Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мера отчаяния: дексаметазон при COVID-19 поможет лишь тяжелым больным

Мера отчаяния: дексаметазон при COVID-19 поможет лишь тяжелым больным

Препарат дексаметазон, успешные клинические испытания которого глава ВОЗ назвал научным прорывом, действительно может быть эффективен для пациентов, находящихся в реанимации. Он подавляет активность иммунитета и останавливает «цитокиновый шторм», от которого сегодня умирают многие инфицированные COVID-19. Однако его ни в коем случае нельзя принимать людям с симптомами легкой и средней тяжести заболевания, предупреждают ученые. Если человек начнет использовать его раньше времени, то просто уничтожит свою иммунную систему и спасти его будет практически невозможно. Также при длительном применении данное противовоспалительное средство может вызывать ожирение, диабет, остеопороз, глаукому и даже психические отклонения. Поэтому использовать препарат нужно с большой осторожностью под строгим врачебным контролем.

Прорыв из прошлого

Иммунодепрессанты, к которым относится противовоспалительный препарат дексаметазон, могут помочь бороться с тяжелой формой течения коронавирусной инфекции. Как сообщил «Известиям» заместитель директора по научной работе ИФХЭ РАН Олег Батищев, это средство помогает при осложнениях, вызванных гиперактивностью иммунной системы (так называемым цитокиновым штормом).

— Насколько мне известно, проверялось достаточно много препаратов, которые должны были помочь в борьбе с развитием такого пути протекания заболевания. Все они существуют давно, и их использовали при лечении ряда других, в основном аутоиммунных, патологий, — рассказал ученый. — Тот факт, что дексаметазон показал свою эффективность, безусловно, важная находка. Надеюсь, это поможет в лечении тяжелых форм COVID-19.

О прорывных результатах ранее заявили сотрудники Оксфордского университета. В сообщении на их сайте говорится о том, что недорогой и давно известный дексаметазон снижает смертность у госпитализированных пациентов с тяжелыми респираторными осложнениями COVID-19. Британские инфекционисты провели рандомизированное исследование, в рамках которого 2104 пациента получали по 6 мг этого препарата один раз в сутки (в виде таблеток или внутривенно) в течение десяти дней.

исследования

Результаты оказались настолько впечатляющими, что о них тут же сообщила ВОЗ. И это несмотря на то, что само исследование еще не опубликовано. Генеральный директор ВОЗ назвал «научным прорывом» полученные данные об эффективности дексаметазона. По его словам, противовоспалительный препарат снижает риск смерти пациентов с COVID-19, подключенных к аппаратам ИВЛ, на 35%. А среди больных, получающих кислород, — на 20%.

Дексаметазон широко применяется с 1980-х годов. Это лекарство из группы глюкокортикостероидов, которое оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное и иммуносупрессивное ( подавляющее иммунитет ) действие на организм. Средство имеет синтетическое происхождение, по сути это аналог собственных гормонов человека, выделяемых надпочечниками. Оно подавляет функции тканевых макрофагов, а также ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Как подчеркивают специалисты, использование данного препарата опасно, так как все стероиды имеют большое количество серьезных побочных эффектов.

Неволшебная палочка

Несмотря на заявления ВОЗ, сам препарат не станет «волшебной палочкой» при коронавирусе, сообщил «Известиям» ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной биологии МГУ им. М.В. Ломоносова Роман Зиновкин.

— Научным прорывом его применение считать нельзя, это просто довольно логичный ход, продиктованный особенностями COVID-19, — подчеркнул ученый. — В первую очередь препарат представляет собой иммунодепрессант. Когда у человека есть инфекция, давать ему подавители иммунитета — нестандартное решение. Но в тяжелых случаях COVID-19, когда собственная иммунная система начинает разрушать организм, такой подход, видимо, работает.

При этом у пациентов, к которым применяют дексаметазон, повышается риск получения вторичной бактериальной пневмонии, которая будет активнее развиваться на фоне подавленного иммунитета. Кроме того, возможно, будут хуже синтезироваться антитела к SARS-Cov-2 — в меньшем количестве, чем без этого препарата. В итоге у человека, перенесшего инфекцию и принимавшего дексаметазон, шанс заболеть второй раз становится выше. Использовать это лекарство можно только в отношении пациентов в тяжелом состоянии — на ИВЛ и при кислородной поддержке, пояснил Роман Зиновкин.

больница

Сами медики говорят, что ничего неожиданного в том, что данное лекарство оказалось эффективным, нет. Его применяют при различных угрожающих жизни состояниях, в том числе патологиях легких, рассказал «Известиям» врач скорой помощи Андрей Игнатов.

Дексаметазон — это препарат выбора, так называемая терапия отчаяния. Его используют по жизненным показаниям, чтобы остановить острое воспаление, — отметил специалист. — При этом, как и у любых гормонов, у данного лекарства есть серьезные побочные эффекты.

В частности, при длительном применении, может нарушиться нормальная работа собственных надпочечников организма пациента. Также прием препарата временно повышает сахар крови, что будет способствовать набору веса и в крайнем случае — развитию диабета. Еще одно серьезное ограничение связано с тем, что глюкокортикостероиды способны вызывать остеопороз. Дексаметазон вымывает кальций из костей, из-за чего повышается их ломкость. В связи с чем возможно развитие катаракты, глаукомы, могут даже возникнуть проблемы с психикой.

Применять с осторожностью

В целом кортикостероиды вызывают ряд опасений у медицинского сообщества. В научной периодике встречается множество статей с критикой использования этих лекарств при атипичной пневмонии. Так, в мае в журнале Nature вышла статья группы ученых из КНР, в которой был проведен анализ имеющихся научных данных о влиянии терапии кортикостероидами на людей с коронавирусной инфекцией. «Использование кортикостероидов у субъектов с инфекциями SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV задержало очистку от вирусов и не привело к убедительному улучшению выживаемости, уменьшению продолжительности госпитализации или меньшему использованию искусственной вентиляции легких», — сказано в статье.

ивл

— SARS ранее действительно лечили с использованием кортикостероидов, причем высокими дозами, вплоть до такого побочного эффекта, как асептические некрозы головки бедренной кости, — рассказал «Известиям» научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта «5-100»), младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада.

Более того, использовать данное лекарство можно только в отношении пациентов в тяжелом состоянии — на ИВЛ и при кислородной поддержке.

— Для них этот препарат действительно нужен, — подчеркнул Роман Зиновкин. — Пациентам с легкими формами COVID-19 это средство безумно опасно. Возможно, у них даже есть тенденция к увеличению смертности при применении данного препарата. Если человек начнет применять его раньше времени, то просто уничтожит свою иммунную систему и спасти его будет практически невозможно. Так что использовать дексаметазон следует только под строгим врачебным надзором.

В России дексаметазон широко применяют. Лекарство продается по рецепту в любой аптеке. Рекомендация использовать его присутствует и во временных методических руководствах для лечения коронавирусной инфекции. Средство предлагают применять при угрозе «цитокинового шторма» в сочетании с иммунодепрессантом тоцилизумабом.

Гормональные препараты KRKA Дексаметазон раствор для инъекций 4 мг — отзыв

Подробная схема лечения коронавируса Дексаметазоном + Почему не нужно покупать Дексаметазон индийского производства

Не послушалась умных людей, не сделала вовремя прививку от Covid-19, и в июле, в разгар третьей волны, заразилась коронавирусом. Это сейчас, уже переболев, и более-менее оклемавшись, я начинаю с ужасом понимать, насколько опасна данная болезнь. И самое страшное, что толком ещё нет нормальных препаратов для борьбы с этой напастью. Однако в современной врачебной практике уже выработаны определённые нормы лечения коронавируса. Из препаратов первого выбора при Covid-19 врачи сейчас используют Дексаметазон.

О препарате: Дексаметазон имеет много разных форм выпуска. Сегодня я расскажу о Дексаметазоне для инъекций, который выпускается в ампулах. Это довольно «старый» препарат, придуманный ещё в советское время. Но сейчас в эпоху пандемии он переживает второе рождение. Изготавливают его различные производители – и российские, и белорусские, и европейские, а также индийские и даже китайские. Мне больше всего понравился Дексаметазон фирмы KRKA, который производит Словения.

Читать еще:  Препарат Синуфорте при гайморите: отзывы и инструкция по применению

И остались одни негативные впечатления от индийского Дексаметазона фирмы «Эльфа».

Для чего назначили: Я очень удивилась, когда терапевт назначил мне Дексаметазон при коронавирусе, поскольку раньше приходилось принимать этот препарат при гормональных проблемах, поэтому вполне понятно моё недоумение — каким боком гормоны влияют на Covid-19, имеющий вирусное происхождение? Но, как оказалось, коронавирус заставил все существующие лекарства действовать в таких ситуациях, когда сразу становится ясно «кто есть кто». И очень быстро выяснилось, что Дексаметазон является тем самым средством, которое имеет самое прямое отношение к лечению коронавируса, так как помимо прекрасных противовоспалительных свойств этот препарат способен целенаправленно угнетать иммунную систему, не давая развиться такому опасному состоянию, когда организм начинает уничтожать самого себя. Чуть ниже я опишу подробную схему лечения, а пока перейду к достоинствам и недостаткам Дексаметазона.

Достоинства:

1. Доступный по цене. Стоит от 100 до 300 рублей в зависимости от производителя и количества ампул.

2. Продаётся без рецепта

3. Прекрасно облегчает самочувствие при коронавирусе. На каком-то форуме запала в память фраза одной женщины, которая говорила, что при ковиде у неё было такое ужасное состояние, будто по ней прошёлся асфальтоукладочный каток. Так вот, это были в точности мои ощущения. Мне было настолько плохо, что казалось вокруг горла у меня находится металлический обруч, а на спину подвешали тонну груза. После инъекции Дексаметазона в необычайно сжатые сроки эти мучительные ощущения отступали на задний план, и становилось гораздо легче. Легче и дышать, и думать, и просто лежать.

4. Хоть Дексаметазон и не влияет на сам вирус, но умеет справляться с его последствиями, в частности имеет мощный противовоспалительный эффект при коронавирусной пневмонии.

5. Не было побочных действий, описанных в инструкции. То есть у меня не повышалось артериальное давление, не повысилась глюкоза в крови, не появились тромбозы, не возникла язва желудка и так далее. Всё это обошло меня стороной. Однако надо помнить, чтобы не возникло нежелательного влияния на организм нужно делать уколы строго, как назначил врач. В неконтролируемых дозах и более 5 дней приём этого препарата более чем нежелателен. Я колола Дексаметазон ровно 5 дней внутримышечно в дозе 8 мг. И при таком раскладе Дексаметазон не навредил моему организму.

Недостатки:

1. Сложно сейчас его найти в продаже. В аптеках Дексаметазон заканчивается очень быстро в виду повышенного на него спроса, но купить, всё равно, возможно.

2. Это гормональный препарат. Если быть совсем точный – это Глюкокортикостероид.

активное вещество: дексаметазона натрия фосфат

Честно говоря, я побаиваюсь подобных лекарств, потому что неизвестно, как гормоны синтетического происхождения вписываются в химическую среду нашего организма, как влияют на надпочечники, на гипофиз и на другие эндокринные железы. Не будет ли отложенного вреда от их применения? Ответа на этот вопрос у меня нет.

3. Неудобно, что ампулы идут в единой дозировке – по 4 мг. Врач прописал мне 8 мг, поэтому приходилось вскрывать сразу 2 ампулы. Так как я лечилась от коронавируса не в условиях стационара, а дома, то и уколы приходилось делать себе самой, поэтому мне было бы гораздо проще, если бы Дексаметазон сразу выпускался в ампулах по 8 мг.

4. Болезненный препарат. Конечно, боль не настолько обжигающая и нестерпимая, как у всех антибиотиков, начинающихся на букву Ц, но всё же неприятные болевые ощущения есть. Причём, боль не во время введения препарата, как опять же у упомянутых выше антибиотиков, а какая-то постепенная, если не сказать, отложенная, проступает через некоторое количество секунд после полного завершения инъекции.

5. Ампулы индийского производства вскрыть в домашних условиях нереально. Поскольку на них нет специальной точки для надламливания, а пилочка – скарификатор в коробочке отсутствует, отдельно её сейчас не купить. Представьте мою злость на производителя, когда я, больная, больше часа пыталась подпилить ампулу подручными средствами: и ножом, и пилкой для ногтей, но всё безрезультатно. Было такое чувство, что ампула выполнена из закалённого стекла, поскольку вскрыть её мне так и не удалось.

Поэтому отправила мужа в аптеку, чтобы купил мне нормальный Дексаметазон других производителей. Стоит заметить, что уколы себе приходилось делать и раньше, поэтому имею опыт по вскрыванию ампул. Но с такой прочной ампулой мне пришлось столкнуться впервые. Муж сходил в аптеку и купил мне 2 пачки разного Дексаметазона: российский и словенский. И у обоих производителей ампула имеет специальную точку, благодаря которой она легко надламывается. Российский Дексаметазон оказался самым дешёвым.

Но выше всяческих похвал — Дексаметазон фирмы КRКА (Словения), где ампулы вскрываются одним непринуждённым нажатием. Это была просто сказка по сравнению с индийским Дексаметазоном, который оказался поистине «крепким орешком». И ведь именно словенский препарат расхватывают в аптеках в первую очередь. И кстати, Дексаметазон, производимый в Словении показался мне менее болезненным, по сравнению с российским препаратом. Так как словенский Дексаметазон КRКА выпускается в коробочке по 25 ампул, а на курс лечения, как правило, требуется всего 5 ампул, то многие аптеки делят упаковку и продают по 5 ампул Дексаметазона КRКА. Тем более, что в отличие от других Дексаметазонов, они надёжно запакованы в фольгу.

О результате: Уже через полчаса-час после очередной инъекции Дексаметазона у меня появлялись силы, уходило головокружение, исчезало чувство сдавливания вокруг горла, притуплялась тяжесть в спине. Я могла свободно дышать, двигаться, даже сознание прояснялось. После полного пятидневного курса я почувствовала абсолютное облегчение. Появился аппетит и вкус к жизни.

Подробная схема лечения коронавируса:

Дексаметазон (уколы внутримышечные) – 2 мл 8 мг (это 2 ампулы за раз) — 1 раз в день. Курс лечения – 5 дней

Гриппферон – по 1 капле 3 раза в день – 5 дней

Арепливир 200 мг – по 1 таблетке 4 раза в день – 5 дней

Антибиотик Левофлоксацин 500 мг – по 1 таблетке 1 раз в день – 10 дней

Антибиотик Цефтриаксон (уколы внутримышечные) – 1 грамм 1 раз в день – 10 дней

Каметон (спрей от горла)

АЦЦ 600 мг (от кашля) – по 1 таблетке 1 раз в день – 10 дней.

Мукалтин (от кашля) – по 2 таблетке 3 раза в день – 10 дней

Актофлор-С (для микрофлоры кишечника) – по 1 буфусу 2 раза в день – 10 дней

Как я восстанавливала лёгкие после вирусной пневмонии, вызванной Covid-19 я подробно описала в этом отзыве.

Заключение: Чего только не приходится выдумывать в эпоху пандемии, чтобы предупредить беду: создавать новые препараты, выискивать непривычные свойства у старых лекарств. Дексаметазон является ярким примером того, как препарат, известный ещё чуть ли не с доисторических времён, сослужил хорошую службу и в наше время, когда выяснилось, что он способен удивительным образом утихомирить воспалительный процесс в организме, а также угнетать иммунную систему, дабы не развился цитокиновый шторм, способный запустить программу самоуничтожения. Однако нужно строго соблюдать назначения врача, не превышать дозировку и количество дней лечения, и тогда Дексаметазон пойдёт организму исключительно на пользу, несмотря на свою гормональную природу, не вызвав нежелательных побочных реакций. Не советую покупать Дексаметазон индийского производства, так как там очень проблематично вскрывать ампулы. Укол российского Дексаметазона показался мне более болезненным, самый лучший из Дексаметазонов, представленных на фармацевтическом рынке — это Дексаметазон КRКА, который производится в Словении, и который труднее всего найти в аптеках.

Читать еще:  Аэрозоли от кашля для детей

Небутамол р-р для ингаляций 1 мг/мл 2 мл № 10 Юрия фарм

  • bb087f949d11cdf3d3480ef7b1b9ea32

Экспресс доставка — доставка в течение 20 минут , для определения стоимости доставки, с Вами свяжется оператор колл-центра.

Время работы службы доставки с 9-00 до 22-00 ежедневно без выходных.

Доставка до пункта самовывоза по Узбекистану в течение 72 часов при сумме заказа до 60 000 сум — 10 000 сум.

Доставка до пункта самовывоза по Узбекистану в течение 72 часов при сумме заказа от 60 000 сум — 7 000 сум.

Доставка в регионы осуществляется в течение 72 часов, кроме воскресенья и праздничных дней.

Инструкция

  • Состав
  • Форма выпуска
  • Лекарственная форма
  • Показания
  • Показания к применению
  • Действующие вещества
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Условия отпуска
  • Особые указания
  • Производитель
  • Торговое название препарата
  • Фармакотерапевтическая группа
  • Фармакокинетика
  • Способ применения
  • Лекарственное взаимодействие
  • Описания

Торговое название препарата
Небутамол® (Nebutamol)

Действующие вещества
Salbutamol

Фармакотерапевтическая группа
Бронходилатирующее средство., Бронходилатирующее средство.

По 2 мл или 2,5 мл в контейнерах однодозовых. По 10 контейнеров однодозовых в пакете из полимерной пленки, по 1 пакету или по 4 пакета в пачке из картона.

Раствор для ингаляций 1 мг/мл по 2 мл N10 (1×10), N40 (4×10) (контейнеры однодозовые)

1 контейнер содержит Активное вещество 2,0 мг или 2,5 мг сальбутамола сульфата в пересчете на сальбутамол; Вспомогательные вещества натрия хлорид, вода для инъекций.

После ингаляционного применения от 10 до 20 % введенной дозы достигает нижних дыхательных путей. Остальное остается в доставляющей системе или в ротоглотке, откуда проглатывается. Часть дозы, которая достигла дыхательных путей, абсорбируется в ткани легких и попадает в кровообращение, но не метаболизируется в легких Начало действия препарата приходится на 4-5 минуту после ингаляции, длительность действия составляет 4-6 часов. После попадания в системное кровообращение препарат метаболизируется в печени, выделяется главным образом почками в неизмененном состоянии и в виде фенолсульфатного метаболита. Доза препарата, которая из носоглотки попала в пищеварительную систему, всасывается из желудочно-кишечного тракта, проходит первый этап метаболизма в печени до фенолсульфатного соединения, потом выделяется почками Сальбутамол является селективным агонистом бета-2-адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на бета-2-адренорецепторы бронхиальной мускулатуры с минимальным или полным отсутствием действия на бета-1-адренорецепторы сердца

Показания
к применению

Препарат показан для купирования приступов бронхиальной астмы, а также для лечения больных с хроническим обструктивным заболеванием легких.

Препарат Небутамол предназначен для ингаляционного применения путем вдыхания через рот с помощью небулайзера и применяется под контролем врача. Раствор нельзя вводить путем инъекции или глотать. Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста) Обычной начальной дозой сальбутамола путем ингаляции является 2-2,5 мг. Она может быть увеличена до 4-5 мг. Повторять ингаляцию можно до 4 раз в сутки. Для лечения взрослых больных с тяжелой обструкцией дыхательных путей дозы могут быть увеличены до 40 мг в сутки, однако такое лечение следует проводить в стационарных условиях под тщательным наблюдением врача. Дети Обычной начальной дозой сальбутамола путем ингаляции является 2-2,5 мг. Она может быть увеличена до 4-5 мг. Повторять ингаляцию можно до 4 раз в сутки. Клиническая эффективность применения сальбутамола путем небулизации у детей в возрасте до 18 месяцев не установлена. Поскольку возможна транзиторная гипоксемия, следует учесть необходимость проведения дополнительной кислородной терапии. Небутамол обычно применяют в неразведенном виде. Однако, если ингаляции нужно проводить в течение длительного времени (больше 10 минут), содержимое контейнера может быть разведено стерильным физраствором. Ингаляция аэрозоля может проводиться с помощью специальной лицевой маски или мундштука. Следует проводить периодическую вентиляцию помещения, где проводится ингаляция. В случае возникновения риска развития гипоксии через гиповентиляцию, вдыхаемый воздух следует обогатить кислородом. Увеличение дозирования и частоту применения препарата может осуществлять только врач, учитывая возможность возникновения побочного действия при превышении дозы. Инструкция для использования препарата Небутамол 1. Подготовьте к использованию небулайзер. 2. Откройте полимерный пакет и выньте оттуда контейнер однодозовый. Не вынимайте контейнер из пакета, если в этом нет потребности. 3. Встряхните контейнер, который вынули. Другие контейнеры оставьте в полимерном пакете и поместите их в картонную коробку. 4. Держа контейнер за верхний край, поверните другой край, чтобы открыть контейнер. 5. Вставьте контейнер в небулайзер открытым краем вниз и слегка нажмите. Убедитесь, что весь препарат перетек в небулайзер. 6. Соберите небулайзер и используйте по назначению. После использования промойте небулайзер, остатки препарата обезвредьте.

Побочное действие, приведенное ниже, классифицировано по органам и системам и согласно частоте возникновения. Частота возникновения классифицируется как очень часто (1/10), часто (1/100 и (1/10), нечасто (1/1000 и (1/100), редко (1/10 000 и (1/1000), очень редко (1/10 000), включая одиночные случаи. В целом, очень частые и частые побочные эффекты определяются по данным клинических исследований, тогда как редкие и очень редкие — по данным спонтанных сообщений. Со стороны иммунной системы очень редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, артериальную гипотензию и коллапс. Метаболические нарушения редко — гипокалиемия. Потенциально тяжелая гипокалиемия может быть результатом лечения бета-2-агонистами; очень редко — лактоацидоз. У больных астмой в стадии обострения, которые лечатся сальбутамолом, который вводится внутривенно или через небулайзер, в очень редких случаях может возникнуть лактоацидоз. Со стороны нервной системы часто — тремор, головная боль; очень редко — гиперактивность. Со стороны сердечно-сосудистой системы часто — тахикардия; нечасто — усиленное сердцебиение; очень редко — нарушение сердечного ритма, включая фибрилляцию желудочков, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию, периферическая вазодилатация; частота не определена — ишемия миокарда; Со стороны дыхательной системы очень редко — парадоксальный бронхоспазм. Как и при применении других ингаляционных лекарств, может случиться парадоксальный бронхоспазм с усилением удушья. В этом случае необходимо немедленно назначить альтернативные формы препарата или другие быстродействующие ингаляционные бронходилататоры. Небутамол надо немедленно отменить, оценить состояние пациента и при необходимости начать альтернативную терапию. Со стороны пищеварительного тракта нечасто — раздражение слизистых оболочек полости рта и глотки. Со стороны костно-мышечной системы нечасто — мышечные судороги.

Гиперчувствительность в анамнезе к любому компоненту препарата. Хотя сальбутамол в форме раствора для внутривенных инъекций и иногда в форме таблеток и суппозиториев применяется при ведении преждевременных родов, сальбутамол в форме аэрозоля для ингаляций при этих показаниях не применяется. Не применяют сальбутамол при угрозе выкидыша.

Читать еще:  Можно ли принимать при беременности Флемоксин Солютаб?

Сальбутамол не назначают вместе с такими неселективными бета-адреноблокаторами, как пропранолол. Сальбутамол не противопоказан для назначения больным, которые лечатся ингибиторами МАО

Небутамол следует использовать путем ингаляции через рот и не следует вводить путем инъекции или глотать. Лечение бронхиальной астмы должно проводиться согласно поэтапной программы, состояние пациента необходимо оценивать клинически и с помощью функциональных легочных тестов. Увеличение частоты использования короткодействующих ингаляционных бета-2-агонистов свидетельствует об ухудшении контроля над бронхиальной астмой. В таком случае терапию больного необходимо пересмотреть, потому что ухудшение хода бронхиальной астмы является жизненно опасным состоянием, которое нуждается в начале или увеличении применения кортикостероидов. Пациентам, относящимся к группе риска, рекомендуется ежедневно проводить контроль максимальной скорости выдоха. Больных, которые лечатся препаратом Небутамол дома, нужно предупредить о следующем если когда-нибудь эффективная доза препарата не приносит облегчения от лечения или уменьшается длительность этого облегчения, следует обратиться к врачу, а не увеличивать дозу препарата или частоту его применения самостоятельно. Небутамол с осторожностью применяют для лечения больных, которые получают большие дозы других симпатомиметиков. Применение симпатомиметиков, включая сальбутамол, оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему. По данным послелицензионного применения и опубликованным литературным данным, существуют свидетельства о редких случаях возникновения ишемии миокарда, ассоциируемой с применением сальбутамола. Пациентам с болезнями сердца (например, ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность) и которые лечатся сальбутамолом, в случае возникновения боли в груди или других симптомов, которые свидетельствуют об обострении болезни сердца, следует обратиться за медицинской помощью. Внимание следует обратить на оценку таких симптомов как удушье и боль в груди, которая может быть следствием как болезни сердца, так и заболеваний дыхательной системы. С осторожностью сальбутамол назначают больным тиреотоксикозом. При лечении больных комбинацией сальбутамола в небулах и ипратропиумом бромидом иногда наблюдались случаи развития острой закритоугольной глаукомы. Поэтому комбинация сальбутамола в небулах с антихолинергическими препаратами, которые вводятся также путем небулизации, следует применять с осторожностью. Больные должны получить надлежащие инструкции относительно правильного применения препарата и быть предупреждены о том, что следует избегать попадания распыляемого аэрозоля в глаза. Результатом лечения бета-2-агонистами может быть тяжелая гипокалиемия; главным образом это наблюдается при применении парентеральных форм или небулайзера. Особенное внимание уделяют больным острой тяжелой бронхиальной астмой, потому что гипокалиемия может потенцироваться сопутствующим применением деривата ксантина, стероидов, диуретиков и гипоксией. В этой ситуации рекомендуется проверять уровень калия в сыворотке крови. Как и другие агонисты бета-адренорецепторов, Небутамол может приводить к обратным метаболическим изменениям, например, к увеличению уровня сахара крови. Компенсация таких изменений у больных сахарным диабетом не всегда возможна, поэтому есть отдельные сообщения о развитии кетоацидоза у таких больных. Одновременное применение кортикостероидов может обострить это состояние. Очень редко у больных бронхиальной астмой в стадии обострения, которые лечились высокими дозами сальбутамола, который применялся внутривенно или через небулайзер, сообщалось о случаях развития лактоацидоза. Увеличение уровня лактата в крови может влечь развитие удушья и компенсаторной гипервентиляции легких, которая может ошибочно быть расценена как недостаточная эффективность противоастматического лечения и, в свою очередь, привести к неуместной интенсификации лечения короткодействующими бета-агонистами. Поэтому рекомендуется контролировать уровень лактата в сыворотке крови таких больных и, соответственно, наличие у них метаболического ацидоза Дети. Клиническая эффективность применения сальбутамола путем небулизации у детей в возрасте до 18 месяцев не установлена, поэтому применять препарат не рекомендуется. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Данных о влиянии нет, в случае появления побочного действия со стороны нервной системы (тремор) управления автотранспортом или работу с другими механизмами необходимо ограничить. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей местеСальбутамол во время беременности назначают лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери будет больше возможного риска для плода. Поскольку сальбутамол может выделяться в грудное молоко, назначать его во время лактации не рекомендуется, за исключением ситуации, когда ожидаемая польза для матери будет больше возможного риска для ребенка.

Наиболее распространенными признаками и симптомами передозировки Небутамола являются транзиторные изменения, фармакологически индуцированные бета-агонистами (например, тахикардия, тремор, головная боль). В результате передозировки сальбутамола может возникнуть гипокалиемия, поэтому необходимо проверять уровень калия в сыворотке крови. Лечение заключается в прекращении применения сальбутамола и начала соответствующей симптоматической терапии, такой как назначение кардиоселективных бета-блокаторов для лечения пациентов, которые имеют сердечную симптоматику (например, тахикардию, усиленное сердцебиение). Препараты группы бета-блокаторов следует назначать с осторожностью больным бронхоспазмом в анамнезе.

Хранить при температуре не выше 25°С. Не допускать замораживания и влияния прямого солнечного света.

Декасан для ингаляций 0.2мг/мл 2мл фл. N10 — Инструкция

Декасан небулы обладает мощным антибактериальным, противовирусным и фунгицидным действием. Дополнительно оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Потенцирует действие других антибактериальных препаратов. Не оказывает токсического влияния на организм человека. Рекомендуемый компонент комплексного лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей у пациентов разных возрастных групп.

Декаметоксин (действующее вещество Декасан) – поверхностно-активное вещество (ПАВ), оказывающее свое действие путем нарушения целостности клеточной стенки.
Микробная клеточная стенка состоит из коротких липидных цепочек, которые быстро разрушаются при воздействии Декасана. Клетки человека имеют совершенно иную структуру, поэтому остаются неповрежденными при контакте с декаметоксином.

Показания препарата

Декасан для ингаляций рекомендован при: синусите, рините, ларингите, тонзиллите, ангине, трахеите и трахеобронхите, бронхите. Справится препарат и с такими грозными проблемами органов дыхания, как абсцессы и кистозная гипоплазия легких. Эффективен Декасан при заражении органов дыхательной системы стрептококками и стафилококками, другими микробактериями и микроорганизмами (кампилобактерии, энтеробактерии, дифтерия, синегнойная палочка, кишечная палочка и т.п.).

Режим дозирования и способ применения

Базовая (или стандартная) схема лечения препаратом Декасан (для ингаляций небулайзером) предполагает проведение от одной до трех процедур в сутки с дозой по 5-10 мл медикамента одноразово. Суммарная максимальная доза лекарственного средства не должна превышать 20 мл. Частота проведения процедур зависит от заболевания, его стадии и тяжести состояния больного. В первые сутки может быть достаточно и одной ингаляции. Если видимых улучшений не наблюдается или стали развиваться осложнения, допустимо проведение интенсивной терапии и увеличение количества ингаляционных процедур до трех в день.

Побочные эффекты

В очень редких случаях возможно проявление аллергических реакций.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Декасана, повышение температуры тела (от 37,5˚С и выше), носовые кровотечения или склонность к ним, заболевания сердца и легких с выраженными явлениями сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.

Беременность и кормление грудью

В период беременности и лактации противопоказаний к использованию Декасана нет. Он не проникает через кожу и слизистые оболочки в организм женщины.

Передозировка

Случаев передозировки не наблюдалось.

Особые указания

Препарат Декасан нельзя использовать с веществами, которые имеют анионную активность (например, мыло). Декасан повышает чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Подогревание препарата до 38°С перед применением повышает эффективность его действия.

Условия хранения

Хранить при температуре 18 — 25 ° С в защищенном от света, недоступном для детей месте.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector