Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Организм должен бороться: почему не стоит тратить деньги на противовирусные препараты

Организм должен бороться: почему не стоит тратить деньги на противовирусные препараты

С началом осени дети и взрослые начинают болеть ОРВИ, а через некоторое время — гриппом. Производители иммуномодуляторов, противовирусных сиропов и таблеток, гомеопатических капель и всевозможных БАДов обещают покупателям скорое исцеление и стойкий иммунитет. Стоит ли бежать в аптеку за новым противовирусным средством, закупаться «оксолинкой» по завету бабушки и верить в чудодейственную силу модных биологически активных добавок, обозреватель РИАМО выясняла у врача.

Нужно ли лечить ОРВИ противовирусными препаратами

Лекарства, воздействующие непосредственно на вирус и подавляющие его активность, широко представлены на полках аптек. Мода на противовирусные пилюли пришла в Россию лет двадцать назад, но сегодня уже идет на спад.

Как объясняет врач-педиатр Юлия Бережанская, которая специализируется на лечении острых респираторных заболеваний, люди стали понимать бесполезность лишней медикаментозной нагрузки на организм. К тому же применение противовирусных препаратов чревато побочными эффектами как для взрослого, так и для ребенка — они могут спровоцировать аллергические реакции.

Если говорить о профилактике ОРВИ, то неэффективность таких препаратов давно доказана врачами. Лечение обычной вирусной инфекции также не требует специфического подхода.

Однако в случае с гриппом ситуация иная. Здесь действительно профилактикой выступает вакцинация, а для лечения заболевания применяются противовирусные препараты. Правда, доказанной эффективностью обладает лишь пара наименований (занамивир и осельтамивир) из всего ассортимента, который предлагают аптеки . И применять их для лечения гриппа можно только по назначению и под жестким контролем врача.

Интерферон – только для спокойствия мамы

В России представлено более четырех сотен наименований иммуномодуляторов, в то время как за рубежом интерфероны используются лишь в исключительных случаях – для лечения тяжелых заболеваний.

Препараты для укрепления иммунной системы человека за счет выработки интерферона представлены в аптеках в форме таблеток, пастилок, сиропов с различными наименованиями. При этом реклама обещает повысить иммунитет слизистой носа и горла и сделать ее невосприимчивой для инфекций. Эффективность таких лекарств не доказана — их не зря прозвали обидным словом «фуфломицин».

«Применение иммуномодуляторов – это, скорее, способ успокоиться, особенно когда речь идет о здоровье ребенка. Именно для спокойствия мамы врачи рекомендуют побрызгать ему горло и нос, поставить свечку в целях профилактики», – говорит Бережанская.

Мало того, длительное бесконтрольное употребление таких препаратов может снизить действие своего иммунитета.

Чудодейственная «оксолинка»

В России оксолиновая мазь и ее современные аналоги осенью и зимой раскупаются, как горячие пирожки. Многие до сих пор верят, что «чудодейственная» мазь не пропустит вирусы через слизистую носа.

Правда, оксолиновые и вифероновые мази действительно помогают задержать часть вирусов и бактерий. Однако их процент настолько ничтожен, что подавляющее большинство все равно проникнет внутрь. Получается, что мази и капли в нос – это тоже относительно безопасный способ успокоиться. Пользы они не принесут.

Гомеопатия и эффект плацебо

Эффективность гомеопатических средств до сих пор клинически не доказана, их называют «индустрией плацебо». Так, согласно исследованию австралийских ученых, результаты которого опубликованы в British Medical Journal, гомеопатические препараты для лечения 68 различных заболеваний на самом деле не помогли вылечить ни одного человека и не оказали эффективного действия ни на одно заболевание.

Однако благодаря рекламе у потребителя сложилось мнение, что гомеопатические капли, пастилки, сиропы безопасны и эффективны.

Ими нельзя «лечиться» всем подряд и на авось – это лишь повышает риск развития аллергии, предупреждает она.

Сбалансированное питание вместо БАДов

БАДы не являются лекарством. По словам производителей, в них собраны вытяжки из фруктов, овощей и растений, а комбинация витаминов рассчитана на любой возраст. Правда, и цена этих чудо-пилюль кусается.

«Если бюджет позволяет, БАДы можно приобрести. Однако все вещества, которые там заявлены, лучше получить из продуктов питания», — отмечает Бережанская.

По ее словам, среди россиян наметилась неправильная тенденция – экономить на мясе, рыбе, морепрдуктах и фруктах и покупать БАДы. А ведь полезные вещества значительно лучше усваиваются из продуктов, нежели из таблеток.

Всем любителям БАДов стоит помнить пословицу: мы то, что мы едим.

Дайте организму поболеть

По словам Бережанской, самым эффективным профилактическим противовирусным средством остается личная гигиена. Чтобы защититься от вирусов и инфекций, врач советует чаще мыть руки, промывать нос солевыми растворами до и после контактов с людьми, менять одежду после работы, школы и детского сада.

«Вирусы попадают в дом на одежде, волосах, коже. Чем дольше мы контактируем с ними, тем выше риск заражения», – подчеркивает она.

В качестве безопасного иммуномодулятора детям и взрослым врач советует практиковать пассивное закаливание. Речь не идет об обливаниях холодной водой и пробежках босиком по снегу.

«Одевайтесь по погоде, проветривайте помещение, отключите теплые полы, высыпайтесь и гуляйте на свежем воздухе — тогда устойчивость организма к переохлаждению постепенно повысится», — рекомендует она.

Не нужно на следующий же день бежать на работу или вести в школу ребенка с явными признаками заболевания. Следует дать организму временной интервал, и он сам справится с заболеванием.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»

Применение Тилорона-СЗ для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ

Применение Тилорона-СЗ для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ

Михайлов И.Б. дмн, профессор, член-корреспондент РАЕН, зав.курсом клинической фармакологии, Санкт-Петербугского государственного педиатрического медицинского университета.

Кафедра клинической фармакологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

Во всем мире растет число больных острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), в том числе и высокопатогенными штаммами «птичьего, свиного гриппа» и т.п. В 2019-2020 гг. весь мир подвергся нападению коронавируса COVID-19.

Безусловно, важнейшими препаратами для лечения гриппа и ОРВИ являются противовирусные препараты, однако в некоторых случаях не обойтись и без антибиотиков, а также патогенетических и симптоматических лекарственных средств.

К числу традиционных противовирусных средств относят:

  1. Химиопрепараты (умифеновир, ингавирин, изопринозин, ремантадин, озельтамивир, занамивир и др.).
  2. Интерфероны (лейкоцитарный интерферон, гриппферон, виферон, генферон, реаферон и др.).
  3. Индукторы интерферона (тилорон-СЗ = амиксин и др.).

Правильно выбранные и вовремя назначенные противовирусные препарата

снижают степень тяжести заболевания и риск развития осложнений ОРВИ/гриппа, а также повышают выживаемость пациентов.

Что выбрать? Каковы недостатки и преимущества вышеназванных групп противовирусных препаратов?

Основные проблемы применения противовирусных химиопрепаратов:

  1. Ограниченный (специфичный) спектр действия, направленный на конкретный вирус(ы). К сожалению, врач не определяет и не идентифицирует возбудителя болезни, поэтому вынужден выбирать препарат вслепую, методом «тыка», попал-непопал.
  2. Препараты сохраняют высокую эффективность только при раннем (первые 2 дня заболевания) и регулярном назначении.
  3. Развивается вирусная толерантность.
  4. Некоторые химиопрепараты обладают иммуносупрессивным действием.
  5. Высокий риск возникновения нежелательных эффектов.
  6. Возрастные и другие ограничения к применению (например, у беременных и кормящих женщин).
  7. Высокая стоимость.
  8. Отсутствие устойчивой доказательной базы для большинства препаратов.

В тоже время следует подчеркнуть, что противовирусные химиопрепараты – это препараты выбора при высокой степени тяжести инфекции. Они оказываю прямое действие на разные стадии репродукции конкретных вирусов, в случае их попадания в цель и раннего назначения.

Основные проблемы применения экзогенных интерферонов:

  1. Нет единого мнения инфекционистов о степени их эффективности, особенно в случае позднего применения. Известно, что все семейства респираторных вирусов обладают механизмами подавления интерферонового ответа.
  2. По принципу отрицательной обратной связи блокируют выработку собственных интерферонов.
  3. Низкий комплаенс.
  4. Высокая опасность возникновения аллергических реакций.
  5. Высокая стоимость.
  6. Отсутствие устойчивой доказательной базы для большинства препаратов.

В тоже время экзогенные интерфероны это универсальные

противовирусные препараты, они инициируют иммунную защиту против любых инфекционных агентов, а также следует отметить возможность их местно го назначения беременным женщинам, детям с самого раннего возраста и матерям, кормящим грудью.

Читать еще:  Как принимать Эреспал при гайморите?

Основные проблемы применения индукторов интерферонов:

  1. Тяжелые иммунодефицитные состояния. К счастью таких пациентов не много.
  2. Иногда отмечают недостаточную эффективность и скорость наступления эффекта при некоторых ОРВИ, что по-видимому связано с особенностями интерфероногенеза при разных ОРВИ.

В тоже время применение индукторов интерферонов сопровождается

целым рядом преимуществ:

  1. Образование эндогенных интерферонов – более физиологичный процесс (подвергается контрольно-регуляторным механизмам, обеспечивающим защиту организма от перенасыщения), чем введение больших доз экзогенных интерферонов, возможно вызывающих «цитолитический кризис» (стимуляция экзогенными интерферонами эндонуклеаз приводит и к расщеплению клеток хозяина).
  2. Пролонгированная продукция эндогенных интерферонов в физиологических дозах (обладающих терапевтической активностью) после однократного введения (высокий комплаенс).
  3. Способность стимулировать нейтрофилы периферической крови (повышают бактерицидные свойства крови).
  4. Низкая аллергенность. При использовании индукторов интерферона нет опасности усугубления аутоиммунного ответа организма, поскольку синтез эндогенных интерферонов сбалансирован и контролируется механизмами, надежно обеспечивающими защиту организма от его избытка.
  5. Бифункциональная активность (обеспечение широкого спектра действия): противовирусное действие и иммунокоррегирующий эффект.
  6. Относительно невысокая цена.

Фармакодинамика. Тилорон-СЗ оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Он является низкомолекулярным синтетическим индуктором интерферона. Стимулирует образование в организме интерферонов бета, гамма, альфа, лямбда. После введения препарата интерферон продуцируют преимущественно клетки эпителия кишечника, Т-лимфоциты, гранулоциты, гепатоциты и нейтрофилы. После перорального приема Тилорона-СЗ максимум

продукции интерферона определяется в следующей последовательности: кишечник – печень – кровь (спустя 4–24 ч). После однократного приема внутрь максимальной суточной дозы Тилорона-СЗ для человека максимальная концентрация в легочной ткани интерферона лямбда определяется через 24 ч, интерферона альфа – через 48 ч. Интерферон лямбда в легочной ткани повышает противовирусную защиту респираторного тракта при гриппе и других респираторных вирусных инфекциях. Тилорон-СЗ индуцирует синтез интерферона в лейкоцитах человека, стимулирует стволовые клетки костного мозга. В зависимости от дозы препарат способен усиливать образование антител, уменьшать степень иммунодепрессии, восстанавливать соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов. Механизм противовирусного действия Тилорона-СЗ обусловлен ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, вследствие чего репродукция вирусов подавляется. Препарат эффективен при различных вирусных инфекциях, включая вирусы гриппа и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), герпесвирусы и многие другие.

Фармакокинетика. После попадания в желудочно-кишечный тракт

Тилорон-СЗ быстро всасывается. Его биодоступность составляет порядка 60%. С белками плазмы связывается 80%. Период полувыведения – 48 ч. Выводится преимущественно в неизмененном виде: через кишечник – 70%, почками – 9%. Тилорон-СЗ не подвергается биотрансформации. Не накапливается в организме.

Противопоказания: наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; период лактации; детский возраст до 7 лет; наличие повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.

Побочные действия. Тилорон-СЗ может вызвать кратковременный озноб, возникновение диспепсических расстройств и развитие аллергических реакций.

Передозировка. До настоящего времени о случаях передозировки неизвестно.

Особые указания. Не отмечено негативного влияния Тилорона-СЗ на когнитивные и психомоторные функции человека. Препарат не оказывает влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами.

Показания к применению.

У взрослых: грипп и другие ОРВИ (лечение и профилактика), герпетическая инфекция.

У детей от 7 лет Тилорон-СЗ применяется для лечения ОРВИ, включая грипп.

Необходимо подчеркнуть, что индукторы интерферона рекомендованы для лечения и коронавирусной инфекции COVID-19 (см. ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МЗ РФ 2020 «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19»).

Для взрослых:

Грипп и другие ОРВИ:

лечение – по 125 мг/сутки в первые два дня, далее – по 125 мг с интервалами 48 часов, суммарная курсовая доза – 750 мг;

профилактика – по 125 мг раз в неделю на протяжении 6 недель, суммарная курсовая доза – 750 мг.

Герпетическая инфекция: по 125 мг/сутки в первые два дня, далее – по 125 мг с интервалами 48 часов, суммарная курсовая доза – 1250–2500 мг.

Важное преимущество Тилорона-СЗ заключается в его хорошей способности подавлять размножение герпесвирусов. Вирусы семейства герпеса обладают способностью пожизненно персистировать в организме в латентном состоянии. Их реактивация и степень клинической выраженности вызванных ими заболеваний, определяется, в первую очередь, состоянием иммунной системы. Индуцируемые приемом Тилороном-СЗ -интерфероны контролируют раннюю, острую фазу репликации вируса, препятствуют его распространению, активируют макрофаги, NK-клетки, цитотоксические лимфоциты и таким образом, выступая медиаторами естественного противовирусного иммунитета, уменьшают вирусную нагрузку, приводящую к более распространенному и длительному течению заболевания. Продуцируемый впоследствии -интерферон обеспечивает длительный контроль за вирусной инфекцией и участвует в реализации адаптивного иммунного ответа. Применение индукторов эндогенного интерферона рассматривается в настоящее время как вариант современной стратегии терапии герпес –ассоциированных заболеваний.

Дозы для детей от 7 лет:

Неосложненные формы гриппа и других ОРВИ: по 60 мг раз в сутки в первый, второй и четвертый дни лечения. Суммарная курсовая доза – 180 мг.

Возникновение осложнений гриппа или других ОРВИ: по 60 мг раз в сутки в первый, второй, четвертый и шестой дни лечения. Суммарная курсовая доза – 240 мг.

Лекарственное взаимодействие. Тилорон-СЗ может применяться в рамках комплексной терапии совместно с антибиотиками и препаратами, традиционно назначаемыми для лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Сроки и условия хранения. Хранить в месте, недоступном для детей, сухом, защищенном от света, при температуре до 25 °С. Срок годности таблеток – 3 года, капсул – 2 года.

Тилорон-СЗ обладает целым рядом преимуществ перед многими другими противовирусными препаратами.

Ветеринарная аптечка для собак и кошек

Ветеринарная аптечка

Когда питомцы болеют, надо действовать быстро. Минута промедления может стоить им жизни, поэтому под рукой всегда должна быть ветеринарная аптечка. Кроме лекарств, в нее надо положить телефон врача, адреса ветклиник, в том числе тех, что работают круглосуточно.

В этой статье мы сделаем детальный разбор аптечки питомца, после чего вы сможете:

  • Самостоятельно собрать ветеринарную аптечку для собак и кошек, выбрав в нашем магазине нужный товар.
  • Заказать готовый набор, где все предметы первой необходимости будут упакованы в органайзер.

Что входит в ветеринарную аптечку

Ветеринарная аптечка для кошек и собак должна включать предметы первой необходимости.

Перевязочные материалы

  • Бинты стерильные, 3 шт. – на выбор.
  • Ватные тампоны стерильные, 1уп.
  • Самофокусирующиеся бинты, 3шт. – на выбор.

Инструменты, вспомогательные аксессуары

  • Сумка для транспортировки кошки – 1шт.
  • Попона Талисмед или Pet Med 1шт. (на выбор).
  • Термометр цифровой ветеринарный – 1шт.
  • Шприцы одноразовые с иглами для инъекций – 1; 2; 5 мл. (по 3шт.).
  • Когтерез, 1шт.
  • Таблеткодаватель, 1шт.

Антисептики (препятствуют попаданию инфекции в раны питомца)

Фармоксидин (ветеринарный хлоргексидин) – 1фл.

Террамицин спрей, Чеми спрей – 1фл.

Алюминиум спрей, Вторая кожа спрей – 1фл.

Адсорбенты (на выбор, 1 уп.)

  • Симбосорб
  • Энтерозоо.

Пробиотики (на выбор, 1 уп.)

  • Симболакт;
  • Субтилис.

Антгельминтики (на выбор, 1 уп.)

  • Цестал;
  • Мильбемакс;
  • Бродлайн.

Препараты от блох и клещей (на выбор, 1 уп.)

  • Стронгхолд;
  • Симпарика;
  • Бравекто.

Антибиотики (1уп., по назначению врача)

  • Синулокс;
  • Амоксициллин;
  • Клавасептин.

Препараты для сердца (1 уп., по показаниям, на выбор)

  • Ветмедин;
  • Пимопет.

Обезболивающие и противовоспалительные средства (1 шт. на выбор)

  • Онсиор;
  • Римадил;
  • Мелоксидил суспензия;
  • Травматин;
  • Анальгивет.

Противорвотные

Серения (раствор для инъекций) – 1фл.

Ранозаживляющие мази (на выбор, 1 упаковка)

  • Раносан;
  • Левомеколь;
  • Ранодез;
  • Гамабиол;
  • Травмагель.

Витаминные препараты (на выбор)

  • Гамавит – 2 фл. по 10 мл;
  • Лавета супер – 1фл.;
  • Хелавит – 1фл.

Антигистаминные препараты (для лечения кожных дерматитов питомца):

  • Апоквел;
  • Экзекан;
  • Стоп-зуд суспензия.

Глазные капли (1 уп., на выбор)

  • Ирис;
  • Бриллиантовые глаза;
  • Дезацид;
  • Клини;
  • Айриплюс.

Ушные капли и лосьоны (1 уп. на выбор)

  • Отодин;
  • Эпи-отик;
  • Изотик;
  • Барс;
  • Клини;
  • Отифри.

Противовирусные, иммуномодуляторы, стимуляторы (на выбор)

  • Эльвита-Удивит – 2фл.;
  • Максидин 0,4% – 2 фл.;
  • Фоспренил – 2 фл.;
  • Иммунофан – 1уп.;
  • Анандин – 1уп.

Другие препараты для ветеринарной аптечки

  • Раствор Рингер-Локка физиологический 0,9% – 1фл. Назначают подкожно и внутривенно для лечения болезней, связанных с обезвоживанием, отравлением, кровопотерей. Также средство полезно для промывания глаз питомца.
  • Гидрокарбонат натрия (сода питьевая), 10 г – 1 фл. Препарат прописывают как рвотное, для нейтрализации кислотных ожогов и др. 1фл.,
  • Спирт нашатырный (для стимуляции дыхания), 10 мл. – 1фл. Назначают для стимуляции дыхания, повышения артериального давления. Средство продается в обычной аптеке.
Читать еще:  Как делать ингаляции «Декасаном»

Что делать при сильном отравлении на улице

Если кошка или собака отравились на улице, надо сразу вызвать рвоту, влив в пасть большое количество воды. Быстро вызывайте такси, везите животное в ветеринарную клинику.

Важно: если у питомца начались судороги, рвоту вызывать запрещено!

Что делать, если симптомы отравления проявились дома

В ветеринарной аптечке всегда должны быть средства, которые спасут питомца при отравлении. Это:

  • витамин В6 (пиродиксин);
  • витамин К (КогаПЕТ GIGI)
  • Этамзилат (диценон) – ускоряет свертываемость крови. Продается в обычной аптеке
  • Симбосорб или Энтерозоо – сорбенты;
  • Карвалол – сердечный препарат;
  • Вазелиновое масло или слабительное.

Для отравления собак и кошек обычно используют два препарата – изониазид (таблетки от туберкулеза), крысиный яд. Они разрушают организм питомца по-разному, поэтому схема лечения отличается. Определить тип яда можно по симптомам.

Что делать при отравлении Изониазидом

Изониазид блокирует выработку витамина В6, что снижает синтез ГАМК, которая нужна для работы нервной системы. Первые симптомы у питомца появляются через 30-60 мин, максимальная концентрация препарата в крови – спустя 2 часа.

На отравление Изониазидом указывают такие симптомы:

  • потеря координации;
  • слабость;
  • неспособность стоять на ногах;
  • сонливость;
  • рвота, часто с кровью;
  • повышенное слюноотделение, пена в пасти;
  • судороги.

Первая помощь

Достаньте из аптечки несколько ампул витамина В6. Внутримышечно уколите питомца, исходя из расчета 1 мл на 5 кг веса животного:

  • крупные собаки – 7 мл;
  • средние собаки – 5 мл.

Передозировка витамином В6 бывает редко, поэтому лучше уколоть больше, чем меньше. После этого сразу к врачу.

Что делать при отравлении крысиным ядом

Крысиный яд блокирует выработку витамина К1, который участвует в свертываемости крови. Когда яд попадает в организм, развиваются такие симптомы:

  • обильное кровотечение из носа;
  • кровь в моче, кале;
  • кровотечение десен;
  • учащенное дыхание, одышка;
  • жар;
  • судороги;
  • вялость;
  • кома.

Первая помощь питомцу при отравлении крысиным ядом:

  1. Витамин К1 – уколите подкожно из расчета 2,5 — 5 мг на 1 кг веса животного.
  2. Этамзилат (диценон) – внутримышечный укол из расчета 1 мл на 10 кг.
  3. Симбосорб или Энтерозоо – 0,5 гр на 1 кг веса.
  4. Корвалол – 1 капл. на 1 кг веса.
  5. Сделайте клизму или дайте слабительное.

Оказав первую помощь, срочно везите собаку в ветеринарную клинику.

Как собрать аптечку

Лекарства поместите в отдельную коробку, можно из-под обуви. Еще лучше – купите у нас специальный органайзер, где каждый препарат будет иметь свое место.

Аптечку для питомца храните в темном, недоступном для детей и питомцев месте. Многие препараты нельзя держать при температуре, превышающей 20-25°С, поэтому подыщите прохладное место.

Памятка

  • Аптечка всегда должна быть под рукой! Многие неприятности часто случаются в самое неподходящее время – ночью, в выходные дни, или ситуация настолько критическая, что действовать надо сразу.
  • Обязательно берите аптечку с собой, если отправляетесь с питомцем на дачу или в поход. Чтобы случайно не забыть, сделайте две аптечки. Одну храните дома, другую в машине / на даче.
  • Лучше использовать одноразовый шприц. Если вынуждены взять его повторно, протрите его медицинским спиртом.
  • Перед обработкой раны продезинфицируйте свои руки.
  • Периодически проверяйте срок годности лекарств, при необходимости обновляйте аптечку. Просроченные средства давать питомцу нельзя.

Где купить ветеринарную аптечку?

У нас вы можете купить ветеринарную аптечку для своего питомца или подарить друзьям, у которых есть домашних любимец. Все, что от вас требуется при заказе – указать вид, вес, размер и возраст животного. Все, что понадобится питомцу, мы подберем сами.

Стоимость препаратов для аптечки вы можете рассчитать, использовав наш калькулятор.

Истина в воде

alt=»При любой вирусной инфекции обилие жидкости помогает быстрее выводить токсины из организма. Фото: istock / monstArrr» /> При любой вирусной инфекции обилие жидкости помогает быстрее выводить токсины из организма. Фото: istock / monstArrr

Вадим Покровский: Да, это совершенно понятная мера. Меры изоляции эффективны против любого заболевания, которое передается воздушно-капельным путем. То есть это практически все ОРЗ, включая и коронавирусную инфекцию.

Фото: Сергей Бабкин/ РГ

Почему нужно изолироваться? Во-первых, если у человека симптомы острого респираторного заболевания, не исключено, что это коронавирус. Пока еще поставят анализ, пока привезут результаты, а все это время человек будет распространять коронавирусную инфекцию. Во-вторых, одновременно меньше будут другие респираторные инфекции распространяться, в частности — сезонный грипп. Так что это вполне резонная мера.

Конечно, людям с симптомами острых респираторных заболеваний надо стараться не заражать других, в том числе и близких. Если у вас признаки ОРЗ, надо носить маску и максимально сократить контакты. На данном этапе это внесет лепту в снижение распространения коронавируса.

Сейчас много случаев, когда люди чувствуют простуду — повышается температура, побаливает горло, голова. В обычное время никто бы не переживал — но сейчас люди нервничают: вдруг COVID? Терапевты на приеме говорят, что у многих просто психоз, они находят у себя симптомы COVID там, где его нет. Может человек сам объективно оценить свое состояние — когда ему нужен врач?

Вадим Покровский: Один из первых признаков, который должен насторожить, — одышка, такое чувство, когда ощущается недостаток воздуха. Но это, кстати, один из основных симптомов истерической реакции. Еще один подобный симптом — "изменение обоняния и вкуса". У нас много людей мнительных, которые прислушиваются к себе и находят у себя "нужный" симптом, "указывающий" на заболевание, даже если объективно они здоровы. Поэтому здесь можно только призвать к тому, что надо постараться успокоиться и оценивать свое состояние объективно.

Понятно, что перегружать "скорую" ложными вызовами не стоит. Но, с другой стороны, нам говорят: заболевание коварное, состояние может резко ухудшиться и начать лечение нужно как можно раньше. Какие симптомы указывают на то, что вызвать врача необходимо?

Вадим Покровский: Если сильный кашель, высокая температура, признаки интоксикации — ломота в суставах, — все это, конечно, повод обратиться к врачу. Если температура выше 38-38,5 и, тем более, есть тенденция к повышению — это неблагоприятный признак, нужна помощь врача. А температура 37,1- 37,5 может быть чисто эмоциональной природы.

Сейчас у людей без симптомов есть возможность вызвать курьера и сдать платный тест на COVID. Имеет это смысл или нет?

Фото: Пресс-служба мэрии Москвы

Вадим Покровский: Если это вас успокоит и вам не жалко заплатить за это спокойствие — конечно, делайте. Многие хотели убедиться, что не заражены, планируя, например, совместный отъезд на дачу с родителями или детьми, живущими отдельно. Хотя пока эпидемия в разгаре, конечно, правильнее было бы соблюдать строгую изоляцию.

Если есть простуда, но угрожающих симптомов нет, как лечиться?

Вадим Покровский: Во-первых, обильное питье, это общая рекомендация для всех, поскольку при любой вирусной инфекции возникает интоксикация, а обилие жидкости помогает удалять токсины из организма. Чай с лимоном и малиной, морс с клюквой и смородиной, заваренный шиповник — все это хорошо. Можно принимать витамин С, постараться есть продукты, содержащие витамины — овощи, фрукты, цитрусовые. Несмотря на то, что аппетит во время болезни плохой, постараться полноценно питаться, чтобы не ослаблять организм.

Конечно, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих: носить маску, если есть возможность, находиться в отдельной комнате.

Минздрав выпустил уже несколько временных рекомендаций по лечению COVID. И хотя там подчеркивается, что препаратов с доказанной эффективностью против COVID-19 нет, тем не менее ряд лекарств назван. И многие начинают принимать таблетки "на всякий случай".

Читать еще:  Как делать ингаляции с муколваном

Вадим Покровский: Препараты, которые сегодня применяют против COVID-19, используются для лечения ВИЧ-инфекции или малярии, они должны применяться строго по назначению и под контролем врача. Что касается других, иммуномодуляторов, честно говоря, с точки зрения доказательной медицины достаточных подтверждений их эффективности нет. Но на многих людей эти препараты оказывают хороший плацебо-эффект. То есть, когда человек принимает их, ему становится лучше. Поэтому это тоже лежит в области психологии.

Важно помнить, что нет препаратов, безвредных для организма.

Переболевшие COVID рассказывают, что даже при почти полном отсутствии симптомов и неплохом самочувствии КТ показывало у них изменения в легких. Это опасно? Может, сейчас нужно делать томографию всем людям с простудой?

Вадим Покровский: Да, такие случаи действительно есть. Но, кстати, при обычных респираторных инфекциях также бывает нарушение функции легких, просто на начальной стадии ОРВИ компьютерную томографию никогда не делали. Поэтому, чтобы избежать избыточной диагностики, нужно прежде всего ориентироваться на самочувствие. Если человек чувствует себя нормально — зачем делать рентген или КТ? Это ведь лишняя доза облучения. Но если состояние ухудшилось, то исследование необходимо, чтобы выявить поражение легких.

То есть у человека, который лечится дома, есть определенный набор действий: вызвать участкового врача, неотложную помощь (дежурного врача из поликлиники), или — при резком ухудшении состояния — "скорую помощь".

Сколько нужно оставаться дома и соблюдать меры предосторожности после выздоровления, если человек не знает, была у него банальная простуда или он все же перенес COVID?

Вадим Покровский: Думаю, надо ориентироваться на рекомендации для пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией. Даже после полного исчезновения симптомов человек может продолжать оставаться опасным для окружающих в течение 14 дней. Поэтому ориентироваться нужно на продолжение изоляции еще на две недели.

Сберечь себя и ребенка

Насколько опасен COVID-19 для женщины и будущего ребенка?

Евгений Кира: Начнем с того, что данных по беременным в мире пока крайне мало. Инфекция новая, мы столкнулись с этим вирусом впервые. Но другие коронавирусы, можно сказать, «родственники» нынешнего, известны — это SARS, вызвавший эпидемию атипичной пневмонии в 2002-2003 году, и MERS, при заражении которым также развивается острый респираторный дистресс-синдром. Поэтому и в лечении, и в профилактике COVID-19 медики ориентируются сейчас на опыт, накопленный в борьбе с этими двумя заболеваниями.

Фото: Сергей Николаев/РГ

Если говорить конкретно о беременных, то, конечно, они уязвимы для инфекции в первую очередь. Иммунитет во время беременности перестраивается, ведь женщине предстоит выносить наполовину чужеродный плод так, чтобы не было отторжения. При этом происходит снижение физиологического иммунитета. Поэтому женщины во время беременности особенно подвержены всевозможным инфекциям и должны внимательно и осторожно себя вести, чтобы не заразиться.

Если мама все-таки заболела, это угрожает будущему ребенку и новорожденному?

Евгений Кира: Данных о том, что возможно прямое заражение плода, если мать инфицирована, нет. В отличие, например, от краснухи ни грипп, ни коронавирус будущему ребенку не передаются. Нет риска передачи и при грудном вскармливании — ВОЗ только что выпустила рекомендации, из которых следует, что новый коронавирус с грудным молоком новорожденному не передается. То есть женщина с положительным статусом по COVID-19 теоретически может продолжать кормить, если используемые для ее лечения препараты не вредны для новорожденного. При этом, конечно, следует принять меры защиты от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

Сейчас очень многие боятся заразиться. Женщины с маленьким сроком беременности спрашивают: может быть, не стоит рисковать и сделать аборт, а ребенка запланировать, когда эпидемия закончится?

Евгений Кира: Повторяю еще раз: во время предыдущих вспышек коронавирусных заболеваний дети рождались совершенно нормальные. Были сообщения, что инфекция может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому мы и говорим о необходимости соблюдения мер предосторожности. Но прямой угрозы плоду, даже если будущая мать заболевает, нет. Поэтому думать сейчас об аборте неразумно и не оправданно. Мало того что сам по себе аборт — это всегда риск для здоровья женщины, а сейчас в условиях эпидемии это вдвойне опасно — любое оперативное вмешательство, любое пребывание в стационаре повышает риск заразиться.

Сейчас беременным рекомендовано отказаться от плановых посещений женской консультации и обращаться к врачу только если возникнут проблемы. Это оправданно?

Евгений Кира: Да, оправданно. Сейчас важнее для здоровья будущей матери и ребенка соблюдать режим изоляции. Плановые визиты в нынешней ситуации могут подождать. Что касается неотложной помощи, в том числе и в связи с беременностью, она оказывается в обычном порядке: вызов «скорой» и госпитализация по показаниям.

И все-таки: что делать женщине, если она чувствует признаки респираторной инфекции? Она же не может знать, COVID у нее или банальная простуда?

Евгений Кира: Никакого самолечения не должно быть. Любые признаки ОРВИ — это повод, чтобы немедленно обследоваться. Самое правильное — вызвать врача на дом.

Касательно лечения — вопрос более сложный. Тут первое правило: беременные — самая уязвимая группа по применению любых препаратов. Потому что при медикаментозном лечении высокий риск проникновения препарата к плоду, при этом некоторые лекарства вызывают осложнения развития будущего ребенка. Поэтому чем меньше лекарств во время беременности, тем лучше.

Тем не менее на волне паники из аптек даже парацетамол исчез, хотя на вирус он никак не влияет. А после выступления Трампа из аптек исчез и гидроксихлорохин — тоже раскупили…

Евгений Кира: Самолечение — это плохо и опасно, а для беременных опасно вдвойне. Тот же гидроксихлорохин, который сейчас используют у больных COVID, — это жесткий препарат. Его применяют для лечения малярии, артритов. Это сильный иммунодепрессант — при беременности и лактации такого рода препараты вообще запрещены. При его использовании у беременных очень высокий риск осложнений,в частности поражение центральной нервной системы у будущего ребенка, вплоть до развития глухоты, слепоты, — почитайте инструкцию.

Что касается использования комбинации лопинавир + ритонавир (вообще это лекарство против ВИЧ), были опубликованы данные о применении препарата у более 5 тысяч беременных. Но все-таки любые противовирусные лекарства запрещены в первом триместре беременности, когда идет формирование внутренних органов у ребенка. Тут мы всегда максимально избегаем воздействия лекарств.

Любое медикаментозное лечение врач назначает, оценивая соотношение риска и пользы организму пациентки и ее будущему ребенку.

Фото: iStock

Хорошо, женщина ждет ребенка, соблюдает изоляцию, откладывает визиты в женскую консультацию. Есть какие-то возможности самостоятельно убедиться, что беременность протекает нормально?

Евгений Кира: Если все нормально с самочувствием, если последние лабораторные анализы тоже были благополучны, не нужно беспокоиться. Можно спокойно перенести визит в консультацию на более поздний срок.

При этом замечу, что многие осложнения при беременности (замирание развитие плода или выкидыш, например) связаны с нарушениями влагалищного биоценоза.

Выявить такие нарушения не сложно, и обычно такие тесты делают во время плановых осмотров. Но есть и самый простой тест, который женщина может провести себе сама, в домашних условиях. Это определение кислотности во влагалище — так называемвя pH-метрия с использованием кольпотеста. Это простой и показательный индикатор женского здоровья. Такие тесты сейчас доступны — они есть в аптеке. Можно купить, измерить — в тест входит специальная шкала для оценки. Если анализ в норме — все хорошо, можно не беспокоиться. Если тест показывает сдвиг в щелочную сторону — это повод для обращения к врачу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector