Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как применять свечи Кипферон

Кипферон

Кнопки поделиться

Кипферон выпускается в форме суппозиториев для ректального и вагинального введения в зависимости от типа заболевания. Они содержат рекомбинантный интерферон альфа-2 и специфические антитела плазмы, которые активны в отношении энтеробактерий, хламидий, герпесвирусов, ротавирусов, стафилококков и других бактерий. Кипферон оказывает противомикробное, антихламидийное, иммуностимулирующее, иммуномодулирующее и противовирусное действие. Препарат назначают при урогенитальном хламидиозе, сальмонеллезе, дизентерии, рецидивах отитов, тонзиллитов, бронхитов, пневмонии, при лечении простатитов, трещин анального отверстия, свищей и как профилактическое средство при подготовке к оперативным вмешательствам в проктологии, гинекологии. При гинекологических заболеваниях свечи вводят интравагинально по 1-2 штуке дважды в день в течение 10-14 дней. Через несколько недель при необходимости курс лечения можно повторить.

Кипферон для детей

Кипферон не является сугубо детским препаратом, но широкое распространение получил именно в детской практике. Препарат назначают при бактериальных и вирусных заболеваниях, для повышения иммунитета для борьбы с хламидийными и герпетическими проявлениями (также передавшимися от больной матери при родах). В отличие от взрослых, которым можно использовать свечи как ректально, так и интравагинально, детям свечи ставят только в прямую кишку. Дозировка у детей такая же, как и взрослых, так как установлено, что при меньшей дозировке не будет нужного эффекта, а при большей действие все равно не усилится. Детям Кипферон назначают также при длительных кишечных инфекциях (ставят после акта дефекации или очистительной клизмы), вирусном гепатите. Если ребенок младше 1 годика, то нельзя превышать курс лечения Кипфероном в 10 дней и в сутки можно ставить только одну свечу. Детям до 3 лет можно ставить уже две свечи в день, а старше 3 лет – по одному суппозиторию трижды в сутки.

Кипферон при беременности

Использование препарата не вызывает побочных эффектов, поэтому не имеет противопоказаний и может использоваться беременными женщинами. Обычно Кипферон назначают будущим мамочкам при обнаружении генитального герпеса. Если женщина была его носителем до беременности, то плод защищен материнскими антителами, а вот если заражение произошло уже в период беременности, то существует угроза инфицирования плода, что может привести к самопроизвольному аборту, выкидышу, преждевременным родам и рождению малыша с пороками, дефектами и отклонениями. Применение Кипферона в таком случае предотвратит негативные последствия, укрепит иммунитет и обеспечит в крови матери нужную концентрацию интерферона. В период вынашивания малыша препарат можно использовать ректально и интравагинально по 1-2 штуке дважды в день не более 2 недель. Многие женщины переживают по поводу назначения им в такой период жизни иммуномодулирующих препаратов, даже если нет противопоказаний, но следует учитывать, что вирус герпеса намного опаснее лекарственных препаратов. Главное, вовремя обнаружить инфекцию и как можно раньше начать лечение.

Кипферон: оригинальная инструкция по применению

Кипферон – препарат, обладающий противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, а также антихламидийной и антибактериальной активностью.
Антихламидийное действие препарата основано на действии специфических антител, входящих в состав суппозиториев Кипферон.
Системное иммуномодулирующее, противовоспалительное, антибактериальное и противовирусное действие препарата достигается за счет входящего в состав рекомбинантного альфа-2 интерферона. Высокое содержание белка в препарате Кипферон способствует повышению стабильности интерферона.
При применении препарата Кипферон повышается местный и системный неспецифический иммунный ответ, снижается выраженность бактериальной и вирусной интоксикации, а также стимулируются процессы регенерации тканей.
При эрозии шейки матки препарат Кипферон также способствует нормализации микрофлоры и предупреждает развитие дисбиоза. Фармакокинетика препарата Кипферон не представлена.

— урогенитальный хламидиоз (лечение) у женщин (в т.ч. с проявлениями дисбактериоза влагалища, вульвовагинита, цервицита шейки матки, эрозии шейки матки) на фоне общепринятой антибиотикотерапии;
— неспецифические воспалительные заболевания, герпес, вирусные (ретровирусные) и бактериальные (сальмонеллез, дизентерия, колли-инфекция) кишечные инфекции у взрослых и детей;
— частые воспалительные заболевания респираторного тракта, рецидивирующий бронхит, пневмония;
— дисбактериоз влагалища и кишечника различного происхождения;
— вирусные гепатиты B, C и А у детей;
— при подготовке к плановым гинекологическим и другим операциям (для профилактики инфекционных осложнений).

Следует учитывать, что применение препарата Кипферон рекомендовано на фоне общей специфической терапии заболеваний.
Препарат Кипферон может быть назначен детям с вирусным гепатитом С, В и А, а также пациентам различных возрастных категорий перед проведением оперативных вмешательств с целью снижения риска инфекционных осложнений.

Суппозитории, содержащие в качестве активных веществ иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП) 0.2 г и интерферон альфа-2b человеческий, рекомбинантный 500000 ME, применяют вагинально или ректально.
При острых респираторных заболеваниях, воспалительных заболеваниях ротоглотки бактериальной и вирусной этиологии, при вирусных (ротавирусных) и бактериальных (сальмонелла, дизентерия, коло-инфекция) кишечных инфекциях у детей, бактериозе кишечника различного происхождения суппозитории назначают в зависимости от возраста больных:
— на первом году ректально 1 суппозитории в сут. (в 1 приём);
— с 1 до 3-х лет — по 1 суппозиторию два раза в день;
— после 3-х лет — по 1 суппозиторию три раза в день в течение 5-7 дней.

У больных ангинами с выраженным гнойным процессом следует курс лечения продлить до 7-8 дней.
Суппозитории применяют без специфической терапии или одновременно с ней.
При лечении урогенитального хламидиоза у женщин суппозитории вводят глубоко интравгинально (до контакта с задним сводом влагалища и шейкой матки) по 1-2 суппозитория, в зависимости от выраженности заболевания, два раза в день.
Курс лечения составляет в среднем 10 дней; при наличии эрозии шейки матки применение препарата продолжают до её эпителизации. По показаниям курс лечения может быть повторён.
Лечение следует начинать в первые дни после окончания менструации.
Перед введением рекомендуется удалить слизь со слизистых оболочек влагалища и шейки матки.

В ходе исследований препарата Кипферон не было выявлено развития нежелательных эффектов.

Кипферон (суппозитории вагинальные и ректальные 200 мг+500000 МЕ № 5) Алфарм ООО Россия в аптеках города Екатеринбурга

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:

Общество с ограниченной отвественностью "Алфарм" (ООО "Алфарм")

Срок введения в гражданский оборот:

Торговое наименование
лекарственного препарата:

Международное непатентованное или химическое наименование:

Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+IgM]+Интерферон альфа-2b

  • 5 шт. — упаковки ячейковые контурные — пачки картонные (5 шт.) — Без рецепта
  • 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2 шт.) — пачки картонные (10 шт.) — Без рецепта
№ п/пСтадия производстваПроизводительАдрес производителяСтрана
1Выпускающий контроль качестваАкционерное общество "Биннофарм" (АО "Биннофарм")124460, г. Москва, г. Зеленоград, ул. Конструктора Гуськова, д. 3, стр. 1Россия
2Выпускающий контроль качестваОбщество с ограниченной отвественностью "Алфарм" (ООО "Алфарм")125212, г. Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10, стр. 1Россия
3Производитель (готовой ЛФ)Общество с ограниченной отвественностью "Алфарм" (ООО "Алфарм")125212, г. Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10, стр. 1Россия
4Производитель (готовой ЛФ)Общество с ограниченной ответственностью "Альтфарм" (ООО "Альтфарм")142073, Московская обл., Домодедовский район, дер. Судаково, д/о "Лесное"Россия
5Упаковщик/фасовщик (в первичную упаковку)Общество с ограниченной отвественностью "Алфарм" (ООО "Алфарм")125212, г. Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10, стр. 1Россия
6Упаковщик/фасовщик (в первичную упаковку)Общество с ограниченной ответственностью "Альтфарм" (ООО "Альтфарм")142073, Московская обл., Домодедовский район, дер. Судаково, д/о "Лесное"Россия
7Упаковщик/фасовщик (вторичная/третичная упаковка)Акционерное общество "Биннофарм" (АО "Биннофарм")124460, г. Москва, г. Зеленоград, ул. Конструктора Гуськова, д. 3, стр. 1Россия
8Упаковщик/фасовщик (вторичная/третичная упаковка)Общество с ограниченной отвественностью "Алфарм" (ООО "Алфарм")125212, г. Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10, стр. 1Россия
Читать еще:  Как принимать молоко и соду от кашля
Код АТХАТХ
L03AXДругие иммуностимуляторы

Фармако-терапевтическая группа цитокин

Лекарственная форма: суппозитории вагинальные и ректальные

Состав:

На один суппозиторий:

иммуноглобулиновый комплексный пре­парат (КИП)

интерферон альфа-2b человеческий,

жир специального назначения "СолПро" кондитерский для шоколадных изделий и конфет

парафин нефтяной твёрдый П-2

натрия гидрофосфат додекагидра

натрия дигидрофосфат дигидрат

Описание:

Суппозитории белого, белого с желтоватым оттенком или светло-бежевого цвета, с характерным запахом, цилиндрической формы с заостренным концом, на продольном срезе однородны.

На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления. Допускается неоднородность окраски в виде мраморности.
Фармакотерапевтическая группа:МИБП-цитокин
АТХ:
Противовоспалительные препараты для интравагинального применения

Фармакодинамика:

Суппозитории Кипферон® представляет собой комплексную лекарственную форму, содержащую человеческий рекомбинант­ный интерферон-α2 и комплексный имму­ноглобулиновый препарат (КИП).

Интер­ферон-α2 является активатором врождённо­го и приобретённого иммунитета, обладает выраженной противовирусной активно­стью, усиливает защиту от вирусных, хламидийных, микоплазменных и бактериаль­ных инфекций, оказывает иммуномодули­рующий эффект в развитии иммунологиче­ских реакций, способствует росту и сохра­нению нормофлоры кишечника и влагали­ща.

Биологическая активность интерферона-α2 реализуется посредством взаимодей­ствия с рецепторным аппаратам иммунокомпетентных и других клеток, приводя­щим к усилению экспрессии молекул HLAI и HLAII на поверхности всех типов клеток и регуляции кооперации клеток, повыше­нию активности естественных киллеров, а также приданию интактным клеткам устой­чивости против их цитолитического дейст­вия, пролиферации CD8 Т-клеток.

Повыша­ет выработку гамма-интерферона естест­венными киллерами.

Комплексный имму­ноглобулиновый препарат КИП содержит специфические и неспецифические имму­ноглобулины классов G, М, А. Сочетание антивирусных, антихламидийных, антибак­териальных и антитоксических антител, принадлежащих к различным классам им­муноглобулинов, обеспечивает агглютина­цию, нейтрализацию и преципитацию этио­тропных патогенных агентов. В месте ап­пликации обеспечивает стабилизацию ин­терферона от секретов слизистых оболочек, нормализует местный иммунитет за счёт поступления IgA и IgM с суппозиториями (заместительный эффект), повышает актив­ность местно образуемых цитокинов.

Показания:

Препарат применяется в комплексной тера­пии заболеваний, сопровождающихся вто­ричными иммунодефицитными состояния­ми:

— острые респираторные заболевания, во­спалительные заболевания ротоглотки бак­териальной и вирусной этиологии у детей и взрослых;

— острые вирусные (ротавирусные) и бак­териальные (сальмонеллёз, дизентерия, коли-инфекция) кишечные инфекции, в том числе с проявлениями дисбактериоза кишечника различной выраженности у детей;

— урогенитальный хламидиоз у женщин (в том числе у беременных во II-III тримес­трах беременности), в том числе с проявле­ниями дисбактериоза влагалища, вульвовагинита, цервицита матки, эрозии шейки матки.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость отдель­ных компонентов, беременность I триместр, период лактации.

Способ применения и дозы:

Кипферон® применяется ректально и вагинально. Препарат используется в комп­лексе с общепринятыми средствами патогенетической терапии инфекционных заболе­ваний, а также антибиотиками по показани­ям.

Способ и режим дозирования, а также применение в комплексном лечении, опре­деляется врачом в зависимости от диагноза, остроты и тяжести заболевания.

Острые респираторные заболевания, воспалительные заболевания ротоглот­ки бактериальной и вирусной этиоло­гии: суппозитории вводятся ректально (преи­мущественно после акта дефекации) детям до 1 года по одному суппозиторию в день, детям до 12 лет — по 1 суппозиторию два раза в день, взрослым и детям старше 12 лет по 1 суппозиторию трижды в день.

Наиболее эффективно и целесообразно наз­начение Кипферона® в остром периоде заболевания (желательно в первые 3 дня). Длительность курса лечения определяется этиологией, формой тяжести заболевания, наличием сопутствующих осложнений, патологических состояний и составляет 5-7 дней.

Острые вирусные (ротавирусные) и бактериальные (сальмонеллёз, дизенте­рия, коли-инфекция) кишечные инфек­ции, в том числе с проявлениями дис­бактериоза кишечника различной вы­раженности у детей: суппозитории вводятся ректально (преи­мущественно после акта дефекации) детям до 1 года по одному суппозиторию в день, детям до 12 лет — по 1 суппозиторию два раза в день, взрослым и детям старше 12 лет — по 1 суппозиторию трижды в день. Наиболее эффективно и целесообразно на­значение препарата в остром периоде за­болевания (желательно в первые 3 дня). Длительность курса лечения определяется этиологией, формой тяжести заболевания, наличием сопутствующих осложнений, патологических состояний и составляет 5-7 дней.

Урогенитальный хламидиоз у женщин (в том числе у беременных во II-III три­местрах беременности), в том числе с проявлениями дисбактериоза влагали­ща, вульвовагинита, цервицита матки, эрозии шейки матки: суппозитории вводят глубоко интравагинально (до контакта с задним сводом вла­галища и шейкой матки) по 1-2 суппозито­рия, в зависимости от выраженности забо­левания, два раза в день. Курс лечения со­ставляет в среднем 10 дней; при наличии эрозии шейки матки применение препарата продолжают до её эпителизации. По пока­заниям курс лечения может быть повторён через один месяц. Лечение следует начи­нать в первые дни после окончания мен­струации. Перед введением рекомендуется удалить слизь со слизистых оболочек влага­лища и шейки матки.

Побочные эффекты:

Не зарегистрировано.
Передозировка:

Случаи передозировки препарата не извест­ны.

Взаимодействие:

Отрицательного воздействия на другие ле­карственные препараты не отмечено.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

При применении в рекомендованных дозах препарат не оказывает влияния на поведе­ние или функциональные показатели орга­низма, а также не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Суппозитории для вагинального или ректального введения.
Упаковка:

По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке.

По 2 контурные ячейковые упа­ковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения:Хранить при температуре от 2 до 8 °С, в недоступном для детей месте.
Срок годности:

Кипферон: инструкция по применению

Кипферон — препарат обладающий иммуностимулирующим, противогерпетическим, противовирусным действием.

Кипферон: состав и свойства

Препарат выпускается в виде свечей и содержит:кипферон
— КИП — комплексный иммуноглобулиновый препарат — 60 мг;
— интерферон альфа 2 человеческий рекомбинантный — 500 тыс. МЕ;
— вспомогательные вещества (эмульгатор, парафин, жир).
Кипферон обладает мощными антихламидийными свойствами в сочетании с противовирусными и противовоспалительными. В препарате содержатся антитела против вируса герпеса, ротавирусов и стафилококков, а так же имеется довольно высокое процентное содержание антител к энетеробактериям и пр. чужеродным микроорганизмам.

Кипферон: показания и противопоказания

Показания препарата предопределены его сильными иммуномоделирующими свойствами. Он применяется в случаях:
— урогенитального хламидиоза (в т.ч. с проявлениями вульвовагинита, эрозии шейки матки, дисбактериоза влагалища, цервицита шейки матки);
— герпеса;
— разного рода кишечных инфекций;
— неспецифических воспалительных заболеваний;
— вирусных и бактериальных заболеваний (колли-инфекция, дизентерия, сальмонеллез);
— воспаления респираторного тракта;
— бронхит и пневмония;
— кипферон для детей применяется в случаях гепатитов В, С и А;
— при дисбактериозе кишечника и влагалища;
— во время подготовительного периода к гинекологическим и другим операциям;
— при осложнениях инфекционного характера.

Кипферон: инструкция по применению

Кипферон свечи применяются путем введения интровагинально до упора в задний свод влагалища. В зависимости от тяжести заболевания, его протекания, рекомендуемая доза — 1 или 2 свечи 2 раза в сутки. В среднем продолжительность курса лечения составляет 10 дней. При эрозии шейки матки Кипферон применяют до ее эпителизации. Курс лечения можно повторить при возникновении острой необходимости.

Кипферон свечи для детей должны применяться обязательно с учетом содержания рекомбинантного интерферона альфа-2 в суточной дозе 500 000 МЕ (1 свеча). Препарат применяется в этом случае, как вагинально, так и ректально в один прием. Продолжительность курса составляет 10 дней.
Необходимо знать, что у девочек без клинических форм хламидийного вульвовагинита и без проявлений воспалений матки и ее придатков лечение необходимо проводить только на фоне перорального и вагинального приема эубиотиков, во всех прочих случаях детский хламидиоз лечится Кипфероном в сочетании с эубиотиками и антибиотиками.

Читать еще:  Можно ли использовать Хлоргексидин при беременности?

Кипферон: цена и продажа

Кипферон весьма распространенный и популярный препарат, его можно приобрести в любой аптеке или в специализированном отделе любого супермаркета. Цена Кипферона везде практически одинакова, а если и отличается, то очень незначительно. При покупке препарата следует соблюдать разумную предосторожность: никогда не приобретайте медицинские средства с рук или у своих знакомых (даже у очень хороших). На данный момент на фармацевтическом рынке достаточно большое количество контрафактной продукции. Именно поэтому покупайте Кипферон только в аптеках или у официальных дилеров компании-производителе и при этом обязательно требуйте у продавца сертификат соответствия продукции.
Кипферон, отзывы о котором весьма благоприятны, все же стоит принимать только после обстоятельной консультации с лечащим врачом.
Хранить препарат необходимо в темном и сухом месте при температуре 6-8 град. С.

Кипферон и Трансфер фактор

(очень важное замечание)
050808RU_TFClassic.jpg
Стоимость Кипферона в среднем около 600 руб. за 10 свечей, для курса терапии требуется около 40 свечей, т.е. курс лечения этим препаратом будет стоить где-то 2400 руб., причем результат не гарантирован и требует неоднократного повторения.
Точно такие же функции выполняет и Трансфер фактор, в упаковке которого 90 капсул и стоимость его при этом — около 2000 руб. Только ТФ не имеет никаких противопоказаний и не вызывает совершенно никаких побочных эффектов, передозировка им невозможна и ограничений по возрасту не имеет. Помимо всего прочего, его воздействие на наш организм глубже и кардинальнее — он приводит в порядок поврежденную ДНК человека, т.е. убирает причину заболевания, а не занимается лечением ее следствия.
Но если все таки вы решили принимать Кипферон, то советуем вам его принимать с ТФ в комплексе, т.к. ТФ при таком комплексном приеме нейтрализует все его побочные действия и восстанавливает иммунные процессы, которые нарушает Кипферон, а ведь это одно из ключевых звеньев нашего иммунитета.
Здесь вы прочтете о применении ТФ при различных заболеваниях.

Улучшение результатов лечения вирусно-бактериальных инфекций у детей: алгоритм применения суппозиториев Кипферона®

Феклисова Л.В., Мескина Е.Р., Галкина Л.А., Целипанова Е.Е., Казакова С.П., Савицкая Н.А.

Инфекционные заболевания — наиболее широко распространенная патология детского возраста. Ведущее место в структуре детской инфекционной заболе­ваемости занимают респираторные и кишечные инфекции, на долю которых приходится более 90% всех регистрируемых инфекций, причем уровень показателей не имеет тенденции к снижению [1-3]. Вместе с тем вопросы лечения и профилактики респираторных и кишечных инфекций по-прежнему остаются нерешенными проблемами [1-3]. Это обусловлено чрезвычайным разнообразием респираторных и кишечных патогенов, отсутствием широкого внедрения в практику современных диагностических методик, позволяющих своевременно идентифицировать возбудителя заболевания, а также высоким уровнем регистрации неблагоприятных состояний и факторов, отягощающих течение инфекционного процесса у современных детей [3-5].

Достижения и успехи в лечении основаны на применении современных иммунобиологических препаратов, клиническая эффективность которых определяется модуляцией базисной иммунореактивности больного ребенка, что позволяет улучшить исходы и снизить дальнейшее распространение инфекций [6-9].

Наиболее перспективным и патогенетически оправданным направлением представляется использование готовых лекарственных форм человеческого рекомбинантного a-2b-интерферона, обладающего противовирусным, антибактериальным, иммуномодулирующим и антипролиферативным действием [10-12]. Ректальный метод введения, при котором фармакокинетика интерферона сравнима с внутримышечным применением [13,14], а побочные эффекты интерферонотерапии практически отсутствуют [10,11,15], наиболее приемлем в педиатрической практике. А создание комплексных препаратов на его основе, сочетающих положительные свойства монопрепаратов различного механизма действия, позволяют расширить спектр применения.

В результате проведенных научных исследований и десятилетнего опыта использования нами разработан алгоритм применения комбинированного иммунобиологического препарата «Кипферон® суппозитории для вагинального или ректального введения» (Регистрационное удостоверение Р N000126/01 от 31.03.2006, ООО «Алфарм», г. Москва), содержащего человеческий рекомбинантный a-2b-интерферон (в одной свече содержится не менее 500 000 МЕ) и КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат с высоким содержанием специфических IgG, IgA и IgM, 60 мг) в лечении и профилактике острых вирусно-бактериальных инфекций у детей. Использование препарата позволяет одномоментно сочетать противовирусный, антибактериальный, иммуномодулирующий эффекты интерферона с пассивной иммунотерапией, введением готовых антител и антитоксическим влиянием.

Суппозитории Кипферона® можно использовать в качестве единственного этиопатогенетического средства лечения легких и среднетяжелых форм моновирусных респираторных и кишечных инфекций. А его применение в комплексной терапии вирусно-бактериальных и бактериальных инфекций с иммуномодулирующей и заместительной целью позволяет ускорить сроки выздоровления, улучшить исходы заболевания, повысить санацию от возбудителя. Технология защищена патентом на изобретение № 2219944 «Способ лечения вирусно-бактериальных инфекций у детей»; (патентообладатели: Л.В. Феклисова, Е.Р. Мескина, В.М. Шебекова с соавт.) зарегистрирован 27.12.2003 г.

Алгоритм применения суппозиториев Кипферона® разработан в результате рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по Государственной программе клинических испытаний ФГУН ГНИИСК медицинских и биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича, результаты которых опубликованы и защищены в качестве диссертационных работ [15-19]. В исследования были включены 375 детей. В том числе 282 ребенка (66 — острые кишечные инфекции (ОКИ), 60 — ангины, 120 — ОРВИ, 36 — инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барр вирусной и смешанной этиологии) были госпитализированы для стационарного лечения, 19 (с тяжелой соматической патологией) находились для лечения и реабилитации в специализированном стационаре, 74 ребенка — в детских закрытых коллективах с круглосуточным пребыванием (детские санатории, дом ребенка). Наблюдения охватывали все возрастные группы детей.

Комплекс исследований состоял из клинического наблюдения с регистрацией всех клинических симптомов заболевания, рутинным лабораторным исследованием крови и мочи, определением биохимических параметров, характеризующих функцию печени, почек, поджелудочной железы, проведением ЭКГ. Одновременно оценивались клинические и лабораторные признаки возможных негативных влияний проводимого лечения. Для расшифровки этиологии заболевания использовались бактериологические посевы фекалий и смывов из ротоглотки, серологические методы (РПГА) для диагностики группы бактериальных кишечных инфекций, ротавирусный гастроэнтерит диагностировался на основании обнаружения антигенов в фекалиях методом РНГА. Для подтверждения диагноза мононуклеоза использовались ПЦР и определение специфических антител классов IgM, IgG в ИФА. Кроме того, были исследованы уровни интерферона в слюне, сыворотке крови и копрофильтратах (при ОКИ), иммуноглобулинов различных классов в тех же средах, качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, аспирата трахеи и ротоглотки у детей с ОКИ, ОРВИ, ангинами, инфекци-онным мононуклеозом. Профилактический эффект использования Кипферона® оценивался по клиническим параметрам состояния здоровья детей, находившихся в закрытых коллективах, с регистрацией всех случаев острых заболеваний в течение 2 месяцев наблюдения.

В исследование включались пациенты с тяжелыми и среднетяжелыми формами болезни. У 60-80% отмечено отягощение преморбидного статуса, у половины выявлена сочетанная вирусно-бактериальная инфекция. Каждая группа больных была рандомизирована на равные по возрасту, преморбидному статусу, нозологической форме, степени тяжести процесса и срокам начала лечения подгруппы — получавших и не получавших Кипферон®. Препарат включался в комплекс общепринятого лечения, в том числе с антибактериальной терапией при наличии показаний. Обоснованием эффективности метода служили полученные результаты.

Динамика клинических проявлений. Сравнительный анализ обратного развития признаков ОРВИ свидетельствовал о том, что использование Кипферона® в комплексной терапии способствовало уменьшению продолжительности основных симптомов инфекции, особенно местных проявлений. У получавших препарат достоверно раньше исчезали гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, ринит (4,06±0,15 против 5,43±0,33 дней, р<0,05) кашель (4,31±0,236 против 3,3±0,38 дней, р<0,05), аускультативные изменения в легких (3,38±0,53 против 5,36±0,53 дней, р<0,05), быстрее купировался стеноз гортани.

Читать еще:  Как принимать препарат Коделак

Преимуществами применения Кипферона® в комплексной терапии ангины были: сокращение продолжительности лихорадочного периода (1,92±0,26 против 2,65±0,21 дней, р<0,05) отдельных признаков интоксикации, быстрое исчезновение местных воспалительных симптомов (2,87±0,14 против 3,57±0,18 дней, р<0,05). В отличие от контроля не потребовалась смена антибактериальной терапии.

Установлено достоверно значимое положительное влияние Кипферона® на сокращение продолжительности клинических симптомов инфекционного мононуклеоза на 1-2 дня: лихорадки, интоксикации, гиперемии слизистой ротоглотки, увеличения размеров миндалин, боли при глотании, налетов на миндалинах, гепатомегалии (p<0,05-0,001).

У больных ОКИ назначение Кипферона® отразилось на длительности периода интоксикации (1,31±0,13 против 2,65±0,21 дней, р<0,05) и сроков нормализации стула (4,15±0,24 против 6,2±0,42 дней, р<0,05). Достоверно раньше исчезали патологические примеси в фекалиях, водянистый характер испражнений, выраженность клинических и копроцитоскопических признаков нарушения пищеварения и всасывания нутриентов. Эффективность стартового курса лечения Кипферона® составила 97%, а в группе сравнения — только 75,5% (p<0,01). Смена лечения и дополнительные терапевтические мероприятия для достижения желаемого эффекта потребовались только детям из группы сравнения.

Таким образом, сравнительный анализ динамики клинических проявлений ОРВИ, ангины, инфекционного мононуклеоза и ОКИ у наблюдавшихся пациентов выявил убедительные преимущества включения суппозиториев Кипферона® в терапевтическую схему лечения.

Препарат хорошо переносился больными: ни у одного ребенка, в том числе с отягощенным аллергоанамнезом, не отмечено побочных реакций. Данные об­щепринятого лабораторного обследования свидетельствовали об отсутствии отрицательной динамики показателей.

Динамика лабораторных показателей. Микробиологический пейзаж верхних дыхательных путей больных ОРВИ характеризовался высокой частотой об­наружения стрептококка в ассоциации из 2-3 культур, реже — из 4-5. У 37,5% больных выделялись энтеробактерии или другие несвойственные для данного локуса микробы, что в 2,8 раза чаще, чем у здоровых.

У детей, получавших Кипферон®, после лечения не отмечалось расширения видового состава и угнетения облигатной ассоциации микробов, в 2 раза реже встречались монокультуры микроорганизмов при одновременном снижении в 3 раза частоты высева золотистого стафилококка. В группе сравнения в динамике лечения возросло число несвойственных для данного биотопа микробов, в том числе обнаруживались ранее отсутствовавшие гемолизирующая кишечная палочка и грибы рода Candida.

Микрофлора слизистой ротоглотки у больных ангинами в основном была представлена ассоциациями из 2-3 микробов (78,3%). Ассоциации микробов из 4-5 культур высевались у единичных пациентов. Энтеробактерии, золотистый стафилококк, грибы рода Candida обнаруживались у детей с осложненным течением болезни, хроническими воспалительными очагами. Динамика микробиологических показателей у детей с ангинами была сравнима с таковой при ОРВИ: у получавших Кипферон® в 6 раз уменьшилась частота высева золотистого стафилококка (p<0,05), отмечено более редкое (9,9% против 24,2%, p<0,05) обнаружение грамотрицательных энтеробактерий после лечения.

Группа детей, больных инфекционным мононуклеозом, характеризовалась высокой частотой обнаружения α-, β- и γ-гемолитических стрептококков (94,5%), а также ассоциаций различных культур (87,8%) с числом ассоциантов — 3 и более (до 26%) с большим видовым разнообразием микроорганизмов. Удельный вес пролиферации грибов рода Candida у больных мононуклеозом оказался наивысшим — 30%. Последнее с определенной долей вероятности может служить признаком иммунологических и выраженных дисбиотических нарушений.

Лечение Кипфероном® способствовало улучшению микробиологических показателей: снижению числа детей с высоким числом (3-6) микробных ассоциантов на слизистой ротоглотки и грибов рода Candida, более высокой (в 3 раза) элиминации β-гемолитического стрептококка группы А.

В группе детей с ОКИ отмечена высокая частота обнаружения (59-63%) ротавирусного антигена в фекалиях в титрах 1:320-1:640. К 5-му дню терапии Кипфероном® зафиксировано снижение титров у 89,5% больных (контроль — 71,4%), с элиминацией ротавирусов в 36,8% и 28,6% наблюдений соответственно. Использование суппозиториев Кипферона® в отличие от контроля позволило достичь достоверного снижения среднегеометрических титров ротавирусных антигенов в копрофильтратах (от 2,24±0,07 до 1,94±0,07 lg МЕ/мл, p< 0,01).

У некоторых детей с ОКИ, лечившихся Кипфероном®, имело место и более быстрое восстановление количественного и качественного состава микрофлоры. У них угнетение на фоне инфекции роста кишечной палочки с нормальной ферментацией происходило в 2,3 раза реже, причем более существенные тенденции выявлены при моно- и микстротавирусной инфекции, что, по-видимому, обусловлено противовирусным действием препарата. Одновременно зарегистрировано возрастание частоты обнаружения нормального количества бифидобактерий на 22,6% и лактобактерий на 12,9% при определенной отрицательной динамике в контроле.

Уровень сывороточного интерферона у обследованных детей колебался в широких пределах (от 2 до 256 МЕ/мл) вне зависимости от этиологии инфекции. При индивидуальной разнонаправленной динамике средний его уровень в процессе лечения повысился у больных ОРВИ и ангинами, если они лечились с использованием Кипферона® (ОРВИ от 40,9±9,5 до 70,1±13,55 МЕ/мл, p<0,05; ангины от 37,3±5,9 до 63,6±10,6 МЕ/мл, p<0,05) и не изменился в группе контроля.

Немаловажным фактором местной противоинфекционной резистентности является способность слизистых к продукции интерферона. Нарастание титров интерферона в копрофильтратах у детей с ОКИ наблюдалось в 3,3 раза чаще, если дети лечились с использованием Кипферона®. У них частота обнаружения интерферона в копрофильтратах при повторном обследовании выросла более чем в два раза, достоверно превысив таковую в группе сравнения (34,4 против 12,51%). Назначение Кипферона® способствовало также достоверному нарастанию среднегеометрических титров интерферона в копрофильтратах (0,34±0,03 против 0,55±0,07 lg МЕ/мл, p<0,05).

При изучении показателей гуморального иммунитета в периоде разгара клинических проявлений инфекции наибольшие отклонения выявлены в отношении содержания сывороточных иммуноглобулинов M и А, уровень которых оказался сниженным в 20-80% случаев. За короткий период наблюдения у получавших Кипферон® имело место достоверное нарастание сывороточных титров IgM у больных ангинами и ОКИ, а также секреторного IgA в слюне и копрофильтратах у детей первого года жизни и при тяжелых формах инфекции, имевших наиболее низкие показатели. Именно у данной категории больных имело место существенное (в 2-3 раза) нарастание sIgA.

Суммируя результаты лабораторного обследования больных, можно судить о положительном влиянии комплексного иммунобиологического препарата Кипферон®, обусловленном иммуномодулирующим воздействием, главным образом на местное звено иммунитета.

В детском стационаре Московской области, предназначенном для лечения и реабилитации детей раннего возраста с тяжелой неврологической патологией, недоношенностью II-III ст, внутриутробными инфекциями, гипотрофией I-II ст. и др., в связи с подозрением на нозокомиальную ротавирусную инфекцию было проведено вирусологическое обследование фекалий всех детей, выявившее упорное бессимптомное носительство ротавирусов у 13 из 19 пациентов. Клинические и эпидемиологические показания послужили основанием для назначения Кипферона®. Контрольное вирусологическое обследование, проведенное сразу после 10-дневного курса лечения, имело желаемый результат. Прибавка массы тела за период наблюдения соответствовала средним возрастным показателям. Таким образом, Кипферон® оказался эффективным и безопасным санирующим средством в отношении ротавирусов, длительно персистирующих в кишечнике ослабленных детей, в том числе и при безуспешных предварительных курсах лечения.

Включение Кипферона® в комплекс оздоровительных мероприятий в закрытых детских коллективах способствовал снижению частоты, либо тяжести респираторных инфекций. В отличие от групп, в которых Кипферон® не использовался, детям в 2 раза реже понадобилось назначение антибактериальной терапии и не потребовалась госпитализация.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector