Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лучшие препараты для выведения мокроты у детей

Лучшие препараты для выведения мокроты у детей

Существует немалый выбор эффективных препаратов, направленных на улучшение отхаркивания при кашле. Выбирая подходящий медикамент для ребёнка, необходимо принимать во внимание возраст маленького пациента, наличие противопоказаний и рекомендации лечащего врача. Традиционно специалисты рекомендуют приобретать отхаркивающие средства для детей, имеющие натуральную основу. Подобные лекарства часто не вызывают выраженного побочного действия, могут применяться даже в самом раннем возрасте.

Разновидности отхаркивающих препаратов для детей

Препараты, разжижающие мокроту и оказывающие отхаркивающее действие при развитии кашля, имеют 2 основные разновидности:

  1. Медикаменты, способные усиливать рефлекторный ответ.
  2. Средства, оказывающие прямое резорбтивное воздействие на слизистую поверхность полости бронхов.

Медикаменты для усиления рефлекторного ответа часто содержат активные вещества, раздражающие внутренний слой желудка, повышающие рвотные рефлексы, усиливающие перистальтику в гладкой мускулатуре бронхов. Такие средства помогают транспортировать слизистый секрет из бронхиальных полостей. В данную группу лекарств в основном входят продукты растительного происхождения, обогащённые экстрактами алтея, термопсиса, подорожника, мать-и-мачехи и других лекарственных трав.

Отхаркивающие препараты, проявляющие прямое резорбтивное действие на слизистую поверхность бронхов, могут содержать в составе хлорид аммония, гидрокарбонат натрия, йодид калия, экстракты лечебных растений. Медикаменты, представляющие данную группу, оказывают раздражающее воздействие на внутреннюю поверхность бронхиальных полостей, усиливают секрецию и вывод мокроты.

Средства для детей до 1 года

Малышам младше 12 месяцев могут назначаться следующие отхаркивающие продукты в форме сиропов:

  1. Геделикс.
  2. Лазолван.
  3. Линкас.

инструкция к препарату Лазолван

Геделикс

Данное средство считается безопасным для пациентов первого года жизни. Препарат помогает улучшать откашливание при развитии вирусных и бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей. Сироп рекомендуется принимать после согласования с педиатром, в рекомендованной врачом дозировке. Стандартная доза в период новорождённости – 2,5 мл однократно в течение дня. Противопоказаниями к приёму лекарства выступают патологии сердечно-сосудистой системы, непереносимость активного вещества препарата.

Лазолван

Применение детской формы Лазолвана для улучшения отхаркивания, имеющей приятный фруктовый вкус и аромат, разрешено с самого рождения. Медикамент помогает перевести сухой кашель в продуктивный при развитии патологий нижних отделов дыхательных путей:

  • бронхитов;
  • бронхиальной астмы;
  • бронхоэктатической болезни;
  • пневмонии.

Симптомы острой пневмонии

Грудным детям назначают 2,5 мл сиропа двукратно в 24 часа. Основное противопоказание к применению лекарства – индивидуальная непереносимость основного действующего вещества (амброксола гидрохлорида).

Линкас

Многие специалисты считают Линкас лучшим средством для детей от 6 месяцев. Препарат содержит несколько экстрактов лекарственных растений, среди которых солодка, листья иссопа лекарственного, плоды зизифуса, душистая фиалка и другие. Помимо стимуляции отхаркивания, сироп проявляет противовоспалительные, жаропонижающие, болеутоляющие, спазмолитические свойства.

Способ применения сиропа Линкас

Использование данного средства для выведения мокроты становится актуальным при развитии заболеваний, препятствующих её полноценному отхождению – ларингитов, фарингитов, трахеобронхитов, воспаления лёгких, гриппа, ОРВИ. Препарат также назначается при влажном и аллергическом кашле. Дозировка для деток младше 12 месяцев – 2,5 мл троекратно в сутки. Ограничениями к использованию Линкаса выступают наличие у крохи сахарного диабета и повышенной чувствительности к его составу.

Нередко педиатры рекомендуют давать грудничкам капли, помогающие переводить сухой кашель во влажный, улучшать отхождение бронхиальной слизи. В числе таких медикаментов значатся Коделак Нео, Стоптуссин, Панатус.

Лекарства для отхаркивания от 12 месяцев

Среди лучших препаратов для детей старше 1 года можно выделить:

  1. Амбробене.
  2. Бронхикум.
  3. Флуифорт.

Амбробене

Основной действующий компонент лекарства представлен амброксола гидрохлоридом. Сироп рекомендован к использованию при развитии непродуктивного кашля, становящегося причиной затруднённого отхождения мокроты. Препарат назначается детям, страдающим острыми и хроническими патологиями дыхательной системы – бронхитами, ХОБЛ, бронхоэктатической болезнью, бактериальной пневмонией.

Если врач не назначил иную схему лечения, малыши от 1 года принимают по 2,5 мл лекарства дважды в сутки. Сироп не должен применяться в случае выявления у пациента гиперчувствительности к его компонентам, индивидуальной непереносимости фруктозы, глюкозогалактозной мальабсорбции, дефицита сахарозы.

Бронхикум

Этот продукт имеет природное происхождение, содержит в составе вытяжку тимьяна. Медикамент помогает бороться с сухим кашлем, вызванным трахеитом, бронхитом, воспалительными процессами в лёгких и другими нарушениями в органах дыхания. После 1 года препарат применяется в виде сиропа или эликсира. Решение об использовании конкретной формы продукта должен принимать специалист.

Стандартная дозировка Бронхикума для детей старше 12 месяцев выглядит следующим образом:

  • сироп – троекратно в день по 2,5 мл;
  • эликсир – ½ чайной ложки трижды в сутки.

показания к применению сиропа Бронхикум

Медикамент не назначается детям, проявляющим повышенную чувствительность к траве тимьяна, имеющим сердечную недостаточность, тяжёлые почечные и печёночные патологии, непереносимость фруктозы. При наличии у малышаэпилепсии, черепно-мозговых травм или других патологий головного мозга использование препарата требует повышенной осторожности.

Флуифорт

Это средство разработано специально для лечения детей младшего возраста. Сироп имеет приятный вишнёвый аромат, содержит в составе активное вещество карбоцистеин и вспомогательные компоненты. Препарат комбинирует в себе отхаркивающие и муколитические свойства, способствует разжижению бронхиального секрета, эвакуации слизи из дыхательных путей, скорейшему выздоровлению маленького пациента. Сироп применяют при сухой разновидности кашля, спровоцированной воспалением бронхов, трахеитом, бронхиальной астмой, синуситом, аденоидитом.

Отхаркивающее средство от кашля для детей рекомендуется употреблять после еды. Дозировка согласно инструкции – 2,5 мл дважды-трижды в течение дня. Основные противопоказания к лечению Флуифортом – наличие индивидуальной непереносимости к его составу и сахарного диабета.

Продолжительность терапевтического курса с применением любых отхаркивающих препаратов должна быть обязательно согласована с лечащим врачом. Слишком длительное использование средств для стимуляции откашливания не рекомендовано, так как может приводить к различным нежелательным явлениям.

Какие препараты подходят для детей от 2 лет

Улучшить отхождение слизистого секрета при развитии у 2-летнего ребёнка малопродуктивного кашля можно благодаря нескольким препаратам:

  1. Сиропу корня солодки.
  2. Либексину Муко.
  3. Викс Активу.

Сироп корня солодки

Сироп корня солодки обладает комплексным действием на организм:

  • разжижает и выводит мокроту;
  • дезинфицирует дыхательные пути;
  • заживляет микротрещины, образующиеся во время откашливания;
  • снимает воспалительные процессы в бронхах;
  • облегчает приступы мучительного кашля.

Это недорогое, но эффективное средство дают ребёнку в количестве 2-10 капель, растворённых в чайной ложке воды. Приём лекарства осуществляют не чаще 3 раз в сутки. Сироп корня солодки противопоказан при наличии у пациента бронхиальной астмы, аритмии, нарушений в функционировании печени и почек, непереносимости действующего вещества.

Либексин Муко

Детское отхаркивающее средство, имеющее форму сиропа, приносит выраженное облегчение при сухом кашле, затруднённом отделении бронхиального секрета. Активный компонент лекарства – карбоцистеин, помогающий быстро вывести из дыхательных путей мокроту, устранить дискомфорт в горле и грудной клетке, сократить количество ночных и дневных приступов кашля. Продукт может применяться на любой стадии болезни, не вызывает привыкания, не приводит к угнетению дыхательного центра.

Пациенты, достигшие 2 лет, получают 5 мл сиропа дважды в сутки, не дольше 8 дней. Прежде чем начинать терапию данным средством, следует ознакомиться с имеющимися противопоказаниями. К таковым принадлежат цистит, острая форма гломерулонефрита, фенилкетонурия, гиперчувствительность к составу медикамента.

Викс Актив

Этот отхаркивающий продукт выпускают в шипучих таблетках. В основе медикамента – ацетилцистеин. Благодаря приёму лекарственного препарата происходит активная стимуляция отхаркивания, секретомоторное и секретолитическое действие. Викс Актив влияет на разжижение, увеличение объёма и ускоренное выведение мокроты, позволяет получить положительный эффект при наличии слизисто-гнойного бронхиального секрета.

После 2 лет применяется форма препарата дозировкой 200 мг. Перед проглатыванием Викс Актив растворяют в стакане с водой (½ таблетки 2-3 раза в день) Чтобы избежать передозировки, рекомендуется принимать в сутки не более 200-300 мг данного лекарства.

Отхаркивающие медикаменты для пациентов от 3 лет

Детям от 3 лет могут быть назначены:

  1. Доктор Мом.
  2. Амтерсол.
  3. Коделак Бронхо.

Доктор Мом

Сироп под названием Доктор Мом представляет собой многокомпонентное растительное средство. Препарат обладает выраженным муколитическим, бронхолитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием, способствует переходу сухой разновидности синдрома в продуктивный кашель.

Читать еще:  Как и чем вылечить насморк у грудничка народными средствами?

как принимать сироп Доктор Мом

Средство принимают трижды в сутки после еды, в объёме 2,5 мл. Сироп не назначают, если малыш проявляет непереносимость его состава, имеет тяжёлый аллергологический анамнез, склонен к развитию бронхоспазмов.

Амтерсол

Данный фитопрепарат содержит в составе вытяжку травы термопсиса, обогащён экстрактом солодки. Медикамент помогает бороться с воспалительными заболеваниями дыхательных путей, сопровождающихся появлением мучительного кашля (трахеитом, бронхитом, трахеобронхитом). Приём лекарства осуществляется не чаще 3 раз в течение дня. Разовая дозировка после 3 лет – половина чайной ложки. Продукт не должен применяться при наличии у больного гиперчувствительности к его составляющим, диабета, травм головного мозга, почечных и печёночных патологий.

Коделак Бронхо

Сироп является комбинированным средством, созданным с добавлением экстракта чабреца. Лекарство помогает уменьшать вязкость слизистого секрета, ускорять его отхождение из бронхов. Медикамент может назначаться как при сухом, так и при мокром кашле.

Препарат применяют по согласованию с врачом (чаще всего – трижды в сутки, по 2,5 мл). От лечения следует отказаться, если ребёнок проявляет повышенную чувствительность к компонентам сиропа. С осторожностью лекарство назначают астматикам, пациентам с печёночной или почечной недостаточностью.

В процессе лечения детей средствами, стимулирующими отхаркивание, важно избегать их одновременного приёма с противокашлевыми медикаментами. Такое сочетание запрещено, так как провоцирует ухудшение отхождения мокроты.

Отхаркивающие средства для детей — как выбрать лучшее

Д етский кашель всегда настораживает родителей. В большинстве случаев он сообщает о патологических процессах, происходящих в нижних или верхних отделах дыхательной системы.

В зависимости от возбудителя, кашель имеет бактериальную, вирусную природу возникновения или появляется из-за аллергии.

Возникающий однократно, симптом является физиологическим, говорящим о естественных процессах очищения дыхательной системы. Облегчить надоедливый кашель и улучшить самочувствие малыша родителям поможет отхаркивающее средство для детей.

Применение отхаркивающих средств

Область применения препаратов достаточно широка. Отхаркивающие лекарства назначаются при следующих патологиях:

  1. инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, вызванные патогенными организмами (бронхит, пневмония, туберкулез);
  2. воспаления слизистой бронхов и легких, возникающее из-за внешних факторов или внутренних процессов (аллергия, бронхоспазм, астма);
  3. заболевания верхних дыхательных путей с образованием вязкой мокроты (ринит, ринофарингит, синусит);
  4. патологии ЛОР-органов (отит, гайморит).

При любых заболеваниях, которые сопровождаются повышенной секрецией желез дыхательной системы, целесообразно использовать препараты для отхаркивания. Такие может назначить педиатр, пульмонолог, отоларинголог.

Сфера применения растительных отхаркивающих составов шире. Травяные сборы назначают для лечения сердечных и сосудистых заболеваний, с целью нормализации работы пищеварительного тракта и для повышения иммунитета.

Механизм действия препаратов

Общая задача для всех отхаркивающих лекарств заключается в выведении мокроты из дыхательных органов.

В норме они продуцируют до 100 мл слизи в сутки, из которых большая часть приходится на нижние отделы.

Образующаяся жидкость необходима для нормального газообмена. Если по каким-то причинам объем мокроты увеличивается или она становится более густой, возникает проблема. Решить ее и облегчить состояние ребенка поможет отхаркивающий медикамент.

Способ выведения мокроты зависит от того, к какому классу препаратов относится лекарственное средство.

Классификация

Любое отхаркивающее средство от кашля для детей можно отнести к отдельному виду препаратов. Объединяет их в группы механизм действия. Чтобы выбрать подходящее лекарство, необходимо знать возраст, индивидуальные особенности пациента и причину, вызвавшую кашель.

Все препараты делятся на две группы:

  1. Стимуляторы – усиливают секретомоторную функцию, улучшают прохождение слизи по дыхательным путям.
  2. Разжижающие – делают густую мокроту жиже и облегчают ее выведение при кашле.

Стимуляторы секретомоторной функции

Отхаркивающие лекарстваМеханизм работыОсобенности
Рефлекторно-стимулирующиеРаздражают внутреннюю оболочку желудка, стимулируют рвотный рефлекс в продолговатом мозге, чем вызывают кашельИмеют небольшой промежуток действия, а при увеличении дозировки вызывают тошноту
Резорбтивного действияУравновешивают жидкую и густую части бронхиального секрета, чем облегчают выход мокротыПровоцируют отечность слизистой носа, могут стать причиной слезотечения
Препараты разжижающие мокроту

Отхаркивающие средстваМеханизм действияОсобенности
Производные цистеинаРасщепляют дисульфидные связи белков в гликопротеидах слизи, чем способствуют скорому разжижению густого секретаС особой осторожностью нужно применять у больных, которые не могут самостоятельно откашлять мокроту
ПротеолитикиРазрушают пептидные связи в гликопротеидах слизи, устраняют вязкость мокроты и делают ее жидкойМогут вызвать сильную аллергическую реакцию и бронхоспазм
МукорегуляторыСпособствуют увеличению объема легочного сурфактанта, уравнивают густую и жидкую часть бронхиального секретаОтносительно новая группа, досконально не изучена

Также медикаменты можно условно делить на средства растительного происхождения, синтетические лекарства и гомеопатию.

Применение отхаркивающих лекарств для детей: особенности

Чтобы выбрать хорошее отхаркивающее средство для детей, необходимо учитывать индивидуальные особенности маленьких пациентов.

Конечно, лучше обратиться к врачу и узнать, что именно подойдет ребенку. Но далеко не все родители поступают именно так. Многие папы и мамы предпочитают следовать советам бывалых знакомых, старшего поколения и опираться на информированность фармацевта.

Приобретая лекарство для ребенка, следует учитывать следующие правила :

  • препарат должен иметь жидкую форму выпуска, таблетированные средства назначаются детям с 6 лет и более;
  • в составе не должно быть веществ, которые могут вызвать аллергию у малыша;
  • медикамент должен входить в список безрецептурных средств;
  • натуральное – не значит безопасное, многие растительные составы вызывают аллергию;
  • дорого – не обязательно эффективно.

Мнения врачей по поводу использования муколитических средств расходятся. Современные педиатры считают, что давать их детям до 2 лет категорически нельзя.

Такие препараты создают больший риск возникновения побочных эффектов, нежели ожидаемую пользу. У малышей первого года жизни кашлевой рефлекс еще недостаточно отлажен, поэтому применение средств, увеличивающих объем мокроты, может быть опасным.

Лечение новорожденных

kashel u grudnichka

Нельзя самостоятельно давать отхаркивающие медикаменты новорожденному ребенку. В первые месяцы жизни у малышей возникает физиологический насморк, не требующий лечения .

Из-за скопления слизи в носоглотке кроха может иногда подкашливать. Эти симптомы не являются сигналом к началу лечения. Если родители не уверены в здоровье младенца, то следует показать его педиатру.

В случае необходимости врач назначит растительный сироп Геделикс. Его основной является плющ. Сироп оказывает отхаркивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. До 12-месячного возраста младенцу следует давать по 2,5 мл суспензии раз в день. Продолжительность применения лекарства должна быть не менее недели. После исчезновения беспокоящих симптомов суспензию необходимо принимать еще 2-3 суток.

При тяжелых заболеваниях нижних отделов дыхательной системы (бронхит, пневмония) врач назначает Амбробене или его аналоги (Лазолван, Халиксол). Эти средства оказывают отхаркивающее и муколитическое действие одновременно. В период лечения ребенок находится под наблюдением медиков. Предпочтительно использовать лекарства в ингаляционной форме. За одну процедуру ребенку вводится 1 мл раствора.

Если использование отхаркивающих средств для новорожденных сопровождается затрудненным отхождением разжиженной мокроты, то скопившуюся слизь удаляют в стационаре при помощи специальной аппаратуры.

Малышам 1-3 лет

Отхаркивающие средства при мокром кашле для детей от 1 до 3 лет используются родителями более решительно. В этом возрасте маленькие пациенты лучше откашливают мокроту. По-прежнему, лекарство должно иметь жидкую форму. Таблетки детям 1-3 лет не назначаются.

  • Геделикс в виде капель принимается 3 раза в сутки. При необходимости лекарство можно развести водой или соком.
  • Проспан – растительный сироп. Используется при трахеите, фарингите по 2.5 мл трижды в сутки. Желательно принимать препарат перед едой.
  • Мукалтин – применяется 2-3 раза в день. Таблетку предварительно нужно растворить в трети стакана воды или сока. Врачи предпочитают обходить стороной этот препарат.
  • Амброксол (Амбробене, Лазолван) внутрь или через ингаляцию назначается при густой мокроте. Дозировка для ребенка до 3 лет составляет 1 мл дважды в день.
  • Флуимуцил – разжижающие мокроту гранулы. Перед использованием нужно развести водой. Разовая доза для детей от года составляет 100 мг. Принять препарат следует утром и вечером.
  • АЦЦ может использоваться у детей до 2 лет только по назначению врача. С 2 до 3 дозировка составляет 100 мг дважды в сутки. Важным плюсом медикамента является то, что он воздействует также на густую мокроту верхних дыхательных путей, а значит, спектр показаний у него шире.
Читать еще:  Лучшие спреи в нос от насморка

Детишки младшего возраста склонны к аллергии. Если во время приема отхаркивающего лекарства появилась сыпь, зуд или отечность, то нужно незамедлительно показать ребенка доктору.

Ребятишкам с 3 лет

gedeliks

Кашель чаще возникает у детей в возрасте 3-5 лет. В этот период ребятишки начинают посещать дошкольные учреждения, где сталкиваются с разнообразными вирусами и бактериями. Патогенные микроорганизмы быстро проникают в незащищенную дыхательную систему. Родителям трехлеток важно знать, что можно использовать при кашле.

  • Растительные средства.

Проспан, Геделикс, Доктор МОМ, Корень солодки, Пертусин. Эти препараты даются ребенку 3 раза в день. Продолжительность их работы небольшая, однако нельзя увеличивать обозначенную инструкцией дозировку. Частым побочным эффектом природных лекарств является аллергия.

  • Муколитики.

Лазолван, Халиксол. Используются в виде сиропа или каплями через ингалятор. Медикаменты разжижают густую мокроту. Врачи нередко назначают их с бронхолитиками, которые способствуют расширению просвета дыхательных путей. Комплексное лечение позволяет быстро устранить проблему.

  • Ринофлуимуцил – назальный спрей.

Применяется в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях верхних отделов дыхательной системы с образованием густой мокроты. Может использоваться вместе с гранулами Флуимуцил, которые действуют на нижние дыхательные пути. Кратность применения 3 раза в сутки, дозировка подбирается индивидуально.

  • АЦЦ в виде порошка или шипучих таблеток назначается детям с 3 лет по 100 мг. Повторить прием необходимо 4 раза в сутки через равные промежутки времени.
  • Бромгексин – сироп, назначаемый при бронхитах, трахеобронхитах и пневмонии. Применяется у детей с двух лет по половине мерной ложки. Также это средство можно использовать в виде ингаляций утром и вечером.

Рекомендации и меры осторожности

Любые отхаркивающие средства для детей от 2 лет или ребятишкам младшего возраста должны даваться вместе с большим количеством жидкости. Чем больше ребенок будет пить, тем эффективнее окажется лекарство.

Кашляющему малышу нужно обеспечить оптимальные условия пребывания, которые также приблизят момент выздоровления. Влажный прохладный воздух, регулярные проветривания комнаты, свободное дышащее белье и прогулки (при отсутствии повышенной температуры) – вот, что рекомендуют врачи.

Отхаркивающие препараты необходимо давать в возрастной дозировке и не отходить от инструкции, если другое не указано врачом. Не следует предлагать медикаменты детям перед ночным сном, так как большинство лекарств действует незамедлительно. В результате ребенок не сможет отдохнуть из-за кашля.

Нередко мамы и папы ждут, что медикаменты устранят симптом сразу. Однако лечение отхаркивающими средствами не предполагает угнетение кашля. Напротив, он становится более влажным, продуктивным и легким. Родители должны это понимать, используя указанные препараты.

Ацетилцистеин (100 мг)

вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, сорбитол (сорбит), ароматизатор апельсиновый (ароматизатор пищевой «Апельсин»), аспартам.

Описание

Гранулированный порошок белого цвета с желтоватым оттенком. При растворении содержимого одного пакета в 80 мл теплой воды в течение 5 мин при перемешивании образуется опалесцирующий раствор со слегка желтоватым оттенком с запахом апельсина.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Ацетилцистеин.

Код АТХ R05CB01

Фармакологические свойства

Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, биодоступность – 10 % (из-за наличия выраженного эффекта «первого прохождения» через печень – дезацетилирование с образованием цистеина), время достижения максимальной концентрации (ТСmax) в плазме – 1-3 ч после перорального приема, связь с белками плазмы – 50 %.

Период полувыведения (Т1/2) – около 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде с каловыми массами.

Проникает через плацентарный барьер, накапливается в околоплодной жидкости.

Фармакодинамика

Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты (в ряде случаев это приводит к значительному увеличению объема мокроты, что требует аспирации содержимого бронхов). Сохраняет активность при гнойной мокроте. Не влияет на иммунитет.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин.

Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCl- окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов.

Обладает также некоторым противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Показания к применению

Муколитическое средство для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся чрезмерным образованием мокроты (в составе комплексной терапии):

острый и хронический бронхит

муковисцидоз (как дополнительная терапия)

Способ применения и дозы

Внутрь. Гранулированный порошок растворяют в 1/3 стакана воды.

Стандартная дозировка при острых заболеваниях

Дети от 2 до 12 лет: по 100 мг 3 раза в день или 200 мг 2 раза в день.

Дети старше 12 лет и взрослые: по 200 мг 3 раза в день или по 600 мг 1 раз в день.

Особые схемы дозирования

Долгосрочное лечение (только по назначению врача): 400-600 мг в день, разделенные на один или более приемов, максимальная продолжительность лечения от 3 до 6 месяцев.

При чрезмерном образование секрета и, как следствие, продолжающемся кашле после 2 недель лечения, диагноз должен быть пересмотрен, для того, чтобы исключить, например, возможное злокачественное заболевание дыхательных путей.

Муковисцидоз: не смотря на указанное выше, для детей старше 6 лет по 200 мг 3 раза в день или 600 мг 1 раз в день.

Побочное действие

головная боль, звон, шум в ушах

крапивница,кожная сыпь, зуд, ангиоэдема

снижение кровянного давления

анафилактические/анафилактоидные реакции (синдром Джонсона-Стивенса, синдром Лайелла)

лихорадка, отек лица

Противопоказания

гиперчувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

наследственная непереносимость фруктозы

беременность и период лактации

детский возраст до 2 лет.

варикозное расширение вен пищевода

печеночная и/или почечная недостаточность

Лекарственные взаимодействия

Фармацевтически несовместим с другими растворами лекарственных средств.

При контакте с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом.

Сочетанное применение препарата с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном приеме с нитроглицерином — усиление сосудорасширяющего действия последнего; уменьшает всасывание лекарственных средств группы пенициллина, цефалоспорина, тетрациклина (их следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема ацетилцистеина). Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола. Активированный уголь может снижать эффективность ацетилцистеина.

Особые указания

При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легкоокисляющимися веществами.

У больных с бронхообструктивным синдромом необходимо сочетать с бронхолитиками.

Препарат содержит аспартам, поэтому не рекомендуется его применение у больных фенилкетонурией.

Особые предостережения требуется пациентам с риском развития желудочно-кишечного кровотечения поскольку ацетилцистеин при приеме внутрь может вызывать рвоту. Предостережение следует принять к сведению также пациентам, страдающим бронхиальной астмой и гиперреактивной бронхиальной системой из-за риска развития бронхоспазма. Применение Ацетилцистеина, особенно в начале лечения, разжижает, а следовательно, увеличивает объем бронхиального секрета. Если пациент не в состоянии самостоятельно откашляться, врач должен принять соответствующие меры. Аллергические реакции, затрагивающие кожу и дыхательные пути, могут появляться у предрасположенных к этому пациентов; бронхоспазм может также развиться у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или гиперреактивностью бронхиальной системы. В случае развития аллергических реакций или бронхоспазма, применение препарата должно быть немедленно прекращено и, при необходимости, приняты соответствующие терапевтические меры.

Читать еще:  Можно ли Каметон брызгать в нос?

В очень редких случаях начало серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, имеет временную связь с приемом ацетилцистеина. При возникновении проявлений на коже или слизистой оболочке следует немедленно обратиться к врачу и прекратить применение ацетилцистеина. В большинстве зарегистрированных случаев, имел место одновременный прием, по крайней мере, с еще одним лекарственным средством, что, возможно, явилось причиной усиления кожно-слизистых проявлений. В случае появления высыпаний или проблем с дыханием при предыдущем использовании другого препарата с тем же активным веществом, что и у Ацетилцистеина, необходимо обязательно сообщить об этом врачу перед началом лечения.

Одновременное применение с некоторыми другими лекарственными средствами может привести к их взаимовлиянию. Эффективность некоторых лекарственных средств для лечения заболевания коронарных сосудов (например, нитроглицерина, используемого для лечения стенокардии) может быть увеличена, одновременное применение противокашлевых средств может влиять на действие Ацетилцистеина. Сопутствующее применение противокашлевых средств, подавляющих кашлевой рефлекс, и физиологический механизм самоочищения дыхательных путей может стать причиной застоя слизи с возможным риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей. Сопутствующее применение противокашлевых средств клинически не оправдано.

Муколитические средства могут вызывать бронхиальную обструкцию у детей в возрасте до 2 лет. Фактически, из-за физиологических особенностей дыхательной системы детей в этой возрастной группе, способность очищения секреции дыхательных путей ограничена. Поэтому муколитические средства не должны применяться у детей в возрасте младше 2 лет.

Различные исследования подтверждают снижение агрегации тромбоцитов при применении ацетилцистеина. Клиническое значение этого вывода не определено.

Ацетилцистеин может препятствовать определению салицилатов колориметрическим методом анализа.

Ацетилцистеин может влиять на результаты определения кетонов в моче.

Применение в педиатрии

Не назначают детям до 2-х лет в связи с отсутствием данных по безопасности.

Применение при беременности и в период лактации

В мерах безопасности, из-за недостаточного количества данных, назначение препарата в период беременности и кормления грудью возможно только, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода или младенца.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При управлении транспортными средствами или потенциально опасными механизмами препарат применять с осторожностью.

Передозировка

Симптомы: диарея, изжога, тошнота, рвота, боль в желудке.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг и 200 мг.

По 1 г в термосвариваемые пакеты из материала упаковочного комбинированного.

По 20 пакетов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачки из картона для потребительской тары.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ОАО «Марбиофарм», Российская Федерация

424006, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, ул. К.Маркса, 121.

Тел.: (8362) 42-03-12, факс: (8362) 45-00-00

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Марбиофарм», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Кофасма сироп 200мл фл

Активное вещество:
10 мл сиропа содержит:
Сальбутамола сульфат эквивалентно сальбутамолу 2,0 мг;
Бромгексина гидрохлорид 4,0 мг;
Гвайфенезин 100,0мг.

Вспомогательные вещества:
левоментол — 1,0 мг, пропиленгликоль — 2050,0 мг, аспартам — 60,0 мг, натрия бензоат — 20,0 мг, лимонная кислота — 40,0 мг, натрия цитрат дигидрат — 22,8 мг, краситель солнечный закат желтый — 0,15 мг, ароматизатор ананасовый — 0,01 мл, гипромеллоза — 70,0 мг, вода очищенная — до 10 мл.

Описание:
Отхаркивающее средство комбинированное.

Форма выпуска:
Сироп.

По 100 мл или 200 мл препарата в пластиковый флакон темного цвета с навинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.

Противопоказания

Фенилкетонурия; тахиаритмия; миокардит; тахикардия; пороки сердца (в т.ч. аортальный стеноз); декомпенсированный сахарный диабет; тиреотоксикоз; глаукома; печеночная и/или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения); желудочное кровотечение; беременность;
период лактации; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат пациентам с гипертиреозом, сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии. Не следует применять Кофасма в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Дозировка

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении бета-адреномиметики и теофиллин и др. ксанатины повышают вероятность развития тахиаритмий.

Не рекомендуется назначать с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами, т.к. они усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению артериального давления.

Несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами. Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.

Не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин и др. противокашлевыми средствами (затрудняет отхождение мокроты).

Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства:
Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует бета-2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает артериальное давление (АД).

Бромгексин — муколитическое средство оказывает отхаркивающее действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение.

Гвайфенезин — муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует-кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Фармакокинетика:
Сальбутамол.

Всасывание и распределение: после приема внутрь абсорбция высокая. Биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность.

Связь с белками плазмы — 10%. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение: подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. Период полувыведения (Т1/2) — 3.8-6 ч. Выводится с мочой (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенол сульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%).

Всасывание и распределение: при приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно- кишечном тракте в течение 30 мин. Биодоступность низкая (эффект «первого прохождения» через печень). Проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Метаболизм, и выведение: в печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологи чески активного амброксола. Т1/2 -15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Всасывание и распределение: абсорбция из желудочно-кишечного тракта быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.

Метаболизм и выведение: примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени.

Т 1/2 — 1 ч. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector