Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как защититься от COVID-19 и зачем нам нужен интерферон

Как защититься от COVID-19 и зачем нам нужен интерферон?

Интерферон как противовирусное средство был открыт еще в середине прошлого века. С тех пор ученые не перестают исследовать его свойства и механизм действия. В этой статье мы постараемся разобраться, в чем «волшебная сила» интерферона, и все ли препараты с «ферон» в названии работают одинаково.

Как защититься от COVID-19 и зачем нам нужен интерферон?

Что такое интерферон

Бороться с бактериями нам помогают антибиотики. А вот с вирусами не все так просто. Долгое время против вирусных инфекций не существовало никакого оружия. Но сегодня это уже не так. Помимо умифеновира и ингибиторов нейраминидазы мы можем противопоставить вирусам лекарства на базе интерферонов. Этот доступный вид терапии стал особенно актуальным, когда на человечество обрушились вспышки нового вирусного заболевания COVID-19. Согласно последним исследованиям, высокие дозы интерферона проявляют высокую эффективность при лечении этой тяжелой болезни и других ОРВИ.

В Китае изучали возможности интерферонотерапии на 77 взрослых, больных COVID-19 средней степени тяжести. Исследование показало, что интерферон-альфа-2b способствует снижению концентраций вируса в верхних дыхательных путях испытуемых, а также препятствует развитию воспаления в организме.

Интерферон – это не одно соединение. К интерферонам относят целую группу цитокиновых белков со схожими свойствами. Все они вырабатываются клетками человека в качестве защитных агентов при атаке вирусов, бактерий, а также в ответ на воздействие некоторых низкомолекулярных веществ.

Пожалуй, самое главное свойство интерферонов – это способность тормозить размножение вирусов, причем весьма изящным способом. Сами по себе интерфероны вирусам не вредят, однако заставляют клетки в очаге заражения вырабатывать каскад ферментов, блокирующих синтез вирусных белков (рис. 1). Но это далеко не все. Интерфероны в ответ на вирусную инфекцию активируют множество генов, ответственных за защиту организма от вражеских вторжений, активируют иммунную систему и подталкивают зараженные клетки к самоуничтожению – апоптозу.

Рисунок 1. Интерфероны прикрепляются к клеткам и побуждают их к выработке противовирусных белков-ферментов.

Иллюстрация: МедПортал

Три основных типа интерферонов включают:

интерфероны-альфа (вырабатываются лейкоцитами),

интерфероны-бета (вырабатываются фибробластами),

интерфероны-гамма (вырабатываются клетками иммунной системы).

Интерфероны-альфа показывают высокую эффективность при лечении тяжелых вирусных инфекций (рис. 2) и тех ОРВИ, с которыми мы сталкиваемся каждую весну и осень. Один из самых известных – интерферон-альфа-2b (ИФН-альфа-2b). Его используют как средство терапии против гриппа и других заболеваний, связанных с поражением организма вирусами.

Виновники ОРВИ или простуды – вирусы. Чаще всего это грипп (вирусы типов А и В), парагрипп, адено- и коронавирусы. К последним относится и новый вирус SARS-CoV-2, ответственный за пандемию COVID-19. Для ОРВИ характерны:

  • воздушно-капельный путь передачи (вирус путешествует по воздуху вместе с микрокаплями, выделяемыми при чихании или кашле, и попадает в организм, оседая на слизистой оболочке носоглотки),
  • поражение органов дыхания (инфекция развивается в верхних дыхательных путях, постепенно захватывая и нижние),
  • быстрое развитие и острое течение (простуде обычно сопутствуют жар, ломота в мышцах, сильная усталость, боль в горле, кашель, заложенность и течение из носа).

Чаще всего ОРВИ протекает в относительно легкой форме и длится недолго, однако иногда простуда заканчивается осложнениями. Если симптомы не утихают дольше недели, повышается вероятность развития бронхита, гайморита, пневмонии, миокардита (воспаления сердечной мышцы), отита и даже менингита. Поэтому лечить ОРВИ нужно, не только снимая симптомы, но и поддерживая организм в борьбе с вирусом.

Препараты рекомбинантного интерферона

Рекомбинантные интерфероны – самые успешные на рынке, их создают с помощью геномных технологий и производят методом микробного синтеза. Получение интерферона из модифицированной E.coli обходится гораздо дешевле, чем выделение цитокинов из клеток крови человека, и позволяет производить лекарства в больших количествах. При этом структура рекомбинантного интерферона идентична природным белкам.

Рекомбинантные интерфероны-альфа (в частности, ИФН-альфа-2b) сегодня наиболее часто используются на практике. В результате лечения ОРВИ интерфероном сокращается время болезни, уменьшается проявление гриппоподобных симптомов, значительно снижается риск развития осложнений после вирусных инфекций.

Как принимают интерферон?

Основные способы доставки интерферона в организм в составе средств против простуды: интраназальный и ректальный. Интраназальный способ введения безопасен, но малоэффективен, если средство представляет собой водный раствор. В этом случае в носу всасыванию интерферона мешает мукозная слизь, отталкивающая воду (подробнее об этом – в статье «Актуальные аспекты иммунопрофилактики ОРВИ и COVID-19 в сложных эпидемиологических условиях»).

Прекрасной альтернативой водным растворам для интраназального ввода служат гели. Они дольше задерживаются на поверхности слизистой и проявляют высокую эффективность в качестве лечебно-профилактического средства против ОРВИ и COVID-19, в том числе у детей. Гель можно наносить на слизистую носа и рта (на миндалины) с целью предотвращения инфицирования или во время болезни – для снижения скорости распространения инфекции за счет активации местного иммунитета.

Гель на основе интерферона снижает количество рецидивов респираторных вирусных заболеваний в течение нескольких месяцев после завершения курса приема лекарства.

Самым эффективным способом доставки остается ректальный – лекарства на базе интерферона выпускаются в форме ректальных суппозиториев (рис. 2). Такой способ не вызывает нежелательных побочных эффектов и гарантирует быстрое всасывание лекарственного средства в кишечнике (лекарство напрямую всасывается в кровь, минуя печень), благодаря чему интерферон начинает работать уже через 15-20 минут после введения.

Рисунок 2. Динамика выделения антигенов возбудителя из зева и носа детей, больных ОРВИ, в ходе лечения с использованием ИФН-альфа-2b.

Совместное использование ректальных суппозиториев и геля для местного применения отличается повышенной эффективностью при лечении ОРВИ и помогает быстрее снизить выраженность симптомов (рис. 3).

Как увеличить биодоступность интерферона?

В состав некоторых лекарственных средств на базе интерферона входят также всем известные антиоксиданты: витамины С и Е. Их роль заключается в снижении окислительного стресса, борьбе со свободными радикалами, которые день за днем разрушают наши клетки.

Токоферол не только защищает мембраны клеток от окислительного повреждения, но и служит прекрасным химическим проводником. Являясь жирорастворимым, он без труда преодолевает трансэпидермальные барьеры, открывая путь другим активным веществам, напримаер, интерферону. Не удивительно, что препараты интерферона, содержащие токоферол ацетат, проявляют повышенную эффективность при лечении вирусных инфекций.

Индукторы интерферона

Индукторы интерферона – это вещества, которые побуждают клетку вырабатывать собственный интерферон. Они могут иметь разную природу, быть натурального или синтетического происхождения. В составе средств этой группы можно встретить: меглюмина акридонацетат, сополимер госсипола (растительного пигмента), тилорон.

Индукторы интерферона используют для профилактики и лечения ОРВИ наряду с рекомбинантным интерфероном, но для выраженного терапевтического эффекта им нужно гораздо больше времени, от 2 до 5 суток. Как правило, лекарства этой группы выпускаются в виде таблеток и имеют возрастные противопоказания к применению. Рекомендованы также для лечения герпеса.

Какие препараты содержат интерферон

Сегодня на рынке представлено множество лекарственных средств, имеющих корень «ферон» в названии. Однако далеко не все они содержат интерферон. Например, в составе «Анаферона» и «Эргоферона» нет интерферона, а также нет сколько-нибудь значимых количеств каких-либо действующих веществ, это гомеопатические средства. «Циклоферон», в свою очередь, содержит меглюмина акридонацетат и относится к группе индукторов интерферона.

Читать еще:  При какой температуре можно делать ингаляцию ребенку

Рекомбинантный интерферон-альфа-2b содержат противовирусные препараты, отпускаемые без рецепта: «Виферон» (ректальные суппозитории или гель для местного применения, в состав также входят витамины С и Е), «Гриппферон» (назальный спрей), «Генферон» (ректальные суппозитории).

Заключение

Интерферонотерапия – один из наиболее доступных на сегодня способов защиты от вирусов. Безрецептурные препараты в форме ректальных суппозиториев, кремов и гелей давно доказали свою эффективность в борьбе с ОРВИ. Вопросы профилактики и лечения вирусных инфекций приобрели особую актуальность во время пандемии COVID-19, и препараты на основе интерферона-альфа, вероятно, будут иметь большое значение в защите от новой инфекции наиболее уязвимых слоев населения: новорожденных, беременных женщин, детей до 5 лет и пожилых людей.

Источники

Малиновская В.В., Чеботарева Т.А., Парфенов В.В. Клиническая эффективность применения препарата Виферон при лечении гриппа и ОРВИ у взрослых // Альманах клинической медицины. 2014. № 35. С. 109–115

Малиновская В.В., Коржов И.В., Мосягин И.Г. Актуальные аспекты противовирусной терапии ОРВИ и гриппа в воинских коллективах // Морская медицина. 2020. Т. 6, № 1. С. 15–00, http://dx.doi.org/10.22328/2413-5747-2019-5-4-15-23.

McKenzie C. Ferguson and all. Interferons as Therapeutic Agents in Infectious Diseases // Pharmacy Faculty Research, Scholarship, and Creative Activity. -2011

10 лучших небулайзеров для ингаляций

10 лучших небулайзеров для ингаляций

Если вы обнаружите, что при гриппе или ОРВИ долго не проходит кашель, стало трудно дышать, вам может понадобиться небулайзер для ингаляций. Лучшие небулайзеры ведущих мировых производителей предлагают салоны медтехники Эскулап в Ростове-на-Дону, Азове и Батайске.

Как небулайзеры облегчают симптомы гриппа и ОРВИ

Небулайзеры помогают как детям, так и взрослым облегчить дыхание при различных болезненных состояниях. Это особенно актуально в сезон аллергии и гриппа, когда могут появиться или усилиться астматические симптомы.

По мере смены сезонов заболеваемость астмой увеличивается из-за выброса в воздух аллергенов и пыльцы. Простуда и грипп часто приводят к усилению симптомов и приступов астмы.

Небулайзеры могут обеспечить облегчение во время болезни гриппом, а также помочь при тяжелых простудных заболеваниях, инфекциях, бронхитах и хронических состояниях, таких как ХОБЛ.

Симптомы гриппа появляются гораздо быстрее, в то время как симптомы простуды могут постепенно развиваться в течение нескольких дней. Кашель, боль в горле и чихание являются общими симптомами обоих заболеваний, но при гриппе также могут возникать мышечные боли, озноб, высокая температура, а иногда рвота и диарея.

Итак, как же помогает небулайзер?

С помощью ингаляции небулайзером уменьшается воспаление в дыхательных путях и дыхание облегчается.

Лекарственные препараты для ингаляций

Небулайзеры превращают жидкое лекарство в туман, который можно быстро вдыхать с помощью воздушного потока. Это быстро облегчает состояние больного. В зависимости от препарата, небулайзеры могут помочь открыть дыхательные пути, уменьшить воспаление и устранить застойные явления.

В качестве лекарственных препаратов для ингаляций применяют:

  • бронходилататоры;
  • антибиотики;
  • физиологические растворы;
  • препараты лекарственных растений.

Бронходилататоры часто назначают для помощи при респираторных заболеваниях, таких как астма или ХОБЛ, потому что они открывают дыхательные пути и облегчают дыхание.

Антибиотики могут быть доставлены небулайзером прямо в легкие в случае тяжелой респираторной инфекции.

Доставка стерильного физиологического раствора в дыхательную систему может помочь открыть дыхательные пути, разжижить секрецию,что облегчает кашель и вывод мокроты.

Существуют несколько типов небулайзеров для ингаляций:

  • ультразвуковые;
  • компрессорные;
  • паровые.

Лучшие ультразвуковые небулайзеры

Ультразвуковой небулайзер создаёт аэрозоль с помощью высокочастотных колебаний. Ультразвуковые небулайзеры имеют высокую надежность и производительность. Они отличаются бесшумной работой и небольшими размерами.

Ультразвуковой компактный небулайзер B.Well WN-119 U

Бесшумный и компактный прибор для ингаляции!

лучший компактный прибор для ингаляции

Ультразвуковой небулайзер предназначен для ингаляционного лечения астмы, различных форм аллергии и других заболеваний дыхательных путей.

Данный небулайзер имеет две скорости распыления, которые позволяют выбрать удобный режим ингаляции, что особенно важно для детей или лежачих ослабленных пациентов.

Ультразвуковой компактный небулайзер B.Well WN-116 U

Небулайзер дорожный ультразвуковой Би Велл WN-116U с уникальной системой «Закрытый водный резервуар».

лучшие небулайзеры для ингаляций

Легкий, компактный, надежный прибор. Он обеспечивает эффективную терапию: средний аэродинамический размер частиц 3,8 мкм, скорость воздушного потока 0,5 мл/мин, беспрерывная терапия до 30 минут.

Ингалятор ультразвуковой Муссон-2-03

лучший Ингалятор ультразвуковой

Преимущества небулайзера Муссон 2-03:

  • широкий спектр распыляемых лекарств, эфирных
    масел, травяных отваров;
  • абсолютно бесшумная работа делает возможным проведение процедуры
    тяжелобольных во время сна;
  • подогрев аэрозоля повышает комфортность процедуры;
  • регулировка интенсивности распыления даёт возможность установить наиболее подходящий режим;
  • устойчивый корпус;
  • благодаря стаканчику для лекарств, препараты не контактируют непосредственно с пьезоэлементом;
  • подходит взрослым и детям с первых дней жизни.

Mesh ингалятор B.Well

Mesh или электронно-сетчатый небулайзер B.Well WN-114 – один из самых технологичных небулайзеров, представленных на российском рынке.

Mesh ингалятор B.Well

Во-первых, в его основе лежит новейшая mesh-технология распыления, позволяющая использовать расширенный список препаратов для ингаляций. Во-вторых, этот прибор позволяет проводить ингаляцию с максимальным комфортом.

Mesh-технология распыления – это «просеивание» частиц лекарства через сетку-мембрану. Ультразвуковые колебания пониженных частот подаются не на лекарственный препарат, а на сетку-мембрану, поэтому не происходит разрушения молекул ингалируемого вещества. Небулайзер позволяет применять расширенный спектр препаратов: антибиотики, муколитики, гормональные препараты, в том числе Пульмикорт и Флуимуцил. Mesh-технология обеспечивает полностью бесшумную работу, высокую дисперсность и скорость распыления.

Лучшие компрессорные небулайзеры

В корпусе компрессорного ингалятора установлен поршневой компрессор, который создает избыточное давление воздуха, подаваемого по гибкому шлангу в распылительную камеру.

Универсальный компрессорный небулайзер с переключателем на распылителе Microlife NEB 10

Один из лучших компрессорных небулайзеров на российском рынке — Microlife NEB 10 — подходит как для домашнего применения, так и для использования в лечебных учреждениях.

Универсальный компрессорный небулайзер для ингаляции

Этот прибор обладает высокой степенью надежности, допускает возможность длительной бесперебойной терапии, имеет пониженный уровень шума компрессора, просторный отсек для хранения аксессуаров.

Отличительная особенность Neb 10 — функция выбора размера частиц для оптимальной ингаляции.
Ингалятор имеет три режима. Частицы размером 1-5 мкм подходят для лечения нижних дыхательных путей. Частицы размером 6-9 мкм – для лечения трахеи и бронхов. А крупные частицы размером 10-14 мкм подойдут для лечения верхних дыхательных путей (нос, горло).

NEB 10 позволяет использовать все лекарственные препараты, предназначенные для ингаляций, в том числе масляные растворы для лечения верхних дыхательных путей.

Компрессорный небулайзер B.Well WN-112 K

Классический компрессорный небулайзер B.Well WN-112 K – это мощный и надежный прибор для эффективной терапии, подходящий для использования всеми членами семьи.

Компрессорный небулайзер

Размер распыляемых частиц составляет 4 мкм, что оптимально для лечения заболеваний нижних дыхательных путей.

Новый распылитель SuperJet позволяет проводить ингаляции с минимальной потерей лекарственного препарата, благодаря встроенной системе клапанов. Пациент самостоятельно управляет воздушным потоком и с помощью удобной клавиши открывает выход лекарственного средства только тогда, когда это необходимо.

Детский компрессорный ингалятор B.Well

Для того чтобы ингаляция стала для малыша не только эффективной медицинской процедурой, но и интересным занятием, B.Well представляет небулайзер-игрушку «Паровозик».

Детский компрессорный ингалятор

Это веселый и яркий паровозик, который шумит и дымит, как настоящий.

Читать еще:  Можно ли делать йодовую сетку при беременности?

Оптимальные характеристики небулазйера B.Well WN-115K обеспечат эффективную терапию:

  • размер распыляемых частиц менее 5 мкм;
  • скорость распыления 0,33 л/мин;
  • возможность беспрерывной терапии до 30 минут.

Компрессорный небулайзер «Паровозик» позволяет использовать весь спектр препаратов для ингаляций. В том числе муколитики, которые часто применяются для лечения кашля у детей.

Компрессорный ингалятор (небулайзер) MED-121

Эффективный, компактный и тихий компрессорный небулайзер B.Well MED-121 — это правильный выбор для здоровья Ваших близких.

лучшие компрессорные небулайзеры для ингаляций

Компактный ингалятор-небулайзер размером с ладонь удобен в использовании, его легко хранить или брать с собой в поездку. Размеры корпуса всего 102 × 140 × 61 мм. Пониженный уровень шума сопоставим по громкости с обычным разговором.

Главное достоинство компрессорного ингалятора MED-121 — инновационный распылитель «Family». Средний размер частиц около 3 мкм и высокий процент респирабельной фракции обеспечивают эффективность ингаляции — лекарственный аэрозоль достигает легких вплоть до альвеол. Регулятор силы лекарственного потока — это комфортный темп ингаляции и экономичный расход лекарства.

Ингалятор компрессорный MCN-600B

Ингалятор «MCN-600B» Style отличается эстетичным дизайном и эргономичной формой корпуса, простотой в использовании и обслуживании, высокой надежностью.

лучшие компрессорные ингаляторы

Преимущества компрессорного ингалятора компрессорного «MCN-600B» Style — это больший ресурс работы и отсутствие необходимости в закупке каких бы то ни было расходных материалов, помимо лекарств.
Не рекомендуется использование растворов, содержащих эфирные масла.

Лучшие паровые небулайзеры для ингаляций

Паровой ингалятор способен постоянно поддерживать температуру пара на уровне 43С°, благодаря чему достигается максимальный терапевтический эффект.

Именно при такой температуре погибают многие вредоносные вирусы и бактерии, нейтрализуется гистамин, связанный с возникновением аллергических реакций. При этом, пар такой температуры вдыхается легко и комфортно, не обжигая и не раздражая слизистые оболочки.

Одни из лучших на сегодняшний день паровые небулайзеры для ингаляций производит компания B.Well.

Паровой ингалятор B.Well

Ингалятор «Чудо-Пар» можно использовать людям любого возраста.

паровой небулайзер

Прибор оснащен функцией выбора размера частиц в зависимости от типа ингаляции. При вдыхании пара через нос более комфортны и эффективны частицы меньшего размера, при вдыхании ртом подойдет более крупный размер частиц.

Купить небулайзер для ингаляции в Ростове-на-Дону, Азове, Батайске предлагают салоны медтехники Эскулап. В продаже имеются лучшие ультразвуковые, компрессорные, паровые небулайзеры, ингаляторы.

Применение препарата Лонгидаза ® в пульмонологии

Области применения препарата Лонгидаза ® в пульмонологии.

При каких заболеваниях в легких образуются очаги фиброза? 1, 2 :

  • пневмофиброз, пневмосклероз;
  • сидероз;
  • туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
  • интерстициальная пневмония;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • плеврит;
  • увеличение биодоступности антибиотиков.

Последствия фиброза легких 3, 4, 5 :

  • Уменьшение жизненной емкости легких (у 25% больных) 5 ;
  • нарушения легочного газообмена (у 47% пациентов) 5 ;
  • нарастающая дыхательная недостаточность;
  • одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке;
  • утомляемость, слабость, снижение массы тела;
  • снижение продолжительности жизни (После установления диагноза она составляет от 2 до 5 лет, пятилетняя выживаемость равна 20–40%) 4
  • высокая смертность (64,3 случая на миллион мужчин и 58,4 случая на миллион женщин) 3 .
Уникальные свойства препарата Лонгидаза ® 1,2,3
  1. Препарат выбора в РФ против фиброза и спаек.
  2. Подавляет развитие фиброзного процесса в легких.
  3. Способствует обратному развитию патологической соединительной ткани.
  4. Способствует повышению эффективности комплексной терапии бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся фиброзными процессами.
  5. Способствует увеличению биодоступности антибиотиков.
  6. Обладает высоким профилем безопасности.
Механизм действия препарата Лонгидаза ®
  • антифибротическое;
  • противовоспалительное;
  • противоотечное;
  • иммуномодулирующее;
  • антиоксидантное;
  • детоксицирующее и др. 2
  • в фазу острого воспаления и на стадии выраженного фиброза; 2,8
  • для лечения и для профилактики фиброзного процесса в легких. 2

Лонгидаза ® в пульмонологии 1,2,5,6,7

Одним из наиболее опасных осложнений бронхолегочных заболеваний является фиброзный процесс в легких. Препарат Лонгидаза ® помогает сохранить здоровье дыхательной системы и эффективен в лечении болезней, при которых в легких происходит патологический рост соединительной ткани.

От чего помогает Лонгидаза ®
  • фиброзирующего альвеолита;
  • пневмосклероза, пневмофиброза;
  • интерстициальной пневмонии;
  • туберкулеза и др. 1

Также свечи (суппозитории) Лонгидаза ® назначают в пульмонологии и фтизиатрии для профилактики фиброзирования легких при пневмонии, плеврите и других бронхолегочных заболеваниях. 1

Схема приема

При пульмонологических заболеваниях
1 суппозиторий / через 2–4 дня / 10–20 введений
Ректально или вагинально

Инструкция по применению
Лечебный эффект 1,2,3

Лонгидаза ® оказывает комплексное терапевтическое действие:

  • препятствует гиперплазии соединительной ткани;
  • способствует обратному развитию сформировавшейся фиброзной ткани;
  • уменьшению отека и воспаления;
  • усилению иммунной антиинфекционной и противовирусной защиты;
  • повышению эффективности антибактериальной терапии.
Источники:
  1. https://www.longidaza.ru/
  2. НПО “Петровакс Фарм”. Лонгидаза ® . (http://www.biomedservice.ru/preparat/Libr_longidasa2.pdf)
  3. Л.Н.Новикова, А.С. Захарова. Результаты применения Лонгидазы у больных идиопатическим фиброзирующим альвеолитом.//Доктор Ру. — 2011, №6 (65).
  4. О.А.Цветкова, О.О.Воронкова. Современный подход к терапии больных идиопатическим легочным фиброзом.// Клиническая медицина. 2017, №95).
  5. Mo X, Jian W, Su Z, Chen M, et al. Abnormal pulmonary function in COVID-19 patients at time of hospital discharge. Eur Respir J 2020; published online May 7. DOI:10.1183/13993003.01217-2020.
  6. Wang J, Wang BJ, Yang JC, et al. [Advances in the research of mechanism of pulmonary fibrosis induced by coronavirus disease 2019 and the corresponding therapeutic measures].
  7. AW Thille, A Esteban, P Fernández-Segoviano, et al.Chronology of histological lesions in acute respiratory distress syndrome with diffuse alveolar damage: a prospective cohort study of clinical autopsies Lancet Respir Med, 1 (2013), pp. 395-401/.
  8. А.В.Некрасов, Н.Г.Пучкова. Физико-химические принципы создания Лонгидазы.// Иммунология. — 2006, №2.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис

ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2021
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45

Интерферон альфа-2b

Интерферон альфа-2b — высокоочищенный рекомбинантный протеин с молекулярной массой 19 268 дальтон. Обладает выраженными иммуномодулирующими, противовирусными, антипролиферативными свойствами, подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Получен из клона Escherichia coli путём гибридизации плазмид бактерий с геном человеческих лейкоцитов, кодирующим синтез интерферона. В отличие от интерферона альфа-2а имеет аргинин в положении 23.

Оказывает противовирусное действие, которое обусловлено взаимодействием со специфическими мембранными рецепторами и индукцией синтеза РНК и, в конечном счёте, белков. Последние, в свою очередь, препятствуют нормальной репродукции вируса или его высвобождению.

Обладает иммуномодулирующей активностью, которая связана с активацией фагоцитоза, стимуляцией образования антител и лимфокинов.

Оказывает антипролиферативное действие на опухолевые клетки.

Фармакокинетика

При подкожном или внутримышечном введении интерферона альфа-2b его биодоступность составляет 80–100 %. Время достижения максимальной плазменной концентрации (TCmax) составляет 4–12 часов, период полувыведения 2 биодоступность 6 часов соответственно. Через 16–24 часа после введения в сыворотке крови не определяется. Метаболизм осуществляется в печени. Интерфероны альфа могут нарушать окислительные метаболические процессы, снижая активность «печёночных» микросомальных ферментов системы цитохрома P450. Выводятся в основном почками путём клубочковой фильтрации.

Показания

  • Острый гепатит B;
  • хронический гепатит B;
  • хронический активный гепатит B и D;
  • хронический гепатит C;
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • почечно-клеточная карцинома;
  • кожная T-клеточная лимфома (грибовидный микоз и синдром Сезари);
  • хронический миелолейкоз;
  • саркома Капоши на фоне СПИД;
  • злокачественная меланома;
  • первичный (эссенциальный) и вторичный тромбоцитоз;
  • переходная форма хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза;
  • множественная миелома;
  • рак почки;
  • ретикулосаркома;
  • рассеянный склероз;
  • профилактика и лечение гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний у взрослых в составе комплексной терапии.
Читать еще:  Как делать ингаляцию с Беродуалом

Противопоказания

  • Гиперчувствительность;
  • тяжёлые формы аллергических заболеваний;
  • тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы — сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, недавно перенесённый инфаркт миокарда, выраженные нарушения сердечного ритма;
  • тяжёлая почечная и/или печёночная недостаточность, в том числе, вызванная наличием метастазов, хронический гепатит с декомпенсированным циррозом печени, аутоиммунный гепатит;
  • эпилепсия и другие нарушения функции ЦНС, психические заболевания и расстройства у детей и подростков;
  • аутоиммунное заболевание в анамнезе;
  • применение иммунодепрессантов после трансплантации;
  • заболевания щитовидной железы, не поддающиеся контролю общепринятыми терапевтическими методами;
  • клиренс креатинина ниже 50&nbsli;мл/мин (при назначении в комбинации с рибавирином), при применении в комбинации с рибавирином следует также учитывать противопоказания, указанные в инструкции по применению рибавирина;
  • применение у мужчин, партнёрши которых беременны;
  • беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью

  • Заболевания печени;
  • заболевания почек;
  • нарушение костномозгового кроветворения;
  • склонность к аутоиммунным заболеваниям;
  • склонность к суицидальным попыткам;
  • одновременное применение со снотворными и седативными средствами, наркотическими анальгетиками и препаратами, оказывающими миелосупрессивный эффект;
  • репродуктивный возраст у мужчин и женщин.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения интерферона альфа-2b при беременности не проведено.

В период лечения интерфероном альфа-2b женщины репродуктивного возраста должны пользоваться надёжными методами контрацепции.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Интерферон альфа-2b противопоказан к применению во время беременности, за исключением случаев, когда возможная польза от лечения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о безопасности применения интерферона альфа-2b в период грудного вскармливания не проведено.

При необходимости применения у кормящей матери в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, способа введения, переносимости интерферона альфа-2b и лекарственной формы.

Подкожное введение в дозе 0,5–1 мкг/кг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. Дозу подбирают с учётом предполагаемой эффективности и безопасности. Если через 6 месяцев происходит элиминация РНК вируса из сыворотки, то лечение продолжают до 1 года. Если во время лечения возникают нежелательные реакции, то дозу снижают в 2 раза. При сохранении нежелательных эффектов или их повторном возникновении после изменения дозы лечение прекращают. Снижать дозу также рекомендуют при уменьшении числа нейтрофилов менее 0,75 × 10 9 /л или количества тромбоцитов менее 50 × 10 9 /л. Терапию прекращают при снижении числа нейтрофилов менее 0,5 × 10 9 /л или тромбоцитов — менее 25 × 10 9 /л. При выраженном нарушении функций почек (клиренс менее 50 мл/мин) больные должны находиться под постоянным наблюдением. При необходимости недельную дозу препарата снижают. Изменение дозы с учётом возраста не требуется. Приготовление раствора: порошкообразное содержимое флакона растворяют в 0,7 мл воды для инъекций, флакон осторожно встряхивают до полного растворения порошка. Готовый раствор следует осмотреть перед введением; в случае изменения цвета использовать его не следует. Для введения используют до 0,5 мл раствора, остатки утилизируют.

Для лечения гриппа и ОРВИ — аэрозоль для местного применения 100 000 ME, вводят 7 раз в день, через каждые 2 часа (суточная доза — до 20 000 ME) в первые 2 дня заболевания, затем 3 раза в день (суточная доза — до 10 000 ME) в течение 5 дней или до полного исчезновения симптомов заболевания.

Интерферонотерапия проводится на фоне традиционной симптоматической терапии, включающей применение нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, ацетилсалициловая кислота) при повышении температуры выше 38,5 °C, антигистаминных препаратов (диазолин, супрастин, тавегил), противокашлевых средств (коделак), муколитических препаратов (микстура от кашля, бромгексин), общеукрепляющих средств (глюконат кальция, витамины).

Побочные действия

Гриппоподобные симптомы

Наиболее часто в начале применения препарата может наблюдаться характерный для интерферонов гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, головная боль, мышечные и/или суставные боли, слабость, тошнота). Эти проявления обычно умеренно выражены, наблюдаются в начале лечения и уменьшаются при продолжении лечения.

Со стороны пищеварительной системы

Редко отмечаются рвота, сухость во рту, диарея, нарушение вкусовых ощущений, боли в животе, диспепсия, уменьшение аппетита, снижение массы тела.

Со стороны нервной системы

Редко отмечаются раздражительность, нервозность, головокружение, бессонница, депрессия, суицидальные мысли и попытки, астения, сонливость, недомогание, тревожность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко отмечаются снижение артериального давления, тахикардия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Редко при длительном применении возможно развитие алопеции, повышенное потоотделение, кожная сыпь, зуд кожи.

Со стороны костно-мышечной системы

Очень редко отмечаются артралгии.

Со стороны эндокринной системы

Интерфероны могут оказывать влияние на функцию щитовидной железы, очень редко вызывая развитие аутоиммунного тиреоидита. На фоне длительного применения препарата необходимо 1 раз месяцев контролировать показатели гормонов щитовидной железы.

Отклонения лабораторных показателей

Редко могут наблюдаться изменения лабораторных показателей: лейкопения, гранулоцитопения, снижение гемоглобина, тромбоцитопения, повышение активности печёночных ферментов.

Прочие

Антитела к природным или рекомбинантным интерферонам.

Передозировка

В клинических исследованиях не было зарегистрировано случаев непреднамеренной передозировки. В случае превышения дозы, в том числе увеличения разового объёма или частоты приёма в неделю, немедленно сообщить врачу. В случае передозировки пациент должен быть госпитализирован для наблюдения и проведения при необходимости поддерживающей терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении интерферона альфа-2b и теофиллина необходимо контролировать концентрацию последнего в сыворотке крови и при необходимости изменять режим его дозирования.

При применении интерферона альфа-2b в комбинации с химиотерапевтическими препаратами (цитарабин, циклофосфамид, доксорубицин, тенипозид) повышается риск развития токсических эффектов.

Интерферон альфа способен снижать активность P450 цитохромов и, следовательно, влиять на метаболизм циметидина, фенитоина, курантила, теофиллина, диазепама, пропранолола, варфарина, некоторых цитостатиков.

Может усиливать нейротоксическое, миелотоксическое или кардиотоксическое действие препаратов, назначавшихся ранее или одновременно с ним.

Следует избегать совместного назначения с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, иммуносупрессивными препаратами (включая пероральные и парентеральные формы кортикостероидов).

Одновременное применение интраназальных сосудосуживающих препаратов не рекомендуется с соответствующей лекарственной формой интерферона альфа-2b (способствует дополнительному высушиванию слизистой оболочки носа).

Употребление алкоголя во время лечения не рекомендуется.

Меры предосторожности

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможна аритмия. Если аритмия не уменьшается или усиливается, дозу следует уменьшить в 2 раза, либо прекратить лечение.

В период лечения необходим контроль неврологического и психического статуса.

При выраженном угнетении костномозгового кроветворения необходимо регулярное исследование состава периферической крови.

Интерферон альфа-2b оказывает стимулирующее действие на иммунную систему, поэтому следует с осторожностью применять у пациентов, склонных к аутоиммунным заболеваниям, из-за повышения риска аутоиммунных реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При возникновении головокружения, сонливости, спутанности сознания и слабости следует отказаться от вождения транспортного средства или работы с машинами и механизмами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector