Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины утреннего кровотечения из носа

Причины утреннего кровотечения из носа

Девушка сморкается

Часто случается такое, что человек просыпается из-за кровотечения из носа. Это не очень приятный синдром, но может случиться с каждым. Он может случиться во время утреннего сна, завтрака или когда человек уже занялся утренними делами. После течения крови чувствуется дискомфорт, слизистые оболочки становятся сухими, а кожа будто стягивается. Чтобы проблемы больше не случались, нужно знать причину и как действовать, если случилась такая ситуация. Все симптомы могут быть одинаковыми, несмотря на различия причин. Перед походом к врачу нужно вспомнить в какое примерно время начинается кровотечение, а также какой период они уже продолжаются. Таким образом можно узнать почему утром идет кровь из носа.

Девушка сморкается

Почему течет кровь из носа по утрам?

Есть несколько распространенных причин кровотечения, к которым относятся:

  • повышенное давление;
  • полипы в полости носа;
  • феохроматицома;
  • употребление кокаина;
  • стресс;
  • травмы

Нужно рассмотреть каждую из причин по отдельности.

Скачки давления

Самый распространенный фактор, вызывающий кровотечение при сморкании, по утрам — повышенное давление. Проблемы с давлением могут возникать не только у людей в пенсионном возрасте. Вместе с тем, как растет артериальное давление, усиливается и напор крови в сосудах. Если сосуды слабые, тонкие, хрупкие, не выдерживают большой нагрузки, они могут лопнуть и потечет кровь. Если давление повышено, необходимо скорее обратиться за помощью к врачам — они пропишут специальные лекарства. Вместе с приемом лекарств нужно еще и укреплять сосуды, чтобы они не реагировали на каждое повышение давления.

Если причина в том, что давление постоянно колеблется, кровотечение может быть не только утром, но и ночью, и днем. Нужно принимать специальные медицинские средства, нормализующие давление. Таблетки для понижения давления помогут справиться с кровотечением, но в носовой полости, скорее всего, появится сухость. Если слизистая слишком пересушится, может возникнуть корочка. Если кровь из носа с утра течет из-за гипертонии, то она будет течь медленно, а струйка будет маленькой.

Полипы в полости носа

Не менее распространенная причина течений крови — разрастание полипов в носовой полости. Полипы — это результат процесса разрастания слизистой оболочки. Из-за этого слизистая прекращает свои нормальные функции. Полипы становятся причиной затрудненного дыхания, а также давления в носовых сосудах. Если возникли полипы, утренние кровотечения могут бывать довольно часто, в носу также становится неприятно сухо.

Также в таком случае больному очень хочется почесать нос изнутри, убрать корочку, которая мешает, но этого делать ни в коем случае нельзя. Если сделать это, кровотечение повторится, оно может быть еще сильнее предыдущего. С проблемными полипами нужно обратиться к врачу-хирургу, который может их вырезать. Обращение к хирургу будет очень эффективным, но перед этим обязательно нужно разобраться, из-за чего точно течет кровь.

Феохромацитома

Феохромацитома — это опухоль в надпочечниках. Такая опухоль влияет на гормоны, которые в свою очередь вызывают кровотечения, так как в кровь выбрасывается много гормона стресса. Из-за этого давление повышается и иногда течет кровь из носа.

Болезнь хоть и редко встречается, но она вызывает течение крови. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу, пройти обследования и начать лечение, следуя советам врача. Средства помогут избавиться как от опухоли, так и нормализовать давление.

Нужно помнить, что именно сухая полость носа и течение крови из него могут стать главными признаками обнаружения опухоли надпочечников. Поэтому нельзя игнорировать проблему, нужно пройти обследование.

Употребление кокаина

Кровь из носа утром может идти и из-за проблем с кокаином. Проблема по этой причине обычно возникает у молодежи, которая ведет нездоровый образ жизни.

Кокаин сильно негативно влияет на здоровье организма. Так как его употребляют через носовую полость, он активно разрушает слизистые оболочки, особенного он влияет на носоглотку. Из-за таких процессов разрушения любое раздражение носовой оболочки может вызвать кровотечение. Если проблема возникла из-за употребления кокаина, сухость слизистых оболочек будет постоянным признаком.

Еще причины течения из носа

Кровотечения могут быть и из-за стрессов, которые способствуют повышению давления, которое в свою очередь влияет на кровеносные сосуды.

Любая травма носа также становится причиной кровотечения. Независимо от того, какая она, кровеносные сосуды сильно повреждаются и кровь может течь постоянно. Перегрев, инфекции, простуда и воспаления в полости носа — все это причины кровотечений по утрам и не только.

Как справиться с течением крови?

Только десятая часть всех проблем с носовыми кровотечениями связана с тяжелыми проблемами со здоровьем. В остальных случаях все исправимо, но нужно обязательно обратиться за помощью к врачу и обследоваться.

Есть несколько способов, которые помогут остановить течение крови. Обычно больные люди зажимают нос на несколько минут пальцами. Такое действие помогает свернуться крови и перестать течь. Ранки покрываются кровяной корочкой, потому течение прекращается.

Не стоит наклонять голову назад. Это не только не поможет решению проблемы, но и усугубит ситуацию. В таком случае жидкость сначала перейдет в глотку, а потом в кишечник. Вместо того, чтобы закрывать нос рукой, можно приложить ватные тампоны, на переносицу необходимо приложить лед или полотенце, замоченное в холодной воде. Можно применять для остановки кровотечения специальные растворы, в которых замачиваются ватные тампоны. Их нужно вложить в пазухи.

Если ничего не помогает, нужно обращение к врачу, он поможет справиться с проблемой кардинальными методами, такими как прижигание кровеносных сосудов, вырезание полипов, носовая тампонада. Делать такие процедуры может только профессионал своего дела.

Понятно, что лучше всего проводить профилактику, а не лечить заболевание. Ни в коем случае нельзя лезть в нос пальцами. Если слизистая оболочка слишком пересушена, ее можно увлажнить с помощью специального геля, в основе которого вазелин и раствор соли. Также нужно увлажнять воздух и пить много жидкости.

При внимательном отношении к себе и своему здоровью можно справиться с любой проблемой. Кровотечения могут в скором времени перестать беспокоить.

Носовые кровотечения. Информация для пациентов

Промывание носа часто упоминается как дополнительный метод л.

Кровотечения из носа встречаются очень часто, но крайне редко бывают опасными. Образующийся сгусток крови может быть разного размера в зависимости от количества крови.

При высмаркивании сгусток может выйти наружу, но может и остаться в носовой полости. При необходимости его можно удалить, осторожно сморкаясь после прекращения кровотечения.

Причины носовых кровотечений

Травма

Физическая травма, например, удар в лицо – одна из самых частых причин носового кровотечения.

Различные типы травмы могут вызвать кровотечение из носа, в том числе:

  • ковыряние в носу
  • удар предметом по носу
  • удар в лицо
  • неправильное использование назальных спреев
  • инсуфляция, например, втягивание носом вещества или лекарства
Читать еще:  Почему ребенок храпит во сне хотя соплей нет?

Самый частый тип носового кровотечения из носа в результате травмы — это кровотечение из передних отделов носа, например, когда травма приводит к разрыву кровеносных сосудов в нижней части носовой перегородки.

Носовая перегородка представляет собой тонкую хрящевую пластинку, которая отделяет ноздри друг от друга.

В большинстве случаев носовое кровотечение не требует какого-либо специального лечения, т.к. кровотечение останавливается самостоятельно.

В ином случае кровотечение из носа можно остановить, выполнив следующие три шага:

кровотечение из носа, носовое кровотечение

  1. Аккуратно высморкайте нос (если носовое кровотечение у ребенка, то этот шаг не обязателен)
  2. Наклонитесь вперед, прижав подбородок к груди. Это предотвратит стекание крови в горло.
  3. Аккуратно сдавите мягкие ткани с обеих сторон носа двумя пальцами, чтобы предотвратить вытекание крови наружу.
  4. Оставайтесь в этом положении около 10-15 минут (для детей – 5 минут) и подождите, пока кровь не перестанет течь. Если после этого кровотечение не прекратилось, продолжайте мягко давить на нос с обоих сторон еще 10-15 минут.

Если сгусток крови мешает дыханию через нос, осторожно высморкайте его. Лучше подождать, пока кровотечение полностью не прекратится, и только потом высмаркивать сгусток крови.

Ринит и синусит

Другой частой причиной носовых кровотечений является воспаление полости носа, окружающих тканей и носовых пазух. Например, аллергия может вызвать воспаление в носовых ходах, аллергический ринит.

Похожим состоянием является синусит, при котором воспаление поражает околоносовые пазухи. В обоих случаях воспаление может привести к носовому кровотечению.

Эти состояния также могут вызывать заложенность носа. Заложенность приводит к расширению кровеносных сосудов, что повышает их чувствительность к повреждению и еще больше увеличивает риск носового кровотечения.

То же самое относится и к другим состояниям, которые вызывают заложенность носа, например, простуда.

Если одно из этих состояний является причиной носового кровотечения, можно выполнить описанные выше три шага, чтобы остановить кровь.

Однако следует отметить, что раздражение или заложенность носа могут причинять дискомфорт при давлении на нос для остановки кровотечения.

Большой сгусток крови может затруднить дыхание. Может возникнуть желание сосредоточиться на попытке дышать через рот. Следует избегать слишком сильного давления на нос.

Также не следует удалять слизь из носа с помощью высмаркивания или ковыряния. Для устранения заложенности после носового кровотечения лучше использовать назальный спрей.

Лучший метод борьбы с этими типами носового кровотечения это лечение основной причины, например, аллергического ринита или синуситов. Подробнее о синуситах читайте здесь

Сухой воздух

На большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой, носовые кровотечения возникают чаще.

Очень сухой воздух может вызвать носовое кровотечение из носа из-за высыхания слизистой оболочки носа и появления на ней трещин. В свою очередь, это приводит к повреждению кровеносных сосудов в носу и кровотечению.

Промывание носа

Промывание носа — гигиеническая процедура, позволяющая очист.

Например, носовое кровотечение может возникнуть при пребывании в сухом жарком помещении. Такие виды носового кровотечения часто отмечаются в зимние месяцы. Также эти носовые кровотечения чаще происходят на большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой.

Следуя тем же трем шагам, можно остановить носовое кровотечение. Это позволит сформироваться сгустку крови.

Тем не менее, если условия окружающей среды не меняются, носовое кровотечение может возникнуть повторно. Использование увлажнителя уменьшит сухость воздуха и поможет предотвратить дальнейшие кровотечения из носа.

На большой высоте над уровнем моря можно наносить мягкий увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки возникает, когда перегородка имеет неправильную форму или положение, с рождения или в результате травмы носа.

Искривленная носовая перегородка может ограничить поток воздуха в одной из ноздрей. В результате слизистая внутри ноздри высыхает и трескается, что увеличивает риск повреждения кровеносных сосудов.
Другим симптомом искривления носовой перегородки является заложенность носа, как было замечено выше, заложенность носа является самостоятельным фактором риска носовых кровотечений

Носовые кровотечения при искривлении носовой перегородки можно остановить, но высок риск того, они будут повторяться.
Заложенность носа можно уменьшить, используя назальные спреи и противоотечные препараты. Тем не менее, единственное радикальное решение — это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки.

Некоторые виды лекарственных средств

Варфарин – яд спасающий жизнь

Варфарин, когда то использовавшийся как крысиный яд, спасает.

Если кровотечение не прекращается, может потребоваться медицинская помощь. Медицинский работник может затомпонировать поврежденные кровеносные сосуды или использовать лекарственный препарат, чтобы остановить кровь.

Когда надо обращаться к врачу

Если кровотечение не прекращается в течение 30 минут, необходимо обратиться к врачу
В большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и не требуют медицинской помощи.
Однако если через 30 минут кровотечение не прекращается, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если носовое кровотечение сопровождается другими симптомами, в том числе:

Кровь из носа при коронавирусе: почему идет, течет кровь из носа? Почему запах крови при ковиде?

Коронавирусная инфекция, ставшая причиной пандемии, продолжает поражать разнообразием свой симптоматики, ставя перед врачами все новые задачи касательно диагностики и лечения заболевания.

Ко всем уже хорошо известным нетипичным проявлениям потери обоняния и вкуса теперь у некоторых заболевших COVID-19 наблюдаются носовые кровотечения, что медики связывают непосредственно с «бушующей» инфекцией. Почему идет кровь из носа при коронавирусе, кто наиболее предрасположен к этому симптому и что предшествует его развитию, рассмотрено ниже.

О разностороннем воздействии коронавирусной инфекции на организм хозяина, то есть человека, удалось узнать много удивительных фактов, и, по всей вероятности, предстоит столкнуться с еще немалым количеством.

Если рассматривать поочередно все возможные причины носовых кровотечений, становится понятно, почему у пациентов с COVID-19 может возникать указанный симптом. Причины кровотечений при коронавирусной инфекции подразделяются на местные и общие.

Носовое кровотечение – это истечение крови из носовой полости через ноздри либо по задней стенке глотки.

Местные причины

В группу входят особенности взаимодействия коронавируса с клетками слизистой, травматизация, атрофия слизистой носа и наличие новообразований в данной области.

Клетки-мишени

Коронавирусная инфекция в первую очередь поражает слизистую носа и рта. С одной стороны, этому способствует механизм передачи возбудителя – воздушно-капельный, а с другой – в тканях носоглотки расположены клетки-мишени для упомянутого микроорганизма.

Дело в том, что в мембранах клеток слизистой находятся молекулы ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ-2), которые, связываясь с фрагментами коронавируса, становятся так называемыми «входными воротами» для инфекции. Внедрившийся микроорганизм способен негативно воздействовать не только на клетки-мишени, но и близлежащие ткани, в том числе и кровеносные сосуды, вызывая различные реакции.

Подобные нарушения могут становиться причиной как носовых кровотечений различной интенсивности, так и других патологических проявлений, к примеру, выделений слизи, зуда в полости носа либо першения в горле.

Читать еще:  Можно ли грудничку с соплями гулять?

Местные и общие причины кровотечений из носа при коронавирусе

Травматизация

Незначительная травматизация слизистой носа, приводящая к легкому кровотечению, иногда наблюдается при воспалительных заболеваниях, вызванных различными видами инфекции, включая и коронавирусную.

Такой симптом характерен для синуситов, инфекционных и аллергических ринитов, когда на месте поражения происходит полнокровие, и сосуды теряют свою плотность либо подвергаются механическому воздействию.

Атрофия слизистой носа

Определенная категория пациентов, страдающих атрофическими изменениями слизистой носа (утончением либо нарушением строения) вследствие слишком сухого поступающего воздуха, при заражении коронавирусом попадают в группу риска по развитию носового кровотечения.

Чувствительная и патологически измененная слизистая может утрачивать целостность при малейшем воздействии, из-за чего у таких больных нередко идет кровь при воспалительных заболеваниях слизистой носа. Атрофия слизистой носоглотки может развиваться на фоне гормональных нарушений, чрезмерного использования сосудосуживающих лекарственных препаратов, хронических инфекционных заболеваний носа и придаточных пазух и пр.

Новообразования

Опухоли доброкачественной либо злокачественной природы также способны стать причиной выделения крови из носа у инфицированного человека. Влияние возбудителя и его продуктов жизнедеятельности может затрагивать новообразования и сосудистые пучки, расположенные внутри их, что в итоге будет приводить к рецидивирующим носовым кровотечениям.

Общие причины

В эту группу входят заболевания, преимущественно связанные с кровяной либо сосудистой системой, что является серьезной угрозой для здоровья и жизни человека, заразившегося коронавирусной инфекцией.

Нарушение гемостаза

Спонтанное кровотечение у пациента с COVID-19 либо идущее спустя некоторое время после травмы, бывает свидетельством наличия функциональных патологий различных звеньев системы свертывания крови. Такие больные нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей и регулярному контролю показателей коагулограммы.

Прием медпрепаратов

Все лекарственные средства, которые назначаются пациентам со склонностью к тромбообразованию при неправильном употреблении либо расчете дозировки способны привести к обратному состоянию – повышенной кровоточивости.

Учитывая, что пациенты с коронавирусной инфекцией имеют все признаки вирусного заболевания – кашель, насморк, которые могут вызывать излишнее напряжение в кровеносных сосудах, становясь причиной кровотечений, они автоматически попадают в группу риска.

Поэтому, если больной COVID-19 принимает препараты, влияющие на систему гемостаза, такие как:

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
  • Варфарин;
  • Дабигатран;
  • Клопидогрел;
  • Дипиридамол;
  • Ривароксабан;
  • Апиксабана и другие,

ему необходимо регулярно проводить анализы крови, позволяющие оценить показатели коагулограммы. Если у пациента наблюдаются частые кровотечения, то врач должен откорректировать дозировку препарата, принимаемого в качестве терапии основного заболевания.

Сосудистые патологии

Риски возникновения кровотечений из носа при коронавирусе присутствуют у пациентов с артериальной гипертензией – заболеванием наиболее характерным для лиц пожилого и старческого возраста.

Кроме того, кровоточивость может беспокоить и людей, страдающих атеросклерозом сосудов – снижением эластичности сосудистых стенок в результате структурного изменения при патологиях липидного обмена.

Воспалительные заболевания сосудов

Коронавирусная инфекция способна спровоцировать повышенную кровоточивость у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями сосудов различной этиологии – васкулитами, даже если они до заражения не доставляли особого дискомфорта.

Тромбоцитопения

Снижение содержания в крови форменных элементов, отвечающих за нормальный процесс свертывания – тромбоцитопения при заражении коронавирусом может усугубляться, что будет проявляться кровотечениями в наиболее слабых участках с поврежденной слизистой, а конкретно в носовой полости.

Беременность

У женщин, вынашивающих ребенка, которым не посчастливилось заразиться коронавирусом, могут возникать незначительные кровотечения из носа. Это бывает на фоне васкуляризации (формирования новых капилляров) в носовой полости вследствие повышенной выработки гормонов – эстрогенов. Кроме того, нередко при беременности развивается тромбоцитопения, из-за чего может также идти кровь из носа.

Почему в носу пахнет кровью?

Как уже упоминалось выше, коронавирусная инфекция зачастую становится причиной изменения либо утраты обоняния и вкусовых ощущений. Этот симптом является следствием того, что возбудитель в первую очередь поражает клетки слизистой носоглотки, из-за чего их функции могут нарушаться в значительной степени.

Зафиксировано достаточно много различных случаев, когда при коронавирусе человек не только не чувствует запаха, но и ощущает несоответствующие конкретному предмету ароматы. Так, к примеру, некоторые пациенты, выдыхая аромат кофе, отмечали, что он «отдает мертвечиной», а слыша запах собственного пота, говорили, что «пахнет луком». Было также отмечено, что подобное искажение обоняния присутствует до нескольких месяцев после выздоровления от COVID-19.

Запах крови в носу может появляться по двум, известным на сегодня причинам – первая – это искажение работы рецепторов, а вторая – мелкие кровоизлияния в носовой или ротовой полости, которые отмечает часть пациентов, страдающих коронавирусной болезнью.

Многие утверждают, что запахи, которые они ощущают, охарактеризовать крайне сложно – они сильно отличаются от привычных, не похожи на знакомые. Но в одном все пациенты солидарны – ощущаемые ими ароматы сложно назвать приятными.

Интенсивность дискомфорта выражена в различной степени: кому-то хватило отказаться от кофейных напитков и купить другую зубную пасту, а кто-то уже больше месяца не в состоянии есть привычную пищу.

Пока ученым не удалось отыскать однозначный ответ на причину происхождения описанного симптома, и врачи не в состоянии дать пострадавшим совет, способный избавить от дискомфорта. Поэтому лица с приобретенными искажениями вкуса организовывают группы и сообщества, где пытаются самостоятельно решить собственную проблему, делясь наблюдениями и советами.

Частые вопросы и советы

Насколько опасно кровотечение из носа при коронавирусе?

Опасность напрямую зависит от сопутствующих заболеваний и частоты кровотечений. Если кровь из носа шла более двух раз, то следует уведомить лечащего врача, возможно есть патология, о которой пациент ранее не знал.

Как долго сохраняется искажение обоняния после COVID-19?

У перенесших заболевание симптом исчезает через разные промежутки времени – от месяца до полугода.

Если у пациента с COVID-19 присутствует хоть один из ранее упомянутых факторов, способных спровоцировать носовое кровотечение, рекомендуется сообщить лечащему врачу и аккуратно взаимодействовать со слизистой носа.

Зараженный коронавирусом человек вынужден принимать антикоагулянты, должен периодически сдавать кровь на факторы свертывания, чтобы исключить вероятность кровотечений.

Носовое кровотечение у взрослых

Носовое кровотечение — это кровотечение из полости носа. Кровь может вытекать как из ноздрей, так и стекать в горло. Чаще всего носовое кровотечение останавливается самостоятельно. В редких случаях (у пожилых людей, пациентов с сопутствующими заболеваниями, травмами, большим объемом потерянной крови) требуется госпитализация в стационар.

  • Взрослые
  • Дети
  • Беременные
  • Акции

Симптомы носового кровотечения у взрослого

Переднее носовое кровотечение (из передних отделов носа) обычно очевидно: наблюдается истечение крови из одной или обеих половин носа, каплями или струей.

  • тошнота;
  • кровавая рвота;
  • кровохарканье;
  • черный (« дегтеобразный») стул – мелена (кровь под действием пищеварительных ферментов окрашивается в черный цвет).
  • При незначительной кровопотере (несколько миллилитров) общее состояния остается нормальным. У пациентов, склонных преувеличивать тяжесть своего состояния или боящихся крови, может случиться обморок или истерика.
  • При продолжающемся кровотечении появляются:
    • слабость;
    • шум, звон в ушах;
    • мелькание мушек перед глазами;
    • жажда;
    • головокружение;
    • учащенное сердцебиение;
    • бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
    • постепенно развивается одышка.
    • заторможенность и другие нарушения сознания;
    • выраженная тахикардия (учащенное сердцебиение);
    • нитевидный пульс;
    • резкое падение кровяного давления;
    • уменьшение количества или полное отсутствие мочи.

    Формы носового кровотечения у взрослого

    • переднее носовое кровотечение (из передних отделов носа, чаще всего из зоны Киссельбаха, – сосудистое сплетение в переднем отделе перегородки носа), встречается более чем в 4/5 случаев, обычно легко останавливается;
    • заднее носовое кровотечение (из задних отделов носа) – чаще требует квалифицированной помощи; кровь частично попадает в горло, но может и вытекать из носа;
    • одностороннее (кровотечение из одной ноздри);
    • двустороннее (кровотечение из обеих ноздрей).
    • спорадическое (редко возникающее или однократное);
    • рецидивирующее (повторяющееся).
    • спонтанное;
    • травматическое, в том числе операционное и послеоперационное (при хирургических вмешательствах в носу).
    • артериальное;
    • венозное;
    • капиллярное.
    • незначительное (несколько миллилитров);
    • умеренное (до 200 мл);
    • массивное (больше 200 мл);
    • профузное (либо частые порционные кровотечения (200-300 мл), либо одномоментное кровотечение в течение определенного периода (500 мл и более)).

    Причины носового кровотечения у взрослого

    • травма носа, лица, головы;
    • хирургическое вмешательство в носу;
    • инфекции верхних дыхательных путей;
    • аллергия;
    • полипы носа;
    • низкая влажность воздуха (с этим связана большая частота носовых кровотечений в зимний период по сравнению с теплым временем года);
    • опухоли носа;
    • вдыхание раздражителей (едких веществ, газов, горячего пара) и др.
    • артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление), в особенности резкое, сильное повышение артериального давления (гипертонический криз);
    • нарушения свертываемости крови (могут быть наследственными, развиваться при болезнях печени, приеме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (в частности, аспирина), химиотерапии);
    • другие заболевания крови (например, повышенное содержание кровяных телец в крови — полицитемия);
    • заболевания сосудов;
    • системные инфекции (грипп, папилломавирусная инфекция, дифтерия носа (инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae, которое характеризуется воспалением чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки, а в данном случае – носа, а также явлениями общей интоксикации (повышением температуры тела, слабостью, головной болью, снижением аппетита и др.), поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем) и др.), особенно протекающие с высокой температурой тела.

    Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

    Диагностика носового кровотечения у взрослого

    • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
      • есть ли явное кровотечение из носа или вкус крови во рту, ощущение стекания крови из носоглотки, кровавая рвота, кровохарканье;
      • как давно возникли жалобы;
      • с чем пациент связывает их возникновение;
      • была ли травма носа или лица;
      • есть ли сопутствующая патология — повышенное кровяное давление, заболевания печени, почек, сосудов, крови; принимает ли пациент постоянно какие-то лекарства;
      • при повторяющихся кровотечениях — как часто они возникают, как долго длятся, количество теряемой крови, с какого возраста начались носовые кровотечения.
      • Общий осмотр:
        • явное течение крови из носа;
        • бледность кожи и слизистых оболочек;
        • учащенное сердцебиение;
        • одышка и другие признаки кровопотери;
        • при заболеваниях печени – желтый цвет кожи, желтушность языка, склер (« белков» глаз);
        • при нарушениях свертываемости крови – кровоизлияния, синяки на коже, небольшие красные пятнышки на коже и слизистых (петехии);
        • при некоторых врожденных болезнях сосудов – видимые участки расширенных мелких сосудов кожи, губ, слизистых оболочек (телеангиэктазии);
        • тонометрия – измерение артериального давления.
        • Осмотр полости носа (риноскопия): для полноценного осмотра необходимо очистить полость носа от крови и сгустков. Иногда удается обнаружить участок кровотечения.
        • Эндоскопический осмотр носа (с помощью специальной оптической техники) – позволяет тщательно осмотреть задние отделы носа и носоглотку.
        • Фарингоскопия (осмотр ротоглотки) – позволяет оценить интенсивность заднего кровотечения при стекании крови по задней стенке глотки.
        • Общий анализ крови – обращают внимание на количество эритроцитов и гемоглобина (для оценки объема кровопотери), тромбоцитов (свертывающая система крови).
        • Железо сыворотки крови – для оценки степени анемии (недостаток красных кровяных телец – эритроцитов – и гемоглобина, который приводит к недостаточному обеспечению органов и тканей кислородом).
        • Коагулограмма – исследование свертываемости крови.

        Лечение носового кровотечения у взрослого

        • остановить носовое кровотечение;
        • предотвратить рецидивы (повторные эпизоды) кровотечения;
        • восполнить кровопотерю при наличии ее симптомов – слабости, бледности кожи, учащения сердечных сокращений, снижения кровяного давления, снижения гемоглобина в крови.
        • зажать нос пальцами (механическое давление на кровоточащий участок);
        • приложить к носу холодный компресс или лед;
        • можно заложить в кровоточащую ноздрю кусочек ваты, смоченный сосудосуживающим средством;
        • голову при носовом кровотечении следует наклонять вперед! При запрокидывании головы назад кровь стекает в глотку, что может привести к тошноте или попаданию крови в воздухоносные пути.
        • механические – различные виды тампонады носа (установка в носовые ходы тампонов из различных материалов — марли, поролона в перчаточной резине, полимерных веществ и др.);
        • химические – прижигание кровоточащего сосуда химическими веществами;
        • физические (термические) – локальное воздействие высоких или низких температур на кровоточащий участок, а также прижигание его специальным прибором – электрокоагулятором;
        • биологические – использование биологических тканей для тампонады носа;
        • фармакологические – назначаются препараты, улучшающие свертываемость крови;
        • хирургические – при тяжелых носовых кровотечениях, не поддающихся консервативному лечению, проводят операции: пересечение кровоточащих сосудов, перевязки артерий, эмболизацию сосудов (блокирование просвета сосуда с помощью различных материалов) и др.;
        • смешанные (сочетание нескольких видов лечения).
        • внутривенным капельным введением лекарственных растворов;
        • в тяжелых случаях – переливанием донорской крови и ее компонентов.

        Осложнения и последствия носового кровотечения у взрослого

        • Незначительное носовое кровотечение, как правило, останавливается самостоятельно и не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья.
        • Массивные носовые кровотечения могут привести к значительной кровопотере и нарушениям функций внутренних органов, вплоть до геморрагического шока (состояние, характеризующееся заторможенностью сознания, резким падением кровяного давления, нитевидным пульсом, учащенным сердцебиением).
        • Кровотечение из носа может быть симптомом опасного заболевания, поэтому повторяющиеся, упорные носовые кровотечения требуют тщательной диагностики.

        Профилактика носового кровотечения у взрослого

        • Увлажнение воздуха.
        • Увлажнение слизистой оболочки носа с помощью солевых растворов.
        • Избегать травм носа, лица, головы.
        • Избегать вдыхания раздражителей.
        • Лечение аллергий.
        • Профилактика ОРВИ и других заразных инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем (здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, закалывание, исключение контакта с больными людьми, использование при контакте с больными людьми индивидуальных средств защиты – масок, марлевых повязок и т.д.).
        • Контроль кровяного давления.
        • Регулярный контроль свертываемости крови при приеме препаратов, влияющих на нее.

        ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

        Необходима консультация с врачом

        • Авторы

        Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

        Что делать при носовом кровотечении?

        • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
        • Сдать анализы
        • Получить от врача схему лечения
        • Выполнить все рекомендации
        голоса
        Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector