Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем лечить отит уха у ребёнка

Чем лечить отит уха у ребёнка

Ребенок жалуется на боль в ухе, делает вид, что страдает от боли — это симптомы, которые родители не могут оставлять без внимания. Они обязательно уложат малыша на кровать, под ухо положат согревающий компресс и, оставив все дела, сядут рядом с ним. Конечно же, ни о каком садике следующие два-три дня и речи не может быть. Пусть отдохнет малыш, тем более он так не любит ходить в детский сад.

Ситуации, когда ребенок придумывает повод, чтобы не делать то, что он не хочет — не редкость. Многие родители сталкиваются с этим, ведь симулирует болезнь в наши дни чуть ли не каждый ребенок, чтобы вечно занятые на работе родители больше времени проводили с ним. Реакция родителей на ложь — важная часть воспитания. Если даже ребенок обманывает, не следует его ругать за это, а спокойным тоном нужно сказать ему, что вы догадались, что ухо у него не болит, а обманывать некрасиво.

Но прежде чем обсуждать поведение ребенка, важно знать, как понять, что у малыша действительно болят уши или он симулирует эту боль, чтобы не идти в садик. Вот основные симптомы того, что ушные боли беспокоят ребенка :

1. Если у ребенка недавно был насморк или он перенес респираторное заболевание, то у него могут развиться воспалительные процессы в ухе, которых врачи называют отит. По статистике 95% малышей дошкольного возраста к 7 лет сталкиваются с различными видами отита, а 30% из них страдают хроническими воспалительными процессами в ухе. Хронический отит, в отличие от обычного, не сопровождается ярко выраженными симптомами. Поэтому температуры и слабости у ребенка, у которого часто болеют уши, могут и не быть. В этом случае, чтобы узнать, действительно ли у ребенка болеют уши, надо обратить внимание на другие признаки.

Отит у ребенка

2. Когда болят уши, ребенок становится вялым, он не хочет играть, ложится на больную сторону, так как боль в ухе причиняет ему дискомфорт, а когда он лежит в таком положении боль немного утихает.

3. При острых отитах часто у ребенка повышается температура до 37,5 — 39 градусов. Если ребенок жалуется на боль в ухе, первым делом, измерьте его температуру. Любое повышение температуры тела у детей требует обращения к врачу. При повышении температуры ушная раковина и наружный слуховой проход у малыша выглядят немного покрасневшими и отечными, а любое прикосновение к уху вызывает усиление боли.

4. Во время жевательных и сосательных движений ртом усиливаются болевые ощущения в ухе, поэтому дети, когда болит ухо, отказываются кушать, а груднички — сосать грудь.

5. Существует один способ, чтобы проверить, болят ли уши у малыша. Нажмите пальцем на козелок уха (хрящевой выступ на лицевой части ушной раковины) ребенка. Если он зажмурит глаза от боли или закричит, то это явный признак того, что у него отит. Основан этот способ определения боли в ухе на том, что при надавливании пальцем на козелок увеличивается давление воздуха в наружном слуховом проходе, в результате чего усиливается давление на барабанную перепонку и среднее ухо. Это и приводит к появлению сильной боли в ухе, которая заставляет ребенка вскрикнуть или зажмуриться.

У ребенка болят уши

Однако некоторые отоларингологи считают данный способ определения боли в ухе малоинформативным, поскольку если сильно нажать на козелок, то даже здоровый ребенок может вскрикнуть или заплакать, так как это всегда вызывает неприятные ощущения. Дети привыкли, когда родители их гладят по головке и нежно целуют в щеку, а тут вдруг нажимают на ухо. Следовательно, самым достоверным методом диагностики заболеваний слухового аппарата у детей остается проведение осмотра и отоскопии ЛОР-врачом.

6. Если из ушной раковины ребенка выделяется гной, то никаких сомнений о наличии воспаления в среднем ухе не может быть. Гнойный отит требует немедленного лечения, он указывает на то, что воспаление уже запущено и произошел разрыв барабанной перепонки. Не следует сильно расстраиваться насчет гноетечения из уха ребенка, при правильном лечении очень быстро на месте разрыва барабанной перепонки образуется рубчик, который в дальнейшем не приводит к снижению слуха.

Опоздание с лечением, попытка вылечить запущенный отит самостоятельно, закапывая малышу в ухо народные средства, нагревая ухо феном, мешочком с нагретым песком или бутылкой с теплой водой чреваты тяжелыми последствиями, от перехода отита в хроническую форму до полной потери слуха или гнойного менингита.

Правильное лечение гнойного отита подразумевает обязательный осмотр у врача и строгое соблюдение всех его назначений. Если он рекомендует проводить лечение в стационаре, обязательно нужно соглашаться. Важную роль в лечении отита играют антибиотики, которые должны не только убивать бактерии, вызвавшие воспаление в среднем ухе, но и хорошо проникать в область барабанной перепонки. Для достижения этого эффекта нужно делать инъекции антибиотиками, а препараты в виде таблеток долго рассасываются.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Признаки отита у детей и грамотная тактика лечения в домашних условиях

ЛОР

Признаки отита у детей и грамотная тактика лечения в домашних условиях

При возникновении отита у ребенка есть возможность проходить лечение в медицинском учреждении, либо при помощи домашних средств. Если такое заболевание проявилось в возрасте до 3 лет, то справиться с ним будет легче всего. Существует несколько форм отита, которые следует определить прежде, чем приступать к лечению в домашних условиях.

Что это такое?

Заболевание провоцируют бактерии, в некоторых случаях грибки. Из-за попадания патогенной микрофлоры в полость уха начинает развиваться воспалительный процесс. В зависимости от того, где локализуется патогенная микрофлора выделяют:

  • Наружную форму, которая появляется при несоблюдении личной гигиены или после травмирования слухового прохода. Первый случай характерен местным скоплением микробов, второй – нахождением бактерий или грибков в месте повреждения.
  • Средняя форма отита зачастую становится последствием перенесённой инфекции, например, гайморита, ОРВИ или гриппа. При такой форме отита патогенная микрофлора поступает с кровью во внутреннюю часть ушной полости.
  • Внутренняя форма отита возникает из-за неподходящих или несвоевременных мероприятий по лечению средний формы отита. Из-за этого инфекционный процесс проникает глубже в ушную полость.

Причины развития

Распространенными причинами болезни у детей являются:

  • перенесённые ОРЗ из-за процесса закупорки выходного отверстия слуховой трубы и барабанная полость не может очищаться;
  • перемещение инфекции в полость среднего уха, например, если ребёнок сильно высмаркивается или сдерживает чихание;
  • провоцировать отит могут тонзиллит и синусит в хронической форме;
  • ослабленная иммунная система дает возможность развития патогенной микрофлоры.

Разновидности

Кроме того, что отит разделяют в зависимости от локализации инфекции, у заболевания существуют несколько видов, которые можно различить по указанными ниже признакам:

Признаки отита у детей и грамотная тактика лечения в домашних условиях

  • Евстахеит. Самая ранняя стадия развития воспалительного процесса в ухе, которая характеризуется острым воспалением в евстахиевой трубе. Полость трубы заполняется выделяемым экссудатом, что приводит к полной или частичной непроходимости канала. Это становится причиной ухудшения вентиляции полости среднего уха. Нарушается воздушное сообщение в каналах и изменяется давление внутри полости среднего уха. Признаком такой разновидности отита является выраженная заложенность уха и характерный шум.
  • Катаральный. При дальнейшем развитии заболевания начинает воспаляется слизистая оболочка внутреннего уха, происходит активное выделение секрета или экссудата, которым покрывается вся поверхность слизистой уха. Такой секрет называется катаром и содержит в себе слизь, лейкоциты и клетки эпителия. Если из уха активно выделяется экссудат, то это говорит о том, что происходит активное развитие воспалительного процесса на слизистой среднего уха.
  • Гнойный. Запущенная стадия отита, характеризуется выделением гноя. Появившиеся гной свидетельствует о том, что к выделяемому экссудату присоединилась бактериальная микрофлора. Такая стадия опасна тем, что есть риск прорыва барабанной перепонки. Признаками данной стадии развития отита является ярко выраженный болевой синдром и резкое поднятие температуры.

Если у ребенка наблюдается отит только на одном ухе, такая разновидность имеет название односторонний отит. Маленькие дети при одностороннем отите стараются закрыть чем-нибудь ухо или лечь на него. Если же воспалительный процесс проходит в двух ушах, то отит имеет название двухсторонний.

Читать еще:  Какими бывают заболевания внутреннего уха человека?

Важно: повышенная температура тела во время отита сохраняется 3-7 дней, что считается нормой. Принимать жаропонижающие препараты в этот период не рекомендуется, исключением является только температура, превышающая 39 градусов.

Диагностика

Диагностировать такое заболевание может педиатр или отоларинголог. Если же из уха ребенка выделяется экссудат или гной, то лучше вызвать врача на дом.

Для установления точного диагноза проводится внешний осмотр уха с использованием отоскопа и зеркала, оцениваются изменения слухового прохода и барабанной перепонки. Врач также проводит осмотр носовых пазух и полости рта.

Признаки отита у детей и грамотная тактика лечения в домашних условиях

Если есть подозрение на отит, то назначаются анализы крови для подтверждения и установления степени развития воспалительного процесса. В некоторых случаях используют аудиометрию, чтобы проверить слух у ребенка.

При наличии гноя, выделяемого из уха, проводят его анализ для определения типа бактерий. После этого назначают подходящие антибиотики. Если ситуация достаточно сложная, особенно если поражено внутреннее ухо, то в качестве дополнительной диагностики используют рентген, КТ и МРТ.

Как и чем лечить?

Для лечения отита существует несколько способов, в основе которых лежат следующие цели:

  • подавление жизнеспособности патогенной микрофлоры;
  • прекращение процесса воспаления;
  • устранение симптоматики, а именно отечности и покраснения;
  • обезболивание.

Лечение можно проводить, используя следующие препараты:

  • Сумамед относится к антибиотикам макролидной группы. Характеризуется быстрым всасыванием в кровь и накоплением вместе развития инфекции, оказывая при этом бактерицидное воздействие. Приём проводят за час до принятия пищи или по прошествии 2 часов после еды. Курс приема составляет не более 3 дней, однако, учитывая свойства препарата его действие составляет 10 дней.
  • Амоксициклин. Препарат относят к пенициллиновому ряду антибиотиков. В ушную полость проникает гораздо хуже, чем Сумамед и требует приема антигистаминных препаратов, например, тавегила, супрастина, поскольку вызывает во многих случаях аллергию.
  • Бисептол относится к сульфаниламидам, оказывает угнетающее воздействие на бактерии, прекращая и их размножение, после чего бактериальная микрофлора погибает.

Кроме антибиотиков для лечения отита используют ушные капли:

  • с сосудосуживающим действием, например, Нафтизин и Називин, которые способствуют снижению отечности евстахиевой трубы, приводит в норму процессы вентиляции в среднем ухе. Применяются трижды в сутки по 2-3 капли за одно использование;
  • с антисептическим действием встречаются капли, либо растворы, используемые для промывания ушной полости. Для каких целей можно пользоваться фурацилином, перекисью водорода или йодинолом. Процедуры проводят два-три раза в сутки;
  • с противомикробным действием капли способны устранить источник выделения гноя. Препарат Диоксидин угнетает патогены из класса коков и анаэробов;
  • с комплексным действием капли, например, Софрадекс, Отипакс и Отинум имеют антисептическое и обезболивающее воздействие. Используют два-три раза в сутки, закапывают наружный ушной проход.

Народные средства

Из народных рецептов, которые эффективны при отите у детей, выделяют:

Признаки отита у детей и грамотная тактика лечения в домашних условиях

  • Зеленка. Пропитывают этим раствором ватную палочку и очень аккуратно прокручивают в ушном проходе, после чего вытаскивают. Через некоторое время в ухе появляется зуд, что свидетельствует об эффективности средства. Процедуру повторяют ежедневно на протяжении 4-5 дней.
  • Димексид и борный спирт. Указанные препараты смешивают в пропорции 1:1 и смачивают небольшой кусочек ваты. Она должна быть хорошо пропитанная раствором, однако с неё не должна капать лечебная жидкость. Ваткой закладывают слуховой проход и оставляют на час. Повторяют мероприятие три раза в сутки. Длительность курса составляет не меньше 7 дней.
  • Чесночное масло. Для приготовления масла необходимо две столовые ложки нерафинированного подсолнечного масла и два зубца чеснока, которые предварительно измельчают. Чеснок кипятят в масле на протяжении 10 минут, после чего оставляют настаиваться в течение ночи. Данным средством закапывают уши два-три раза в день.

Процедуры

Из процедур, которые способствуют излечиванию от отита у детей, выделяют следующие физиотерапевтические методы:

  • УВЧ носового хода и наружного слухового прохода;
  • лазеротерапию в количестве 5-7 сеансов, применяемую к устью слуховой трубы;
  • ушные свечи из воска, которые вставляют в слуховой проход и поджигают. За счёт этого создается пространство, в которое переходит вся патогенная микрофлора.

Кроме указанных процедур хорошим средством является использование компрессов. Компрессоры бывают горячими и холодными. Горячие компрессы необходимы для расширения сосудов и усиления кровотока, что способствует выведению токсичных веществ из клеток. Холодный компресс необходим для усиления эффекта препаратов, которые используются для этой процедуры.

Горячие компрессы делают из разведённого спирта горячей водой, раствором пропитывают ватно-марлевую повязку, которую прикладывают к уху и оборачивают плотно полиэтиленом. Компресс должен пробыть на ухе 4-8 часов. Для холодного компресса используется: мелисса, календула, эвкалипт или прополис в виде настоек воде.

Советы по лечению от доктора Комаровского

Признаки отита у детей и грамотная тактика лечения в домашних условиях

Доктор Комаровский касаемо отита у детей советует использовать компресс на протяжении всего дня. Дело в том, что при любом соприкосновении с ухом, болевой синдром усиливается.

Если же на ухе расположен компресс, то это защищает малыша от боли.

Лучше всего не начинать использовать капли до сих пор, пока врач не будет уверен в том, что в барабанной перепонке нет повреждений. Кроме того, если из уха сильно сочится жидкость, то это означает, что барабанная перепонка имеет повреждения.

Капли при отите у детей

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отитом называют воспалительный процесс, который происходит в среднем отделе ушной раковины. Очень часто данное заболевание проявляется у малышей. Капли при отите у детей считаются самым популярным и безопасным средством.

trusted-source

[1], [2], [3]

Показания к применению

Капли при отите у детей показаны к применению при появлении первых же симптомов данной болезни. Обычно воспаление в таком случае возникает из-за того, что в ухо попадает инфекция. Как правило, возбудителями отита являются гемофильная палочка и пневмококки. Обычно, отит поражает младенцев на первом году жизни.

Фармакодинамика

Одним из самых популярных средств при отите у детей являются капли «Отофа», поэтому мы опишем именно их фармакодинамику. Данный препарат проявляется активность по отношению гонококков, стрептококков, микобактерий, пневмококков, менингококков, туберкулеза. Именно поэтому его обычно назначают даже при острых формах отита у детей.

Фармакокинетика

Как правило, капли при отите у детей имеют низкую системную абсорбацию, поэтому их фармакокинетика не исследуется.

Противопоказания к применению

Так как подобные средства отлично подходят для лечения отита даже у маленьких детей, противопоказаний к применению капель практически нет. Но необходимо перед использованием проверить, нет ли у малыша аллергии на основные компоненты препарата, а также не является ли он гиперчувствительным к его веществам.

trusted-source

[4], [5], [6], [7], [8]

Побочные действия

Обычно среди самых популярных побочных действий капель при отите у детей выделяют появление зуда и жжения в ухе (они быстро проходят самостоятельно). Иногда также могут быть покраснения и высыпания на коже. Если вы заметили у своего ребенка побочные эффекты от использования капель, прекратите применение и обсудите проблему с лечащим врачом.

Названия каплей при отите у детей

Прежде всего необходимо знать, что для лечения отита используются ушные капли с разными свойствами и характеристиками. Среди антибактериальных самыми популярными считаются:

Ципромед. Сильнодействующий препарат с хорошо выраженным антибактериальным эффектом. Основным действующим веществом средства является ципрофлоксацин, который подавляет ДНК-гиразу бактерий. Перед тем, как применять препарат следует сперва хорошо промыть и высушить ушной проход. Также постарайтесь немного погреть капли в ладонях. Применяется трижды в сутки по пять капель за один раз. Лечение проводится пока не исчезнут все симптомы заболевания. Препарат нельзя использовать при вирусном кератите. Среди побочных эффектов можно выделить: аллергия и жжение в ухе.

Читать еще:  Как лечить простуженное ухо в домашних условиях?

Используются также капли с комбинирующем действием:

Анауран. Капли с ярко выраженным антибактериальным эффектом с основными действующими веществами неомицин сульфатом, полимиксин В сульфатом и лидокаином. Для применения препарата используется специальная пипетка. Чтобы средство подействовало, необходимо некоторое время после использования подержать голову наклоненной. Рекомендованные дозы назначаются преимущественно врачом в зависимости от серьезности заболевания. Обычно детям назначают по три капли четыре раза в день. Больше недели препарат принимать нельзя.

Ушные капли при отите у детей

Ушные капли при отите у детей являются самым популярным препаратом, который используется для лечения данного заболевания. Среди современных средств можно особо выделить:

  • Отинум. Капли с хорошо выраженным противовоспалительным и обеззараживавшим эффектом. Действующим компонентом препарата является холина салицилат. Применяют препарат от трех до четырех раз в сутки (по 3-4 капли). Перед тем, как использовать средство, его необходимо погреть в ладонях. Обычно терапия проводится до десяти дней.
  • Отипакс. В составе препарата есть два главных вещества (лидокаин и феназон), что позволяет усилить обезболивающий и противовоспалительный эффект. Для получения положительного результата взрослым и детям закапывают по четыре капли трижды в сутки. Курс не должен длиться дольше десяти дней.

trusted-source

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Капли в нос при отите у детей

Для того чтобы уменьшить отечность, а также не дать инфекции перейти в носоглотку, детям при отите также назначают капли в нос.

  • Санорин. Применяют данные капли от двух до трех раз в сутки (по одной-две капли в каждую ноздрю). Основным действующим компонентом является нафазолин нитрат, кроме того, есть и дополнительные вещества: борная кислота, этилендиамин, вода, метилпарагидроксибензоат. Среди основных побочных эффектов выделяют учащенное сердцебиение, головные боли. Препарат нельзя принимать при тахикардии и гипертонии.
  • Тизин. Перед применением капель очень важно хорошо очистить носовые ходы. Основным действующим веществом средства является тетризолин гидрохлорид. Дозы и длительность терапии назначаются лечащим врачом. Как правило, детям назначают по четыре капли от одного до двух раз в сутки.

trusted-source

[15], [16], [17], [18], [19]

Капри при гнойном отите у детей

Важно понимать, что младенцам до года при гнойном отите капли не назначаются, так как они вызывают очень много серьезных побочных эффектов, среди которых особо часто проявляются рвота и судороги.

Детям после года можно назначать:

  • Отофа. Главным действующим веществом является рифампицин (синтетический антибиотик). Перед использованием капли необходимо немного подогреть. Можно просто подержать флакон с препаратом в руках. При отите у детей капли применяются два раза в сутки (по три капли в одно ухо). Терапию проводят не больше недели. Среди основных побочных эффектов можно выделить: покраснение и зуд, высыпания на коже. Нельзя использовать капли, если у пациента есть аллергия на основное действующее вещество.
  • Отизол. Отличается комбинированным составом с такими действующими веществами: бензокаин, феназон, фенилэфрин гидрохлорид. Чтобы ввести капли в ухо используют специальную пипетку. Терапия проводится от трех до десяти дней. Детям обычно дозировку назначает врач, исходя из серьезности заболевания и возраста малыша.

Обратите внимание, что гнойный отит у детей необходимо лечить параллельно с антибиотиками.

trusted-source

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Способ применения и дозы каплей при отите у детей

Так как каждый отдельный случай является индивидуальным и уникальным, то дозировку и длительность терапии назначает лечащий врач. Но, как правило, стандартной дозой является: две-четыре капли в одно ухо по одному-двух раз в сутки.

trusted-source

[26], [27], [28], [29]

Передозировка

Превышение терапевтическую дозу от капель при отите у детей довольно сложно, поэтому на данный момент не было замечено никаких негативных реакция после превышения дозы. Но помните, что ушные инфекции у детей могут вызывать серьезные осложнения, поэтому рекомендуется тщательно следовать тем рекомендациям, которые дает вам врач.

Взаимодействие с другими препаратами

При отите у детей лучше всего не использовать различные мази, капли или другие препараты одновременно с выбранными каплями. Дело в том, что это может привести к физической или химической несовместимости.

Условия хранения

Очень важно флакон капель хранить в той упаковке, в которой он был выпущен из производства. Обычно капли для лечения отита хранят в сухом, прохладном и темном месте, недоступном для детей. Помните, что неправильное хранение может привести к тому, что капли потеряют свои положительные свойства. Дополнительно об условиях хранения можно узнать из инструкции.

Срок годности

Если соблюдать все правила хранения капель для лечения отита, то их срок годности, как правило, составляют от двух до трех лет. Не стоит использовать препарат после того, как данный срок закончится.

Помните, что маленькие дети очень часто болеют на отит среднего уха. Это обусловлено тем, что у них еще довольно слабый иммунитет. Именно поэтому необходимо проводить профилактику данного заболевания, чтобы потом не было необходимости мучить малыша медицинскими препаратами.

Отит у детей: симптомы и лечение

Baby.ru

Отит –воспаление разных отделов органа слуха, которое может быть острым и хроническим. Отит у детей опасен серьезными осложнениями, возникающими при неправильном лечении или его отсутствии.

Строение органа слуха у детей

Орган слуха у детей представлен тремя отделами:

  1. Наружное ухо. Это часть уха от ушной раковины до барабанной перепонки. При воспалении этой части у ребенка возникает наружный отит.
  2. Среднее ухо. Часть органа слуха, состоящая из барабанной полости и находящихся в ней слуховых косточек. При воспалении образуется средний отит.
  3. Внутреннее ухо. В этой части расположена специальная структура в виде лабиринта, которая воспринимает колебания воздуха и обеспечивает слух. Также здесь находятся полукружные канальцы, которые отвечают за равновесие ребенка (вестибулярный аппарат). Воспаление внутреннего уха называется лабиринтит и у детей встречается редко.

Заболеваемость детей отитом очень высока. Это связано с отличительными особенностями строения органа слуха. По сравнению с взрослыми, дети имеют более широкий и короткий слуховой проход, что способствует быстрому проникновению инфекции. Кроме того, у детей больше диаметр евстахиевой трубы (канала, соединяющего среднее ухо с ротоглоткой), поэтому инфекция из ротовой полости может быстро распространяться по слуховой трубе в полость среднего уха.

Механизм развития отита

у ребенка болит ухо

Причиной воспаления у детей является попадание в ухо инфекционного агента. Возбудитель заболевания и механизм развития отличаются в зависимости от вида отита.

Наружный отит

Основными микроорганизмами, способными вызвать воспаление наружного уха, являются стафилококк, синегнойная палочка и грибки. Инфекционный агент проникает в волосяной фолликул, вызывая ограниченное, а затем распространенное воспаление наружного слухового прохода. Предрасполагающими факторами для развития инфекции служат наличие ссадин и низкая защитная реакция кожи, которая встречается при некоторых общих заболеваниях ребенка (например, при сахарном диабете).

Средний отит

Причиной развития среднего отита может стать любой патогенный микроорганизм, попавший в барабанную полость. Заражение может произойти двумя путями.

Иногда бактерии попадают в среднее ухо снаружи через поврежденную барабанную перепонку. В этом случае воспаление вызывают те же микроорганизмы, что и при наружном отите.

Гораздо чаще встречается проникновение инфекции из ротовой полости ребенка через евстахиеву трубу. Средний отит развивается:

  1. при вирусной инфекции у ребенка – ОРВИ, гриппе, кори;
  2. общей бактериальной инфекции – скарлатине, например;
  3. инфекционной патологии в ротовой и носовой полости – фарингите, синусите, тонзиллите, рините;
  4. инфекционных заболеваниях матери – гнойном мастите.

Из-за небольшой длины слуховой трубы переход инфекции во внутреннее ухо происходит очень быстро.

Внутренний отит

Лабиринтит возникает при распространении инфекции из барабанной полости при среднем отите. Крайне редко причиной развития воспаления внутреннего уха может быть менингит (воспаление мозговых оболочек).

Факторы риска возникновения отита у ребенка

Существуют общие для всех отитов факторы риска развития заболевания. К ним относятся:

  • недоношенность;
  • низкая масса тела;
  • иммунодефицитные состояния;
  • системные заболевания (сахарный диабет);
  • рахит;
  • аллергия.
Читать еще:  Что делать с пробкой в ухе у ребенка?

Симптомы заболевания

Локальные симптомы отита различаются в зависимости от локализации процесса.

Наружный отит

Воспаление наружного уха может протекать локально или быть диффузным. Оба вида воспаления сопровождаются повышением температуры тела ребенка, увеличением поднижнечелюстных, заушных и затылочных лимфоузлов.

Ограниченное воспаление

Этот вид воспаления связан с развитием фурункула. Заболевание у ребенка начинается с ощущения умеренного зуда в области наружного слухового прохода. Постепенно зуд нарастает, на коже появляется участок воспаления красного цвета. Ребенок начинает ощущать сильную, постепенно нарастающую боль. Боль распространяется на всё ухо, отдает в висок, нижнюю челюсть, а затем охватывает всю половину головы.

Болезненные ощущения в нижней челюсти ведут к отказу от приема пищи, так как жевание усиливает их. Малыши могут полностью отказываться от груди и бутылочки.

Фурункул, постепенно увеличиваясь в размере, может полностью перекрывать просвет наружного слухового прохода, вызывать снижение слуха. Со временем на участке инфильтрации кожи возникает полость с гнойным содержимым. При вскрытии фурункула, самопроизвольном или насильственном, болевые ощущения резко уменьшаются.

При несвоевременном удалении истекающего из фурункула гноя может произойти распространение инфекции и образование новых гнойников.

Диффузное воспаление

Распространенный наружный отит, как и ограниченный, начинается с зуда и боли. Очень быстро происходит отек тканей наружного слухового прохода и снижение слуха. Из уха может выделяться в небольшом количестве бесцветная жидкость, которая затем становится гнойной.

Боль при диффузном воспалении сильная, вызывает отказ от еды и нарушение сна. Как понять, что у грудничка болит ухо? Дети грудного возраста могут постоянно держаться за пораженное ухо и вертеть головой из стороны в сторону.

Эта форма заболевания может переходить в хроническую при отсутствии лечения. В результате хронизации на коже и хрящевой ткани ушной раковины и слухового прохода образуются рубцы, снижающие слух и изменяющие форму уха.

Средний отит

отит у ребенка

Средний отит может иметь острое и хроническое течение.

Острый отит

Острая форма заболевания подразделяется на три стадии:

  1. До перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Патогенный микроорганизм, попадая в барабанную полость, вызывает воспаление слизистой оболочки, богатой нервными окончаниями. Заболевание начинается с резкой нестерпимой боли. Часто боль возникает на фоне полного здоровья и при отсутствии других симптомов. Боль быстро распространяется на всю половину головы. Из-за нарушения подвижности слуховых косточек происходит снижение слуха, возникает шум в ушах. К болезненным ощущениям присоединяются общие симптомы: лихорадка до 39-40 ºС, увеличение лимфоузлов, в тяжелых случаях тошнота и рвота. Острый период заболевания длится не более трех недель.
  2. Разрыв барабанной перепонки. Из-за скопления большого объема гноя в полости среднего уха происходит разрыв барабанной перепонки. Этот момент характеризуется внезапным прекращением болевых ощущений у ребенка. Его состояние улучшается, снижается температура. Гноетечение может наблюдаться у малыша в течение пяти-семи дней. Иногда в отделяемом из уха родители могут увидеть следы крови.
  3. Стадия восстановления. После прекращения истечения гноя из уха происходит восстановление целостности барабанной перепонки. Такое восстановление возможно только при небольшом диаметре отверстия. Слух при этом полностью восстанавливается.

В некоторых случаях острый средний отит завершается не восстановлением барабанной перепонки, а распространением инфекции в область костей черепа (мастоидит) или в полость черепа.

Хронический отит

Острый средний отит у детей очень часто переходит в хроническую форму. При этом симптомы хронического отита зависят от локализации разрыва барабанной перепонки:

  1. В нижней части. Наиболее благоприятный вариант. При периодически возникающих обострениях воспаления отток гноя происходит через это отверстие естественным путем (под силой тяжести). Застойных явлений и распространения инфекции не наблюдается. Ребенок в период обострения может жаловаться на боль в ухе, при этом снижения слуха не происходит.
  2. В верхней части. Отток гноя в период обострения невозможен. Каждое обострение заболевания сопровождается выраженной болью, снижением слуха, головокружением и шумом в ухе.

Иногда обострение хронического среднего отита не сопровождается развитием локальных симптомов. У ребенка могут наблюдаться лихорадка, озноб, но боли в ухе нет. При этом в барабанной полости происходит образование спаек, которые приводят к выраженному снижению слуха. Такой вид хронического отита называется адгезивным.

Лабиринтит

К воспалению внутреннего уха чаще всего приводит острый гнойный средний отит. У ребенка возникает внезапное выраженное головокружение, нарушение походки, у малышей до года появляется рвота. Для внутреннего отита характерно возникновение нистагма (кратковременного колебательного движения глазных яблок). Симптомы лабиринтита могут проявиться через пару недель после начала основного заболевания.

Диагностика отита

Если родители заподозрили у ребенка отит, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью к детскому оториноларингологу. Врач проведет общий осмотр ребенка с измерением температуры тела и пальпацией лимфоузлов. После этого проводится исследование органа слуха малыша.

Оториноларинголог осматривает наружное ухо и барабанную перепонку с помощью специальной воронки. При наличии воспаления барабанная перепонка изменяет цвет, западает или, наоборот, выпячивается. Во второй стадии отита врач определяет локализацию места прорыва и собирает гнойное отделяемое из барабанной полости на посев для определения возбудителя заболевания. Кроме того, проводится исследование на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может назначить рентгенологическое исследование височных костей. На снимке будет определяться неравномерное заполнение барабанной полости воздухом, характерное для отитов.

После выздоровления или перехода отита в хроническую форму обязательно проводят исследование слуха ребенка. Оценка слуха может производиться субъективно с помощью шепотной речи и объективными методами. Чаще всего для этой цели используются специальные приборы – аудиометры.

При развитии лабиринтита или наличии осложнений ребенку должна быть назначена консультация врача-невролога.

Лечение

лечение отита

Лечение отита у детей проводит оториноларинголог или педиатр. Самолечение может привести к необратимой потере слуха и развитию осложнений.

Лечение наружного отита

При воспалении наружного уха проводят тщательный туалет наружного слухового прохода дважды в день. Можно использовать примочки со спиртовым раствором и физиолечение (инфракрасное излучение). Если в течение трех-четырех дней фурункул не вскрывается самостоятельно, производят его вскрытие в амбулаторных условиях (в процедурном кабинете детской поликлиники). Вскрытие гнойника в домашних условиях не допускается.

Лечение среднего отита

При воспалении среднего уха оториноларинголог назначает антибактериальные и обезболивающие капли в ухо. При затруднении носового дыхания, связанном с поражением евстахиевой трубы, назначаются сосудосуживающие капли в нос. Детям с сопутствующей аллергией необходимо принимать антигистаминные препараты.

В тяжелых случаях, при ярко выраженной системной реакции, ребенку назначают курс системной антибиотикотерапии. Сам антибиотик, кратность приема и длительность курса определяет врач. Нельзя прерывать курс раньше времени при исчезновении или уменьшении симптомов отита, так как это приводит к хронизации процесса и развитию частых рецидивов. В некоторых случаях, особенно при высокой температуре, возможен прием системных анальгетиков и противовоспалительных препаратов.

Если в течение семи-десяти дней от начала заболевания не происходит самопроизвольной перфорации барабанной перепонки, врач проводит ее прокол в амбулаторных условиях. После этого ребенку ежедневно удаляют гной из наружного уха, иногда необходимо промывание барабанной полости специальными растворами.

Физиотерапевтическое лечение проводится при хроническом среднем отите вне острой фазы заболевания. Назначают УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ (воздействие электромагнитного поля высокой частоты), лазеротерапию и электрофорез.

Лечение лабиринтита

В лечении внутреннего отита кроме оториноларинголога принимает участие детский невролог. Лечение проводят антибактериальными препаратами и лекарственными средствами, защищающими от повреждения слуховой нерв. При стойком снижении слуха у ребенка проводится слухопротезирование.

Профилактика возникновения отита

Профилактика воспаления у детей складывается из повышения иммунитета путем закаливания, рационального питания и приема витаминных препаратов дважды в год.

Необходимо своевременное лечение вирусных заболеваний, воспаления в ротовой полости. У грудных детей обязательно удаление отделяемого из носа с помощью аспиратора. Для чистки ушей у ребенка родители должны использовать ватные палочки с ограничителем, чтобы избежать травматизации барабанной перепонки.

При первых признаках отита необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Назначение правильного рационального лечения позволит избежать осложнений и хронизации заболевания.

Видео

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector