Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сода-Буфер; (Soda-Bufer)

Сода-Буфер ® (Soda-Bufer)

средство для восстановления щелочного резерва крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается бикарбонатный анион, он связывает ионы водорода с образованием углеродной кислоты, которая потом распадается на воду и углекислый газ, выделяющийся при дыхании. Р-р, имеющий показатель рН 7,3–7,8, предупреждает скачкообразное ощелачивание и обеспечивает плавную коррекцию ацидоза при одновременном увеличении щелочных резервов крови. Препарат повышает также выделение из организма ионов натрия и хлора, осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящей системе. В клетки бикарбонатный анион не проникает.

Фармакокинетика не исследована.

Показания Сода-Буфер

некомпенсированный метаболический ацидоз при различных патологических состояниях: интоксикация разной этиологии, в том числе отравления слабыми органическими кислотами (например барбитуратами, ацетилсалициловой кислотой); тяжелое течение послеоперационного периода; распространенные глубокие ожоги, шок, диабетическая кома; продолжительная диарея, неукротимая рвота; острая массивная кровопотеря; тяжелые поражения печени и почек; продолжительное лихорадочное состояние; тяжелая гипоксия новорожденных. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2.

Применение Сода-Буфер

назначают взрослым и детям в возрасте старше 1 года в/в капельно со скоростью 1,5 ммоль/кг/ч (3 мл 4,2% Сода-буфер/кг/ч) под контролем рН крови и показателей кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса организма.

Новорожденным вводят в/в в дозе 1–2 мл на 1 кг массы тела.

В случае корригирования метаболического ацидоза дозирование определяется с учетом уровня нарушения баланса кислот и оснований. Доза рассчитывается в зависимости от показателей газового состава крови по формуле:

Объем 0,5-молярного буферированного гидрокарбоната натрия 4,2% в мл = дефицит баз (–ВЕ) х кг массы тела больного х 0,3 х 2,

где фактор 0,3 соответствует частице объема внеклеточной жидкости по сравнению с объемом общей жидкости.

Максимальная доза препарата для взрослых — 300 мл (при избыточной массе тела — 400 мл/сут; для детей в зависимости от массы тела — от 100 до 200 мл/сут.

Противопоказания

метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.

Побочные эффекты

тошнота, рвота, анорексия, боль в желудке, головная боль, беспокойство, АГ.

Особые указания

необходимо контролировать рН крови и кислотно-щелочное состояние крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки. В случае слишком быстрой компенсации ацидоза, в частности при нарушении вентиляции легких, быстрое высвобождение СО2 может усилить церебральный ацидоз.

Период беременности и кормления грудью. Исследования относительно влияния натрия бикарбоната на репродуктивную функцию животных не проводили. Неизвестно, оказывает ли натрий бикарбонат вредное влияние на плод, когда он назначается в период беременности, а также может ли он влиять на репродуктивную функцию. Поэтому препарат в этот период назначают тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействия

в р-ре Сода-буфер нельзя растворять кислые вещества (аскорбиновую, никотиновую и прочие кислоты), алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и т.п.), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), так как происходит выпадение осадка или гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфатсодержащими р-рами. Может усиливать антигипертензивный эффект резерпина. Небольшие количества препарата Сода-буфер, которые вводятся вместе с другими инфузионными р-рами, имеющими кислую рН, служат нейтрализующим агентом и предупреждают возникновение постинфузионных флебитов (р-р глюкозы разной концентрации, р-р Рингера, р-р натрия хлорида, ципрофлоксацин и некоторые другие фторхинолоны).

Передозировка

вследствие буферных свойств препарата достоверность развития алкалоза при передозировке существенно снижена. При превышении дозы препарата возможно развитие алкалоза, гипернатриемии и гиперосмии, тетанических судорог. При клинических проявлениях алкалоза (судороги, в том числе с проявлениями тетании, возбуждение, снижение уровня калия и кальция и повышение уровня натрия в сыворотке крови, уровня рН) прекращают введение препарата, при необходимости вводят изотонический р-р натрия хлорида или 5% р-р глюкозы. При опасности развития тетании вводят в/в взрослым 1–3 г кальция глюконата.

Условия хранения

хранить при температуре от 15 до 25 °С.

Актуальная информация

Сода-буфер — это препарат натрия гидрокарбоната (NaHCO3) для в/в инфузий. Относится к препаратам, влияющим на систему крови и гемопоэз, а именно к дополнительным растворам для в/в введения (растворы электролитов). Среди показаний к применению данного препарата некомпенсированный метаболический ацидоз различного генеза, в том числе при отравлениях, интоксикации различной этиологии, тяжелых поражениях печени и почек. Сода-буфер — препарат, показанный при возникновении декомпенсированного ацидоза у новорожденных вследствие гипоксии. Данный препарат может применяться для коррекции ацидоза, возникшего вследствие обширных глубоких ожогов, шока, диабетической комы, выраженной кровопотери, диареи и рвоты, длительной гипертермии, тяжелого течения послеоперационного периода (инструкция МЗ Украины).

Применение натрия гидрокарбоната при метаболическом ацидозе

Метаболический ацидоз возникает, когда относительный или абсолютный избыток количества ионов водорода в плазме крови снижает ее рН. Распространенными причинами метаболического ацидоза являются диабетический кетоацидоз (ДКА), лактоацидоз и гиперхлоремический ацидоз, связанный с диареей. Введение натрия гидрокарбоната больным с ацидозом вследствие диареи или избыточного выделения его с мочой (в проксимальных канальцах почек) продемонстрировало клиническую эффективность, но у ученых нет единого мнения и четких доказательств того, что введение натрия гидрокарбоната пациентам с острым метаболическим ацидозом, включая ДКА, лактоацидоз, метаболический ацидоз в интраоперационный период, септический шок или остановку сердца, приводит к уменьшению количества случаев смерти и улучшает клинический исход.

Однако было высказано предположение, что метаболический ацидоз усиливает прогрессирование дисфункции почек и что введение гидрокарбоната натрия может ослабить этот эффект (Adeva-Andany M.M., 2014).

При острых состояниях, таких как ДКА, лактоацидоз и септический шок, величина снижения рН в плазме крови обычно отражает тяжесть заболевания, которое привело к его снижению. Поэтому для успешного лечения метаболического ацидоза необходима терапия основного заболевания (Cooper D.J., Worthley L.I., 1987). Доказано, что введение натрия гидрокарбоната эффективно при расстройствах, связанных с его потерей, таких как диарея и ацидоз почечных канальцев. Однако в большинстве проанализированных исследований симптоматическая терапия натрия гидрокарбонатом для коррекции метаболического ацидоза как осложнения основного заболевания не продемонстрировала улучшения клинического результата или снижения показателей летального исхода (Forsythe S.M., Schmidt G.A., 2000; Ammari A.N., Schulze K.F., 2002; Gehlbach B.K., Schmidt G.A., 2004; Aschner J.L., Poland R.L., 2008). А по данным исследований, проведенным в США, натрия гидрокарбонат может обусловливать увеличение количества случаев летального исхода (Wilson R.F. et al., 2013). Кроме того, введение натрия гидрокарбоната не может существенно повысить рН плазмы крови у больных с лактоацидозом, связанным со злокачественным новообразованием, в то время как терапия, направленная на лечение онкозаболевания, приводит к нормализации рН плазмы крови (Roth G.J., Porte D.Jr., 1970; Fields A.L. et al., 1981; Cooper D.J. et al., 1990).

Терапия натрия гидрокарбонатом больных с отравлениями фосфорорганическими соединениями

Согласно данным, полученным в клиническом исследовании с участием 52 пациентов с острым отравлением фосфорорганическими соединениями, инфузия высоких доз NaHCO3 оказывает значительный положительный клинический эффект (Balali-Mood M. et al., 2005).

Случаи отравления фосфорорганическими пестицидами (ФП), используемыми в сельском хозяйстве или для уничтожения насекомых в домашних условиях, — достаточно частые, прежде всего в развивающихся странах. Отравление ФП может быть случайным или преднамеренным. Даже в случае своевременно начатого лечения, включающего обычно применяемые антидоты (атропин, оксимы и бензодиазепины), 10–20% всех случаев отравления — это летальный исход. В результате исследований на животных было установлено, что применение натрия гидрокарбоната может улучшить клинический результат и сократить количество отравлений с летальным исходом. С целью определения эффективности применения NaHCO3 для лечения острого отравления ФП был проведен обзор Кокрейновского формата. По его результатам были сделаны выводы о клинической пользе применения натрия гидрокарбоната при отравлении ФП. Однако необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальной дозы и режима введения натрия гидрокарбоната, которые позволят достигнуть pH плазмы артериальной крови, равного 7,5 (диапазон 7,45–7,55) (Roberts D.M., Buckley N., 2005).

Читать еще:  Как применять спрей Гексорал для детей?

Сода-буфер также показана к включению в терапию отравления такими веществами, как этиловый спирт и суррогаты алкоголя, ацетон, барбитураты, трициклические антидепрессанты. Так, в исследовании была продемонстрирована эффективность препарата Сода-буфер в терапии острых отравлений вышеуказанными веществами у 25 пациентов. Применение данного препарата способствовало коррекции кислотно-основного равновесия, уменьшению выраженности интоксикации и улучшению общего состояния пациентов (Нечаев М.А. и соавт., 2009).

Терапия натрия гидрокарбонатом больных с ДКА

Данные, полученные как в ретроспективном, так и проспективном исследовании последовательно свидетельствуют, что терапия натрия гидрокарбонатом не улучшает метаболические реакции, биохимические параметры, нормализацию кислотно-щелочного баланса или клинические результаты у пациентов с ДКА (как у детей, так и у взрослых). Скорость снижения уровня глюкозы в крови, среднее время достижения артериального pH ≥7,30, а также скорость восстановления уровня гидрокарбоната и pH в плазме крови одинаковы у больных с ДКА при инфузии натрия гидрокарбоната или без нее (Adeva-Andany M.M., 2014). Отсутствие терапевтического эффекта от терапии натрия гидрокарбонатом при лечении ДКА было также подтверждено у больных с тяжелой формой ДКА со значениями рН в плазме крови в пределах 6,9–7,1 и менее 6,9 (Viallon A. et al., 1999; Chua H.R. et al., 2011; Duhon B. et al., 2013).

С другой стороны, некоторые авторы все же рекомендуют включать натрия гидрокарбонат в терапию ДКА (Лавин Н., 1999). Так, в недавнем исследовании, в которое было включено 29 пациентов с ДКА, было установлено, что применение раствора Сода-буфер в составе комплексной терапии способствовало восстановлению кислотно-основного равновесия, уменьшению выраженности показателей системного воспалительного ответа, интоксикации и улучшению общего состояния. При этом не отмечено развития каких-либо побочных эффектов применения данного препарата (Черний В.И. и соавт., 2010). Существуют рекомендации к включению натрия гидрокарбоната в терапию ДКА в случаях тяжелой гиперкалиемии, сопутствующего тяжелого лактатацидоза, при pH <6,9, не поддающегося коррекции другими методами (Lin S.F. et al., 2005; Черний В.И. и соавт., 2010).

Терапия натрия гидрокарбонатом больных с молочнокислым ацидозом

К сожалению, в результате исследований не подтверждена клиническая польза от терапии натрия гидрокарбонатом при лечении лактоацидоза: введение натрия гидрокарбоната не улучшало течение заболевания и не снижало долю летального исхода (Adeva-Andany M.M., 2014). Введение высоких доз натрия гидрокарбоната не уменьшало выраженность лактоацидоза, вызванного злокачественными новообразованиями, в то время как показатели рН плазмы крови улучшались после проведения курса химиотерапии (Fields A.L. et al., 1981). Другие случаи лактоацидоза, включая сепсис и вызванный фенформином лактоацидоз, также, вероятно, устойчивы к натрия гидрокарбонатной терапии (Adeva-Andany M.M., 2014). Два проспективных рандомизированных исследования, включающих пациентов с тяжелым метаболическим ацидозом и повышенной концентрацией лактата в плазме крови, не продемонстрировали клинического преимущества применения инфузий натрия гидрокарбоната по сравнению с применением изотонического раствора натрия хлорида даже у участников с очень высокой степенью ацидоза (Cooper D.J. et al., 1990; Mathieu D. et al., 1991). В ретроспективном одноцентровом исследовании оценивали влияние натрия гидрокарбоната на долю летального исхода у больных с лактоацидозом. В результате исследования был сделан вывод, что введение натрия гидрокарбоната, вероятно, может приводить к увеличению количества случаев летального исхода (Kim H.J. et al., 2013).

Терапия натрия гидрокарбонатом больных с метаболическим ацидозом в интраоперационный период

Непогашенный ковид: что изменилось в рекомендациях Минздрава

В России вторые сутки подряд фиксируются абсолютные рекорды по заболеваемости коронавирусом и смертности от инфекции. На 15 октября зарегистрировано 32 196 новых зараженных и 999 умерших за 24 часа. Только в Москве, по данным мэра, рост заболеваемости за последнюю неделю составил 20–30%. Главный врач клинической больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко оценил ситуацию как близкую к критической. В этих условиях Роспотребнадзор сократил минимальный срок предоставления результатов тестов с 48 часов до 24, а Минздрав обновил временные рекомендации по лечению COVID-19. Интенсивное распространение вируса продолжится, считают опрошенные «Известиями» эксперты. В Москве, по их подсчетам, число заболевших вскоре подойдет к 8 тыс. (на 15 октября их 6631). В ближайшие дни в столице могут объявить о введении QR-кодов, полагают специалисты.

Без прикрас

В России суточная смертность от коронавирусной инфекции установила 15 октября абсолютный максимум и приблизилась к тысяче случаев — за день умерли 999 человек (накануне — 985). По числу заболевших минувшие сутки также стали рекордными в этом году: 32 196 случаев. По сравнению с четвергом, 14 октября, это больше на 897.

В Москве за последние 24 часа число зараженных несколько снизилось — на 81 случай — до 6631. В Санкт-Петербурге, наоборот, увеличилось на 287 — до 2632, в Московской области стало больше на 199 (всего 2110). На четвертом месте по числу инфицированных остается Самарская область — всего 791, на 37 случаев больше, чем днем ранее. Пятое место устойчиво занимает Нижегородская область — в общей сложности 695 случаев, что на 13 больше, чем накануне.

Рост заболеваемости коронавирусом в Москве за неделю составляет 20–30%, сообщил 15 октября мэр Сергей Собянин. Это очень высокие темпы роста, подчеркнул он. С понедельника, 18 октября, в столице откроют еще 30 пунктов экспресс-тестирования на коронавирус в МФЦ и торговых центрах, рассказал мэр. В общей сложности их будет 50.

В России также сократится максимальный срок предоставления гражданам результатов тестов на новую коронавирусную инфекцию с 48 часов до 24, проинформировал Роспотребнадзор 15 октября.

Срок выполнения лабораторного исследования на COVID-19 не должен превышать 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию до получения его результата лицом, в отношении которого проведено соответствующее исследование, — гласит официальное сообщение ведомства.

Об очень напряженной ситуации в инфекционных моногоспиталях по всей стране рассказал в своем Telegram-канале главврач клинической больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко. По его словам, много тяжелых пациентов находятся сейчас в реанимациях.

Сколько бы ни было коек в инфекционных госпиталях, они конечны и стремительно заполняются по всей стране, — отметил Денис Проценко. — Коллеги, врачи, я обращаюсь и к вам, давайте уже начнем откровенно и без прикрас говорить с нашими соотечественниками. Чувствую, что в разъяснительном плане мы все с вами сильно не дорабатываем. Ситуация если не критическая, то близка к этому.

Сводки с полей

Количество заболевших в сутки поднимется еще на пару тысяч в Москве, убежден ведущий научный сотрудник Института проблем передачи информации РАН Александр Соколов.

Где-то через полмесяца мы достигнем максимума, и он будет в районе 8 тыс. заболевших в день, — отметил эксперт.

В ближайший понедельник Сергей Собянин может объявить о вводе в Москве QR-кодов, полагает Александр Соколов.

— Это неминуемо. Если не в понедельник, то позже. В ближайшие две недели рост продолжится где-то на 20–30%, — спрогнозировал специалист.

больница

Сейчас совершенно очевидно, что вариант «Дельта» за считаные недели осени окончательно перечеркнул надежды на стабилизацию ситуации, считает ведущий научный редактор сервиса дистанционного обучения медработников Vrachu.ru, заслуженный врач России Михаил Каган.

Читать еще:  Какие антибиотики принимать при боли в горле

По его словам, естественные вопросы, которыми задаются люди: «Работают ли вакцины? Кто сейчас наиболее уязвим?»

— На эти вопросы действительно есть четкие ответы. Вакцины от COVID-19 продолжают работать. И хотя защита от инфекции как таковой всегда ослабляется с течением времени, но от тяжелого заболевания она по-прежнему остается надежной. Поэтому задача как можно быстрее вакцинировать максимальное количество людей — это всё еще самый действенный способ борьбы с вирусом, — подчеркнул Михаил Каган.

Тем, кто не доверяет вакцинации, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский посоветовал зайти на сайты, показывающие статистику по заболеваемости по всем странам мира.

— К примеру, в Арабских Эмиратах, Португалии, Чили, Испании привито двукратно 74% населения, и там нет подъема заболеваемости, не вводят пропусков, новых ограничений, так как это не имеет никакого смысла. У нас на сегодняшний день вакцинировано чуть больше 30% населения, и все мы сейчас каждое утро ждем новости, как сводки с полей боевых действий, сколько выявлено. И все мы ждем, когда появятся новые ограничения. Чтобы этого не случилось, надо каждому пойти и вакцинироваться, — заключил Сергей Вознесенский.

лечение

Уточненная терапия

Минздрав России опубликовал 15 октября обновленную, уже 13-ю по счету версию методических рекомендаций по лечению COVID-19 .В ней ведомство уточняет, что в терапии можно использовать моноклональные антитела, а также разъясняет возможности взаимозаменяемости лекарственных препаратов в схемах лечения.

Моноклональные антитела против вируса SARS-CoV-2 для лечения новой коронавирусной инфекции являются новым классом препаратов, который относительно недавно появился в распоряжении для лечения COVID-19, — пояснил «Известиям» главный внештатный инфекционист Минздрава России Владимир Чуланов.

По его словам, на сегодняшний день имеется положительный опыт их применения у различных групп пациентов, которые подвержены высокому риску прогрессирования заболевания.

— Такие группы пациентов указаны во временных методических рекомендациях для использования моноклональных антител против вируса SARS-CoV-2, — уточнил Владимир Чуланов.

Эти препараты применяются, когда у человека по каким-то причинам наблюдается большое поражение и нет собственного иммунного ответа или он редуцирован, объяснил «Известям» директор лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков. По его мнению, несмотря на высокую стоимость, использование моноклональных препаратов — это совершенно правильная мера, ведь жизнь человека дороже. Эксперт пояснил, что моноклональные антитела — это один из компонентов гуморального иммунитета.

Это те самые белковые молекулы, которые вырабатывают B-клетки, связывающие вирусный антиген, — рассказал Павел Волчков.

Эвкалипта Лист (Eucalypti Folium)

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эвкалипта Лист

Сырье растительное измельченное1 пачка
листья эвкалипта прутовидного50 г

50 г — пачки картонные с вложением пакетов полипропиленовых.

Фармакологическое действие

Средство растительного происхождения. Водные и спиртовые извлечения из листьев эвкалипта проявляют бактерицидный, противовирусный, фунгицидный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты. Степень их выраженности зависит от содержания эфирного масла (0.3-4.5%).

Активность основного компонента эфирного масла цинеола (65-85%) потенцируют пинены, миртенол, дубильные вещества (до 6%). При приеме внутрь и в ингаляциях препараты эвкалипта вызывают отхаркивающий, муколитический и бронхолитический эффекты, а при нанесении на кожу вяжущее, антиэкссудативное, противозудное, анестезирующее, а в более высоких концентрациях местнораздражающее действие. Настой листьев эвкалипта, благодаря эфирному маслу и небольшому количеству горечей, повышает секрецию пищеварительных желез, улучшает пищеварение. При применении в форме настойки проявляется седативное действие, обусловленное альдегидом изовалериановой кислоты.

Хлорофиллипт, содержащий смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта, обладает антимикробной, особенно антистафилококковой, активностью, стимулирует процессы регенерации. Компоненты эфирного масла вместе с органическими кислотами, дубильными веществами и микроэлементами марганцем, цинком, селеном повышают устойчивость тканей к гипоксии различного генеза.

Показания активных веществ препарата Эвкалипта Лист

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
F48.0Неврастения
F51.0Бессонница неорганической этиологии
J00Острый назофарингит (насморк)
J02Острый фарингит
J03Острый тонзиллит
J04Острый ларингит и трахеит
J15Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20Острый бронхит
J31.0Хронический ринит
J31.2Хронический фарингит
J35.0Хронический тонзиллит
J37Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42Хронический бронхит неуточненный
K05Гингивит и болезни пародонта
K12Стоматит и родственные поражения
K29Гастрит и дуоденит
K52.9Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
K63.8Другие уточненные болезни кишечника
K81.0Острый холецистит
K81.1Хронический холецистит
L30.9Дерматит неуточненный
L98.4Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
M42Остеохондроз позвоночника
M54.1Радикулопатия
M54.3Ишиас
M54.4Люмбаго с ишиасом
M60Миозит
M79.2Невралгия и неврит неуточненные
N10Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N76Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N86Эрозия и эктропион шейки матки
T30Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препаратов листьев эвкалипта, содержащих этиловый спирт, при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано применение препаратов листьев эвкалипта, содержащих этиловый спирт, у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют при повышенной секреции пищеварительных желез.

Не допускать попадания препаратов эвкалипта (особенно настойки, эвкалиптового масла, хлорофиллипта) в глаза.

До начала лечения необходимо проверить чувствительность пациента к растению. Для этого дают пациенту выпить столовую ложку настоя, 10 капель настойки или 25 капель 1% спиртового раствора хлорофиллипта в 1 столовой ложке воды. При отсутствии через 6-8 часов аллергических реакций можно назначать курсовое лечение. На непереносимость может указывать негативное отношение пациента к запаху эвкалипта.

Как выбрать ингалятор для эффективного лечения взрослого или ребенка

Ингалятор, или небулайзер – это специальное устройство, которое предназначено для того, чтобы преобразовывать лекарственные растворы в аэрозоль. После этого обеспечивается их подача в дыхательные пути, легкие и другие области. Также ингалятор используется в целях купирования приступов астмы или аллергии.

Обязательные критерии

Существуют характеристики, которые необходимо обязательно учитывать при выборе ингалятора. Прежде всего, это размер частичек распыления. Также нужно обратить внимание на способ подачи тумана и объем резервуара устройства.

Ингалятор PHILIPS-RESPIRONICS InnoSpire Essence

Ингалятор PHILIPS-RESPIRONICS InnoSpire Essence

Частицы распыления (микроны)

От этой характеристики зависит то, насколько эффективным окажется лечение тех или иных заболеваний. Так, чтобы вылечить фарингит или тонзиллит, проводить профилактическую санацию ротовой полости достаточно 10 мкм (минимум восьми). Остальные случаи:

  1. Боли в области горла, воспалительные процессы при ангине или вирусе предполагают обработку внутренней части гортани и носоглотки. Частицы распыления в этом случае должны быть не больше пяти-восьми мкм.
  2. Для снятия спазма или воспаления в области трахеи и бронхов достаточно трех-пяти мкм тепловлажного аэрозоля.
  3. Бронхиолит, который поражает дыхательные каналы, должен пролечиваться мелкодисперсными частицами. Они должны быть не больше одного-трех мкм.
  4. В область альвеол могут попасть лишь самые незначительные капли. Их диаметр должен составлять от 0.5 до двух мкм.

У каждого типа небулайзера и у каждой модели свои показатели распыления и размеры частиц. Приобретая ингалятор, рекомендуется остановить внимание на минимально возможном размере частиц. Альтернативой, может быть, применение дополнительных насадок. Они позволяют увеличивать дальность попадания лекарственных составов.

Способ подачи тумана

Всего предусмотрено три типа поступления препаратов в дыхательную систему. Первый из них – непрерывный, при котором лекарство поступает без перерывов в течение всего сеанса. Это наименее удобный способ, потому что нет возможности установить точное соотношение лекарства, возможен перерасход раствора.

Читать еще:  Как применять карандаш «Звездочка» для ингаляций

Второй способ поступления препаратов предполагает самостоятельную регулировку. Для проникновения лекарства необходимо нажимать кнопку на корпусе приспособления. В результате препарат будет расходоваться более экономно, однако, рано или поздно, может сломаться любая кнопка. Лучше всего подходят подобные приспособления для взрослых.

Оптимальный способ подачи аэрозоля третий, а именно автоматический. Он наиболее удобен и экономичен, потому что лекарство поступает на вдохе и завершается после него. Происходит это за счет установленных клапанов. Представленная система отлично подходит в лечении детей, способствует минимизации расходования лекарства.

Объем бака

Ингалятор Little Doctor LD 210C

Ингалятор Little Doctor LD 210C

Размеры резервуара зависят от габаритов самого небулайзера, а также способа получения лекарства. Так:

  • емкость паровых моделей от 50 до 100 мл;
  • объем компрессионных – от 100 до 150 мл;
  • ультразвуковые значительно меньше – от 50 до 70 мл;
  • мембранные самые маленькие и вмещают не больше 10-15 мл.

Выбирая определенный объем бака, нужно учитывать, что его должно хватать, как минимум, на одну процедуру.

Наличие насадок или масок

Желательно, чтобы устройство было укомплектовано масками различных размеров. Это позволит применять их в лечении взрослых и детей. Кроме того, насадки различаются в зависимости от типа заболевания.

Назальные канюли необходимы в процессе лечения верхних областей дыхательной системы, например, при насморке или болезненных ощущениях в горле.

В комплекте должны быть еще и загубники. Они используются во время лечения болезней в нижних отделах.

Выбор в зависимости от типа

Существует четыре вида небулайзеров. Это компрессионный, ультразвуковой, электронно-сетчатый и паровой. На то, как работают устройства, каковы их преимущества и недостатки необходимо обратить отдельное внимание.

Компрессионные модели

Ингалятор Elite Compressor Nebulizer

Ингалятор Elite Compressor Nebulizer

Устройство работает под влиянием мощного компресса. С его помощью лекарственное средство, которое преобразовалось в аэрозоль, будет распыляться под давлением и проникать в отдаленные области респираторной системы. Компрессорные модели не нуждаются в дополнительном оснащении, но через несколько лет съемные детали начинают изнашиваться.

Преимущества подобных моделей:

  • надежность и простота во время использования;
  • допустимость применения любых лекарственных форм;
  • доступная стоимость.

Такие виды ингаляторов оборудованы специальным клапаном – он регулирует силу распыления лекарств, что помогает экономить даже самые дорогие препараты.

К недостаткам компрессорных ингаляторов относится громоздкость устройства, достаточно шумная работа. Кроме того, они не подходят для лежачих больных, потому что не работают в лежачих условиях.

Ультразвуковые модели

Подобное устройство распыляет и преобразовывает лекарства при помощи ультразвука. Это способствует формированию мелкодисперсных частиц, которые достигают нижних отделов респираторной системы. Работают они бесшумно и отличаются безопасностью.

Преимущества ультразвуковой модели небулайзера:

  • возможность работы от аккумулятора и от сети;
  • компактность;
  • применение солевых растворов, отваров трав и эфирных масел;
  • проведение ингаляций в любом положении.

Недостатками подобных моделей специалисты называют отрицательное влияние на активные компоненты лекарств. Вследствие этого происходит медленное разрушение структуры препарата. В перспективе может потребоваться приобретение дополнительных деталей.

Электронно-сетчатые модели (меш)

Речь идет о портативных устройствах, считающихся наиболее удачными на сегодняшний день. Их применяют в лечении верхних и нижних отделов респираторной системы. Распыление лекарства осуществляется при помощи сетки мембраны с множеством мелких отверстий.

Преимущества электрической модели:

  • компактные размеры – устройство можно брать с собой на работу, в дорогу;
  • отсутствие шума во время эксплуатации;
  • минимальная дисперсия лекарств;
  • возможность контролировать расходование препарата.

Используя подобные небулайзеры, можно рассчитывать на преобразование практически всех лекарственных средств. Это могут быть не только солевые растворы, но и отвары трав. К недостаткам меш относится значительная стоимость, а также сложности в процессе ухода за сеткой мембраны. Она должна быть чистой, без осадка, чтобы пропускать лекарства в полном объеме.

Паровые модели

Ингалятор от HuiZhou JingHao Electronics

Думая о том, как выбрать ингалятор, не обходят вниманием и это самое простое приспособление. С его помощью препараты преобразуются в лечебный пар. Функционирует подобное устройство по принципу кастрюли с горячей водой и полотенца. Потому паровой ингалятор считается наиболее подходящим именно для взрослых.

Если говорить об эффективности подобных ингаляторов, то лучше всего они подходят в тех случаях, когда очаг патологии находится в верхней части респираторной системы. К преимуществам моделей причисляют:

  • возможность лечения лишь с применением содовых или солевых растворов, эфирного масла, а также минеральной воды;
  • простоту в процессе использования в домашних условиях;
  • ценовую доступность.

Есть у парового небулайзера и недостатки. В первую очередь, это опасность для детей. Заслуживает внимание малая функциональность – ввиду невозможности применения ряда препаратов, а также отсутствие клапана регулировки лекарств.

Дополнительные критерии выбора

Портативный ультразвуковой ингалятор

Портативный ультразвуковой ингалятор

Приобретение конкретной модели должно основываться на конечной цели и особенностях будущего лечения. Например, ультразвуковую модель имеет смысл приобретать в том случае, если терапия будет проводиться лекарственными препаратами и другими компонентами с натуральным происхождением.

При использовании других препаратов можно смело остановить свое внимание на компрессорном или электронном ингаляторе. В целом, выбирая наиболее подходящий, оптимальный вариант нужно сосредоточиться на:

  • способе подачи аэрозоля – беспрерывный приведет к нецелесообразному расходованию препарата;
  • наличии батареек или аккумулятора, если ингалятор необходим во время путешествий или переездов;
  • уровне шума – все предпочитают бесшумные модели;
  • легкость в обслуживании и максимальную простоту в процессе использования.

Важно учитывать время непрерывного функционирования. Многие небулайзеры нуждаются в перерыве, что не дает возможности применять их несколько раз подряд для двух-трех и более человек. Если в семье есть маленькие дети или люди, склонные к простудам, желательно приобретать мощный ингалятор.

Обычно продолжительность работы составляет от 20 минут до полутора-двух часов. Компрессорные небулайзеры могут функционировать без перерывов.

Лучше всего под представленные требования подходят мембранные и компрессорные модели небулайзеров. Первые наиболее дорогостоящие, но зато они самые экономные и долговечные.

Какой небулайзер подходит для ребенка

выбор ингалятора с врачом

Выбирать ингалятор без согласования с лечащим врачом не рекомендуется.

Отдельно рассматривается вопрос о том, какой ингалятор лучше для лечения детей. Первым критерием является бесшумность устройства. Это позволит не напугать малыша, а также проводить лечение даже ночью, когда ребенок спит.

Если необходимо максимальное прогревание дыхательной системы, специалисты рекомендуют останавливать свое внимание на ультразвуковых вариантах для ребенка. Кроме того, необходимо учитывать:

  1. Возможность поступления аэрозоля даже в самые дальние отделы дыхательной системы. Это важно при заболеваниях бронхиальной системы. В этих случаях нужны такие небулайзеры, которые расщепляют растворы на самые мелкие частицы.
  2. Простоту в процессе использования и универсальность устройства. Таковыми являются компрессорные модели, которые облегчают лечение ринитов, простудных заболеваний, ларингитов и других болезней респираторной системы.
  3. Наличие ряда врожденных заболеваний, в том числе астмы, выраженной аллергической реакции. В подобных случаях приобретают мембранные модели, которые устраняют патологии и воспаления в нижних и верхних дыхательных путей.

В целом, выбирать ингалятор самостоятельно не рекомендуется. Покупку нужно согласовать покупку с лечащим врачом. Именно он знает, что для того чтобы выбрать небулайзер, нужно ориентироваться на три критерия: какую болезнь лечат, кто нуждается в терапии (взрослый или ребенок) и какой препарат будет использоваться.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector