Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему идет кровь из носа и как ее остановить

Почему идет кровь из носа и как ее остановить

Кровь из носа

Носовое кровотечение — нередкое явление и у взрослых, и у детей. Но не стоит относиться к этому легкомысленно, потому что за ним может скрываться тяжелое заболевание. Если кровь из носа бывает часто — это должно обеспокоить, это повод выяснить, почему идет кровь из носа, чтобы вовремя принять адекватные меры.

Почему идет кровь из носа?

Кровотечение из носа мы наблюдаем самое разное. Например, кровь из носа при насморке оставит несколько капель на носовом платке, а если пошла кровь из носа при гемофилии, то ее с трудом остановят врачи в условиях стационара.

В медицинской практике известны разные степени кровотечений — от легкого, когда теряется до 500 мл, до тяжелых кровопотерь (более 1400 мл). Но частая кровь из носа, даже незначительная, должна заставить вас обратиться за консультацией к специалисту,который опытным путем выяснит, почему из носа идет кровь.

Бывает кровь в носу потому, что этот орган пронизан множеством кровеносных сосудов и капилляров. Самые распространенные причины кровотечения из носа — это повреждение мелких сосудов в переднем отделе органа, что легко и самостоятельно проходит. Гораздо реже случаются травмы крупных сосудов в задних отделах носа, что вызывает обильное кровотечение, которое само не пройдет.

Почему идет кровь из носа и как ее остановить

Артерии в носу: Beck R. Current Approaches to Epistaxis Treatment in Primary and Secondary Care / Dtsch Arztebl Int. — 2018. — Jan 8.

Если вы столкнулись с тем, что появляется кровь из носа, причина должна быть выявлена немедленно. Как правило, характер причин разный, то есть они имеют местное значение или отражают общее состояние организма или другие заболевания. В рабочей практике я сталкивалась со следующими факторами:

  • Хрупкие сосуды носа повреждаются механически пальцами, носовым платком или инородными предметами.
  • При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, при насморке или аллергии возникает отек слизистой оболочки, при котором тоже легко повреждаются сосуды.
  • Кровь из носа у ребенка обычно вызывают повреждения различными мелкими предметами, которые они из любопытства заталкивают в нос. Не пытайтесь вынимать их самостоятельно. В моей практике случалось, когда эти предметы проталкивали дальше, а это уже опасно для жизни.

  • У женщин во время беременности меняется гормональный фон, что вызывает иногда тошноту и кровь из носа по утрам.
  • Бывает, что летним днем вы перегреетесь на солнце, тогда к вечеру нередко поднимается температура и даже появляется кровь из носа ночью. Это опасно, потому что кровь из носа во время сна, если вы этого не почувствуете, может попасть в дыхательные пути. Были случаи, когда это вызывало даже воспаление легких.
  • Часто идет кровь из носа при скачках артериального давления: оно резко поднимается — рвутся тонкие кровеносные сосуды.
  • Если нередко идет кровь из носа, причины у взрослых могут крыться в приеме различных лекарств, например таких, что влияют на плотность крови. Ведь нередко пожилым пациентам приходится назначать препараты для разжижения крови и предупреждения тромбообразования, а это вызывает побочные эффекты.
  • Бывают очень серьезные причины, почему может идти кровь из носа. Это и различные степени гемофилии, патологии развития сердечно-сосудистой и кровеносной систем, появление опухолей в полости носа. Они требуют специального лечения, однако даже наследственная гемофилия не является приговором, как утверждает в своей статье мой коллега Д.Г. Шерстнев.
  • На состоянии сосудов носа сказываются и внешние причины — вдыхание токсичных паров, газов, аэрозолей, даже сухой воздух в помещении. Поэтому иногда я советую пациентам повысить влажность в своей комнате. Этого оказывается достаточно, чтобы не пересыхала слизистая носа.

Как видите, есть множество причин, почему бежит кровь из носа. Важно по жизненным показаниям определить ее, если вас часто беспокоит такое явление. Не занимайтесь самолечением. С любыми жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу.

Как остановить кровь из носа?

Если у вас или у кого-то в вашем окружении появилась кровь из носа, что делать следует без промедления? Я рекомендую придерживаться таких рекомендаций:

  • Прежде всего человек должен сесть прямо, слегка наклоняя голову вперед. Ложиться или запрокидывать голову назад категорически запрещается, чтобы не захлебнуться, если кровотечение окажется обильным.
  • Успокойтесь, потому что излишняя паника и волнение заставят сердце биться сильнее, а это усилит кровоток.
  • Далее следует зажать нос пальцами минут на 7–15, при этом дышать ртом. Полезно на переносицу приложить что-нибудь прохладное. После этого обычно выходит кровь из носа сгустками и останавливается, если вызвана незначительными причинами.
  • Чем остановить кровь из носа, когда первые меры не помогают? Можно в ноздри вставить тампоны из ваты или бинта, смоченные перекисью водорода, любыми каплями от насморка, которые влияют на сосуды. Можно обмакнуть ватные жгуты в масло шиповника или облепихи.

Но материал не должен быть сухим, иначе он присохнет к слизистой оболочке и вызовет повторное кровотечение при попытке его удалить. Вспомогательное действие оказывают лекарственные растения, например подорожник.

  • Советую в первые 2–3 часов после кровотечения не сморкаться, а также не пить горячий чай, кофе, не принимать горячую пищу, чтобы ситуация не повторилась.
  • Если идет кровь из носа более 15–20 минут, и ничем ее не удается остановить — вызывайте неотложную помощь.
Читать еще:  Как снять отек носа при беременности?

Хорошо описаны способы первой помощи при кровотечении из носа на авторитетном медицинском сайте WebMD. Здесь же эти способы наглядно демонстрируются в видео.

Врачи при несложной диагностике установят причины крови из носа и примут специальные меры. Чаще удается остановить кровь консервативным лечением с помощью кровоостанавливающих препаратов в виде мазей, растворов, антибактериальных или противовирусных средств.

При необходимости назначают дополнительные исследования — анализы, УЗИ, рентген, МРТ или компьютерную томографию. Так будут выявлены патологии, приводящие к кровотечениям. В сложных случаях прибегают к хирургическим методам, проводят электрокоагуляцию, криокоагуляцию, радиоволновую или лазерную коагуляцию. Другие способы лечения кровотечений при заболеваниях наследственного характера рассматриваются в публикациях авторитетного издания Laryngoscope Investig Otolaryngol.

Пациентам, у которых возникает эта проблема, я рекомендую принимать профилактические меры. Так, помогают укрепить ломкие сосуды витамины С и рутин, а при плохой свертываемости крови советую пополнять запасы витамина К, который дадут вам шиповник, крапива, отруби. Если досаждают «корки» в носу — закапывайте масло шиповника. Обратите внимание, что польза витаминов для каждого организма индивидуальна. Прежде чем начать их использовать, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Почему идет кровь из носа и как ее остановить

Лечение кровотечения: S. Nicolay. The Endovascular Treatment of Epistaxis / J Belg Soc Radiol. — 2015.— №99 (2).

Теперь вы знаете, почему появляется и как остановить кровь из носа. Фото из научных изданий убедительно показывают, что этот орган как никакой другой пронизан сосудами, и располагаются они близко к поверхности слизистой оболочки. Помните об этом, старайтесь меньше травмировать нос, вовремя обращайтесь за помощью и будьте здоровы!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Кароматов И.Д., Наврузова У.О., Авезова С.М. Подорожник большой и ланцетовидный // Биология и интегративная медицина. — 2018. — №10.— С.78–87. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/podorozhnik-bolshoy-i-lantsetovidnyy/viewer
  2. Шерстнев Д.Г. Гемофилия — не приговор // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2016. — Том 6. — №5. — С. 547. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/gemofiliya-ne-prigovor-opisanie-klinicheskogo-sluchaya/viewer
  3. How to Stop a Nosebleed. Video. // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/video/how-to-stop-nose-bleed
  4. Marsi Clark and others. Nosebleeds in hereditary hemorrhagic telangiectasia: Development of a patient‐completed daily eDiary // Laryngoscope Investig Otolaryngol. — 2018. — Dec.3(6). — Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302722/
  5. Nayana Ambardekar. How can I stop a nosebleed? // WebMD. — 2019. — 09 February. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/qa/how-can-i-stop-a-nosebleed

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Узнавайте обо всем первыми

Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.

Кровотечение из носа

Кровотечение из носаКровотечение из носа (Rhinorrhagia) — истечение крови из кровеносных сосудов носа или его придаточных полостей.

Этиология. Причиной носовых кровотечений у животных являются травмы носа и головы, нарушение целости слизистой оболочки при введении носо – пищеводных и носо – желудочных зондов, использовании носовых щипцов, ларингоскопов, попадание инородних тел; усиленное отфыркивание при воспалительных и отечных состояниях слизистой оболочки; кровотечение может появиться в результате новообразования в носу (ангиома, меланосаркомы, язвы). Носовые кровотечения у животных встречаются при наличии заболеваний придаточных пазух носа, физических перенапряжениях, солнечном и тепловом ударе. Носовое кровотечение может быть симптомом при инфекционных заболеваниях (сибирская язва, инфекционный атрофический ринит, кровопятнистая болезнь, инфекционная анемия лошадей, лептоспироз, туберкулез, чума собак), при незаразных болезнях (цинга, болезни легких, трахеи и гортани, поражении придаточных полостей, гемофилия, гипертоническая болезнь, атеросклероз). Кровотечение у животных может быть при некоторых поражениях легких и желудка.

Патогенез. При небольшом кровотечении никаких существенных изменений в организме животного не происходит. При большом кровотечении у животного может возникнуть аспирация сгустками крови, возникают спазмы кровеносных сосудов, наступает кислородное голодание, в организме животного образуется большое количество недоокисленных продуктов промежуточного распада. В результате недостаточного количества крови в организме происходит нарушение питания всех тканей и особенно головного мозга. Быстрая и большая кровопотеря для животного иногда заканчивается летальным исходом.

Клиническая картина. Кровотечение у животных бывает из одной или обеих ноздрей, как каплями, так и струйкой. Кровотечения у животных обычно бывают непродолжительными и прекращаются у животного самопроизвольно; если кровотечение у животного продолжается длительное время, владельцу животного необходимо будет прибегнуть к помощи ветеринарного специалиста. У отдельных животных бывают кровотечения, которые продолжаются в течение многих дней, приводя к развитию у животного анемии и даже смертельному исходу от потери крови. Кровь, вытекающая из носа, обычно бывает красной или темно-красной. При легочном кровотечение — кровь пенистая, при желудочном имеет буроватый оттенок. Кровь быстро свертывается в плотную массу (исключение бывает при гемофилии, сибирской язве, лейкозе, лептоспирозе, инфекционной анемии лошадей, туберкулезе). Общее состояние больных животных при небольшом кровотечении мало изменяется. При обильном носовом кровотечении у больного животного при клиническом осмотре отмечаем учащение пульса, одышку, бледность видимых слизистых оболочек, слабость, дрожание отдельных групп мышц и ряд других симптомов, которые бывают у животных при обескровливании. Если у животного идет кровотечение из легких вследствие разрыва легочных сосудов, то кровь появляется из обеих ноздрей в виде алого, пенистого кровотечения. При аускультации легких ветеринарный специалист прослушивает влажные хрипы.

Читать еще:  Почему из носа пахнет луком?

У свиней и собак кровь чаще появляется в рвотных массах (геморрагический энтерит), но иногда вытекает и из ноздрей. У крупного рогатого скота при травматическом перикардите кровь иногда примешивается к содержимому рубца. Иногда владельцы животных отмечают в примеси наличие фибрина, гноя и других продуктов воспаления. Вытекающая кровь имеет буроватый цвет.

Диагноз на носовое кровотечение ставят на основании собранного анамнеза и клинических симптомов заболевания. Кровотечение из обеих ноздрей должно насторожит владельца животного о более серьезных причинах кровотечения.

Дифференциальный диагноз. При носовом кровотечении необходимо исключить сибирскую язву, гемофилию, лейкоз и другие выделенные красным болезни.

Лечение. Животное успокаивают, предоставляют покой в прохладном и тихом месте, приподнимают голову. На область носа и лба прикладывают холод (снег, лед), слизистую оболочку орошают холодной водой. Слизистую оболочку орошают 2%-ным раствором танина, сульфата железа, жженых квасцов, небольшим количеством адреналина (1:1000). Иногда в носовую полость приходится вставлять тампоны, смоченные 10%-ным раствором желатина, кальцинированной плазмой, скипидаром, небольшим количеством адреналина. Введенные тампоны, чтобы не закупорили бронхи, необходимо хорошо фиксировать нитью. Перед введением тампона слизистую оболочку носа обрабатывют местным обезболивающим средством.

При сильном кровотечении крупному рогатому скоту и лошади внутривенно вводят 100 — 200 мл 10% — раствора хлористого кальция, собаке 20 — 30 мл 10 % — раствора хлористого кальция, 50 – 100 мл 20 % — раствора кальция глюконата, 50 – 100 мл 1 % — раствора конгорота. Подкожно — 300 мл 4 % — раствора желатина, 3-5 мл адреналина 1:1000, 5 % — стиптицин – 10 мл, 5 % — раствор эуфилина до 10 мл крупному животному, витамин К. Лечение больного животного продолжается несколько суток. При сильной потере животным крови применяют инфунзионные растворы (витафузол, изотонал, 6 – 10 % — раствор глюкозы или 0,9 % — раствор натрия хлорида, 1 — 2 л внутривенно). Показаны трансфузии крови (1 — 3 литра цитратной крови) после взятия биологических проб.

Профилактика. Животных необходимо предохранять от ударов в область головы, тщательно готовить зонды и приборы к введению в нос и осторожно вводить их. Владельцы животных должны оказывать своевременную ветеринарную помощь при анемиях, полостном оводе, авитаминозе витамина С у молодняка, инфекционных болезнях, оберегать своих животных от воздействия прямых солнечных лучей и сильного переутомления.

Что может означать кровотечение из прямой кишки

Что может означать кровотечение из прямой кишки

Под ним подразумевают выделение крови из анального отверстия в результате нарушения целостности сосудов в прямой кишке, или других отделах толстого кишечника.

Ректальным кровотечением считается появление различного количества крови на туалетной бумаге, нижнем белье, или в каловых массах — это могут быть даже единичные прожилки.

Ректальное кровотечениеПри данной патологии кровь должна быть свежей, ярко-красного цвета. При появлении темной, черного цвета крови в кале говорят уже о другом симптоме — мелене, что наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении.

Обычно ректальное кровотечение не является обильным, в связи с чем поздно диагностируется. На его долю припадает примерно 20% от всех кровотечений ЖКТ. Более часто патология диагностируется у пациентов старше 65 лет, но может наблюдаться и у молодых людей. С возрастом риск развития кровотечения из прямой кишки значительно возрастает.

Далее в статье расскажем более детально, по каким причинам появляется кровь из прямой кишки, какие дополнительные симптомы могут при этом наблюдаться, а также, что делать и как лечить ректальное кровотечение.

Почему идет кровь из прямой кишки? Причины кровотечений

У ректального кровотечения (кровотечение из прямой кишки) причины различны. Иногда этот симптом может свидетельствовать о незначительном повреждении слизистой прямой кишки, а иногда — о серьезных заболеваниях, в том числе и злокачественного характера.

Все причины, почему идет кровь из прямой кишки, можно разделить на несколько групп, а именно:

  • Туберкулез кишечникаИнфекционные причины кровотечения из прямой кишки — например, дизентерия, сальмонеллез, сифилис, ректальная гонорея, иерсиниоз, сифилис, туберкулез кишечника и др. Кровь из прямой кишки без боли также может наблюдаться при пищевых отравлениях
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования. Среди доброкачественных новообразований кровь из прямой кишки наиболее часто взывают полипы, среди злокачественных — колоректальный рак или рак прямой кишки. Кровотечение из прямой кишки при раке наблюдается уже на начальных стадиях в виде прожилок и становится более обильным с прогрессированием заболевания. Кровь чаще темная, смешанная с каловыми массами, нередко может предшествовать стулу
  • Воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулит, проктит, парапроктит и др.
  • Врожденные и приобретенные нарушения местного кровотечения, например, геморрой. В большинстве таких случаев кровь из прямой кишки выделяется без боли
  • Гельминтозы и паразитозы
  • Прием некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные, антитромботические препараты)
  • Лучевое излучение (например, при лучевой терапии, или при лучевой болезни)
  • Инородные тела и травмы кишечника. Наиболее часто провоцируют кровь из прямой кишки причины травматического характера, в отдельности анальные трещины. Они возникают при физическом повреждении слизистой, например твердыми каловыми массами, инородными предметами.
Читать еще:  Что такое пазухи носа?

Дополнительные симптомы при крови из анального отверстия

Как проявляется кровотечение из прямой кишки? Симптомы зависят в первую очередь от основного заболевания и обильности кровотечения.

  • Кровь из анального отверстия при анальных трещинах чаще всего ярко-красная, выделяется в небольшом количестве и сопровождается выраженным болевым синдромом, иногда — зудом и жжением в области заднего прохода.
  • При геморрое боль обычно отсутствует, кровь из анального отверстия может выделяться в виде сгустков, более темная по цвету. Кровотечение при геморрое может быть достаточно интенсивным, в некоторых случаях приводя к анемии.
  • Если полип спровоцировал кровотечение из прямой кишки, симптомы будут включать также боли в животе, расстройства стула.
  • При раке, ректальное кровотечение может сопровождаться анемией, болями в животе, расстройствами стула, слабостью, сниженным аппетитом, гипертермией, интоксикационным синдромом.
  • Если причиной кровотечения стал колит, или проктит, в каловых массах можно будет найти примеси слизи, гноя. Также пациента будут беспокоить боли в животе, диарея.

Кровотечение из прямой кишки. Что делать и как лечить?

Возникает вопрос при кровотечении из прямой кишки — что делать?

При выявлении крови из анального отверстия, даже в виде одиночных прожилок в каловых массах, следует немедленно обратиться к врачу!

На том, как лечить кровотечение из прямой кишки, специализируется врач проктолог. Он выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, проведет все необходимые обследования и только тогда начнет лечение ректального кровотечения.

Лечение выделения крови из прямой кишки в первую очередь зависит от первопричины и может быть как консервативным, так и хирургическим. Применяют также эндоскопические методы, чтобы остановить кровотечение из прямой кишки. Лечение такого характера включает диатермокоагуляцию, лазерную фотокоагуляцию, использование кровоостанавливающих пленок. При значительной кровопотери прибегают к инфузионной терапии с применением крови и кровезаменителей.

КРОВЬ ИЗ НОСА У РЕБЕНКА.

Практически 100% родителей приходилось сталкиваться со спонтанным носовым кровотечениям у ребенка. Кровь из носа может возникнуть в полном смысле «на пустом месте», может явиться следствием усиленного «ковыряния в носу», натуживания при затруднительной дефекации малыша, последствием «пересушенного» воздуха в помещении, но и физиологических и болезненных причин для этого неприятного явления предостаточно. Склонность к носовым кровотечениям в том числе определяется индивидуальными анатомическими особенностями слизистых оболочек, количеством и диаметром сосудов, глубиной их расположения.

На что необходимо обратить внимание в первую очередь:

если у малыша кровотечения не редкость, и он склонен к частым их появлениям, медлить опасно, необходимо обратиться к педиатру.

В специализированном медицинском центре ЭВО прием ведет врач отоларинголог Гущин Павел Сергеевич, и в том числе действует акция ……………

Носовые кровотечения бывают:

  • кровотечение из передней области носоглотки (в результате «лопнувшего» сосуда, расположенного на перегородке носа);
  • кровотечение из задней области носа (возникает при травматических повреждениях, высоком кровяном давлении, а также является следствием ряда серьезных заболеваний внутренних органов, сопровождающихся поражением сосудов и расстройствами свертывающей крови).

Примечательно, что в осенне-зимний период кровотечения из носа – явления более частые, чем летом. Обычно у детей кровь идет из передних отделов носа. Главная отличительная особенность таких кровотечений – задействована одна ноздря, кровь легко можно остановить. При повреждении сосудов заднего отдела, кровь течет из обеих ноздрей, кровотечение более интенсивно, остановить его затруднительно.

В независимости от типа кровотечения – его необходимо остановить в кратчайшие сроки.

Первая помощь, которую родители должны оказать малышу:

  • ребенка необходимо усадить (спина должна быть ровной, слегка наклоненной вперед, голова опущена);
  • крылья ноздрей необходимо аккуратно сжать пальцами;
  • к переносице возможно приложить холодный (не ледяной) предмет;
  • остаться в таком положении не менее 10 минут;
  • дополнительно ребенку можно предложить прохладительный напиток или холодное блюдо (в том числе мороженое), либо холодное полоскание полости рта;
  • постараться остановить попытки сморкаться, кашлять, глотать кровь, ковырять в носу.
  • исключить физические нагрузки/ активные игры с ребенком в течение 3 часов после кровотечения.

Основные ошибки родителей при кровотечении из носа ребенка:

  • паника, истерика, эмоциональное возбуждение, слезы родителей (комментарии излишни, все итак понятно);
  • запрокидывание головы ребенка назад (приводит к поступлению крови по носоглотке в горло, что может заставить маленького ребенка захлебнуться + теряется возможность определить интенсивность и окончание кровотечения);
  • заталкивание в ноздри ваты, тампонов, платков и других предметов (кровь не вытекает наружу, происходит ее загустевание и присыхание к слизистой оболочке носа, при извлечении тампона из носа может возникнуть повторное кровотечение);
  • укладывание ребенка в лежачее положение (при интенсивном кровотечении может возникнуть кровавая рвота, лежащий ребенок – рискует захлебнуться);
  • попытки разговаривать с ребенком, требовать ответа, заставлять ребенка двигаться (это усиливает кровотечение).

Когда необходимо срочно показаться врачу?

Как правило, носовое кровотечение не вызывает трудностей с его остановкой. Но маму (и папу) должно насторожить и обязать показать ребенка специалисту следующее:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector