Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заложенность носа без насморка

Заложенность носа без насморка

Заложенность носа без насморка

Заложенность носа без насморка — это настораживающий симптом, который часто встречается у больных с нарушенной анатомией носовых ходов. Например, при искривлении перегородки носа или аденоидах. Подобные изменения в носовой полости могут стать причиной серьезных осложнений вплоть до деформации черепа или энуреза у детей. В отличие от обычной заложенности на фоне насморка, большое значение здесь обретает хирургический метод лечения. Какими симптомами сопровождается состояние, когда обратиться к врачу и как лечат причины заложенности — читайте в нашем материале.

Причины заложенности носа

Заложенность в носу — это субъективное ощущение, которое занимает лидирующее место в списке жалоб ЛОР-больных. Существует огромное количество причин этого симптома. Самые частые — это инфекционные и аллергические риниты, сопровождающиеся также насморком (ринореей). При этих состояниях сосуды слизистой оболочки полости носа расширяются, увеличивается их проницаемость, что приводит к развитию отека и появлению слизистых выделений.

Однако когда речь идет о заложенности в носу без насморка, нарушение носового дыхания в основном происходит иначе и по другим причинам. В этом случае часто имеет место механическая необратимая обструкция носовых ходов вновь образованной тканью или нарушение нормальной анатомии носовой полости. Это типично для следующих заболеваний:

  • Врожденная патология верхних дыхательных путей (врожденная окклюзия входа в нос, стеноз хоан).
  • Нарушение сращения костей черепа (синдром Крузона).
  • Патологические процессы в глотке (увеличение глоточной миндалины — т.н. аденоиды).
  • Травматическое повреждение носовых ходов, в том числе носовой перегородки.
  • Новообразования глотки и полости носа.

Также заложенность без насморка может возникнуть при гормональном дисбалансе, хроническом синусите, атрофическом рините, попадании в носовые ходы инородных тел (часто встречается у маленьких детей).

Заложенность носа у беременных

Ринит беременных — одно из последствий изменчивого гормонального фона у беременных женщин. Он часто бывает резистентен к лечению сосудосуживающими спреями и каплями (деконгестантами), к тому же многие из них противопоказаны при беременности. При появлении симптома ни в коем случае не следует заниматься самолечением — разрешенный для применения спектр препаратов у беременных женщин сильно ограничен. Лучше всего обратиться к врачу для получения точного диагноза и безопасного лечения.

Симптомы могут появляться даже у совершенно здоровых людей в условиях слишком низкой влажности и нарушения санитарно-гигиенического состояния помещения.

Заложенность носа и сопутствующие симптомы

Рисунок 1. Вдох носом у здорового человека и при заложенности носа.

Субъективное чувство заложенности в носу в медицине обычно трактуют как объективный синдром нарушения носового дыхания (назальной обструкции). Синдром включает несколько симптомов, в числе которых:

  • Гнусавость голоса.
  • Потеря обоняния (аносмия).
  • Потеря вкусовых ощущений (агезия).
  • Чувство тяжести в области пазух носа (под глазами, во лбу).
  • Возможны болевые ощущения в области лица.
  • Характерный вид лица с приоткрытым ртом.
  • Слабость и утомляемость.
  • Нарушение концентрации и внимания. Наблюдают у детей с хронической назальной обструкцией.
  • «Аденоидное лицо» — удлиненная форма черепа и изменение прикуса. Такие изменения могут появляться у маленьких детей с нелеченными аденоидами.

Заложенность носа и температура также идут нередко «бок о бок», вместе со слабостью, ломотой в суставах, головной болью. Но такие симптомы верно указывают на инфекционную природу заболевания, что подразумевает вместе с заложенностью в большинстве случаев и насморк.

Заложенность носа при коронавирусной инфекции

Симптоматика при новой коронавирусной инфекции часто развивается в определенной последовательности. Вначале появляется слабость, повышается температура тела, затем заложенность с насморком или без него, которая обычно быстро проходит. Но еще долго могут оставаться два неприятных симптома: потеря обоняния и вкуса. В отсутствие других эти симптомы очень патогномоничны для коронавируса, а значит, необходимо провести диагностику инфекции.

Последствия длительной заложенности носа

Как известно, воздух, проходя через носовые ходы, подвергается нагреванию, увлажнению и обеззараживанию (очистке). Эти процессы возможны благодаря густой капиллярной сети, секреции слизи и наличию щетинок. Когда заложенность приобретает хронический характер, воздух не проходит должную обработку, что увеличивает риск развития респираторных заболеваний: ангины, бронхита и пневмонии.

Также дыхание через рот не обеспечивает нужной физиологической задержки дыхания, характер его становится более частым и менее глубоким. При таком дыхании головной мозг со временем начинает испытывать кислородное голодание. У взрослых это проявляется периодически возникающей головной болью, чувством усталости и быстрой утомляемостью.

Нередко больные жалуются на нарушение сна. Заложенность препятствует засыпанию, заставляет просыпаться ночью. Таким образом ухудшается качество сна, появляется необходимость пользоваться седативными средствами.

Последствия заложенности носа у детей

У детей хроническая назальная обструкция может стать причиной более серьезных последствий:

  • При незавершенном формировании костей лицевого черепа возможны его деформации: он удлиняется, изменяется прикус (прогнатический прикус), небо становится высоким и узким (готическое небо).
  • Из-за кислородной недостаточности страдает и сердце, что приводит к его деформации и формированию т.н. «легочного сердца». Нарушается работа правых отделов сердца, что со временем приводит к аритмиям, отекам и даже к сердечной недостаточности.
  • На фоне недостаточного поступления кислорода в организм ребенок начинает отставать от сверстников в развитии: замедляется рост, нарушается концентрация внимания, ухудшаются когнитивные процессы.
  • Длительное нарушение носового дыхания у детей приводит к энурезу — потере контроля над процессом мочеиспускания.

Методы диагностики

В первую очередь врачу в диагностике очень помогает сбор анамнеза. Двусторонний, односторонний или попеременный характер заложенности, жилищные условия и другие обстоятельства помогают сузить круг причин и быстрее поставить диагноз.

Для достоверного установления факта назальной обструкции обычного опроса больного недостаточно. Жалобы субъективны, а потому не всегда достоверны, особенно, если речь идет о детях. Поэтому в диагностике заболеваний полости носа используют различные инструментальные методы. Среди них:

  • Передняя и задняя риноскопии. Метод подразумевает визуальный осмотр носовых ходов со стороны ноздрей и хоан с помощью расширителей и зеркал. Прост, информативен и атравматичен.
  • Боковая рентгенография носоглотки. Простой метод, позволяющий выявить патологические образования в носоглотке. Информативность метода невысока, но применяется он повсеместно.
  • Компьютерная томография пазух носа. Современный, высокоточный и очень информативный метод диагностики множества заболеваний полости носа и придаточных пазух. Стоит отметить, что рентген и КТ применяются ограниченное количество раз в связи с лучевой нагрузкой, особенно это касается детей.
  • Эндоскопическая ринофарингоскопия. Является одним из лучших методов диагностики заболеваний верхних дыхательных путей и выполним как у взрослых, так и у детей с рождения.
  • Акустическая ринофлоуметрия. Исследование помогает количественно оценить степень затруднения дыхания при заложенности.
Читать еще:  Что делать, если слезятся глаза при насморке?

Лечение заложенности носа

Тактика лечения зависит от причины заложенности и может быть медикаментозной, хирургической или совмещающей эти способы.

Медикаментозная терапия

Для купирования заложенности используют следующие средства:

  • Растворы для орошения полости носа. Обычно для их изготовления используют воду с разной концентрацией морской соли. Несмотря на свою простоту, ирригации подобными растворами очень эффективны в борьбе с заложенностью при инфекционных заболеваниях, вазомоторном рините или хроническом синусите.
  • Деконгестанты. Это группа сосудосуживающих препаратов, повсеместно использующаяся для симптоматического лечения заложенности и насморка. Большинство данных препаратов в качестве основного действующего вещества содержат ксилометазолин или оксиметазолин. Существуют в виде спреев и капель. За счет сужения сосудов названные средства ликвидируют отечность и, как следствие, заложенность и ринорею.
  • Кортикостероиды. Используются местно в терапии различных патологий полости носа. Являются очень эффективными средствами при заложенности и насморке аллергического характера и при ряде других состояний.

Спреи и капли для носа — это вредно?

Большинство деконгестантов при длительном использовании вызывают сухость в носу, зависимость от применения и даже заложенность, для лечения которой они предназначены. Чтобы избежать отрицательных эффектов, срок лечения, как правило, не должен превышать 7 дней (для некоторых препаратов предусмотрены более длительные сроки). Поэтому ответ на вопрос о вредности — нет, при выполнении предписаний врача и правильном использовании препаратов.

Спреи и капли для носа не следует использовать больше недели. Фото: lyashik / Depositphoto

Хирургическое лечение

В контексте хронической заложенности и заложенности без насморка хирургическая помощь превалирует над медикаментозной. Перечисленные выше средства, очевидно, не смогут ликвидировать полипы, аденоиды или искривление перегородки. Основные показания к оперативному вмешательству:

  • Аденоиды.
  • Полипы в полости носа.
  • Опухолевые образования носоглотки.
  • Атрезия хоан и другие пороки.
  • Искривление перегородки носа.
  • Инородные тела в полости носа.
  • Гипертрофия носовых раковин.

Практически все ЛОР-операции на данный момент проводятся малоинвазивным эндоскопическим путем с использованием надежных и безопасных методов обезболивания.

Профилактика заложенности носа

Хорошо поддается профилактике заложенность, вызванная нарушением микроклимата и санитарно-гигиенического состояния помещения. Причем данные факторы вызывают симптомы назальной обструкции даже у тех лиц, которые не отличаются повышенной реакцией на различного рода аллергены. Это вызывает дискомфорт и нередко отрицательно влияет на сон.

Профилактика же анатомической обструкции не представляется возможной, поскольку причины ее очень часто имеют врожденный, травматический или опухолевый характер.

Как убрать заложенность носа дома?

Следить за показателем влажности в помещении и корректировать ее с помощью увлажнителей. Идеальное значение — 45-50%. Как правило, заложенность чаще возникает при более низком значении влажности. Не стоит также добиваться и более высоких цифр — излишне высокая влажность также имеет отрицательное воздействие.

Положительно на носовое дыхание влияет более высокое изголовье кровати. При острой заложенности этот прием улучшает качество сна.

Регулярная уборка помещения и вытряхивание ковров/постельного белья/мягких игрушек. Пыль и постельные микроклещи — частая причина заложенности, насморка и слезотечения.

Увлажненный воздух в помещении — профилактика заложенности носа. Фото: Nastyaofly/Depositphotos

Заключение

Заложенность носа без насморка — состояние, требующее консультации отоларинголога. Среди причин — большое количество тех, что требуют оперативного вмешательства, особенно у детей. Самостоятельное лечение деконгестантами часто неэффективно и может лишь усугубить заложенность, вызвать дополнительные симптомы. У людей с хроническими заболеваниями, повышенной чувствительностью слизистой следует обратить внимание на санитарно-гигиеническую обстановку в помещении. На данный момент почти любая причина заложенности может быть устранена, нужно лишь обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Искривление носовой перегородки — опасно ли оно?

Головна » Искривление носовой перегородки — опасно ли оно?

Posted at 15:30h in Полезное by Admin

Искривление носовой перегородки – частая патология у людей разных возрастов. Она заключается в деформации хрящевой или костной ткани, разделяющей нос на две полости. Изменения бывают разной степени выраженности, но все они приводят к серьезным осложнениям. Подобная проблема требует обязательного лечения.

Что такое искривление носовой перегородки и чем это опасно?

Носовая перегородка – это тонкая ровная пластина, разделяющая воздушный поток надвое. Это способствует равномерному попаданию воздуха. Она состоит из кости и хрящевой ткани, покрытых слизистой оболочкой. Искривление перегородки возникает при травмах или нарушениях развития костей лица.

У многих людей наблюдаются не симметричные носовые ходы, но это не мешает им нормально жить. При искривлении перегородки происходит нарушение ее функциональности. Оно затрудняет дыхание и приводит к развитию или осложнению многих патологий.

Причины искривления носовой перегородки:

  • Повреждения. В юном возрасте такие искривления могут случиться у детей при ушибе носа, падении или занятиях спортом. У взрослых людей деформация перегородки часто связана с переломом носа. Также подобные изменения возможны у младенцев при родах.
  • Неравномерный рост тканей черепа. При несоответствии периодов развития хрящевой ткани и костей черепа возникают искривления.
  • Врожденная деформация, т.е. появление патологических изменений перегородки еще во время внутриутробного развития.
  • Компенсаторные процессы, т.е. наличие других патологий в полости носа. Например, разрастание одной из раковин носа. При такой аномалии увеличенная раковина начинает давить на перегородку, вызывая ее смещение. Также к компенсаторным процессам относятся полипы, хроническая заложенность одной ноздри и разрастания внутри полости носа.
  • Возраст. Процессы естественного старения могут ухудшить уже имеющуюся незначительную деформацию.

искривление носовой перегородки: причины

Существует несколько видов искривлений носовой перегородки. При гребнеобразном искривлении на перегородке образуется нарост, травмирующий внутреннюю слизистую оболочку ноздрей. Шипообразное искривление получило свое название из-за небольшого выступа кости, который может появиться с любой стороны перегородки. Также бывает смешанное и С-образное искривление. Все типы деформации способны вызвать неблагоприятные осложнения, поэтому требуют обязательного устранения.

Симптомы и признаки искривления носовой перегородки

Основным признаком наличия деформации перегородки является асимметрия носа. Во многих случаях подобные патологические изменения отчетливо видны со стороны. У детей подобные изменения не сильно заметны, но с возрастом асимметричность носовых раковин становится более видной. Также с годами возможно более выраженное проявление горбинки или кривизны внешней спинки носа.

При патологической деформации носовой перегородки возможно появление следующих признаков:

Инфаркт из-за насморка. Чем чревата хроническая заложенность носа?

Недостаточно питания тканей посредством кислорода, получаемым во время дыхания — получите сбой в работе организма. Многие пытаются бороться применением сосудосуживающих капель, чем еще больше усугубляют свое положение. О том, почему развивается хроническая проблема, когда ее надо отличать от приступов аллергии и, главное, как бороться правильно, АиФ.ru рассказал к.м.н, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Читать еще:  Как лечить катаральный синусит?

Не аллергия

В ситуации с хронической заложенностью носа важно не путать ее с аллергическим ринитом. Распознать ринит несложно: это когда на первый взгляд все нормально, а потом человек входит в зону повышенной концентрации аллергена, и тут же начинаются проблемы. Бороться с таким насморком можно следующим образом: промыть носоглотку, принять антигистаминное — улучшение наступает быстро. Затем следует обратиться к аллергологу.

Усугубить ситуацию может применение сосудосуживающих капель без назначения врача. Они воздействуют на слизистую оболочку, заставляют ее сжиматься и выталкивать кровь назад. Носовая раковина уменьшается в размерах. Но позже все возвращается на круги своя. В норме весь этот процесс должен регулировать естественный адреналин. Активное же применение сосудосуживающих капель приводит к тому, что механизм выработки этого адреналина ухудшается и нарушается. Он уже не поступает куда надо, ведь это и не требуется, т.к. извне его доставляется заметно больше. В результате у человека вырабатывается зависимость, а отек самостоятельно не проходит. Именно поэтому важно не кидаться сразу за каплями, а постараться перетерпеть состояние острого ринита. Максимум — промывать нос раствором морской соли.

Нет вредным привычкам

Вредные привычки легко могут приводить к ситуации, когда дышать становится невозможно, т.к. нос постоянно забит. Алкоголь расслабляет мышечную ткань и слизистые. Мягкое небо провисает на фоне такого расслабления, человек храпит. Также расслабляется и слизистая носовых раковин, из-за чего раковины принимают в себя большее количество крови, увеличиваются, нос перестает дышать, открывается рот. Курение также влияет на слизистые носа негативно. Из-за смол может начаться перерождение слизистой оболочки, а это является причиной хронического процесса, причем механизм перерождения необратим.

Опасности хроники

Многим может показаться, что ничего страшного тут нет. В конце концов, можно же дышать через рот. Однако на самом деле хроническая заложенность носа чревата серьезными проблемами со здоровьем. Так, в первую очередь, это грозит апноэ. Апноэ — остановки ночного дыхания, которые становятся причиной инфарктов, инсультов и более ранней смертности. Кроме того, происходит на этом фоне нарушение обменных процессов, что приводит к полноте из-за откладывания избыточного количества жиров. Также человек подвержен гиповентиляции головного мозга, когда он не получает кислород. Человек просыпается разбитым, с ощущением, что он всю ночь не спал. И только к вечеру, когда он начинает расхаживаться, появляется бодрость. Это также приводит к неврологическим заболеваниям, дает склонность к мигренеподобной головной боли, повышению артериального давления, гипертонии, инфарктам, инсультам. Также на этом фоне развиваются синуситы, гаймориты, потому что нос плохо дышит, отекает, закрывается просвет соустий — отверстия, соединяющего гайморову пазуху и полость носа. И еще одна опасность — начинают закрываться глоточные устья слуховых труб — это отверстия, расположенные в носоглотке, просвет их закрывается, а слуховая труба соединяет носоглотку и среднее ухо, возникает сначала евстахеит — воспаление слуховой трубы, потом тубоотит — воспаление слуховой трубы среднего уха, потом развивается острый отит, потом он становится хроническим, а после он переходит в адгезивный средний отит — это одна из тяжелых форм, грозящая снижением слуха и гнойными выделениями из уха. У детей состояние хронического насморка чревато развитиями хронического воспаления слизистых и образованием полипов и кист. Причем диагноз рецидивирующий, т.е. даже после оперативного вмешательства и удаления наростов они могут образовываться снова.

Отоларингологи предупреждают: лечить отит надо обязательно.

Что делать

В первую очередь надо следить за перегородкой. Если есть даже минимальное искривление, то оно рано или поздно спровоцирует вазомоторный ринит, который в дальнейшем приведет к операции. Обязательно надо следить за носом с детства. Если у ребенка на осмотре ЛОР-врачом обнаруживается искривление перегородки на 90 градусов, операцию надо делать как можно раньше. Если искривление не ярко выражено, можно подождать пубертатного периода, когда уже исполнится ребенку 17 лет, окончательно сформируется череп.

Операции, которые используют в ЛОР-практике, проводят разными способами. Один из вариантов на нижних носовых раковинах — это радиоволновая коагуляция, т.е. прижигание. Выполняется амбулаторно. Также в терапию входят физиопроцедуры (эффективны сеансы УФО), промывание околоносовых пазух, полости носа, носоглотки, когда механически вымывается все содержимое, нос очищается от слизи. Если проблемы с носом развиваются из-за аллергической составляющей, тут, конечно, дополнительно надо проходить терапию у аллерголога и использовать препараты по его протоколу — таблетки, специальные спреи и т.д. Если же речь идет о насморке, который не отпускает, но не является аллергическим, то тут могут требоваться как операции, так и внутриносовые блокады, когда проводят инъекции специального препарата в толщу нижней носовой раковины. Также используются вакуумные промывания. Все это позволяет снимать отек и воспаление слизистых. Что касается народной медицины, тут стоит воздержаться — эффекта она не принесет.

Носовое кровотечение

носовое кровотечение

Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста. Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу. В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

  • Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
  • Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
  • Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
  • Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
  • Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
  • Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

  • Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
  • Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
  • Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
  • Интоксикации организма (включая алкогольные).
  • Недостаток или избыток витаминов в организме.
  • Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
  • Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
  • Заболевания печени и почек.
  • Физическое перенапряжение.
  • Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
  • Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).
Читать еще:  Как быстро вылечить насморк и простуду дома?

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

  • В полости носа.
  • Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

  • Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
  • Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

носовое кровотечение

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

  • Однократные.
  • Рецидивирующие.
  • Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Симптомы носовых кровотечений

Главный симптом носового кровотечения это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

  • Тошнота.
  • Харкание кровью.
  • Побледнение кожных покровов.
  • Слабость.
  • Шум в ушах.
  • Жажда.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Мелькание мушек перед глазами.
  • Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь при носовых кровотечениях

носовое кровотечение

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

  1. Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
  2. Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
  3. Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
  4. Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
  5. На переносицу можно положить на 1015 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
  6. Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.
  • Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
  • Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика носовых кровотечений

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
  • Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
  • Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
  • Пробы на механическую устойчивость капилляров.
  • Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение носовых кровотечений

носовое кровотечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

  • Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
  • Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Профилактика носовых кровотечений

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector