Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

10 лучших антибиотиков при гайморите

10 лучших антибиотиков при гайморите

Светлана СелезневаСветлана Селезнева Автор-эксперт проекта «МаркаКачества»

Терапия антибиотиками при гайморите позволяет быстро облегчить состояние, снять основные симптомы и способствовать скорейшему излечению. В зависимости от тяжести болезни и ее особенностей врачом могут быть назначены препараты для местного применения в виде назальных спреев и капель, а также таблетки или уколы наиболее эффективные в каждом конкретном случае. Мы подготовили рейтинг лучших антибиотиков, включив в него взрослые и детские лекарственные средства, помогающие при лечении разных форм гайморита, в том числе и гнойного. В ТОП попали препараты с высокой степенью безопасности, оптимальным составом и лучшими отзывами от врачей и пациентов.

Лучшие антибиотики в таблетках при гайморите

Антибиотики в таблетированной форме наиболее просты в применении, могут назначаться как взрослым, так и детям. При правильном выборе препарата и его применении строго по рекомендациям врача риск развития побочных действий будет минимальным. А результат по избавлению от основных симптомов и полному излечению не заставит себя долго ждать.

Топ-4. Макропен

  • Средняя цена: 470 руб. (16 таб. по 400 мг)
  • Производитель: КРКА (Австрия)
  • Действующее вещество: мидекамицин
  • Отпускается из аптек: по рецепту
  • Дозировка: детям – индивидуально в зависимости от веса, взрослым – по 1 таб. 3 раза в день
  • Побочные действия: кожная сыпь, тошнота, рвота, диарея

Макропен – антибактериальный препарат от группы макролидов, активный в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он широко применяется в ЛОР-практике, в том числе и у детей старше трех лет. Часто этот антибиотик назначается в качестве препарата второго выбора, когда прием первого лекарства не показал желаемых результатов. В случае с гайморитом Макропен часто прописывают пить при хроническом течении болезни. Препарат быстро попадает в системный кровоток, сохраняя свою активность в течение шести часов. В качестве недостатков лекарства в отзывах часто звучат мнения о том, что одной упаковки не хватает на полный курс, а на фоне приема возникают боли в животе и диарея.

  • Подходит тем, кто не переносит препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины
  • Можно детям с трех лет
  • Быстро попадает в системный кровоток и сохраняет активность 6 часов
  • Помогает при хроническом течении гайморита
  • Одной упаковки не хватит на полный курс
  • Возможны побочки в виде болей в животе и диареи

Топ-3. Амоксиклав

  • Средняя цена: 440 руб. (15 таб. по 500+125 мг)
  • Производитель: Lek d.d. (Словения)
  • Действующее вещество: амоксициллин + клавулановая кислоты
  • Отпускается из аптек: по рецепту
  • Дозировка: детям старше 12 лет и взрослым – ½-1 таб. 2-3 раза в сутки
  • Побочные действия: тошнота, диарея, рвота, аллергическая реакция, головная боль

Амоксиклав – комбинированный препарат, в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота. Первый – антибиотик широкого спектра действия, второй – обеспечивает устойчивость основного действующего вещества к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами. Он отлично помогает при гайморите, в том числе и в гнойной форме, часто назначается после проведения оперативного вмешательства. Препарат имеет несколько дозировок, а режим его применения и суточная доза должны назначаться врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и особенностей его течения. Детям лекарство разрешено только после 12-ти лет. По количеству отзывов Амоксиклав можно назвать одним из наиболее обсуждаемых и популярных антибиотиков.

  • Комбинированный состав для более эффективного действия
  • Отлично справляется с гнойным гайморитом
  • Много положительных отзывов от врачей и пациентов
  • Несколько форм выпуска
  • Таблетки большие по размеру
  • Нельзя детям младше 12-ти лет

Топ-2. Сумамед

Сумамед достаточно принимать всего один раз в сутки в течение трех дней. Лекарство обладает пролонгированным действием, поэтому имеет самый удобный режим и курс приема.

  • Средняя цена: 420 руб. (3 таб. по 500 мг)
  • Производитель: PLIVA Hrvatska d.o.o. (Хорватия)
  • Действующее вещество: азитромицин
  • Отпускается из аптек: по рецепту
  • Дозировка: детям старше 3-х лет – по ½ таб., взрослым – по 1 таб. 1 раз в день
  • Побочные действия: диарея, тошнота, боль в животе, кандидоз, аллергическая реакция, головная боль

Сумамед – современный антибиотик пролонгированного действия на основе азитромицина. Он обладает широким спектром антимикробной активности, что позволяет применять его для лечения многих заболеваний, в том числе и при гайморите. Очень удобно, что принимать таблетки нужно всего 1 раз в сутки, а курс лечения ограничивается тремя днями. Побочные действия в инструкции к лекарству описаны многочисленные, но по факту возникают они намного реже, чем на фоне приема других антибиотиков. Сумамед имеет более недорогой отечественный аналог Азитромицин, но многими врачами считается более качественным и эффективным. В отзывах пациентов лекарство получает преимущественно высокие оценки, хотя многие отмечают в качестве недостатка высокую стоимость средства.

  • Антибиотик пролонгированного действия
  • Широкий спектр противомикробной активности
  • Пить 1 раз в сутки в течение 3-х дней
  • Редкие побочные действия
  • Можно детям с 3-х лет
  • Высокая цена

Топ-1. Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб по праву можно назвать самым популярным антибиотиком из представленных в рейтинге. О нем нам удалось найти больше всего отзывов, оценки в которых были выше среднего.

  • Средняя цена: 350 руб. (20 таб. по 500 мг)
  • Производитель: Astellas/ОРТАТ (Нидерланды)
  • Действующее вещество: амоксициллин
  • Отпускается из аптек: по рецепту
  • Дозировка: детям старше 2-х лет – 125 мг, 5-10 лет – 250 мг, взрослым 500 мг 3 раза в сутки
  • Побочные действия: аллергическая реакция, головокружение, тошнота, рвота, диарея

Флемоксин Солютаб – современный антибиотик на основе амоксициллина. Его часто назначают при гайморите и других бактериальных инфекциях ЛОР-органов. Улучшения на фоне приема наступают быстро, но важно пропить как минимум 5-дневный курс, чтобы позднее не возник рецидив и болезнь не перешла в хроническую стадию. Таблетки Флемоксин Солютаб можно принять как запив водой, так и предварительно растворив в небольшом количестве жидкости. Последний вариант наиболее удобен для детей, которым это лекарство разрешено как минимум с двух лет, но часто назначается и раньше. Отзывы этот антибиотик получает очень хорошие. Он весьма популярен и в 2020 году активно применялся для лечения осложнений на фоне коронавирусной инфекции, из-за чего часто пропадал из аптек.

Невралгия тройничного нерва (лицевая, или тригеминальная невралгия, болевой тик, болезнь Фозерджилла, tic douloureux)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Невралгия тройничного нерва: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Невралгия тройничного нерва является одной из самых распространенных лицевых болей и относится к числу наиболее устойчивых болевых синдромов в клинической неврологии. Тройничный нерв – это самый крупный из 12 черепных нервов. Он относится к нервам смешанного типа и включает очень чувствительные волокна.

Свое название нерв получил из-за наличия в нем трех ветвей:

  • глазная ветвь обеспечивает чувствительность лба и глаз;
  • верхнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность щек, верхней челюсти, верхней губы и неба;
  • нижнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность нижней челюсти, нижней губы и обеспечивает движение мышц, участвующих в жевании и глотании.

Тригеминальная невралгия гораздо труднее поддается лечению, чем многие другие типы хронической боли и приводит к временной или постоянной нетрудоспособности, что делает ее значимой экономической и социальной проблемой.

Причины появления невралгии тройничного нерва

К факторам, наиболее часто провоцирующим развитие заболевания, относятся:

  • ущемление тройничного нерва (травмы височно-нижнечелюстного сустава, врожденные аномалии развития костных структур черепа, опухоли головного мозга и лицевой области, патологические расширения сосудов и т.д.);
  • вирусное поражение нерва (герпетическая инфекция, полиомиелит, аденовирусы, эпидемический паротит, туберкулез легких и др.);
  • хронический кариес, отит, синусит и другие воспалительные заболевания лицевой области;
  • воспаления, возникшие при лечении, удалении зубов или иных хирургических вмешательствах в области лица и ротовой полости, реакция на стоматологическую анестезию, зубной флюс;
  • сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы.
Читать еще:  Как лечить кашель медом?

Классификация невралгии тройничного нерва

Согласно Международной классификации головных болей (3-е издание), предложенной Международным обществом головной боли (2013), тригеминальная невралгия подразделяется:

  • на классическую (идиопатическую, первичную), вызванную компрессией тригеминального корешка извилистыми или патологически измененными сосудами, без признаков явного неврологического дефицита;
  • симптоматическую (вторичную), вызванную доказанным структурным повреждением тройничного нерва (новообразованием, инфекцией, демиелинизирующей патологией, костными изменениями), отличным от сосудистой компрессии.

Характерный признак невралгии тройничного нерва — приступ кратковременной, острой, резкой, интенсивной боли, напоминающей удар электрическим током. Боль обычно проявляется в одной половине лица и носит циклический характер. Периоды ремиссии могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. При нетипичном или запущенном течении заболевания болевые ощущения носят практически постоянный характер. При этом продолжительность приступов увеличивается, а период ремиссии — сокращается.

Невралгия тройничного нерва.jpg

Боли в области лица (губ, глаз, носа, верхней и нижней челюсти, десен, языка) могут возникать спонтанно или быть спровоцированы мимикой, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерным точкам). Их частота варьирует от единичных случаев до десятков и даже сотен в день. В период обострения (чаще в холодное время года) приступы учащаются. В течение всей ремиссии больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, закрывают голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.

К типичным признакам болевого синдрома при невралгии тройничного нерва относят:

  • характер боли в лице — острый, кратковременный, интенсивный;
  • продолжительность приступа — от 10 секунд до 2 минут;
  • локализация боли и ее направленность всегда остаются неизменными;
  • непроизвольные судороги жевательных и мимических мышц на пике болевых ощущений.

Другие характерные симптомы воспаления тройничного нерва:

  • спазмы лицевых мышц;
  • усиленное слюнотечение;
  • повышенная или сниженная чувствительность кожи лица;
  • умеренное повышение температуры;
  • слабость и боль мышц лица.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Предварительный диагноз может быть поставлен неврологом на основании жалоб пациента, изучения истории его заболевания и объективного осмотра лица с оценкой его симметричности в состоянии покоя и при попытке улыбнуться.

Для выяснения причины возникновения невралгии тройничного нерва назначают следующие инструментальные исследования:

    методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют исключить другие причины боли и выявить васкулярную (сосудистую) компрессию корешка тройничного нерва;

Исследование, позволяющее выявлять различные патологии ЛОР-органов.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника и головного мозга для постановки диагноза и выбора оптимального варианта лечения.

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух для диагностики патологических изменений.

К каким врачам обращаться

При появлении симптомов невралгии тройничного нерва необходимо сразу обратиться к врачу-неврологу , поскольку в лечении неврологических патологий крайне важна точная и своевременная диагностика. Однако часто первым врачом, к которому идут за помощью, становится стоматолог. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, но и в полости рта.

Невралгия тройничного нерва активно изучается специалистами смежных дисциплин (стоматологами, офтальмологами, оториноларингологами, рефлексотерапевтами, психиатрами). Совместная работа специалистов является условием эффективного лечения данной категории пациентов.

Лечение невралгии тройничного нерва

На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только в случае неэффективности лечения в течение нескольких месяцев показан один из нейрохирургических методов терапии.

Основными направлениями консервативной терапии являются: устранение причины тригеминальной невралгии, если она известна (лечение больных зубов, воспалительных процессов смежных зон и др.), и проведение симптоматического лечения (купирование болевого синдрома).

Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли, сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие средства. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия. Для избавления от боли или уменьшения ее выраженности хотя бы на короткое время широко применяются выполняют спирт-новокаиновые блокады в точки выхода ветвей тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает лишь на короткое время, и боли возобновляются.

В настоящее время одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва (ризотомия). Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений.

Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, основным методом на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет пациента от боли навсегда или на длительное время. Микроваскулярная декомпрессия заключается в том, что между тройничным нервом и сосудом, вызывающим компрессию, укладывается специальный «протектор», защищающий нерв.

Еще одним современным методом оперативного лечения является стереотаксическая радиохирургия тройничного нерва с помощью «Кибер-Ножа». Суть данного метода заключается в подведении высокой дозы ионизирующего излучения в область выхода ветвей тройничного нерва. Лечение «Кибер-Ножом» проходит безболезненно, не требует общей анестезии и способствует быстрому восстановлению пациента—уже на следующий день он может вернуться к привычному образу жизни.

Лечение невралгии.png

Осложнения

Ввиду того, что невралгия не влияет на общее состояние организма, многие пациенты откладывают посещение врача и лечение тройничного нерва, пытаясь самостоятельно бороться с болью. Однако продолжительная болезнь может привести к параличу и парезу мышц. Кроме того, она оказывает значительное воздействие на психологические и социальные аспекты жизни.

Пациенты с патологией тройничного нерва пользуются при разжевывании пищи только здоровой половиной рта. Следствием этого становятся образование мышечных уплотнений и потеря чувствительности пораженной половины лица.

Не менее важен тот факт, что обезболивающие препараты при невралгии тройничного нерва дают только непродолжительный эффект. Со временем могут перестать действовать и противосудорожные препараты, поскольку к ним развивается привыкание. Лекарственные средства временно устраняют лишь симптомы невралгии, но не лечат ее причину.

С течением времени симптомы воспаления тройничного нерва могут дать невропатические осложнения и привести к развитию вторичного болевого синдрома в голове. При хронической форме заболевания раздражаются слуховой и лицевой нервы. Без лечения невралгия тройничного нерва может приводить к более серьезным осложнениям:

  • дистрофии жевательных мышц;
  • снижению чувствительности пораженной области;
  • контрактуре и самопроизвольному сокращению лицевых мышц;
  • конъюнктивиту.
  1. Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, т. 16.
  2. Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли. Общество по изучению боли. Под редакцией академика РАМН Яхно Н.Н.
  3. Клинические рекомендации «Хирургическое лечение хронического нейропатического болевого синдрома». Ассоциация нейрохирургов России. 2015.
  4. Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. и др. — М.:ГЭОТАР-Медив. 2009. 1040с.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Прикусил щеку изнутри — чем лечить?

Нагирна Юлия Михайловна

Каждый человек знает это малоприятное чувство, когда во время активного жевания еды ли разговора им случайно прикушена щека.

Сначала возникает острая боль, затем она переходит в ноющую, и наконец, через несколько минут успокаивается.

Но это касается условий, в которых слизистая прикусывается случайно, встречаются и ситуации, когда такой прикус имеет место регулярно.

Читать еще:  Как применять препарат Авамис для носа?

В первом случае достаточно прополоскать рот и последить, чтобы повреждение не привело к воспалению.

А вот во втором (когда прикусывание щеки хроническое) человеку объективно нужна помощь.

Почему прикусывается щека?

Причин, из-за которых прикус щеки становится хроническим, на самом деле очень много.

У такого дефекта даже есть своя группа риска, в нее входят люди, у которых:

  • нужно лечить неправильный прикус зубов (как правило, глубокий);
  • недавно поставили протезы (слишком большие коронки или замочки съемных конструкций травмируют ткани);
  • развивается кариес (прикусывание щеки острыми краями, если разрушен нижний или верхний жевательный зуб);
  • было проведено лечение зубов (высокие зубные пломбы травмируют окружающие мягкие ткани);
  • сделали пирсинг (проколот язык, травму наносит пирс – украшение во рту);
  • прикусывает щеку зуб мудрости.

Фото. Прикусывание щеки.

Прикус щеки фото ЛюмиДент

Кроме условно механических причин (прикусывание щеки из-за неправильных форм, размеров зубов или других конструкций во рту), есть еще и психологические:

  • вредная привычка, которую ребенок, например, приобрел еще в детстве;
  • бруксизм;
  • нервное перенапряжение или более серьезное расстройство психики.

Какими симптомами сопровождается прикус щеки?

Прикус слизистой щеки изнутри может быть осознанным (привычка) и неосознанным (накусывание во сне, например).

В каждом случае у проблемы есть не только причина, но и свой набор признаков.

Само прикусывание щеки, если оно регулярное, – это основной симптом, к которому могут добавиться и другие:

  • уплотненная слизистая оболочка;
  • на поверхности слизистой начинают образовываться язвочки во рту;
  • неправильное смыкание челюстей (прикус щеки вызвало неправильное смыкание зубов);
  • белая пленка в зоне поражения изнутри;
  • отслаиваемая оболочка.

В более сложных случаях прикусывание щеки сопровождается не только ее травмой, которую врач увидит невооруженным взглядом, но и поражением всей полости рта.

Щека и губа изнутри может быть покрыта желтым налетом или мелкими афтами (иногда лицо идет красными пятнышками).

В последнем случае очень важно разобраться, это прикус щеки начался на фоне стоматита, или наоборот (прикусывание – причина заражения).

Какие осложнения может вызвать прикусывание щеки?

Если ткань уже уплотнилась, ее прикус стал ежедневным (и каждый случай, когда человек кусает щеку, доставляет дискомфорт), следует обратиться к врачу.

Фото. Результат прикусывания щеки.

Прикус щеки что делать фото ЛюмиДент

В противном случае прикусывание может привести:

  • к образованию язвы (болезненное образование, особенно если прикусывание продолжится);
  • лейкоплакии (слизистая оболочка ороговеет);
  • формированию доброкачественной или злокачественной опухоли.

Длительное постоянное прикусывание щеки имеет и психоэмоциональные последствия: человек понимает, что его привычка выглядит не слишком красиво, но сам с ней не справляется.

У него развиваются комплексы, он начинает сторониться людей, стесняться появляться на публике.

Как избавиться от такой проблемы, как прикусывание щеки изнутри?

Прикус щеки – это дефект, от которого нужно срочно избавляться по 3 причинам:

  1. Во-первых, накусывание щеки – это больно, место не успевает зажить, и каждый новый прикус доставляет все больший дискомфорт;
  2. Во-вторых, область может быть инфицирована, а через нее будет заражена вся ротовая полость (небо, язык, десна);
  3. В-третьих, прикус мягких тканей – это лишь симптом, он сигнализирует о серьезном нарушении.
  • уделить внимание гигиене, чтобы не было заражения (нужно понимать, что постоянное прикусывание обязательно запустит воспаление, которое вызовет отек и приведет к тому, что прикус станет еще болезненнее и опаснее);
  • обратиться к стоматологу (прежде всего, исключить неправильный прикус, кариес, удалить зубы мудрости и т. д.);
  • стараться контролировать себя.

Фото. Врач стоматолог ортодонт Коржев Р.В. проводит консультацию, стоматология Люми-Дент.

Почему прикусывается щека фото ЛюмиДент

Лечение прикуса щеки

Прикусывание щеки лечат индивидуально – нужно понять, что вызывает прикус, и устранить его причину.

В зависимости от результатов диагностики лечение может предполагать:

  • исправление прикуса зубов при помощи трейнеров, брекетов, пластинок;
  • противовоспалительную терапию, если слизистая уже воспалена (отекло лицо);
  • антисептическую обработку, если щека еще не пошла язвочками, но уже покрылась ранками;
  • длительное регулярное прикусывание щеки во время еды иногда приводит к необходимости хирургического вмешательства (удаления и пересадки тканей);
  • если прикус щеки имеет место на фоне стресса или эмоционального перенапряжения, врач может рекомендовать посетить психолога, а во избежание осложнений подобрать защитную капу;
  • если прикусывание связано с формой зубных протезов, понадобится их исправление (шлифовка), то же касается пломб;
  • если подтверждено прикусывание щеки зубом мудрости — вырвать его.

При бруксизме обычно обрабатывают верхний или нижний зуб (острые края), и рекомендуют мягкие каппы, чтобы исключить прикусывание.

Первая помощь, когда случается прикус щеки

Что делать до похода к врачу, если взрослый или ребенок жалуется, что у него болит щека:

  • полоскать рот после каждого приема пищи;
  • если прикус привел к тому, что щека опухла, снять отечность можно, приложив к ней холодный компресс (кубик льда в марле);
  • пока не закончится лечение прикуса щеки, из рациона надо убрать острое, соленое и кислое (сладкое ограничить);
  • при необходимости (если болит сильно, а прикусывание продолжается) можно принять обезболивающее средство;
  • при кровотечениях пораженную область (место, где щека сильно поранена) можно обработать раствором Хлоргексидина или другого антисептика.

Нельзя греть место, где прикусывается щеки, смазывать его йодом или зеленкой, спиртосодержащими средствами.

Фото. Врач стоматолог терапевт Цыпко З.В. проводит осмотр рта.

Прикусил щеку изнутри что делать фото ЛюмиДент

Категорически не стоит лезть в полость рта руками или посторонними предметами (прикусывание щеки может привести к очень серьезному заражению).

Пищу желательно принимать комнатной температуры, чтобы избежать болезненной реакции.

Народные советы, когда наблюдается хроническое прикусывание щеки

Когда слизистая сильно повреждена, специалисты категорически не советуют прибегать, не посоветовавшись с врачом, к средствам народной медицины.

Что делать можно, когда постоянно происходит прикусывание:

  • компресс с соком алоэ или тысячелистника;
  • ванночки с содово-солевым раствором (по 0,5 чайной ложки соды, соли, можно добавить 1 каплю йода).

Антисептическими свойствами обладает также ромашка, а воспаление хорошо снимает кора дуба.

Но в случаях, когда есть воспаление и прикусывание продолжается, использовать эти средства для полоскания врачи не советуют (можно занести инфекцию).

Лечение лекарственными препаратами

Патологический прикус устраняется с помощью кап, психологической помощи, отмены причины, которая провоцирует перенапряжение, или исправления конструкций во рту.

Слизистую же лечат с помощью медикаментов, среди которых:

  • аптечный ополаскиватель для рта в качестве антисептика (Листерин, например);
  • мази или гели с антисептическим свойством (Фурацилин, Хлоргексидин);
  • заживляющий гель (Метрогил Дента);
  • противовоспалительный препарат (Стоматидин, Холисал).

Фото. Антисептический ополаскиватель для лечения слизистой рта.

Лечение прикуса щеки фото ЛюмиДент

В некоторых случаях врач сети стоматологических клиник Люми-Дент назначает антибиотики (щека сильно поражена, есть гнойная белая язва) типа Аугментина.

При этом надо понимать, что подобрать себе лекарства самостоятельно, чтобы вылечить прикусывание или накусывание щеки, пациент не может.

Нужно точно знать причину заболевания и оценить, в каком состоянии щека, чтобы правильно назначить лечение.

Абузусная головная боль (Головная Боль обусловленная избыточным приемом медикаментов)

Частые головные боли являются веским основанием для немедленного обращения к неврологу. В противном случае можно пропустить начало серьезного заболевания или довести себя до формирования абузусной головной боли. Большинство больных, страдающих от хронической ежедневной головной боли, чрезмерно злоупотребляют транквилизаторами, анальгетиками и комбинированными препаратами, в состав которых входят кодеин и барбитураты. Именно вследствие частого приема анальгетиков развивается абузусная головная боль. В переводе с английского «abuse» означает злоупотребление.

Описание заболевания

Абузусная головная боль формируется по причине длительного приема обезболивающих и седативных препаратов. Помимо болезненных ощущений эта патология опасна изменением первоначальной картины заболевания, что смазывает клиническую картину и приводит к погрешностям лечения. Изменение картины первичных головных болей может повлечь к изменению терапевтических методов, что не излечит первопричину. Пациент будет бороться со следствием.

Читать еще:  Как принимать препарат Гепар Сульфур

Помимо этого, бесконтрольное и длительное употребление анальгетиков и транквилизаторов приводит к развитию заболеваний других органов и систем: кровеносной, желудочно-кишечного тракта, почек, печени.

Важно! Абузусная головная боль может развиться исключительно у пациентов, страдающих частыми головными болями. При других обстоятельствах, даже при длительном употреблении аналогичных препаратов данная патология не развивается.

Симптомы

Симптоматика абузусной головной боли зависит преимущественно от того, какое лекарственное средство чаще всего употреблялось для купирования болезненных ощущений. Абузусный синдром формируется спустя три и более месяцев с момента приема высоких дох анальгетиков и/или эрготамина.

Характерная симптоматика:

  • Интенсивность боли наблюдается в первые часы после пробуждения, т.е. утром.
  • Абузусные боли носят ежедневный характер, по ощущениям – это тупая, сдавливающая боль. Иногда переходящая в мигренеподобную или боль напряжения – сдавливающую/стягивающую.
  • В большинстве случаев болевые ощущения носят умеренный характер.
  • Усиление боли отмечается при физической или умственной нагрузке.
  • Кульминация болевых ощущений связана с прекращением употребления привычных анальгетиков.
  • Пик болевых ощущений может сопровождаться звуко- и светобоязнью, тошнотой, иногда рвотой.
  • Эффект обезболивания от препаратов непродолжительный

Из дополнительной симптоматики:

  1. постоянное чувство усталости;
  2. снижение работоспособности;
  3. быстрая утомляемость;
  4. нарушения сна, проблемы с засыпанием;
  5. раздражительность;
  6. «туман» в голове.

Причины

Основной, и, пожалуй, единственной причиной, по которой у пациентов развивается абузусная головная боль, является бесконтрольный прием лекарственных препаратов или самовольное увеличение рекомендованной лечащим врачом дозы обезболивающих средств. Регулярное употребление анальгетиков приводит к развитию абузусной боли. Это вторичное заболевание, которое появляется на фоне нелеченной специалистами головной боли или злоупотреблении предписанными препаратами.

На основании 29 исследований более 2500 пациентов, специалисты Diener and Tfelt-Hansen пришли к выводу, что в более 65% случаев к абузусному фактору приводят мигреневые боли, около 25% страдают от боли напряжения и приблизительно 10% остается на смешанные боли. По статистике женщины чаще в 3,5 раза мужчин страдают абузусным фактором. Ведение специального дневника позволяет выявить реальное количество употребляемых в сотки таблеток. Эти цифры у каждого пациента разные, колеблются от 2 до 25 штук в сутки. Средняя цифра составляет 5 таблеток. В большей половине всех случаев, пациенты используют безрецептурные формы препаратов, лишь треть из них своевременно обращаются к специалистам.

Абузусный фактор характеризуется своеобразным течением, в начале заболевания пациенты употребляют преимущественно парацетамол и аспирин, спустя время, прибегая к сложным анальгетикам, в состав которых входят:

  1. коедеин
  2. транквилизатор
  3. эрготамин
  4. кофеин
  5. барбитурат.

Наблюдаются случаи частого приема пенталгина. Злоупотребление лекарственными препаратами считается признанным при употреблении на протяжении 3-х и более месяцев комбинированных анальгетиков чаще 10-12 раз в месяц, простых анальгетиков более 15 раз. Диагноз считается подтвержденным при приеме лекарственных препаратов чаще 15 дней в течение одного месяца.

Последствия

Любое заболевание, своевременно не леченное, имеет свои последствия для человека. В некоторых случаях последствия минимальны и проходят с назначением грамотной терапии. Иногда бывает, что, казалось бы, «несерьезное» заболевание словно снежный ком набирает обороты, оборачиваясь поистине катастрофическими последствиями для человека. В случае абузусного фактора отмечаются нарушения сна и усиление головных болей, появляется тошнота и появляется чрезмерная тревожность.

Данные симптомы имеют продолжительность от нескольких часов и до 6-8 дней, в зависимости от тяжести исходного состояния. Поэтому медики рекомендуют на время лечения заблаговременно позаботиться о больничном листе или непродолжительном отпуске. Эта мера позволит в максимально комфортных условиях и без дополнительных нагрузок перенести отмену обезболивающих и седативных препаратов. Как правило, спустя 2 недели после отмены препаратов, провоцирующих абузусный фактор, интенсивность головных болей снижается более чем на 50%.

Диагностика

Зачастую диагностирование абузусного фактора затруднено, поскольку этот вид боли у каждого больного может проявляться индивидуально. Однако существуют общие критерии, на основании которых проводятся лабораторные и диагностические исследования. Диагностические методы включают в себя проведение комплексного неврологического обследования, в числе которого следующие процедуры:

  1. ультразвуковая доплерография сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника;
  2. ЭХО-энцефалография;
  3. реоэнцефалография;
  4. электроэнцефалография;
  5. магниторезонансная томография головного мозга;
  6. компьютерная томография головного мозга;
  7. рентгенография черепа;
  8. лабораторные исследования;
  9. исследования глазного дна;
  10. консультации специалистов.

Важно! Основной задачей диагностики абузусного фактора является выявление первопричины головной боли. Только тогда можно назначать эффективную терапию.

Снижение частоты и интенсивности головных болей через 1-3 недели после отмены лекарственных средств считается подтверждением абузусного синдрома. Согласно эпидемиологическим исследованиям, на абузусную головная боль приходится около 10% случаев жалоб на головные боли. Американские специалисты ведущих клиник по лечению заболеваний, связанных с головными болями отмечают, что 75-80% пациентов с жалобами на головную боль злоупотребляют приемом анальгетиков.

Злоупотребление анальгезирующими препаратами и/или средствами содержащими эрготамин считается признанным, в случае, когда пациент на протяжении 30 дней и более принимает:

  • более 1000 мг в сутки и чаще 5 раз в неделю простые анальгетики: парацеталол, ацетаминофрен, ацетилсалициловую кислоту;
  • более 3 таблеток в сутки и чаще 3 раз в неделю комбинированные анальгетики с содержанием барбитуратов, кофеина, кодеина;
  • более 1 таблетки в день и чаще 2 раз в неделю наркотические анальгетики;
  • более 1 таблетки в сутки и чаще 2 раз в неделю эрготаминсодержащие препараты.

Методы лечения

Самолечение при абузусной головной боли недопустимо, поскольку может смазать имеющуюся клиническую картину и ухудшить состояние. При обращении к врачу важно максимально объективно рассказать о характере боли и принимаемых медикаментах. Умалчивание факта приема той или иной группы лекарственных препаратов приводит к искажению картины заболевания и назначению неэффективной терапии. Для грамотного лечения требуется знать дозы и названия регулярно употребляемых препаратов, поскольку практически каждый пациент, страдающий абузусным фактором, принимает более одного лекарства. Это связано со снижением анальгетического эффекта вследствие привыкания. Прием препаратов превращается для пациента в привычный образ жизни.

При отмене привычных препаратов спустя 3-4 недели значительно улучшается состояние пациента, снижается частота абузусных болей и уменьшается их интенсивность. Часть пациентов жалуется на боли, предшествовавшие развитию абузусного фактора.

Терапевтические меры:

  • Выявление формы первичной головной боли
  • Интоксикация организма
  • Купирование приступов боли
  • Назначение профилактических средств
  • Мануальная терапия
  • Применение ноотропных, сосудистых препаратов, а также гомеопатических средств и антидепрессантов и психотерапевтические методы
  • Профилактика развития рецидовов

Основная терапевтическая тактика заключается в отмене привычных препаратов с заменой их на лекарственные средства другого класса. Важно помнить, что продолжительный прием анальгезирующих средств приводит у данных пациентов к усилению болезненных проявлений.

Наши специалисты

на изображении Тарасова Светлана Витальевна

Тарасова Светлана Витальевна

Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра лечения боли
и рассеянного склероза.
Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — физиотерапевт.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 23 года.

на изображении Деревянко Леонид Сергеевич

Деревянко Леонид Сергеевич

Руководитель центра диагностики и
лечения нарушений сна.

Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 23 года.

на изображении Безгина Елена Владимировна

Безгина Елена Владимировна

Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 24 года.

на изображении Палагин Максим Анатольевич

Палагин Максим Анатольевич

Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 6 лет.

на изображении Мизонов Сергей Владимирович

Мизонов Сергей Владимирович

Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 8 лет.

на изображении Дроздова Любовь Владимировна

Дроздова Любовь Владимировна

Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 17 лет.

на изображении Журавлёва Надежда Владимировна

Журавлёва Надежда Владимировна

Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 16 лет.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector