Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препарат карбоцистеин в практике врачей-педиатров

Препарат карбоцистеин в практике врачей-педиатров

Нарушение секреторной функции органов дыхания — важная патологическая составляющая, которая всегда сопровождает острые и хронические болезни бронхов и лёгких, с закономерными клиническими проявлениями. Не так давно специалистами было доказано, что в качестве ведущих пусковых механизмов этих патологий следует рассматривать как воспалительный процесс, так и стресс оксидативного происхождения. В результате происходит нарушение секреторных механизмов в дыхательных путях. Что касается гиперсекреции слизистого отделяемого в респираторном тракте, именно её ведущие клиницисты мира рекомендуют ставить во главу угла при лечении бронхолёгочных инфекций.

Если острое или хроническое бронхолёгочное заболевание возникает у ребёнка, неотъемлемым компонентом терапии всегда должны быть препараты-муколитики. Педиатрическая практика богата использованием традиционных препаратов растительного происхождения, а также современных «синтетиков». Одним из самых известных муколитиков, обладающих непрямым действием, является препарат под названием карбоцистеин. Кроме того, у него эффективные муколитические и мукорегуляторные свойства.

ill-girl-coughing (1).jpeg

Клинический эффект препарата

Его синтезировали в 30-е годы прошлого столетия, а применять стали, начиная с 1960 года — для лечения респираторный инфекций как мукорегулирующее средство. Лечебный эффект карбоцистеина обуславливают процессы, нормализующие работу клеток-желёз. Лекарство оказывает благотворное влияние на бокаловидные клетки слизистой бронхиального дерева, активизируя их фермент — сиаловую трансферазу. Карбоцистеин нормализует вязкость слизистого отделяемого, так как регулирует уровень сиаловой кислоты и фукозы в дыхательных путях. В результате происходит восстановление структуры эпителия бронхов и мукоцилиарного транспорта.

Также карбоцистеин восстанавливает структуру слизистых, регулируя работу бокаловидных клеток дыхательных путей (особенно в терминальных отделах бронхов). В целом, препарат:

  • снижает гиперпродукцию слизи;
  • активизирует работу эпителия бронхов;
  • способствует ускорению мукоцилиарного клиренса;
  • быстро купирует воспалительный процесс.

Данные, полученные при современных исследованиях, показали, что карбоцистеин обладает ярко выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием. Благодаря ему противовоспалительные цитокины снижают свою активность в органах дыхания, а повреждённая эндотелиальная оболочка восстанавливается в короткие сроки. Как результат — становится меньше кашлевая чувствительность, тесно связанная с этими процессами. Кроме того, карбоцистеин высокоэффективен при наличии оксидантного стресса, уменьшая воспалительный процесс, который способны вызывать активные формы кислорода.

Лечебный эффект препарата распространяется на все уровни дыхательного тракта:

  • носоглотку;
  • бронхи;
  • носовые пазухи;
  • среднее ухо.

Основной клинический симптом, при котором следует назначать карбоцистеин — кашель и вязкая мокрота с трудностью её выведения. Препарат способствует нормализации эластичности и вязкости слизистого отделяемого, с последующим восстановлением мукоцилиарного клиренса.

Лекарственная форма, адаптированная к педиатрической практике

Поскольку это вещество плохо растворимо в жидкостях и обладает низким уровнем РН, специалисты разработали его лекформу, адаптированную как для детей, так и для взрослых. Это раствор карбоцистеина, известный под названием «Флюдитек» (сироп, обладающий приятным вкусом). Концентрация лекарства для взрослых составляет 5%, для детей — 2%. Г. Л. Балясинская и соавторы в своих публикациях сообщают, что «Флюдитек» гораздо быстрее купирует бронхообструкцию и кашель у детей младшего возраста, чем более популярный «Амброксол». Также Н.А. Соловьёва и соавторы свидетельствуют о результатах обследования детей 2-12 лет, которые регулярно получали карбоцистеин. Исследования подтвердили его высокий клинический результат, безопасности и хорошую переносимость у пациентов.

Не менее высокий клинический эффект сироп «Флюдитек» показывает, если его назначают детям и подросткам, которые повторно заболевают ОРВИ, затрагивающими нижние дыхательные пути. Если назначить его в первые дни болезни, препарат уменьшает её продолжительность, равно как и длительность таких симптомов как кашель и лёгочные влажные хрипы.

Препарат без опаски можно назначать маленьким детям, так как он не обладает опасными побочными действиями.

man-hand-pouring-medication-antipyretic-syrup-from-bottle-spoon (1).jpeg

При каких заболеваниях препарат назначают детям?

  • при острых и рецидивирующих инфекциях, локализующихся в нижних отделах дыхательных путей (бронхи, лёгкие);
  • при острой обструкции бронхов. В данном случае лекарство следует сочетать с бронхолитиками;
  • при хроническом бронхите.

Положительного мукоактивного действия можно достичь только при назначении комплексной терапии с усиленной гидратацией, корректной диетой и этиотропным лечением в виде противовирусных и антибактериальных средств.

Таким образом, речь идёт о современном лекарственном средстве, обладающим выраженным мукоактивным и мукорегулирующим действием. Карбоцистеин прекрасно подходит для лечения как острых, так и хронических болезней бронхов и лёгких, часто возникающих в детском возрасте.

Как принимать таблетки Эреспал?

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер.

Справочная 08:00-21:00 ежедневно

Узнайте наличие и забронируйте лекарства

Аптеки Юг Фарма теперь доступны для онлайн бронирования

Эреспал сироп 150мл

Товар

· Латинское название: Eurespal

· Код АТХ: R03DX03

· Действующее вещество: Фенспирид (Fenspiride)

Производитель: Les Laboratoires Servier (Франция)
Состав

Состав таблеток следующий: в каждой таблетке содержится действующее вещество — фенспирида гидрохлорид , а также дополнительные вещества — гипромеллоза , гидрофосфат кальция , макрогол 6000 , двуокись кремния , повидон , двуокись титана , стеарат магния , глицерол .

Состав сиропа от кашля следующий: активное вещество — фенспирида гидрохлорид , дополнительные вещества: вкусовая добавка , глицерол , экстракт лакрицы , сансет желтый S , пропилпарагидроксибензоат , метилпарагидроксибензоат , сахароза , сахарин , сорбат калия , вода .

Форма выпуска

Таблетки от кашля имеют оболочку белого цвета, реализуются в упаковке по 30 шт.

Сироп реализуется во флаконах из пластика по 150 мл, Это оранжевая прозрачная жидкость, в которой может образовываться осадок. При встряхивании флакона он исчезает. Флакон помещен в картонную пачку.

Способ применения препарата – пероральный.

Фармакологическое действие

Как свидетельствует Википедия, средство оказывает спазмолитическое , антигистаминное , противовоспалительное воздействие .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эреспал (Eurespal) предотвращает бронхоконстрикцию , замедляет экссудацию . Противовоспалительный эффект, который оказывает фенспирид , обусловлен ингибированием метаболизма арахидоновой кислоты. Антибронхоконстрикторное влияние производятся благодаря торможению процесса выделения биологически активных веществ: гистамина , серотонина , брадикинина . Кроме того, препарат блокирует α-адренорецепторы, при стимуляции которых отмечается увеличение выработки бронхиального секрета.

Предотвращает бронхоспазм . Если средство назначается в больших дозах, оно уменьшает выработку разных факторов воспаления.

Лекарство хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация действующего вещества в плазме крови отмечается примерно через 2,5 часа после перорального приема. Период полувыведения равняется 12 часам.

Через почки выводится примерно 90% препарата, остальные 10% выводится через кишечник.

Показания к применению Эреспала

Показания к применению лекарственного средства – это болезни верхних и нижних дыхательных путей человека:

· ларингит , ринофарингит ;

· бронхит ;

· трахеобронхит ;

· бронхиальная астма (в составе комплексного лечения);

Читать еще:  Как лечить горло медом

· осиплость голоса, кашель, першение, беспокоящее больных коклюшем , гриппом , корью ;

· болезни дыхательных путей инфекционного характера, симптомом которых является кашель;

· синусит , отит .

Таким образом, показания к применению Эреспала – это заболевания, сопровождающиеся кашлем и другими симптомами болезней дыхательных путей. Показания к применению сиропа такие же, как и к использованию препарата в таблетках. При назначении комплекса лечения врач определяет, какую именно форму препарата желательно предпочесть. От чего таблетки Эреспал, можно подробно узнать из инструкции, прилагаемой к препарату. Также детально описано, от чего помогает лекарство, в аннотации к сиропу.

Противопоказания

Отмечаются следующие противопоказания к приему средства:

· высокий уровень чувствительности к действующему веществу или другим компонентам;

· детский возраст до двух лет.

Сироп с осторожностью применяется для лечения людей, у которых отмечается непереносимость фруктозы , глюкозо-галактозная мальабсорбция , сахарный диабет , дефицит сахаразы или изомальтазы, так как в составе сиропа есть сахароза.

Побочные действия

Если сироп или таблетки Еurespal вызывают любые побочные действия, следует обязательно обратиться к врачу и подробно информировать его о том, что происходит.

При лечении Эреспалом могут отмечаться такие побочные эффекты:

· В функционировании сердечно-сосудистой системы : в редких случаях проявляется тахикардия , которая снижается при уменьшении дозы средства.

· В функционировании ЖКТ : часто отмечаются расстройства желудка и кишечника, болевые ощущения в эпигастрии, тошнота; иногда проявляется рвота и диарея .

· В функционировании центральной нервной системы : редко отмечается состояние сонливости, иногда проявляется головокружение.

· Может отмечаться астения, сильная усталость.

· Реакции кожных покровов : в редких случаях отмечается крапивница , эритема , сыпь, иногда может беспокоить зуд кожи.

· Возможно проявление чувствительности на краситель, входящий в состав средства.

Инструкция по применению Эреспала (Способ и дозировка)

Препарат в таблетках применяется только для лечения взрослых пациентов. При лечении должна строго соблюдаться инструкция по применению таблеток и сиропа.

Инструкция на Эреспал в таблетках следующая.

Лекарство следует принимать перед едой. В сутки при хронических воспалительных заболеваниях рекомендовано применять две таблетки по 80 мг – утром и вечером. При остром течении заболевания врач может назначить курс лечения, предусматривающий прием трех таблеток – утром, днем и вечером. Врач может назначить индивидуальную схему, как принимать таблетки. Также в индивидуальном порядке определяется длительность терапии.

Инструкция на сироп Эреспал от кашля следующая. Принимать сироп можно взрослым, также он назначается для детей после двенадцатилетнего возраста. В сутки можно принимать от 3 до 6 ложек средства (45–90 мл). Детский и взрослый курс лечения длится столько дней, сколько назначает лечащий врач.

Назначение лекарства в виде сиропа не проводится детям до 2 лет.

Эреспал для детей назначается с учетом того, сколько лет исполнилось ребенку, сколько он весит. При этом дозировка сиропа проводится так, чтобы суточная доза средства от кашля не была превышена. Инструкция на сироп для детей предусматривает, что суточная доза разделяется на 2 или на 3 приема. Сироп следует пить перед едой.

Детям до 2 лет средство не назначается. Если лечение заболеваний дыхательных путей требуется детям до года, врач назначает безопасные аналоги для детей такого возраста.

В сутки рекомендуется употреблять 4 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка.

Детям, весящим менее 10 кг, назначается 2-4 чайных ложки средства в сутки (10–20 мл). Детям, весящим больше 10 кг, назначается 2-4 столовых ложки средства в сутки (20–60 мл).

Сколько дней пить ребенку это средство, зависит от заболевания и рекомендаций врача. Отзывы на сироп свидетельствуют, что улучшение состояния отмечается уже через 2-3 дня такого лечения.

Передозировка

Если произошла передозировка средства, нужно сразу же обращаться за врачебной помощью. После передозировки может отмечаться стояние сонливости или возбуждения , синусовая тахикардия , тошнота и рвота .

При таком состоянии больному проводится промывание желудка, постоянно отслеживается ЭКГ . При необходимости поддерживаются жизненно важные функции организма.

Взаимодействие

Аннотация свидетельствует, что специальное изучение взаимодействия фенспирида с другими лекарственными препаратами не проводилось. В связи с вероятностью увеличения седативного воздействия при приеме блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов Эреспал не рекомендуется принимать вместе с седативными препаратами .

Условия продажи

Реализация лекарства проводится по рецепту врача.

Условия хранения

Не нужно соблюдать специальных условий при хранении средства. Эреспал необходимо хранить при комнатной температуре, беречь от детей.

Срок годности

Сироп может храниться 3 года, таблетки — 2 года.

Особые указания

Часто у пациентов возникает вопрос о том, Эреспал – это антибиотик или нет. На самом деле лечение Эреспалом не может заменить антибиотикотерапию. Поэтому при необходимости назначается дополнительный антибиотик.

Людям, болеющим сахарным диабетом , назначается препарат в таблетках, так как в сиропе содержится сахароза.

Ввиду наличия в сиропе сансета желтого у людей с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты , а также других НПВС может развиваться бронхоспазм.

Не проводились исследования, которые позволили бы сделать выводы о влиянии Эреспала на способность управлять транспортом и работать с точными механизмами. Однако при его применении может возникать сонливость, особенно, если препарат сочетается с седативными средствами или с алкоголем. Следует учесть, что такое сочетание может привести к нарушению реакции.

Аналоги Эреспала

В аптечных сетях можно найти аналогичные препараты, которые обладают теми же. Аналоги сиропа и таблеток Эреспал по воздействию на организм человека – это Стоптуссин , Фенспирид , Аскорил , Флюдитек , Лазолван , Амбробене . Цена аналогов может быть как более высокой, так и более низкой. Но, несмотря на желание найти аналоги дешевле, о том, чем можно заменить таблетки 80 мг или сироп Эреспал, следует спрашивать у лечащего врача. В некоторых случаях заменить Эреспал можно препаратом Бронхикум . Его применяют при бронхите, как при сухом, так и при мокром кашле.

Что лучше: Эреспал или Синекод?

Синекод – это лекарственное средство, которое является противокашлевым препаратом прямого воздействия. Его действующее вещество – бутамират . Это средство применяется преимущественно при непродуктивном кашле. Эреспал и Синекод одновременно принимать не рекомендуется. В данном случае следует обязательно посоветоваться с врачом.

Что лучше: Эреспал или Лазолван?

Назначить препарат для лечения взрослого человека или ребенка должен только доктор. Эреспал более эффективно уменьшает воспалительные процессы, а Лазолван способствует разжижению и отхождению мокроты. То есть Лазолван применяется при влажном кашле. Часто пациенты также интересуются, можно ли принимать Эреспал и Лазолван одновременно. Совместимость этих лекарственных средств приемлемая. Однако назначать Лазолван и Эреспал вместе может только доктор, так как требуется соблюдение специальной схемы приема этих средств.

Читать еще:  Как принимать Биопарокс от насморка?

Что лучше: Эреспал или Амбробене?

У пациентов возникает и вопрос о том, можно ли при лечении использовать Эреспал и Амбробене вместе. Действующее вещество препарата Амбробене, как Лазолвана — Амброксола гидрохлорид. Поэтому ответ на вопрос, что предпочесть, Эреспал или Амбробене, аналогичен.

Что лучше: Проспан или Эреспал?

Проспан — это препарат с муколитическим эффектом, основа которого – сухой экстракт листьев плюща. Тем не менее, определить, что какой именно препарат стоит использовать при кашле, при насморке и др., может исключительно врач.

Что лучше: Эреспал или Аскорил?

Препарат Аскорил имеет в составе сразу три активных вещества — сальбутамол , бромгексин , гвайфенезин . Он действует на организм как бронхоликик, муколитик. Эреспал и Аскорил одновременно назначается, только врачом по показаниям. Пациент также не может самостоятельно ответить, что лучше – Эреспал или Асколрил, так как следует обязательно учитывать диагноз и индивидуальные особенности пациента.

Вопросы по поводу совмещения Эреспала с другими лекарствами от кашля возникают у людей очень часто. Например, можно ли принимать Эреспал и Флюдитек вместе? Проводится ли лечение кашля таким образом, что Эреспал и АЦЦ можно вместе использовать в одной схеме терапии? Несмотря на то, что строгих указаний по несовместимости этих препаратов нет, самостоятельно, без консультации с врачом, совмещать любые средства от кашля нельзя.

Таким образом, прежде, чем ответить, при каком кашле принимать тот или иной препарат, необходимо тщательно изучить аннотацию и посоветоваться с врачом. При каком кашле назначают и пьют определенный сироп или таблетки, зависит от его активного вещества и действия на организм.

Эреспал в виде сиропа назначается только детям, которым уже исполнилось два года. Для грудничков лекарственное средство не применяется. Грудничку, у которого развились инфекции дыхательных путей, назначаются другие препараты.

С алкоголем

Алкоголь и прием Эреспала совмещать не рекомендуется, так как алкогольные напитки усиливают седативное влияние препарата. Человек, совместивший прием Эреспала и алкоголя, будет чувствовать выраженную слабость и сонливость.

При беременности и лактации

Данных о применении фенспирида гидрохлорида при беременности нет или они ограничены. Но если в процессе лечения Эреспалом была выявлена беременность, прерывать ее нет необходимости.

Нет данных касательно того, проникает ли фенспирид в грудное молоко. Следовательно при кормлении рекомендуется не принимать это средство. Следует лечить инфекционные болезни дыхательных путей другими средствами, для чего женщине нужно обратиться к врачу.

ЭРЕСПАЛ СИРОП 2 МГ/МЛ 150 МЛ

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп оранжевого цвета, прозрачный; возможно образование осадка, исчезающего при взбалтывании.

1 мл
фенспирида гидрохлорид2 мг

Вспомогательные вещества: ароматизирующий состав с оттенками медового запаха, экстракт корней солодки, настойка ванильная, глицерол, краситель солнечный закат желтый (сансет желтый S), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сахарин, сахароза, калия сорбат, вода очищенная.

150 мл — флаконы пластиковые коричневого цвета (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностью

Фармакологическое действие

Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность препарата Эреспал ® обусловлена тем, что фенспирид уменьшает продукцию ряда биологически активных веществ (цитокинов, особенно фактора некроза опухолей α (ФНО-α), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма.

Ингибирование фенспиридом метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется блокадой гистаминовых H1-рецепторов, т.к. гистамин стимулирует образование ее продуктов (простагландинов и лейкотриенов). Фенспирид блокирует α-адренорецепторы, стимуляция которых сопровождается увеличением секреции бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, которые способствуют гиперсекреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов.

Фенспирид также оказывает спазмолитическое действие.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. После приема внутрь таблеток Cmax достигается через 6 ч, после приема сиропа — через 2.3±2.5 ч (от 0.5 до 8 ч).

T1/2 составляет 12 ч. Выводится преимущественно с мочой (90%), через кишечник 10%.

Показания к применению препарата

Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей:

— ринофарингит и ларингит;

— бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);

— бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);

— респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше, гриппе;

— инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия.

Отит и синусит различной этиологии.

Режим дозирования

Взрослым препарат назначают по 80 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут или по 3-6 столовых ложек (45-90 мл) сиропа в сутки. 1 столовая ложка содержит 30 мг фенспирида гидрохлорида и 9 г сахарозы.

Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Эреспал ® в форме таблеток не предназначен для лечениядетей и подростков в возрасте до 18 лет. Для применения препарата у данной категории пациентов рекомендуется Эреспал ® в виде сиропа.

Детям и подросткам препарат назначают из расчета 4 мг/кг массы тела/сут.Детям в возрасте от 0 до 2 лет (масса тела до 10 кг) — 2-4 чайные ложки сиропа (10-20 мл)/сут, можно добавлять в бутылочку с питанием (1 чайная ложка содержит 10 мг фенспирида гидрохлорида и 3 г сахарозы).Детям в возрасте от 2 до 16 лет (масса тела более 10 кг) — 2-4 столовые ложки сиропа (30-60 мл)/сут.

Препарат следует принимать до еды. Сироп перед употреблением следует взбалтывать.

Побочное действие

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (> 1/100, <1/10); нечасто (> 1/1000, < 1 /100); редко (>1/10 000, < 1/1000); очень редко (<1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата.

Со стороны пищеварительной системы: часто — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии.

Со стороны нервной системы: редко — сонливость.

Со стороны кожных покровов: редко — эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема.

Читать еще:  Как применять Ингамист для ингаляций

Пациент должен быть проинформирован о необходимости сообщать врачу о любых, в т.ч. не упомянутых выше нежелательных реакциях, а также об изменении лабораторных показателей на фоне терапии Эреспалом.

Противопоказания к применению препарата

— детский возраст до 18 лет (для таблеток);

— повышенная чувствительность к активному веществу и/или какому-либо из компонентов препарата.

Состорожностью следует назначать сироп Эреспал ® пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы, дефицитом сахаразы/изомальтазы, а также пациентам с сахарным диабетом (из-за присутствия сахарозы в составе сиропа).

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Прием препарата во время беременности не рекомендуется.

Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности.

Не следует применять Эреспал ® во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.

Особые указания

Для лечения детей и подростков до 18 лет следует использовать Эреспал ® сироп.

Передозировка

Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.

Лечение: промывание желудка, мониторинг ЭКГ, поддержание жизненно важных функций организма.

Лекарственное взаимодействие

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Специальных условий для хранения сиропа не требуется. Срок годности — 3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

ЭРЕСПАЛ ОПАСЕН!

Мы продолжаем ставшую, к сожалению, уже традиционной рубрику «одно лечим – другое калечим». Сегодняшняя новость особенно важная, так как ЭРЕСПАЛ можно было причислить не просто к широко назначаемым терапевтами и педиатрами препаратам «от кашля», но он входил в список «Жизненно необходимых и важнейших» … А в 2018 году был удостоен премии Russian Pharma Awards как «препарат выбора для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и бронхоспазмом». По нашим собственным наблюдениям, Эреспал также входил в число «любимых лекарств» для детей, который уверенно назначали мамы и папы самостоятельно своему кашляющему малышу…

Итак, официальная информация с сайта французского производителя: производитель «Сервье» (Servier) приостановил действие торговых разрешений на препараты, содержащие фенсиприд. Национальное агентствао по безопасности лекарственных средств и товаров для здоровья ANSM, Франция – изымает препарат всех форм выпуска (таблетки, сироп) с торговых полок с 8 февраля 2019 года.

Уточняется, что причина изъятия с рынка препарата c российским торговым названием Эреспал, (европейское торговое наименование — Пневморель) — полученные результаты «новых доклинических исследований безопасности, предполагающие, что препарат может влиять на изменение сердечного ритма». «Патологическое удлинение интервала QT на электрокардиограмме может сопровождаться повышением риска развития нарушений сердечного ритма (полиморфная тахикардии типа «пируэт»), — говорится в пояснении компании. В свою очередь пируэтная форма тахикардии характеризуется повышенным риском развития несовместимых с жизнью нарушений.

Информация об Эреспале рекомендована для врачей общей практики, отоларингологов, пульмонологов, кардиологов, педиатров, гериатров и фармацевтов. Но зная наш менталитет, мы считаем нужным поставить в известность и наших читателей, пока представительство АО «Лаборатории Сервье» (Франция) в России обсуждает с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и Министерством здравоохранения план и порядок действий на территории нашей страны. Врачам рекомендовано больше не назначать этот препарат, а пациентам — прекратить лечение.

Среди отечественных специалистов мнения разделились: некоторые продолжают считать препарат эффективным, другие выступают — жестко против него. Приведем некоторые цитаты наших коллег:

  • «Эффективность препаратов они доказать так и не смогли, а вот отсутствие безопасности доказали. Прощай, Эреспал! Твое место давно было в помойке, и мы рады, что ты отправляешься туда вслед за Биопароксом» — врачи детского отделения клиники «Рассвет», Москва.
  • «Если честно, это не очень хорошая новость. Сам по себе препарат неплохой. Да, он может вызывать аллергические реакции, но если применять его грамотно, он помогает: снимает отечность, убирает першение. Я даже не могу сходу назвать аналоги. Конечно, отзыв не так критичен, но этот препарат широко используется врачами. Я лично назначил его на днях» — врач педиатр медицинского центра «Тимомед» Евгений Тимаков.
  • «Могу сказать, что значение Эреспала в России преувеличено, а сам препарат — переоценен. Врачи зачастую позиционируют его как средство от всех болезней, но на самом деле он далеко не такой универсальный. Я его назначаю в качестве противоотечного препарата, скажем, при гайморите. Ему легко можно найти замену, есть дженерики и отечественные препараты» — врач-педиатр детской поликлиники № 9 Григорий Шеянов.
  • «Я только рад этой новости, грамотные специалисты уже давно не назначают этот препарат, потому что он действительно влияет на частоту сердечного ритма. Это же очередной фуфломицин, какие тут могут быть аналоги? Он якобы и противоаллергический, и отеки снимает, и горло лечит. Это не так» — врач-кардиолог Антон Родионов.

Врачам специализированного медицинского центра ЭВО не хотелось бы давать оценку самому Эреспалу. Тем более, что ее ВЫРАЖЕННО дал сам производитель. Но мы не можем остаться в стороне и не отметить, что при лечении бронхолегочной патологии, как и при любой другой, фокус нашего внимания не ограничивается бронхами, а распространяется на все сопутствующие нарушения. Это могут быть функциональные нарушения желудочно-кишечного такта (дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериозы, нарушения стула), последствия родовых травм в виде нарушений в шейном отделе позвоночника (приводящие к нарушению вегетативной регуляции ЛОР-органов и бронхов) или костей черепа (приводящие к нарушению венозного оттока и отеку слизистой полости носа и придаточных пазух). Читайте подробнее. Так что мы в принципе не поддерживаем вариант «глушить кашель» сиропами и таблетками, особенно когда речь касается детей. И напомним, что после смерти пациентов был запрещен спрей «Биопарокс», а французская фармкомпания «Лаборатория Сервье» с 2016 года полностью прекратила производство и оборот ранее мега популярного аэрозоля.

Примечание. Впадать в панику тем, ко уже употреблял Эреспал – не стоит, так как согласно предварительному заключению изменения сердечного ритма возникают только во время курса приема этого средства.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector