Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сравнительная характеристика ингаляторов (небулайзеров)

Сравнительная характеристика ингаляторов (небулайзеров)

Проанализировав некоторые торговые марки небулайзеров, мы составили таблицы, в которых представлены сравнительные характеристики ингаляторов. Изучив эти таблицы, Вы можете получить исчерпывающий ответ на вопрос: как выбрать ингалятор?

Торговая марка Omron. Тип ингалятора — компрессорный

Общие особенности для всех компрессорных небулайзеров Омрон : для ингаляции используются любые препараты, также гормоны и антибиотики. Средний размер частиц 3 мкм, объем резервуара 2-7 мл, остаточный объем 0, 7 мл, гарантия – 3 года. Сумка для хранения. Производитель – Япония, сборка – Китай.

Модель

Плюсы

Минусы

  • Компактный, легкий -190г
  • Пониженный уровень шума 45 Дб.
  • Режим работы прерывистый (20 мин. работает, 40 отдыхает): не перегревается.
  • Воздуховодная трубка – 100 см (коротковатая)
  • струя аэрозоля слабая
  • мощнее предыдущего,
  • Пониженный уровень шума 46 дб
  • Легкий — 270 г.
  • имеется особая технология виртуальных клапанов (VVT), благодаря ей исключаются потери лекарственного препарата.
  • Режим работы прерывистый (20 мин. работает, 40 отдыхает): не перегревается.
  • Работает только от сети.
  • Воздуховодная трубка – 100 см.
  • Соответствует описанию модели NE-C24, только разработан специально для детей.
  • В комплекте кроме взрослой и детской масок — маска для грудничков и 2 игрушки.
  • Детский дизайн
  • Режим работы прерывистый (20 мин. работает, 40 отдыхает): не перегревается.
  • Работает только от сети
  • Воздуховодная трубка – 100 см.
  • Самый популярный!
  • самый мощный по сравнению с предыдущими моделями.
  • Длинная воздуховодная трубка – 207 см, удобно использовать лежачему больному.
  • Может работать долго благодаря встроенному вентилятору, охлаждающий компрессор.
  • Технология VVT- потеря препарата при распылении минимальна.
  • Работает только от сети.
  • Вес – 1,9 кг
  • Шумный 60 Дб.
  • Соответствует описанию модели NE-C28, но есть отсек для хранения камеры и аксессуаров.
  • Работает только от сети.
  • Вес – 2,3 кг
  • Шумный 60 Дб.
  • Работает от сети и батареек.
  • Не тяжелый — Вес 440 г
  • Возможно кипячение деталей.
  • Технология VVT- потеря препарата при распылении минимальна.
  • Шумный 53 Дб

Торговая марка Omron. Тип ингалятора – Меш-небулайзеры (электронно-сетчатые)

Модель

Плюсы

Минусы

  • Производство и сборка Япония!
  • Самый легкий в мире – 97 г
  • Закрытый тип камеры, благодаря чему может использоваться под любым углом с любыми препаратами
  • Бесшумный — менее 20 Дб.
  • Остаточный объем – всего 0,1 мл (самое экономное расходование препарата!)
  • Можно использовать малые объемы препарата – 0,5 мл
  • Лекарство можно не разводить
  • 4 часа непрерывной работы
  • переключение размера частиц
  • 2 режима: автоматический (непрерывная ингаляция) и ручной (прерывистая)
  • Работает от сети и от батареек (идут в комплекте)
  • Высокая цена

Торговая марка A&D

Общее для небулайзеров A&D: Гарантия – 5 лет (кроме A&D UN-233), срок службы – 10 лет. В большинстве моделей – взрослая и детская маски (в UN-232 только взрослая), насадка для рта.

Производитель – Япония, сборка – Китай.

Модель

Тип

Плюсы

Минусы

  • Функция защиты от перегрева.
  • переключение размера частиц
  • Объем резервуара 5-13 мл
  • Работает от сети
  • Шумный – 60 дб
  • Вес 1,5 кг

A&D СN-232

  • Аналогичен предыдущему, только выполнен в оригинальном дизайне – «весёлый кит» — разработан специально для детей
  • Вес 1,6 кг,
  • Компактный, легкий, вес 185 г
  • Низкий уровень шума (34 дб)
  • Автоматически отключается через 10 минут
  • Достаточно всего 1 мл лекарства
  • Работает только от сети
  • Ингалятор работает ТОЛЬКО с водой и лекарствами на водной основе
  • Нельзя использовать с гормонами и антибиотиками
  • С подогревом аэрозоля.
  • Оптимальная температура пара – 43 градуса.
  • Защита от перегрева — встроенный таймер на 5 минут.
  • 2 режима распыления аэрозоля.
  • работает только от сети
  • Вес – 1,5 кг
  • Только одна взрослая маска
  • Шум — 45 дб
  • С гормонами, антибиотиками использовать нельзя.
  • Очень легкий и компактный– 98 г
  • Работает от сети и батареек
  • Работает с любыми препаратами в количестве от 0,5 до 8 мл
  • Используется под любым углом (удобно использовать лежачим больным)
  • Почти бесшумный – 32 дб
  • В комплекте взрослая и детская маски
  • Автоматическое отключение через 10 сек. при отсутствии лекарства.
  • Цена существенно ниже, чем на аналогичные модели других торговых марок

Торговая марка Microlife (производство Швейцария)

Модель

Вид

Плюсы

Минусы

NEB-10

  • Три режима ингаляций: для лечения заболеваний верхних, средних и нижних дыхательных путей
  • можно использовать все лекарственные препараты, предназначенные для небулайзерной терапии и даже масляные растворы (лучше не стоит)
  • клапанная система подачи лекарства для экономичного использования лекарственных препаратов
  • Работает только от сети
  • Шум -53 Дб
  • Вес – 2 кг
  • Компактный, легкий — 1,2 кг
  • Увеличенный объем лекарственной камеры: позволяет проводить длительную процедуру ингаляции
  • можно использовать все лекарственные препараты, предназначенные для небулайзерной терапии
  • увеличенная скорость ингаляции
  • Работает только от сети
  • Шум — 56 Дб.
  • можно использовать все лекарственные препараты, предназначенные для небулайзерной терапии
  • минимальная потеря лекарственного препарата на выдохе
  • до 30 мин. непрерывной работы
  • синхронизация с дыханием
  • клапанная система подачи лекарства для экономичного использования лекарственных препаратов
  • работает только от сети
  • Вес-1,8 кг
  • Шум — 53 дБА

Торговая марка B.Well (Великобритания)

Общее для ингаляторов B.Well : гарантийный срок 2 года. Бесплатное сервисное обслуживание – 10 лет.

Ингалятор или небулайзер: преимущества и недостатки

Поначалу кажется, что ингалятор и небулайзер не имеют абсолютно никаких различий. Оба аппарата используются для проведения ингаляций травами, маслами или лекарственными веществами во время болезни человека. На самом деле, ингалятор – это более широкое понятие, которым обозначаются все типы устройств данного назначения. Небулайзер, в свою очередь, – это группа ингаляторов с более точным воздействием на структуры дыхательной системы.

В чем отличие небулайзера и ингалятора?

Все аппараты для выполнения ингаляций можно поделить на ингаляторы и небулайзеры.

Ингаляторами называются все приборы, которые обеспечивают процесс испарения веществ лекарственного назначения. Такие пары свободно вдыхаются пациентами с помощью органов дыхания, что оказывает местный лечебный эффект. Небулайзеры – это аппараты, которые при помощи определенных механизмов в своем устройстве активно обеспечивают расщепление лекарственного вещества на микрочастицы различного диаметра, необходимого в каждом конкретном случае.

Отличается небулайзер от ингалятора тем, что ингалятор – это любой аппарат для проведения ингаляций, а небулайзер – это только тот прибор, при помощи которого можно настроить необходимый размер частиц препарата для процедуры. Внешне устройства выглядят идентично друг другу.

Отличия ингалятора и небулайзера:

ПризнакИнгаляторНебулайзер
ОпределениеВключает в себя все приборы, использующиеся для ингаляцийГруппа ингаляторов, способная генерировать испарения разной дисперсности
ВидыПаровой, компрессорный, ультразвуковой, электронно-сетчатыйКомпрессорный, ультразвуковой, электронно-сетчатый

Виды ингаляторов

Всего выделяют 4 вида ингаляционных приборов:

  • паровые;
  • компрессионные;
  • ультразвуковые;
  • электронно-сетчатые.
Читать еще:  Можно ли дышать эвкалиптом при беременности?

Первая группа аппаратов – это исключительно ингаляторы, в то время как три последние могут быть и ингаляторами, и небулайзерами. Любой из видов устройств подойдет как для взрослых, так и для детей – благодаря наличию масок и насадок разного размера в наборе.

Детские аппараты отличаются только по внешнему облику. Они выпускаются в виде разнообразных животных или украшаются картинками, чтобы привлечь ребенка к процедуре.

Паровые

В основе действия паровых ингаляторов лежит принцип испарения лекарственного вещества в виде пара. Достигается это нагреванием ингаляционного раствора до температуры кипения. Особенностью является то, что этот показатель должен быть ниже 100 градусов. Такое ограничение резко сужает спектр веществ, которые используются для ингаляций этими аппаратами. К ним относятся: минеральные и соленые воды, эфирные масла и настои трав на масляной основе.

Еще один минус использования парового ингалятора – это невозможность проводить процедуры при температуре тела пациента выше 37,5 градусов, так как это может привести к значительному перегреву всего организма. Пассивное испарение лекарственного вещества приводит к образованию крупных по размеру частиц, которые не достигают нижних дыхательных путей. Этот процесс обусловливает и низкую концентрацию препарата в испаряемом воздухе. Данные факторы приводят к снижению эффективности процедуры и возможности ее использования исключительно при легких воспалительных процессах верхних дыхательных путей, таких как ларингит, трахеит, фарингит.

К плюсам паровых ингаляторов можно отнести низкую стоимость и возможность использовать масляные растворы, что допустимо не во всех небулайзерах.

Компрессионные

Ингаляторы компрессорного (или компрессионного) типа являются наиболее универсальными устройствами. С их помощью распыляются все лекарственные средства вне зависимости от структуры. Механизм работы этих аппаратов заключается в расщеплении лекарственного вещества с помощью мощной струи воздуха, проходящей через емкость с раствором. Размеры образующихся частиц настолько малы, что достигают самых отдаленных бронхиол. Небулайзер этого вида незаменим для людей, страдающих хроническими заболеваниями легких.

Минусами компрессионного прибора являются значительный шум и крупные размеры. Такой ингалятор пригоден только для домашнего использования и взять его с собой в отпуск не получится.

Ультразвуковые

Небулайзеры, достигающие расщепления лекарственного вещества при помощи вибрирования пластины излучателя, называются ультразвуковыми. Достоинства этих аппаратов в том, что они работают практически бесшумно и занимают меньше места, чем компрессорные ингаляторы. Количество и размер частиц раствора создают огромное мелкодисперсное облако, которое может распространяться не только по мундштуку, но и значительно за пределы самого ингалятора. Это дает возможность заниматься своими делами и осуществлять лечебную процедуру в одной комнате с работающим прибором.

Отрицательной чертой ультразвуковых небулайзеров является тот факт, что воздействие данного вида излучения оказывает разрушающее действие на целый ряд лекарственных препаратов. При помощи этого типа ингалятора можно использовать бронхолитики и бронходилятаторы, назначаемые пациентам с хроническими заболевания легких, и нельзя – антибиотики.

Электронно-сетчатые

Небулайзеры данной категории самые современные. В них устранены основные недостатки предыдущих типов ингаляторов. С их помощью возможно осуществлять распыление всех лекарственных средств в любых условиях. Обеспечивается это при помощи меш-технологии, которая заключается в продавливании раствора с помощью вибрации через невидимые отверстия встроенной в ингалятор мембраны. Частицы, выходящие из небулайзера, настолько малы, что достигают всех отделов легких. Размер электронно-сетчатого ингалятора в несколько раз меньше размера других аппаратов, благодаря чему его всегда можно носить с собой в кармане или взять в поездку.

Минусом устройства является высокая цена.

Модельный ряд

Выбор вида ингалятора зависит от того, на какие структуры дыхательной системы планируется воздействие. Паровые ингаляторы лучше справляются с заболеваниями верхних дыхательных путей. Выпускают их множество фирм, однако характеристики моделей почти не отличаются из-за однотипности их работы. Ультразвуковые или компрессорные небулайзеры будет правильно выбрать, если частицы испарения должны достигнуть бронхов и бронхиол. Технические возможности таких аппаратов значительно разнятся в зависимости от фирмы производителя. На рынке медтехники существуют четыре основные компании, выпускающие ингаляторы компрессионного и ультразвукового типов: это Омрон, ЛиттлДоктор, AND, БиВелл.

Компания “Омрон” специализируется на выпуске компрессорных ингаляторов. Выделяется из их модельного ряда Omron CompAir NE-C20 basic. Это устройство отличается небольшим размером по сравнению с компрессорными небулайзерами других фирм и возможностью использования его не только дома, но и в поездке. В наборе идут две маски: для взрослого и ребенка.

Ингалятор Omron CompAir NE-C20 basic

Фирма “ЛиттлДоктор” производит помимо компрессорных моделей еще ультразвуковые и меш-ингаляторы. Для домашнего использования больше подходит компрессорный небулайзер Литтл Доктор LD-212C. Его размеры в два раза превышают таковые у модели компании Омрон при одинаковых объемах емкости для жидкости и скорости распыления. Плюсом этого устройства является наличие нескольких масок и мундштуков для более удобного применения. Аппарат выпускается в однотонном цвете и детском дизайне.

Небулайзер Литтл Доктор LD-212C

Небулайзер Little Doctor LD-207U – это вариант электронно-сетчатого ингалятора, удобного для постоянного ношения с собой. Устройство настолько мало, что помещается в карман сумки или пальто, однако объем емкости для раствора не отличается от такового у более крупных моделей. Данный аппарат подойдет для использования людям с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями легких, нуждающимся в экстренном осуществлении ингаляционной процедуры.

Небулайзер Little Doctor LD-207U

Плюсами приборов фирмы Би Велл (B. Well) является более мелкое распыление частиц препарата, что обеспечивает поступление лекарства в самые отдаленные отделы дыхательных путей. В комплекте к каждому устройству идет большое количество фильтров, несколько видом масок, мундштуков и специальный шланг для распыления. Самые распространенные модели B. Well PRO-110, B. Well WN-117:

Компания AND преуспела в выпуске ингаляторов специально для детей. Форма устройств в виде различных зверушек вызывает у ребенка интерес к проведению процедуры, что обеспечивает необходимую регулярность выполнения ингаляции. Пример ингалятора фирмы представлен на изображении ниже.

Применение

Аэрозоль, образующийся посредством расщепления лекарственного раствора до мелких частиц, вдыхается человеком и распространяется на необходимую для воздействия глубину. В зависимости от аппарата и структуры вещества, размеры частиц могут быть разными. Более крупные – из настоев на основе масла – проникают только в верхние отделы респираторной системы. Это позволяет использовать их для лечения заболеваний горла, гортани и трахеи. Мелкодисперсность аэрозолей обеспечивает им проведение в нижние дыхательные пути. С их помощью осуществляют курсы терапии хронических и острых заболеваний бронхов и бронхиол.

К каждому из ингаляторов всегда прилагается инструкция по применению с подробным описанием правил эксплуатации и использования. Среднее время проведения процедуры составляет 15-30 минут. Аппараты, предназначенные для распыления лекарственных веществ внутри помещений, программируются на 30-минутное время работы.

Читать еще:  Рецепт с глицерином от кашля

Виды ингаляторов и особенности их применения

Ингалятор – это устройство, используемое для передачи лекарств в организм через легкие. Аэрозоль, который образуется, состоит из частиц разного размера (крупные, мелкие). Большие – накапливаются в верхних дыхательных путях (ВДП), мелкие – в нижних дыхательных путях (НДП).

Виды ингаляторов:

Паровой – в процессе работы образует крупные частицы, то есть увлажняет ВДП. Это, в свою очередь, может привести к ожогам. Если микроклимат комнаты удовлетворительный (для достижения этой цели необходимо использовать увлажнитель воздуха), то Вам никогда не понадобится паровой ингалятор.

Небулайзер – это специальное устройство, обеспечивающее распыление в воздух лекарственных препаратов. Благодаря расщеплению на мельчайшие частицы обеспечивается глубокое проникновение препаратов в органы дыхания. В отличие от обычной ингаляции (паровым ингалятором), процедуры небулайзером можно делать даже при повышенной температуре тела.

Небулайзеры делятся на:

1. Компрессорные небулайзеры

Компрессорный небулайзер – это устройство, которое создает аэрозольное облако. Этого удается достичь благодаря специальному компрессору, который формирует мощный воздушный поток. Это самый распространенный тип ингаляторов, который используется для распыления лекарственных препаратов.

2. Ультразвуковые небулайзеры

Ультразвуковые небулайзеры – в процессе работы на вещество действует ультразвук. Но следует помнить, что ультразвук разрушительным образом действует на большинство лекарственных веществ.

3. Электронно-сетчатые небулайзеры

Электронно-сетчатый небулайзер – это функциональное устройство, сочетающее в себе свойства двух предыдущих видов.

Преимущества таких небулайзеров:

  • Нет ограничений на использование любых лекарственных средств;
  • Не оказывают шума;
  • Во время ингаляции тело может находиться в любом положении;
  • Камера устройства может находиться под любым углом наклона.

Препараты для небулайзера

Нужно использовать только те вещества, которые предназначены для небулайзерной терапии. Во время приготовления раствора важно помнить несколько важных правил:

  • в качестве растворителя применяют стерильный физраствор (0,9% хлорид натрия);
  • ни в коем случае не следует использовать воду (кипяченую или дистиллированную);
  • температура готового раствора должна быть не ниже 20°С;
  • при одновременном применении нескольких лекарств сначала делается ингаляция с бронхолитиками, через 20-25 минут – муколитики, позже, после отхождения мокроты, противовоспалительные препараты.

Для небулайзера не стоит использовать растворы, имеющие в своем составе масла, отвары и настои трав.

Небулайзер – это полезное устройство, которое многие стремятся иметь у себя дома. Сегодня он приобретает необычайную популярность. Но стоит помнить, что он не нужен при легком течении ОРВИ. Необходимость применять его возникает при обструктивном синдроме, муковисцидозе, туберкулезе, бронхиальной астме.

В процессе выбора ингалятора необходимо знать, что:

  • Самым простым для домашнего использования является компрессорный;
  • В плане универсальности выигрывает электронно-сетчатый прибор;
  • Если Вы часто бываете в разъездах, то следует отдавать предпочтение компактному устройству на батарейках.

В любом случае, самостоятельно назначать ингаляции себе, а, тем более, собственным детям не стоит. Лучше обратиться за консультацией к врачу, который определит необходимость применения ингаляторной терапии.

Частые вопросы о ингаляторах

Ингаляционная аэрозольтерапия – это метод лечения и профилактики острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных органов путем местного воздействия лекарственных аэрозолей. Напомним, что аэрозолем называется образование, состоящее из множества мелких частиц вещества (в данном случае лекарственного), взвешенных в воздухе или другом газе. Для создания аэрозоля используются ультразвуковые, компрессорные и меш (сетчатые) ингаляторы, в состав которых входит распылительная камера, называемая небулайзером, поэтому аэрозольтерапию называют небулайзерной терапией, а применяемые для нее ингаляторы иногда также называют небулайзерами, в отличие от других типов ингаляторов – порошковых, дозирующих аэрозольных ингаляторов (ДАИ), паровых (тепловлажных) и пр.

Чем отличаются небулайзер от ингалятора?

Слово ингалятор происходит от латинского слова Inhalo – «вдыхаю», поэтому ингалятор – это аппарат для введения лекарственных средств (в виде порошка, пара или аэрозоля) при вдохе пациента.

Слово небулайзер происходит от латинского слова Nebula – «облако, туман», т. е. небулайзер – это ингалятор, который преобразует лекарственный раствор в аэрозоль (облако) для ингаляций.

Какие виды небулайзеров существуют?

По принципу работы небулайзеры делятся на компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры.

Компрессорные небулайзеры образуют аэрозоль за счет сжатого воздуха, подаваемого в распылительную камеру с раствором лекарственного препарата.

  • Возможность создания аэрозолей на основе водных, спиртовых растворов лекарственных препаратов с возможностью добавок масляных препаратов.
  • Большой шум при работе ингалятора;
  • охлаждение аэрозоля в процессе ингаляции (на 7-10°С). Элнеб-Т устраняет этот недостаток.

Ультразвуковые небулайзеры создают аэрозоль с помощью высокочастотных колебаний пьезоэлемента, расположенного на дне распылительной камеры.

  • Меньший вес и габариты по сравнению с компрессорными ингаляторами;
  • больший объем лекарственного препарата, заливаемого в распылительную камеру;
  • более высокая производительность подачи аэрозоля, чем у компрессорных ингаляторов;
  • отсутствие охлаждения аэрозоля;
  • возможность регулировки производительности;
  • отсутствие шума при работе.
  • Необходимость заливать промежуточную среду (дегазированную, например, кипяченую воду) в камеру;
  • возможность изменения свойств некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков). Указанный недостаток может относиться только к большим стационарным ингаляторам с высокой мощностью излучаемого ультразвука. Для современных индивидуальных ультразвуковых ингаляторов с малой мощностью отсутствуют данные об отрицательном влиянии ультразвука на лекарственные препараты;
  • невозможность распыления лекарственных растворов с высокой вязкостью.

Меш-ингаляторы низкочастотные ультразвуковые ингаляторы, основным рабочим элементом которых является сетка с мелкими отверстиями, через которую лекарственный раствор “продавливается” под действием ультразвуковых колебаний, образуя при это аэрозоль (mesh по-английски – сетка).

  • Малая мощность потребления, что обеспечивает компактность аппарата и возможность работы от аккумуляторов;
  • достаточно высокая интенсивность подачи аэрозоля.
  • Трудность получения аэрозоля с частицами малого размера для доставки их в нижние отделы дыхательных путей и легкие;
  • отсутствие возможности изменять размер частиц аэрозоля, не меняя параметры сетки;
  • невозможность распылять вязкие лекарственные препараты (в частности, с использованием масел), а также травяные растворы;
  • наличие легко повреждаемых деталей, в частности, сетки, требующих бережного обращения, необходимость тщательно чистить и промывать сетку после каждой процедуры;
  • необходимость периодической замены сетки, т.к. отверстия сетки подвержены засорению высыхающим лекарственным раствором;
  • охлаждение аэрозоля на 4-6°С.
Что лучше использовать для проведения ингаляций: загубник, маску или насадку для носа?

Загубник (мундштук) или насадка для носа являются наиболее эффективными для проведения ингаляций, т.к. минимизируют потери лекарственного препарата и обеспечивают его точное дозирование в соответствии с назначением врача. Маска, как правило, используется для детей и тяжелобольных, которым сложно удерживать загубник во рту.

Температура аэрозоля в наиболее распространенных ингаляторах (небулайзерах)?

В компрессорных ингаляторах происходит охлаждение образуемого аэрозоля за счет эффекта резкого падения давления сжатого воздуха на выходе из сопла распылительной камеры (небулайзера). Вследствие этого существенно уменьшается температура аэрозоля – на 7-10 °С по сравнению с окружающей температурой. При окружающей температуре 21 °С, температура аэрозоля может снижаться до величин 13–15 °С. Даже в том случае, когда в камеру компрессорного ингалятора заливается теплый раствор, уже через 1-2 минуты температура аэрозоля заметно снижается до тех же низких температур.

Читать еще:  Как водкой полоскать горло

Ультразвуковые ингаляторы, как правило, не влияют на температуру аэрозоля, т.е поддерживают комнатную температуру, а в некоторых моделях температура аэрозоля увеличивается на несколько градусов за счет нагрева пьезопреобразователя.

Меш-небулайзеры охлаждают аэрозоль на 4-5 °С относительно окружающей температуры за счет физических эффектов, связанных с механизмом сжатия лекарственного раствора при продавливании его через сетку и последующего снижения давления на частицы аэрозоля на выходе сетки.

Как влияет охлаждение аэрозоля на пациента?

Температура аэрозоля влияет на эффективность ингаляционной процедуры. Очень часто пациент в начале процедуры при первых вдохах аэрозоля комнатной и, особенно, более низкой температуры испытывает дискомфорт, вызывающий кашель. Естественно при этом нарушается точность дозирования, т.к. часть лекарственного препарата «выкашливается». Для пациентов с повышенной чувствительностью дыхательных путей к холоду процедура становится неэффективной, если температура аэрозоля существенно ниже комнатной.

Холодная струя аэрозоля вызывает рефлекторное раздражение нервных окончаний дыхательных путей, что приводит к сужению просвета голосовой щели и может вызвать бронхоспазм у пациента, особенно при продолжительной и интенсивной ингаляции. Дополнительным эффектом снижения температуры лекарственного препарата является повышение его вязкости, что влечет за собой снижение выхода аэрозоля.

Какие преимущества имеет «теплая» небулайзерная терапия?
  • Обеспечивает комфортные условия проведения ингаляционной процедуры.
  • Предотвращает и способствует лечению случаев гипотермии дыхательных путей и наличия бронхоспазмов.
  • Позволяет исключить рефлекторный кашель, провоцируемый холодным аэрозолем с температурой ниже окружающей (комнатной) температуры.
  • Обеспечивает точность дозирования лекарственного препарата, поступающего к пациенту.
  • Подогретый аэрозоль эффективен для снятия обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
  • Комфортная температура аэрозоля (более 30°) рекомендована для холодочувствительных пациентов и больных, перенесших трахеотомию.
В чем преимущества небулайзерной аэрозольтерапии?
  • Cнижение вероятности нежелательных побочных эффектов, возникающих при пероральном или внутримышечном и внутривенном введении лекарственных препаратов;
  • высокая эффективность лечения, что обеспечивается целенаправленной доставкой лекарственных препаратов к нужным отделам дыхательных путей за счет соответствующего выбора размера частиц аэрозоля;
  • экономия дорогих лекарственных препаратов по сравнению с другими способами введения их в организм для лечения дыхательных путей;
  • точное дозирование лекарственных препаратов.
Когда следует проводить небулайзерную терапию?

Ингаляционная терапия применяется для профилактики и лечения следующих заболеваний:

  • ОРВИ (ринит, фарингит, ларингит, трахеит) и их осложнения (риносинусит, ларинготрахеит);
  • Обострение хронического ринита, хронического синусита, хронического тонзиллита;
  • Бронхоэктатическая болезнь лёгких;
  • Острый и хронический бронхит;
  • Пневмонии в период разрешения;
  • Бронхиальная астма;
  • Грибковые поражения верхних и нижних дыхательных путей;
  • Муковисцидоз;
  • Хронические обструктивные заболевания легких;
  • Послеоперационная дыхательная недостаточность;
  • Ожог дыхательных путей, удушье и пр.;
  • Острые нарушения бронхиальной проходимости вследствие затрудненного отхождения мокроты.
  • Туберкулёз лёгких и бронхов;
  • ВИЧ – инфекция (стадия респираторных расстройств).

Небулайзерную терапию, в зависимости от применяемого лекарственного препарата, назначают для:

  • улучшения дренажной функции дыхательных путей (в частности, для отхождения мокроты);
  • санации верхних дыхательных путей и бронхов;
  • уменьшения отека и регенерации дыхательных путей;
  • снижения активности воспалительного процесса;
  • купирования бронхоспазма;
  • улучшения микроциркуляции слизистой оболочки дыхательных путей.
Какие характеристики ингалятора (небулайзера) важны при выборе модели для применения?

При выборе ингалятора нужно учитывать:

  • в какие отделы дыхательных путей (верхние, средние или нижние) предполагается доставлять лекарственный аэрозоль,
  • какие лекарственные растворы рекомендованы врачом для использования,
  • возраст и состояние здоровья пациента для того, чтобы знать, может ли пациент проводить процедуры самостоятельно или ему необходима помощь.

В зависимости от отдела дыхательной системы рекомендуется определенный диапазон размеров частиц аэрозоля, производимого небулайзером. Частицы проникают тем глубже, чем они меньше размером. Рекомендуемые размеры частиц:

  • 5-20 мкм – верхние дыхательные пути (ротоглотка, носоглотка, гортань, трахея);
  • 1-5 мкм – средние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы);
  • 0,5-1 мкм – нижние дыхательные пути и легкие.

Производительность ингалятора (мл/мин) определяется количеством лекарственного препарата, которое преобразуется в аэрозоль и выходит из распылительной камеры за определенный интервал времени. В большинстве моделей ингаляторов производительность находится в пределах от 0,2 до 2 мл/мин и в некоторых случаях может регулироваться. Производительность 0,2 мл/мин и ниже приводит к увеличению времени процедуры, что, как правило, нежелательно. Производительность более 1,5-2 мл/мин часто избыточна и приводит к потерям лекарственного препарата в процессе процедуры.

Температура аэрозоля. Компрессорные ингаляторы охлаждают аэрозоль на 7-10°С относительно окружающей температуры, что может ограничить возможность их применения для ряда пациентов и для некоторых видов заболеваний. В этих случаях рекомендуется использовать модели ингаляторов с теплым аэрозолем. Ультразвуковые ингаляторы не охлаждают аэрозоль, а в некоторых моделях даже нагревают его.

Уровень шума. Ультразвуковые и меш-ингаляторы являются практически бесшумными. Уровень шума компрессорных ингаляторов составляет 50 -60 дБ, что в ряде случаев может быть нежелательным.

Что такое теплая ингаляционная терапия?

Теплая ингаляционная терапия – это ингаляция с теплым аэрозолем лекарственного препарата. Предназначенные для этого ингаляторы (heated nebulizers) или «теплые небулайзеры» с помощью современной технологии обеспечивают подогрев аэрозоля до комфортной температуры без разрушения свойств лекарственных препаратов.

Не следует путать теплую небулайзерную терапию с паровой ингаляцией, которая в настоящее время имеет ограниченное применение, прежде всего, из-за отрицательного воздействия температуры пара 100 °С на многие из лекарственных препаратов и опасности обжигающего воздействия пара на дыхательные пути.

В каких случаях рекомендуется использовать подогрев аэрозоля.

Ряд исследований показал, что увеличение температуры аэрозоля до температуры, близкой к температуре человеческого тела способствует повышению эффективности мукоцилиарного клиренса (механизма, осуществляющего местную защиту слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий, включая инфекцию), в то время как снижение температуры ослабляло защитные возможности дыхательных путей.

Теплый аэрозоль позволяет исключить рефлекторный кашель (провоцируемый холодным аэрозолем), обеспечивает более высокую точность дозирования лекарственного препарата и более эффективен для снятия обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Подогрев аэрозоля необходим для холодочувствительных пациентов и для больных, перенесших трахеотомию.

Какая максимальная температура нагрева лекарственного препарата допустима?

Если лекарственный препарат, используемый для небулайзерной терапии, в процессе формирования аэрозоля подвергается кратковременному подогреву, лекарственные свойства препарата не должны изменяться.

Цель теплой небулайзерной терапии является повышение эффективности лечения без разрушения свойств препарата, в том числе и препаратов биологического происхождения, поэтому температура лекарственного препарата не должна быть выше 42-43 °C, что предотвратит денатурацию белков и сохранит стабильность свойств препарата.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector