Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как делать ингаляции с Пульмикортом

Пульмикорт

Пульмикорт

Назначение препарата показано при следующих заболеваниях: бронхиальная астма (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бета2-адреностимуляторов, кромоглициевой кислоты и кетотифена; для снижения дозы пероральных ГКС), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)..

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Суспензия для ингаляций дозированная

Противопоказания

Гиперчувствительность; детский возраст до 6 мес. C осторожностью, при тщательном наблюдении, препарат назначается при таких заболеваниях, как цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции (в т.ч. амебиаз, туберкулез, герпес губ и глаз), остеопороз.

Во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Как применять: дозировка и курс лечения

Применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Важно проинформировать пациента:

— внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;

— для применения препарата в суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;

— суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.

— после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;

— для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;

— рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма. Рекомендуемая начальная доза:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.

Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки.

Доза при поддерживающем лечении:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки.

Взрослые: 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

У пациентов, получающие пероральные глюкокортикостероиды, их отмену необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу препарата на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.

Поскольку препарат, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

При стенозирующем ларинготрахеите (ложный круп) препарат назначается детям от 6 месяцев и старше по 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз

(единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Снижает выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Терапевтический эффект развивается в среднем через 5-7 сут, максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Ингаляция препаратом способна предотвратить приступ бронхиальной астмы, но не уменьшает острый бронхоспазм.

Побочные действия

На фоне применения препарата возможно развитие следующих побочных эффектов:

Часто: Кандидоз ротоглотки, умеренное раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту.

Редко: Ангионевротический отек; Появление синяков на коже; Бронхоспазм; Нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения; Реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактическая реакция; Тошнота.

Очень редко (эффекты, связанные с системным действием препарата): Уменьшение минеральной плотности костной ткани , катаракта, глаукома.

При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Особые указания

Рекомендуется избегать попадания в глаза.

Детский возраст до 6 лет: безопасность и эффективность применения препарата не определены. Высокие дозы препарата могут привести у детей к замедлению скорости роста и уменьшению секреции гидрокортизона, поэтому во время лечения рекомендуется постоянно контролировать эти показатели.

После применения препарата рекомендуется полоскать рот водой для снижения риска возникновения кандидозного стоматита.

При пропуске дозы следует применить препарат как можно скорее и использовать все оставшиеся дозы в тот же день через равные промежутки времени.

Препарат нельзя замораживать и подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками (при низких температурах эффективность применения препарата снижается).

Для больных, получающих также ГКС системного действия, снижение дозировки необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами, если больной находился на длительной терапии ГКС системного действия (возможен синдром псевдоревматизма). После полной отмены рекомендуется длительное наблюдение за больным (недостаточность надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.

Взаимодействие

Не наблюдалось взаимодействия препарата с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 3 мг в среднем в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 ч после приема препарата концентрация в плазме последнего повышается в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомального окисления снижают эффективность ГКС системного действия (индукция ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие Пульмикорта.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Пульмикорт

Назначение врача(обострение хрон. бронхита): «Пульмикорт 500мгк+2,0 физ. раств. 3 р/день» На каждом контейнере с пульмикортом написано «0,5mgml 2 ml», т.е. значит в 1 контейнере 1 мг будесанита (а не 0,5)? И в инструкции не написано, что надо такую дозу разводить. Переспросила врача по телефону, говорит «да, делать по моему назначению». Но если по ее назначению, получается надо по 1 мл препарата (500 мгк — это 1/2 контейнера) + 1 мл физраствора 3 раза в день? Я запуталась. Сделала 2 мл+2 мл физраствора — образуется большая пена и ингаляция идет очень долго.

Читать еще:  Как принимать «Мукалтин» ребенку?

Кроме пульмикорта, еще делаю ингаляцию беродуалом и лазолвалом 3 р в день.
Спасибо

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Пульмикорт

ПульмикортФото препарата

  • Латинское название: Pulmicort
  • Код АТХ: R03BA02
  • Действующее вещество: Будесонид (Budesonide)
  • Производитель: AstraZeneca AB (Швеция)

Состав

В составе препаратов Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер содержится вещество будесонид.

Помимо этого, суспензия для ингаляций Пульмикорт имеет также в своем составе вспомогательные вещества: натрия цитрат, натрия хлорид, полисорбат 80, натриевая соль ЭДТА, очищенная вода и безводная лимонная кислота.

Форма выпуска

Пульмикорт выпускается в двух вариантах: дозированная суспензия для ингаляций может содержать 0,25 мг/мл или 0,5 мг/мл будесонида. Выпускается в картонных пачках, внутри которых содержится 20 контейнеров по 2 мл.

Порошок для ингаляций Пульмикорт Турбухалер также имеет две формы выпуска: 200 доз по 100 мкг будесонида или 100 доз по 200 мкг будесонида в дозированном ингаляторе. Сам ингалятор состоит из резервуаров для десиканта и хранения порошка, крышки и мундштука. Препарат упакован в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Показания к применению

Препарат рекомендуется применять при бронхиальной астме, которая требует терапии при помощи глюкокортикостероидов, а также при хронической обструктивной болезни легких.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Будесонид, который при помощи ингаляции попадает в организм, быстро абсорбируется. Примерно 25-30% от дозы препарата попадает в легкие. Через полчаса достигается наибольшая концентрация препарата в плазме крови. Системная биодоступность Пульмикорта примерно составляет 38% от принятой дозы.

Связывание препарата с белками плазмы находится на уровне 90%. Распределение будесонида по объему составляет около 3-х литров на килограмм. По окончанию всасывания, в печени происходит интенсивная биотрансформация будесонида, в результате которой образуются метаболиты, имеющие низкую глюкокортикостероидную активность.

Вещество будесонид МНН в основном метаболизируется при участии фермента CYP 3A4. Затем в коньюгированной форме или просто с мочой неизмененные метаболиты выводятся из организма.

Фармакокинетика вещества будесонид у пациентов, имеющих нарушения функциональности почек и у детей, неизвестна. А у пациентов, имеющих заболевания печени, время нахождения в организме будесонида может увеличиваться.

Противопоказания

Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Также, с осторожностью назначают лекарство при туберкулезе легких (активной и неактивной формах), бактериальных, вирусных или грибковых заболеваниях органов дыхания, а также при циррозе печени.

Побочные действия

Для органов дыхания: сухость во рту, кашель, раздражение слизистых дыхательных путей, кариозные поражения ротоглотки. Учитывая возможность кариозного поражения ротоглотки, принимающим препарат следует тщательно следить за гигиеной ротовой полости.

Для эндокринной системы: гипофункция коры надпочечников, а также симптомы системных действий глюкокортикостероидов.

Для центральной нервной системы: возбудимость, неадекватное поведение, нервозность, депрессия, затуманенность сознания.

Аллергические реакции: контактный дерматит, сыпь, ангионевротический отек, крапивница. В случае использования небулайзера с маской, может возникнуть раздражение кожи лица.

Инструкция по применению Пульмикорта (Способ и дозировка)

Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер используются как профилактические средства в случае бронхиальной астмы, при этом использовать эти лекарства при острых приступах этого заболевания не является целесообразным. Учитывая небольшую вероятность того, что будут развиты системные эффекты, суточную дозировку этих препаратов можно увеличить для достижения улучшенного терапевтического эффекта до 1000 мкг взамен комбинирования приема лекарства с другими пероральными глюкокортикостероидами.

Отменять прием пероральных глюкокортикостероидов для перехода на препарат Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер нужно на протяжении десяти дней, принимая подобранные ранее дозы пероральных ГКС, добавляя при этом высокую дозу Пульмикорта. По истечении десяти дней постепенно снижать до минимальной эффективной дозы прием перорального препарата (на протяжении месяца, с шагом снижения в пересчете на преднизолон в 2,5 мг). Благодаря такой схеме в некоторых случаях можно даже полностью отказаться от пероральных ГКС.

Дозировку в 250 мкг будесонида следует немного разбавить. Как разводить такую дозу: разбавлять лекарство нужно 0,9% раствором Хлорида натрия. Перед тем, как разводить физраствором, нужно взять 1 мл препарата, чтобы в итоге получилось 2 мл.

Инструкция по применению Пульмикорта для ингаляций

Дозировка препарата должна быть подобрана врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. В случае если суточная доза находится в пределах 1000 мкг, то можно осуществлять прием всей дозы препарата за один раз. Если доза требуется больше, то лучше принять ее за несколько раз.

Начальная суточная доза Пульмикорта детям от 6-и месяцев – 250-500 мкг. Суточная дозировка для взрослых – от 1000 до 2000 мкг.

Поддерживающая суточная дозировка для детей от 6-и месяцев – 250-2000 мкг. Взрослым следует принимать в сутки по 500-4000 мкг. В случае тяжелых обструктивных состояний дозировка может быть увеличена по рекомендации лечащего врача.

Обязательным условием терапии при помощи препарата Пульмикорт является подбор минимальной поддерживающей дозы в индивидуальном порядке.

Суспензию препарата Пульмикорт используют для ингаляций при помощи компрессорного небулайзера, который оснащен специальной маской и мундштуком. Небулайзер присоединяется к компрессору, который создает требуемый воздушный поток (примерно 5-8 литров в минуту), должен быть заполнен по объему на 2-4 мл. Обратите внимание на то, что ультразвуковые небулайзеры для суспензии Пульмикорта не подходят!

Перед применением препарата в небулах аккуратно встряхните контейнер с содержащейся внутри суспензией. Вскройте контейнер и осторожно выдавите его содержимое в небулайзер. В случае если для использования нужен только 1 мл суспензии, то выдавливают содержимое контейнера до тех пор, пока уровень жидкости не дойдет до обозначенной линии. Прежде чем использовать оставшуюся жидкость, содержащуюся в контейнере жидкость нужно встряхнуть при помощи вращательных движений. Учитывая то, что Пульмикорт при помощи небулайзера попадает в легкие пациента при вдохе, нужно обязательно проинструктировать пациента, чтобы он вдыхал препарат ровно и осторожно.

Если при ингаляции детям не получается самостоятельно сделать вдох при помощи небулайзера, то следует применить специальную маску, предварительно убедившись, что она прилегает к лицу плотно.
Мундштук, камеру для небулайзера и маску нужно чистить после каждого применения, промывая их теплой водой с использованием детергента или согласно инструкциям производящей их фирмы. Сам небулайзер нужно тщательно прополоскать, после чего высушить, соединив входной воздушный клапан или компрессор с камерой.

Инструкция по применению Пульмикорта Турбухалер

Дозировка препарата подбирается для каждого пациента индивидуально.

Суточная доза для детей от 6-и лет – 100-800 мкг. Как правило, суточная доза принимается за 2-4 ингаляции. При этом суточная доза, которая не превышает 400 мкг, может приниматься за один раз. Переход на прием препарата раз в сутки должен обязательно производиться под наблюдением педиатра.

Суточная норма для взрослых – 200-800 мкг. Если доза не более 400 мкг, то она может быть принята за один раз, а для больших доз можно произвести разбивку на несколько приемов. При терапии тяжелых обострений суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае перехода пациента с применения аэрозольной формы на препарат Пульмикорт Турбухалер, суточная доза может быть снижена. Подбирая поддерживающую дозу препарата, следует стремиться к тому, чтобы была назначена минимально эффективная доза.

Читать еще:  Как сделать компресс из картошки от кашля для детей?

Для использования ингалятора Турбухалера существуют некоторые правила. Препарат попадает в дыхательные пути при выполнении активного вдоха посредством мундштука. Турбухалер представляет собой многоразовый ингалятор, который позволяет вдыхать и дозировать препарат в маленьких дозах.

Препарат Турбухалер достаточно прост в использовании, нужно лишь следовать несложным инструкциям:

  • Требуется отвинтить, а затем снять колпачок.
  • Ингалятор следует держать вертикально, чтобы дозатор находился внизу. Загрузить дозу в ингалятор следует повернув дозатор до упора против часовой стрелки, после чего возвращайте дозатор в исходное положение, пока не услышите щелчок.
  • Сделайте выдох, предварительно вынув ингалятор изо рта.
  • Чтобы требуемая доза попала в легкие, глубоко вдохните через рот, предварительно сжав зубами мундштук и обхватив его губами. В случае если требуется не одна, а несколько ингаляций, то повторите 2, 3 и 4 этапы требуемое количество раз.
  • Плотно закройте ингалятор при помощи колпачка.
  • Обязательно прополощите рот водой, что позволит свести риск поражения ротоглотки грибком к минимуму.

Учитывая малое количество порошка, который вы вдыхаете при ингаляции, вы можете не почувствовать его вкус. Но если вы все сделали по инструкции, то можете быть уверены, что получили необходимую дозу препарата при вдохе.

Раз в неделю следует очищать мундштук снаружи, используя для этих целей сухую ткань. Нельзя использовать жидкости для очистки.

Когда в ингаляторе появляется красная отметка, то это значит, что в нем осталось около двадцати доз. А когда красная отметка окажется у нижнего края окна доз, это значит, что ингалятор пуст.

Передозировка

В случае острой передозировки, клинических проявлений не возникает. Если передозировка носит хронический характер, то могут проявляться эффекты гиперкортицизма, а также возникнуть подавления функции надпочечников.

Помимо этого могут наблюдаться клинические проявления гиперкортицизма: артериальная гипертензия, мышечная слабость, увеличение массы тела, аменорея, гиперпигментация. Также, при хронической передозировке в целях терапии гиперкортицизма постепенно отменяют препарат, систематически снижая дозировку.

Взаимодействие

Системное действие Пульмикорта может быть увеличено эстрогенами и Метандростенолоном, которые повышают концентрацию этого препарата в плазме крови. Терапевтический эффект препарата усиливается благодаря предварительной ингаляции бета-адреномиметиков, расширяющих бронхи.

Условия продажи

Препарат доступен по рецепту.

Условия хранения

Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер следует хранить в сухом прохладном месте с температурой окружающего воздуха не более 30 градусов Цельсия.

Контейнеры с находящейся внутри суспензией нужно хранить только в оригинальном конверте, который защищает препарат от света.

Срок годности

Препарат хранится 2 года.

После вскрытия конверта с контейнерами время использования препарата сокращается до 3-х месяцев.

Вскрытый контейнер нужно использовать за время, не превышающее 12 часов.

Особые указания

Чтобы свести до минимального уровня риски поражения ротоглотки грибком, пациента нужно проинструктировать о том, чтобы после каждой ингаляции этим лекарством с особой тщательностью следует полоскать водой рот.

Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер следует избегать принимать совместно с Итраконазолом, Кетоконазолом, а также прочими веществами, удерживающими в организме CYP 3A4. Если же эти вещества все же были назначены пациенту одновременно с будесонидом (основным действующим веществом препарата), то нужно максимально увеличить время между приемами этих препаратов.

В связи с рисками, что гипофизарно-надпочечниковая функция может быть ослаблена, требуется уделять особое внимание тем пациентам, которые переводятся на прием Пульмикорта и Пульмикорта Турбухалер с пероральных глюкокортикостероидов. Помимо этого, следует особое внимание уделять еще и тем пациентам, которые длительное время получали максимальные рекомендованные дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов в стрессовых ситуациях возможны проявления симптомов и признаков надпочечной недостаточности. Также в случаях хирургического вмешательства или при стрессах рекомендуется дополнительная терапия при помощи системных глюкокортикостероидов.

Нужно особое внимание уделять тем пациентам, которые переводятся с системных на прием ингаляционных глюкокортикостероидов, а также в тех случаях, когда ожидаемо нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. В этих случаях нужно осторожно понижать дозу системных глюкокортикостероидов, а также контролировать надпочечниковую гормональную функцию.

Если пациент переходит с приема пероральных ГКС на препараты Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер, то он может ощутить такие симптомы как боли в суставах или мышечные боли. В этом случае может быть необходимым временно увеличить дозу пероральных ГКС. В некоторых случаях также может наблюдаться тошнота и рвота, головная боль, чувство усталости, что указывает на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Если была произведена замена пероральных ГКС на ингаляционные, то иногда в связи с этим проявляется сопутствующая аллергия (экзема или ринит), которая была ранее купирована при помощи системных препаратов.

Помимо этого, следует провести инструктаж пациентов о том, что если будет снижена эффективность терапии при помощи бронходилататоров короткого действия, то необходимо обратиться к врачу, поскольку самовольное увеличение частоты использования препарата может отстрочить назначение адекватной дозировки для лечения. Если произошло внезапное ухудшение состояния, то нужно рассмотреть возможность проведения лечения при помощи пероральных ГКС.

ИНГАЛЯЦИИ С ПУЛЬМИКОРТОМ: КОМУ, КАК? ⠀

Впереди сезон простуд. Нас точно ждет много насморков, бронхообструкций, ложных крупов и тд.

➡Один из актуальных вопросов- как и с чем делать ингаляции. Сегодня об ингаляциях со стероидами.

✅Ингаляционные стероиды (Пульмикорт и др.): оказывают противовоспалительный эффект, снимают воспаление и отек слизистой, гиперактивность дыхательных путей, продукцию слизи, расширяя просвет гортанибронхов

➡ПОКАЗАНИЯ:
1️⃣При бронхиальной астме
2️⃣При ложном крупе (стеноз гортани)

❌Пульмикорт не назначается при любом ОРВИ, при «хрипах в легких», кашле, красном горле, профилактически. Во время ОРВИ ингаляции со стероидами нужны при стенозе гортани (признаки ложного крупа: затрудненный вдох и шумное дыхание, сухой лающий кашель, охрипший сипящий голос). При стенозе гортани не нужно к пульмикорту в ингаляциях добавлять бронхолитики, которые не действуют на верхние дыхательные пути.

✔Пульмикорт:

1️⃣При бронхиальной астме:
➡ингаляционные стероиды являются препаратами выбора и применяются длительно как препараты 1й линии в базисной терапии;
➡чем раньше с момента появления первых симптомов начата базисная терапия ингаляционными стероидами и чем лучше вы будете придерживаться рекомендаций врача, тем вероятнее, что ребенок обойдется без повторных обострений бронхиальной астмы.
➡начиная с минимально эффективной дозы с увеличением при необходимости дозы и пересмотром схемы каждые 3 месяца. Доза может плавно снижаться, если астма находится под хорошим контролем и только по рекомендации врача.
➡Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но не менее 3 мес для эффективного контроля. Длительная терапия восстановит функцию легких и защитит от обострений.

2️⃣При стенозе:
➡доза выше (

1-2мг)
➡отменять препарат можно как только будет купирован приступ
➡ингаляцию можно разделить на 2 этапа,если ребенок не выдерживает всю процедуру.

❗Следите за запасом ингаляционных стероидов в аптечке чтобы вовремя получить терапию в острой ситуации (стеноз и базисная терапия астмы)

Читать еще:  Как без капель заставить нос дышать?

✅Пульмикорт выпускается в 2х дозировках: 0,25мгмл и 0,5мгмл- это значит в 1мл содержится 0,25 или 0,5мг.
✅Разводится стерильным физраствором до 2мл
✅Вскрытый флакон хранится не >12ч
✅Стероиды разрушаются в ультразвуковом ингаляторе (для них подойдут компрессорные и меш-набулайзеры)
✅После ингаляций нужно промыть ребенку рот чтобы удалить остатки препарата и хорошо промыть+просушить все части ингалятора чтобы он сам не служил источником инфекции
✅Побочные эффекты при правильном проведении и адекватной дозе даже длительной терапии редки, ингаляции хорошо переносятся.
✅Ингаляционные стероиды практически не вызывают системного действия даже при длительном применении в высоких дозах потому что действуют местно, на слизистых. Более пристального внимания заслуживают дети, которые суммарно получают глюкокортикоиды не только через легкие, но и через кожу (при атопическом дерматите) и нос (при аллергическом рините) — им может быть рекомендован контроль роста и других показателей. Не бойтесь гормонов, соотношение риск-польза в случаях, когда гормоны ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НУЖНЫ неоспоримо в сторону приема препаратов. Вместе с тем, Неконтролируемая или тяжелая астма сама по себе может замедлять рост и развитие детей. Важно купировать симптомы бронхиальной астмы, особенно сейчас, в предверии сезона ОРВИ и во время эпидемии коронавируса, потому что дети с тяжелой и среднетяжелой астмой находятся в группе риска тяжелого течения болезни. К ингаляционным астероидам нет привыкания. Есть привыкание к хорошему самочувствию на фоне адекватной терапии и контроля бронхиальной астмы.

Пульмикорт

Пульмикорт сусп. д/распыл. 0,5мг/мл конт. 2мл упак. (40доз) №20

Пульмикорт — швейцарский препарат для ингаляционного приема, который относится к группе синтетических глюкокортикостероидов и назначается:

  • при болезнях дыхательных путей, которые осложняются обструкцией,
  • для предупреждения развития приступов бронхиальной астмы у пациентов.

В составе медпрепарата содержится будесонид, который оказывает местные эффекты:

  • противовоспалительный,
  • антиаллергический,
  • иммунодепрессивный.

При попадании в стенки бронхов, лекарство оседает в слизистой оболочке, взаимодействует с глюкокортикостероидными рецепторами, что приводит к снижению продукции цитокинов и угнетению высвобождения факторов, которые запускают реакцию воспаления. В результате происходит ослабление иммунного ответа организма, уменьшение кровоснабжения в бронхах и замедление синтеза кислородного соединения азота, которое участвует в развитии бронхоспазма.
Медпрепарат обладает низкой липофильностью, поэтому проникает вглубь бронхиального секрета в тканях лёгких и снижает обструкцию в бронхах, что ведёт к сокращению выработки мокроты и уменьшению отека, которые возникают при аллергии.

Для медикамента характерны

  • избирательность действия, так как лекарство медленно всасывается в системный кровоток и накапливается в тканях легких,
  • постепенное высвобождение действующего вещества, что приводит к длительному нарастающему лечебному эффекту и минимизации побочных действий.
    Формы выпуска и дозы:
    Медпрепарат выпускается:
  • в небулах, в состав которых входит будесонид в суспензии для дозированного распыления, котороя содержит: 0,25 и 0,5 миллиграмм действующего вещества в одном миллилитре. В упаковке производителя — 20 небул по два мл, которые рассчитаны на сорок доз.
  • в порошке для ингаляций, который помещается в ингалятор — по 100 и 200 доз. В одной дозе содержится будесонид- по 100 и 200 мкг.

Аналоги лекарственного средства — Будесонид Интели и Будесонид Интели Неб продаются в аптеках Украины.

Пульмикорт, показания к назначению

Пульмикорт содержит глюкокортикостероид (будесонид), который назначают пациентам для лечения бронхиальной астмы в тех случаях, когда применение ингаляторов с распылением лекарственного вещества сжатым воздухом или в виде сухого порошка неэффективно. Препарат назначают младенцам и детям, больным крупом при ларингите, ларинготрахеобронхите (после осложнений ОРВИ верхних дыхательных путей), что является показанием для госпитализации в условиях стационара.

  • для предупреждения приступов бронхиальной астмы, при которой пациенту назначено лечение препаратами группы глюкокортикостероидов;
  • при ларингитах и трахеобронхитах для купирования приступов удушья, которые возникают из-за развития стенозирующего крупа и обструкции в бронхах у детей;
  • при хронической обструктивной болезни легких.

Чем раньше врач назначает лечение пациенту при сухом кашле, тем быстрее восстанавливаются дыхательные функции легких.

Пульмикорт не применяют для снятия острых приступов астмы, так как максимальный лечебный эффект наступает на второй неделе после начала терапии. Дозу и курс назначает врач с учетом степени тяжести состояния пациента.

Препарат применяют в лечении беременных женщин под наблюдением доктора, если польза терапии превышает риск вредного воздействия на развитие малыша. Пульмикорт при ларингите и кашле назначают кормящим мамам, так как инструкция к препарату содержит информацию об отсутствии патологического влияния лечебных доз медикамента на здоровье ребёнка.

Когда назначают медпрепарат детям?

Пульмикорт для ингаляций применяется маленьким пациентам с шести месяцев для дыхания с помощью небулайзера в лечении бронхитов и ларинготрахеитов, которые осложняются спазмами, лающим кашлем и затруднением дыхания в результате отека в бронхах и гортани.
Пульмикорт при кашле нормализует дыхательные функции и купирует приступ удушья у ребёнка через пятнадцать — сорок пять минут после ингаляции. При крупе деткам используют два мг лекарства в день, которое разбавляют 0,9% -ным раствором хлорида натрия и вдыхают однократно или два раза с тридцатиминутным интервалом.

Противопоказания к применению

Пульмикорт ингаляции не назначают:

  • малышам до полугода,
  • при повышенной чувствительности у больного к действующему веществу медикамента.

Медпрепарат применяют осторожно при

  • циррозе печени,
  • туберкулёзе легких в открытой стадии,
  • вирусных, грибковых и бактериальных инфекциях в дыхательных путях.
    Побочныедействия:

Приём медикамента вызывает

  • кандидоз в полости рта,
  • аллергию, которая сопровождается сыпью и контактным дерматитом, ангионевротическим отеком и крапивницей,
  • дисфункцию надпочечников и задержку роста,
  • глаукому и катаракту,
  • нарушения функций дыхания, которые проявляются кашлем и охриплостью, бронхоспазмом и раздражением в горле.

Список использованной литературы

Популярные вопросы про Пульмикорт

Зачем назначают Пульмикорт?

Медпрепарат используется для улучшения дыхательной функции лёгких при бронхиальной астме, ларинготрахеобронхитах, в результате которых из-за сужения просвета в гортани и отека у детей развивается круп и приступы удушья.

Как разводить Пульмикорт?

Взрослому пациенту — 0,25-1 мл лекарства для дыхания через небулайзер разбавляют физиологическим раствором хлорида натрия до объёма, равного двум миллилитрам. Ингаляцию готовым раствором проводят за полчаса. После ингаляции полощут рот, чтобы предупредить развитие кандидоза в ротовой полости.

Как разводить Пульмикорт для ребёнка?

Деткам с полугода назначают начальную дозу — 0,25-0,5 мг медикамента в день. При тяжёлых состояниях маленьких больных врач увеличивает дозировку — до одного-двух мг в сутки. Объём медпрепарата для проведения ингаляций растворяют 0,9%-ным натрия хлоридом до двух миллилитров, который нужно использовать для дыхания за тридцать минут.

Обратите внимание!

Описание препарата Пульмикорт на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector