Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отхаркивающие средства при сухом кашле

Отхаркивающие средства при сухом кашле

Приступы сухого кашля доставляют немало дискомфорта и могут поставить человека в крайне неловкую ситуацию, так как наступают вполне неожиданно, а справиться с ними без специальных средств не так-то просто. Для начала разберемся, откуда же берется этот ненавистный сухой кашель. Воспаление гортани. В таком случае обычно наблюдается лающий кашель и сиплость голоса; Пневмония; Аллергические реакции; Воспаления бронхов или трахеи; Коклюш. Данное заболевание вызывает очень сильный кашель, который заканчивается рвотой; Заболевания сердца. Помимо сухого кашля ощущается нехватка воздуха, одышка, учащенное сердцебиение;

Инородный предмет. Такой вид кашля особенно часто встречается у малышей, активно познающих мир и случайно проглотившим предмет мелкого размера.

Если сухой кашель вызван болезнями, не связанными с бронхами или заболеваниями лор-органов, то для его устранения необходимо найти и искоренить причину, и следствие в виде кашля исчезнет самостоятельно.

Если же кашель вызван воспалением бронхов, то главная цель — это размягчить густую мокроту. Тогда кашель станет влажным и разжиженные секреции быстрее начнут выходить из легких.

Отхаркивающие средства при сухом кашле для взрослого

Для выведения мокроты и лечения сухого кашля существует масса современных препаратов, которые можно приобрести в каждом аптечном пункте. Все средства против кашля делятся на три группы, в зависимости от действия, которое они оказывают.

Противокашлевые препараты

Применяются при сухом кашле, который мешает спать и нормально принимать пищу.

Муколитики

Действуют как вспомогательное средство при повышенном количестве густой вязкой слизи.

Отхаркивающие препараты

Они помогают разжижить мокроту и вывести ее из организма.

Рассмотрим самые известные аптечные отхаркивающие средства от кашля

Синекод. Для взрослых выпускается в таблетках, каплях и сиропе, не вызывает привыкания. В составе препарата в качестве подсластителя используется сорбидол, поэтому применение не запрещено и людям с повышенным содержанием сахара. При управлении автомобилем следует принимать осторожно, Синекод может вызывать сонливость.

Синекод

Коделак. Содержит кодеин, корень солодки и термопсис. Противопоказан при астматических расстройствах, беременности, грудном вскармливании и совместно с приемом алкоголя. Возможные побочные эффекты — тошнота, рвота, запор, сонливость, головная боль, но вероятность их возникновения очень мала.

Гербион. Данное средство выпускается в форме сиропа с различными травами. Например, сироп с первоцветом, сироп с подорожником. Не рекомендуется принимать при беременности, диабете и врожденной непереносимости фруктозы. Препарат подходит для лечения кашля курильщика. Состав основан на растительных компонентах и аскорбиновой кислоте.

Стоптуссин в виде таблеток и капель. Запрещено принимать при грудном кормлении, беременности, миастении. Интервал между приемами должен быть не меньше 6 часов. Побочные эффекты встречаются редко.

Стоптуссин

Сироп бронхикум. Принимать следует с одинаковым интервалом времени, до полного прекращения кашля. Противопоказаниями к применению являются тяжелые болезни печени, почек, хроническая сердечная недостаточность.

Броонхолитин. Сироп содержит в составе масло базилика, которое оказывает противомикробное, спазмолитическое, и в некоторых случаях лёгкое седативное действие. Имеет ряд противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед выбором средства. Препарат может вызывать головокружение и снижение остроты зрения, поэтому не желательно принимать лицам, управляющим автомобилем.

Амброксол. Препарат двойного действия – оказывает одновременно муколитическое и отхаркивающее действие.

Амброксол

Применяется несколько раз в сутки, до 5 дней. Если после курса применения необходимо продлить приём препарата, следует вначале проконсультироваться с медицинским специалистом.

АЦЦ. Хорошее средство, способное не только размягчить, но и вывести мокроту из бронхов и снять воспаление. Выпускается в различных формах – порошках, шипучих таблетках, сиропе и т. д. Нельзя использовать при наличии проблем с желудком, при печеночной недостаточности, легочных кровотечениях.

АЦЦ

Солвин. Направлен конкретно на отхаркивающее действие, противокашлевое выражено незначительно. Противопоказан при беременности, язвенной болезни, в период кормления грудью. Принимать препарат нужно несколько раз в сутки, не зависимо от приема пищи. Во время лечение рекомендовано употреблять большое количество жидкости.

Мукалтин. Таблетки черного цвета на основе лекарственного алтея. Очень бюджетное средство, неплохо справляется со своей задачей. Нельзя лечиться муколтином при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрите и сахарном диабете.

Грудной сбор №4. Календула, фиалка, мята, ромашка и багульник в составе сбора снимут спазмы бронхов и помогут выходить из легких мокроте. Из противопоказаний — аллергические реакции на какой-либо компонент. Сбор заваривают и хранят в холодильнике не более двух суток. Применяют напиток вместо чая.

Если сухой кашель мучает ребенка, необходимо выбирать специальные средства, которые подходят маленькому организму.

Отхаркивающие средства при сухом кашле для детей

Викс Актив. Разрешен к применению для малышей от 1 года. Препарат комбинированного действия с противовоспалительным эффектом. Выпускается в форме сиропа, порошка, шипучих таблеток.

Флуифорт. Подходит деткам в возрасте от года. Среди побочных эффектов редко может наблюдаться отрыжка.

Флуифорт

Также, тошнота, диарея, боли в животе. Как правило, если данные побочные действия и наступают, то в очень слабой форме.

Корень солодки. Жидкое средство со сладким вкусом разрешено к использованию практически с рождения, так как основано на растительных компонентах. Сироп разводится кипяченой водой и выпаивается ребенку по инструкции, в зависимости от возраста.

Пертуссин. Можно применять малышу с рождения. В состав входит чабрец, бромид калия, который успокаивает ребенка и снижает количество приступов кашля, этиловый спирт и сахар.

Пертуссин

Стоптуссин-фито. Изготовлен из трав подорожника, тимьяна и чабреца, поэтому сиропом можно лечить ребенка уже с одного года. Побочные эффекты наблюдаются редко.

Геделикс. Капли или сироп разрешено применять с 2 лет. Препарат в форме капель используют также для проведения ингаляций против сухого кашля, чтобы густая мокрота более эффективно разжижалась.

Помимо готовых препаратов из аптеки, средство от раздражающего сухого кашля для детей и взрослых можно приготовить и в домашних условиях.

Отхаркивающие народные средства при сухом кашле

В отличие от аптечных, приготовленные в домашних условиях средства имеют меньше противопоказаний, так как изготовлены исключительно из натуральных ингредиентов.

Однако, приём таких «самодельных» лекарств, требует выполнения нескольких правил – время процедуры, частота приёма и количество ингредиентов должны выбираться строго согласно рецепту, без злоупотреблений. Необходимо также соблюдать и систематичность лечения.

Лук, мёд и сахар от сухого кашля.

Измельчить в блендере 0,3 кг лука, влить 40 г мёда, стакан сахара и литр чистой воды. Смесь потомить на медленном огне около часа. Полученный сироп остудить и принимать четыре раза в день перед едой, по одной столовой ложке.

Молоко с содой и медом от кашля детям

Молоко в количестве одного стакана прогреть на огне, добавить по одной ложке мёда, сливочного масла и соду на кончике ножа. Употреблять два раза в день – утром и перед сном.

Брусника с мёдом.

Из свежих или размороженных ягод отжать сок, добавить мёд и принимать по 20 мл три раза в сутки.

Брусника на зиму

Два-три банана очистить и измельчить в блендере, залить стаканом воды и проварить несколько минут. Полученную смесь остудить, добавить 50 граммов мёда и принимать по 30 г три раза в день.

Стакан липового цвета и половину стакана березовых почек залить 1,5 стаканами кипящей воды и покипятить около 5 минут. Затем остудить, процедить и принимать вместо чая. Получившееся количество отвара необходимо употребить за один день.

цветки липы полезные свойства

Настой из чабреца.

4 ложки сухой травы залить двумя стаканами кипятка, накрыть крышкой и оставить на 15 минут. Процедить, положить немного мёда и употреблять по половине стакана перед едой.

Сок из черной редьки.

Редьку вымыть, но не очищать от кожуры. Срезать верхушку, чтобы получилось подобие крышки. Внутри корнеплода сделать выемку, вырезая ножом или ложкой.

черная редька с медом от кашля

В получившееся отверстие положить столовую ложку меда, а сверху закрыть изготовленной крышкой.

Оставить так на 12 часов. За это время внутри редьки появится большое количество сока. Употреблять его следует по 3 раза в день, в количестве 1 ложки.

Прекрасно лечат сухой кашель ингаляции, которые можно проводить в домашних условиях

Ингаляции на основе эфирных масел.

Для приготовления раствора необходимо вскипятить воду, добавить немного соли и несколько капель эфира. Хорошо подойдут масла шалфея, эвкалипта, мяты или сосны.

Процедуру проводить два раза в день по 5 минут, вдыхая пары раствора. Можно накрыть голову полотенцем, чтобы создать более существенный парниковый эффект.

К одному литру горячей воды добавить ложку соды и 3 капли йода. Голову прикрыть махровым полотенцем и дышать парами не менее 7 минут.

Содовые ингаляции при кашле

Смесь трав для разжижения мокроты.

2 ложки сухой травы душицы, мяты, липы или ромашки заварить литром кипящей воды. Поставить на небольшой огонь и потомить около двух минут, чтобы травы распарились. Затем немного остудить смесь и провести процедуру ингаляции не меньше 15 минут.

Несмотря на огромный выбор средств и рецептов для борьбы с недугом, не стоит забывать, что не поддающийся лечению длительный кашель – это серьёзный повод посетить специалиста и пройти необходимое обследование.

Кашель. Противокашлевые препараты

Кашель – это защитный рефлекс, направленный на удаление из дыхательных путей избыточного секрета, пыли, дыма и др. Это быстрый сильный выдох, в результате которого трахеобронхиальное дерево очищается от инородных тел.

Внешние и внутренние факторы возбуждают кашлевые рецепторы носа, ушей, задней стенки глотки, трахеи, бронхов, плевры, диафрагмы, перикарда, пищевода. Возникающий при этом импульс передается через волокна блуждающего нерва в кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Рефлекторная дуга замыкается волокнами нервов, идущих к мышцам грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса, при сокращении которых голосовая щель закрывается и тут же открывается, выталкивая с большой скоростью поток воздуха [1].

Читать еще:  Какие есть противовоспалительные препараты от кашля

Существует несколько классификаций кашля.

– непродуктивный, или сухой;

– продуктивный, или влажный – с отхождением мокроты.

2. По интенсивности:

3. По продолжительности:

– острый – до 3 недель;

– затяжной – более 3 недель, но менее 3 месяцев;

– хронический – 3 месяца и более.

В целом можно выделить пять основных групп причин, обусловливающих появление кашля:

• раздражение рецепторного аппарата слизистой респираторного тракта (это непосредственное раздражение и/или воспаление как инфекционного, так и неинфекционного, аллергического, генеза);

• обструкция дыхательных путей различного генеза;

• сдавление дыхательных путей извне;

• раздражение рецепторов костальной и париетальной плевры;

• раздражение рецепторного аппарата медиастинального комплекса.

В каждой из этих групп насчитывается от 2–3 до не­скольких десятков факторов, способных вызвать ка­шель [1].

Кашляющие больные нуждаются в тщательном клиническом, лабораторном и инструментальном обследовании для установления причин возникновения кашля.

Серьезной задачей является выработка оптимальных путей диагностики хронического кашля, создание современных диагностических алгоритмов, позволяющих установить происхождение кашля и назначить адекватную терапию.

С учетом того, что кашель – не самостоятельное заболевание, а клинический симптом (нередко единственный) какого–либо заболевания или патологического состояния, попытки устранения этого симптома без уточнения природы кашля ошибочны.

При установлении причины возникновения кашля в первую очередь должно проводиться этиотропное или патогенетическое лечение основного заболевания. Как правило, при эффективном лечении болезни, сопровождающейся кашлем, он также исчезает.

К сожалению, в ряде случаев причину кашля установить не удается: даже в странах с высоким уровнем диагностики пациенты, страдающие хроническим кашлем неясной этиологии, составляют от 10 до 38% и лечатся, как правило, симптоматически [3].

Противокашлевые средства – лекарственные препараты, угнетающие кашлевой рефлекс. Данный эффект может быть достигнут за счет снижения чувствительности рецепторов эфферентных окончаний блуждающего нерва, представленных в органах дыхания, в результате воздействия на афферентное звено рефлекса или в результате угнетения кашлевого центра продолговатого мозга.

Показаниями к применению противокашлевых ле­карственных средств являются те клинические состояния, при которых отмечается сухой, частый кашель, приводящий к рвоте, нарушению сна и аппетита («мучительный», «истощающий» кашель). Поэтому при гриппе, остром ларингите, трахеите, бронхите и других заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся «истощающим» непродуктивным кашлем, применение противокашлевых препаратов может быть признано целесообразным. Частый болезненный кашель при сухом плеврите также является показанием для назначения данных лекарственных средств [4].

Все противокашлевые препараты подразделяются на три группы [2]:

1. Центрального действия.

2. Периферического действия.

3. Препараты, обладающие как центральным, так и периферическим механизмами противокашлевого действия.

Существует и другая классификация. Выделяют:

Следует отметить, что наркотические препараты используются крайне редко из–за возможного одновременного угнетения дыхательного центра и уменьшения дыхательного объема, что в ряде случаев (особенно при эмфиземе легких, бронхиальной астме и др.) может ухудшить состояние больных. Кроме того, они способны вызывать наркотическую зависимость. Зачастую к ним прибегают, когда противокашлевые препараты других групп оказались недостаточно эффективны. К представителям этой группы относятся морфин, кодеин и их производные, дионин и другие опиаты.

Отличительная особенность ненаркотических противокашлевых препаратов состоит в том, что они оказались свободны от вышеуказанных недостатков. Не­ко­то­рые из них обладают центральным действием (бутамират, глауцин, окселадин и др., оказывают прямое угнетающее влияние на кашлевой центр, кроме то­го, обладают анальгетическим действием); другие дей­ствуют преимущественно на периферические звенья кашлевого рефлекса (преноксдиазин). Препа­ра­ты этих групп не вызывают привыкания и лекарственной зависимости и поэтому могут чаще использоваться, в том числе и у детей.

Противокашлевые средства периферического действия влияют либо на афферентный, либо на эфферентный компонент кашлевого рефлекса. В первом случае препарат ослабляет стимуляцию центральной нервной системы, действуя как мягкий анальгетик или анестетик на слизистую оболочку дыхательных путей, изменяя образование и вязкость секрета или расслабляя гладкую мускулатуру бронхов при бронхоспазме. Эффе­рентное влияние может заключаться в увеличении подвижности секрета или увеличении эффективности кашлевого механизма.

К периферическим противокашлевым препаратам относится преноксдиазин (Либексин в таблетках), который, уменьшая чувствительность периферических кашлевых рецепторов (т.е. блокируя периферическое (афферентное) звено кашлевого рефлекса), обладает и центральным влиянием на кашлевой рефлекс, но в отличие от наркотических средств не оказывает угнетающего воздействия на дыхательный центр и не вызывает привыкания. Кроме этого, Либексин обладает слабым противовоспалительным и бронходилатирующим эффектом, благодаря которому происходит подавление рецепторов расширения, принимающих участие в кашлевом рефлексе. Либексин применяют как противокашлевое средство при непродуктивном выраженном изнуряющем кашле. При катарах верхних дыхательных путей, острых и хронических бронхитах, бронхопневмонии назначение препарата ограничивается коротким периодом от начала специфической этиотропной терапии до наступления ее эффекта. Препарат может применяться при бронхиальной астме, эмфиземе, а также перед бронхоскопией и бронхографией (в сочетании с атропином).

Либексин назначают внутрь взрослым по 0,1 г (1 таблетка) 3–4 раза в сутки, в тяжелых случаях – по 0,2 г 3–4 раза в сутки детям в зависимости от возраста – по 0,025–0,05 г (1/4–1/2 таблетки) 3–4 раза в сутки. Во избежание анестезии слизистой оболочки рта проглатывают не разжевывая.

Сегодня в любой аптеке, спрашивая Либексин, вам могут предложить Либексин муко. При созвучном названии этот препарат в корне отличается от вышеописанного средства – периферического противокашлевого препарата. Либексин муко имеет в своем составе действующее вещество карбоцистеин и относиться к группе муколитических препаратов – уменьшающих вязкость мокроты. В связи с этим, показаниями для его применения являются заболевания дыхательной системы с обильным и вязким бронхиальным отделяемым.

Периферические противокашлевые препараты эфферентного действия включают в себя обволакивающие, местноанастезирующие средства и увлажняющие аэрозоли и паровые ингаляции.

Обволакивающие препараты применяются при кашле, возникающем в надгортанной области. Дей­ствие препаратов основано на том, что они создают за­щитный слой на раздраженной слизистой глотки. Обыч­но их дают в виде таблеток и сиропов, содержащих экстракты акации, лакрицы, дикой вишни, глицерин и т.д.

Местноанастезирующие средства (например, бензокаин, циклаин и др.) применяют для торможения кашлевого рефлекса при особых обстоятельствах (например, перед бронхоскопией или бронхографией).

Увлажняющие аэрозоли и паровые ингаляции уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Ингаляции водного аэрозоля или пара с добавлением лекарственных препаратов или без них – самый распространенный метод увлажнения.

Эффект препаратов, обладающих как центральным, так и периферическим механизмами противокашлевого действия (например, битиодин) связан преимущественно с угнетением рецепторов дыхательных путей и в меньшей мере — с угнетающим влиянием на кашлевой центр.

В заключение можно напомнить, что успех от назначенной терапии всегда есть результат грамотно проведенной диагностики основного заболевания. Важно не забывать, что для назначения любого препарата есть свои четкие показания, учитывая которые возможно не только не навредить, но и помочь пациенту, значительно улучшив его качество жизни.

1. Баранова И.С. Навязчивый кашель. //Качество жизни. Профилактика. – 2007. – №2.

2. Волков А.В. Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства. Что выбрать? // РМЖ. – 2008. – Т. 16. – №4.

3. Гембицкая Т.Е. Дифференциальный подход к лечению кашля / Т.Е. Гембицкая, А.Г. Чер­мен­ский // Справочник поликлинического врача. – 2008. – №12.

4. Захарова И.Н. Тактика выбора и особенности применения противокашлевых, отхаркивающих и муколитических лекарственных средств в педиатрической практике / И.Н.Захарова, Н.А. Коровина, А.Л. Заплатников // РМЖ. – 2004. – т. 12. – №1.

Сухой и влажный

Кашель занимает пятое место среди нарушений здоровья, с которыми пациенты чаще всего обращаются за помощью к первостольникам. Факт показательный, но лишь частично отражающий уровень реального и потенциального спроса на противокашлевые средства. Хотя бы потому, что этот симптом прочно спаян с простудой, возглавляющей список самых распространенных жалоб посетителей аптек 1 .

Истоки кашля могут быть самыми разнообразными: это не только заболевания дыхательных путей, но и патологии других органов (например, ГЭРБ), курение, прием некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ) и др. И все же самыми расхожими причинами этого недуга, особенно осенью, зимой и ранней весной, остаются переохлаждение организма и респираторные инфекции2. Отметим, что на фоне ОРВИ у пациентов часто вначале возникает сухой (непродуктивный) кашель, который впоследствии переходит во влажный (продуктивный) кашель с трудно отходящей мокротой. Уточнение у посетителя разновидности кашля — обязательный шаг при консультировании по поводу симптоматического лечения этого недуга.

Мокрое дело

При влажном кашле со скудной мокротой без рецепта могут применяться разнообразные отхаркивающие средства2, представленные преимущественно фитопрепаратами (экстракты плюща, тимьяна, чабреца, алтея и т.п.). Они облегчают кашель за счет рефлекторного повышения секреции бронхиальных желез, увеличения количества мокроты и усиления работы мерцательного эпителия дыхательных путей. Многие средства этого ряда обладают также противомикробными и/или противовоспалительными свойствами.

При влажном кашле с вязкой мокротой средствами выбора служат муколитики2. К отпуску без рецепта среди них разрешены пероральные/ингаляционные формы амброксола, а также пероральные препараты бромгексина, ацетилцистеина, карбоцистеина (рис.). В отличие от отхаркивающих средств, муколитики облегчают кашель не путем повышения объема мокроты, а через улучшение ее физико-химических свойств. Например, бромгексин и его активный метаболит амброксол расщепляют высокомолекулярные соединения, исполняющие роль «загустителей» мокроты (мукопротеиновые, мукополисахаридные волокна), а также снижают прилипание бронхиального секрета к стенкам дыхательных путей за счет усиления синтеза в легких сурфактанта. В сочетании со стимуляцией мерцательного эпителия все это существенно облегчает скольжение и эвакуацию мокроты.

Читать еще:  Как брызгать Каметон в горло

Благодаря «физико-химическому» принципу действия муколитики практически не нарушают дренаж дыхательных путей и не вызывают их «заболачивания», которое возможно при увеличении продукции мокроты. Это снижает риск инфекционных осложнений при кашле, ведь скопившийся и застоявшийся в респираторном тракте бронхиальный секрет — благоприятная среда для размножения условно патогенных бактерий.

Добавим, что уровень доказательности муколитиков при продуктивном кашле выше, чем у отхаркивающих средств растительного происхождения 2 .

Дополнительные опции

Имея ряд общих фармакологических черт (изменение свойств мокроты + усиление ее отхождения), отдельные представители группы муколитиков в то же время могут отличаться по спектру дополнительных терапевтических свойств.

Амброксол повышает в дыхательных путях активность тканевых макрофагов и секреторных антител (IgA), т.е. проявляет локальный иммуномодулирующий эффект, препятствуя распространению инфекции. Более того, это лекарственное средство повышает проникновение ряда антибиотиков в бактериальный секрет, слизистые оболочки и легкие, что может быть немаловажным при комплексном лечении бактериальных инфекций дыхательных путей. Усиливая синтез сурфактанта, амброксол увеличивает растяжимость легких и способствует облегчению дыхания.

Аналогичный набор свойств присущ и бромгексину, т.к. после всасывания в кровь это пролекарство превращается в печени именно в амброксол. Однако по сравнению с бромгексином препараты амброксола имеют более высокую биодоступность, поскольку обладают изначальной фармакологической активностью и не нуждаются в первичном прохождении через печень.

Ацетилцистеин обладает антиоксидантными свойствами, благодаря чему способен уменьшать интенсивность воспалительного процесса в легочной ткани. Собственно муколитическая активность этого лекарства сохраняется даже в присутствии гнойной (или слизисто-гнойной) мокроты — признака бактериального поражения дыхательных путей.

Карбоцистеин, как и амброксол, усиливает секрецию в респираторном тракте антител IgA, обладает синергией с «респираторными» антибиотиками. Наряду с этим он стимулирует заживление поврежденных участков дыхательных путей.

Сухой тон

Медикаментозное подавление сухого кашля показано только в том случае, если он имеет упорный, надрывный, мучительный характер и всерьез «отравляет жизнь» пациенту2. С этой целью могут применяться противокашлевые (антитуссивные) OTC-препараты на основе бутамирата или преноксдиазина. Первый уменьшает частоту и интенсивность непродуктивного кашля за счет регуляции как центральных, так и периферических звеньев кашлевого рефлекса, второй — только периферических.

Бутамират и преноксдиазин противопоказаны при влажном кашле, т.к. подавление кашлевого рефлекса в этом случае приводит к задержке и избыточному скоплению мокроты в дыхательных путях.

В то же время некоторые безрецептурные лекарственные средства, классифицируемые как «другие противокашлевые препараты», вследствие особого состава и механизма действия официально показаны как при сухом, так и влажном кашле. Примером здесь может служить препарат на основе аффинно очищенных антител к брадикинину, гистамину и морфину: с одной стороны, он избирательно снижает активность кашлевого центра в мозге и тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса, с другой — проявляет противовоспалительное, противоотечное, спазмолитическое действие.

Попутный совет

Немедикаментозные меры при кашле любого типа (физический покой, обильное питье, оптимальная температура и влажность воздуха в помещении, легкоусвояемая пища, горячие ванны для ног и др.) включают систематическое увлажнение и очищение слизистой оболочки носа для уменьшения поступления в дыхательные пути вредных веществ2. С этой целью возможна рекомендация пациенту назальных спреев с морской/океанической водой или изотоническим раствором натрия хлорида.

Также при любом характере кашля в качестве дополнительной лечебной меры, нацеленной на смягчение и уменьшение раздражения слизистых оболочек дыхательных путей, рекомендованы ингаляции с ментолом2, которые представлены на фармрынке в виде готовой ингаляционной смеси с настойкой эвкалипта. С той же целью можно использовать и другие фитопрепараты, например, сборы лекарственного сырья, включающие цветки ромашки, листья шалфея и того же эвкалипта. Правда, в этом случае для проведения ингаляций пациенту необходимо самостоятельного изготовить отвар.

Где ингаляции, там и ингаляторы. Самые простые и дешевые из них — паровлажные изделия — как раз предназначены для введения в дыхательные пути отваров и готовых смесей на основе растительных компонентов.

Небулайзеры — более совершенные и гораздо более дорогие ингаляционные девайсы. В отличие от «старорежимных» ингаляторов, они доставляют лекарства в дыхательные пути не в виде пара, а в форме аэрозольного облака из мелкодиспергированных частиц. Тем самым обеспечивается максимально глубокое и полное проникновение лекарственных веществ в различные отделы респираторного тракта, повышается эффективность лечения, что в значительной мере «окупает» относительную дороговизну этих приборов.

Небулайзеры не используют для ингаляций отваров растительного сырья или эфирных масел (это чревато либо порчей прибора, либо повреждением слизистых дыхательных путей, либо тем и другим сразу), но достаточно широко применяются для введения других медикаментов:

  • ингаляционные формы муколитиков, бронхолитиков, физраствор, минеральные воды — для их введения подходит любой тип небулайзера (ультразвуковой, компрессионный, мембранный);
  • жидкие формы антибиотиков, антисептиков, глюкокортикостероидов — применяются с помощью компрессионных или мембранных, но не ультразвуковых небулайзеров (в последнем случае возможно разрушение лекарства под действием ультразвука).

В целом, с учетом цен на небулайзеры, их покупка наиболее оправдана, если пациент страдает каким-либо хроническим заболеванием, сопровождающимся кашлем, например хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмой.

К другим сопутствующим товарам «противокашлевого» ассортимента, которые могут быть рекомендованы в дополнение к основным лекарственным средствам (муколитикам/отхаркивающим, противокашлевым), относятся некоторые гомеопатические препараты с соответствующими показаниями (вопрос их реальной эффективности в этой статье оставим за кадром). Среди парафармацевтических товаров для снижения риска развития респираторных нарушений (но не в качестве средств лечения) возможно применение общеукрепляющих БАД к пище с противовоспалительными и противомикробными свойствами (рыбий жир, фитокомпоненты и др.), некоторых продуктов FMCG-ассортимента, например меда.

Особые группы

К основным группам риска кашля относятся дети (как дошкольного, так и школьного возраста), и ситуация, когда взрослый покупатель просит первостольника посоветовать препарат против этого недуга для ребенка, — вовсе не редкость. В связи с этим никак не лишне знать возрастные ограничения широко применяемых групп лекарственных средств от кашля (табл.).

Сложнее обстоит дело, если кашель донимает беременную или кормящую женщину. В этом случае лечение должно быть обязательно согласовано с врачом, поскольку любые противокашлевые медикаменты при этих состояниях либо противопоказаны, либо применяются только после тщательной оценки доктором всех за и против.

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
1 Ipsos Healthcare, PharmaQ, 2017.
2 Диагностика и лечение кашля в условиях общей врачебной практики. Клинические рекомендации для врачей общей практики (семейных врачей). Электронная библиотека Минздрава РФ, 2015. — 30 с.

Отхаркивающие средства при сухом кашле: народные и аптечные препараты

Необходимость выбрать отхаркивающее средство при сухом кашле возникает тогда, когда надо быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания дыхательных путей, но не просто приглушить боль и раздражение, а повлиять на причину патологии и улучшить отхождение мокроты. Главная функция лекарств в таком случае – увеличить секреторную активность желез, чтобы количество выделяемой слизи возросло. Также они влияют на свойства слизи, делая ее более жидкой, чтобы откашливать было проще. Для взрослого пациента выбор не соложен, но если болеет ребенок, то обязательно следует учитывать его возраст, потому что многие препараты нельзя применять маленьким детям из-за состава. Впрочем, выбору способствует большой ассортимент доступных фармакологических средств.

Лазолван - один из наиболее эффективных противокашлевых препаратов, в основе содержит амброксол

Лазолван — один из наиболее эффективных противокашлевых препаратов, в основе содержит амброксол

Как выбирать препараты при сухом кашле

Сухой кашель (он же непродуктивный) является крайне неприятными симптомом. Он вызван раздражением слизистой оболочки дыхательных путей, может быть довольно болезненным, лающим, изнуряющим, приводящим к удушью. Для его устранения нужны смягчающие средства, которые улучшают состояние дыхательных путей. Главными причинами сухого кашля являются инфекционные заболевания верхних (ларингит, фарингит, трахеит) и нижних (бронхит, пневмония – воспаление легких) дыхательных путей, аллергические реакции, бронхиальная астма, коклюш. Существует и менее распространенные патологии, которые могут сопровождаться кашлем, такие как абсцесс легкого, синуситы, болезни сердца и паразитарные заболевания. В этих случаях принимать средства от кашля бесполезно.

Выделяют несколько групп препаратов для лечения сухого кашля:

  • противокашлевые – такие лекарства существуют и в чистом виде, но чаще всего они входят в состав эффективных комбинированных препаратов против сухого кашля. Дело в том, что самостоятельно они угнетают кашлевой центр, не влияя ни на что другое, таким образом просто прекращая кашлевые позывы. Это избавляет от симптомов на срок до нескольких часов, но причина остается, поэтому они рекомендуются лишь тогда, когда пациенту нужна передышка от мучительного кашля. Эти лекарства нельзя принимать одновременно с отхаркивающими, потому что это может вызвать застой слизи и усилить воспаление;
  • отхаркивающие – эти лекарственные средства помогают увеличить количество выделяемой слизи в бронхах, а также усилить ее транспорт наружу, сделать выведение мокроты быстрым и безопасным. Такого рода препараты переводят сухой кашель во влажный, продуктивный, который намного более благоприятен;
  • муколитики – изменяют структуру слизи, ослабляя химические связи внутри нее, из-за чего она становится более жидкой, и тем самым способствуют отхождению мокроты. Эти средства применяются при влажном кашле с вязкой мокротой;
  • комбинированные – наиболее распространенная группа лекарств, в состав которых входят противокашлевые средства разнонаправленного действия.

В зависимости от состава лекарства от кашля бывают синтетического, растительного происхождения, а также смешанные.

Синекод - обладает комплексным воздействием при сухом кашле, выпускается в двух формах, для детей и для взрослых

Синекод — обладает комплексным воздействием при сухом кашле, выпускается в двух формах, для детей и для взрослых

Читать еще:  Какие есть средства от кашля с кодеином?

Отхаркивающие средства при сухом кашле у взрослых

Взрослые пациенты не ограничены в форме лекарственных средств, их вкусе и удобстве применения, однако следует тщательно выбирать те, которые действуют на конкретный вид кашля и обеспечивают именно тот эффект, который необходим.

Существует группа наркотических препаратов от кашля (на основе кодеина), их назначает врач по строгим показаниям в тех случаях, когда польза от их применения заведомо выше, чем потенциальный вред, отпускаются они строго по рецепту. Значительно чаще назначаются ненаркотические противокашлевые средства. Остановимся на наиболее популярных из них.

    сироп подорожника – действующим веществом этого сиропа является экстракт подорожника и мальвы. Растительные компоненты данного лекарства обволакивают слизистую оболочку бронхов, формируя клейкую тонкую пленку, которая улучшает секрецию слизи, уменьшает чувствительность рецепторов к раздражителям, вызывающим кашлевой рефлекс. Тем самым сироп уменьшает кашлевые позывы, увеличивает количество мокроты, оказывает антибактериальное действие. Благодаря растительному составу не вызывает побочных эффектов, случаев передозировки не зафиксировано. Сироп можно использовать одновременно с другими лекарствами, если это необходимо. Принимают по 2 мерных ложечки 4-5 раз в сутки. – является сильным средством, которое обладает центральным воздействием на кашлевой центр. Угнетая его, лекарство снижает количество и интенсивность кашлевых позывов, избавляет от изнуряющих приступов кашля, улучшает дыхание. Препарат действует как спазмолитик, который расширяет просвет бронхов. Можно назначать больным с сахарным диабетом, препарат не содержит сахара. Изредка может вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, тошноту, диарею, раздражительность. Способ применения и дозы: по 15 мл 4 раза в сутки. – комбинированный препарат, который оказывает умеренное и краткосрочное угнетающее действие на кашлевой центр, а его долговременными эффектами являются муколитический и отхаркивающий. Выпускается в различных лекарственных формах: таблетки, капли оральные, сироп. Нельзя применять это средство при обильном продуктивном кашле, кашле курильщиков, хроническом бронхите, эмфиземе, туберкулезе и пневмокониозе. Не используется при беременности. Не обладает побочными эффектами, но нарушает действие парацетамола и других нестероидных противовоспалительных средств, поэтому несовместим с ними. Применять следует по 25 капель каждые 8 часов, если масса тела = 40-50 кг, 30 капель если масса = 50-70 кг, 40 капель если масса> 70 кг. – одно из лучших средств на растительной основе, которое содержит более 20 экстрактов лечебных трав. Оказывает отхаркивающее, муколитическое действие, обезболивает, обладает антибактериальным эффектом, повышает секрецию слизи мукоцитами слизистой оболочки, усиливает активность ворсинок в бронхах, проявляет жаропонижающий и спазмолитический эффект. Его недостаток – высокий риск аллергических реакций на растительные компоненты. Не применяется при сахарном диабете и заболеваниях сердца. Нельзя пить более 2 месяцев. Дозировка: 10 мл (2 чайных ложки) сиропа 3-4 раза в сутки. – хорошее отхаркивающее средство при сухом кашле, которое кроме сиропа выпускается в очень удобной для доставки действующего вещества форме – небулы для ингаляций. При наличии небулайзера дома или в ближайшей аптеке можно регулярно применять это лекарство для достижения отхаркивающего, муколитического эффекта. Лекарство на основе амброксола безвредно, принимают его в виде ингаляций, предварительно разбавив физраствором 1:1, 2-3 раза в день.

Отхаркивающие средства при сухом кашле для детей

Важно учитывать возраст ребенка при выборе препарата.

Доктор Мом - сироп от кашля, который детям можно принимать, начиная с трех лет

Доктор Мом — сироп от кашля, который детям можно принимать, начиная с трех лет

Для детей до года применяются такие средства:

    – основан на экстракте плюща, который оказывает отличное отхаркивающее действие и некоторый бактерицидный эффект. Препарат можно принимать детям, но до 1 года – под контролем педиатра. Дозировка составляет 2,5 мл сиропа 2 раза в сутки после еды. Обладает приятным для малышей вкусом. – усиливает секрецию слизи, снижает ее вязкость, способствует отхаркиванию. До 2 лет при первом приеме должен присутствовать врач. Принимают по 1 мерной ложке 3 раза в сутки.

Для детей от 1 до 2 лет назначают Сироп корня солодки – базируется на одноименном экстракте, который улучшает отхождение вязкой мокроты путем усиления мукоцилиарного механизма. Лекарство не применяется при сердечной и почечной недостаточности. Способ применения и доза – детям от 1 до 3 лет по 2,5 мл на прием, 3-4 раза в сутки.

Для ребенка 2 лет и старше подойдут препараты:

    – кроме отхаркивающего воздействия улучшает моторику бронхов, снимает боль, расширяет их просвет, защищает слизистую, усиливает секрецию слизи. Состав натуральный. Нельзя использовать при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта. Применяется по 2,5 мл 3 раза в день, после еды. – обладает отхаркивающим воздействием, усиливает выработку жидкой слизи в просвете бронхов, что помогает при сухом кашле. Также имеет противовоспалительный эффект. Обладает отличной всасываемостью, полностью поглощается слизистой, при этом так же безвредно выводится, не наблюдается кумуляция в органах. Задерживает антибиотики в бронхиальной слизи, повышая их концентрацию там, чем значительно усиливает их терапевтический эффект. Не рекомендуется применение в период кормления грудью. Способ применения и дозы – детям от 2 лет по 1 мл 3 раза в сутки. – отхаркивающее средство, применяемое при сухом кашле, которое выпускается в нескольких лекарственных формах, одна из которых – леденцы с разными вкусами, которые очень нравятся детям. Принимать их можно детям 3 лет и старше. Компоненты этого лекарства усиливают отхаркивание слизи, обволакивают слизистую оболочку, охлаждают, оказывают местный бактерицидный эффект. Следует применять по 1 леденцу 3 раза в день.

Лечение сухого кашля в домашних условиях

Кроме аптечных медикаментов существует множество народных отхаркивающих средств при сухом кашле. Их не следует применять как основное лекарство, отказываясь от проверенных препаратов, но средства народной медицины можно использовать в качестве эффективного дополнения.

Популярным народным средством от кашля является сок черной редьки. Для этого крупную редьку надо тщательно вымыть, срезать верх («крышечку») и вырезать внутри пространство, похожее на чашу, где и будет собираться сок. Затем в полученное углубление засыпается несколько ложек сахара, а редька накрывается крышечкой и оставляется на ночь. С утра она уже будет наполнена выделившимся соком, который принимают – по столовой ложке 4 раза в день, до еды или натощак. Вместо сахара можно использовать мед.

Из черной редьки в домашних условиях готовят эффективное средство от сухого кашля

Из черной редьки в домашних условиях готовят эффективное средство от сухого кашля

Популярна смесь из молока, меда и какао-масла. Масло какао можно купить в аптеке, оно продается в виде небольших брикетов. Молоко нагревается, но не кипятится. В теплое молоко добавляется столовая ложка меда и немного масла какао, после чего все тщательно перемешивается. Напиток употребляют до 6 раз в сутки, через 40 минут после еды, ничем не запивая.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Никита Гайдуков

Образование: Студент 4 курса медицинского факультета №1 по специальности «Лечебное дело» Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы: Медицинская сестра кардиологического отделения Тячевской районной больницы №1, генетик/молекулярный биолог в лаборатории Полимеразно-цепной реакции при ВНМУ им. Н.И. Пирогова.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Постковидный суставной синдромПостковидный суставной синдром

Суставы после коронавируса могут быть повреждены. Дело в том, что новая коронавирусная инфекция ударяет практически по всем органам человека, и суставы не исклю.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector