Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как применять Малавит при беременности

Малавит

Раствор Малавит

Малавит – натуропатическое средство с противозудным, обезболивающим, противоотечным и дезодорирующим действием.

Форма выпуска и состав

Малавит выпускается в форме раствора для наружного применения (по 30 или 50 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

  • Глицерин;
  • Мумие;
  • Смола пихты и кедра;
  • Каменное масло;
  • Экстракты почек сосны и березы;
  • Экстракты коры осины и дуба;
  • Камедь лиственницы;
  • Активные био-комплексы серебра и меди;
  • Экстракты травы и корней растительного сырья Горно-Алтайского региона, в том числе багульника, аира болотного, чабреца, полыни, календулы, чистотела, ромашки аптечной, подорожника, шалфея лекарственного, бессмертника, мяты перечной, пиона уклоняющегося, эхинацеи, тысячелистника, девясила;
  • Среднегорная роса;
  • Ионизированная структурированная родниковая вода.

Показания к применению

Малавит назначают в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи.

В качестве противозудного и противовоспалительного средства в составе комплексной терапии препарат применяют в стоматологической и гинекологической практике.

Также показаниями к применению Малавита являются: гематомы, ожоги, обморожения, раны, пролежни, невриты, дерматиты, укусы насекомых, сосудистые нарушения, заболевания опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Препарат противопоказан в случае известной индивидуальной непереносимости какого-либо его компонента.

Опыта применения Малавита во время беременности нет, однако установлено, что при наружном и вагинальном использовании раствор не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Способ применения и дозировка

Малавит применяется наружно – его наносят на кожу в месте проекции воспалительного процесса с помощью ватного тампона в чистом виде или разведенным с водой (по назначению врача). Чтобы усилить терапевтическое действие, обработанный участок рекомендуется накрывать полиэтиленовой пленкой и фиксировать ее бинтом. В зависимости от показаний такие компрессы делают на 20-180 минут.

Для достижения максимального терапевтического эффекта при подострых процессах перед обработкой раствором пораженный участок рекомендуется прогреть.

Конкретные схемы применения Малавита и длительность лечения определяет врач.

В отоларингологической практике препаратом промывают носовые ходы, капают нос или поласкают горло. Взрослым назначают по 5-10 капель на 100 мл воды, детям – по 1 капле на каждый год жизни. Процедуру проводят 3-5 раз в сутки.

При катаральном отите 5 капель Малавита растворяют в 5 мл воды. Полученным раствором смачивают ватный тампон и вводят его в слуховой проход 4-6 раз в сутки.

В стоматологической практике обычно 5-10 капель раствора добавляют в стакан воды, после чего полощут или орошают ротовую полость.

В гинекологической и акушерской практике препарат применяют для спринцевания, фонореза влагалища, туалета гениталий и смачивания тампонов, которые вводят во влагалище на 2-5 часов. Для этого 10 мл раствора разбавляют в 200 мл воды. Средний курс лечения составляет 5-10 процедур.

В качестве гигиенического средства 10 мл Малавита добавляют в ванну (примерно на 200 литров воды).

При укусах насекомых в растворе смачивают ватный диск и на 10 минут прикладывают его к больному месту.

При герпесе и угревой сыпи неразведенным препаратом протирают пораженные участки до 5 раз в сутки.

При повреждениях кожных покровов (ранах, пролежнях, ожогах, обморожениях) и закрытых травмах опорно-двигательного аппарата, как правило, делают повязки с неразведенным раствором – их накладывают на больное место на 2-3 часа 1-3 раза в сутки, сверху накрывают полиэтиленовой пленкой.

При переломах по 10-20 мл Малавита вводят под лонгету или гипс 1-2 раза в сутки в течение 3 дней.

В качестве дезодорирующего средства раствор используют в чистом виде для протирания кожных покровов в подмышечных впадинах. При потливости ступней и ладоней рекомендуется делать ванночки: 10 мл препарата на 5 л воды с добавлением морской соли.

Побочные действия

В преобладающем большинстве случаев Малавит переносится хорошо, в единичных случаях возможны аллергические реакции.

Особые указания

Малавит не содержит спирт, консерванты и красители.

При хранении возможно помутнение раствора или образование незначительного осадка. Это явление считается нормой (т.к. препарат содержит растительные компоненты) и не влияет на эффективность средства.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять Малавит одновременно с другими местными препаратами на одном участке кожи или слизистых оболочек. При необходимости комбинированного лечения между применением разных лекарственных средств следует соблюдать интервалы.

Малавит -Венум — описание и инструкция по применению

Биологически активная добавка к пище, способствующая очищению, укреплению и омоложению стенок кровеносных сосудов (артерий, вен, капилляров).

— препятствует образованию всех видов кровоизлияний (от «синяков» и «сосудистых звездочек» до кровоизлияний в мозг и разрывов сосудов сетчатой оболочки глаза);
— снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда;
— ослабляет метеозависимость — болезненную реакцию организма на изменения погодных факторов;
— оказывает общеукрепляющее действие на организм в результате улучшения кровоснабжения и питания тканей.

Состав

— Экстракт виноградных косточек сухой: 0,050 г;
— Кислота аскорбиновая (витамин С): 0,040 г;
— Рутин: 0,010 г;

Вспомогательные вещества (лактоза пищевая, тальк, стеарат кальция, крахмал картофельный) до веса 0,55 г.

Показания к применению

Форма выпуска

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Способ применения и дозы

Передозировка

Меры предосторожности при приеме

Условия хранения

Срок годности

Похожие по действию витамины

    (Капсула) (Капсула) (Капсула) (Таблетки пероральные) (Капсула) (Таблетки пероральные)

Описание витамина Малавит -Венум предназначено исключительно для ознакомительных целей. Перед началом применения любого препарата рекомендовано консультация врача и ознакомление с инструкцией по применению. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на проекте не заменяет консультации специалиста и не может быть гарантией положительного эффекта используемого Вами препарата. Мнение пользователей портала EUROLAB может не совпадать с мнением Администрации сайта.

Вас интересует витамин Малавит -Венум? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Внимание! Информация, представленная в разделе витаминов и биологически активных добавок, предназначена для ознакомительных целей и не должна являться основанием для самолечения. Некоторые из препаратов обладают рядом противопоказаний. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь витамины, витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, их описания и инструкции по применению, их аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о назначении препарата детям, новорожденным и беременным, цена и отзывы потребителей или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Алоэ линимент (Aloe liniment) инструкция по применению

Алоэ линимент инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Алоэ линимент

Линимент100 г
сок листьев алоэ древовидного78 г
масло касторовое10.1 г
масло эвкалиптовое100 мг

30 г — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат содержит вещества, относящиеся к биогенным стимуляторам, введение в организм которых оказывает стимулирующее влияние на процессы обмена: улучшает клеточный метаболизм, трофику и регенерацию тканей. Значительно повышает устойчивость кожи и слизистых оболочек к действию повреждающих агентов, ускоряет процессы регенерации, в том числе увеличивает толерантность кожи, подвергающуюся действию лучевой терапии, почти полностью снимает боли, чувство жжения и стянутость кожи. Реакция кожи, возникающая вследствие лучевой терапии, при применении препарата с профилактической целью протекает в более легкой форме и заканчивается в более короткие сроки.

Показания препарата Алоэ линимент

  • профилактика и лечение кожных повреждений, возникающих вследствие лучевой терапии;
  • сухой и влажный эпидермит;
  • ограниченные ожоги.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
L58Радиационный дерматит лучевой
T30Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Y84.2Радиологическая процедура и лучевая терапия

Режим дозирования

При лучевой терапии, длящейся в среднем 45 дней, с профилактической целью препарат наносят тонким слоем на поверхность кожи после каждого облучения. С целью лечения препарат наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи 2-3 раза/сут с наложением марлевой повязки. Курс лечения 2-4 недели.

При кожных заболеваниях для лечения острых и подострых воспалительных процессов кожи линимент наносят на пораженные участки 2 раза в день толстым слоем без последующего наложения повязки. Курс лечения 2-4 недели.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции.

Противопоказания к применению

  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение у детей

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения препарата Алоэ линимент

В защищенном от света месте при температуре не выше 10°С. Хранить в недоступном для детей месте.

«Малавит»: инструкция по применению, отзывы состав

Малавит выпускается в форме раствора для наружного применения (по 30 или 50 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

  • Глицерин;
  • Мумие;
  • Смола пихты и кедра;
  • Каменное масло;
  • Экстракты почек сосны и березы;
  • Экстракты коры осины и дуба;
  • Камедь лиственницы;
  • Активные био-комплексы серебра и меди;
  • Экстракты травы и корней растительного сырья Горно-Алтайского региона, в том числе багульника, аира болотного, чабреца, полыни, календулы, чистотела, ромашки аптечной, подорожника, шалфея лекарственного, бессмертника, мяты перечной, пиона уклоняющегося, эхинацеи, тысячелистника, девясила;
  • Среднегорная роса;
  • Ионизированная структурированная родниковая вода.

Описание

Алтай издревле славится целительными растениями, воздухом, минеральными водами. Но этот список пополнился в 1990 году уникальным комплексом «Малавит», созданным Дворниковым Виктором Мироновичем, изобретателем, Академиком РАЕН. В состав «Малавита» входят больше 30 биокомпонентов, на основе которых создаются целые линии гигиенической и косметической продукции.
Спектр лекарственных препаратов сегодня очень широк:

  1. Гигиенические средства.
  2. БАДы.
  3. Косметика для интимной гигиены.
  4. Средства по уходу за полостью рта, лицом, телом, волосами.
  5. Детская косметика.
  6. Средства для мужчин.

Состав

В состав каждого продукта компании входит природный комплекс «Малавит» и вспомогательные вещества, которые зависят от формы препарата.

1.Компоненты жидкого «Малавита», имеющего вид стеклянного пузырька по 30 и 50 мл с капельницей представлены в таблице

Комплекс «Малавит»
Малахит (в форме минерала)Ромашка аптечная
Активные комплексы меди и серебраПион уклоняющийся
Кислота молочнаяТысячелистник
Мумие обыкновенноеШалфей лекарственный
Мумие белоеБессмертник
Смола кедра и камедьМята перечная
ЧагаКалендула
Гомеопатические добавкиАир болотный
Чабрец
Почки березы и сосны
Дополнительные вещества
Муравьиный спирт
Сахар
Вода из целебных источников

2.Крем-гель «Малавит» выпускается в тубах по 75 мл

Комплекс «Малавит»
Дистиллированная водаВиноградное масло
Нейтральный гельМентол
Глицерин

3.Антицеллюлитный крем-гель, объем тубы 200 мл

Комплекс «Малавит»
Экстракты
ПлющаСемян конского каштана
Хвоща полевогоЛаминарии
ФукусаКофе
Эфирные масла
АпельсинаЛимона
ПетигрейнаМентола

Фармакология

Жидкий концентрат оказывает следующие действия на организм человека:

  • Противовоспалительное.
  • Анельгезирующее.
  • Ранозаживляющее.
  • Регенерирующее.
  • Иммуностимулирующее.
  • Упорядочивающее метаболизм, работу потовых и сальных желез.
  • Антигрибковое.
  • Антивирусное.

Фармакологические свойства крем-геля «Малавит» немного отличаются от жидкости:

  • Устраняет аллергические реакции на коже.
  • Снимает воспаление.
  • Обладает лечебными свойствами против грибка и вирусов.
  • Смягчает и увлажняет кожу;

Антицеллюлитный крем-гель «Малавит»:

  • Усиливает кровоток в глубине кожных покровов.
  • Выводит лишнюю жидкость.
  • Устраняет стагнацию процессов в жировом слое.
  • Уменьшает «звездочки» и растяжки на ногах и животе.
  • Сокращает целлюлитные явления.
  • Уменьшает усталость и отечность ног.

Крем для суставов «Малавит»:

  • Разогревает больное место.
  • Снижает боль и усталость.

Крем для бюста «Малавит» обладает следующими свойствами:

  • Тонизирует и подтягивает кожу груди.
  • Предотвращает появление растяжек.

Общие сведения

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препараты «Малавит» оказывают органичное воздействие на весь организм, а не на отдельные его части. Такой эффект создается благодаря активационному действию благородных металлов на целебные минералы и травы Алтая, входящие в состав натуропатического комплекса «Малавит».

Условия хранения и реализации

Препараты «Малавит» нужно хранить вдалеке от солнечных лучей и детей. Срок годности зависит от формы выпуска:

  • Жидкость – 5 лет.
  • БАДы – 2 года.
  • Кремы и гели – 18 месяцев.

Все средства «Малавит» можно приобрести в аптеках без рецепта врача. Средние цены представлены ниже:

  • Флакон 50 мл – 285 руб.
  • Крем-гель 75 мл – 230 руб.
  • Спрей назальный 15 мл – 110 руб.
  • Зубная паста100 г – 75 руб.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Применение гигиенических средств «Малавит» совместно с другими лекарствами против ОРВИ приумножает воздействие ведущих препаратов.
  • Но нельзя использовать «Малавит» одновременно с другими средствами на том же участке кожи или слизистой оболочке.

Показания к применению

Малавит назначают в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи.

В качестве противозудного и противовоспалительного средства в составе комплексной терапии препарат применяют в стоматологической и гинекологической практике.

Также показаниями к применению Малавита являются: гематомы, ожоги, обморожения, раны, пролежни, невриты, дерматиты, укусы насекомых, сосудистые нарушения, заболевания опорно-двигательного аппарата.

Малавит не рекомендуется использовать при почечной недостаточности Инструкция по применению Малавит гель-крема Малавит безопасен для беременных девушек Разновидности Малавита Особенности применения гель-крема Малавит У Маланита практически нет противопоказаний к применению

Фармакологическое действие

Малавит — антисептическое, противомикробное, противоотёчное и обезболивающее средство, местного применения.

  1. Содержащийся в нём комплекс трав, влияет на способность микробов размножаться, подавляя их деление.
  2. Нарушает процесс синтеза коллагеназы, предотвращая способность микробов к питанию
  3. Травы, в комплексе с медью и серебром, блокируют натриевые и кальциевые каналы микробов, подавляя их рост и вызывая апоптоз клеточного аппарата.
  4. Обладает местным противоаллергическим действием, за счёт блокировки медиаторов воспаление в м-холинорецепторах.
  5. Противоотёчный эффект достигается благодаря торможению выработки тучных клеток и макрофагов, локализуя очаг воспаления.
  6. Устраняет зуд, за счёт ингибирования системы комплемента.
  7. Анальгезирующий эффект достигается благодаря избирательной блокировке прохождения нервного импульса по нейронному стволу.

Обладает умеренным тонизирующим эффектом, который достигается путём питательного действия многих трав, входящих в состав

Способ применения и дозировка

Малавит применяется наружно – его наносят на кожу в месте проекции воспалительного процесса с помощью ватного тампона в чистом виде или разведенным с водой (по назначению врача). Чтобы усилить терапевтическое действие, обработанный участок рекомендуется накрывать полиэтиленовой пленкой и фиксировать ее бинтом. В зависимости от показаний такие компрессы делают на 20-180 минут.

Для достижения максимального терапевтического эффекта при подострых процессах перед обработкой раствором пораженный участок рекомендуется прогреть.

Конкретные схемы применения Малавита и длительность лечения определяет врач.

В отоларингологической практике препаратом промывают носовые ходы, капают нос или поласкают горло. Взрослым назначают по 5-10 капель на 100 мл воды, детям – по 1 капле на каждый год жизни. Процедуру проводят 3-5 раз в сутки.

При катаральном отите 5 капель Малавита растворяют в 5 мл воды. Полученным раствором смачивают ватный тампон и вводят его в слуховой проход 4-6 раз в сутки.

В стоматологической практике обычно 5-10 капель раствора добавляют в стакан воды, после чего полощут или орошают ротовую полость.

В гинекологической и акушерской практике препарат применяют для спринцевания, фонореза влагалища, туалета гениталий и смачивания тампонов, которые вводят во влагалище на 2-5 часов. Для этого 10 мл раствора разбавляют в 200 мл воды. Средний курс лечения составляет 5-10 процедур.

В качестве гигиенического средства 10 мл Малавита добавляют в ванну (примерно на 200 литров воды).

При укусах насекомых в растворе смачивают ватный диск и на 10 минут прикладывают его к больному месту.

При герпесе и угревой сыпи неразведенным препаратом протирают пораженные участки до 5 раз в сутки.

При повреждениях кожных покровов (ранах, пролежнях, ожогах, обморожениях) и закрытых травмах опорно-двигательного аппарата, как правило, делают повязки с неразведенным раствором – их накладывают на больное место на 2-3 часа 1-3 раза в сутки, сверху накрывают полиэтиленовой пленкой.

При переломах по 10-20 мл Малавита вводят под лонгету или гипс 1-2 раза в сутки в течение 3 дней.

В качестве дезодорирующего средства раствор используют в чистом виде для протирания кожных покровов в подмышечных впадинах. При потливости ступней и ладоней рекомендуется делать ванночки: 10 мл препарата на 5 л воды с добавлением морской соли.

Отзывы

Отзывы потребителей:

  • В «Малавите» нет никакой вредности, просто концентрат пользы от природы. Этот препарат – моя палочка-выручалочка во всем: при ангинах, ОРВИ, соплях, грибках, потливости и т.д.и т.п. СПАСИБО ему огромное.
  • Однажды со мной приключилась неприятная процедура – резался зуб мудрости. Полоскание хлоргексидином уже не помогало. Болел весь рот. Попробовала пополоскать «Малавитом», и через два дня все как рукой сняло.
  • «Малавит» спасает меня от подкожных прыщей. Вечером приложишь компресс, а на утро ничего уже нет.
  • Лучшее средство от молочницы – «Малавит». Перепробовала много флюкостатов, но через некоторое время неприятная болезнь возвращалась. А «Малавит» помог с ней справиться за 1 раз.

Отзывы врачей:

  • Препарат отлично и быстро действует.
  • Перед употреблении проконсультируйтесь со свои доктором.

Познакомившись с уникальными природными средствами «Малавит» возникает вопрос: «А есть болезнь, от которой они не помогают?» И вопрос это риторический. Исключительно положительные отзывы покупателей говорят сами за себя.

Разные средства «Малавит»:

Противопоказания

Малавит в силу своего местного применения обладает минимальными противопоказаниями.

Основные:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Анафилактический шок в анамнезе (с осторожностью).
  • Хронический аллергический дерматит.
  • Ихтиоз.

Противопоказания устанавливаются лечащим врачом, оцениваются риски и принимается решение о целесообразности назначения препарата.

На отечественном рынке препарат пользуется большой популярностью, но при отсутствии больших клинической исследований, он не рекомендован для применения. Свойств целебных трав и их комбинаций, требует дальнейшего изучения.

Малавит при беременности

Кандидоз нередко возникает при беременности. В этот период иммунная система женщины ослаблена, из-за чего организму сложнее бороться с активизацией грибковой инфекции. Симптомы молочницы быстро развиваются и доставляют беспокойство женщине: появляется зуд и жжение половых органов, отек и покраснение слизистых оболочек гениталий, обильные выделения творожистого характера и др.

Заболевание не только можно, но и нужно лечить во время беременности. Крайне важно провести лечение перед родами во избежание заражения ребенка во время родов. Кроме того, нелеченый кандидоз представляет опасность для развития плода. Грибковая инфекция может спровоцировать поражение кожи, слизистых и жизненно важных органов.

Малавит в основном применяется в виде спринцевания, но как известно, в период беременности – это нежелательная процедура. Дело в том, что промывание может привести к тому, что инфекция проникнет к плоду. Кроме того, существуют риски повреждения плодной оболочки.

Если же речь идет о применении геля, то это вполне безопасная лекарственная форма для беременных. Средство не содержит ни вредных добавок, ни этилового спирта, поэтому оно не навредит ни женщине, ни ее ребенку. Также и раствор можно применять беременных, только не в виде спринцеваний, а для смачивания тампонов, которые вставляют во влагалище.

Подводя итоги можно с уверенностью сказать, что малавит – это эффективное средство в лечении молочницы. Препарат быстро снимает симптомы недуга, воздействуя на саму причину молочницы. Заболевание мягко воздействует на слизистую оболочку, не раздражая ее.

Малавит при молочнице– это не только эффективное, но и безопасное средство, которое можно применять даже в период беременности. Все же его не следует использовать для самостоятельного лечения, назначением препаратов должен заниматься специалист. Грамотный и своевременный подход к лечению – это залог вашего здоровья!

Медикаментозные свойства

Малавит (инструкция по применению содержит подробное описание препарата) описывает следующие качества:

Нехирургическое лечение острого и хронического геморроя

Г еморрой относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека. Хотя точная статистика на этот счет отсутствует, есть все основания полагать, что геморроем страдает до 80% взрослого населения. Больные с этим заболеванием нередко обращаются за помощью не только к врачам-колопроктологам, но и к специалистам, имеющим отношение к лечению болезней желудочно-кишечного тракта, т.е. интернистам и гастроэнтерологам. Умение правильно диагностировать и выбрать адекватную лечебную тактику – главная задача врача.

В свете современных представлений в основе геморроя лежит патология кавернозных сосудистых сплетений, возникающих в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Существуют две теории, объясняющие развитие геморроя: «механическая» и «гемодинамическая».

Согласно «механической» теории, геморроидальные узлы образуются в результате дистального перемещения анальных валиков. Последние являются нормальной анатомической структурой и играют важную роль в удерживании содержимого прямой кишки. Венозные сплетения, заключенные в их подслизистом слое, в норме фиксированы соединительноткаными волокнами продольной мышцы, а снизу — связкой Паркса. При повышении внутрибрюшного давления валики смещаются в дистальном направлении. При длительном натуживании и других неблагоприятных условиях происходит ускоренный естественный износ фиксирующего аппарата. Наблюдается разрыв волокон, дегенеративные и дистрофические изменения. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и выпадают из анального канала. По «гемодинамической» теории образованию узлов способствует застой венозной крови, возникающий вследствие механических препятствий (твердый кал, постоянное его присутствие в ампуле прямой кишки) и отсутствия релаксации внутреннего сфинктера во время дефекации. Обратный ток венозной крови усугубляется открытием артерио-венозных шунтов и спазмом прекапиллярных артериол. По-видимому, в генезе геморроя оба механизма участвуют в равной мере. Однако венозный застой чаще служит причиной тромбоза узлов, а усиленный приток артериальной крови и открытие шунтов приводят к кровотечению, варикозу и воспалительным изменениям в слизистой прямой кишки. Предрасполагающими или разрешающими факторами являются недостаточное количество пищевых волокон в диете, запоры и натуживание при дефекации, сидячий образ жизни, горячие ванные, подъем тяжестей, беременность и роды. Негативное влияние таже оказывают и жидкий стул, злоупотребление слабительными, клизмами, чрезмерно интенсивная гигиена заднего прохода, острая пища.

Характерные проявления геморроя — выделение крови из заднего прохода и выпадение геморроидальных узлов. Кровь ярко красного цвета, без сгустков. Больной замечает ее наличие чаще всего в унитазе. Она выделяется каплями или струйкой во время дефекации. Кровь никогда не перемешана с фекалиями, как это бывает при воспалительных заболеваниях толстой кишки и отсутствует на туалетной бумаге, что характерно для анальной трещины. При выпадении геморроидальных узлов кровью может быть испачкано белье. Очень редко кровь может приобретать темный цвет и выделяться сгустками. Это происходит вследствие накопления крови в ампуле прямой кишки и выходе ее при последующих дефекациях. Болевые ощущения и дискомфорт обычно связаны с тромбозом узлов или присоединением анальной трещины. Анальный зуд — симптом, возникающий по многим причинам. К ним относятся и недостаточная гигиена после дефекации, и фекальное загрязнение белья, выпадение узлов со слизистыми выделениями или без них. Обычно такой больной жалуется на то, что после дефекации ему приходится многократно использовать туалетную бумагу, чтобы как следует очистить область заднего прохода. Иногда у больного возникает перианальный отек из-за заполнения кровью наружного венозного сплетения или тромбоза наружных геморроидальных узлов. Поскольку внутренние геморроидальные узлы покрыты цилиндрическим эпителием, травматизация приводит к воспалению и обильному выделению слизи. Преобладание тех или иных симптомов в клинической картине заболевания будет диктовать и выбор соответствующих препаратов для местного лечения.

Клинически геморрой проявляется в виде двух основных синдромов: хронического и острого. Эти синдромы являются фазами одного и того же процесса. Для первой стадии хронического геморроя характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальых узлов. Вторая стадия сопровождается выпадением узлов, которые самостоятельно вправляются в анальный канал. Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость их ручного вправления. Выпадение узлов происходит не только во время дефекации, но и подъеме тяжести, кашле. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. С каждой стадией симптоматика становится многообразнее. Соединительнотканый каркас анальных валиков к этому времени существенно поврежден и восстановлению не подлежит. Эта классификация дает возможность в практической деятельности осуществить выбор метода лечения. Основой для развития острого процесса является тромбоз геморроидальных узлов — внутренних или наружных.

Показаниями для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое неосложненное течение заболевания. При первой стадии предпочтение отдают медикаментозному лечению или инфракрасной фотокоагуляции. При второй стадии медикаментозное лечение еще допустимо, но альтернативой ему считают лигирование латексными кольцами. Оно приемлемо и при третьей стадии, но в четвертой — единственным адекватным методом лечения является геморроидэктомия. Следует отметить, что в настоящее время малоинвазивные методы лечения геморроя приобрели широкое распространение. Они обеспечивают положительный эффект в 88% случаев, сопряжены с малым риском осложнений, безболезненны и могут выполняться в амбулаторных условиях без потери трудоспособности.

Консервативное лечение геморроя

Включает меры общего воздействия в виде диеты, тщательной личной гигиены, физической активности, прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, системных венотоников, а также местное лечение комбинированными лекарственными препаратами.

Вне зависимости от вида геморроя особое внимание должно уделяться простым гигиеническим приемам. К ним относится отказ от использования туалетной бумаги, применение ванночек или душа комфортной температуры с промыванием как перианальной кожи, так и самого анального канала обычной водой без мыла и других моющих средств. Устранение фекального загрязнения уменьшает воспалительные проявления и зуд, а теплая вода снимает болевые ощущения, связанные со спазмом сфинктера.

Нужно поощрять некоторые виды физических упражнений, способствующих ликвидации венозного стаза, например, плавание или гимнастику.

Очень важно регулировать консистенцию и частоту стула. Одинаково неприемлемы диарея и запоры. В случае задержки стула и напряженной дефекации нужно отказаться от раздражающих слабительных. Больным рекомендуется увеличение потребления растительной клетчатки (овощи, фрукты) и жидкости. Дополнительно включаются пшеничные отруби, микрокристаллическая целлюлоза или другие гидрофильные коллоиды — морская капуста, льняное семя. Рекомендуется прием препаратов из семян подорожника или макрогол 4000. Выбор достаточно индивидуален. Эти препараты полезны как во время обострения геморроя, так и при подготовке к операции, и в послеоперационном периоде. В контролируемых исследованиях было показано, что семена подорожника — Plantago ovata эффективно снижают частоту кровотечений и другие симптомы геморроя первой и второй стадий, но не оказывают существенного влияния на размеры и кровенаполнение геморроидальных узлов (Perez-Miranda et al., 1996). Больным с диареей назначают вяжущие, лоперамид, гидрофильные коллоиды в сочетании с оральной гидратацией. Запрещается прием алкоголя, острой пищи, чая или кофе.

Важным элементом лечебной программы является применение флеботропных препаратов. Сюда следует отнести препараты из плодов конского каштана, троксерутин, рутозид, эсцин и другие. Лучше апробирован в клинических испытаниях очищенный микронизированный диосмин, который эффективно уменьшает клинические проявления острого и хронического геморроя, а также предупреждает его обострения (Godegere, 1994; Meyer, 1994). Препараты этой группы повышают тонус вен и скорость лимфотока, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, вызванную ишемией и медиаторами воспаления. Нужно отметить, что микронизированный диосмин без опасений может применяться при возникновении острого геморроя у беременных женщин (Buckshee et al., 1997), у которых амбулаторное хирургическое лечение противопоказано. Препарат назначают по 4-6 капсул в течение 7 дней, но лечение может быть и пролонгированным — по 2 капсулы в сутки в течение многих месяцев.

В терапии геморроя широко применяются находящиеся в берецептурной продаже, различные многокомпонентные мази и cвечи. Почти все они включают в раз ных сочетаниях противовоспалительные, противомикробные, склерозирующие, антикоагуляционные агенты, анестетики, венотоники и репаранты. Оптимальный состав средств для местного лечения геморроя точно не установлен. Остается не вполне ясным — оказывает ли существенное влияние на лечебную эффективность присутствие в составе антикоагулянтов, антибиотиков или анестетиков, потенцируют ли они друг друга, являются ли они необходимыми и, следовательно, обязательными компонентами лечебных препаратов. В проведенном нами исследовании (неопубликованные данные) мы сопоставили лечебную эффективность известных противогеморроидальных мазей — ауробина, проктоседила и Гепатромбина Г в идентичных группах больных с острым геморроем первой и второй стадий. Выбор указанных препаратов определялся тем, что в составе каждого из них присутствовал отличающийся компонент. Так, в Гепатромбине Г и проктоседиле имелся гепарин, в проктоседиле и ауробине — противомикробный агент, в Гепатромбине Г и ауробине — анестетик. Таким образом, Гепатромбин Г следует применять при таких состояниях, как:

— наружный и внутренний геморрой;

— тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода;

— свищи, экзема и зуд в области заднего прохода;

— трещины заднего прохода;

— подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной зоне;

— в составе комбинированной терапии тромбированного и оперированного геморроя.

Мазь можно наносить на пораженные участки или вводить в прямую кишку с помощью навинчивающегося на тюбик наконечника.

При использовании препарата в рекомендуемых дозах токсических эффектов не наблюдается.

Как показали результаты исследования, Гепатромбин Г в течение недели снижал частоту кровотечений с 80% до 5%. Быстро стихали боли, воспалительные проявления в узлах и анальном канале, уменьшался тромбоз узлов. Отличные и хорошие результаты по данным опроса врачей и больных составили соответственно 90% и 85%.

Если оценивать эффективностно-стоимостные показатели, то неоспоримые преимущества были на стороне Гепатромбина Г.

Проведенное исследование подчеркивает необходимость осознанного выбора тех или иных средств для местной терапии с учетом их состава и клинических проявлений у конкретного больного. При тромбозе наружных и выпадении внутренних узлов предпочтение следует отдавать мазям. Свечи показаны лишь при геморрое начальных стадий. Они не должны проталкиваться в ампулу прямой кишки, а удерживаются рукой, пока не растают полностью в анальном канале. При болевых ощущениях назначают препараты с лидокаином, при преобладании воспалительных изменений — с кортикостероидами (Гепатромбин Г, ауробин), при тромбозе — с гепарином (проктоседил, Гепатромбин Г), при набухании и увеличении узлов — с венотониками. У больных с эрозивным сфинктеритом, при анальном зуде с целью ускорения репаративных процессов используют препараты, обладающие иммуностимулирующим действием и улучшающие регенерацию тканей. Побочные реакции возникают редко. Однако следует воздержаться от длительного применения кортикостероидных мазей из-за вызываемых ими сухости и микротрещин в анальном канале, при инфекционных заболеваниях перианальной кожи, в периоде беременности. Мази и свечи вводят 4-6 раз в день в острый период заболевания в течение 2-3 недель.

За два дня до оперативного вмешательства и в течение 2 недель после него назначают лактулозу (20 мл два раза в сутки); вводят свечи с диклофенаком 50 мг 3 раза в день, а также 0,2% нитроглицериновую мазь; назначают метронидазол 400 мг 3 раза в день в течение недели; парацетамол и дегидрокодеин по показаниям (Carapeti & Phillips, 2000).

Таким образом, выбор метода лечения геморроя определяется стадией заболевания, выраженностью и характером симптомов. Лечение осуществляется как комплекс общих мер медикаментозного и немедикаментозного характера. При этом вариант современной терапии обязательно должен включать сочетание венотоников системного действия, например, микронизированный диосмин, и средств местного лечения, например, Гепатромбина Г. Эти же меры приемлемы перед подготовкой к лигированию узлов латексными кольцами и геморроидэктомией. Нужно реально представлять цель и возможности консервативного лечения, не пытаться лечить консервативно тогда, когда единственным способом избавления больного от страдания является операция.

1. Buckshee K., Takkar D., Aggarwal N. Micronized flavonoid therapy in internal hemorrhoids of pregnancy. Int J Gynaecol Obstet, 1997, 57, 145-151.

2. Carapeti E.A., Phillips R.K.S. Treatment of hemorrhoids. In: J.Beynon, N.D.Carr (eds): Recent advances in coloproctology, Springer-Verlag London Limited, 2000, 155-166.

3. Godegere P. Daflon 500 mg in the treatment of gemorrhoidal disease: a demonstrated efficacy in comparison with placebo. Angiology, 1994, 45, 574-578.

4. Meyer O.C. Safety and security of Daflon 500 mg in venous insufficiency and in hemorrhoidal disease. Angiology, 1994, 45, 579-584.

5. Orkin B., Schwartz A.M., Orkin M. Hemorrhoids: what the dermatologist shoud know. J Am Acad Dermatol, 1999, 41, 449-456.

6. Perez-Miranda M., Gomez-Cenelilla A., Lean-Colombo T. et al. Effect of fiber supplements of internal bleeding hemorrhoids. Hepato-Gastroenterology, 1996, 43, 1504-1507.

alt=»Лицензия Creative Commons» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Можно ли промыть нос Хлоргексидином?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector