может привести к множеству нежелательных последствий — холангита, плеврита, панкреатита, пневмонии, околопузырного абсцесса, разлитого перитонита, сепсиса. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы холецистита.

Далее в статье расскажем более детально, какие характерны для воспаления желчного пузыря симптомы, по каким причинам возникает заболевание, и какие существуют методы его лечения.

Причины воспаления желчного пузыря

Почему возникает воспаление желчного пузыря? Причины, как упоминалось выше, в большинстве случаев связаны с желчнокаменной болезнью, то есть с образованием камней в желчном пузыре.

Но существуют и другие причины воспаления желчного пузыря, например:

  • Недостаточное опорожнение желчного пузыря, вызванное нарушением моторики и тонуса желчных путей, приводит к камнеобразованию и развитию воспалительного процесса.
  • Аномалии желчного пузыря с рождения.
  • Другие заболевания билиарной системы, например, опухоли, кисты желчного пузыря и проток, дисфункция сфинктера Одди.

Кроме этого, существуют дополнительные причины воспаления желчного пузыря, а именно:

  • Дисхолия
  • Гормональные нарушения
  • Панкреатобилиарный рефлюкс
  • Неправильное, нерегулярное питание
  • Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение)
  • Малоподвижный образ жизни
  • Наследственная дислипидемия.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Как распознать воспаление желчного пузыря? Признаки холецистита могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Именно поэтому более часто встречается хронический холецистит, который имеет волнообразное течение, когда признаки воспаления желчного пузыря то обостряются, то стихают.

Вздутие живота

Симптомы воспаления желчного пузыря при остром процессе и при хроническом в период обострения могут включать следующее:

  • Выраженная приступообразная боль в правом подреберье, которая может иррадиировать в правое плечо, лопатку, шею. Боль усиливается при употреблении копченой, жирной, жареной, острой пищи, газированных напитков, кофе, при нерегулярном питании, голодании, а также при физических нагрузках, сильном стрессе.
  • Общая слабость, недомогание, нарушение сна.
  • Тошнота, иногда рвота с примесью желчи, горечь во рту (особенно с утра), отрыжка.
  • Расстройства стула, вздутие живота.
  • Повышение температуры тела к субфебрильным цифрам, озноб.
  • Симптомы воспаления желчного пузыря при калькулезной форме включают также кожный зуд, желтушность кожи и склер.

В фазе ремиссии симптомы либо отсутствуют, либо слабо выражены. Иногда могут наблюдаться тошнота, дискомфорт, или ноющая боль в правом подреберье, расстройства стула.

Как лечить воспаление желчного пузыря? Основные методы лечения

Как лечить воспаление желчного пузыря? Лечение холецистита должно быть комплексным. Выбор метода лечения зависит от характера воспалительного процесса, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

Лечение воспаления желчного пузыря в первую очередь предусматривает диету.

Из рациона исключается:

  • жирная
  • жареная
  • острая пища
  • копчености
  • маринованные продукты
  • бобовые
  • грибы
  • кофе
  • алкоголь

Питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в день.

Медикаменты

Кроме этого, при воспалении желчного пузыря лечение предусматривает медикаменты. Наиболее часто назначаются спазмолитические, обезболивающие препараты, холеретики и холекинетики. Консервативное лечение воспаления желчного пузыря также предусматривает физиотерапию, электрофорез, УВЧ.

При неэффективности консервативных методов лечения, в случае тяжелых формах холецистита, при калькулезном холецистите может быть показано хирургическое лечение — удаление желчного пузыря, или холецистэктомия.

Широко популярны также методы народной медицины. Но перед тем, как лечить воспаление желчного пузыря народными рецептами, следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Как и чем снять воспаление желчного пузыря в домашних условиях

Холецистит часто имеет вид приступа — с острой, приступообразной болью, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.

Как снять воспаление желчного пузыря в домашних условиях? Прежде, чем снять воспаление желчного пузыря, следует успокоить больного, уложить на кровать, при необходимости — вызвать скорую помощь.

Успокоительный и спазмолитический эффект дают настои валерианы, пустырника, отвары мяты, ромашки. Из медикаментозных средств наиболее эффективны и быстро действующие спазмолитики, обезболивающие препараты! При повышении температуры тела выше 38-38,5°С целесообразны жаропонижающие препараты. Снять воспаление желчного пузыря можно также теплыми грелками, хвойными ваннами. Но с ними следует быть осторожными и прибегать только после консультации врача!

Методы лечения камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре образуются при желчекаменной болезни, известной также как холелитиаз.

Чем лечиться при воспалении мочек ушей

Воспаление мочки уха является патологией, способной с одинаковой частотой развиваться у пациентов различного возраста и пола. Подобное состояние нередко протекает с дискомфортом, болевыми ощущениями, возникновением уплотнений. Чтобы избавиться от нарушения, необходимо точно определить причину его развития совместно с доктором, и пройти назначенное лечение.

Причины воспаления

Воспалительный процесс в мочках ушей может вызываться:

  1. Формированием атеромы (жировика). Подобное образование отличается безболезненностью, имеет округлую форму и мягкую консистенцию. Появляются атеромы из-за недостаточной личной гигиены, нарушений обменных процессов, травм ушных раковин.
  2. Проколом ушей. После косметической процедуры развивается отёк, представляющий собой естественную реакцию организма на повреждение, способный беспокоить в течение нескольких дней.
  3. Аллергическими реакциями, возникающими при ношении украшений. Серёжки часто окисляются под воздействием пота, секрета сальных желез, по причине чего возникает иммунная реакция организма, иногда – абсцесс.
  4. Онкологическими процессами. В этом случае очаг воспаления в мочке уха может указывать на раннюю стадию развития опасной болезни.
  5. Появлением фурункула – образования, имеющего инфекционную природу, содержащего в себе гнойный экссудат.
  6. Повреждениями, возникающими после получения различных травм, ушибов, порезов.

К опуханию мочек ушей также способны приводить мастоидит, протекающий с инфекционным поражением сосцевидной кости, наружный отит, известный как «ухо пловца», укусы насекомых, контакты с ядовитыми растениями, кистозные образования в области лор-органов.

Читать еще:  Что делать если забилось ухо?

Симптомы мастоидита

Признаки и симптомы

Симптоматика, возникающая при воспалении в ушной мочке, в основном проявляется:

  • покраснением;
  • зудящими ощущениями;
  • отёчностью;
  • болью;
  • гипертермией.

В случае развития атеромы болезненность нередко отсутствует, а сам жировик может достигать значительных размеров. Если образование воспаляется, пациент ощущает онемение мочки, тупые ноющие или пульсирующие боли.

Строение атеромы.

Развитие абсцесса всегда вызывает болевые ощущения, имеющие различную степень выраженности, усиливающиеся в результате прикосновения к патологическому участку. В этом случае происходит формирование нагноения, отделяемое из которого часто имеет неприятный запах.

Боль в мочке уха, вызванная аллергией, как правило, жгучая, «саднящая». Этот симптом часто дополняется отёками, гиперемией, непроходящим зудом.

Для онкологических патологий характерно отсутствие специфических симптомов. Основным признаком болезни становится ускоренный рост опухоли.

В случае развития мастоидита больной испытывает озноб, сонливость, повышенную раздражительность, головную боль. При отите клиническая картина дополняется развитием пульсирующих болей внутри уха, ухудшением слуха, появлением нетипичных выделений из слуховых ходов.

Лечение воспалительного процесса на мочке

Диагностикой и последующим лечением патологии, возникшей в мочке уха, могут заниматься несколько специалистов:

  • дерматолог;
  • отоларинголог;
  • онколог;
  • аллерголог-иммунолог.

Основными способами воздействия на воспалительный процесс в области ушных раковин становятся применение медикаментозных средств и хирургическое вмешательство.

Любому виду терапии предшествуют сбор анамнеза, осмотр и пальпация патологического участка, проведение общего и биохимического анализов крови, бактериологического посева, аллергических проб. Если причина опухания мочки вызывает сомнения, выполняется гистологическое исследование сформированного образования.

Что можно сделать в домашних условиях

Противовоспалительные средства для ушей

  1. Противовоспалительных средств (Отинума, Отипакса, Левомеколя, Найза, линимента Вишневского). Подобные лекарства в виде капель и мазей используют в комплексе с другими медикаментами.
  2. Системных антибиотиков (Ципрофлоксацина, Азитромицина). Такие препараты показаны в случае подтверждённого инфекционного процесса.
  3. Антисептиков, необходимых для местного обеззараживания (йода, перекиси водорода, борного спирта).
  4. Антигистаминных продуктов, способствующих устранению последствий аллергии (Супрастина, Кларитина, Зодака).
  5. Обезболиваюших медикаментов (Парацетамола, Нурофена, Лидокаина).

Применять какие-либо аптечные средства без консультации врача и постановки правильного диагноза не рекомендуется.

При наличии воспаления в мочке уха пользу могут принести народные рецепты. Как и в ситуации с медикаментозными препаратами, подобные средства могут применяться только с разрешения лечащего врача.

Пациентам, у которых воспалилась мочка уха, нетрадиционная медицина рекомендует использовать:

  • алоэ;
  • настой полыни;
  • масляно-хвойный бальзам;
  • камфорное масло.

Сок алоэ обеспечивает бактерицидный и противовоспалительный эффект. Разрезанный лист прикладывают к области поражения и фиксируют пластырем. Процесс повторяют до 4 раз в течение дня.

Если мочка уха опухла, 1 ч. л. цветков полыни соединяют с 50 мл водки или спирта, выдерживают в тёмном месте в течение недели. Турунды, смоченные полученной настойкой, помещают в ушные раковины дважды в сутки. Это средство особенно эффективно при воспалении, связанном с отитом.

Чтобы сделать масляно-хвойный бальзам, нужно перетопить натуральное сливочное масло со смолой хвойного дерева (1:1). Далее ушную мочку обрабатывают дважды-трижды в день.

Прежде чем применить камфорное масло, в полость уха вводят 5 капель перекиси водорода, и на 10-15 минут закрывают ушной проход марлевым жгутом. Далее ухо промывают тёплой водой, и помещают в него на полчаса турунду, смоченную в тёплом масле камфоры.

Процедура с камфорным маслом проводится вечером, незадолго до сна. После сеанса запрещается некоторое время выходить из помещения.

При развитии патологического процесса в мочке уха следует воздерживаться от самостоятельного выдавливания жировиков или гнойников, выполнения прогревающих процедур. Подобные действия небезопасны, и могут приводить к усилению воспалительного процесса в органах слуха.

Хирургическое вмешательство

Если у пациента подтвердилось наличие атеромы, абсцесса, опухолей в мочке уха, возникает потребность в оперативном вмешательстве. Операция может выполняться в нескольких вариантах:

  • классическом (с надрезанием области поражения);
  • малоинвазивном (методом пункции, воздействия лазером).

В случае обнаружения в ушной раковине злокачественной опухоли, пункция или лазерная терапия не применяются. Подобное новообразование требует максимального иссечения патологической ткани, помогающего предупредить опасное метастазирование.

Оперативное лечение осуществляется с применением местной анестезии. Швы накладываются только в случае глубокого проникновения в поражённые ткани. При своевременно и удачно проведённой операции на мочке не остаётся шрамов, а потребность в проведении дальнейшего лечения отсутствует.

На этапе подготовки к хирургическому удалению патологического образования в ухе пациенту обязательно назначают краткий курс антибиотикотерапии (около 3 дней).

Последствия и осложнения

Негативные последствия и различные осложнения способны проявляться у пациентов, пренебрегающих ранним обращением к специалистам, занимающихся сомнительным самолечением. В подобных ситуациях безобидный поначалу процесс может перерастать в более серьёзную патологию, способную принять форму:

  1. Флегмоны ушной раковины (острого гнойного воспаления здоровых участков тканей, носящего «разлитой» характер и не имеющего чётких границ).
  2. Гнойного поражения мягких оболочек головного мозга.
  3. Злокачественной опухолевой структуры.

Вскрытие глубокой флегмоны околоушной жевательной области

Если нарушение развивается на фоне ослабленного иммунитета, воспаление в мочке уха может приобрести выраженный характер. В этом случае избавиться от него будет достаточно проблематично, а лечение потребует длительного периода времени и немалых усилий.

Самой большой ошибкой, допускаемой больными при поражении мочек ушей, специалисты называют попытки самостоятельного удаления сформированных новообразований. Неграмотные действия часто приводят к разрыву резервуара с экссудатом, инфицированию других тканей, распространению патологического процесса на здоровые участки тела.

Профилактика

В качестве профилактических мер, помогающих предотвратить воспалительные процессы в мочках ушей, могут быть рекомендованы:

  1. Регулярная гигиена органов слуха.
  2. Предупреждение переохлаждений, травм ушных раковин.
  3. Полноценное питание.
  4. Здоровый образ жизни.

Правила гигиены органа слуха

Не рекомендуется постоянное ношение массивных серёжек, выполнение проколов ушей в нестерильных условиях, плохо обработанными инструментами. При склонности к аллергии необходимо принимать назначенные специалистом препараты, снижающие риск развития негативных реакций организма.

Тоннели в ушах

Тоннели в ушах

Такие украшения, несомненно, привлекают внимание – кому-то они очень нравятся, кого-то отталкивают, но однозначно не остается равнодушных.

Читать еще:  Можно ли закапывать хлоргексидин в ухо?

Установить тоннели можно двумя способами. В первом случае пирсер делает прокол и затем вставляет в него расширитель, которые постепенно растягивает мочку до нужного размера. Это занимает время, поэтому не все выбирают именно такую методику. Второй же вариант более быстрый и радикальный. В мочке уха делается разрез скальпелем сразу на величину нужного диаметра украшения.

Как убрать тоннели в ушах

Мода стремительно меняется, после ношения тоннелей может появиться потребность избавиться от отверстия в мочке уха. Есть и другие последствия тоннелей кроме неэстетичного вида растянутой мочки:

  • «блоуауты» — нарост на мочке вокруг одного из бортов тоннеля, появляется при слишком быстром растягивании кожи;
  • келоидный рубец – грубое разрастание соединительной ткани;
  • разрыв мочки уха;
  • аллергическая реакция на материал расширителя или инфицирование мочки уха.

Эффективно устранить последствия ношения тоннелей возможно хирургическим методом – зашиванием тоннеля. Некоторые студии пирсинга предлагают услугу зашивания тоннелей. Однако чтобы получить компетентную консультацию, квалифицированную врачебную помощь и избежать осложнений, рекомендуется обратиться к хирургу в лицензированный медицинский центр.

Небольшие отверстия в ушах диаметром до 1 см заживают, как правило, самостоятельно. До 3-4 см – заживает с образованием рубца. Затянуть туннели большего диаметра домашними методами проблематично, но можно немного уменьшить размер отверстий и повысить эластичность кожи.

  • Снимите украшение, за сутки растянутая мочка может значительно сократиться.
  • Наденьте туннели или плаги меньшего диаметра и носите их 3-7 дней. Уменьшать украшения нужно постепенно – примерно по 1 мм за раз, иначе они будут выпадать из ушей.
  • Продолжайте постепенно уменьшать размер тоннелей, пока не перейдете на 20G (0,812 мм), который соответствует обычной сережке. При этом регулярно смазывайте мочки ушей маслом, чтобы кожа становилась более эластичной и быстрее сокращалась.

Процесс займет несколько месяцев, но это самый щадящий и безболезненный вариант коррекции дефекта. Регулярно массажируйте мочки, растирайте их.

Совет! Некоторые рекомендуют использовать вместо масла крем против геморроя. Он снимает боль и ускоряет сокращение кожи.

В конце можно снять украшения и аккуратно промыть мочку хлоргексидином или мирамистином. Не использовать спиртосодержащие антисептики, следовать указаниям врача.

Пластика мочки уха после тоннелей

Операция, проводимая для коррекции ушных мочек, называется «отопластика». Ее цель – не просто зашить отверстие, а вернуть ушам правильную форму, восстановить поврежденные или отсутствующие сегменты.

Хирургическое ушивание отверстий после ушных тоннелей проводится в нескольких случаях:

  • Шрамы, которые исправляют не только после неудачного пирсинга, но и травм.
  • Устранение перерастяжения мочки уха после сережек. Украшения растягивают ее, потому что мочка состоит из жировой ткани и кожи, имеющей природный предел эластичности. Растяжение может быть не только от тоннелей, но и от обычных слишком тяжелых сережек.
  • Разрыв в месте ношения украшения.

Как проводится зашивание ушей после тоннелей?

Процедура технически похожа на восстановление порванной мочки. Операция проходит амбулаторно, выполняется под местной анестезией. Время проведения – от получаса до одного часа. Врач иссекает кожу по периметру отверстия, а затем сшивает края. После операции может остаться шрам, который постепенно рассосется. Если этого не происходит, можно сделать повторную операцию по коррекции рубца.

Если мочка длинная и растянутая, кожа истончена, а жировой слой почти отсутствует, то мочку требуется сформировать заново. Для этого иссекаются излишки тканей, затем хирург формирует мочку из лоскутов кожи и жировой ткани.

Перед процедурой нужно посетить ЛОРа и терапевта, сдать анализы мочи и крови.

  • сахарный диабет;
  • беременность и лактация;
  • нарушения свертываемости крови;
  • общие инфекции в организме;
  • воспаления на ушах;
  • склонность кожи к образованию келоидных рубцов;
  • менструация.

Полное заживление происходит через 2-2,5 месяца. После этого можно повторно делать пирсинг.

Абсцесс наружного уха

Абсцесс наружного уха

Абсцесс наружного уха – это гнойно-некротический процесс, поражающий один или несколько волосяных фолликулов, сальную железу и прилежащие мягкие ткани перепончато-хрящевого отдела слухового прохода или ушной раковины. Проявляется гиперемией, отёком кожи, болью разной интенсивности в зоне абсцедирования, симптомами общей интоксикации. Диагноз устанавливается на основании осмотра, данных отоскопии и лабораторных исследований. Назначается консервативная терапия с применением антибиотиков, антисептиков. При отсутствии эффекта осуществляется хирургическое вскрытие абсцесса.

МКБ-10

Абсцесс наружного уха

Общие сведения

Абсцесс наружного уха возникает при попадании инфекции в глубокие слои кожи, подкожной клетчатки ушной раковины или слухового канала. По частоте встречаемости заболевание занимает третье место среди всей патологии наружного уха. Чаще выявляются абсцесс наружного слухового прохода, нагноение атеромы за ухом, реже – гнойное воспаление мочки. Болеют лица любого возраста. Уровень заболеваемости несколько выше в возрастной группе от 10 до 19 лет, а также среди пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, другой, ослабляющей иммунитет хронической патологией. В МКБ 10 абсцесс, фурункул и карбункул наружного уха объединены в одну группу.

Абсцесс наружного уха

Причины

Возбудителями заболевания являются бактерии. Чаще всего непосредственной причиной появления гнойника становятся золотистый стафилококк и синегнойная палочка, реже – стрептококки и остальные представители грамположительной кокковой микрофлоры. Золотистый стафилококк населяет кожные покровы и слизистые оболочки большинства людей, синегнойная палочка обитает в воде и воздухе повсеместно. Являясь условно-патогенными, данные микроорганизмы обычно провоцируют развитие болезни при наличии следующих факторов риска:

  • Травмы наружного уха. К образованию ограниченного нагноения в наружном ушном проходе приводит травматизация его стенок. Повреждение происходит при неправильном туалете ушей – использовании предметов, способных нарушить целостность кожи. Абсцесс осложняет любую механическую, физическую или химическую травму ушной раковины. Часто является последствием пирсинга.
  • Иммунодефицитные состояния. Патология нередко возникает у пациентов с иммунными нарушениями. Абсцесс наружного уха развивается у ВИЧ–инфицированных лиц, больных туберкулёзом и другими тяжёлыми хроническими заболеваниями, при снижении местного иммунитета, например, после облучения головы или шеи.

Локальные нагноения наружного уха нередко появляются, рецидивируют на фоне сахарного диабета и прочей эндокринной патологии, хронического гноетечения из уха. Предпосылкой к возникновению болезни иногда служит длительное пребывание в стационаре. Нозокомиальный абсцесс протекает тяжелее. Госпитальные штаммы кокковой флоры, синегнойной палочки часто обладают устойчивостью к антибиотикам. Множественные фурункулы образуются при гиповитаминозах.

Читать еще:  Что делать если появилось чувство распирания в ушах?

Патогенез

Патологический процесс локализуется в областях уха, где присутствуют волоски: в фиброзно–хрящевой части слухового канала, на ушной раковине. Инфекционные агенты внедряются через повреждения кожи наружного уха в волосяной фолликул, сальную железу. Развивается воспалительная реакция, к месту скопления бактерий устремляются нейтрофилы. Образуется инфильтрат. Воспаление иногда распространяется на мягкие ткани лица и шеи, сосцевидный отросток. В патологический процесс нередко вовлекаются слюнные железы и лимфатические узлы.

В зоне воспалительного инфильтрата под действием выделяемых нейтрофилами ферментов возникает некроз и расплавление тканей. Формируется гнойная полость, окружённая пиогенной капсулой. Позднее абсцесс самопроизвольно опорожняется, отделяется гнойный экссудат. Образуется полость, которая затем заполняется грануляциями. Абсцесс заживает через рубцевание. После заживления небольшого фурункула следов не остаётся.

Симптомы

На начальном этапе болезни наблюдаются покраснение кожи, отёк и уплотнение тканей в месте образования гнойника. Пациента беспокоит зуд уха, затем присоединяется боль. Выраженность болевого синдрома зависит от локализации патологического процесса. При ограниченном нагноении области наружного слухового канала боль интенсивная, пульсирующего характера. Симптом усиливается в ночное время, при жевании, иррадиирует в височную область, зубы и шею. При формировании абсцесса ушной раковины боль ощущается только при пальпации инфильтрата.

Абсцесс большого размера частично перекрывает слуховой проход, вызывая ощущение заложенности уха, снижение слуха. Присутствуют симптомы общей интоксикации — повышается температура тела до субфебрильных и фебрильных значений. Увеличиваются околоушные лимфатические узлы. Дети раннего возраста с таким заболеванием ведут себя беспокойно, тянут руки к больному уху. У младенцев нарушается сон, отсутствует аппетит. Абсцесс задней стенки ушного прохода провоцирует у больного ребёнка приступы кашля и рвоту. После вскрытия гнойника из раны в умеренном количестве выделяется гной, состояние пациента существенно улучшается.

Осложнения

Абсцесс наружного уха способен разрешиться спонтанно путём самостоятельного вскрытия и опорожнения на 3-7 сутки болезни. При нарушениях функций местной или системной иммунной защиты нагноительный процесс нередко распространяется дальше по стенкам слухового канала, приобретает затяжное течение. Формируется острый или хронический диффузный наружный отит. Через санториниевы щели инфекция попадает в околоушную слюнную железу и вызывает её воспаление.

В результате перехода патологического процесса на ушной хрящ возникает хондрит, ушная раковина деформируется. Реже ограниченное нагноение в области слухового прохода становится причиной появления среднего отита, мирингита. У иммунокомпрометированных лиц происходит гематогенное распространение инфекции, развиваются мастоидит, сепсис и отогенные внутричерепные осложнения, которые могут закончиться летальным исходом. Смертность больных с ограниченным нагноением наружного уха составляет 0,04%.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на абсцесс наружного уха осуществляет врач–оториноларинголог. При локализации нагноения вблизи устья слухового прохода, на мочке уха или в заушной области образование визуализируется невооружённым глазом. Наблюдается выраженная гиперемия кожи, видимая припухлость. Пальпация ушной раковины причиняет боль. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Для окончательного подтверждения диагноза осуществляются:

  • Отоскопия. Является основным методом исследования, выполняющимся для обнаружения гнойника в слуховом канале. При отоскопии определяется болезненное образование, частично перекрывающее слуховой проход. На верхушке фурункула присутствует гнойная желтовато-белая пробка. После опорожнения гнойника остаётся кратерообразное углубление. Отоскопия позволяет дифференцировать ограниченный наружный отит с разлитым, исключить патологию среднего уха.
  • Лабораторные исследования. Определение глюкозы крови и исследование на ВИЧ–инфекцию выполняется для уточнения иммунного статуса больного, выявления сахарного диабета. При необходимости осуществляется посев отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Затяжное, рецидивирующее течение локального гнойно-воспалительного процесса требует дифференциальной диагностики абсцесса с онкологического заболеванием наружного уха. Для исключения новообразования выполняются дерматоскопия, биопсия с последующим цитологическим исследованием патологического материала. Такие пациенты нуждаются в дополнительной консультации онколога. В неясных случаях используются лучевые методики – рентгенография, КТ височных костей.

Лечение абсцесса наружного уха

В большинстве случаев пациенты с локальным нагноительным процессом наружного уха получают амбулаторное консервативное лечение. Госпитализации в отделение оториноларингологии подлежат дети и пожилые люди с тяжёлыми иммунодефицитами и другой сопутствующей патологией, выраженными клиническими проявлениями, а также больные с мастоидитом и прочими серьёзными, требующими хирургического вмешательства осложнениями.

Консервативная терапия

Фармакологическая терапия включает в себя применение антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов и местных антисептиков. Лечение антибиотиками начинается с первого дня. Предпочтение отдаётся лекарственным средствам местного действия в форме мазей, растворов. Чаще используются комбинированные препараты. Применение антибиотиков системного действия показано при выраженных локальных проявлениях с тенденцией к распространению гнойной патологии, значительной общей интоксикации.

До получения результатов теста на чувствительность микрофлоры антибиотики назначаются эмпирически. Используются препараты широкого спектра – защищённые аминопенициллины, макролиды, при неэффективности проводимого лечения — фторхинолоны. Для ускорения созревания гнойника дополнительно применяют УФО, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. Одновременно осуществляется медикаментозная коррекция имеющейся хронической патологии, снижение уровня глюкозы крови.

Хирургическое лечение

Эффективная консервативная терапия приводит к рассасыванию патологического образования на стадии инфильтрации. Если этого не происходит, абсцесс подлежит хирургическому лечению. Прочими показаниями к операции являются большой размер гнойника, высокий риск развития осложнений. В ходе манипуляции выполняется вскрытие абсцесса. Образовавшаяся полость промывается антисептиками, устанавливается дренаж.

Прогноз и профилактика

Абсцесс наружного уха протекает в основном благоприятно. У некоторых пациентов происходит обратное развитие фурункула на этапе инфильтрации. Прогноз значительно ухудшается при появлении признаков развития тяжёлых осложнений. Профилактические меры направлены на своевременное лечение хронических средних отитов, коррекцию эндокринных нарушений и функций иммунной системы. Для предотвращения образования фурункулов следует избегать травматизации ушей, своевременно обрабатывать зоны пирсинга антисептиками.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector