Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

И то, и другое: что делать, если вы столкнулись со смешанной тугоухостью

И то, и другое: что делать, если вы столкнулись со смешанной тугоухостью

Потеря слуха может быть вызвана разными причинами. Иногда сочетаются сразу несколько. Как понять, что это именно смешанная, а не какая-то другая форма тугоухости, и главное – можно ли ее вылечить?

Два пальца на желтом фоне

Мало нам одной тугоухости, а их, оказывается, две

Разбираемся в терминологии

В быту мы можем выразиться по-простому: стал хуже слышать, оглох совсем. Ведь для нас важен сам факт, а не правильная формулировка. Но наш организм очень сложен, соответственно, причины и формы тугоухости бывают разные, для каждой имеется свое научное название. Без специалиста не разобраться и тем более не исправить проблему.

Наша слуховая система состоит из нескольких отделов: наружного, среднего и внутреннего уха.

Если нарушение проведения звуков происходит в наружном или среднем ухе, то, согласно медицинской терминологии, это кондуктивная тугоухость.

Когда из-за врожденных особенностей у человека отсутствуют волосковые клетки улитки, или они есть, но повреждаются в результате травм, с возрастом или после перенесенных заболеваний, это сенсоневральная тугоухость.

Сочетание кондуктивной и сенсоневральной тугоухости, соответственно – смешанная форма.

Раздельно или сразу вместе?

Имея одну форму тугоухости, можно заполучить еще и вторую.

Патологии в среднем ухе – проникновение микробов или токсинов, нарушение нормального кровообращения и т. п. – могут оказывать влияние на внутреннее ухо и привести к сенсоневральной тугоухости.

И наоборот: к сенсоневральной тугоухости при воспалительном процессе в среднем или наружном ухе вполне может добавиться кондуктивная.

Ищем, в чем дело

Нарушения слуха, в том числе , смешанная тугоухость, могут возникнуть в любом возрасте.

  • Частые воспалительные заболевания ЛОР-органов и несвоевременное лечение, самолечение, позднее обращение к врачу. В первую очередь речь об отитах и последствиях всевозможных простуд и инфекций.
    Это самое, пожалуй, простое, что поддается нашим силам: берегите себя, не считайте, что простуда – ерунда, которая не способна нанести вред, при назначении курса лечения не прерывайте его. Если придерживаться этих простых правил, вероятность того, что вы будете терять слух из-за воспалений среднего и внутреннего уха, значительно снижается.
  • Посттравматические повреждения. Кажется, могут случиться в жизни не так уж часто, но, стоит начать перечислять – взрывы, долгое нахождение в шумных местах, аварии, драки, нападения и другие ЧП – и статистика уже набирается приличная.
  • Опухоли среднего и внутреннего уха – выделим их отдельно, т. к. речь о доброкачественных и злокачественных новообразованиях.
  • Всевозможные специфические «ушные заболевания», например, отосклероз – патологический рост кости и проч., хронический гнойный средний отит.
  • Наследственность – с ней по факту обнаружения тугоухости уже ничего поделать нельзя.

Что делать при первых подозрениях

Вариант только один. При любом снижении слуха человек не может самостоятельно разобраться, какая у него форма тугоухости, с чем связано ее появление, да и не нужно этого делать. Лучше сразу же отправиться к врачу – лору или сурдологу, чтобы устранить то, что поддается коррекции, или хотя бы притормозить патологический процесс.

Последнее важно, потому что качество жизни с I и III степенью тугоухости отличается в разы. Для детей – критично, т. к. это влияет на развитие. Чем хуже ребенок слышит, тем меньше у него возможностей формироваться наравне со сверстниками.

Диагноз «смешанная тугоухость» (как и любой другой) врач устанавливает после ряда исследований. Зачастую для этого необходимы высокотехнологичное оборудование и участие узких профессионалов. Сравните возможности терапевта в обычной поликлинике где-нибудь в отдаленной местности и оснащенную по последнему слову техники клинику сети «МастерСлух». Если имеющихся в распоряжении методов диагностики недостаточно, любой специалист должен давать направления на более качественные исследования. Сомневаетесь в чем-то? Требуйте другого мнения, более тщательного обследования. Ведь при неправильном диагнозе и эффекта от лечения или коррекции может не быть.

Читать еще:  Симптомы катарального отита и описание болезни

Это лечится?

Для коррекции смешанной тугоухости используются как консервативные, так и оперативные методы. Чему отдать предпочтение, решает, конечно же, специалист.

Такие заболевания, как отосклероз хорошо поддаются оперативному лечению. В процессе хирургического вмешательства удаляется патологически измененная косточка (стремя), ее заменяют на миниатюрный протез. Отличные результаты показывают и импланты среднего уха.

Но, к сожалению, смешанную тугоухость чаще всего не удается устранить полностью. Если кондуктивная ее составляющая может быть обратима, то сенсоневральная – в хронической форме — нет. Лечению поддается только острая форма проявления заболевания и в кратчайшие сроки после первого выявления. Пациенту нужно быть готовым к тому, что при диагнозе «смешанная тугоухость» все, что можно вылечить, ему вылечат. Что нельзя – будут корректировать. Каждый случай индивидуален.

Если у человека отсутствуют показания к оперативному лечению или имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, но он жалуется на стойкое снижение слуха, плохую разборчивость речи, специалист может рекомендовать слуховой аппарат. О возможностях современных слуховых протезов, правильном их выборе и уходе за ними вы можете прочитать в других статьях на нашем сайте.

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

Головокружение, шум в ушах, снижение слуха… Может быть, это болезнь Меньера?

Головокружение, шум в ушах, снижение слуха… Может быть, это болезнь Меньера?

Довольно редкая и несмертельная, она способна очень сильно ухудшить качество жизни и привести к глухоте. Как определить и лечить болезнь Меньера рассказывает сурдолог-оториноларинголог медцентра «МастерСлух» в Астрахани Евгения Григорьева. Читать далее →

Первый звонок услышали все. Что дальше?

Первый звонок услышали все. Что дальше?

Праздник – День знаний закончился. Начались учебные будни. Дети потихоньку вливаются в учебный процесс, но ребятам со слуховыми аппаратами и кохлеарными имплантами, конечно, сложнее. Родители волнуются. Педагогам, впервые столкнувшимся со слабослышащими учениками, тоже может быть непросто. А ведь еще только сентябрь. Читать далее →

«Счастье – оно звучит». История Алексея, который шел к своим идеальным слуховым аппаратам три года

«Счастье – оно звучит». История Алексея, который шел к своим идеальным слуховым аппаратам три года

Как из «старовера», не желающего носить слуховые аппараты вообще, наш герой превратился в человека с аппетитом к «самому прогрессивному», рассказывает он сам. Читать далее →

Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит

Представляет собой хроническое воспаление среднего уха и сосцевидной полости. Характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки и хронической отореей (выделения из уха). Хронический гнойный отит может возникнуть после острого среднего гнойного отита или сам по себе.

После острого гнойного среднего отита, как правило, формируется туботимпанальный, «безопасный» тип хронического гнойного отита (мезотимпанит). В то время как аттикоантральное поражение приводит к так называемому «опасному» типу хронического гнойного отита (эпитимпанит). Разделение на «безопасный» и «опасный» типы зависит от наличия холестеатомы. «Безопасным» хронический гнойный средний отит считается при отсутствии холестеатомы. Холестеатома не является злокачественным образованием, но поражает кости основания черепа и тем самым может привести к внутричерепным осложнениям.

Также хронический гнойный отит может иметь активное или неактивное течение в зависимости от наличия или отсутствия гноетечения из уха.

Факторы риска:

  • несколько эпизодов острого среднего отита
  • неблагоприятные условия жизни
  • члены больших семей
  • посещение детского сада
  • черепно-лицевые аномалии (расщелина губы или неба, синдром Дауна, атрезия хоан, микроцефалии и т.д.)

Симптомы

  • хроническое периодическое гноетечение из уха
  • наличие в анамнезе острых средних отитов, травматических перфораций и т.д.
  • выделения из уха обычно происходят без ушной боли или лихорадки
  • снижение слуха

Обследование

  • отомикроскопия (осмотр уха с помощью микроскопа)
  • аудиометрия
  • КТ височных костей
  • МРТ при холестеатомах и подозрении на осложнения
Читать еще:  Как распознать и вылечить баротравму уха?

Лечение

В нашем Центре лечением пациентов с данным диагнозом занимаются опытные специалисты врач отоларинголог — сурдолог, а при необходимости врач отоларинголог — хирург. В зависимости от типа и течения проводится консервативное или хирургическое лечение. Пациентам рекомендуется беречь пораженное ухо от попадания воды.

Консервативное лечение хронического гнойного среднего отита в основном состоит из трех компонентов:

  • местной антибактериальной терапии
  • регулярных туалетов уха
  • контроля грануляционной ткани

Консервативное лечение хронического среднего отита правомерно только в отношении хронического среднего отита с выделениями. В то же время консервативное лечение следует рассматривать только как предоперационную подготовку, так как каждое обострение приводит к разной степени фиброзным изменениям в среднем ухе.

При длительной отложенности операции последствия хронического гнойного среднего отита способствуют утрате возможностей получения максимального функционального эффекта от слухоулучшающей хирургии, даже при малых нарушениях звукопроводящей системы среднего уха.

После ликвидации обострения проводится тимпанопластика или совмещение санирующего этапа с тимпанопластикой.

Осложнения

К ним относятся — потеря слуха, тимпаносклероз, мастоидит, петрозит, лабиринтит, паралич лицевого нерва, абсцесс головного мозга, тромбоз сигмовидного синуса, отогенная гидроцефалия, менингит.

Негнойный средний отит
(воспаление среднего уха, отит средний аллергический)

Негнойный средний отит (H65) (синонимы: секреторный/экссудативный средний отит) — это невоспалительное заболевание среднего уха, симптомами которого являются скопление жидкости в тимпанальной полости, снижение слуха, отсутствие болевого синдрома, сохранность барабанной перепонки. Данная патология чаще встречается в дошкольном, школьном возрастах, в основном у мальчиков.

Классификация по длительности:

  • Острый (до 3 недель).
  • Подострый (3-8 недель).
  • Хронический (более 8 недель).
  • Катаральная (до 1 месяца).
  • Секреторная (1-12 месяцев).
  • Мукозная (12-24 месяцев).
  • Фиброзная (более 24 месяцев).

Основная причина: дисфункция евстахиевой трубы.

Факторы, способствующие развитию негнойного среднего отита:

  • евстахеит (воспаление слуховой трубы),
  • рубцовые изменения в области глоточного отверстия слуховой трубы,
  • аденоиды,
  • хоанальный полип,
  • острый риносинусит,
  • юношеская ангиофиброма,
  • смещенная носовая перегородка с нарушением функции дыхания,
  • гипертрофия нижних носовых раковин.

Симптомы негнойного среднего отита

  • Заложенность уха.
  • Усиленное восприятие собственного голоса.
  • Чувство переливания жидкости в ухе.
  • Снижение слуха.
  • Барабанная перепонка белесовато-розового цвета с цианотичным оттенком, втянута, сосудистый рисунок усилен, световой конус укорочен, подвижность ограничена.
  • Снижение слуха (шепотной и разговорной речи) по кондуктивному типу.

Диагностика

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • Исследование слуха шепотной и разговорной речью.
  • Камертональные пробы.
  • Тимпанометрия.
  • Тональная аудиометрия.

Негнойный средний отитНегнойный средний отит

Лечение негнойного среднего отита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

  • Санация верхних дыхательных путей.
  • Самопродувание, продувание слуховых труб по Политцеру.
  • Пневмомассаж, вибромассаж барабанной перепонки.
  • Катетеризация слуховой трубы.
  • Физиолечение.
  • Антибиотикотерапия.
  • Антигистаминные средства.
  • Сосудосуживающие капли в нос. Ушные капли.

При неэффективности медикаментозного лечения показано хирургическое (миринготомия, тимпаностомия с введением вентиляционной трубки, тимпаностомия).

Острый и хронический тонзиллит: как лечить ангину?

Известная всем с детства болезнь горла в соответствии с международной классификацией получила свое название от латинского названия «tonsila» (миндалина) — тонзиллит. Другими словами – это воспаление глоточных миндалин. Болезнь может носить острую или хроническую форму.

Именно острый тонзиллит в обыденной жизни чаще всего называют ангиной. Возбудителями болезни могут выступать самые различные микроорганизмы: в большинстве случаев бактерии (чаще стрептококки) и вирусы, гораздо реже — микоплазмы или хламидии. Заражение происходит воздушно-капельным путем, причем иногда от бессимптомного носителя инфекции. Болезнетворные микроорганизмы задерживаются глоточными миндалинами, по сути являющимися скоплением лимфоидной ткани, основная функция которых – иммунная защита от инфекций. Если организм человека ослаблен по различным причинам (стресс, переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание и т.д.) – с внедрением чужеродных микроорганизмов на миндалинах начинается воспалительный процесс с характерным острым течением, часто весьма опасный своими осложнениями в зависимости от возбудителя и отсутствия соответствующего лечения.

Острый и хронический тонзиллит: как лечить ангину?Симптомы

Формы

Острый и хронический тонзиллит: как лечить ангину?Лечение и прогнозы

Для лечения острых процессов назначается постельный режим, обязательный курс антибиотикотерапии, местные полоскания горла антисептическими и противовоспалительными растворами. При стойком падении температуры назначают различные физиопроцедуры на область горла (компрессы, ингаляции, прогревания и др.). Рекомендуются также обильное питьё и витаминосодержащая диета.

Читать еще:  Что делать если болит ухо после бассейна?

При выполнении полного комплекса назначенного врачом лечения, прогноз для острых тонзиллитов благоприятный. Однако очень часто при облегчении состояния, пациенты не доводят полный курс лечения до конца, что даёт коварным возбудителям заболевания адаптироваться, вновь активизироваться и привести либо к осложнениям, либо к хроническому тонзиллиту.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – инфекционное заболевание, при котором очаг постоянной инфекции локализуется чаще всего в небных миндалинах («гландах»), наблюдается вялотекущая интоксикация всего организма и длительный воспалительный процесс с регулярными обострениями. Причинами, как мы уже отмечали, становятся недолеченные острые инфекционные заболевания, а также сопровождающие их изменения в тканях небных миндалин, которые становятся «рыхлыми», лимфоидная ткань рубцуется, заменяется соединительной с глубокими лакунами и затрудненным оттоком нагноений – результатов деятельности болезнетворных организмов. Естественно, все это может происходить на фоне генетической предрасположенности, сниженного общего иммунитета, длительного или сильного переохлаждения, наличия воспалительных процессов в других ЛОР-органах.

Хронический тонзиллит достаточно широко распространен среди взрослых и особенно детей. Кроме дискомфорта, доставляемого постоянными (более трёх раз в год) обострениями и болезненными симптомами (гнойные пробки, неприятный запах изо рта, снижение общей сопротивляемости организма, вялость, ломота в суставах и мышцах, лихорадочные состояния, головные боли и т.д.), хронический очаг инфекции в организме чрезвычайно опасен тяжелыми осложнениями ревматического характера: поражения сердечной мышцы и суставов, воспаления кожных покровов, поражения нервной системы. Отсутствие лечения при хроническом тонзиллите часто вызывает воспалительные процессы в почках (нефриты), заболевания желудочно-кишечного тракта, а также местные осложнения: отиты, синуситы, абсцессы, флегмоны, отек гортани и т.д.

Острый и хронический тонзиллит: как лечить ангину?Лечение хронического тонзиллита

Именно поэтому хронический процесс нельзя оставлять без лечения. Иногда достаточно нескольких курсов систематического консервативного лечения (даже в домашних условиях), но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором очаги инфекции – небные миндалины – удаляются. При консервативном лечении хорошо себя зарекомендовали правильно подобранные медикаментозные средства. Противовирусные средства не имеют эффекта, так как возбудителями хронического заболевания чаще всего являются бактерии, антибиотики при этом необходимо подбирать специалисту, выбирая препарат с адресным воздействием против определенного вида патогенной флоры.

Назначаются также антисептические растворы или спреи, уменьшающие отек антигистаминные препараты, для восстановления уровня сопротивляемости организма — иммуностимуляторы. В качестве дополнительных видов при комплексном лечении иногда рекомендованы процедуры полоскания или промывания миндалин и различные виды физиотерапии (лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение). Нетрадиционная медицина (фитомасла, травяные сборы, отвары и др.) при отсутствии противопоказаний не повредят, но и не ликвидируют источник инфекции.

Обострения

В случае, если состояние не улучшается, тяжёлые обострения на фоне лечения происходят более трех-пяти раз в год, прибегают к оперативному вмешательству и удаляют миндалины хирургическим путем. Прямыми показаниями к операции являются выраженные осложнения, о которых мы уже говорили, аллергические или токсические проявления болезни, а также гипертрофические разрастания миндалин, мешающие нормальному дыханию и глотанию.

После периода восстановления около семи дней, рецидивов заболевания не происходит, однако организм лишается части своей иммунной системы, которая была преградой для попадания болезнетворных организмов в нижние дыхательные пути, поэтому назначать операцию может только опытный врач после тщательного изучения истории болезни и сбора анамнеза.

Мерами действенной профилактики тонзиллитов являются все виды укрепления иммунитета: закаливание, полноценное питание, здоровая физическая активность, а также своевременное лечение любых патологий ЛОР-органов и зубов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector