Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты для; лечения коронавируса

Препараты для лечения коронавируса

Препараты для лечения коронавируса

В первую очередь, препараты для лечения вируса можно принимать только после их назначения врачом. После обследования он выявляет степень тяжести заболевания и выписывает в соответствии с симптомами лекарства.

Напомним, существует четыре формы COVID-19: легкая, среднетяжелая, тяжелая и крайне тяжелая. Степень тяжести определяется по уровню насыщения крови кислородом, результатам КТ или рентгена, а также сопутствующим осложнениям. Каждый случай заболевания индивидуален, и назначение лекарств определяет сам врач.

На данный момент в России выделяют несколько препаратов, которые могут использовать при лечении коронавирусной инфекции.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ РЕПАРАТЫ

Фавипиравир

Препарат разработали в Японии для лечения гриппа. Он показывает эффективность при лечении коронавирусной инфекции в лёгких формах (когда он больше похож на ОРВИ). Препарат может устранить лихорадку, кашель и трудности дыхания. Его назначают в поликлинике для самостоятельного лечения дома.

Препарат изучали китайские ученые. Согласно исследованию, через 14 дней после окончания терапии улучшение было отмечено у 91% пациентов. Также свою эффективность препарат доказал в исследовании в России.

  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Беременность или планирование беременности во время приема препарата и в течение 7 дней после его окончания;
  • Период грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 18 лет.

Ремдесивир

Препарат применяют только в медицинской организации, которая оказывает помощь в стационарных условиях. Его могут назначать пациентам с повышенными ферментами в крови в начале лечения и больным, имеющим высокий риск тяжелого течения заболевания (пациенты старше 65 лет, пациенты с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы).

  • детям (до 18 лет);
  • пациентам с СКФ < 30 мл/мин (показатель, отражающий работу почек);
  • при АЛТ ≥ 5 ВГН (уровень ферментов в крови);
  • при беременности и грудном вскармливании.

Запрещено вводить внутримышечно.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ

Умифеновир

Препарат назначается для профилактики коронавируса. Также его принимают для лечения гриппа и ОРВИ. Лекарство можно приобрести в аптеках. Согласно его описанию, оно снижает риск возникновения осложнений и сокращает продолжительность болезни. Противопоказан при беременности.

Интерферон альфа-2b

Обладает местным иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Также интерферон поможет снизить детям вирусную нагрузку на первых стадиях заболевания, когда оно оценивается, как лёгкое или среднее.

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Данные препараты снижают активность свертывающей системы крови и препятствуют чрезмерному образованию тромбов.

При лечении вируса дома врачам рекомендуется назначать антикоагулянты при среднетяжелой форме болезни, если у пациента есть высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений. Особое внимание также следует уделять наличию противопоказаний (прежде всего – выраженной почечной недостаточности).

Для устранения симптомов разрешается применять жаропонижающие, бронхолитические и другие средства, назальные спреи:

Отметим, что жаропонижающие назначают, если температура тела выше 38 градусов. Наиболее безопасным препаратом является парацетамол.

Для лечения ринита, фарингита, при заложенности или выделениях из носа рекомендуется начать лечение с солевых средств на основе морской воды. В случае их неэффективности можно использовать назальные деконгестанты. Также могут применяться различные растворы с антисептическим действием.

Для устранения кашля при коронавирусе используются следующие препараты: бутамират, леводропризин, ренгалин.

Отмечается, что назначение лечения должно обязательно сопровождаться получением добровольного информированного согласия пациента (или его законного представителя).

Актуальную информацию о коронавирусе ищите в нашем разделе «Коронавирус».

Гипертрофический ринит, симптомы и лечение

Полость носа изнутри выстлана слизистой оболочкой, очищающей, согревающей и увлажняющей вдыхаемый воздух. Гипертрофический ринит – одна из форм постоянного воспалительного процесса в этой области. Патология сопровождается утолщением слизистой, увеличением количества желез в ней, разрастанием костных носовых раковин. Хронический гипертрофический ринит является причиной постоянного затруднения нормального носового дыхания.

Симптомы гипертрофического ринита

Основные симптомы гипертрофического ринита:

  • постоянная заложенность или затруднения при дыхании через нос;
  • выделения, нередко имеющие гнойный характер;
  • потеря обоняния – полная или частичная, гнусавый голос;
  • нарушение сна из-за пробуждений вследствие заложенности носа.

Хронический гипертрофический ринит сопровождается изменениями, которые обнаруживаются при внешнем осмотре:

  • неприятный запах при носовом дыхании;
  • наличие корок на стенках носовой полости;
  • изменения цвета и других характеристик слизистой оболочки, выявляемые при передней риноскопии.

При появлении симптомов гипертрофического ринита необходимо лечение у опытного ЛОР-врача.

Причины

Хронический гипертрофический ринит может быть вызван внешними и внутренними факторами.

Внешние причины заболевания:

  • неоправданно длительное использование деконгестантов – препаратов, сужающих просвет кровеносных сосудов слизистой носа (спреев, капель в нос);
  • курение;
  • неблагоприятные климатические условия (сухой холодный воздух);
  • профессиональные вредности (пыль, загазованность помещений, контакт с химическими веществами).

Внутренние факторы, увеличивающие риск развития патологии:

  • искривление носовой перегородки вследствие травмы;
  • хронический синусит, вазомоторный, аллергический или медикаментозный ринит;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, что приводит к стойкому снижению сосудистого тонуса.

Классификация

В зависимости от распространенности гипертрофический ринит может быть ограниченным или диффузным. В соответствии с характером патологических изменений выделяют такие формы заболевания:

  • кавернозная, или сосудистая: связана с нарушенной регуляцией тонуса сосудов, кровоснабжающих слизистую; заложенность появляется в положении лежа на боку, при повороте головы нарушается носовое дыхание с другой стороны;
  • фиброзная: вследствие длительного воспаления развивается избыточное образование соединительной ткани, утолщаются задние отделы нижних раковин носа;
  • поликистозная: разрастание ткани в передней части средней носовой раковины;
  • сосочковая: образование в задних отделах носовых раковин разрастаний, напоминающих ягоду малины, вызывающее постоянную заложенность и выделения из носа;
  • костная: утолщение основы носовых раковин.

Нередко наблюдается смешанная форма патологии. Точное распознавание варианта заболевания необходимо для выбора наиболее эффективного лечения гипертрофического ринита.

Диагностика гипертрофического ринита

Помимо сбора жалоб, изучения анамнеза и проведения внешнего осмотра врач назначает такие диагностические исследования:

  • эндоскопия – осмотр внутренних стенок полости носа для определения гипертрофии раковин, изменений слизистой оболочки, выявления патологического отделяемого или корок;
  • проба с анемизацией: используется раствор адреналина, который вызывает спазм сосудов слизистой оболочки; при гипертрофическом рините такая проба отрицательна, то есть уменьшение толщины слизистой носовых раковин не происходит;
  • рентгенография придаточных пазух или компьютерная томография этой анатомической области для исключения синусита.

Для исключения аллергического или инфекционного процесса назначают анализ крови. При необходимости проводятся консультации аллерголога, невролога, пульмонолога.

Необходима дифференциальная диагностика с другими формами ринита, синуситами, а также специфическими инфекциями (сифилис, туберкулез) и гранулематозом Вегенера.

Лечение гипертрофического ринита

Необходимо комплексное лечение хронического гипертрофического ринита, включающее немедикаментозные методы, физиотерапию, применение лекарств и хирургическое вмешательство.

Пациенту рекомендуется исключить из питания острые, горячие блюда, ограничить легкоусваиваемые углеводы (сладости). Полезна дыхательная гимнастика, улучшающая функцию желез слизистой оболочки.

Используются эндоназальные физиотерапевтические методики: УВЧ, УФО, лазеротерапия, электрофорез с растворами сульфата цинка или хлорида кальция.

При слабо выраженной гипертрофии назначается склеротерапия: в нижнюю носовую раковину (под ее слизистую) вводятся глюкокортикоидные гормоны, курс состоит из 8 – 10 процедур. Возможно прижигание гипертрофированной слизистой нитратом серебра и другими химическими веществами.

При неэффективности перечисленных методов применяется оперативное лечение гипертрофического ринита. Для этого используются различные виды хирургических вмешательств:

  • подслизистая дезинтеграция (разрушение) нижних раковин носа с помощью ультразвука;
  • подслизистая вазотомия, то есть разрушение участков сосудистых сплетений, питающих нижние носовые раковины;
  • нижняя конхотомия (удаление заднего отдела) по щадящей методике, сопровождающаяся сохранением передних носовых раковин;
  • эндоскопическая остеоконхотомия под микроскопическим контролем;
  • латероконхопексия – смещение участка раковины для расширения носовых ходов.

Одновременно может быть выполнена коррекция формы носовой перегородки при ее искривлении.

Выбор способа операции проводит врач с учетом клинической картины и тяжести заболевания. Критерием успешного лечения является восстановление свободного носового дыхания, исчезновение других жалоб, улучшение качества жизни пациента.

Профилактика гипертрофического ринита

Для предупреждения гипертрофического ринита необходимы такие профилактические мероприятия:

  • устранение внешних и внутренних факторов, вызывающих насморк и поддерживающих воспалительный процесс в носоглотке;
  • лечение хронических гнойно-воспалительных процессов носоглотки, придаточных пазух, миндалин;
  • терапия сопутствующих заболеваний, способствующих хроническому течению ринита;
  • использование индивидуальных средств защиты органов дыхания на вредном производстве;
  • санаторное лечение на морских курортах;
  • закаливающие процедуры, дыхательная гимнастика, активный образ жизни и общее оздоровление организма.
Читать еще:  Можно ли использовать Гексорал спрей при беременности?

Для диагностики и лечения гипертрофического ринита приглашаем пациентов воспользоваться услугами платного отделения нашего медицинского центра. Прием ведут врачи высокой квалификации. Для оперативных вмешательств используется современное оборудование. В каждом клиническом случае наши специалисты подбирают индивидуальный план лечения, что позволяет достичь наилучших результатов.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

Исследование ассортимента средств антиконгестантов и анализ розничных продаж в аптеках г. Краснодара

Актуальность темы. Воспалительные, в том числе аллергические, заболевания органов дыхания и глаз обычно сопровождаются отеком слизистых оболочек. Отек – избыточная продукция и накопление жидкости в тканях организма. При отеке слизистой оболочки носа или глаза происходит набухание и повышенное отделение секрета (биологически активного вещества, выделяемого ее клетками), проявляющиеся всем хорошо известным насморком и слезотечением. Для того, чтобы уменьшить выраженность этих симптомов, применяют противоотечные средства, которые называют также антиконгестантами (от греческого anti – против и латинского congestus – набитый, полный). Несмотря на ряд побочных эффектов, подобные препараты до сих пор пользуются большим спросом среди населения. Поэтому исследование ассортимента антиконгестанов на фармацевтическом рынке актуально и по сей день.

Область исследования: ассортимент препаратов-антиконгестантов в аптечных организациях г. Краснодара.

Объект исследования: антиконгестанты (противоотечные препараты).

Предмет исследования: результаты анкетирования, статистические данные, данные розничных продаж.

Цель исследования: провести анализ аптечного ассортимента и анализ продаж антиконгестантов на фармацевтическом рынке г. Краснодара.

  1. Выполнить анализ литературных источников по теме исследования.
  2. Систематизировать, углубить и расширить знания о современных тенденциях развития фармацевтического рынка антиконгестантов.
  3. Провести анализ аптечного ассортимента антиконгестантов в аптечных организациях г. Краснодара.
  4. Определить удельный вес антиконгестантов в общем ассортименте аптеке.
  5. Разработать анкету и выполнить анкетирование.
  6. Провести анализ розничных продаж препаратов-антиконгестантов в аптеках г. Краснодара.

Гипотеза. Препараты-антиконгестанты представлены на фармацевтическом рынке г. Краснодара в большом количестве. Лидерами продаж среди антиконгестантов являются сосудосуживающие препараты на основе ксилометазолина и нафазолина.

  1. Теоретический метод.
  2. Социологический метод (анкетирование).
  3. Статистический метод.
  4. Логический метод (анализ и синтез).
  5. Математический метод (вычисление процентных соотношений).

Практическая значимость. Результаты исследования могут быть использованы при подготовке студентов медицинских колледжей по специальности «Фармация» при изучении ПМ.01 «Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента» и ПМ.03 «Организация деятельности структурных подразделений аптеки и руководство аптечной организации при отсутствии специалиста с высшим образованием», а также руководителями аптечных организаций при формировании аптечного ассортимента.

Структура данной работы представлена введением, основной частью, состоящей из двух глав, заключением и списком использованной литературы.

В результате проведенного исследования можно сделать следующие основные выводы согласно поставленным задачам.

1. Проведен анализ литературных источников по теме исследования, в ходе которого были отобраны 37 источников.

2. Эффективное использование преимуществ членства России во Всемирной торговой организации с одновременным нивелированием негативного воздействия должна обеспечить Государственная программа «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности на 2013–2020 годы». В результате реализации Программы на территории Российской Федерации возможна модернизация ведущих предприятий фармацевтической отрасли, что позволит обеспечить разработку и производство высокотехнологичной фармацевтической продукции, повысить уровень отечественной фармацевтики до мирового и успешно конкурировать с зарубежными производителями, как на внутреннем, так и на внешнем рынке, программа «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности на 2013–2020 годы». В результате реализации Программы на территории Российской Федерации возможна модернизация ведущих предприятий фармацевтической отрасли, что позволит обеспечить разработку и производство высокотехнологичной фармацевтической продукции, повысить уровень отечественной фармацевтики до мирового и успешно конкурировать с зарубежными производителями, как на внутреннем, так и на внешнем рынке, значительно снизить зависимость от зарубежной сырьевой составляющей. Реализация программы позволит насытить развивающийся российский внутренний рынок лекарственных средств качественными препаратами.

Тем самым российский фармацевтический рынок имеет значительные перспективы как внутреннего, так и внешнего роста. В частности, согласно прогнозам экспертов, в ближайшее 10‑летие этот рынок станет одним из крупнейших в Европе. Потенциал роста обусловливается сравнительно высокой численностью населения Российской Федерации, а также прогнозами долгосрочного увеличения потребления лекарственных препаратов на душу населения. Значительный потенциал роста внутреннего производства лекарственных средств может быть сформирован как за счет увеличения эффективности производств, так и за счет изменения структуры ассортимента выпускаемой продукции в направлении технологически сложных, наукоемких и инновационных лекарственных препаратов.

3. В результате проведенного анализа аптечного ассортимента антиконгестантов в аптечных организациях города Краснодара было выявлено, что данный ассортимент достаточно многообразен. В не преобладают препараты как отечественного, так и импортного производства.

4. В результате проведенного исследования по удельному весу в общем ассортименте аптеки «Аптека №8 Рождественские аптеки» были получены результаты, отражающие степень охваченности антиконгестантами.

5. Разработана анкета, включающая 13 вопросов. Список данных вопросов позволил сделать соответствующие выводы о предпочтениях покупателей при выборе лекарственного препарата, для лечения насморка и заложенности носа. Данная анкета представлена в приложении 1.

6. Проведен анализ розничных продаж антиконгестантов в аптечных учреждениях города Краснодара. По результатам анкетирования видно, что большинство опрашиваемых (49 человек) предпочитают использование медикаментозного лечения. 16 опрашиваемых отметили другие альтернативные, по их мнению, методы лечения. К таковым были отнесены: народные методы лечения, нетрадиционные методы лечения. И только 5 человек категорически отметили не применение медикаментозного лечения, ссылаясь на то, что лекарственные препараты очень негативно сказываются на печени.

Все 100 опрашиваемых отметили, что у них никогда не возникало проблем в приобретении лекарственных средств. Все необходимые лекарственные препараты всегда есть в наличии. Все отметили доброжелательность фармацевтических работников и отзывчивость. Они всегда готовы проконсультировать по вопросам применения того или иного лекарственного препарата.

В ходе исследования изначальная цель реализована, поставленные задачи выполнены, гипотеза о том, что препараты-антиконгестанты представлены на фармацевтическом рынке г. Краснодара в большом количестве, лидерами продаж среди ан-тиконгестантов являются сосудосуживающие препараты на основе ксилометазолина и нафазолина, подтверждена.

  1. Алексеев А.А. Маркетинговые основы товарного позиционирования в инновационном периоде / А.А. Алексеев, Г. Багиев. – СПб.: СПУЭФ, 1997 – 93 с.
  2. Амблер, Т. Практический маркетинг: учебник/ Т. Амблер — СПб.: Издательство «Питер», 2010. — 400 с.
  3. Аникеев С. Методика разработки плана маркетинга. Сер. «Прктика маркетинга». – М.: Фолиум, 2005 – 100 с.
  4. Багиев, Г.Л. Основы организации маркетинговой деятельности на предприятии: учебник / Г.Л. Багиев — СПб.: Обл. правл. ВНТОЭ, 2010. — 240 с.
  5. Барри Д.Д. Настольная книга по фармацевтическому маркетингу / Д.Д. Барри; пер. с англ. Н.Г. Мефодовский; ред. рус. Изд. Ю.А. Крестинский, В.А. Мефодовский. – М.: Литтера, 2005. – 170 с.
  6. Березин И.С. Проведение массовых опросов // Маркетинг и маркетинговые исследования в России, 2011. — № 5. — С. 32.
  7. Божук С.Г. Маркетинговые исследования. Основные концепции и методы. – СПб.: Вектор, 2011. – 288 с.
  8. Болезни уха, горла и носа в детском возрасте: Национальное руководство / под ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 736 с.
  9. Виханский, О.С. Стратегическое управление: учебник/ О.С. Виханский. — М: Гардарики, 2010. — 296с.
  10. Голубков, Е.П. Маркетинг: стратегия, планы, структуры: учебник / Е.П. Голубков — М.: Дело, 2011. — 318 с.
  11. Голубков, Е.П. Маркетинг: Учебное пособие / Е.П. Голубков — М.: Изд. дом «Дриада», 2010. — 262 с.
  12. Голубков Е.П. Маркетинговые исследования: теория, методология, практика. – М.Изд. «Финпресс», 2001 – 416 с.
  13. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / Под ред. А.Г. Чучалина – М.: Атмосфера, 2007. – 104 с.
  14. Государственный реестр лекарственных средств. М.: МЗиСР РФ (интернет-версия www/drugreg.ru, обновление 14.10.2009).
  15. Дремова Н.Б. Соломка С.В., Дзюба В.Ф., Афанастева Т.Г. Маркетинговые исследования потребителей медицинских и фармацевтических услуг / Методическое пособие – Курск: КГМУ, 2001 – 94 с.
  16. Дихтль, Е. А. Практический маркетинг: учебное пособие / Е. А. Дихтль, С. М. Ервин, Х. В. Херагин — М.: Высшая школа, 2010. — 140 с.
  17. Дорошев, В. И. Введение в теорию маркетинга: учебник / В. И. Дорошев. — М.: ИНФРА, 2010.- 258с.
  18. Завьялов, П.С. Формула успеха: маркетинг: учебник/ П.С. Завьялов, В.Е. Демидов — М.: ЮНИТИ, 2010. -387 с.
  19. Информация и риск в маркетнге. – М.: Финстатинформ, — 2004. – 96 с.
  20. Краюхин, Г.А. Методика анализа деятельности предприятий в условиях рыночной экономики: учебное пособие/ Г.А. Краюхин. — СПб., 2010. — 350с.
  21. Котлер Ф. Основы маркетинга: Пер. с англ. – 2-е европ.изд. – М, Спб, К.: Изд. Доп. «Вильямс», 2006 – 944 с.
  22. Коровина Н.А., Заплатников А.Л. Острые респираторные вирусные инфекции в амбулаторной практике врача-педиатра. М.: 2005
  23. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Бурцева Е.И. и др. Топическая противовирусная терапия гриппа и ОРВИ у детей // Педиатрия. – 2008. – том 8.7 – № 1. – С. 120–124.
  24. Ламбен Ж. Ж. Стратегический маркетинг: учебник/ Ж.Ж. Ламбен.- СПБ: Наука, 2011. — 487с.
  25. Лаптев, В.Г. Маркетинговые задачи предприятий/ В.Г. Лаптев// Маркетинг, 2013. — №1. — С.10-19.
  26. Маркетинг: Учебник / Под ред. А.Н.Романова. — М.: ЮНИТИ, 2010. – 268 с.
  27. Маркетинг: Учебно-практическое пособие / Под ред. И.К. Беляевского. — Моск. гос. ун-т экономики, статистики и информатике. Ин-т дистанционного обучения. — М„ 2011. – 156 с.
  28. Нурмухаметов Р.А. Сосудосуживающие средства (деконгестанты) // Cons. Med. – 2001. – № 1 (1). – С. 21–23
  29. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика / Научно-практическая программа Союза педиатров России. М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002
  30. Пашутин С.Б. Маркетинг фарминдустрии. – М.: Вершина, 2006. – 200 с.
  31. Практическая фармаэкономика. Бронхопульмология / Под ред. Р.И. Ягулиной – М.: Ремедиум, 2010 – 144 с.
  32. Сергеева, С.Е. Эффективный маркетинг — ключ к успеху компании / С.Е. Сергеева // Маркетинг в России и за рубежом, 2011. — № 2. — С.114-120.
  33. Тарасова Г.Д. Топические деконгестанты в комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей // Педиатрическая фармакология. – 2006. – № 3. – С. 54–58
  34. Уткин, Э.А. Маркетинг: учебник / Под. Ред. проф Э.А. Уткина — М.: Ассоциация авторов и издателей «Тандем». Издательство ЭКМОС, 2010. — 320 с.
  35. Федько, С.А. Основы маркетинга: учебник/ С.А. Федько. — М.: ДАНА, 2010. – 375с.
  36. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск IХ. М.: 2009
  37. Хлусов, В.П. Основы маркетинга: учебник/ В.П. Хлусов — М.: «Издательство ПРИОР», 2011. — 260 с.
Читать еще:  С чем делать ингаляцию при сухом кашле

Готовые работы

Инсайт — (от англ. insight — проницательность, проникновение в суть, понимание, озарение, внезапная догадка) — сложное интеллектуальное явление, суть которого состоит в неожиданном, отчасти интуитивном понимании стоящей проблемы и нахождении ее решения.

Фитопрепараты для лечения риносинусита: результаты научных исследований (EPOS)

лікування риносинуситу

Только за год среднестатистический человек «подхватывает» острые респираторные инфекции дважды.

Иногда с этими недугами мы сталкиваемся и вовсе каждый сезон. Казалось бы, к такой частоте ОРИ можно было бы привыкнуть. Однако, не все знают, что такие обыденные вирусные и бактериальные инфекции могут повлечь за собой осложнения, от которых в свою очередь нужно лечиться месяцами, а то и годами. Одно из таких осложнений – риносинусит. Что это? Какие методы лечения существуют? Какой из них безопаснее?

Что такое риносинусит: патогенез и диагностика

Острый риносинусит (ОРС) представляет собой воспаление слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух, вызванное острыми респираторными инфекциями. ОРС возникает в следствии респираторных инфекций. В большинстве случаев (более 90%), ОРС вызывается вирусной инфекцией (риновирус, аденовирус, вирус гриппа, и т.д.). Также, существует риносинусит бактериальной природы, вызванный в основном Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis и характеризующийся тяжелым течением.
Частота возникновения ОРВИ у взрослых в среднем составляет от 2 до 5 случаев в год, у детей – почти вдвое чаще. На склонность к заболеванию помимо возраста влияет климат, сезонность и степень загрязнения воздуха.

Как при бактериальной, так и при вирусной респираторной инфекции наблюдается одинаковая картина в симптомах риносинусита:

  • Затруднение носового дыхания и заложенность носа,
  • Гнойные или прозрачные выделения из носа, которые так же могут стекать по задней стенке глотки,
  • Болезненные, давящие ощущения в области лица,
  • Снижение или потеря обоняния,
  • В острых случаях – лихорадка.

Всё это протекает параллельно с общими типичными симптомами респираторных инфекций, знакомыми каждому из нас: повышение температуры, общее недомогание и головная боль. В редких случаях могут присутствовать и дополнительные симптомы как:

  • Ушная боль или давящие ощущения в ухе,
  • Неприятный запах изо рта,
  • Слабость и повышенная утомляемость,
  • Зубная боль.

На сегодня самым эффективным способом диагностирования природы возникновения риносинусита является выявление самого возбудителя из носовых пазух – бактерии или вируса. Однако, бактериологическое или вирусологическое исследование требует много времени и в рутинной практике не используется. Потому, зачастую врачи ориентируются на наличие как минимум 2 общих симптомов, а также учитывая, что бактериальные ОРЗ, что вызывают риносинусит, возникают крайне редко – приблизительно в 10% случаев всех заболеваний ОРВИ.

Риносинусит: основные методы лечения

Согласно с последним Европейским руководством по риносинуситу и полипозу носа (EPOS 2020), на сегодня известны и в той или иной мере используется более десятка методов лечения и облегчения симптомов риносинусита вирусной и бактериальной природы. Научные исследования касательно самых распространённых методов показывают следующие результаты (данные из европейского руководства по лечению риносинусита EPOS 2020 (Fokkens W.J., Lund V.J. , Hopkins C., Hellings P.W., Kern R., Reitsma S., et al.European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 Rhinology.2020 Suppl. 29: 1-464)).

Антибиотики при остром поствирусном риносинусите:

При 7 двойных рандомизированных слепых плацебоконтролируемых исследований (далее РСПИ) среди взрослых было выявлено, что исследуемые препараты (амоксициллин, азитромицин, доксициклин, пенициллин) не показали эффективность в лечении острого поствирусного риносинусита, при этом, их применение может быть сопряжено с многочисленными нежелательными последствиями нерациональной антибиотикотерапии. Отмечалось также, что при назначении антибиотиков крайне важным является уверенность в бактериальной природе заболевания для избегания появления резистентности к препаратам и побочных эффектов.

Назальные и оральные кортикостероиды при остром поствирусном риносинусите:

Данные препараты используются для снижения воспалительного процесса. В известных РСПИ, проведенных после 1990 года, наблюдалось действие как исключительно данными препаратами, так и в комбинации с антибиотиком амоксициллином. 4 из 5 исследований, включая и то, где кортикостероиды принимались без дополнительных антибиотиков, показали снижение симптомов, однако эффект был минимальный и в целом общее состояние пациентов улучшалось на незначительный срок. Упоминается так же, что использование данных средств должно совершаться строго по рецепту, а сама выписка кортикостероидов возможна только в случаях, когда это действительно необходимо.

Читать еще:  Что давать от кашля детям до года?

Местные и оральные антигистаминные средства

Антиаллергические препараты нацеленные на облегчение заложенности носа, отечности и уменьшение выделения слизи. 4 РСПИ не доказали эффективность ни назальных спреев/ капель, ни сиропов или пастилок. Отмечалась умереннаяэффективность в уменьшении заложенности носа, но не прочих симптомов. Более того, сами исследования были определены специалистами EPOS как низкокачественные. Очевидно, что их применение имеет основание при наличии аллергического компонента в генезе риносинусита.

Деконгестанты при риносинусите вирусной природы

Это препараты от отечности носа, направлены на купирование насморка. Сосудосуживающие средства помогают справиться с заложенностью носа и улучшают качество жизни пациента. Их часто прописывают врачи при простуде и гриппе, но на сегодня было проведено только одно рандомизированное контролированное исследование, и оно не касалось эффективности деконгестантов именно в лечении риносинусита. Кроме того, в ранее проведенных исследованиях было продемонстрировано, что сосудосуживающие средства не влияют на сроки выздоровления, поэтому, учитывая потенциальный вред (тахифилаксия, побочные эффекты), их применение должно быть строго регламентировано. В научной среде такого количества информации крайне недостаточно для определения пользы лекарственного средства. В детском возрасте использование назальных деконгестантов рекомендуется только по назначению врача и только в крайних случаях при остром вирусном РС.

Назальные промывания солевыми растворами

Солевые промывания рекомендуются отоларингологами как против ОРВИ и её профилактики, так и для лечения острого риносинусита. Но что же можно сказать о доказательствах их эффективности? Было проведено 3 исследования разного типа, где наблюдалось действие растворов разной концентрации. Так же сравнивалась эффективность дозировки, например, легкого промывания по 10 ml дважды в день и промывания на 250 ml дважды в день. Высокая эффективность ни первого, ни второго варианта промывания не подтвердилась. В одном из них было показано некоторое преимущество промывания носа значительным объемом раствора перед ирригацией небольшого объема при наличии обильного гнойного секрета. Более того, 2 исследования из 3 отмечены специалистами как «относительно небольшие», а оставшееся и вовсе как «слишком малое», качество полученных данных низкое. Таким образом, пока нельзя давать советы по лечению риносинусита данным методом.

Ингаляции паром / теплым воздухом

Паровые ингаляции часто прописываются в качестве дополнения к лечению респираторных заболеваний. Но они бывают эффективны лишь при инфекциях нижних путей дыхательного тракта. Контролируемых научных исследований действия паровых ингаляций при остром риносинусите на сегодня не выявлено, что не может говорить об эффективности данной процедуры при вышеупомянутой болезни.

Физическое вмешательство (ультразвук)

Было найдено рандомизированное исследование терапии риносинусита ультразвуком. Группа из 48 испытуемых была разделена на 2 части: контрольная группа принимала антибиотик амоксициллин в течение 10 дней, экспериментальная группа получала ультразвуковое лечение 4 дня подряд. В целом существенной разницы между группами не наблюдаюсь, однако у проходивших ультразвуковую терапию отмечалось значительное снижение боли (на 95%) в области лица. Из-за отсутствия группы, которая получала бы плацебо, из этого исследования невозможно сделать однозначных выводов.

Гомеопатические препараты

Было обнаружено 2 рандомизированых исследования с плацебо-контролем по применению гомеопатического препарата при пост-вирусном риносинусите. В эти работы включались пациенты с длительность симптомов от 3 до8 дней, что не соответствует критериям пост-вирусного риносинусита. Кроме того, было обнаружено одно исследование, оценивающее эффект гомеопатического средства (sinfrontal), демонстрирующее значительное уменьшение симптомов и радиографическое улучшение по сравнению с плацебо, однако, на основании ограниченного числа доказательств пользы, руководящая группа EPOS2020 не может дать четких рекомендаций по применению гомеопатии для лечения острого поствирусного риносинусита.

Фитопрепараты

Препараты растительного происхождения активно исследуются, равно как и проводится поиск активных компонентов с лечебными свойствами. На сегодня существуют десятки исследований некоторых фитопрепаратов, которые подтверждают эффективность лечения риносинусита. Несколько из таких исследований были проведены для изучения эффективности и безопасности немецкого растительного препарата Синупрет. EPOS 2020 (Европейское руководство по лечению риносинусита), рекомендует применение препарата Синупрет для лечения острого синусита и приводит 5 таких исследований. Fokkens W.J., Lund V.J. , Hopkins C., Hellings P.W., Kern R., Reitsma S., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 Rhinology. 2020 Suppl. 29: стр 7-8; 94-95.

Самое показательное из них, проведенное по всем правилам доказательной медицины, касалось лечения острого вирусного риносинусита, который встречается белее чем в 90% всех случаев данного заболевания. В нем, 294 пациента принимали Синупрет Экстракт по 1 таблетке 3 р.д. в течение 14 дней. Группа сравнения (295 пациентов) получала пустышку, лишь внешне имитирующую Синупрет. В результате исследования было доказано, что применение препарата Синупрет значительно ускоряет регрессию таких симптомов риносинусита, как заложенность носа, выделение из носа и стекание слизи по задней стенке глотки, лицевая и головная боль. В среднем, ускорение облегчения симптомов было на 3,8 дня. Частота перехода насморка в затяжное течение (длительность более 10 ней) у пациентов, получавших Синупрет была более чем в 2 раза ниже по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В других исследованиях было показано, что применение Синупрета также значительно сокращает риск перехода вирусного риносинусита в тяжелый бактериальный риносинусит, который требует лечения антибиотиками (часто даже в условиях стационара).

Итого, при минимальных побочных эффектах, без вреда для микрофлоры и организма в целом, фитопрепарат Синупрет (компания Бионорика) отличается доказанной эффективностью в борьбе с риносинуситом.

Фитопрепарат Синупрет немецкой компании Бионорика

Немецкая фармацевтическая компания Бионорика с самого момента своего основания в далеком 1933-м году комбинирует передовые научные достижения медицины с издавна известными лечебными свойствами растений. Этот подход компания назвала «фитонирингом» («phytos» — растение + «инжиниринг» — техническая разработка).
https://bionorica.ua/wp-content/uploads/2020/10/sinupret.jpg

синупрет

Целью разработки растительных препаратов Бионорики, в том числе и Синупрета, является предоставление безопасных лекарственных средств с доказанной эффективностью на растительной основе. Так, лекарственные средства немецкого производителя отличаются отсутствием значительных побочных эффектов в сравнении с синтетическими препаратами или антибиотиками.

Препарат Синупрет – это комплексное растительное средство для лечения воспалений верхних пазух носа. Действующими веществами препарата являются стандартизованные по содержанию ключевых биологически активных веществ компоненты лекарственных растений: цветов первоцвета с чашечкой; цветов бузины черной; корня генцианы; травы щавеля и травы вербены.
Биологически активные вещества лекарственных растений в составе Синупрета оказывают комплексное воздействие на патологические процессы, лежащие в основе Риносинусита: повышают транспорт ионов хлора в назальный секрет, что приводит к увеличению в его составе воды и активации транспортной функции слизистой оболочки; подавляют избыточное воспаление, что приводит к снятию блокады соустий, соединяющих полость пазух с носом и облегчению носового дыхания. Подавление размножения широкого спектра респираторных вирусов имеет значение в первые дни заболевания поскольку позволяет минимизировать степень вирусного повреждения защитных механизмов слизистой оболочки.

Различные формы препарата Синупрет рассчитаны на разные возрастные категории пациентов, характер и особенности заболеваний верхних дыхательных путей. Синупрет выпускается в следующих формах:

  • Капли,
  • Сироп,
  • Таблетки
  • Экстракт,
  • Таблетки Форте.

Самый эффективный способ уберечь себя и близких от ОРВИ и их осложнений в виде риносинусита – укрепление иммунитета. Для этого ВОЗ рекомендует регулярно и сбалансировано питаться, соблюдать гигиену сна и бодрствования, поддерживать достаточный уровень физической активности. Но никто не застрахован от болезней в межсезонье или во время эпидемии. Потому, выбирайте безопасные и проверенные средства на растительной основе для лечения заболеваний и предотвращения неприятных осложнений в будущем. Будьте здоровы!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector