Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли промывать нос «Мирамистином» ребенку?

Можно ли промывать нос «Мирамистином» ребенку?

Правила интимной гигиены девочки и профилактики синехий

Гигиене наружных половых органов девочки необходимо уделять внимание с самого рождения. Слизистая оболочка влагалища и его преддверия с самого рождения выделяют секрет, который скапливается между большими и малыми половыми губами в виде маслянистого вещества белого цвета, к выделениям так же примешивается и активно растущая грибковая микрофлора.

Данный субстрат необходимо удалять очень аккуратно, используя гигиеническое масло, персиковое или миндальное масло.

Сращение малых половых губ или синехии

Кожные покровы наружных половых органов девочки и слизистые очень ранимы, так как состоят из малого числа слоев эпителия, который при этом быстро слущивается. В связи с этой особенностью строения родители и гинекологи сейчас очень часто сталкиваются со сращением малых половых губ или синехиями. Механизм их образования очень прост: при воспалении слизистой вульвы или аллергических вульвитах усиливается слущивание повреждённых клеточек эпителия, и по самым краешкам малых половых губ оголяется ростковый эпителиальный слой. Находящиеся при ношении памперса в постоянном соприкосновении малые половые губки срастаются между собой, образуя нежную двухслойную плёночку, закрывающую вход во влагалище, а иногда и уретру.

Сразу надо сказать, что никакой угрозы здоровью девочки синехии не несут, пока нет затруднения оттоку мочи. Но если сращение малых половых губ полное и в анализах мочи мы видим признаки воспаления, это требует немедленного лечения – расслоения синехий гинекологом.

Пелёночный дерматит

Очень часто мамы сталкиваются с кожными проявлениями пелёночного дерматита, когда кожа больших половых губ, лобка, паховых складочек и ягодиц ярко гиперимированы, покрыты мелкой сыпью. Эти проявления на коже имеют четкую границу со здоровой тканью и типичный воспалительный валик по контуру. Это следствие аллергической реакции кожи на контакт с химическим веществом, содержащимся в подгузнике, либо остатками моющих средств. Возможна такая реакция и на питание, содержащее вредные для девочки аллергены.

В этом случае необходимо давать коже больше «дышать», проводить длительные воздушные ванны для кожи, обрабатывать кожу отваром череды, лучше проводить сидячие ванночки. На кожу можно нанести крем Бепантен, так как в нем не содержится никаких сильнодействующих компонентов, и после консультации с врачом перейти к применению лечебных препаратов.

Желательно на весь период лечения соблюдать гипоаллергенную диету.

При каждой смене подгузников проводится омывание наружных половых органов девочки проточной водой без мыла, с возможным применением жидких гигиенических средств с нейтральной кислотно-щелочной средой, типа Саугеллы полиджин, Биодермы, Мустеллы.

Гигиена девочек от 3 до 5 лет

Для девочек от 3 до 5 лет важным является регулярное омывание наружных половых органов 1-2 раза в день теплой водой. Соблюдение этой нехитрой процедуры является основной профилактикой вульвитов.

Общеизвестна необходимость ношения девочкой в этом возрасте натурального хлопчатобумажного нижнего белья, регулярная смена его не реже 1 раза в день.

Важным гигиеническим навыком является приучение девочки к обязательному омыванию со средствами гигиены области заднего прохода после каждой дефекации.

Часто девочки жалуются на зуд и дискомфорт в области наружных половых органов после употребления большого количества сладостей. Никакой трагедии в этом нет, но и удивляться этому не следует. Все наблюдательные мамы замечают появление гиперемии кожи больших половых губ и вульвы после таких нарушений диеты. При этом желательно сделать для девочки сидячую ванночку с ромашкой или чередой перед сном на 5-10 минут и обработать слизистую вульвы детским гипоаллергенным кремом.

Если утром симптомы исчезнут, можно не волноваться и просто ограничить сладости, при усилении воспалительной реакции – приходите на прием к детскому гинекологу.

В периоды ОРВИ мам не должно удивлять появление слизистых, а иногда и гнойных выделений из влагалища у девочки, так как в противовоспалительной реакции участвуют все слизистые оболочки, в том числе и слизистая вульвы и влагалища. При таких симптомах можно промывать влагалище растворами фурацилина, мирамистина, хлоргексидина. Раствор мирамистина 0,01 % предпочтителен, так как обладает противовирусным действием. На ночь можно использовать аппликации с антисептическими мазями.

В заключении хотелось отметить, что маме не следует брать всю ответственность за лечение на себя, стоит разделить её со специалистом – детским гинекологом. В случаях сохранения жалоб у девочки более суток, всегда нужно обращаться за консультацией к детскому гинекологу.

Чем можно заменить раствор для контактных линз?

Опубликовано: 08.07.2021 / Обновлено: 17.07.2021 Керимов Эрвин портал про докторов лого

Без спецраствора для хранения контактные линзы могут прийти в негодность. Кроме того, если их не продезинфицировать, в органы зрения попадет инфекция. Рассмотрим, куда можно положить линзы, если нет резервуара с необходимой жидкостью.

В чем хранить линзы: правила ухода

хранение линз

Контактные линзы (КЛ) — коррекционная оптика из твердых или мягких полимеров для пациентов с нарушениями рефракции. Им требуется специальный уход:

  • защита от пересыхания;
  • дезинфекция;
  • очищение от липидного и белкового налета.

Существуют мягкие и жесткие офтальмологические изделия. В зависимости от материала, правила ухода могут отличаться. Также для хранения используются разные жидкости.

При использовании КЛ офтальмологи советуют придерживаться таких правил:

  1. Для хранения обязательно применять специальный контейнер. В случайных емкостях (баночках, рюмочках, металлической посуде) линзы хранить не следует.
  2. Нельзя ополаскивать резервуар для КЛ водой из-под крана, а также из открытого водоема (моря, озера, реки, родника). В ней много патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспалительные заболевания глаз.
  3. Не следует второй раз наливать отработанный раствор, даже если кажется, что он чистый.
  4. Нежелательно хранить КЛ вообще без жидкости. Они могут пересохнуть, на внешней и внутренней стороне появятся микротрещины, которые повреждают слизистую оболочку. Но иногда оптику можно реанимировать, оставив их на 24 часа во многоцелевом составе.
  5. Не следует оставлять резервуар с коррекционной оптикой в комнатах с повышенной концентрацией воды и пара.

Когда не получается соблюдать эти правила, не обязательно выбрасывать КЛ Если нет раствора и контейнера, можно заменить их подручными средствами. Но поступать так следует только в особых случаях.

Почему важно хранить линзы в многофункциональном растворе?

обработка линз раствором

Производители КЛ и офтальмологи рекомендуют использовать только пластиковые резервуары, наполненные специальным раствором. Наиболее часто применяются многофункциональные жидкости. Они осуществляют полноценный уход за коррекционной оптикой, выполняя сразу несколько функций:

  1. Очищение от загрязнений. Многофункциональный состав удаляет до 90% загрязнений. Но для глубокой очистки один раз в неделю используют шампуни, таблетки, растворы.
  2. Увлажнение. В большинство составов включают увлажнитель. Он защищает КЛ от пересыхания, обеспечивает комфорт для слизистой при надевании коррекционной оптики.
  3. Дезинфекция. Во время контакта со слизистой линза должна быть стерильной. Поэтому важно, чтобы перед надеванием все патогенные микроорганизмы были уничтожены. Для полного обеззараживания КЛ должны пробыть во многофункциональном составе 4-8 часов.

Состав у многофункциональных жидкостей бывает разный. Перед приобретением надо смотреть, для каких линз он предназначен: жестких или мягких.

Чем же можно заменить раствор для хранения контактных линз?

Если нет многоцелевой жидкости: вы забыли ее взять в путешествие, случайно разлили или потеряли, то есть несколько альтернативных заменителей.

В качестве резервуара можно применять стерильные пластиковые баночки для анализов или стеклянные емкости, простерилизованные паром.

Дистиллированная вода с солью

Дистиллированная вода в сочетании с солью является аналогом физраствора (хлорид натрия), который есть в любом аптечном пункте. Раньше КЛ реализовались именно в изотоническом солевом растворе.

В домашних условиях физраствор изготавливается из дистиллированной воды и соли типа «Экстра». Каменная, йодированная или с другими примесями не подойдет.

Читать еще:  Что такое санация носа?

Инструкция по приготовлению солевого раствора:

  1. Берем 9 г соли мелкого помола и 1 л воды.
  2. После 20-минутного кипячения воды начинаем всыпать понемногу соль. Новую партию всыпаем после полного растворения предыдущей.
  3. Охлаждаем соленую воду, пока она не станет слегка теплой.
  4. Переливаем в резервуар для КЛ или простерилизованную стеклянную емкость. Лить нужно аккуратно, чтобы не взболтать осевший осадок.

В солевом составе нельзя оставлять офтальмологические изделия более 12 ч. Особенно опасна передержка для гидрогелевых линз, они могут разбухнуть.

Самодельная жидкость защищает от пересыхания, но не убивает бактерии, поэтому перед надеванием КЛ оставляют в дезинфицирующем или многофункциональном растворе.

Глазные капли

глазные капли

Неплохой альтернативой жидкости для хранения считаются глазные капли. Подойдут любые препараты с маркировкой «Чистая слеза» или «Натуральная слеза».

Препараты состоят из дистиллированной воды и соли в сочетании с гиалуроновой кислотой. Они обеспечат сохранность линз на некоторое время, но дезинфицирующими и очищающими свойствами не обладают.

Для непродолжительного хранения также подойдет капли для носа на основе морской соли: Аква-Марис, Аква-Риносоль, Салин.

Физраствор (аптечный раствор натрия хлорида 0,9%)

Положить линзы, если нет многоцелевого состава, можно в обычный физраствор (0,9%). Лучше приобрести изотонический раствор хлорида натрия в ампулах, чем во флаконе.

Можно оставить коррекционную оптику на ночь, но более 12 ч. хранить не рекомендуется. После извлечения КЛ из жидкости нужно потушить их на 4 и более часа в привычный очищающий состав.

В чем нельзя хранить контактные линзы?

в чём нельзя хранить линзы

Категорически не рекомендуется погружать КЛ в следующие жидкости:

  1. Водопроводная вода. Она имеет свойство удалять гидрогель. Поэтому в дальнейшем нормальная эксплуатация станет невозможной. Бактерии, живущие в воде, вызывают серьезные поражения органов зрения.
  2. Слюна. Многие считают, что слюна естественна для организма и хранение в ней будет безопасно. В ней содержится множество микроорганизмов, которые безвредны в полости рта, но на слизистой глаза вызовут серьезное воспаление.
  3. Перекись водорода. Существуют пероксидные системы, которые предназначены для ухода за КЛ, но в них содержится малое количество перекиси. И в процессе перекись реагирует с катализатором и заменяется водой. В обычной концентрации H2O2 для сберегания КЛ не используют.
  4. Мирамистин. Средство считается хорошим антисептиком, но оно испортит материал, из которого сделана линза, что отразится на ее оптических свойствах.
  5. Хлоргексидин. Препарат является хорошим обеззараживающим средством, но совершенно не подходит для хранения коррекционных изделий. При контакте средства со слизистой возможен химический ожог роговицы. Также при хранении в Хлоргексидине разрушается структура КЛ.

В чем лучше всего хранить линзы?

Представляем ТОП-5 растворов, которые считаются лучшими для хранения контактной оптики по мнению пациентов и врачей.

SEEWAY Peroxide (Coopervision)

SEEWAY Peroxide

Пероксидная система предназначена для жестких и мягких КЛ, а также ортокератологических линз. Нейтрализация состава занимает 6 часов.

  • дезинфицирует поверхность коррекционной оптики;
  • эффективно избавляет от белкового и липидного налета;
  • на 100% уничтожает патогенные микроорганизмы.

Купить флаконы со средством объемом 100 и 350 мл можно в офтальмологической клинике «Элит Плюс».

SEEWAY Multiplus (Cooper Vision)

SEEWAY Multiplus

Многоцелевой состав, который подходит только для мягких КЛ. Он мягко дезинфицирует и очищает поверхность. Состав идентичен биологической слезной жидкости человека. SEEWAY Multiplus можно капать на слизистую глаза для устранения сухости и облегчения снятия оптики.

  • срок воздействия — от 4 ч.;
  • система очистки — одноэтапная;
  • среди составляющих отсутствуют консерванты.

Раствор One Step (Cooper Vision)

One Step

Состав One Step основывается на перекиси водорода. Используется для МКЛ и ЖКЛ. Очищающая жидкость за короткое время расщепляет липидные и белковых отложения, удаляет грязь и пыль.

  • двухэтапная очищающая система;
  • требует соблюдения определенных правил во избежание ожога роговой оболочки;
  • имеет гипоаллергенный состав.

Раствор Comfort Vue (CooperVision)

Comfort vue

Comfort Vue — универсальный раствор, по составу напоминающая натуральную слезную жидкость. Средство хорошо удаляет жир и грязь, а также белковые отложения с поверхности.

  • контейнер с серебряным напылением способствует лучшей дезинфекции;
  • одноуровневая система очищения;
  • использует для МКЛ, ЖКЛ ночных.

Опти-Фри (Alcon) Экспресс

opti free

Средство используется только для МКЛ. Возможно ежедневное применение очищающей жидкости.

  • мягко очищает в один этап;
  • время воздействия — от 8 ч.;
  • хорошо увлажняет поверхность, делая ношение более комфортным.

Однодневные линзы для тех, кто постоянно забывает про раствор

Если вы постоянно забываете, куда положить КЛ, чтобы они очистились и продезинфицировались, теряете резервуары и забываете покупать раствор, то лучше использовать одноразовые (однодневные) изделия оптической коррекции.

Каждую новую пару достают из стерильного блистера и надевают чистыми руками. После снятия ее выкидывают. В уходе однодневные КЛ не нуждаются.

Одни из лучших однодневок — MiSight 1 day от американского производителя CooperVision. Инновационная разработка позволяет сдерживать развитие близорукости. КЛ сделаны из мягкого материала и не ощущаются в глазах. С ними можно заниматься повседневными делами, спортом.

Не рекомендуется носить однодневки, если отсутствует возможность хорошо вымыть руки перед тем, как надеть КЛ.

Полезное видео: Раствор для контактных линз в домашних условиях

Часто задаваемые вопросы

❓ Куда можно положить линзы, если нет раствора?

✅ В физраствор, солевой раствор (0,9%) на основе дистиллированной воды, глазные капли со свойствами натуральной слезы.

❓ Можно ли хранить линзы в Хлоргексидине?

✅ Нет, он вызывает ожог роговой оболочки и повреждение офтальмологических изделий.

❓ Допустимо ли хранить линзы в «Мирамистине»?

✅ Нет, препарат повреждает структуру коррекционной оптики.

❓ Допустимо ли хранить линзы в воде с перекисью водорода?

✅ Для хранения выпускаются специальные пероксидные системы. В чистой перекиси оставлять КЛ нельзя. В воде с добавлением пероксида хранить линзы не рекомендуется, поскольку трудно добиться необходимой пропорции.

❓ В чем запрещено хранить средства контактной коррекции?

✅ В Хлоргексидине, Мирамистине, водопроводной воде (из рек, озер, морей), слюне, перекиси водорода, глазных каплях (кроме искусственной слезы).

Инородные тела ЛОР-органов

Из наружного слухового прохода различные инородные предметы чаще всего извлекают у детей, которые засовывают туда всевозможные вещи: семечки, бусинки, винтики, плодовые косточки, горошины, мелкие детали конструктора и т.д. У взрослых инородные тела попадают в уши обычно в результате травмы или неаккуратной гигиены. Также к ЛОРу часто обращаются после отдыха на природе — ведь к инородным телам относятся и заползшие в наружный слуховой проход насекомые.

Диагностика инородного тела

Диагноз ставится на основании опроса пациента и осмотра слухового прохода. Для определения дальнейшей тактики лечения, прежде всего, необходимо установить вид инородного тела: является ли оно живым, есть ли у него острые края, может ли оно набухнуть от жидкости, предпринимались ли попытки удалить его самостоятельно и страдал ли больной какими-то заболеваниями ушей ранее — все это помогает предупредить развитие осложнений.

Методы извлечения инородного тела (выполняются квалифицированным доктором).

  1. Промывание теплой водой. Для этого используется шприц на 100-150 мл. Если инородное тело является набухающим (горох или фасоль), то предварительно вливаются теплые капли на спиртовой основе, из-за которого бобовые «сморщиваются», а также жидкое масло, благодаря которому тело может выскользнуть.
  2. Если в ухо попало насекомое, то в проход вливается масло — насекомое погибнет и перестанет причинять пациенту дискомфорт и боль.
  3. Если барабанная перепонка имеет перфорацию (такое бывает, если ранее пациент проходил некоторые виды лечения заболеваний ушей), то промывание противопоказано. Также не имеет смысла промывать проход, если инородное тело его полностью перекрывает, так как вода не может проникнуть за него и, соответственно, вымыть наружу.
  4. Если промывание не помогает, то используется либо тупой крючок, который заводится за инородное тело и проталкивает к выходу, либо острый, который протыкает его и тянет наружу.
Читать еще:  Как лечить кашель синей лампой?

3.png

Если манипуляции болезненны (особенно у детей) для их проведения иногда используется кратковременный наркоз.

Инородное тело в носу

Чаще всего инородные тела в нос попадают к детям. Обычно это различные мелкие предметы — пуговицы, монетки, камешки и т.д.

Если инородное тело присутствует в носовой полости недавно, то пациента обычно беспокоит затрудненное дыхание с одной стороны. При длительном нахождении в полости носа к одностороннему дыханию добавляется появление зловонных выделений из носа.

Если инородное тело попало в нос недавно, то его извлечение не требует сложных манипуляций. Иногда достаточно просто высморкаться, если это не помогло — используются сосудосуживающие капли и предмет извлекается при помощи инструмента. После извлечения инородного тела симптомы постепенно самоустраняются.

Инородное тело в глотке

Наиболее часто к медикам обращаются при попадании в глотку рыбных костей или осколков мясных косточек. Другие предметы также чаще всего проникают в глотку в процессе приема пищи. В зоне риска — люди с отсутствием зубов или с установленным зубным протезом, из-за которого контроль мягкого неба выключен.

Также частая причина попадания инородных тел в эту зону — поспешная еда, некачественное пережевывание пищи, привычка держать во рту ручку или другие принадлежности во время работы.

Случаи попадания инородных предметов в глотку квалифицируют по месту локализации:

  • в носоглотке;
  • в ротоглотке;
  • в гортаноглотке.

В ротоглотке обычно застревают мелкие или острые предметы (рыбьи кости, осколки мясных костей, стекло). В гортаноглотке застревают крупные инородные тела: куски не пережеванной пищи, крупные кости, монеты (обычно у детей).

В носоглотку инородные предметы попадают в редких случаях.

Симптомы

В ротовой части — колющие локализованные боли, особенно ярко проявляющиеся при пустом глотке. Из-за ссадин и царапин у пациента могут некоторое время сохраняться болевые ощущения даже после удаления инородного тела. Также присутствует ощущение препятствия в зоне нахождения инородного предмета.

Диагностика инородных тел

Ротоглотка: в этой зоне инородное тело можно обнаружить при осмотре — о наличии проблемы говорят геморрагии и нарушение целостности слизистой. При глубоком погружении осколков в ткани миндалин их можно обнаружить посредством пальпации.

Гортаноглотка: в этой зоне инородные тела обнаруживаются при помощи ларингоскопии.

Если выявить тело методом непрямой ларингоскопии не удалось, используется прямая гипофарингоскопия. Металлические предметы обнаруживаются путем рентгеноскопии.

Удаление инородного тела из ЛОР-органа

Для удаления инородного предмета его необходимо видеть. Проведение слепых манипуляций и «проталкивание» предметов дальше противопоказаны. В ротоглотке предметы удаляются при помощи пинцета. Удаление предметов из гортани осуществляется под анестезией при помощи специальных гортанных щипцов и зеркала.

Самостоятельные попытки удалить инородный предмет могут привести к ухудшению положения! Лучше довериться специалисту.

7 вопросов детскому отоларингологу ФЭНТЕЗИ

Промывание носа солевыми растворами, безусловно, имеет смысл. Метод имеет доказанную эффективность при лечении ринитов, которые возникли по разным причинам, на всех стадиях развития, а также для профилактики ОРВИ. При этом цвет и консистенция отделяемого (“жидкие сопли” или наоборот) не имеет значения.

Промывая полость носа, мы улучшаем работу его слизистой, механически очищаем от слизи, корок, клеточного «мусора» и различных патогенов, аллергенов и других воздушных частиц.

Для лечения насморка не показаны никакие ингаляции, так как вдыхаемые во время процедуры частицы не оседают в полости носа и околоносовых пазухах, а значит, не оказывают никакого лечебного действия. Но при этом могут вызвать еще более выраженный отек слизистой оболочки носа.

Вопрос второй: о боли в горле

7 вопросов детскому отоларингологу ФЭНТЕЗИ

Детям – 2 и 8 лет. Какие средства можно использовать, чтобы снять боль в горле? У каких средств доказанная эффективность? Обычно назначают тантум верде, мирамистин полоскать/брызгать, леденцы. Что из этого работает и можно детям? Возможно, вы что-то другое посоветуете? Спасибо!

Боль в горле возникает по разным причинам. В большинстве случаев это проявление ОРВИ. Детей младше 5 лет редко беспокоит этот симптом.

Мы опишем мероприятия, некоторые из них не были изучены в клинических испытаниях, однако они могут кратковременно улучшить состояние ребенка, оставаясь при этом безвредными:

— холодные и теплые напитки

— холодные или замороженные десерты

— рассасывание кусочков льда или леденцов. ВНИМАНИЕ! Необходимо помнить, что леденцы разрешены у детей старше 5 лет, в более раннем возрасте они представляют опасность удушения. При этом нет необходимости приобретать лекарственные леденцы, можно использовать обычные конфеты!

— полоскание лекарственными препаратами также не доказало свою эффективность! Для облегчения состояния вы можете использовать раствор теплой соленой воды.

Также мы можем использовать системные анальгетики: парацетамол и ибупрофен.

Однако, необходимо помнить, что при ухудшении состояния или отсутствии улучшений в течение 3 дней ребенок должен быть повторно осмотрен врачом!

Мы НЕ рекомендуем использовать лекарственные пастилки или спреи для облегчения боли в горле у детей! Не доказана их эффективность в сравнении с обычными леденцами! Однако они могут вызывать аллергические реакции и другие побочные эффекты!

Также мы НЕ рекомендуем использовать альтернативные методы лечения – фитотерапия, гомеопатия, пищевые добавки!

Вопрос третий: про аденоиды

Как лечить аденоиды II степени? Уменьшаются ли аденоиды сами за лето, если ребенок летом не болеет?

Доказано, что степень увеличения аденоидов не связана с тем, насколько выражены клинические проявления. И лечение зависит не от степени увеличения аденоидов, а от тяжести проявлений: у ребенка постоянно и часто заложен нос, затрудненное носовое дыхание, выделения из носа, стекание по задней стенке, затяжные насморки, частые отиты, храп и шумное дыхание во сне, остановки дыхания во сне.

Аденоиды – это орган иммунной защиты, который присутствует у всех детей. Аденоиды начинают увеличиваться к 2 годам, достигая максимальных размеров к 5-6 годам. А затем начинают уменьшаться, и у большинства детей к 15 годам полностью отсутствуют. То есть аденоиды уменьшаются сами, с течением времени, но солнце на них никак не влияет. Кстати, море влияет положительно, поэтому промывание морской водой полезно, это доказано.

Вопрос четвертый: про соляные пещеры

Помогают ли соляные пещеры в сезон ОРВИ?

Нет достоверных данных, говорящих об эффективности соляных пещер для лечения и профилактики ОРВИ. Для профилактики ОРВИ в период высокой заболеваемости нужно ограничить посещение общественных мест (избегать контактов с вирусом), одевать ребенка по погоде, регулярно проводить влажную уборку в доме, проветривать, поддерживать температуру в доме 20-22°С, а влажность 60%. Важно регулярно мыть руки (особенно когда пришли с улицы домой), промывать нос, прививаться от гриппа, вести активный образ жизни, закаляться.

Вопрос пятый: про физиотерапию

Можно ли применять и помогает ли облучатель ультрафиолетовый кварцевый “Солнышко” в домашних условиях – вообще и при аденоидах?

Доказательных данных об эффективности облучателя «Солнышко» (как и любой другой физиотерапии) нет. Поэтому она не применяется для лечения гипертрофии аденоидов и другой патологии лор-органов.

Также не доказали свою эффективность: гомеопатия, экстракты различных растений, системные антигистаминные препараты, системные гормональные препараты. Не рекомендую применять капли с содержанием гормонов (дексаметазон и гидрокортизон) – риск побочных действий превышает ожидаемую пользу.

На сегодня самое эффективное консервативное лечение – это спреи с содержанием стероидов («Фликсоназе», «Назонекс»). Они не имеют побочных эффектов и безопасны для детей. Но! Лечение только после диагностики у лор-врача, в индивидуальной дозировке и под контролем доктора.

Вопрос шестой: о связи ОРВИ и поллиноза

У ребенка сезонный поллиноз, ОРВИ в период цветения закончилось отитом (впервые в жизни, обычно ребенок легко переносит болезнь). Может ли сезонная аллергия влиять на течение ОРВИ? Если да, можно ли как-то заранее помочь ребенку?

Читать еще:  Как делать растирание водкой при кашле

Нет данных, что есть связь между ОРВИ и поллинозом, что повышается риск заболевания или поллиноз усиливает симптомы ОРВИ. Вообще отиты у детей младше 7 лет бывают довольно часто, это связано с анатомической особенностью строения слуховой трубы. Никто не застрахован от ОРВИ, но всегда важно проводить профилактику (смотрите выше). У детей с поллинозом она точно такая же.

Конечно, можно заранее помочь ребенку справиться с поллинозом: есть метод лечения аллергии АСИТ, который проводят не в сезон – это однозначно к аллергологу. Также можно облегчить состояние ребенка в сезон цветения, есть много препаратов – их назначит аллерголог или лор.

Вопрос седьмой: про воду в ухе

Что делать, если на отдыхе попала вода в ухо и оно болит? А возможности посетить врача нет. Чем капать? Греть или нет? Какие средства должны быть под рукой на такой случай?

Если вы находитесь на отдыхе, появилась боль в ухе и нет возможности попасть к врачу, то нужно дать ребенку системное обезболивающее средство (ибупрофен), не греть ухо, ничего в него не капать, не допускать попадания воды в ухо. И при первой возможности обратиться к врачу.

Лечение аденоидов у детей

Лечение аденоидов у детей

До недавнего времени основным методом лечения аденоидов у детей являлась аденотомия и аденэктомия – неполное или полное удаление аденоидных вегетаций из носоглотки. Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией с использованием рутинной или эндоскопической технологии. Однако аденотомия не всегда приводит к ликвидации патологического состояния, поскольку часто возникают послеоперационные рецидивы гипертрофии и воспаления глоточной миндалины. Аденотомия в 1950-е годы применялась столь широко, что около 50% детского населения США и Великобритании было лишено миндалин. Впоследствии было установлено, что именно этот контингент чаще всего страдал от полиомиелита, особенно его бульбарной формы. Часто дети подвергались повторным операциям в связи с рецидивами аденоидов (повторным их увеличением). Симптомы аденоидита возвращались, т.е. операции были неэффективными.

Учитывая высокую роль лимфоидной ткани глотки в формировании иммунологической защиты организма сегодня значительно сужены показания к хирургическому лечению аденоидных вегетаций. В связи с этим становится актуальной разработка консервативных методов лечения хронического аденоидита, особенно у детей с аллергическими заболеваниями дыхательных путей.

Лечение аденоидита, как лечение любого заболевания, должно быть комплексным с учётом причин и характера течения воспалительного процесса. Лечение подбирается индивидуально, основывается на данных осмотра, результатах лабораторных методов исследования, истории заболевания ребенка.

На сегодняшний день по основному эффекту терапевтического действия можно выделить следующие направления в медикаментозном лечении аденоидита:

  • промывание полости носа – ирригационная терапия;
  • противовоспалительная терапия;
  • антимикробная терапия;
  • иммунокоррегирующая терапия;
  • физиотерапия (облучение ультрафиолетом, лазерную терапию, электрофорез).

Подробнее разберем каждый пункт.

Роль ирригационной терапии заключается в механическом удалении слизи, которая в условиях воспаления содержит микроорганизмы, продукты воспаления и др. Удаляя патологический секрет из полости носа, улучшается очищается поверхность слизистой оболочки носа, носовое дыхание, что облегчает проникновение лекарств (при необходимости). Выбор препаратов для промывания с увлажнением слизистой оболочки носа и глотки достаточно широк. По своему составу препараты представляют из себя солевые растворы разной концентрации. Следует учитывать, что промывание носа иногда приводит к осложнениям в виде тубоотита и острого среднего отита, т.к. может быть попадание раствора в слуховую трубу. Частое, избыточное промывание носа способствует формированию субатрофического ринита, ринофарингита.

При выявлении патогенной микрофлоры применяются по показаниям антибактериальные препараты, как правило, в период обострения аденоидита. По состоянию ребенка и выраженности симптомов, назначаются препараты местного и системного действия. Назначают аминопенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефиксим, цефтибутен и др.), макролиды (азитромицин, клиндамицин и др.). В детской практике предпочтительны растворимые формы солютаб, суспензии. Применение системных антибиотиков влечет за собой массу нежелательных эффектов: раздражаются слизистые ЖКТ, может быть рвота, диарея, дисбактериозы, кандидозы полости рта.

У часто болеющих детей возможно применение противовирусных препаратов. Назначаются они обычно в острый период болезни или при рецидиве. Вне обострения вирусы малодоступны медикаментозным средствам. Показано применение препаратов-индукторов интерфероногенов. В частности, есть положительный опыт применения иммуномодуляторов системного действия — имунорикса, бронхомунала, рибомунила, циклоферона и др.

Если ребенок входит в группу «часто болеющих детей» необходимо наблюдение его у иммунолога. В детском возрасте возможны как врожденные и транзиторные, так и приобретенные нарушения функции иммунной системы. Это требует определения состояния иммунной системы (иммунного статуса), и ее коррекции по показаниям.

Противовоспалительная терапия

Наиболее эффективными из противовоспалительных лекарственных средств являются топические глюкокортикостероиды для интраназального применения (ТГКС). Механизм действия их заключается в уменьшении реакции воспаления: уменьшению образования секрета (слизи) в очаге воспаления, уменьшению отечности и объема аденоидов.

В лечении аденоидов, аденоидитов хороший эффект имеет физиотерапия.

В оториноларингологии эффективно используется аппарат «Кавитар».

Методика проста, безболезненна и комфортна даже для маленького пациента.

Аппаратом проводится орошение слизистых оболочек растворами с малыми дозами лекарственных средств, активированных низкочастотным ультразвуком в сочетании с фотохромотерапией (войздействием светодиодных источников света с узким спектром излучения, с несколькими длинами волн в видимом диапазоне. Для орошения полости носа, носоглотки и ротоглотки применяются растворы антисептиков (мирамистина, октенисепта, хлоргексидина и др по показаниям), антибиотиков (цефтриаксона, флуимуцил-антибиотика и др по показаниям) 1 раз в день в течение 3–5 минут. Микромассажное воздействие струи способствует отмыванию слизисто¬-гнойного секрета из полости носа, носоглотки, санации небных миндалин. Раствор, активированный ультразвуком, обладает более выраженным антибактериальным и антимикотическим действием непосредственно в очаге воспаления. Сразу после орошения проводится эндоназальная фотохромотерапия в течение 4–6 минут.

Фотохромотерапия оказывает различное влияние в зависимости от длины волны, топического излучения. Светодиодное излучение синего цвета оказывает антибактериальный, противоотечный, анальгетический эффекты, без дополнительного нагрева тканей; обладает выраженным противовоспалительным действием, стимулирует местный иммунитет, при воздействии непосредственно на слизистые оболочки оказывает быстрый стойкий и продолжительный терапевтический эффект при риносинуситах, средних отитах, тонзиллитах и фарингитах. Выявлено антимикробное действие светодиодного излучения синего цвета на золотистый стафилококк.

Установлено, что красный свет оказывает стимулирующее влияние на иммунную активность небных миндалин, как непосредственно после лечения, так и в отдаленном периоде ( 1-1,5 года), а также положительное влияние этой длины волны на стадию пролиферации при остром рините; обладает выраженным противовирусным, антиэкссудативным, иммуностимулирующим действием. Фотохромотерапия служит дополнительным сочетанным физическим фактором, закрепляющим положительные эффекты при лечении ЛОР-патологии после ультразвукового орошения тканей.

Из физиотерапевтических процедур часто применяются ультрафиолетовое облучение, через нос. Оно обладает бактерицидными свойствами. УВЧ на область носа обладает противовоспалительным действием. Магнитотерапия ускоряет восстановление клеток. При помощи электрофореза можно вводить антисептики, противоаллергические, противовоспалительные средства.

Непосредственно на поверхность аденоидов возможно воздействие лазерного излучения. Но для того, чтобы лазерное излучение подействовало, должны быть соблюдены два условия: Лазер нужно подвести непосредственно к аденоидам при помощи специальной трубки-световода; перед лазеротерапией нужно удалить с аденоидов гной и слизь посредством промывания носа и носоглотки солевыми растворами.

Физиотерапевтические процедуры являются вспомогательными методами лечения. Под действием физиотерапевтических процедур активизируются защитные силы организма, обменные процессы, улучшается кровообращение, лимфоотток, уменьшаются воспалительные явления.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector