Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протаргол-ЛОР — инструкция по применению

Протаргол-ЛОР — инструкция по применению

Действующее вещество: серебра протеинат (протаргол) — 200,0 мг.

Вспомогательное вещество: гидроксипропилметилцеллюлоза — 10,0 мг.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

При попадании в организм протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра которые оказывают вяжущее антисептическое и противовоспалительное действие. Ионы серебра активно подавляют размножение возбудителей инфекции связывая их ДНК.

Механизм действия основан на том что ионы серебра на поврежденной слизистой оболочке осаждают белки и образуют защитную пленку. При этом снижается чувствительность суживаются кровеносные сосуды (это приводит к уменьшению отека) и подавляется воспалительный процесс. Ионы серебра также подавляют размножение различных бактерий.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: В. сеreus С.albicans E.coli Р. aeruginosa. С.aureus A.niger S.abony и др.

Фармакокинетика:

При местном применении практически не абсорбируется.

Показания:

Симптоматическая терапия острого назофарингита (насморка) синусита.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата атрофический ринит беременность период грудного вскармливания детский возраст до 3 лет (для данной дозировки).

Беременность и лактация:

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Местно в виде 2% раствора.

Способ приготовления 2% раствора :

1. Поместить одну таблетку Протаргол-ЛОР во флакон из темного стекла.

2. Влить во флакон 10 мл (до уровня «плечиков» — сужения флакона) кипяченой воды (предварительно охлажденной до комнатной температуры) или воды для инъекций.

3. Закрыть флакон крышкой-пипеткой интенсивно встряхивать в течение 5 минут затем оставить на 10 минут и затем снова интенсивно встряхивать в течение 5 минут. Таблетка должна раствориться полностью.

Готовый раствор хранить не более 30 дней в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Перед применением препарата Протаргол-ЛОР рекомендуется промыть и очистить носовые ходы.

Взрослым и детям старше 6 лет по 2-3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день

Детям от 3 до 6 лет: по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Основное действие препарата будет проявляться только через 2-3 дня после первого использования.

При сохранении или усугублении симптомов более 5-7 дней рекомендуется обратиться к врачу. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах которые указаны в инструкции по применению.

В случае необходимости пожалуйста проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Побочные эффекты:

— Аллергические реакции: кожный зуд раздражение слизистой крапивница;

— ощущение жжения и онемения;

При усугублении любых из указанных в инструкции побочных эффектов препарат следует отменить.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы : при рекомендуемом способе применения передозировка маловероятна.

Возможно усиление побочных эффектов. При случайном проглатывании большого количества препарата может возникнуть раздражение желудочно-кишечного тракта. При длительном бесконтрольном применении препарата теоретически возможно появление очень редкого заболевания — аргироза (окрашивание в серый или синеватый цвет кожи и слизистых). При соблюдении рекомендованного режима дозирования риск возникновения аргироза маловероятен.

Лечение . При сильном раздражении жжении зуде глаз кожу слизистые оболочки промыть большим количеством воды в течение 15 минут. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Фармакодинамическое фармакокинетическое взаимодействие: не изучено.

Фармацевтическое взаимодействие: соли цинка меди свинца серебра ртути железа алюминия образуют с раствором серебра протеината нерастворимые осадки; раствор серебра протеината инактивируется солями алкалоидов и органическими основаниями (эпинефрин).

Если вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Протаргол-Лор проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания:

Возможно окрашивание отделяемого из носа в серый или синий цвет.

Внимательно прочтите инструкцию по применению перед тем как начать использование препарата. Сохраните инструкцию она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы обратитесь к врачу.

Лекарственное средство которым Вы лечитесь предназначено лично Вам и его не следует передавать другим лицам поскольку оно может причинить им вред далее при наличии тех же симптомов что и у Вас.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 1 или 2 таблетки в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной ячейковой упаковке 1 флакону из темного стекла укупоренному полиэтиленовой крышкой с контролем первого вскрытия 1 крышкой-пипеткой и инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения:

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Готовый раствор в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Готовый раствор — 30 дней.

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество «Фармстандарт-Лексредства» (ОАО «Фармстандарт-Лексредства»), Курская обл., г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18, Россия

Диоксидин : инструкция по применению

Диоксидин

Хорошо всасывается при введении в полости, а также с раневой поверхности при местном применении. Выводится почками.

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы

производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.

Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

Показания к применению

Гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.

— гнойные процессы в грудной и брюшной полости, при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легких, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит и др.)

— профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

— поверхностные и глубокие раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах.

Способ применения и дозы

Диоксидин® назначают только взрослым в условиях стационара, под строгим врачебным контролем. Применяют наружно, внутриполостно.

Назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов.

Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полость-очаг инфекции 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 часов побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела и др.) начинают курсовое лечение. При появлении первых признаков побочных реакций введение прекращают.

1% раствор Диоксидина® нельзя использовать для внутривенного введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.

Читать еще:  Как принимать сироп «Амбробене» для детей?

В случае выпадения кристаллов в ампулах с раствором Диоксидина® в процессе хранения (при температуре ниже 15 °С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38 °С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.

Внутриполостное введение. В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят в сутки от 10 до 50 мл 1% раствора (0,1 — 0,5 г) Диоксидина®. Раствор Диоксидина® вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.

Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора (0,7 г).

Препарат вводят в полость обычно один раз в сутки. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1,5 месяца проводят повторные курсы.

Наружное применение. Применяют 0,1-1% растворы Диоксидина®. Для получения 0,1-0,2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций. Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0,5-1% раствором Диоксидина®. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором Диоксидина®, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0,5% раствора препарата.

Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0,5% раствор препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок 1% раствором Диоксидина®. Максимальная суточная доза – 2,5 г. Длительность лечения – до 3 недель.

Диоксидин® в виде 0,1-0,5% растворов можно использовать для профилактики и лечения инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1,5-2 месяцев.

При применении у пожилых лиц следует учитывать возрастное понижение функции почек, которое может потребовать уменьшения дозы препарата.

Побочные действия

При внутриполостном введении:

— головная боль, озноб, повышение температуры тела

— тошнота, рвота, боли в животе, диарея

— судорожные сокращения мышц

— аллергические реакции, редко — анафилактический шок

— фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).

При наружном применении:

— околораневый дерматит, зуд.

Противопоказания

— гиперчувствительность к Диоксидину®

— надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе)

— беременность и период грудного вскармливания

— детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

При повышенной чувствительности к препарату, Диоксидин® применяют одновременно с антигистаминными препаратами или препаратами кальция.

Особые указания

Диоксидин® назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в том числе цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.

При хронической почечной недостаточности применяют с осторожностью, дозу уменьшают.

При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения дозы до 1,5-2 часов, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин®.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При передозировке Диоксидина® возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности (снижение артериального давления, бради- или тахикардия, нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, заторможенность, галлюцинации, парестезия, мышечные судороги, кома), что требует немедленной отмены препарата и соответствующей заместительной гормонотерапии.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл или 10 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Полипы полости носа и околоносовых пазух (полипоз носа)

Полипы – доброкачественные разрастания, исходящие из слизистой оболочки.

Полипы полости носа и околоносовых пазух (полипоз носа)

2.67 (Проголосовало: 3)

  • Симптомы заболевания
  • Факторы риска развития полипоза
  • Причины возникновения
  • Осложнения
  • Диагностика заболевания
  • Лечение назального полипоза
    • Применение лекарств при назальном полипозе
    • Хирургия полипов

    Полипы – доброкачественные разрастания слизистой оболочки. Носовые полипы — это следствие длительного воспаления в носу или околоносовых пазухах из-за продолжительной инфекции, действия аллергенов, а также некоторых иммунных расстройств.

    Полипы полости носа и пазух (синусов) могут появляться как у взрослых, так и у детей, но чаще они наблюдаются у взрослых. Лекарственная терапия способствует регрессу полипов в размерах или замедлению их роста, но иногда для купирования симптомов болезни проводится хирургическое вмешательство. Несмотря на успешное лечение, полипы имеют тенденцию к рецидиву роста.

    Симптомы заболевания

    Часто маленькие полипы не доставляют пациентам неудобств. Но, большие или множественные, они могут блокировать носовые ходы, что ведет к проблемам с дыханием, снижению обоняния, повторяющимся респираторным инфекциям.

    Наиболее распространенные симптомы:

    • хронический насморк;
    • стойкое ухудшение дыхания через нос;
    • снижение или отсутствие обоняния;
    • нарушение вкусовой чувствительности;
    • лицевые боли, боли в других частях головы;
    • ощущение тяжести, дискомфорта в области глаз, лицевых стенок пазух, головы; .

    Факторы риска развития полипоза

    Триггерами образования являются любые изменения в организме, провоцирующие хроническое воспаление слизистой оболочки носа и пазух. Например, аллергии или инфекции. Также свою роль играет генетика. Если среди родственников есть страдающие полипами носовой полости, у человека повышается вероятность развития назального полипоза.

    Причины возникновения

    Ученые не до конца понимают причины появления и роста полипов. Не совсем понятно, почему продолжающееся воспаление у одних людей запускает развитие полипоза, а у других нет.

    Есть некоторые подтверждения, что люди, у которых образуются полипы, имеют другой иммунный ответ и отличительные химические маркеры слизистой оболочки.

    Состояния, часто ассоциирующиеся с полипозом:

    • бронхиальная астма сопровождается продолжительным воспалением всех дыхательных путей;
    • аспириновая чувствительность, непереносимость некоторых нестероидных противовоспалительных средств вызывает развитие воспалительной реакции в слизистой дыхательных путей в ответ на прием лекарств;
    • аллергический грибковый синусит, сенсибилизация слизистой оболочки носа и околоносовых пазух к микроскопическим грибам и их спорам;
    • кистозный фиброз (муковисцидоз), генетическое заболевание, приводящее к образованию очень вязкого секрета на слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей;
    • эозинофильный гранулематоз (с-м Чардж-Стросса), редкая патология, сопровождающаяся воспалением кровеносных сосудов.

    Осложнения

    Носовые полипы могут приводить к осложнениям, так как нарушают свободное прохождение воздуха и дренаж слизистого секрета из пазух.

    Возможные осложнения при полипозе носа:

    • Обструктивное апноэ сна. При этом состоянии происходят длительные остановки дыхания во время сна, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, внезапной сердечной смерти.
    • Прогрессирование бронхиальной астмы. Полипоз может усугублять течение бронхиальной астмы.
    • Инфекция пазух или инфекционные осложнения хронического синусита. Полипы полости носа увеличивают частоту обострений синусита, могут привести к тяжелым осложнениям (например, менингит, флегмона орбиты, сепсис).

    Диагностика заболевания

    Врач может определить заболевание, основываясь на ваших ответах на вопросы об имеющихся симптомах, физическом осмотре, риноскопии (визуальный осмотр полости носа при помощи света и носового зеркала). Но для определения тактики лечения может потребоваться дополнительное обследование.

    Дополнительные диагностические исследования при полипозе:

    • Эндоскопическое исследование. Эндоскопом врач может провести тщательный осмотр носовой полости.
    • Рентгеновская томография. Изображения, полученные путем рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), дают информацию об объеме поражения полипозом носовой полости или синусов. Эти исследования могут также помочь врачу выявить присутствие других аномалий, таких как деформация перегородки носа, увеличение раковин носа. По снимкам РКТ врач может заподозрить отличный от полипоза опухолевый рост (злокачественный или доброкачественный).
    • Выявление аллергии. Врач может назначить дополнительное исследование для выявления аллергии: риноцитограмму, исследование крови на IgE, эозинофильный катионный белок, скарификационные пробы. Это нужно для того чтобы выявить наличие аллергической патологии, которая способствует развитию полипоза.
    • Тест на кистозный фиброз (муковисцидоз). Ребенка с диагнозом хронический полипозный синусит необходимо обследовать на муковисцидоз. Это наследственное заболевание, нарушающее секрецию желез, которое ведет к хроническому воспалению дыхательных путей, развитию полипоза.

    Лечение назального полипоза

    Терапия хронического воспаления пазух (с полипами или без) является трудной задачей, которая требует комплексного лечения.

    В лечении заболевания должна участвовать команда врачей (терапевт, аллерголог-иммунолог, отоларинголог), чтобы определить действенную схему лечения.

    Цель лечения назального полипоза — уменьшить размер полипов или устранить их. Первым этапом начинают с лекарственной терапии. При низкой эффективности лекарственной терапии прибегают к хирургическому лечению. Оно не обеспечивает полное выздоровление, но значительно улучшает течение заболевания. Поэтому необходимо продолжить консервативное лечение в послеоперационном периоде.

    Применение лекарств при назальном полипозе

    Лечение начинают с лекарственной терапии, которая способствует уменьшению или исчезновению даже больших полипов.

    Медикаментозное лечение обычно включает:

    • Назальные кортикостероиды

    Назальные кортикостероиды оказывают преимущественно местное противовоспалительное действие. Они применяются в виде назальных спреев (с мометазоном, беклометазоном) и способствуют уменьшению носовых полипов.

    • Системные кортикостероиды

    Если назначение назальных препаратов не эффективно, то назначают системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон и др.) внутрь или в виде инъекций. В связи с тем, что прием кортикостероидов внутрь или инъекционно сопряжен с риском серьезных побочных эффектов, данные препараты не назначают на длительный период.

    • Другие лекарственные препараты

    Также врач может прописать другие лекарственные средства, влияющие на воспаление слизистой. Они могут включать различные препараты для лечения аллергической патологии (блокаторы лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты, кромогликаты), антибактериальные препараты для лечения длительной или повторяющейся инфекции.

    Хирургия полипов

    Если медикаментозное лечение не сокращает или не устраняет полипы, может потребоваться эндоскопическая хирургия для их удаления и устранения проблем с пазухами.

    В эндоскопической методике хирург использует специальную оптическую трубку, которая увеличивает и выводит изображение оперируемой области на экран. Под зрительным контролем хирург, используя специализированные микроинструменты, удаляет полипы и другие препятствия из полости носа и околоносовых пазух, мешающие оттоку жидкости из пазухи.

    Хирург может также увеличить отверстия, соединяющие синусы с носовой полостью.

    После операции рекомендуется использовать кортикостероидный назальный спрей, а также регулярное промывание готовыми солевыми растворами, чтобы помочь предотвратить рецидив назального полипоза.

    Профилактика

    Вы можете уменьшить шансы появления полипов или рецидива после проведенной терапии, если будете придерживаться следующих стратегий:

    Эваменол 15г мазь от насморка

    Эваменол 15г мазь от насморка

    Комбинированный препарат. Обладает местнораздражающим («отвлекающим»), противовоспалительным, некоторым антисептическим действием, способствует сужению кровеносных сосудов слизистой оболочки носовых ходов.

    Фармакологический эффект препарата обусловлен свойствами входящих в его состав компонентов.

    Ментол – местнораздражающее средство, эффект которого обусловлен рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных рецепторов слизистых оболочек. Оказывает легкое местноанестезирующее («отвлекающее») действие, обладает слабым антисептическими свойствами.

    Эвкалиптовое масло оказывает стимулирующее действие на рецепторы слизистых оболочек, а также противовоспалительное и антисептическое действие.

    Состав и форма выпуска Эваменол 15г мазь от насморка

    • Активные вещества: левоментол (L-ментол) 1 г, масло листьев эвкалипта шарикового (масло эвкалиптовое) 1 г.
    • Вспомогательные вещества: вазелин — до 100 г.

    15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

    Описание лекарственной формы

    Мазь назальная от светло-желтого до желтого цвета со своеобразным запахом ментола и масла эвкалиптового.

    Способ применения и дозы

    Взрослым и детям старше 2 лет препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватный тампон или ватную палочку. Затем уверенным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. Процедуру повторяют 2-3 раза/сут.

    Длительность лечения составляет 5-10 дней. Увеличение продолжительности курса лечения возможно по рекомендации врача.

    Показания к применению Эваменол 15г мазь от насморка

    В качестве симптоматического средства при лечении острого и хронического ринита.

    Противопоказания

    • Склонность к ларинго- и бронхоспазму;
    • бронхиальная астма;
    • коклюш;
    • ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит);
    • кашель, вызванный скоплением мокроты (слизи);
    • продолжительный или хронический кашель, вызванный курением или эмфиземой;
    • аллергический ринит;
    • детский возраст до 2 лет;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение Эваменол 15г мазь от насморка при беременности и кормлении грудью

    В связи с отсутствием опыта применения во время беременности и в период грудного вскармливания назначение препарата данной группе пациентов не рекомендуется.

    Применение у детей

    Препарат противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

    Особые указания

    Не следует проглатывать препарат.

    Следует избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаз.

    При случайном попадании мази в глаза рекомендуется обильно промыть водой.

    При ухудшении состояния или сохранении симптомов более 5-10 дней пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

    Передозировка

    До настоящего времени случаи передозировки не зарегистрированы.

    Побочные действия Эваменол 15г мазь от насморка

    Аллергические реакции: возможны зуд, жжение, покраснение или отек слизистой оболочки носовой полости, слезотечение.

    Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует прекратить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

    Как применять сложную мазь для носа?

    Препарат против демодекоза век Препарат против демодекоза

    Различные методы диагностики клещей рода Demodex, преимущества и недостатки

    Методика проведения

    С поврежденного участка кожи собирается материал (скальпелем или глазной ложечкой, при выдавливании содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов). Исследуемый материал наносят на предметное стекло, капают 10% раствором щелочи (для отслеживания их активности можно капать глицерин) и накрывают покровным стеклом . Просматривают под малым увеличением микроскопа.

    Анализ сразу большой площади поражения.

    Невозможно добраться до клещей внутри сальных желез.

    Выдавливание содержимого сальных желез

    Извлекаются клещи, в том числе, находящиеся в сальной железе.

    Травмируется эпидермис, захватываются небольшие участки поражения.

    Эпиляция ресниц и/или бровей

    Единственный метод определения клещей в волосяных фолликулах.

    Процедура довольно болезненна и вызывает дискомфорт после эпиляции.

    Поверхностная биопсия / «скотч-проба»

    На обезжиренное покровное стекло наносят каплю клея цианокрилата (БФ-6, сульфакрилат), приклеивают к пораженной области на 1 минуту. После снятия наносится р-р щелочи, закрывается стеклом и смотрится на малом увеличении.

    Можно взять пробы с различных участков, простота применения. При снятии на покровном стекле/ кусочке скотча остается поверхностный слой эпидермиса, содержимое сальных желез и содержащиеся в них клещи.

    Сложно взять материал с крыльев носа. В некоторых случаях травматизация при снятии.

    На кожу приклеивается кусок скотча размером 1см², после снятия он клеится к покровному стеклу на р-р щелочи, закрывается стеклом и смотрится на малом увеличении.

    Могут быть проблемы со стерильностью.

    Кожная биопсия с последующей гистологией

    Проводится взятие небольшого кусочка кожи либо пункционным (панч) или эксцизионным (скальпельная) методом. После чего фиксируется в течении суток и более 10% нейтральным формалином, уплотняется парафином, окраска обычно гематоксилин и эозин.

    Полностью можно посмотреть сальную железу и окружающиеся участки.

    Травмируется кожный покров лица, который и так воспален. Трудно охватить большую поверхность.

    Значение акарограмм при дерматозах, наиболее часто сопровождаемых активностью клещей рода Demodex

    Клинический диагноз

    Кол-во человек

    С видимым поражением глаз

    Крайние значения

    M+m с кожи

    М+m с ресниц

    Розацеа эритематозная ст.

    папулопустулезная

    Демодекозный фолликулит

    Периоральный дерматит

    Себорейный дерматит

    Периоральный дерматит

    Демодекозный фолликулит

    Провоцирующие факторы

    Лабильность нервной системы, повышение температуры и кровоснабжения лица (вследствие пищи со специями, горячих напитков, температура воздуха)

    Применение ГКС и пероральных контрацептивов, косметических средств и фторированных паст, гормональные дисфункции, УФ

    Соматические заболевания и наличие повышенного количества активных клещей Demodex spp.

    Постепенное начало, рецидивирующее течение, с периодами затишья и возобновления

    Быстрое начало, стойкий процесс с монотонным течением

    Резкое, неожиданное начало,

    Субъективные ощущения

    Жжение, иногда зуд, дискомфорт

    Стянутость кожи, жжение, зуд слабый, у 30% бессимптомное течение

    Клинические проявления

    Транзиторная или стойкая эритема, папуло-пустулы, телеангиэктазии, узлы-редко

    Миллиарные папулы или пустулы, папуловезикулы

    Папулы, пустулы, эритема

    Локализация высыпания

    Центральная область лица, щеки, нос, лоб, редко – подбородок. Может быть в области декольте, заушных областях, волосистой части головы

    Периоральная, периорбитальная и назолабиальная область, подбородок, экстрафациально не распространяется

    Носогубный треугольник, нос, щеки, с одной стороны, в ряде случаев- шея

    Поражение глаз

    Часто, не выражены

    Возраст дерматоза

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    Акбулатова Л.Х. Патогенная роль клеща Demodex и клинические формы демодикоза у человека. // Вестник дерматологии, 1996, 2, с.57-61.

    Акилов, О.Е., Власова И.А., Казанцева С.В., Особенности иммунного ответа у больных дерматозами, осложненными тяжелой инвазией антропофильных клещей рода //Иммунология. 2002. — №1. С.43-47

    Амбарцум, A.M. Лечим демодекоз / A.M. Амбарцум // Новая аптека. 2007. -№7. — С.32-35

    Беридзе, Л.Р. Изменение иммунных показателей при первичном и вторичном демодекозе кожи // Georg. Med. News. 2004. — №6 — С.43-45

    Бобров В.М. Розовые угри носа, осложненные демодекозом. Вестник дерматологии и венерологии 1994; 4: 43—44

    Бутов, Ю.С., Акилов О.Е.Клинические особенности и вопросы классификации демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2003. — №2. — С.53-58

    Вартапетов А.Я. Фолликулярный демодекс в патологии кожи. // Тезисный доклад на научно-практической конференции, Московский НИИ косметологии МЗ РСФСР. М.,1972, с.38-39

    Васильева М.С., Ланге А.Б. Популяции клещей-железниц при периоральном дерматите и розацеа. М: 2006; 135

    Васильева М.С., Шиф Л.В., Вардоянц С.А., Канбарова Л.И. О некоторых клинических проявлениях демодикоза: Новые косметические препараты и лечение заболеваний и косметических недостатков. Сб. науч. трудов больницы им. Я.М.Свердлова. Л 1970; 45-48

    Верхогляд И.В. Современная антипаразитарная терапия демодекоза // Клинич. дерматология и венерология. 2006. — №4. — С.89-90

    Вострокнутова Т.М. , Мокроносова М.А., Клещи-железницы и проблемная кожа лица // Лечащий врач. -2007. №9. — С. 10-12

    Жслтикова, Т.М. Демодекоз диагноз или симптом? // Медицинский вестник. — 2006. — №38. — С. 16

    Клинические рекомендации, Дерматовенерология /под редакцией А.А.Кубановой// М.: ДЭКС-Пресс, 2010.-206-209, 230-233

    Коган Б.Г., Горголь В.Т. Специфичность клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis — возбудителей демодикоза человека. // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии, 2001, 21, с.37-41.

    Коган, Б.Г., Горголь В.Т.Диагностика демодикоза // Дерматология. Косметология. Сексопатология,- 2008. №1-2 (11).- С. 286-287

    Кошевенко, Ю.Н. Демодикоз псевдопроблема дерматокосметологии // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 2004. — №4. — С. 6469

    Лошакова, В.И. Демодекоз актуальная проблема современной дерматокосметологии // Вестн. последиплом. мед. образования. — 2001. -№1. — С. 79-80

    Петросян Э.А., Петросян В.А. Лечение розовых угрей, осложненных демодикозом, кровью, экстракорпорально модифицированной гипохлоритом натрия. Вестн дерматол 1996;2:42-44.

    Полунин Г.С., Каспарова Е.А., Полунина Е.Г.: Клиническая эффективность блефарогелей в профилактике и лечении блефаритов. Новое в офтальмологии №1, 2004, стр. 44-47

    Akilov O.E., Mumcuoglu K.Y. Immune response in demodicosis. //J Eur Acad Dermatol Venereol., 2004, v.18, N4, p.440-444

    Aylesworth R., Vance J. C. Demodex foliculorum and Demodex brevis in cutaneous biopsies. //J.American Academy of Dermatology, 1982, v. 7, n. 5, p. 583-589

    Ayres J, Ayres S (1961) Demodecidosis in the human. Arch Dermatol 83:816–27

    Bassiouni S.O, Ahmed J.A., Younis A.L., Ismail M.A., Saadawi A.N., Bassiouni S.O. A study on Demodex folliculorum mite density and immune response in patients facial dermatoses. // J. Egypt Soc. Parasitol., 2005, v.35, N3, p.899-910

    Forton F., Cermaux M.A.,Brasser T. Et al. Demadecosis and rosacea : epidermiology and significance in daily dermatologie practice. J Am Acad Dermatol 2005; 1:74-87

    Forton F., Seys B. Density of Demodex follicolorum in rosacea:a case-control study using standardized skin-surface biopsy. // British J. of Dermotology, 1993, v.128, p.650-659

    Kligman A.M., Christensen M.S. Demodex folliculorum: Requirements for Understanding Its Role in Human Skin Disease. Journal of Investigative Dermatology. 2011; 131: 8–10

    Kogan B.G., Stepanenko V.I., Gorgol V.T., Pavlyshin A.V. Role of Demodex mites and Helicobacter infection in etiopathogenesis of rosacea,demodicoses, perioral dermatitis and acne disease. Eur Acad Dermatol Venerol 2003; 15(3): 165.

    Lacey N, Kavanagh K, Tseng SC. Under the lash: Demodex mites in human diseases. Biochem (Lond). 2009; 31(4): 2-6

    Nutting W.B. Pathogenesis associated with hair follicle mites (Acari:Demodicidae) // Acarologia, 1975, V.17, p.493-507

    Rodriguez A.E., Ferer C., Alio J.L. Chronic blepharitis and Demodex. //Arch. Soc. Esp. Oftalmol, 2005, v; 80, N11, p. 635-42

    Rufli T., Mumcuogly Y. Tile hair follicle mites Demodex folliculorum and Demodex brevis: biology and medical importance // Dermatolog., 1981, p.162

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector