Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инструкция по применению ЦИФРАН (CIFRAN) р-р д/инфузий

Инструкция по применению ЦИФРАН (CIFRAN) р-р д/инфузий

Противопоказан для детей

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, молочная кислота, натрия хлорид, натрия гидроксид, хлороводородная кислота, вода д/и.

100 мл — флаконы (1) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Цифранингибирует ДНК-гиразу (топоизомеразу второго типа), который является важным ферментом бактерий и основным катализатором процессов дупликации, транскрипции и репликации бактериальной ДНК.

Цифран активен относительно грамположительных и грамотрицательных патогенов , включая штаммы, резистентные к пенициллинам, цефалоспоринам и (или) аминогликозидам.

  • Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella morganii, Proneus mirabilis, Pr. vulgaris, Vibrio enterocolitica, Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp., некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

К Цифрану резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Фармакокинетика

  • кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы, хорошо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Концентрация в нейтрофилах в 2-7 раз выше, чем в сыворотке крови. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, при отсутствии воспаления 6-10%, при воспалении – 14-37%. Метаболизируется 15-30% в печени с образованием гидроксилированных метаболитов, которые обладают такой же противомикробной активностью, как и сами препараты. Период полувыведения T 1/2 – около 4 ч. (независимо от дозы). Выводится почками — 75-90% (в неизмененном виде), около 4% — с желчью. При хронической почечной недостаточности T 1/2 — до 12 ч.

Показания к применению

  • средний отит, синусит, мастоидит;
  • пневмония, бронхопневмония, инфекционный плеврит, эмпиема, абсцесс легких, инфицированные бронхоэктазы, обострение хронического бронхита и легочные инфекции у пациентов, больных муковисцидозом;
  • перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря;
  • острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, уретрит, эпидидимит;
  • сальпингиты, эндометриты, воспалительные заболевания тазовых органов и тканей;
  • гонорея (уретральная, ректальная и фарингеальная);
  • инфицированные язвы, абсцессы, инфицированные ожоги;
  • острый и хронический остеомиелит, септические артриты;
  • септицемия, в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом;
  • брюшной тиф, бактериальная диарея, холера.

Режим дозирования

Инфузию Цифрана проводят непосредственно в вену со скоростью 200 мг/ч по 200 — 400 мг 2 раза/сут, в зависимости от вида, тяжести инфекции, а также состояния почек больного. Однократная доза 500 мг может быть применена для лечения острой неосложненной гонореи. При менингококковом носительстве в глотке однократно 0,5–0,75 г. Курс лечения зависит от тяжести инфекции, клинической динамики и данных бактериологического анализа. Обычный курс лечения при острых инфекциях составляет 5-7 дней, но в случае лечения хронических рецидивирующих инфекций курс терапии составляет 10-14 дней, а иногда — 21 день. Инфекции костных тканей нуждаются в лечении на протяжении 4-6 недель. При лечении больных с клиренсом креатинина 20 мл/мин и меньше применяется половина обычной дозы.

Побочные действия

  • анемия,тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения;
  • головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, спутанность сознания, бессонница, беспокойство, изменение настроения, дезориентация, галлюцинации, нарушение зрения, судороги, тремор;
  • тошнота, рвота, анорексия, металлический привкус во рту, диспепсия, боль в животе, диарея;
  • кожный зуд, кожная сыпь, васкулит, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, отек Квинке, интерстициальный нефрит;
  • транзиторная артралгия, тендовагинит, миалгия;
  • дисбактериоз, псевдомембранозный колит;
  • гинекомастия;
  • преходящая кристаллурия, потемнение мочи;
  • повышение уровня щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз, транзиторное повышение креатинина плазмы крови;
  • боль в месте инъекции;
  • очень редко – тромбоцитоз, гемолит.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • одновременный прием тизанидина (риск выраженного снижения артериального давления, сонливости).

С осторожностью назначать больным с нарушениями ЦНС (атеросклероз сосудов мозга, эпилепсия).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Во время лечения препаратом не следует употреблять алкогольные напитки, учитывая возможность развития дисульфирам-подобной реакции. Цифран с осторожностью следует назначать пациентам с печеночной недостаточностью и острой порфирией. Во время лечения следует избегать прямого солнечного облучения. Больные, которые принимают Цифран, должны употреблять достаточное количество жидкости для предупреждения кристаллурии. Вследствие стимулирующего действия ципрофлоксацина на центральную нервую систему, Цифран необходимо с осторожностью назначать больным с нарушениями ЦНС (атеросклероз сосудов мозга, эпилепсия). Может вызывать стимуляцию ЦНС или оказывать токсическое действие.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат снижает скорость психомоторных реакций, что необходимо учитывать во время управления транспортными средствами и работе с механизмами, которые нуждаются в концентрации внимания.

Передозировка

  • спутанность сознания, сонливость, заторможенность, дезориентация, головокружение, рвота, тошнота.
  • специфического антидота нет. Терапия — симптоматическая. Рекомендуется провести гемодиализ и перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении антагонистов витамина К и Цифрана необходим контроль за состоянием свертывающей системы крови. При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. При назначении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.
При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.

Интервал между приемами минеральных антацидных препаратов, содержащих ионы алюминия Al 3+ , кальция Ca 2+ или магния Mg 2+ или железосодержащих препаратов и цифрана должен составлять не менее 2 часов. При несоблюдении этого условия эффективность действия офлоксацина снижается. Пищевые продукты снижают всасывание цифрана, образуя нерастворимые комплексы (интервал времени между назначением этих препаратов должен быть не менее 2 ч). Цифран может увеличивать сывороточные концентрации глибенкламида, пробеницида, циметидина, фуросемида и метотрексата при их одновременном назначении. Препарат снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина). Препараты, блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию офлоксацина в плазме.

Читать еще:  Как делать ингаляции с Хлоргексидином в небулайзере

Цифран СТ

Тинидазол в составе Цифрана СТ — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин в составе Цифрана СТ — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как
Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и др. штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза: таблетки с соотношением ципрофлоксацин/тинидазол 250/300 мг — 2 таблетки 2 раза в день, 500/600 мг — 1 таблетка 2 раза в день.

Показания

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:
— хронический синусит;
— абсцесс легкого;
— эмпиема;
— внутрибрюшные инфекции;
— воспалительные гинекологические заболевания;
— послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий;
— хронический остеомиелит;
— инфекции кожи и мягких тканей;
— язвы кожи при диабетической стопе;
— пролежни;
— инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

Диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Противопоказания

— гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);
— заболевания крови (в анамнезе);
— угнетение костномозгового кроветворения;
— острая порфирия;
— органические заболевания ЦНС;
— возраст до 18 лет;
— беременность;
— период лактации.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Таблетки по 500 мг и 1000 мг в блистере; 1 блистер по 5 таблеток; по 1 или 2 блистера в картонной упаковке

Цифран ОD: в чем преимущества пролонгированной формы ципрофлоксацина?

Сегодня при лечении инфекционной патологии проблемой номер один является распространение антибиотикорезистентных штаммов бактерий. Выбор антибиотика, к которому чувствительна бактерия-возбудитель, — обязательное, но не единственное условие успешной терапии. Важно также, чтобы лекарственный препарат обеспечивал эффективное всасывание действующего вещества в пищеварительном тракте (для пероральных форм) и его концентрацию в тканях — стабильную и достаточную для эрадикации возбудителя, но не превышающую безопасного уровня. Этим требованиям в полной мере отвечает Цифран ОD — пролонгированная форма ципрофлоксацина производства компании Сан Фармасьютикал Индастриз Лимитед/Sun Pharmaceutical Industries Limited

Широкий спектр активности

Цифран ОD (ципрофлоксацин) — антибиотик группы фторхинолонов с широким спектром антибактериального действия. Его бактерицидный эффект основан на нарушении синтеза ДНК в бактериальных клетках. Ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма.

Основными показаниями к применению Цифрана ОD являются инфекции слабой, средней тяжести, а также тяжелые:

  • почек и мочевых путей,
  • органов малого таза,
  • дыхательных путей,
  • среднего уха и придаточных пазух носа,
  • кожи и мягких тканей,
  • костей и суставов,
  • органов брюшной полости, пищеварительного тракта, желчного пузыря, перитонит [1].

Цифран ОD: стабильная бактерицидная концентрация ципрофлоксацина

Цифран ОD — пролонгированная форма ципрофлоксацина в дозировке 500 и 1000 мг, предназначенная для приема один раз в сутки. Цифран ОD имеет более продолжительный по сравнению со стандартным ципрофлоксацином период высвобождения и всасывания в пищеварительном тракте.

Добиться замедленного высвобождения активного вещества в желудке и повысить эффективность его адсорбции позволяет инновационная FED-технология, которая включает три этапа:

  • (F) флотация таблетки за счет специальных компонентов в течение определенного времени на поверхности содержимого желудка,
  • (E) растворение полимерной матрицы и освобождение действующего вещества,
  • (D) диффузия ципрофлоксацина в содержимом желудка и адсорбция.
Читать еще:  Какие есть средства от кашля с кодеином?

Замедленное высвобождение ципрофлоксацина дает возможность при приеме один раз в сутки достигать более высоких (на 40% выше) и стабильных концентраций препарата в плазме крови, чем при использовании формы антибиотика с немедленным высвобождением для приема два раза в сутки [2]. Стабильно высокая концентрация ципрофлоксацина в плазме крови при однократном приеме обеспечивает более полную и быструю эрадикацию бактерий. Соответственно Цифран ОD по сравнению с ципрофлоксацином немедленного высвобождения повышает микробиологическую и клиническую эффективность антибиотикотерапии и снижает риск рецидивов инфекции [2].

Хорошая переносимость

В ряде исследований при сравнении безопасности приема ципрофлоксацина замедленного высвобождения один раз в сутки и ципрофлоксацина немедленного высвобождения — два раза в сутки было доказано, что первый не уступает второму по частоте развития побочных эффектов, а в ряде случаев — лучше переносится [2–4]. Так, в сравнительном исследовании безопасности применения указанных препаратов в течение 3 дней в терапии острых неосложненных инфекций мочевых путей у женщин частота побочных эффектов в первой группе была ниже. В группе женщин, получавших пролонгированную форму, тошнота отмечалась в 3,5 раза реже, а диарея — в 7 раз реже, чем в группе, получавшей форму с немедленным высвобождением антибиотика [4].

Предполагается, что лучшую переносимость пролонгированной форме ципрофлоксацина обеспечивают особенности фармакокинетики: постепенное нарастание концентрации действующего вещества в пищеварительном тракте снижает риск тошноты, а лучшая всасываемость в верхних отделах кишечника и, соответственно, меньшее воздействие на кишечную микрофлору — снижает риск диареи [4].

Улучшаем комплаенс!

От готовности пациента точно выполнять предписания врача зависит эффективность лечения. Иначе говоря, чтобы препарат подействовал, нужно, чтобы пациент его принял. А для этого необходимо, чтобы схема приема препарата была максимально удобной.

Прием Цифрана ОD один раз в сутки — это простая схема, которую легко соблюдают даже самые рассеянные пациенты.

Высокий комплаенс пациентов при проведении антибиотикотерапии повышает эффективность лечения и снижает риск развития антибиотикорезистентности патогенов.

  1. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Цифран OD (Р.П. № UA/2897/03/01, № UA/2897/03/02 від 06.03.2018).
  2. Waugh J, Keating GM. Ciprofloxacin extended release: in the treatment of urinary tract infections and uncomplicated pyelonephritis // Drugs Aging, 2004, 21 (1): 55-64.
  3. Henry DC Jr, Bettis RB, Riffer E et al. Comparison of once-daily extended-release ciprofloxacin and conventional twice-daily ciprofloxacin for the treatment of uncomplicated urinary tract infection in women // Clin Ther, 2002, 24 (12): 2088-104.
  4. Fourcroy JL, Berner B, Chiang Y-K et al. Efficacy and Safety of a Novel Once-Daily Extended-Release Ciprofloxacin Tablet Formulation for Treatment of Uncomplicated Urinary Tract Infection in Women // Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2005, 49 (10): 4137-4143. DOI: 10.1128/AAC.49.10.4137-4143.2005.

Цифран OD

Не є рекламою. Дана інформація призначена виключно для дипломованих фахівців медичної сфери, а також для поширення на семінарах, конференціях, симпозіумах з медичної тематики.

Цифран ст (Cifran ct)

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Тинидазол + ципрофлоксацин»

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Показания

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

— воспалительные гинекологические заболевания;

— послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— язвы кожи при диабетической стопе;

— инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

Диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Режим дозирования

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Рекомендуемая доза: таблетки с соотношением ципрофлоксацин/тинидазол 250/300 мг — 2 таб. 2 раза/сут, 500/600 мг — 1 таб. 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко — судороги, слабость, тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, обморок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Читать еще:  Как делать ингаляции с Синупретом детям

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу, повышенное потоотделение.

Противопоказания

— гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);

— заболевания крови (в анамнезе);

— угнетение костномозгового кроветворения;

— органические заболевания ЦНС;

— возраст до 18 лет;

С осторожностью : выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, судороги в анамнезе, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Беременность и лактация

Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер.

Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому если необходимо применение препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью : выраженная печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью : выраженная почечная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью : пожилой возраст.

Применение для детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время лечения. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.

При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение АД, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.

В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Не рекомендуется назначать с этионамидом.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T 1/2 теофиллина (и других ксантинов, в т.ч. кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Пероральный прием совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими соли магния, кальция, алюминия приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств.

НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине ионами магния и алюминия.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения C max .

Совместный прием с урикозурическими лекарственными средствами приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Не рекомендуется назначать с этионамидом.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T 1/2 теофиллина (и других ксантинов, в т.ч. кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Пероральный прием совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими соли магния, кальция, алюминия приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств.

НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине ионами магния и алюминия.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения C max .

Совместный прием с урикозурическими лекарственными средствами приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector