Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синдром увеличенных лимфатических узлов у детей

Синдром увеличенных лимфатических узлов у детей

При педиатрическом обследовании детей в возрасте от 5 до 17 лет, страдающих различными острыми и хроническими заболеваниями, у 66% пациентов медики выявили увеличение лимфатических узлов. Зачастую обнаружение такого синдрома связывается с онкологическими заболеваниями. При этом может быть не учтены важные составляющие данного синдрома, например, клиническая картина, анамнез и местная симптоматика.

Действительно, гиперплазия лимфатических узлов может наблюдаться при метастазах рака и иметь различную локализацию.

Увеличение лимфатических узлов в надключичной области выявляется при метастазах в желудочно-кишечном тракте, почках и других органах мочеполовой сферы.

Шейные лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях челюстей и лица.

В паху гиперплазия лимфатических улов связывается с метастазами на наружных половых органах и нижних конечностях.

Однако не всегда причиной увеличенных лимфатических узлов можно назвать проблемы онкологического характера. В более чем половине случаев гиперплазию провоцируют инфекционные, воспалительные, иммунные и другие процессы. А значит, их важно уметь отличать и отделять от онкологии.

При воспалительных процессах медики наблюдают достаточно скорую гиперплазию лимфатических узлов, сопровождающуюся их болезненностью при сохраняющейся эластичной консистенции тканей.

Если же постоянное увеличение лимфатических узлов длится продолжительный промежуток времени, их ткани плотные и нечувствительны, то речь может идти о злокачественном процессе.

Но при разграничении процессов имеет значение не только течение гиперплазии, но и ее локализация.

Если увеличение коснулось шейных, подмышечных или подчелюстных узлов, возможен воспалительный или реактивный процесс.

Гиперплазия медиастинальных, надключичных и абдоминальных узлов однозначно трактуется как процесс, имеющий злокачественный характер.

Больные с такими симптомами находятся под постоянным наблюдением специалиста и должны проходить полномасштабную комплексную диагностику, включающую методы от традиционных до инновационных и высокотехнологичных.

Предположить диагноз медикам помогают анализы крови, изучение образцов флоры, полученных с помощью мазков, иммунограммы, флюорографии или рентгенографии, ультразвуковое исследование лимфатических узлов, а также опухолевые маркеры.

Подтвердить или исключить окончательный диагноз под силу лишь после получения результатов биологических, серологических и морфологических исследований.

Изучение патологических процессов, идущих в лимфатических узлах, делится на три этапа.

Анализ диффузных процессов, не имеющих отношения к онкологии и чье распознавание невозможно без оценки состояния всего узла и его составляющих, то есть фолликул, светлых центров, паракортикальной зоны, синусов и прочего с учетом клеточного состава.

Выявление и разнесение воспалительных процессов с наблюдающимися очаговыми изменениями различной природы. Этап проходит с помощью анализа морфологического и клеточного состава очагов и их окружения.

Диагностика онкологических процессов, сопровождающихся полным или частичным разрушением структуры лимфатического узла. Особую роль здесь играет природа клеточного состава, спровоцировавшего процесс, и степень изменения клеток.

Синдром увеличения лимфатических узлов у детей – это сложная медицинская проблема, поэтому важно четкое осознавать многообразие причин этого, знать и применять методику обследования, а также иметь базу для качественной дифференциальной диагностики.

Гиперплазией лимфатических узлов сопровождаются около 70% всех случаев ОРВИ у детей, 66% заболеваний нижних дыхательных путей, столько же недугов аллергического характера и более 72% детских инфекционных болезней.

Немалое влияние на развитие гиперплазии у детей имеет запущенное состояние зубов. Так. Например. У 80% детей с выраженным кариесом и в 90% со стоматитом отмечалось увеличение шейных и региональных лимфатических узлов.

Схожая картина наблюдается при наличии у детей хронических ЛОР и гастроэнтерологических заболеваний. В первом случае частота синдрома составляет 86%, а во втором – почти 73%. У более 80% наблюдающихся у фтизиатров маленьких пациентов отмечена гиперплазия периферийных узлов. Эта же цифра зафиксирована у детей, отнесенных медиками и педагогами к группе «часто болеющих». При этом доля онкологических больных в детском контингенте крайне мала.

Во время диагностики заболеваний, при которых наблюдается увеличение лимфатических узлов, важны совместные усилия не только онкологов и инфекционистов, но и педиатров и иммунологов. Причем основная ответственность лежит именно на педиатре, поскольку у детей большинство диагнозов такого рода связывается не с онкологией, а с инфекционными процессами.

Однако на инфекционной природе гиперплазии лимфатических узлов настаивать нельзя, особенно у пациента не выявлено улучшений после двухнедельной терапии с применением антибиотиков.

В пользу онкологического характера процесса, затрагивающего лимфатические узлы, может говорить увеличение диаметра узлов до 4 и более сантиметров. При этом ткань огрубевает, становится достаточно плотной и бугристой. Узлы спаиваются с окружающими тканями, образуя конгломераты.

Дифференциальная диагностика синдрома увеличенных лимфатических узлов только при раннем и комплексном применении может дать максимально точный диагноз, будь то онкологическое или воспалительное заболевание инфекционной природы.

Почему ребенок скрипит зубами

Скрежет зубами во сне появляется у каждого третьего ребенка. С проблемой сталкиваются чаще родители мальчиков. Ночной скрип пугает и вынуждает совершать неправильные действия. Кто-то прислушивается к советам, что ничего делать не нужно, а другие занимаются самолечением болезней, которых у ребенка нет. Оба подхода ошибочны, действовать нужно по ситуации.

Причины скрипа зубов у ребенка

В медицине состояние, когда ребенок скрипит зубами, называется бруксизм. Первые симптомы появляются у грудных детей во время прорезывания зубов, но затем они постепенно угасают. Признаки бруксизма могут проявляться в детсадовском возрасте и после перехода в школу. Но к 6-7 годам у большинства непроизвольный скрип зубами исчезает.

Неопытные родители связывают появление неприятных звуков с глистами. Но исследования показывают, что наличие гельминтов не влияет на появление скрипа. Почему некоторые люди связывают эти два состояния между собой, неизвестно. Возможно, виновато размножение глистов, которые способны мигрировать через ротоглотку, или ночной зуд анальной области, вызванный выползающими самками.

Причину скрипа зубами нужно искать в другом месте. У грудного ребенка это связано с прорезыванием зубов. Чаще проблема проявляется на восьмом месяце и позже, когда появилось несколько зубов на верхней и нижней челюсти. У малыша незрелая нервная система, а молочные резцы раздражают прилегающие к ним нервные волокна – слюнотечение усиливается, а мышцы челюсти спазмируются. Но скрипение у младенцев невыраженное и длится несколько секунд. Некоторые специалисты считают, что проблема появляется из-за сильного болевого импульса.

Дети годовалого возраста и старше скрипят зубами по другой причине:

  • Неправильный прикус – при неверном формировании челюсти, нарушении положения зубов, перераспределяется нагрузка на мышцы, поэтому ночью и днем может возникать скрип.
  • Наследственность – родители могут иметь склонность к бруксизму и периодически скрипеть зубами, поэтому этот признак проявится и у ребенка.
  • Дефицит кальция – может проявиться у годовалого ребенка и в более старшем возрасте. Кальций необходим для сокращений мышц, его нехватка вызывает спазм. Иногда это локальное судорожное напряжение мускулатуры челюстей.
  • Нервное перенапряжение – такая причина бруксизма характерна для дошкольников и младших школьников. Раздражающим действием обладают компьютерные игры, психотравмирующие ситуации, просмотр телевизора перед сном и даже первый поход в сад или школу.
  • Стоматологические причины – неправильно выполненные пломбы, которые возвышаются над коронкой зуба и не дают смыкаться челюсти, а также патологии тканей пародонта или височно-нижнечелюстного сустава.

Скрипеть зубами в дневное время могут дети с некоторыми патологиями нервной системы. Иногда это первый признак особой формы эпилепсии, которая проявляется в виде локального кратковременного спазма мышц, а не судорог по всему телу.

Заскрипеть зубами может малыш, у которого быстро растут челюсти, но им не хватает нагрузки. Поэтому с 4-5 месяцев им дают грызть гладкие твердые прорезыватели, овощи и фрукты.

Лечение скрипа зубов

Если младенец поскрипывает зубами во сне, не всегда нужно специальное лечение. Если симптом тремора нижней челюсти появился у месячного грудничка, это тревожный признак. маме следует обратить внимание на то, как малыш берет грудь, в какое время появляется спазм челюсти или дрожание подбородка. Обязательна консультация невролога. Возможно, что во время беременности или родов младенец получил травму головного мозга или страдал от гипоксии.

Читать еще:  Что делать когда из носа пахнет гноем?

Когда скрипеть челюстями начинает 7-8 месячный ребенок, педиатр может рекомендовать гель для легкого прорезывания зубок. Опытные мамы заранее приобретают охлаждающие силиконовые прорезыватели, о которые грудной малыш чешет десны.

Если обезболивающий эффект охлаждения, геля для зубов недостаточный, малышу дают сироп парацетамола или ибупрофена. Они снимают воспаление с десен, устраняют боль и отек.

Осенью и зимой 4-5 месячный ребенок испытывает дефицит кальция. В это время года снижается количество солнечных дней, а потребность в минерале растет. Кальций усваивается из молока, если в кишечнике достаточно витамина Д. Он вырабатывается под влиянием ультрафиолета. При нехватке солнечного света витамина мало, поэтому необходимом принимать его в виде водного раствора капель. Витамин Д не повредит и годовалому малышу и школьникам в зимнее время года. Дозировку препарата подбирает врач-педиатр индивидуально, чтобы не вызвать состояние гипервитаминоза, опасное для почек.

Лечение скрипа, который появляется часто после перенапряжения, стресса, проводят седативными средствами. Детям врач может назначить успокоительные препараты растительного происхождения или травяные чаи с мятой, валерианой, пустырником и другими комбинациями.

Если педиатр не может установить, почему ребенок продолжает скрежетать зубами, необходим осмотр стоматолога. Врач сточит выступающие пломбы, проверит функцию височно-нижнечелюстного сустава. При воспалении пародонта, кариесе, назначит специальное лечение. Неправильный прикус – это повод обратиться к ортодонту. Он подберет капу, чтобы защитить эмаль зубов от стирания. Если прикус с дефектом, потребуется использование брекетов или корректирующей пластины, которую снимают ночью.

При повторяющемся скрипе, появлении судорожных сокращений в других группах мышц обследуются у невролога. Результат электроэнцефалограммы может указать на легкую форму эпилепсии. Для лечения врач назначит противосудорожные препараты. Они помогут уменьшить частоту и выраженность приступов. Если отказаться от терапии, это явление станет происходить чаще и тяжелее.

Профилактика

Бруксизм в раннем возрасте поддается профилактике. Родителям рекомендуют пересмотреть распорядок дня. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. С 4-5 месяцев грудничку можно давать грызть яблоко или морковь вечером, чтобы его мышцы устали и не сжимались во вне.

В течение дня родители контролируют, чтобы ребенок не делал произвольные движения челюстями, не скрипел ими, выражая негативные эмоции. Просмотр телевизора и пребывание у монитора компьютера или телефона ограничивают до 2 часов в день. Перед сном желательно полностью отказаться от таких развлечений и уделить время спокойным настольным играм, прогулке на свежем воздухе или чтению книг. Вечером стараются поддерживать положительный эмоциональный настрой, чтобы обеспечить спокойный сон.

Для профилактики дефицита кальция с октября по март педиатры рекомендуют принимать небольшие дозы витамина Д. Он необходим грудничкам до года, но исследования показывают, что и в старшем возрасте встречается недостаток кальция. поэтому школьникам можно переходить на комплексы кальция с витамином Д или мультивитамины.

С раннего детства можно приучать к посещению стоматолога и правильному уходу за полостью рта. Это помогает уменьшить риск появления бруксизма из-за пародонтита или пломб.

Смена зубов у собак

Смена зубов у собакКак и у детей у собак имеет место смена молочных зубов на постоянные зубы, только с одной разницей — к году щенок превращается во взрослую собаку. Большинство физиологических процессов, в том числе и смена зубов у собак протекает в ускоренном виде .

Щенки у собак рождаются с отсутствием зубов в ротовой полости – с голыми деснами, а уже к взрослому возрасту имеют 42 постоянных зуба.

В течение жизни собаки имеют два комплекта зубов – молочные и постоянные. При этом независимо от породы собаки смена молочных зубов на постоянные происходит с одинаковой последовательности, разница бывает лишь в сроках смены зубов. Имеется такая закономерность – у собак крупных пород в отличие от собак мелких пород смена молочных зубов на постоянные зубы протекает быстрее.

Молочные зубы у щенков

Щенки рождаются с отсутствием зубов. Питаются исключительно молоком матери. Первые молочные зубы у щенков начинают появляться через 20-30 дней после рождения.

При этом у собак карликовых и декоративных пород первые молочные зубы появляются в 1,5 месячном возрасте. При правильном развитии челюстей количество молочных зубов у щенков должно быть 28 (14 зубов на нижней и 14 зубов на верхней челюсти). Из молочных зубов приходится на 4 клыка, 12 резцов и 12 коренных зубов. Первыми начинают появляться клыки, затем резцы и в последнюю очередь коренные зубы.

Постоянные зубы у собак

При достижении щенком возраста 4-6 месяцев у собаки молочные зубы, как и у детей, начинают меняться на постоянные зубы. Смена молочных зубов на постоянные обычно продолжается два месяца и зависит от породы собаки. При этом количество появляющихся постоянных зубов превышает количество молочных, их появляется у собаки 42. Все постоянные зубы разделяются поровну на верхнюю и нижнюю челюсть, за исключением моляров, которых на нижней челюсти на два больше.

Смена зубов у собак обусловлена тем, что довольно длинный корень молочного зуба постепенно рассасывается, становится слабым и выталкивается крепким растущим постоянным зубом.

Из постоянных зубов у собаки первыми появляются резцы, затем в пять месяцев появляются коренные (моляры и премоляры), последними из постоянных зубов у собаки появляются клыки, сначала на нижней, а затем и на верхней челюсти. Полностью смена молочных зубов у собак должна закончиться к первому году жизни (до 9 месяцев у крупных пород и 10-11 месяцев- у мелких пород собак).

К этому времени у собаки нет ни одного молочного зуба. Обычно смена молочных зубов на постоянные зубы проходит у собак безболезненно и легко.

Иногда, особенно у мелких и короткомордых пород собак, рядом с молочным зубом вырастает постоянный зуб. Специалисты данное явление объясняют тем, что у собаки слабо развита жевательная мускулатура, особенно когда щенки питаются мягким кормом, а также уменьшением размеров десен.

У собак крупных пород – догов, ротвейлеров, мастифов — встречаются дополнительные резцы. Специалисты считают это вариантом нормы.

Любое нарушение смены молочных зубов на постоянные зубы, отрицательно сказывается на формирование верхней и нижней челюстей и прикус собаки. Поэтому все не вовремя выпавшие молочные зубы необходимо удалить в ветеринарной клинике. Во время удаленные молочные зубы, своевременно освобождают место для постоянных зубов, в результате у собаки будет формироваться правильный прикус.

Чтобы процесс смены зубов проходил правильно щенку необходимо полноценное кормление и витамины (кормление щенков, витамины для собак).

Для чего нужно знать, когда у собак происходит смена молочных зубов на постоянные?

Специалистами доказано, что процесс смены зубов у собак отражается на иммунной системе животного, у которой в данный период времени происходят сбои в организме собаки. Собака становится менее устойчивой к различным неблагоприятным факторам внешней среды, к инфекционным и паразитарным заболеваниям. В данный период времени ветеринарные специалисты не рекомендуют проводить вакцинации собак против тех или иных инфекционных заболеваний распространенных в регионе проживания. Данные повторные вакцинации переносятся на время, когда у собаки завершится смена молочных зубов на постоянные зубы. Владельцам собак с целью снижения риска заболевания щенка тем или иным инфекционным заболеванием, все вакцинации необходимо сделать до смены зубов.

Признаки здорового оскала у собаки

К концу первого года жизни у собак формируется крепкий, здоровый и постоянный оскал из 42 зубов. Отклонение в количестве зубов, как в меньшую, так и в большую сторону свидетельствует о нарушении внутриутробного развития щенка или является следствием мутаций на генетическом уровне.

Цвет эмали зубов в процессе жизнедеятельности собаки меняется с белого на слегка желтый.

Угол роста зубов и соприкосновение верхней и нижней челюсти (прикус) у разных пород собак различный. Отклонение от нормального расположения зубов у специалистов имеет свое название.

Читать еще:  Как делают рентген носа?

По мере старения у собак происходит стирание зубных коронок и стачивание клыков. Если у собаки нормальный прикус стирание зубов происходит равномерно и не отражается на приеме пищи.

Как влияет смена зубов на состояние здоровья щенка

Прорезывание зубов у щенков, обычно проходит для них безболезненно. Щенки, как ребенок, когда у него режутся зубки, чтобы унять зуд в деснах тащат в ротовую полость разнообразные игрушки или грызут все вокруг себя. Для облегчения зуда в зоомагазинах продаются специальные игрушки или сухожильные косточки.

В отдельных случаях при появлении первых зубов возможно незначительное повышение температуры тела, вялость, снижение аппетита (потеря аппетита у собаки) и виде исключения понос.

Чем может осложниться процесс смены зубов

Нарушение в процессе смены зубов или вмешательство в процесс смены зубов владельца собаки может привести к развитию у нее неправильного прикуса.

Виды прикуса у собак

От того, в каком положении по отношению друг к другу находятся верхняя и нижняя челюсти собаки, зависит не только ее экстерьер, но и состояние здоровья животного. В результате неправильного прикуса у собаки могут быть заболевания органов пищеварения, органов дыхания, а иногда и сердца.

Основные виды прикуса:

Нормальный или ножницеобразный.

Смена зубов у собак

В процессе эволюции дикие собаки, чтобы прокормиться вынуждены были охотится на других животных, в результате чего строение челюстей у собак было рассчитано на то, чтобы схватить и удержать добычу. Поэтому для большинства пород собак данный прикус считается нормальным. При этом виде прикуса челюсти верхняя и нижняя челюсти развиты одинаково. Передняя поверхность нижних резцов плотно примыкает к задней поверхности верхних, клыки у собаки сходятся в «замке», нижние резцы упираются в основание верхних резцов. Данный вид прикуса считается нормой для собак – немецких и кавказских, доберманов, пинчеров, терьеров. У собак с таким видом прикуса меньше стачиваются зубы и владельцы данных пород реже обращаются в ветеринарную клинику с проблемами зубов

Клещеобразный или прямой прикус.

Смена зубов у собак

Расположение челюстей при прямом прикусе для большинства пород собак считается недопустимым. Специалисты данный вид прикуса относят все же к не слишком серьезным дефектам. При клещеобразном прикусе верхние и нижние резцы у собаки располагаются на одной линии и упираются друг в друга, в результате зубы у собаки быстро стачиваются. Такое положение челюстей для большинства пород собак считается недопустимым. Однако при этом клещеобразный прикус все же относят к не слишком уж серьезным дефектам. В этом случае нижние и верхние резцы у собаки располагаются на одной линии и упираются друг в друга, из-за этого они очень быстро стачиваются. При этом на клыки и коренные зубы прямой прикус у собак отрицательного влияния обычно не оказывает. Данный вид прикуса у собак может быть как врожденным, так и приобретенным. Подобный вид прикуса у щенка могут сформировать сами владельцы животного в результате слишком активных игр в перетягивание при помощи игрушек.

Недокус.

При недокусе нижняя челюсть у собаки недоразвита. Из-за этого между резцами у собаки остается свободное пространство. Нижние клыки при этом неплотно примыкают к окрайкам верхней челюсти. Недокус у собаки может стать причиной возникновения некоторых стоматологических заболеваний. При недокусе у собаки большая нагрузка приходится на коренные зубы и клыки, в этом случае они примыкаются друг к другу очень плотно. При недокусе у собак часто образуется зубной камень (лечение и профилактика образования зубного камня у собак).

Смена зубов у собак

Перекус или бульдогообразный.

Смена зубов у собак

Перекус не относится к дефектам и считается нормальным для бульдогов, пекинесов, бультерьеров. При перекусе нижние резцы у собаки выступают перед верхними резцами. Нижняя челюсть у собаки при этом выдается вперед. Резцы и клыки при перекусе у собаки могут быть даже обнажены.

Воспаление десен у собак

Смена зубов у собакЧасто незначительный воспалительный процесс десен сопровождает весь период смены зубов у щенка. Клинически данный процесс у щенка проявляется покраснением и отечностью десен, сильным слюнотечением, снижением аппетита и развитием стоматита (стоматит у собак).

Задержка смены зубов или «застрявшие» молочные зубы.

Смена зубов у собакИногда у щенка молочные зубы не успевают выпасть, как на их место уже «пробиваются» постоянные. Кроме неправильного прикуса персистирующие зубы опасны дополнительными травмами щек и воспалением десен. При осмотре ротовой полости владельцы щенка обнаруживают в челюсти молочные зубы в том возрасте, когда их уже не должно быть, а также по два отростка из одной зубной лунки, один из которых молочный.

В том случае, когда владельцу собаки самому не удается удалить шатающийся зуб, необходимо с данной проблемой обратится в ветеринарную клинику.

Уход за зубами у собаки в период смены молочных зубов на постоянные

Владельцы собаки в период смены зубов должны внимательно следить, за тем, чтобы постоянные зубы не начинали расти до того момента пока, не выпадут молочные. Не играть со щенками в игры, направленные на вырывание из пасти силой игрушек и других предметов так велик риск расшатать молочные зубы и нарушить прикус. По возможности регулярно проводить осмотр пасти щенка. В том случае если молочные зубы не выпадают вовремя, обратиться за консультацией к ветеринарному врачу (осмотр собаки у врача). У карликовых пород собак можно самостоятельно аккуратно расшатывать молочные зубы. Чтобы не было травмы десен, не давать щенку грызть ничего очень твердого.

Когда не стоит водить больных детей в сад? Кто вправе отказать в посещении и как быть родителям здоровых малышей?

Привели малыша в детский сад и с ужасом обнаружили в раздевалке несколько одногруппников с кашлем и насморком? Сомневаетесь, что соседство вашего ребенка с детьми с особенностями психического развития законно?

Можно ли водить в ДОУ малышей с симптомами респираторных заболеваний?

Пожалуй, на волне подъема заболеваемости ОРВИ этот вопрос волнует родителей больше остальных. В острый период посещение детского сада не рекомендуется в первую очередь из-за неудовлетворительного самочувствия ребенка. Согласитесь, гораздо комфортнее провести первые пару дней простуды в спокойной домашней обстановке, окруженным заботой и вниманием, а не страдать от головной боли и недомогания в коллективе.

Здесь будет нелишним отметить, что человек, подхвативший вирусную инфекцию, становится заразным за несколько дней до того, как проявятся внешние признаки и максимально распространяет инфекцию во время острого периода болезни.

Не стоит бояться остаточных катаральных явлений у других детей в группе: их организм уже поборол вирус, и вероятность заболеть, находясь с ними в одном помещении, минимальна. Однако течение болезни, как и симптоматика, бывает различным, поэтому остановимся подробнее на некоторых клинических признаках.

Сопли

Вести ли малыша с соплями в дошкольное учреждение? Уж сколько копий было сломано родителями в битве с детским насморком в саду. Одни считают, что с любым ринитом ребенку в группе категорически не место, другие ссылаются на Американскую Академию Педиатрии и адептов доказательной медицины, вручая воспитателю чадо со шмыгающим носом, третьи же ищут золотую середину. Так кто прав?

Начнем с того, что насморк бывает разным: вирусным; бактериальным; аллергическим.

Вирусный ринит

Подавляющее большинство соплей вызвано именно вирусной инфекцией (так хорошо знакомой всем нам ОРВИ). В этом случае мы наблюдаем один из эффективнейших (хотя и не самых эстетичных) способов борьбы иммунной системы с «захватчиками». Носовая слизь чрезвычайно насыщена антителами и является первым барьером на пути вирусов в организм.

  • Не принимать прозрачные сопли слишком близко к сердцу и не стараться победить их любой ценой (особенно если она включает в себя бесконтрольное применение сосудосуживающих средств).
  • Следить за температурой и влажностью в помещении. При сухом и чрезмерно теплом воздухе (выше 22 градусов) слизь высыхает очень быстро, что может привести к неприятным последствиям, о которых поговорим ниже.
  • Уделить повышенное внимание питьевому режиму ребенка.

Внимание! Ребенок с вирусным ринитом может посещать дошкольное учреждение, если в остальном чувствует себя хорошо, бодр, весел и идет на поправку.

Бактериальный ринит

Допустим, слизь в пересушенном носу стала густой, тем самым создав благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. На выходе имеем так называемые «зеленые» или «желтые» сопли — бактериальное осложнение вирусной инфекции, вызванное чаще всего неверной тактикой лечения.

Большинство бактериальных ринитов для окружающих не заразны. Однако сам ребенок в таком случае может чувствовать себя не лучшим образом, а потому оптимально будет оставить его дома и посетить отоларинголога.

Аллергический насморк

У ребенка не первую неделю течет из носа прозрачная слизь в отсутствие каких-либо других признаков заболевания?

Читать еще:  Анатомия носа и околоносовых пазух

Такой насморк может быть вызван контактом с аллергеном. Он абсолютно не заразен, но требует консультации специалиста. Врач назначит антигистаминные препараты, а также выдаст справку о допуске в детский сад.

Кашель

Он, конечно, тоже бывает разным, но одинаково настораживает родителей. Тактика примерно та же, что и в случае с насморком.

Остаточные явления могут длиться достаточно долго, продолжаться даже после выздоровления от вирусной инфекции и не опасны для окружающих (помним, что наиболее заразен ребенок за несколько дней до появления клинических симптомов и в начальной стадии заболевания).

Важно! Важно наблюдать за поведением чада, чтобы не пропустить развитие осложнений вроде бронхита или пневмонии и соблюдать питьевой режим, чтобы не дать мокроте застояться в бронхах. Звук также пугать не должен: в норме сухой кашель за пару дней перейдет во влажный и потом постепенно исчезнет. Исключение — коклюш, его специалист заподозрит на слух и отправит сдавать анализы.

Максимально обезопасить ребенка от этого неприятного заболевания поможет своевременная вакцинация.

Температура

Этот симптом определенно должен насторожить и родителей, и работников детского сада. Он может свидетельствовать о развитии серьезной болезни.

Не водите малыша в детский сад, если его температура выше 37,4 утром перед занятиями. Также не стоит посещать дошкольное учреждение, если за сутки до того у ребенка была температура выше 38 градусов.

Другие симптомы, при которых не рекомендуется посещение садика

Рвота и жидкий стул

Могут быть признаками кишечной инфекции, которая не только весьма заразна в группе дошкольников, но и зачастую является мучительной для самого ребенка.

Высыпания на коже

Сыпь, особенно в сочетании с температурой, свойственна ряду детских болезней, таких, как корь, краснуха, розеола, скарлатина, ветряная оспа. Все они крайне легко передаются другим детям. В этом случае потребуется обязательная консультация врача.

Зуд, покраснение глаз и слезотечение

Возможен конъюнктивит, которым могут заразиться другие дети в группе. А что говорят врачи? Как и по многим другим вопросам, мнения здесь разделились. Доктора «старой школы» часто рекомендуют воздержаться от посещения ребенком дошкольного учреждения с момента появления первых симптомов вирусной инфекции и до момента исчезновения последних. Для работающих мам и пап без бабушек и нянь «на подхвате» это звучит довольно неутешительно.

Однако приверженцы доказательной медицины, в числе которых и знаменитый Евгений Олегович Комаровский, к соплям и остаточному кашлю относятся гораздо проще. По их мнению, сопли обычное дело для детей, и родителям не стоит излишне драматизировать ситуацию. Если дитя ест с аппетитом и с усердием разносит дом, то нет причин отказываться от общения со сверстниками.

Родителям деток, посещающих садик, будет полезно ознакомиться со списком распространенных проблем и вариантами их решения.

Кто может отказать в посещении садика?

Согласно рекомендациям СанПиН 2.4.1.3049-13, не допустить до занятий ребенка может воспитатель или медицинский работник детского учреждения.

Что такое «утренний фильтр»?

СанПиН рекомендует ежедневный осмотр детей воспитателем или медсестрой. Он и называется «утренним фильтром».

Согласно разработанным нормам, работники детского сада опрашивают родителей о состоянии здоровья детей и визуально осматривают каждого воспитанника. При выявлении катаральных явлений (насморк, кашель) проводится измерение температуры тела. В случае выявления заболевания ребенок изолируется от остальных до прихода родителей или госпитализации с их обязательным уведомлением.

Как же обстоят дела в действительности?

Реальность несколько сложнее: к примеру, осмотр тридцати воспитанников займет более получаса и создаст значительные затруднения для всех сторон процесса. Кроме того, нередки случаи, когда родители намеренно приводят в группу ребенка в неудовлетворительном состоянии и даже оставляют для него лекарства. Да и воспитатели часто для перестраховки не допускают к занятиям детей с теми самыми остаточными явлениями и даже с аллергией.

В том числе и поэтому многие медики считают процедуру «утреннего фильтра» ненужной, а зачастую и неэффективной — ведь заражение происходит еще до появления симптоматики.

Что делать, когда в группу ходит болеющий малыш?

Куда жаловаться родителям здоровых малышей, если в группу водят заболевшего ребенка?

  1. Если вы заметили среди детей малыша, который явно плохо себя чувствует, необходимо привлечь внимание воспитателя или медработника. При выявлении признаков болезни работники детского сада должны уведомить родителей малыша и изолировать его от остальных до их приезда.
  2. Если посещение группы ребенком с рвотой, нетипичной вялостью, температурой и другими настораживающими признаками происходит систематически, имеет смысл сообщить об этом заведующей детским садом. Чаще всего этих мер бывает достаточно, но, если никакие меры не принимаются, вы имеете право обратиться с жалобой: в территориальный орган Роспотребнадзора; детскую поликлинику по месту наблюдения больного; местный департамент дошкольного образования.

Дошкольник с особенностями развития

Такие дети, конечно, не заразны, и далеко не всегда имеют подтвержденный врачом диагноз. Большинство родителей — адекватные люди и знают, что аутизм, синдром дефицита внимания или задержка психического развития не передаются воздушно-капельным путем и совсем не возражают против присутствия в группе детей с особенностями и психически больных малышей.

Но что делать, если такой малыш становится агрессивным по отношению к остальным, дерётся и не слушается?

Когда поведение ребенка несет угрозу здоровью других воспитанников, родители пострадавших могут настаивать на выдаче направления к детскому психологу. Также изменить ситуацию поможет письменное обращение к заведующей детским садом (хорошо, если под ним будут стоять подписи хотя бы половины родителей). Но, конечно, первым шагом на пути решения проблемы должен стать разговор с родственниками малыша. При этом крайне важно не забывать, что воспитание ребенка с особыми потребностями — тяжелый, изнурительный и зачастую неблагодарный труд. Постарайтесь проявить уважение и понимание к противоположной стороне конфликта.

Инклюзивный подход к образованию важен для каждого: одни ребята получают возможность вписаться в коллектив, другие учатся взаимодействию с разными людьми и принятию их отличительных черт.

При этом в смешанных группах существуют требования к количеству воспитанников:

  • Для детей младше трех лет — не более десяти (из них максимум трое с ограниченными возможностями здоровья).
  • Для детей старше трех лет — в зависимости от диагноза ребенка с особенностями развития предельное количество ребят варьируется от десяти до семнадцати человек.

Внимание! По мнению многих врачей, период адаптации малыша в группе, сопряженный с частыми вирусными инфекциями, длится примерно год.

Чтобы посещение детского сада как можно скорее перестало быть головной болью и начало наконец приносить удовольствие, стоит запастись терпением и заняться укреплением иммунитета, тогда организм малыша справится с любой вирусной нагрузкой быстро и без последствий, а чужие дети с остаточным насморком и кашлем больше не будут вызывать панику.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector