Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опасно ли для ребенка полоскание горла Хлоргексидином при беременности

Опасно ли для ребенка полоскание горла Хлоргексидином при беременности

При беременности Хлоргексидин пригоден только для наружного применения. Поэтому особую актуальность в период вынашивания ребенка приобретает раствор для произведения ополаскивания, орошения, промывания ЛОР-органов. Хоть препарат и считается безопасным для матери и ребенка, использовать его можно только после консультации с врачом.

В некоторых источниках указывают на то, что такое лекарственное средство можно применять и для спринцевания беременных в случае различных патологий половых органов. Но сама процедура спринцевания противопоказана в период гестации или должна производиться только в манипуляционном кабинете работником медицинского учреждения.

В случае острой необходимости ее можно заменить использованием интравагинальных суппозиториев Хлоргексидин или собственноручно изготовленных тампонов, пропитанным раствором этого лекарственного средства.

В 1 триместре

Пожалуй, самым ответственным периодом в беременности является 1 триместр, поскольку именно в это время происходит формирование малыша и защитной плаценты, закладка всех жизненно важных органов и систем.

Поэтому, несмотря на безопасность препарата, применять его следует только после согласования с врачом.

Во 2 триместре

В этот период уже сформировавшийся эмбрион начинает развиваться, он уже надежно защищен плацентой, поэтому любое воздействие извне для него не так страшно. Но все же, во избежание возможного риска, лучше проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности использования препарата.

На поздних сроках

Медикамент не оказывает никакого действия на матку и не может спровоцировать преждевременные роды.

Наоборот, препарат активно применяют в предродовой период для санации родовых путей и после (для обработки трещин и разрывов промежности).

Побочные действия хлоргексидина при беременности

В редких случаях после использования Хлоргексидина наблюдаются побочные действия в виде отеков и липкости слизистых и кожных покровов, жжение и зуд. В таких случаях следует обращаться к специалисту.

trust-source.jpg[21], [22], [23]

Инструкция: как принимать и можно ли полоскать рот и горло?

Ниже есть ответ на вопрос, можно ли для полоскания горла использовать хлоргексидин или промывать нос этим препаратом. Хлоргексидин безопасен в период гестации, если его использовать только для проведения следующих процедур:

poloskat_gorlo_2_15214048-400x273.jpg

  1. Ванночки для полости рта. 20 мл. препарата (0,05%) необходимо набрать в рот и подержать в течение 30 – 60 секунд, после чего его необходимо выплюнуть, а рот не ополаскивать. Процедуру следует повторять дважды в день в течение 7 – 10 дней.
  2. Полоскание ротовой полости и горла. 1 столовая ложка 0,05%-ного раствора медикамента набирается в рот, и производятся ополаскивания на протяжении минуты – двух. По завершению процедуры не рекомендуется принимать пищу в течение 1 часа после ополаскивания. Курс лечения – 3 – 5 раз в день на протяжении недели.
  3. Промывание носа. Эта манипуляция производится при помощи 0,05%-ного лекарственного средства, разведенного физраствором в соотношении 1:1. Необходимо удобно сесть, лекарство ввести в каждую ноздрю так, чтобы оно спокойно вытекло из другой ноздри, не попав в горло.

Процедуру следует повторить несколько раз. Схема лечения – 2 раза в день в течение 7 дней.

Важное требование: перед тем, как приступить к процедуре, необходимо очистить ротовую полость или нос при помощи ополаскивания или промывания настоем ромашки или шалфея.

А Хлоргексидин обязательно нужно слегка подогреть, подержав емкость с медикаментом в руках некоторое время: в теплом состоянии препарат окажет максимум полезного действия.

Код по МКБ-10

T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубрикахT81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубрикахZ100* Хирургическая практика

Побочные реакции

При применении Хлоргексидина обычно не возникает никаких побочных реакций. Однако в случае длительного использования препарата возможны следующие негативные реакции организма, которые проходят практически сразу же после отмены лекарственного средства:

vysypaniya_na_kozhe_1_15214204-400x246.jpg

  • Отеки слизистой и кожных покровов.
  • Зуд и жжение.
  • Липкость ладоней.
  • Нарушение вкусового восприятия.
  • Потемнение зубной эмали.
  • Высыпания на коже.

Фактов негативного влияния препарата на развитие эмбриона и на здоровье уже родившегося малыша не было зафиксировано.

Памятка после имплантации зубов

рекомендации после имплантацииПосле проведения операции по установке имплантов пациент должен тщательно соблюдать рекомендации своего врача. Это позволит свести все возможные последствия до минимума, а также ускорить возвращение к привычному образу жизни. Соблюдать рекомендации (а они могут быть как общими, так и индивидуальными для пациента), следует не только в первые несколько дней после операции, но и через несколько недель или месяцев, уже после установки протезов.

После операции по установке имплантов

Терапевтическое лечение

Уход за полостью рта

Образ жизни

— не есть в течение первых двух часов

— через два часа после операции употреблять только мягкую и теплую пищу (идеальный вариант – теплые супы)

— исключить из рациона острую пищу

— пережевывать пищу необходимо на противоположной стороне от наложенных швов

— пища должна быть богата питательными веществами и витаминами

До еды:

— «Солкосерил, дентально-адгезивная паста»: наносить на швы

После еды:

— антибиотики: курс лечения – 7 дней, по 1 таблетке 3 раза в день

— «Нимесил»: при болях, по 1 пакетику максимум 3 раза в день после еды

— «Тавегил» или «Супрастин»: курс лечения – 6 дней, по 1 таблетке 2 раза в день

— «Хлоргексидин» 0,05% или «Мирамистин»: ротовые ванночки по 2-4 минуты, после еды

— стандартная чистка зубов зубной щеткой и пастой (не касаясь наложенных швов) со второго дня

— в первые несколько дней – полоскания полости рта антисептическими растворами

— для снятия опухоли – прикладывать к щеке лед, завернутый в полотенце: по 15 минут, каждые пол часа, в течение первых 2 суток (сразу после операции минимум 3-4 часа)

— избегать физических нагрузок

— избегать переохлаждения и перегрева

— не курить и принимать алкоголь в первые две недели

— избегать полетов на самолете, хотя бы первые несколько дней после операции

— кашлять, чихать, сморкаться очень аккуратно, не открывая рот и не надувая щеки (особенно при проведении операции на верхней челюсти)

— при проведении операции синус-лифтинга не пить воду через соломинку, полеты на самолете и любые перегрузки запрещены категорически

— следует обратиться к врачу, если отек и боль не проходят в первые 2-3 дня

Через неделю после установки имплантов (при классическом методе имплантации) *

* При одноэтапной или базальной имплантации уже через неделю после вживления имплантов вам будут установлены протезы, поэтому основной уход сводится к уходу за новыми искусственными зубами

Терапевтическое лечение

Уход за полостью рта

Образ жизни

— не употреблять твердые продукты, такие как орехи, семечки – они могут изменить положение имплантов

— не пережевывать пищу той стороной, где были установлены импланты

— пища должна быть богата питательными веществами и витаминами

— как правило, уже не требуется, поскольку основной прием медикаментов сводится к недельному курсу лечения – оно может быть более продолжительным по индивидуальным рекомендациям лечащего врача

— имеющиеся в полости рта зубы необходимо тщательно очищать от бактерий, которые могут скопиться в области наложенных швов и вызвать воспаление: чистить зубной щеткой, избегая область наложенных швов

— после еды необходимо пользоваться антибактериальными растворами, проводить полоскания и делать ванночки на десны для их укрепления

— после еды пользоваться зубной нитью или суперфлоссом для удаления остатков пищи из труднодоступных мест

— прочие манипуляции, назначенные лечащим врачом

— избегать физических нагрузок

— избегать переохлаждения и перегрева

— кашлять, чихать, сморкаться очень аккуратно, не открывая рта и не надувая щеки (особенно при проведении операции на верхней челюсти)

— при проведении операции синус-лифтинга не пить воду через соломинку, избегать любых перегрузок, перепадов температуры

— регулярно посещать лечащего врача, который будет контролировать приживление имплантов

Лечение молочницы при беременности

Лечение молочницы при беременности

У женщины в положении присутствуют характерные влагалищные выделения — бели. Они обильные, белые, по консистенции напоминают разведенную сметану. Поэтому, основываясь только на одном симптоме, определить молочницу у беременных нельзя — обязательно нужно взять мазок.

С помощью гинекологического зеркала врач осмотрит слизистую влагалища и шейки матки, оценит характер выделений и проверит, есть ли воспаление. Возьмет мазок. Анализ определяет уровень лейкоцитов и наличие грибка.

При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе может потребоваться сдать бактериологический посев. Он выявит возбудителя и его чувствительность к различным препаратам.

Методы лечения

Грибок Candida albicans — это условно-патогенный микроорганизм. Он всегда присутствует на слизистых: во рту, кишечнике и влагалище, поэтому полностью от него избавиться невозможно, да и не нужно. Обычно грибок никак не проявляет себя. Но при гормональных колебаниях или на фоне нарушения иммунитета, он начинает усиленно размножаться — появляется кандидоз. Во время беременности лечить его нужно обязательно под руководством врача, чтобы не нанести вред ребенку.

Разбираемся, какие методы борьбы с молочницей можно применять в каждом триместре.

Первый триместр

На ранних сроках беременности лечить молочницу не так просто: в этот момент начинаются формироваться жизненно важные органы ребенка, поэтому выбор лекарств ограничен. Можно использовать только местные средства — вагинальные свечи, суппозитории или кремы. Обычно гинекологи прописывают препараты на основе натамицина. При этом грибок может оказаться устойчивым к разрешенным веществам, поэтому вылечить кандидоз будет трудно.

Лечение молочницы в первом триместре должно не только облегчать симптомы молочницы, но и стимулировать местный иммунитет и восстанавливать микрофлору влагалища.

Второй триместр

Для лечения молочницы во втором триместре спектр разрешенных препаратов шире: можно использовать препараты на основе клотримазола. Выбор конкретного лекарственного вещества всегда должен оставаться за врачом. Начинать лечение самостоятельно опасно: это может грозить рецидивом молочницы и даже осложнениями беременности.

Третий триместр

В третьем триместре плод уже полностью сформирован, поэтому список разрешенных препаратов расширяется. На этом сроке можно с осторожностью применять большинство местных форм антимикотиков или противогрибковых препаратов. В это время особенно важно полностью избавиться от болезни, иначе во время родов можно инфицировать ребенка грибком.

На протяжении всего срока беременности упор в лечении молочницы делается на местные препараты: вагинальные таблетки, свечи, суппозитории, крема и спреи. В составе комплексной терапии у беременных женщин хорошо зарекомендовал себя спрей Эпиген Интим. Его действующее вещество — активированная глицирризиновая кислота — снижает зуд, уменьшает воспаление и повышает местный иммунитет. Распылитель четко дозирует средство, а специальная насадки позволяет глубоко вводить препарат. Препарат разрешен на любом сроке беременности, а также в период лактации. Противогрибковый препарат помогает побороть молочницу, а спрей Эпиген Интим — быстро справиться с неприятными симптомами болезни и предупредить рецидивы.

Чего не стоит делать

  • — Лечиться самостоятельно
    Во время беременности многие лекарственные препараты запрещены, поскольку могут повлиять на развитие плода. По незнанию или по ошибке вы можете начать использовать неправильное средство, которое может привести к нарушениям в организме ребенка.
  • — Делать спринцевание
    Оно нарушает микрофлору влагалища, провоцирует воспалительные процессы и даже может перенести инфекцию в расположенные выше органы или плодный пузырь. Слизистая влагалища вообще не нуждается в очищении, поэтому запоминаем. Мыть половые органы на любом сроке можно только снаружи.
  • — Прерывать лечение
    Если симптомы болезни прошли, важно не прекращать лечение, а все равно пройти курс до конца и обязательно сдать анализы, чтобы подтвердить выздоровление.
  • — Не лечиться вообще
    Молочница хоть и кажется несерьезной болезнью, но затягивать с лечением не стоит. В воспаленном влагалище могут обосноваться представители другой патогенной флоры, например, стрептококки, опасные для плода. Правильно подобранная терапия вреда ни маме, ни ребенку не принесет. Особенно важно провести санацию родовых путей накануне родов при наличии показаний и в соответствии с рекомендациями врача.
  • — Пользоваться антибактериальным мылом
    Для очищения наружных половых органов предпочтительнее использовать специальные средства для интимной гигиены, например, Гель Эпиген Интим. Глицирризиновая и молочная кислоты в его составе мягко очищают вульву и поддерживают необходимый уровень рН.

Главное — не пользоваться антибактериальным мылом. Оно смывает защитный жировой слой, нарушает микрофлору влагалища и провоцирует образование трещин.

Прогноз

Молочница при беременности — не приговор. По статистике, практически каждая беременная женщина хотя бы раз на протяжении беременности сталкивается с кандидозом. Причем у 60% он появляется именно в первом триместре, во время активной гормональной перестройки. В этом нет ничего страшного. При правильном и своевременном лечении риск осложнений при беременности минимален.

Обработка ран: что посоветовать покупателю

Первым делом обработка!

При небольших царапинах ссадинах и порезах нет необходимости обращаться к врачам. Их можно обработать самостоятельно. Но при этом ни в коем случае не стоит относиться к даже самым маленьким ранкам несерьезно. Ведь любое повреждение кожного покрова – это открытые ворота для попадания в наш организм различных патогенных бактерий. Избежать развития инфекции и воспаления, а также ускорить процесс выздоровления, безусловно, помогут грамотная первичная обработка и в дальнейшем правильно подобранная терапия.

Наиболее популярными и бюджетными средствами многие годы продолжают оставаться такие антисептические средства, как перекись водорода, бриллиантовый зеленый и хлоргексидин.

Перекись водорода

Это средство останавливает кровь и дезинфицирует рану. В аптеке традиционно представлено стандартным 3 % раствором. Кислород, выделяемый при контакте с раневой поверхностью, уничтожает все микробы, попадающиеся ему на пути. Применяется как у взрослых, так и у детей, но только для обработки неглубоких порезов.

Хлоргексидин

В основе хоргексидина биглюконат. Выпускается в виде водного или спиртового раствора. Хотя в аптеке обычно присутствует 0.5 % водный, наиболее подходящий для обработки ран и различных интимных омовений.

Мирамистин

Примыкает к хлоргексидину мирамистин. Многие из посетителей аптек вообще свято верят в то, что мирамистин − это более дорогой оригинал, а хлоргексидин – его гораздо более дешевая копия. Хотя, разумеется, это не так. Химическое название мирамистина бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат. Он менее токсичен и обладает более широким спектром действия по сравнению со своим дешевым собратом. Выпускается в виде 0,01 % раствора в нескольких объемах – 50 мл, 150 мл и 500мл.

Йод и зеленка

5% раствор йода и 1-2% растворы зеленки (или бриллиантового зеленого) используют для обработки краев раны. Прекрасное противомикробное действие при полном отсутствии кровоостанавливающего эффекта. Выпускается в виде раствора и маркеров, позволяющих при использовании избежать экзотической окраски рук.

Бактерицидные присыпки

Самый известный и востребованный представитель этой группы − Банеоцин. Это комбинированный антимикробный препарат на основе неомицина и бацитрацина, усиливающих эффект друг друга. Банеоцин эффективен и безопасен, подходит даже для детей с первых дней жизни.

Мази, кремы, пасты, гели

Для каждой стадии раневого процесса рекомендуется своя лекарственная форма. На свежую рану накладывают гель. А на сухую поверхность − мазь.

Наиболее популярные из них: различные мази и кремы с декспантенолом, например, Д-пантенол и Бепантен; солкосерил, актовегин, банеоцин и левомеколь.

Салфетки

Стоит особо отметить антимикробные салфетки, которые во многих аптеках представлены в самом широком ассортименте. К примеру, российский бренд «Активтекс» готов предложить всем страждущим салфетки с самой разной пропиткой, которые помогут и на начальном этапе обработки раны, и в дальнейшем при ее заживлении.

  • Активтекс-АКФ – с аминокапроновой кислотой и фурагином, кровоостанавливающий эффект.
  • Активтекс Ф – с фурагином, прекрасный антибактериальный эффект.
  • Активтекс-Х − с хлоргексидином, антибактериальный эффект.
  • Активтекс ХФ – содержат сразу два компонента: Хлоргексидин и Фурагин, которые усиливают действие друг друга, что позволяет использовать для обработки более глубоких ран, а также при наличии запущенной стадии воспалительного процесса, сопровождающегося активизацией процессов гниения.
  • Активтекс-ХЛ – с хлоргексидином и лидокаином, обезболивающий и антимикробный эффект.
  • Активтекс ФЛ – в состав входят фурагин, оказывающий противовоспалительный эффект и лидокаин, местный анестетик.
  • Активтекс Хвит – в составе хлоргексидин, витамины Е и С. Данный тип салфеток позволяет ускорять процессы регенерации, а также способствует заживлению мокнущих и гниющих длительное время ран.
  • Активтекс Хвит Комплекс – в составе хлоргексидин, рутин и витамин С. Противовоспалительное и обеззараживающее воздействие подкрепляется благоприятными свойствами рутина, позволяющего укрепить мембранные стенки клеток, снижая их проницаемость, и ускоряя процесс заживления.
  • Активтекс ХХФ – в составе хлорофиллипт и фурагин. Способствуют снижению воспаления, отечности и покраснения, что сочетается с ускоренной регенерацией поврежденных участков кожи.
  • Активтекс ФОМ – в составе фурагин и облепиховое масло. Эти два компонента усиливают друг друга, а также позволяют получать равномерное заживление раны без формирования коллоидных рубцов.

Рану предварительно обрабатывают антисептиком, после чего накладывают непосредственно саму салфетку,смоченную физраствором.

Можно ли использовать Хлоргексидин при беременности?

На сегодняшний день перед хирургами остро стоит проблема профилактики нагноения чистых и лечения гнойных ран. По литературным данным гнойные осложнения составляют от 32 % до 45 % от всех хирургических заболеваний, доля внутригоспитальной инфекции составляет от 12 % до 20 %, а летальность порой достигает 25 % [1, 3]. Данное обстоятельство связано с широким распространением микроорганизмов-возбудителей гнойной инфекции, которые стали резистентными к большинству известных антибиотиков [2, 5, 6]. На наш взгляд является необходимой разработка новых комбинаций многокомпонентных препаратов с антисептиками для местного применения (т.к. к ним реже развивается резистентность, реже возникают аллергические реакции, они более дешевые, чем антибиотики) [4]. Более того, на современном этапе необходимо стремиться создавать формы, которые не требуют частой смены повязки, а могут пролонгировано воздействовать на раневой процесс и препятствовать травмированию раневой поверхности.

Цель исследования: изучить ранозаживляющую активность разработанного нами многокомпонентного раневого покрытия (пленки) с Хлоргексидина биглюконатом и Метронидазолом в сравнительном аспекте с официнальной мазью «Левомеколь».

Материалы и методы исследования

Материалом для исследования послужил препарат, состав которого разработан коллективом Курского государственного медицинского университета.

Раневое покрытие (пленка) содержит в качестве лечебных компонентов антисептик хлоргексидина биглюконат 0,05 % и стимулятор регенерации метилурацил, содержит в качестве основы полиэтиленоксид с молекулярной массой 400 (ПЭО-400) и натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы (Na-КМЦ), так же в качестве лечебного компонента – метронидазол, в качестве анестетика содержит лидокаина гидрохлорид, в качестве стабилизатора – глицерин в следующих массовых долях:

Лидокаина гидрохлорид 2,0

Полиэтиленоксид с молекулярной массой 400 1,0

Натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы 1,75

Раствор хлоргексидина биглюконата (0,05 %) 91,25

В экспериментах in vitro изучали антимикробный спектр мази «Левомеколь» и разработанной нами пленки. Было выполнено по 6 параллельных исследований каждого экспериментального образца. Определение спектра антимикробного действия препаратов осуществляли в опытах методом диффузии в агар на плотных питательных средах с использованием тест-штаммов микроорганизмов St. aureus ATCC 6538-P, Вас. cereus ATCC 10702, E. coli ATCC 25922, Proteus vulgaris и Pseudomonas aeruginosa ATCC 9027, Candida albicans ATCC 885-653.

Эксперименты in vivo выполнены на 108 белых крысах-самцах породы «Вистар». Для исследования отбирали животных массой 181,7±4,20 г без внешних признаков заболевания, прошедших карантин в виварии ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России. Эксперимент выполнен в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (European Convention for the Protection of Vertebrate Animals used for Experimental and Other Scientific Purposes, 18.03.1986). Все животные содержались в одинаковых условиях на стандартном пищевом рационе.

Распределение животных по сериям исследования

Лечение не проводилось

Животным под наркозом в стерильных условиях моделировалась гнойная рана по следующей методике П.И. Толстых. Через 48 часов после моделирования у всех животных формировался абсцесс со всеми характерными признаками воспаления.

Экспериментальные животные были разделены на 3 серии: 1 – модель (лечение не проводилось), 2 – контроль (проводили лечение мазью «Левомеколь»), 3 – опытная (проводили лечение разработанным нами средством (пленки размером 2х2 см)). Распределение животных по сериям представлено в табл. 1. Перевязки экспериментальным животным во всех сериях производили один раз в день, ежедневно в течение 14 суток.

Течение раневого процесса у экспериментальных животных оценивали планиметрическим, микробиологическим, гистологическим методами. Протоколирование показателей и выведение животных из эксперимента осуществляли на 1-е, 3-и, 5-е, 8-е, 10-е и 15-е сутки от начала лечения.

При планиметрии гнойной раны оценивались динамика уменьшения площади и скорости заживления (по методике Л.Н. Поповой). Во время стандартного бактериологического исследования определялась микробная обсемененность раны (КОЕ/1г ткани) путем посева инфильтрата раны в чашки Петри с плотной питательной средой (агар). Гистологическое изучение микропрепаратов ран производили на 1-е, 5-е, 10-е сутки от начала лечения после выведении подопытного животного из эксперимента путем передозировки наркоза. Статистическую обработку результатов исследования проводили с использованием методов однофакторного дисперсионного анализа. Вычисляли средние величины количественных показателей (М) и среднюю ошибку средней (m). Распределение признаков определяли по критерию Шапиро-Уилка. Достоверность различий оценивали по критерию Ньюмена-Кейлса.

Результаты исследования и их обсуждение

Результаты исследования спектра антимикробного действия в отношении тест-штаммов St. aureus ATCC 6538-P, Вас. cereus ATCC 10702, E. coli ATCC 25922, Proteus vulgaris и Pseudomonas aeruginosa ATCC 9027, Candida albicans ATCC 885-653 представлены в табл. 2.

Спектр антимикробного действия разработанных иммобилизованных препаратов (М ± m)

St. aureus ATCC 6538-P

Зона задержки роста,

Вас. cereus ATCC 10702

E. coli ATCC 25922

Pseudomonas aeruginosa ATCC 9027

Candida albicans ATCC 885-653

Примечание. * – p ≤ 0,05 при сравнении мази «Левомеколь» с опытным образцом.

Из анализа данных, представленных в табл. 2, следует, что разработанный нами препарат обладает высоким противомикробным действием в отношении всех исследуемых тест-штаммов. Опытный образец статистически достоверно превосходил мазь «Левомеколь» по зонам задержки роста в отношении Вас. cereus ATCC 10702, E. coli ATCC 25922 и Candida albicans ATCC 885-653.

Для изучения ранозаживляющей активности использовался планиметрический метод: процент уменьшения площади ран и скорость заживления ран у экспериментальных животных. Исходные экспериментальные раны у всех животных были сопоставимы по своей площади (251,8 ± 5,65 мм2). Полученные в ходе эксперимента данные по планиметрическому методу представлены в табл. 3.

Динамика площади и скорости заживления ран (М ± m)

Сроки наблюдения, сутки

Процент уменьшения площади раны

Скорость заживления раны, %/сут.

Процент уменьшения площади раны

Скорость заживления раны, %/сут.

Процент уменьшения площади раны

Скорость заживления раны, %/сут.

Примечание. * – p ≤ 0,05 при сопоставлении контроля и опытной серии с серией модель; ** – p ≤ 0,05 при сопоставлении контроля с опытной серией.

Данные представленные в табл. 3 указывают на то, что с течением времени во всех сериях происходило увеличение процента уменьшения площади ран. Статистически достоверные отличия между опытной серией и контролем наблюдались в течение всего срока эксперимента.

Скорость заживления в опытной серии была максимальной на отрезке 1-3 сутки (20,9 ± 0,85 %/сутки), что достоверно превосходило значения в остальных сериях, затем скорость заживления постепенно снижалась, что указывает на максимальную активность препарата в первую фазу раневого процесса.

Во всех сериях микробная обсемененность ран на 1-е сутки составляла в среднем 14,8 ± 1,95х107 КОЕ/г. С течением времени во всех сериях происходило уменьшение микробной обсемененности ран. Статистически значимые отличия между опытной серией (9,7 ± 1,25х104) и контролем (15,5 ± 0,38х104) были отмечены начиная с 8 суток наблюдения, что свидетельствует о высокой деконтаминационной активности разработанного нами препарата.

Гистологическое изучение микропрепаратов ран производили на 1-е, 5-е, 10-е сутки от начала лечения после выведении животного из эксперимента.

Во всех сериях к первым суткам после моделирования раневого дефекта вся поверхность раны была покрыта массивным фибринозно-гнойными массами, в которых обнаруживалось большое количество погибших лейкоцитов. Подлежащие ткани резко отечны и инфильтрированы полиморфно-ядерными лейкоцитами (ПЯЛ) и макрофагами на разных стадиях дифференцировки, пучки коллагеновых волокон разрыхлены и разделены друг от друга очагами инфильтрата. Кровеносные и лимфатические сосуды расширены. Отек тканей и инфильтрат в сочетании с пропитыванием эритроцитами распространялся за пределы раневого дефекта по всей толщине дермы и переходил на гиподерму.

На 5 сутки наблюдения в контрольной серии рана покрыта лейкоцитарно-некротическим струпом, под струпом грануляционная ткань, признаки эпителизации отсутствуют. Глубокие участки дермы несколько отечны. В опытной серии грануляционная ткань покрыта фибрином и достаточно четко отграничена грануляционным валом. В молодой грануляционной ткани наблюдаются ярко выраженные процессы неоангиогенеза.

На 10 сутки в контрольной серии происходит формирование эпителиального вала на границе раневого дефекта. Грануляционная ткань четко отграничена от интактной дермы и инфильтрирована лейкоцитами. Во всех гистопрепаратах опытной серии отмечалось полное покрытие грануляций эпидермисом. Производные эпидермиса отсутствовали по всей площади раневого дефекта.

Заключение

Анализ результатов, полученных при определении зон задержки роста тест-штаммов микроорганизмов, показал, что разработанный нами препарат обладает широким спектром антимикробной активности в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Полученные результаты планиметрического, микробиологического и гистологического исследования гнойных ран свидетельствуют о более выраженном положительном эффекте санации раны разработанным нами препаратом, чем мазью «Левомеколь». Кроме того, было отмечено, что максимальная активность опытного препарата приходится на первую фазу раневого процесса и способствует более раннему началу регенерации. Данный результат достигается высокой абсорбционной активностью полиэтиленоксида и натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, а так же высокой противомикробной активностью при сочетании хлоргексидина биглюконата и метронидазола, что приводит к уменьшению срока течения первой фазы раневого процесса, а наличие в составе метилурацила способствует раннему началу и ускорению процесса регенерации. Данные обстоятельства позволяют рекомендовать разработанный нами препарат для лечения при гнойно-воспалительном процессе мягких тканей.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Как делать ингаляции с «Деринатом» ребенку
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector