Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Роль антибиотиков в развитии иммунного ответа на вакцину против гриппа у людей

Роль антибиотиков в развитии иммунного ответа на вакцину против гриппа у людей

Наличие доказательств на животных моделях, а также соответствующие исследования на людях показывают, что микробы, присутствующие в кишечнике, могут формировать иммунные ответы. Исследователи из Стэнфордского Университета подтвердили эту связь у людей, показав, что для тех людей, у которых в последние три года не было прививки от гриппа, курс антибиотиков непосредственно перед прививкой от гриппа привел к меньшему количеству антител, вырабатываемых в ответ на иммунизацию, чем у других участников исследования, которые не принимали антибиотики.

В 2011 году ученые исследователи из Стэнфордского Университета изучили экспрессию генов у людей, получивших вакцину против сезонного гриппа, чтобы определить, как работает прививка от гриппа и почему она отличается по эффективности у разных людей. Было установлено, что у некоторых людей повышена активность гена, кодирующего рецептор распознавания бактериальных жгутиковых белков клетками врожденной иммунной системы. Это указывало на то, что, возможно, различия распознавания бактерий так или иначе играет роль в ответе на вакцину.

Затем, в 2014 году в опытах на группе мышей с инактивированным рецептором к бактериальным жгутикам исследователи установили, что такие мыши выработали меньше антител к вирусу гриппа, нежели контрольная группа животных. Ученые предположили, снижение выработки антител зависит от чувствительности рецепторов к флагеллину – жгутиковому белку, присутствующим в кишечных микробах. В отдельных экспериментах исследователи назначали вакцину стерильным мышам и мышам после антибактериальной терапии, в результате чего животные не реагировали на вакцину против гриппа должным образом. Эти наблюдения позволили сделать вывод о том, что кишечная микробиота играет определенную роль в создании оптимального иммунного ответа на прививку от гриппа.

В исследовании 2019 года ученые проверили влияние кишечных микробов на иммунитет, вызванный вакцинацией против гриппа у людей. В наблюдении участвовало 11 здоровых взрослых, которым предварительно назначался курс антибиотиков широкого спектра действия (метронидазол, неомицин и ванкомицин) в течение пяти дней и контрольная группа здоровых взрослых добровольцев. На четвертый день исследования испытуемые получали вакцину против сезонного гриппа. Оказалось, что у людей, предварительно получавших антибиотики, отмечалось соответствующее снижение микробного разнообразия кишечника и бактериальной нагрузки. Но когда исследователи оценили образование антител в ответ на вакцину, они не видели большой разницы в группах. Тогда авторы наняли 11 человек, которые не получали прививки от сезонного гриппа и не болели вирусом в предыдущие три года. Среди испытуемых 5 человек получали пятидневный курс антибиотиков широкого спектра действия, а другие 6 – вошли в группу контроля. Все испытуемые получили прививку от гриппа на четвертый день. На этот раз исследовательская группа наблюдала заметную разницу в индуцированном вакциной иммунном ответе между двумя группами – по сравнению с группой контроля, добровольцы, получавшие антибиотики, вырабатывали гораздо меньше специфических антител к вирусу гриппа в течение 90 дней мониторинга.

Таким образом, исследователи определили значительную разницу иммуномодулирующей роли микробиома у людей, у которых отсутствует иммунная память о гриппе. В настоящее время ученые сосредоточены на изучении роли определенных кишечных бактерий в формировании ответа на другие вакцины и нацелены на исследование данного феномена среди разных групп людей с большим количеством испытуемых.

Виды ангины у детей

Казалось бы, что может быть опасного в покраснении горла и повышении температуры у малыша? Но ангина, сопровождающаяся такими, на первый взгляд безобидными симптомами, может оказаться очень опасной для здоровья ребенка при несвоевременном обращении к врачу. Чтобы правильно назначить лечение врач должен определить, к какому виду ангины относится заболевание Вашего ребенка.

Выделяют следующие виды ангины у детей:

Катаральная ангина у детей

Это один из самых распространенных и легких видов ангины у детей, при котором в основном поражаются поверхностные слои миндалин.

Основные симптомы:

  • першение в горле и ощущение сухости;
  • покраснение горла;
  • небольшая боль при глотании;
  • невысокое повышение температуры;
  • общая слабость и головная боль;
  • незначительная боль в области нижней челюсти (лимфоузлы).

Такая ангина при правильно лечении проходит у детей за 3 — 5 дней, при отсутствии лечения она трансформируется в другие виды ангины.

Фолликулярная ангина у детей

Этот вид ангины у детей протекает в острой форме воспаления лимфатических узлов и миндалин, вызванной чаще всего стрептококком, стафилококком или пневмококком.

Основные симптомы:

  • сильная боль в горле у ребенка (может отдавать в ухо);
  • гнойный налет белого или желтого цвета на миндалинах;
  • увеличение лимфоузлов, их болезненность при нажатии;
  • резкое повышение температуры;
  • озноб;
  • боль в суставах и головная боль.

После вскрытия гнойничков на миндалинах температура начинает падать и ребенку становится легче. При благоприятном течении болезни выздоровление наступает через 5 — 7 дней.

Читать еще:  Как сделать компресс из картошки от кашля для детей?

Лакунарная ангина у детей

Симптомы этой ангины очень схожи с признаками фолликулярной формы заболевания, но протекает она для детей болезненнее и славится своими осложнениями.

Основные симптомы:

  • сильная боль в горле;
  • опухание тканей глотки;
  • желто-белая пленка на поверхности гланд;
  • неприятный привкус и запах во рту;
  • высокая температура;
  • увеличение шейных лимфатических узлов и боль при их пальпации.

Этот вид ангины требует дополнительного обследования, т.к. ее часто путают с дифтерией, при обнаружении которой требуется срочная госпитализация ребенка. Лакунарная ангина протекает остро и бурно, длится около 5 — 7 дней и даже после этого у ребенка может держаться легкая температура.

Герпетическая ангина у детей

Этот вид ангины, вызванный аденовирусом, характерен для детей младшего возраста. Заболевание очень заразно и легко передается воздушно-капельным путем.

Основные симптомы:

  • красное болезненное горло у ребенка;
  • появление на миндалинах, языке и небе красных пузырьков;
  • мышечная и головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в животе;
  • расстройство желудка, нарушение стула, рвота;
  • высокая температура.

Инкубационный период герпетической ангины у детей от момента заражения до появления первых признаков заболевания – 10 — 14 дней.

Флегмонозная ангина у детей

Этот вид ангины характеризуется гнойным воспалением участка миндалин и формированием одностороннего абсцесса. Чаще всего встречается у подростков, очень редко у детей младшего возраста. Флегмонозная ангина может возникнуть как осложнение лакунарного или фолликулярного видов заболевания.

Основные симптомы:

  • отек миндалин;
  • очень красное горло;
  • сильнейшая боль в горле;
  • боль при глотании и даже разговоре;
  • гнойный абсцесс на мягком небе;
  • гнусавый нечеткий голос;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • боль в мышцах, головная боль.

После вскрытия абсцесса и выхода гноя больному становится значительно легче.

Несмотря на схожесть симптомов, каждый вид ангины требует индивидуальный подход в лечении. В зависимости от возраста маленького пациента, степени тяжести и вида ангины детский отоларинголог прописывает соответствующее лечение, назначает процедуры, ЛОР манипуляции, физиотерапию.

Беременность и антибиотики

Любая беременная может заболеть бронхитом, пневмонией, тонзиллитом, ангиной, отитом… любым инфекционным заболеванием, которое в подавляющем большинстве лечится только антибиотиками. Насколько лечение антибиотиками совместимо с беременностью?

Считается, что до момента завершения закладки формирования всех органов и систем плода и плаценты никакое лечение беременной нежелательно. Таким моментом является 12-16 неделя беременности. На этом этапе завершается формирование всех органов и систем плода. После этого допускается назначение некоторых антибиотиков, которые не оказывают прямого повреждающего воздействия на плод.

Беременным МОЖНО принимать по показаниям и по назначению врача антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов, макролиды и большинство цефалоспоринов. Категорически при беременности НЕЛЬЗЯ применять тетрациклины и аминогликозиды, так как они оказывают повреждающее воздействие на плод, могут вызвать повреждение органа слуха, зачатков зубов и костной ткани.

В каких случаях оправдано лечение антибиотиками?

Лечение антибиотиком оправдано всегда, когда возможное побочное действие от его применения является менее нежелательным, чем последствия имеющегося заболевания. Основанием для серьезного лечения могут быть как экстрагенитальные, т.е. не связанные с состоянием репродуктивных органов, заболевания, (к ним относятся заболевания органов дыхания, ЛОР-органов, некоторые желудочно-кишечные инфекции, заболевания почек и мочевыводящих путей), так и некоторые осложнения самой беременности, например, многоводие, кольпиты и цервициты (т.е. воспалительные процессы нижних отделов половых путей женщины), хориоамниониты (воспаление плодных оболочек). При наличии кольпитов и цервицитов проводится микробиологическое исследование (бак. посевы), лечение проводится в соответствии с чувствительностью выделенных микроорганизмов к антимикробным препаратам.

Многоводие — это акушерская патология, которая в ряде случаев бывает связана с наличием в организме беременной инфекции. Это состояние, которое нередко требует лечения антибиотиками. При многоводии мы обследуем беременных на инфекции и лечим женщин антибиотиками безоговорочно, чтобы предотвратить инфицирование плода. Конечно, при этом врач проводит обследование для исключения и других возможных причин много- или маловодия. Применяются антибактериальные препараты и при лечении инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз)

Почему-то у многих создается впечатление, что сейчас беременным чаще назначают антибиотики, чем несколько лет назад. Это неверно. Эра антибиотиков зародилась после второй мировой войны. Акушеры-гинекологи стали успешно лечить такую патологию, как многоводие, антибиотиками уже в 50-е – 60-е годы прошлого века. Как видим, опыт применения антимикробных средств у беременных имеет длительную историю, и наш страх перед антибиотиками не всегда оправдан. Назначив их, мы однозначно застраховываем женщину и ее будущего ребенка от очень серьезных последствий. Хочу привести данные анализа историй наблюдения беременных в нашей консультации за 5 лет. Мы отобрали амбулаторные карты всех женщин, которые перенесли во время беременности те или иные инфекционные заболевания. Часть женщин прошла курс лечения антибиотиками, другая по тем или иным причинам такого лечения не получала. Мы сравнили исход беременности первой и второй групп женщин и установили, что если мы лечим женщину, то снижается процент преждевременных родов и послеродовых инфекционных осложнений, как у мам, так и у детей, реже встречается плацентарная недостаточность. Если женщина отказывается от лечения, то это может привести к задержке развития плода, а на ранних сроках беременности к его гибели (неразвивающаяся беременность), к самоабортам и преждевременным родам, развитию плацентарной недостаточности, послеродовым инфекционным осложнениям как со стороны матери, так и ребенка. Таким образом, не только теория, но и практика убеждают в том, что применение антибиотиков у беременных по показаниям является оправданным.

Читать еще:  Как полоскать горло Хлорофиллиптом

Как снизить нежелательное действие антибиотика?

Прежде чем назначить курс серьезного лечения, любой врач должен предложить женщине сдать анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, так называемый, бактериологический посев. Правда, не всегда существует возможность провести данное исследование. Когда речь идет о гинекологических заболеваниях или патологии мочевыделительной системы (кольпиты, вульвовагиниты, цервициты, пиелонефриты) мы имеем субстрат, который можно легко получить для исследования (мочу, выделения ). Тогда мы проводим идентификацию возбудителя заболевания и подбираем антибиотики по чувствительности к ним выделенного микроорганизма. При многоводии, например, мы не идем на инвазивные методы и околоплодные воды на стерильность не исследуем, выбираем антибиотик, по допустимости для беременной. Если имеет место фетоплацентарная недостаточность, пытаемся выяснить первопричину, найти хронический очаг инфекции или факт наличия заболеваний, передающихся половым путем.

Назначив вам антибиотики, врач обязательно порекомендует принимать препараты, которые помогут легче перенести лечение и уменьшить риск побочных эффектов — пробиотики и пребиотики, поддерживающие нормальную микрофлору кишечника и влагалища, по показаниям — другие необходимые препараты.

САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИНИМАТЬ НИЧЕГО НЕ СТОИТ. НУЖНО ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ НА ТО, ЧТО СКАЖЕТ ВРАЧ!

Что нужно помнить всегда

  • при назначении антибиотиков всегда нужно рассказать доктору обо всех имевшихся аллергических реакциях на лекарства, особенно на антибиотики, или пищу за всю свою жизнь. Одно из самых серьезных осложнений при лечении антибиотиками это аллергическая реакция.
  • ваш доктор обязательно должен знать об имеющихся у вас хронических заболеваниях.

Сколько нужно пить антибиотики?

Ориентируясь на состояние пациента, на степень возможной токсичности препарата, на агрессивность выделенной флоры, продолжительность курса определяет врач. Существуют инфекции, которые нельзя лечить короткими курсами. Иногда мы вынуждены назначать лечение до 14 дней. Особенно при хламидийных процессах. Это связано с индивидуальными особенностями самого возбудителя. Он не гибнет от короткого курса. Минимальный курс вреден, мы получим устойчивость флоры к нашим препаратам и излечения будет достичь сложно. Всегда нужно помнить о необходимости обследования и лечения полового партнера.

Самолечение во время беременности

Даже незначительное недомогание может быть первым симптомом довольно серьезного осложнения беременности. Поэтому обо всем, что вызывает дискомфорт, нужно рассказывать врачу. Самолечением же во время беременности заниматься опасно.

Автор статьи — зав. женской консультацией, врач-акушер-гинеколог Челохова Е.Э.

Какие антибиотики принимать при ангине?

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Какие антибиотики принимать при ангине? Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Какие антибиотики принимать при ангине?:

Виды ангины

Природа болезни

Обязательное лечение антибиотиками

Причины появления гнойной ангины

Какой врач лечит Какие антибиотики принимать при ангине?

Такие вопросы, как: определенный вид антибиотика, его дозировка, сроки и время применения – врач, как правило, подбирает для каждого пациента сугубо индивидуально, учитывая все особенности его организма.

Да и помимо всего, зафиксированного на сегодняшний день большого количества людей, которые ощущая боль в горле, не идут к врачу, а берутся за лечение полностью самостоятельно, либо, что еще хуже народными средствами.

Виды ангины

Самостоятельно лечение, как правило, представляет собой чужой опыт лечения, взят от знакомых, либо же со страниц Интернета.

Такая неприятность как ангина лечение антибиотиками должно грамотно подбираться и осуществляться еще при самых первых симптомах. Когда вы беретесь за лечение самостоятельно, вы даже не догадываетесь о том. Что есть даже несколько видов ангины:

Часто, тот же самый распространенный тонзиллит называют ангиной, а ведь его необходимо лечить при первых же признаках и симптомах. В таком случае весьма опасно заниматься подбором всех медикаментов самостоятельно, вот тогда то и может быть нанесен непоправимый вред организму, о котором вспоминалось ранее. Именно по этой причине ни в коем случае не стоит откладывать в долгий ящик визит к врачу, особенно когда заболел ваш ребенок. Когда одолевает ангина, лечение антибиотиками должно полностью прописываться ЛОРом, а домашнее самостоятельно выбранное лечение может привести к весьма плохим последствиям.

Природа болезни

В случае заболевания, участок вашей слизистой оболочки в таком случае полностью населен бактериями, не только полезными, но и вредными. Казалось бы, что в этом страшного? А страшное при таком заболевании то, что ваша слизистая оболочка регулярно контактирует со всей окружающей средой. Полезные бактерии в таком случае становятся прямо-таки вашими спасителями, ведь именно они в первую очередь берутся за борьбу с самыми разными инфекциями, а также контролируют равновесие всей микрофлоры. А если не знать какие антибиотики пить при ангине, неправильно их принимать, то наносится непоправимый вред, ведь уничтожаются абсолютно все бактерии слизистой, включая не только вредные, но и полезные бактерии. Принимая этот факт во внимание, зачастую врачи избегают каких-либо сильных антибиотиков, ограничиваясь при этом исключительно местным лечением, а при заболевании у детей и вовсе стараются избегать сильных препаратов.

Читать еще:  Как лечить постназальный синдром

Страх перед антибиотиками

Большое количество людей, которые каким-либо образом боятся антибиотиков, можно условно разделить на две большие группы:

  • Те, кто боятся негативного влияния их на организм.
  • Те, кто имел неприятный опыт, когда самостоятельно решал какие антибиотики принимать при ангине, либо же когда врач, ради собственной перестраховки прописал сильные препараты, в том случае, когда и вовсе можно было обойтись без них.

Однако каждый взрослый человек должен осознавать и тот факт, что антибиотики – необходимые препараты при лечении и то, какими антибиотиками лечить ангину взрослому, а какими антибиотиками лечат ангину ребенку необходимо знать. Однако при этом необходимо осознавать и тот факт, что прописанные препараты врачом, смогут куда быстрее устранить все симптомы и корень заболевания, чем домашнее лечение.

Обязательное лечение антибиотиками

Практика давно показала, что какими антибиотиками лечить ангину, в такие сроки она и пройдет. Также практика показывает и тот факт, что подобное заболевание можно вылечить и без применения каких-либо серьезных препаратов, однако при этом лечение будет проходить куда дольше и сложнее. Да и к тому же в таком случае должна быть определенная схема всего лечения. После того, как уже больной определился, какие антибиотики при ангине ему нужны, после осмотра врача, часто совершают такую ошибку, переставая принимать препараты сразу после того, как все острые симптомы исчезли. Однако, даже, невзирая на то, какие антибиотики при ангине вам прописали, сильные или слабые, весь курс антибиотический следует пройти до конца.

Также лечение тонзиллита антибиотиками должно выполняться сразу после появления первых симптомов. Ни в коем случае нельзя запускать подобное заболевании и откладывать его лечение в долгий ящик. От этого заболевания страдает, чуть ли не каждый второй, и поэтому применяемые антибиотики при тонзиллите должны находиться в каждой домашней аптечке.

Антибиотики — это достаточно серьезные препараты, которые лучше всего принимать после назначения их врачом в индивидуальном порядке. Поиск и заказ лекарств, после того как врач дал рекомендации, можно легко и быстро совершить через каталог препаратов DOC.ua.

Причины появления гнойной ангины

Миндалины действуют как фильтр в том случае, когда какие-либо вирусы и бактерии попадают через рот или нос в организм человека. В таком случае и может возникнуть ангина, и встретятся на пути все антибиотики, при гнойной ангине, которые не избежать. Все вирусы и бактерии провоцируют организм вырабатывать собственные антитела, которые будут бороться с будущей инфекцией. Как правило, часто, гнойная ангина вызывается пневмококками и стрептококками. В таком случае лучше всего сразу принимать антибиотики при гнойной ангине, однако, только по назначению врача. Также могут быть и предрасполагающиеся причины, которые в свою очередь можно условно разделить на местные и общие. К общим причинам возникновения ангины относят не только антисанитарные условия жизни, но и весьма низкое сопротивления организма из-за, к примеру, недоедания, либо же, как следствие какой-то изнурительной болезни (например, корь). В таком случае вам так же стоит заранее проконсультироваться, как лечить ангину антибиотиками из-за общих предрасполагающих причин. Также существуют и местные предрасполагающие причины, к которым чаще всего относят инфицированную еду, в таком случае заболевания следует знать отдельно, какие антибиотики назначают при ангине. К местным причинам возникновения болезни следует отнести и заражение через молочные продукты, из-за которых также следует заранее осведомиться и проконсультироваться с врачом какие антибиотики назначают при ангине в случае заражений молочными продуктами.

Опыт других

Как уже ранее отмечалось не стоит судить о препаратах через опыт других. Для каждого свой эффективный антибиотик при ангине, который врач прописывает сугубо индивидуально. Также индивидуально прописываются антибиотики при тонзиллите и прочих заболеваниях верхних дыхательных путей. Касательно того, какие антибиотики пить при тонзиллите у ребенка следует проконсультироваться исключительно с лечащим врачом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector