Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клиника с Нуля

Клиника с Нуля

Телефон

«Вы что, не моете своего ребёнка?!» и другие подобные (не всегда тактичные) высказывания сопровождают родителей детей, столкнувшихся с данной проблемой. А родители и понять не могут, что это за налёт такой на шее у ребёнка, ведь ванны с мылом ежедневные! Всё гораздо проще и сложнее одновременно. Грязный дерматоз Дункана – вот название этого недуга. Именно о нём сегодня пойдёт речь в нашей статье: расскажем, что это такое, как распознать, где локализуется и чем лечить.

Что такое дерматоз Дункана?

Грязный дерматоз Дункана – это хронический доброкачественный дерматоз, причины возникновения которого неизвестна до сих пор. Характер дерматоза заключается в образовании гиперпигментированных бляшек, которые очень похожи на несмытую грязь. При этом, вода с мылом не помогают, заболевание устойчиво к таким видам воздействия, но бляшки легко можно удалить с помощью спиртосодержащих средств.

Возраст для данного заболевания значения не имеет, но у детей дерматоз Дункана встречается чаще. Неизвестны причины возникновения болезни, а также механизм развития. Встречается такой дерматоз предпочтительно в тёплое время года.

Существуют гипотезы, согласно которым дерматоз Дункана возникает в связи с нарушением и задержкой образования кератина в клетках эпидермиса, при этом кожное сало, наоборот, накапливается, что приводит к плохому отшелушиванию клеток, в следствие чего образуется плотная грязная корка.

В других исследованиях говорится о спорах дрожжеподобных грибков Malassezia furfur, которые были найдены в образцах биопсии дерматоза Дункана, но связь этих грибков с заболевания не удалось доказать. Генетическая предрасположенность также не была доказана.

Дерматоз Дункана — локализация

Дерматоз Дункана выглядит как плоские, немного приподнятые над поверхностью кожи бляшки, цвет которых варьируется от светло-коричневых до тёмно-коричневых. Форма бляшек неправильная, с отсевами по периферии, размеры всегда разные, похожие на грязные участки кожи. Эти участки могут быть гладкими, шершавыми или бородавчатыми на ощупь.

Чаще всего дерматоз Дункана локализуется в области шеи, в подмышечной впадине, на груди, реже на лице, за ушами, в области пупка и живота, волосистой части головы, паховые складки, между пальцами и лодыжки. Зуда и жжения, а также боли, как правило, нет.

Заболевание является хроническим, с возможным увеличением очагов со временем, иногда могут спонтанно регрессировать.

Диагноз ставится на основе анамнеза, то есть с учётом регулярного соблюдения личной гигиены.

Как лечить дерматоз Дункана?

Чтобы удалить «грязные» участки, поражённые дерматозом, понадобится обычная спиртовая салфетка. Поражённые участки, неподдающееся воде и мылу, легко удаляются спиртом.

В дальнейшем, во избежание возникновения новых очагов, необходимо применять эмоленты с кератоликами, а также нанесением на ранее поражённые участки кремов или мазей с 2% содержанием салициловой кислоты, кремов с 10% мочевиной в составе.

Конечно, точную схему лечения расписывает врач, поэтому при подозрении на дерматоз Дункана лучше сразу обратиться к врачу! И главное – не паникуйте! Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

Белый налет в ушах — что это?

Наличие желтовато-белых корочек на стенках слуховых проходов при плесневом микозе — нередкое явление. Так, подобное патологическое отделяемое нами было отмечено еще у 2 больных, но без серозного секрета, на фоне, так сказать, «сухих ушей». До некоторой степени закономерно, что грибками-возбудителями у этих 2 больных, как и у описанных выше пяти, были также грибки Penicillium: P. puberulum и P. chermesinum. В качестве иллюстрации приводим краткую выписку из истории болезни одной из больных.

Больная Р., 34 лет, 7/VI обратилась в консультативную ЛОРполиклинику 1-й Городской клинической больницы с жалобами на постоянный зуд и ощущение полноты в обоих ушах. Эти явления беспокоят больную в течение 3 лет. Неоднократно лечилась в районной поликлинике (вливание борного спирта в уши). Проводимое лечение оказалось безрезультатным. Из анамнеза выяснено, что в детстве было гноетечение из правого уха.

Объективно: правое ухо — ушная раковина, область сосцевидного отростка и козелка не изменены. Стенки слухового прохода гиперемированы, слегка инфильтрированы, просвет сужен незначительно. В костной части слухового прохода на стенках в большом количестве желтовато-белые корочки мягкой консистенции, легко снимающиеся. Барабанная перепонка мутна, слегка гиперемирована, рубцово изменена. Опознавательные пункты смазаны.

Левое ухо — ушная раковина, область сосцевидного отростка и козелка не изменены. Слуховой проход широкий, стенки его слегка гиперемированы. На всем протяжении слухового прохода желтовато-белые корочки мягкой консистенции, легко снимающиеся. Барабанная перепонка мутна, опознавательные пункты коитурируются.

При микроскопическом исследовании патологического отделяемого обоих ушей обнаружены элементы грибка, в культуре выделен Penicillium chermesinum.
Клинический диагноз: двусторонний отомикоз.

плесень из ушного отделяемого

Для полной характеристики патологического отделяемого при плесеневых отомикозах нужно отметить, что у подавляющего большинства больных отделяемое наружного слухового прохода не имеет запаха. Правда, Jonston описывал отдельные случаи грибковых поражений наружного уха плесневыми грибками, где ушное патологическое отделяемое имело запах плесени. В наших наблюдениях это отмечено только у одного больного. Грибком-возбудителем был в этом наблюдении Aspergillus flavus oryzae.
Для иллюстрации приводим краткую выписку из истории болезни этого больного.

Больной К. 35 лет, 20/VII. обратился в консультативную ЛОРполиклинику 1-й Городской клинической больницы с жалобами на постоянный зуд, шум и ощущение заложенности в левом ухе. Отмеченные симптомы появились в 2006 г. Неоднократно проводилось лечение, но безрезультатно.

Объективно: левое ухо — область сосцевидного отростка, ушная раковина не изменены. Наружный слуховой проход сужен, гиперемирован. Костный его отдел весь заполнен серой рыхлой массой, имеющей довольно резкий запах плесени. Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована, в нижнем отделе грануляции мелкие, легко отторгаются даже при дотрагивании зондиком с навернутой на него ваткой. Правое ухо — без видимых изменений.

Читать еще:  Что такое импедансометрия уха?

При лабораторном исследовании отделяемого левого уха обнаружены микроскопически нити мицелия и выделен плесневой грибок Aspergillus flavus oryzae.
Данные других лабораторных исследований без существенных патологических изменений.
Клинический диагноз: левосторонний отомикоз.

Кандидоз

Кандидоз, или молочница — грибковое заболевание, порождаемое грибками рода кандида. Его лечением занимается педиатр. В тяжелых случаях при поражении кожи, внутренних органов может понадобиться визит к дерматологу, детскому гинекологу, урологу, ЛОРу, т.е. к профильному специалисту.

Общие сведения

Кандидоз у детейКандидоз у детей — распространенное заболевание среди малышей. В норме грибки в небольшом количестве входят в состав условно-патогенной микрофлоры и постоянно присутствуют в организме. Если иммунитет ребенка сильный, микроорганизмы безопасны для здоровья.

У ослабленных детей грибок начинает бесконтрольно размножаться, поражая слизистые оболочки, кожу, половые органы. Если кандидоз не лечить, могут последовать серьезные проблемы со здоровьем. Главная задача родителей в борьбе с болезнью — наладить полноценное питание и укрепить иммунитет ребенка.

Симптомы кандидоза

Чаще всего кандидоз встречается у новорожденных и детей дошкольного возраста. Чем старше ребенок, тем реже диагностируется заболевание. Излюбленное место проявления молочницы — слизистая оболочка ротовой полости. На деснах, небе, с внутренней стороны щек появляется творожистый налет, малыш ощущает боль и зуд во время приема пищи.

Наряду с указанными симптомами для кандидоза у детей характерны и другие признаки:

  • покраснение слизистой;
  • язвочки, открывающиеся после удаления творожистого налета;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • белый налет на языке.

Есть еще одна распространенная форма кандидоза — грибковая ангина. Она развивается в результате неправильного лечения затяжной ангины. Характерными симптомами болезни являются творожистый налет на миндалинах и жжение в горле.

При поражении грибками кожи на ней появляются плотные точки, покраснения, пузырьки. У подростков молочница часто охватывает слизистую половых органов, при этом заболевание больше характерно для девочек. Выделения из влагалища становятся белыми, густыми. У мальчиков краснеет головка полового органа, в зоне мочеиспускательного канала появляются выделения, похожие на сметану. Может развиться цистит, уретрит.

Если грибки поражают пищеварительный тракт, ребенка начинают беспокоить колики, при этом пища переваривается с трудом. Малыш страдает запорами, возникают боли внизу живота. Если грибки колонизируют дыхательные органы, ребенок часто болеет бронхитом, пневмонией, ОРВИ. При поражении внутренних органов лечение нужно начинать немедленно, проконсультировавшись с педиатром.

Причины кандидоза

Кандидоз у детейОсновная причина кандидоза у детей — дрожжевой грибок рода кандида, присутствующий в микрофлоре человека. Но для его активизации и увеличения численности микроорганизмов требуется наличие ряда факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • частые вирусные и простудные заболевания;
  • заболевания щитовидной железы;
  • диабет;
  • гиповитаминоз;
  • прием гормональных препаратов или антибиотиков в течение продолжительного времени;
  • хронические болезни;
  • инфицирование ВИЧ;
  • дисбактериоз кишечника.

Диагностика кандидоза

С диагностикой молочницы на слизистой рта у педиатра обычно не возникает проблем. Это распространенная болезнь с характерными симптомами, поэтому опытный специалист без труда определит ее. В особо сложных случаях при диагностике ангины может потребоваться анализ мокроты для выявления возбудителя.

Сложнее дело обстоит с диагностикой кандидоза на слизистой половых органов. В этом случае придется сдавать мазок на микрофлору, который покажет наличие воспаления и поможет выявить причинный патоген.

Молочницу на внутренних органах выявить еще сложнее: внешние симптомы могут отсутствовать. Может потребоваться сдача анализов крови, мочи, кала для выявления микоза.

Лечение кандидоза

Кандидоз у детейЗадача лечения при кандидозе у детей — устранить симптомы и предупредить дальнейшее размножение грибков, чтобы уменьшить их численность. Общие рекомендации по укреплению организма малыша следующие:

  • снизить потребление сладких, соленых и мучных продуктов, создающих благоприятную среду для роста кандид;
  • принимать витаминные комплексы, включающие фолиевую и аскорбиновую кислоты, пробиотики для нормализации микрофлоры;
  • давать ребенку препараты для укрепления иммунитета;
  • новорожденным, находящимся на искусственном питании, перейти на лечебные смеси с пробиотиками и витаминами в составе.
  • раствором пищевой соды, фукорцина или бриллиантовый зеленый;
  • Мирамистином (антисептическим средством);
  • Клотримазолом (противогрибковой мазью);
  • Низоралом, Пимафуцином (противомикозными медикаментами);
  • спреем при ангине, стоматите.

Не стоит подбирать препараты самостоятельно. Лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Самолечение может только ухудшить состояние малыша. Если молочница, несмотря на предпринятые меры, не проходит, может потребоваться консультация иммунолога, т.к. обычно такое состояние связано со слабым иммунитетом.

Профилактика кандидоза

Чтобы избежать молочницы, соблюдайте меры профилактики заболевания:

  • Роженицам рекомендуется провести санацию родовых путей перед рождением ребенка. Для этого женщина сдает мазок, по результатам которого доктор определяет необходимость лечения. При диагностированном кандидозе назначаются влагалищные свечи с антисептиками. Эта мера предотвратит заражение младенца грибками.
  • В роддоме соблюдайте правила гигиены.
  • Кормите ребенка только грудью, если отсутствуют медицинские показания для искусственного вскармливания. В последнем случае надо правильно подобрать смесь совместно с педиатром.
  • Ограничьте потребление сладостей и сахара у детей от года. Старайтесь, чтобы питание было разнообразным, полезным и полноценным.
  • Если малыш ослаблен, укрепляйте иммунитет закаливающими процедурами, правильным питанием, физическими упражнениями и т.д.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Виды перхоти: диагностика и лечение

Снежинки на локонах смотрятся романтично и мило, если речь идет о вечернем променаде с любимым под падающим снежком. Однако если белые хлопья в волосах не имеют отношения к атмосферным осадкам, значит, вашу шевелюру атаковала перхоть.

Читать еще:  Что такое сухое тепло и как его сделать дома?

У каждого третьего жителя нашей планеты слово «перхоть» вызывает непроизвольное содрогание и ужас, ведь именно эта проблема заставляет регулярно испытывать неловкость и желание укрыться от посторонних глаз. А что мы знаем об этой напасти? Какие существуют виды перхотина голове, и как с ней бороться?

Виды перхоти и лечение

Перхоть – это видимый симптом нарушения десквамации (слущивания) отмерших клеток верхнего слоя кожи головы, который проявляется в виде усиленного чешуйчатого отслоения. Разные виды перхоти на фото выглядят практически одинаково, однако есть существенные различия в лечении недугов.

  • скопление серых или белесых хлопьев у корней волос;
  • интенсивное выпадение локонов;
  • ухудшение состояния поверхности кожи: покраснения, зуд, стянутость, излишняя сальность.

В зависимости от физико-химического состава секрета сальных желез можно выделить два вида перхоти на голове: сухую и жирную.

Сухая перхоть

Иначе известна как сухая себорея, вызвананедостаточным выделением кожного сала, обусловленного его высокой вязкостью. Такой вид дерматоза чаще всего встречается у юношей и девушек, не достигших половой зрелости. Хотя при некоторых заболеваниях может настичь и взрослых.

  • кожа головы пересушена, чувствительна, сильно шелушится, зудит;
  • образуется интенсивная мелкопластинчатая перхоть;
  • волосы истончены, выпадают, секутся.

Мертвые чешуйки эпителия налипают друг на друга, образуя корки на поверхности волосистой части головы, вызывая чувство стянутости и раздражения кожи.

Почему так происходит?

Регенерация тканей кожи головы длится, как правило, в течение 25-30 суток. Мертвые клетки отшелушиваются и удаляются во время мытья волос. За регулирование процесса отвечает дрожжевой грибок Pityrosporum Ovale, который населяет эпидермис и питается кожным салом.

Если в налаженной системе работы организма происходит сбой, живые бактерии размножаются, и процесс регенерации происходит значительно быстрее – в течение 2-5 дней. Мертвые чешуйки скапливаются, слипаются в крупные хлопья и оседают на волосах в виде той самой перхоти.

Причины появления сухой перхоти

Увеличение численности патогенных бактерий может быть вызвано следующими причинами:

  • регулярные стрессы;
  • неправильное питание;
  • неподходящий шампунь;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • хроническое недосыпание;
  • резкая смена климата;
  • прием лекарственных препаратов;
  • серьезные заболевания.

Как лечить

Чтобы устранить перхоть, нужно, прежде всего, найти корень зла – установить причины ее образования. Найти истину поможет врач-трихолог, который проведет первичный осмотр и назначит соответствующие анализы. Возможно, вам потребуется помощь других специалистов, так как перхоть зачастую сопровождает депрессию, сахарный диабет, патологии желудка или кишечника и прочие заболевания.

В любом случае вам необходимо на время лечения отказаться от укладочных и окрашивающих средств, свести к минимуму использование фена и щипцов для завивки, а также забыть о некачественных шампунях, содержащих агрессивные моющие вещества.

Замените жирные и сладкие десерты на фрукты, жирное и копченое мясо на постную вареную птицу, добавьте в рацион больше свежих овощей, белка и цельнозерновых продуктов. Также стоит исключить алкоголь.

Несколько народных рецептов от сухой перхоти

  • Смешайте 2 яичных желтка с соком половинки лимона и 1 ч.л. репейного масла, нанесите смесь на проборы, укутайте голову теплым полотенцем. Маска питает сухую кожу, восстанавливает ее кислотно-щелочной баланс.
  • 20 г сухого измельченного корня лопуха залейте 200 мл воды и варите на среднем огне 15-20 минут, дайте отвару настояться, затем процедите. Втирайте в корни волос каждый раз после мытья. Такой бальзам успокаивает раздраженную кожу головы, снимает зуд.
  • 2 ст. л. цветков липы залейте кипятком (1 л), настаивайте 30 минут. Процедите полученный отвар и ополаскивайте волосы после мытья 2 раза в неделю.

Жирная перхоть

Этот вид перхоти часто встречается при излишней жирностиголовы. Если сальные железы работают слишком интенсивно, на поверхности кожи образуется пленка, которая закрывает поры, раздражает нервные окончания и не позволяет клеткам получать должное количество кислорода.

  • чрезмерная сальность кожи головы;
  • образование крупнопластинчатой перхоти;
  • выпадение волос;
  • сильный зуд.

Причины появления жирной перхоти

  • психоэмоциональные перегрузки;
  • недостаточная гигиена волос и кожи головы;
  • использование щелочных моющих средств;
  • повышение уровня мужских половых гормонов в организме;
  • снижение иммунитета;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • хронические патологии внутренних органов.

Жирная себорея кожи головы чаще всего проявляется в пубертатном периоде, когда интенсивная работа сальных желез вызвана нарушением баланса мужских и женских половых гормонов.

Превышение уровня андрогенов приводит к снижению бактерицидных свойств секрета и избыточному салоотделению, что, в свою очередь, способствует активному размножению дрожжеподобного грибка PityrosporumOvale и естественному закупориванию желез. На коже головы образуется сальная пленка, которая не позволяет порам дышать, затрудняет микроциркуляцию крови и процесс питания волосяных луковиц.

Виды жирной перхоти

Специалисты различают густую и жидкую формы жирной себореи.

При развитии густой формы локоны становятся жесткими и сухими, не поддаются укладке, кожа головы теряет эластичность и становится уплотненной, приобретает серовато-бурый оттенок. У пациентов может наблюдаться расширение устьев сальных желез, при надавливании на которые выделяется густое содержимое, образовывается жирная густая перхоть.

При запущенных случаях на поверхности кожи может сформироваться эпидермальная киста (атерома), заполненная густой массой. Такие атеромы могут воспаляться, вызывая повышение температуры тела, болезненность пораженных кожных покровов.

Читать еще:  Какие бывают болезни наружного уха?

Если вовремя не начать лечение недуга, могут возникнуть осложнения в виде частичного или полного облысения, фурункулеза и других гнойничковых заболеваний.

Пациенты, страдающие жидкой формой себореи, могут наблюдать характерный сальный блеск на волосах, локоны кажутся грязными или влажными даже при должном уровне гигиены. Даже в течение дня после мытья на голове образуются крупные хлопья желтоватой перхоти, волосы слипаются, выглядят несвежими, выпадают, появляется сильный зуд. При отсутствии адекватного лечения на коже головы образуются сальные кисты, наступает частичная или полная потеря волос.

В тяжелых формах жидкая себорея может стать причиной гнойничковых поражений кожных покровов, абсцессов, фурункулеза.

Лечение жирной перхоти

При любых заболеваниях волос и кожи головы необходимо обратиться к врачу-трихологу. Длительное игнорирование проблемы может только усугубить ситуацию и привести к непоправимым последствиям.

Для борьбы с этим видом перхоти специалисты используют следующие методы:

  • назначают различные обследования с целью исключения серьезных хронических заболеваний;
  • прописывают гормональную терапию при соответствующих показаниях;
  • рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов и системных антимикотических лекарств;
  • назначают препараты для наружного применения, содержащие активные компоненты, имеющие противогрибковые свойства;
  • направляют на физиотерапевтические процедуры.

Подручные средства народной медицины

  • 5 ст. л. мелко порезанных сухих листьев грецкого ореха заварите 0,5 л кипятка и дайте настояться. Процедите отвар, смочите в нем марлевую повязку и оберните ей чистые волосы, сверху наденьте полиэтиленовую шапочку и укутайте банным полотенцем. Держите повязку 20 минут, после чего ополосните волосы без использования шампуня.
  • Также хорошо помогает бороться с жирным видом перхоти повязка, смоченная в смеси настойки календулы и меда. Для этого залейте цветки растения 100 мл кипятка и дайте настояться около часа, затем процедите и добавьте 1 ч. л. жидкого меда. Повязка накладывается вышеописанным образом.
  • Попробуйте такую маску: смешайте по 1 ч. л. сока алоэ и касторового масла и 1 ст. л. жидкого меда до получения однородной массы. Вотрите маску в корни волос, укройте голову полиэтиленовой шапочкой и полотенцем, смойте через 20 минут. Повторяйте процедуру 1 раз в 10 дней до исчезновения перхоти.

Смешанная перхоть

Для этого вида перхоти характерны признаки как жирной, так и сухой себореи. В таких случаях лечение назначается индивидуально исходя из симптомов. Терапевтический подход основан на сочетании методик борьбы с сухой и жирной перхотью.

ALERANA ® против всех видов перхоти

Шампунь ALERANA ® от перхоти помогает устранить не только симптомы, но и саму причину себореи кожи головы. Входящий в состав Пироктон Оламин блокирует размножение грибка, снимает зуд и шелушение, способствует увеличению притока кислорода к волосяным луковицам. Регулярное применение шампуня стимулирует клеточный метаболизм и интенсивно питает корни волос, останавливает выпадение локонов.

Виды перхоти: диагностика и лечение

Клинические испытания

Эффективность шампуня доказана клинически в лаборатории DERMSCAN. Sederma. Специалистами лаборатории было подтверждено, что при курсовом применении Procapil количество волос в фазе роста увеличилось у 67% пациентов.

В состав всех женских шампуней Алерана входит активный компонент Procapil, эффективность которого клинически доказана. Специалистами лаборатории DERMSCAN. Sederma было подтверждено, что при курсовом применении Procapil количество волос в фазе роста увеличилось у 67% пациентов. Шампунь ALERANA® используется в качестве восстановительного средства в фазе ремиссии себореи.

  • блокирует размножение грибка, вызывающего перхоть
  • устраняет шелушение кожи головы, увеличивая доступ кислорода к волосяным фолликулам
  • стимулирует клеточный метаболизм в волосяных фолликулах
  • способствует росту сильных и здоровых волос

2 формулы витаминно-минерального комплекса «День» и «Ночь» обеспечивают совместимость компонентов, обладают синергетическим эффектом, воздействуют с учетом суточного ритма роста волос.

  • обеспечивает волосяные фолликулы веществами, необходимыми для роста и развития
  • уменьшает выпадение волос
  • улучшает состояние волос и кожи головы
  • способствует появлению здорового блеска
  • оказывает общеукрепляющее антиоксидантное действие.

Ответы на популярные вопросы о продукции

Здравствуйте! У меня очень большие проблемы с волосами. Волосы у меня были кудрявые, пышные и красивые, а сейчас просто ужас. Они стали сильно выпадать 32года (после болезни), а сейчас мне 39 теперь они выпрямились, стали тонкие, но сейчас они меньше выпадают. У нас нету в городе врача трихолога и вашей продукции тоже нету. Я живу городе Ковдоре Мурманской области. Где мне можно купить вашу продукцию и поможет ли она мне. У меня волос практически не осталось. Я не знаю, что мне делать.

Добрый день! Вы можете обратиться за консультацией к дерматологу — он должен быть в вашем городе. Если будет поставлен диагноз «андрогенетическая алопеция — можем рекомендовать использование Спрея ALERANA® с миноксидилом. Если выпадение волос диффузное — следует использовать все остальные средства серии ALERANA®, кроме Спрея — а именно, шампунь, маску, витаминно-минеральный комплекс и сыворотку. При правильном длительном применении (в соответствии с инструкцией) эти средства улучшат состояние волос.

Приобретать средства можно в аптеках — если в аптеках вашего города нет этой продукции — попросите фармацевта сделать заказ у поставщика (продукцию привезут, и вы сможете её приобрести). Также наша продукция представлена в интернет-аптеках.

Здравствуйте! Скажите какой мне подобрать шампунь? Мои волосы секутся, и быстро пачкаются, но самое главное плохо растут! Хочется, чтобы волосы быстрее росли, т.к я их отращиваю! Заранее спасибо за ответ!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector