Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить вирус Эпштейн-Барра

Как лечить вирус Эпштейн-Барра

Вирус Эпштейна-Барр передается преимущественно со слюной, иногда при переливании крови и является высококонтагиозным (им легко заразиться). Вирус может выделятся во внешнюю среду из ротоглотки в течении 18 месяцев после первичного инфицирования. У подавляющего большинства взрослых в крови обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает хроническое инфицирование этим вирусом.

Вирус Эпштейна-Барр известен как причина развития инфекционного мононуклеоза, но сегодняшнее его лицо — онкопроцессы (назофарингиальная карцинома, лимфома и т.д.).

Одним из основных направлений медицинской помощи в клинике «Витацелл» является диагностика активных форм и комбинированная противовирусная терапия герпетических инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (HSV 1/2) и опоясывающего герпеса (HZV), цитомегаловирусом (CMV), вирусом Эпштейна-Барр (EBV).

Клиника Маркова специализируется на лечении инфекционных заболеваний, в том числе и вируса Эпштейна-Барр. При необходимости Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию.

Доктор Марков о Эпштейна-Барр вирусной инфекции:

Сегодня первичная Эпштейна-Барр вирусная инфекция, по меньшей мере в Украине, является по сути первично хронической инфекцией, для которой острый эпизод заболевания скорее исключение из правил, чем само правило.

Такой взгляд на эту сторону проблемы EBV-инфекции принципиально отличается от доминирующего за рубежом представления о том, что инфекционный мононуклеоз по-прежнему является «самым распространенным» проявлением первичного заражения EBV. Еще одно типичное заблуждение западных коллег заключается в том, что хронические Эпштейна-Барр и цитомегаловирусная инфекции имеют клиническое значение и требуют лечения только у иммунокомпрометированных пациентов с ВИЧ-инфекцией/СПИДом.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Статьи по теме: Вирус Эпштейна-Барр

Инфекционный мононуклеоз, пораждаемый Вирусом Эпштейн Барра, без труда поддается диагностике и лечению. Этот герпес четвертого типа в настоящее время является одной из самых часто встречающихся вирусных инфекций.

Как передается заболевание

Источниками передачи болезни могут быть:

  • капельно-воздушный путь;
  • бытовые условия;
  • переход от матери к плоду.

При этом подцепить заразу можно только от человека, у которого даже нет никаких явных ее признаков. Часто болезнь протекает бессимптомно и скрытно.

Симптомы, диагностика и лечение Эпштейн Барра у взрослых и ребятни в клинике Витацелл

Страдают от вируса как взрослые, так и дети, причем первые из них практически все заражены, даже не подозревая об этом. Попадая в организм через дыхательные пути, вирус продвигается дальше по лимфатическим узлам, поражая миндалины, печень, селезенку.

Существует множество классификаций болезни и заболеваний, ей вызванной. Начинается недуг, как правило одинаково. Пациент отмечает следующее:

  • общая недужность;
  • быстрая усталость;
  • боль при глотании.

Температура тела при этом ничем не отличается от теплового режима здорового человека. Но уже через несколько дней, когда имеющаяся симптоматика дополняется интоксикацией, происходит резкий скачок температуры до отметки в 39-40.

Хроническая вирусная инфекция Эпштейн Барра: лечение в клинике

При переходе патологии в хроническую форму начинается постепенное увеличение всех лимфатических узлов. Наблюдается также рост миндалин, селезенки и печени. В процесс может быть вовлечена и нервная система. Нередки также кожные высыпания.

Длится болезнь очень долго, чередуя между собой рецидивы и ремиссию.

Симптомы, диагностика и лечение вируса Эпштейна Барр у детей такие же как у взрослых. Для выбора терапии необходимо сдать анализ крови в общем его виде и биохимию, провести иммунологическое обследование, а также серологические реакции. Возможно понадобится консультация узких специалистов и проведение дополнительных исследований. Это связано с тем, что одни и те же симптомы могут быть признаками разных патологий.

Лечение вируса Эпштейн Барра у детей и их родителей в клинике Витацелл в Киеве

После проведения всех необходимых обследований больной будет отправлен к инфекционисту или онкологу (в случае наличия новообразований). Терапия заключается в назначении антибиотиков и иммуноглобулинов. Также назначаются дополнительные препараты в зависимости от симптомов, беспокоящих больного. Это могут быть противокашлевые медикаменты, средства, борющиеся с повышенной температурой тела, капли в нос и прочее.

Шизофрения связана с вирусом Эпштейна — Барр

Шизофрения — психоневрологическое заболевание, этиология которого до настоящего времени остается недостаточно определенной. По данным Всемирной организации здравоохранения, шизофренией болеют >21 млн человек во всем мире. Несмотря на четкое описание генетических предиспозиций к развитию шизофрении, генетическая теория лишь частично объясняет риск фенотипического проявления заболевания. В дополнение к генетической предрасположенности было показано, что внешние факторы окружающей среды также могут вносить существенный вклад в формирование риска развития указанной патологии. К факторам внешней среды, способным оказывать неблагоприятное влияние, относят рождение младенца в зимне-весенний период, проживание молодых родителей в городе, преэклампсию у матери, а также наличие пери- и постнатальных инфекций. Потенциальная роль инфекционных факторов в патогенезе шизофрении также объясняется вероятными взаимосвязями с локусами генетического контроля комплекса гистосовместимости HLA и других факторов, контролирующих иммунный ответ на влияние инфекционных агентов.

Читать еще:  Как делать ингаляции с «Деринатом» ребенку

Человеческий герпесвирус 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна — Барр, представляет семейство Herpesviridae. Вирус Эпштейна — Барр является лимфотропным вирусом, инициирующим развитие латентного инфекционного процесса с иммуномодулирующим эффектом. Первичное инфицирование вирусом Эпштейна — Барр, как правило, ограничивается гипертермией и аденопатией. По завершении острого инфекционного процесса вирус персистирует в В- и Т-лимфоцитах, моноцитах и эпителиальных клетках хозяина, что определяет бессимптомное носительство и возможность передачи вируса со слюной. Пребывая в латентном состоянии, вирус Эпштейна — Барр персистирует во многих тканях организма, включая головной мозг, где реактивация может ассоциироваться с развитием вирусного энцефалита и характерным иммунным ответом. Характер течения инфекционного процесса отражает динамика уровня антител, а также специфических протеинов вируса Эпштейна — Барр.

Шизофрения и вирус Эпштейна — Барр

В новом исследовании, проведенном под руководством научных сотрудников кафедры педиатрии Медицинской школы Джонса Хопкинса (Department of Pediatrics, Johns Hopkins University School of Medicine), США, установлено, что у лиц с шизофрений наблюдаются более высокие уровни антител к вирусу Эпштейна — Барр. Комментируя подобный факт, ученые предложили два вероятных объяснения полученным результатам. Так, согласно одному из них, развитие шизофрении может изменять характер иммунных процессов в организме пациентов, повышая их восприимчивость к патогенным характеристикам вируса Эпштейна — Барр. В то же время альтернативным объяснением может служить предположение о том, что исходное инфицирование вирусом Эпштейна — Барр может стать фактором, предрасполагающим к развитию шизофрении. Статья по материалам исследования была опубликована в издании «Schizophrenia Bulletin» 20 ноября 2018 г.

С учетом вероятной роли инфекционных факторов в этиологии шизофрении целью исследования стало изучение взаимо­связи между инфицированием вирусом Эпштейна — Барр и наличием у индивида шизофрении. В исследовании приняли участие 743 человека, при этом у 432 из них был подтвержден диагноз шизофрении, 311 добровольцев составили группу контроля. Около 55% участников исследования были мужчинами. На исходном этапе работы для измерения уровня антител класса иммуноглобулина G (IgG) к вирионам вируса Эпштейна — Барр и определения специфических протеинов применяли методы твердофазного иммуноанализа. Вестерн-блоттинг проводили для документирования иммунореактивности к специфическим белкам вируса Эпштейна — Барр. Полигенный риск развития шизофрении рассчитывали на основе секвенирования генома. Уровни антител между группами сравнивали с помощью многомерного анализа, включающего клинические, генетические и демографические показатели. По результатам иммунологического анализа у индивидов с шизофренией установлено повышение уровня антител к вирионам Эпштейна — Барр по сравнению с контрольной группой. Изучив вероятность наличия антител IgG в 50-м, 75-м и 90-м процентилях, исследователи выявили, что у лиц с шизофренией вероятность повышения уровня ряда специ­фических антител к вирусу Эпштейна — Барр в 1,7–2,3 раза выше по сравнению с людьми, не имеющими указанного психоневрологического заболевания.

Дальнейшие анализы показали повышение уровня реактивности к Эпштейн — Барр-вирусному капсидному антителу (VCA), но не к ядерному антигену-1 вируса Эпштейна — Барр (EBNA-1) или другим герпесвирусам человека. Вестерн-блот-анализ подтвердил повышенную реактивность к VCA-белкам в группе лиц с шизофренией и задокументировал отсутствие повышенных уровней антител к EBNA-1. Таким образом, при проведении оценки антител к другим родственным вирусам, таким как вирус ветряной оспы и вирус простого герпеса, возрастания уровня типоспецифических антител к указанным вирусам у лиц с шизо­френией не выявлено.

Полученные данные стали основанием для предположительного вывода о том, что лишь инфицирование вирусом Эпштейна — Барр может обусловить повышение риска развития шизофрении. После этого исследователи секвенировали часть ДНК участников, чтобы определить их генетический риск развития шизофрении. Результаты анализа показали, что у людей, имеющих как признаки повышенного генетического риска развития шизофрении, так и повышенные уровни антител к вирусу Эпштейна — Барр, вероятность оказаться в группе шизофрении более чем в 8 раз выше по сравнению с контрольной группой. В частности, генетический анализ показал аддитивный эффект повышенных уровней антител к вирионам вируса Эпштейна — Барр и генетической восприимчивости к шизофрении, причем у лиц с повышенными уровнями обоих типов маркеров шансы диагноза шизофрении были более чем в 8,5 раз выше. Приблизительно у 10% людей с шизофренией были повышенные уровни антител и генетического риска по сравнению с чуть более чем 1% у лиц группы контроля.

Читать еще:  Эфирные масла против кашля

Иммунопатологические основы психоневрологических расстройств

Таким образом, проведенное исследование позволило авторам констатировать факт, демонстрирующий, что лица с шизо­френией имеют повышенные уровни антител к некоторым, но не ко всем белкам вируса Эпштейна — Барр, что подчеркивает аберрантный ответ на изучаемый инфекционный фактор. Однако этот аберрантный ответ, вероятно, может определять иммунопатологические основы этиопатогенеза шизофрении и связанных с ней расстройств.

В целом, комментируя результаты исследования, авторы отметили, что у людей с шизофренией наблюдается аномальный иммунный ответ на вирус Эпштейна — Барр. Данные обстоятельства, по мнению ученых, указывают на то, что профилактика и лечение инфекционного процесса, обусловленного вирусом Эпштейна — Барр, могут представлять собой подход к профилактике и лечению серьезных психических расстройств, таких как шизофрения.

Что связывает вирус Эпштейна-Барр и инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова)?

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), один из широко распространенных вариантов вируса герпеса человека (а именно 4-й тип, он же ВГЧ-4), может вызывать инфекционный мононуклеоз. Но чаще всего большинство инфекций ВЭБ протекают незаметно, даже если при этом в вашем организме происходят серьезные изменения. В этом заключается коварство данного вируса. К 35 годам жизни практически у каждого есть антитела к ВЭБ, указывающие на перенесённую в прошлом инфекцию.

Инфекция вируса Эпштейна-Барр – это нечто большее, чем банальная простуда и для его передачи требуется кое-что иное, чем кашель или чихание больного человека в лицо здоровому. Да, у инфицированных ЭБВ частицы вируса находятся в слюне, но для заражения нужен тесный телесный контакт и, например, …поцелуй, ну или хотя бы совместное использование одной посуды с инфицированным человеком. А также рожки, соски или игрушки в случае с маленькими детьми. Так что, неофициальное название мононуклеоза, как «болезнь поцелуев» вполне себя оправдывает.

Инфекция как правило не вызывает никаких ярких признаков или симптомов, за исключением, пожалуй, подростков и молодых людей. В этой возрастной группе, по крайней мере, у четверти инфицированных возникает мононуклеоз — заболевание, которое характеризуется усталостью, головной болью, лихорадкой, болью в горле и опухшими лимфатическими узлами.

Может ли мононуклеоз повториться?

Большинство переболевших инфекционным мононуклеозом получат пожизненный иммунитет к этой инфекции. Однако, изредка симптомы мононуклеоза могут повторяться месяцы или даже годы спустя. Дело в том, что после заражения ВЭБ, человек становится носителем находящегося под контролем иммунитета «спящего» вируса до конца своей жизни. Хотя, периодически, вирус Эпштейна-Барр всё же может вновь активизироваться. Когда это происходит, вирус снова обнаруживается в слюне (простой ПЦР-тест выявляет его с 99% гарантией), но новая симптоматика при этом не возникает. И лишь в случаях резкого снижения иммунитета (иммунодефициты любого происхождения, как например, СПИД) реактивированная ВЭБ-инфекция может вызвать развёрнутое заболевание.

Мононуклеоз иногда переходит в серьезную патологию, называемую хронической активной ВЭБ-инфекцией, которая характеризуется стойкими симптомами и лабораторными признаками вирусной инфекции, длящимися значительно дольше, чем обычно, с момента постановки первоначального диагноза мононуклеоза. Обнаружение такой ситуации требует тщательного наблюдения и консультаций с врачами инфекционистами.

Если вы испытываете признаки или симптомы мононуклеоза — такие как постоянное чувство усталости, слабость, лихорадку, боль в горле и ощущаете под кожей опухшие лимфатические узлы, при этом вы ранее перенесли мононуклеоз, обратитесь к врачу, чтобы разобраться с причиной текущей симптоматики. Имейте в виду, что некоторые другие патологии, такие как гепатит или токсоплазмоз, могут имитировать симптомы мононуклеоза.

К сожалению, вирус Эпштейна-Барр из-за своего сродства ко многим тканям организма, в особенности к лимфоидной, подозревается или доказано виновен в возникновении целого ряда весьма серьезных заболеваний человека:

  • Назофарингеальная карцинома
  • Рассеянный склероз
  • Неходжкинские лимфомы (лимфома Беркитта)
  • Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)
  • Герпес
  • Гипотиреоз
  • Волосатая лейкоплакия
  • Стоматит
  • Синдром хронической усталости
  • Первичный иммунодефицит (общая вариабельная иммунная недостаточность)
  • Синдром «Алисы в стране чудес»
  • Болезнь Кикучи-Фуимото
  • Посттрансплантационная лимфопролиферативная болезнь

Как видим, вирус Эпштейна-Барр – один из самых недооценённых вирусов, окружающих нас в повседневной жизни.

А вот узнать инфицированы вы этим вирусом или нет — не просто, а очень просто:

Надо прийти в «Клинику доктора Филатова» и сдать анализы на:

1. Кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Бара:

  • IgG, которые покажут наличие иммунитета к вирусу,
  • IgM, которые покажут наличие недавно перенесенной или протекающей в данный момент острой инфекции
Читать еще:  Можно ли капать в нос грудничку “Мирамистин”?

2. ПЦР крови и слюны на ЭБВ: покажет наличие вируса в крови или слюне, что говорит об острой инфекции или реактивации инфекции хронической.

Как лечить вирус Эпштейн-Барра

Вирус Эпштейна – Барр, открытый в 1964 года учеными Михаэлем Эпштейном и Ивонной Барр, относится к герпесвирусам четвертого типа – то есть является «родственником» цитомегаловируса и всем известного простого герпеса.

Эпштейн – Барр вирусная инфекция (ЭБВИ), является одним из самых распространенных заболеваний человека. По данным ВОЗ вирусом Эпштейн – Барр инфицировано около 55–60 % детей раннего возраста (до 3х лет), подавляющее большинство взрослого населения планеты (90–98 %) имеют антитела к ВЭБ.

Заболеваемость в разных странах мира колеблется от 3-5 до 45 случаев на 100 тыс. населения и является довольно высоким показателем. ЭБВИ относится к группе неуправляемых инфекций, при которых нет специфической профилактики (вакцинации), что, безусловно, влияет на уровень заболеваемости [1-7].

Эпштейн – Барр вирусная инфекция – острое или хроническое инфекционное заболевание человека, вызываемое вирусом Эпштейн – Барр из семейства герпетических вирусов (Herpesviridae), обладающим излюбленной особенностью поражения лимфоретикулярной и иммунной систем организма.

При первичном заражении после активного увеличения количества вирионов в эпителиальной ткани они попадают в кровь и разносятся по всему организму. Большое количество их помимо слюнных желез обнаруживается также в клетках шейки матки, печени и селезёнки. Главной мишенью их становятся В-лимфоциты, клетки иммунной системы.

Важной отличительной чертой вируса является то, что он не тормозит и не нарушает размножение клеток, а наоборот – стимулирует их клонирование. В результате в острой фазе заражения количество лимфоцитов лавинообразно увеличивается, они заполняют лимфатические узлы, вызывая их набухание и уплотнение.

Поскольку В-лимфоциты сами по себе являются защитными клетками организма, заражение их вирусом приводит к подрыву иммунитета. Однако сами заражённые лимфоциты достаточно быстро и эффективно уничтожаются клеточными системами защиты — Т-лимфоцитами, Т-супрессорами и NK-лимфоцитами. При этом сами эти типы клеток вирусом Эпштейна – Барр не поражаются, и потому в любом случае играют важную роль в борьбе с вирусом. Однако при иммунодефиците их количество столь мало, что сдержать развитие инфекции они не могут.

Хроническая ВЭБ-инфекция формируется не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенной острой инфекции, а при отсутствии острого мононуклеоза в анамнезе – через 6 и более месяцев после инфицирования. Нередко латентная форма инфекции при снижении иммунитета переходит в хроническую инфекцию.

Хроническая ВЭБ инфекция может протекать в виде: хронической активной ВЭБ-инфекции, гемофагоцитарного синдрома, ассоциированного с ВЭБ, атипичных форм ВЭБ (рецидивирующие бактериальные, грибковые и другие инфекции пищеварительной системы, дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек) [1-7].

Хроническая активная ВЭБ-инфекция характеризуется длительным течением и частыми рецидивами. Больных беспокоит слабость, повышенная утомляемость, чрезмерная потливость, длительная небольшая температура до 37,2–37,5°, кожные высыпания, иногда суставной синдром, боли в мышцах туловища и конечностей, тяжесть в правом подреберье, чувство дискомфорта в области горла, небольшой кашель и заложенность в носу, у некоторых пациентов неврологические расстройства – беспричинные головные боли, нарушения памяти, нарушения сна. Нередко пациенты жалуются на увеличение одного или группы лимфоузлов, возможно увеличение внутренних органов (селезенка и печень) [1-6]. Наряду с такими жалобами при расспросе больного выясняется наличие в последнее время частых простудных инфекций, грибковых заболеваний, присоединение других герпетических болезней (например, простой герпес на губах).

Цель исследования: изучить особенности иммунитета у детей с хроническим течением ( cубфебрилитет неясного генеза) инфекции вируса Эпштейна – Барр.

Материалы и методы

Была обследована группа детей (n=10) в возрасте от 5 до 10 лет с субфебрилитетом неясного генеза и проявлениями герпеса на губах с положительным ИФА на вирус Эпштейна – Барр (IgG-VCAв высоких титрах, IgG-EBNA,IgG-EA) и положительным ПЦР на ВЭБ (табл 1). Также была обследована группа здоровых детей (n=10), сравниваемые группы детей сопоставимы по возрасту.

Всем детям проведено обследование иммунного статуса (CD3+,CD4+, CD8+, CD16+, CD22+, IgA, IgG, IgM, IgE) на базе Национального центра медицины Республики Саха (Якутия).

У всех детей с хроническим течением ЭВБИ отмечалась субфебрильная температура, головная боль, рецидивы ОРВИ, ангин, фарингитов, повышенную потливость, утомляемость, раздражительность.

Определение антител к антигенам вируса Эпштейна – Барр является важным методом диагностики данной инфекции. Наиболее важные в диагностическом плане антитела представлены ниже:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector