Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аллергический синусит

Аллергический синусит

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, количество людей, страдающих от аллергии, ежегодно растет. Ее вызывает широкий спектр внешних раздражителей: от пыльцы до продуктов питания. Попадание в организм аллергена приводит к острой имунной реакции организма. Развивается отек слизистой оболочки носа и обильному выделению слизи. В результате развивается аллергический ринит и синусит.

Аллергический синусит

Аллергический риносинусит – это часто встречающееся заболевание, при котором в слизистых оболочках полости носа и придаточных пазух развивается процесс, обусловленный аллергической реакцией.
Механизм развития патологии следующий: на вдохе в нос человека попадают аллергены. Они запускают острую реакцию со стороны иммунной системы. Слизистая оболочка отекает, появляются насморк, чихание. Отёк слизистой нарушает естественную вентиляцию носовых пазух,их устья перекрываются, в пазухах скапливается слизь.

Заболевание сопровождается риском вторичного инфицирования – в пазухах создаются благоприятные условия для развития вирусов, грибков и бактерий, которые усугубляют течение патологии.
Часто ведущую роль при аллергическом риносинусите имеет наследственный фактор: у многих пациентов есть близкие родственники с различными аллергиями.

Причины развития заболевания

Основная причина ЛОР-заболевания – реакция организма на аллергены. При контакте с раздражителем (например, при вдыхании пыльцы, пыльного или загрязненного воздуха), слизистая носа моментально реагирует отеком и образованием слизи. Чаще всего синуситу предшествует аллергический ринит. Спровоцировать болезнь могут:

  • атопическая астма;
  • полипы;
  • дефекты носовой перегородки.

Симптомы аллергического синусита

Основное отличие аллергической формы заболевания от других (вирусной или бактериальной) в стремительном развитии симптоматики сразу после контакта с раздражителем.

Признаки поражения:

  • чихание;
  • головная боль;
  • затруднение носового дыхания, особенно в положении лежа на спине;
  • обильные прозрачные выделения из носовых ходов;
  • ощущение зуда и жжения в носу;
  • заложенность в ушах;
  • давящее, распирающее ощущение в проекции околоносовых синусов.

Если имеет место вторичное инфицирование (гнойное поражение на фоне развития бактерий и вирусов), выделения становятся густыми, желтовато-зелеными, может нарушиться сон, подняться температура. Человек чувствует вялость, разбитость.

Диагностика аллергического синусита

Диагностикой синуситов занимается врач-отоларинголог. Специалист собирает анамнез: выслушивает жалобы, проводит осмотр ЛОР органов и эндоскопический осмотр.

Диагностика у взрослых и детей обычно предполагает назначение дополнительных исследований:

  • взятие аллергологических проб;
  • общий анализ крови на иммуноглобулин E (Ig E);
  • цитологическое исследование выделений;
  • рентгенография носовых пазух.

По их результатам ЛОР-врач не только подтверждает диагноз, но и выявляет аллерген.

Пройти диагностику заболеваний уха, горла и носа в Одессе предлагает ЛОР-клиника ЛОРИКА. Мы располагаем современным оборудованием, позволяющим быстро и точно поставить диагноз, необходимый для выработки схемы лечения.

Особенности диагностики у детей

Часто аллергический синусит у детей – наследственное заболевание, поэтому для диагностики необходим сбор семейного анамнеза. Врач изучает клиническую картину: ЛОР-заболевание обостряется весной и осенью, циклично повторяется из года в год. Малыши также могут страдать от дерматитов, конъюнктивитов, что указывает на аллергические реакции у юных пациентов.

Лечение аллергического синусита

Поскольку основная причина ЛОР-заболевания – аллергия, необходимо по возможности оградить больного от контакта с аллергеном.

Медикаментозное лечение

Из лекарственных препаратов используются интраназальные глюкокортикостероиды, обладающие одновременно противоаллергическим, противоотечным и противовоспалительным действием, а также антигистаминные препараты. Создаются необходимые условия для устранения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции придаточных пазух носа.

Консультация отоларинголога необходима для своевременной постановки диагноза и скорейшего выздоровления пациента.

Пройти лечение аллергического синусита в Одессе можно в клинике ЛОРИКА. Электронная запись на прием в ЛОР-отделение доступна на сайте или по контактным телефонам медицинского центра.

Возможные осложнения

В случае несвоевременного обращения к доктору и при попытках самолечения возможно присоединение бактериальной флоры, что усугубляет течение болезни и приводит к появлению гнойных выделений. Также возможен рост полипозных вегетаций.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на исключение контакта больного с аллергеном. Рекомендуется специфическая иммунотерапия, позволяющая укрепить организм и ослабить реакцию на внешние раздражители.
Снизить частоту рецидивов можно при соблюдении здорового образа жизни, регулярных физических нагрузках, нормализации режима работы и отдыха.

Преимущества обращения в клинику

Клиника ЛОРИКА в Одессе – это современный медицинский центр, специализирующийся на лечении оториноларингологических заболеваний. Мы сформировали штат квалифицированных ЛОР-врачей, постоянно повышающих свои навыки и знания. Благодаря этому мы можем гарантировать пациентам:

  • внимание к каждому конкретному случаю;
  • быструю и высокоточную диагностику;
  • результативное лечение;
  • полный врачебный контроль до полного восстановления пациента.

ЛОРИКА позаботится о вашем здоровье!
Запросить прайс на медицинские услуги в ЛОРИКЕ вы можете по контактным телефонам, размещенным на сайте. Стоимость лечения определяется в зависимости от врачебных назначений.

Лечение синусита (детского)

Синусит – это воспалительное заболевание придаточных пазух носа. Поражаться могут верхнечелюстные, лобные, клиновидные синусы или отделы решетчатого лабиринта. Синусит у детей выявляют в 6-9% случаев обращений к ЛОР-врачу, что связано с особенностями формирования детского лицевого скелета. Изначально у малышей развиты только гайморовы и этмоидальные пазухи. Ко второму году жизни формируется клиновидная пазуха. Лобные синусы развиваются примерно с 7 до 20 лет. Заболевание редко выявляют у детей младше 4 лет. У дошкольников и младших школьников заболевание чаще развивается на фоне ОРВИ и при правильном лечении проходит за 10-14 дней. При отсутствии целенаправленной терапии острое воспаление переходит в хроническую форму (такой сценарий чаще наблюдается у детей старше 10 лет).

  • Лечение синусита (детского) 1400,00
  • Описание
Читать еще:  Доктор Комаровский: как лечить заложенность носа у ребенка без соплей?

ЛОР-врачи медицинского центра «МЕДИОНА ПАРНАС» имеют практический опыт успешного лечения воспалительного заболевания лор органов у детей. Руководствуясь международными стандартами, наши отоларингологи подбирают результативное и одновременно безопасное лечение для маленьких пациентов.

Симптомы острого и хронического синусита

синусит у ребенка

Симптомы синусита у детей зависят от формы заболевания. Острое воспаление придаточных пазух максимум может сохраняться в течение 21 дня. Это состояние сопровождается следующими признаками:

  • обильные выделения из носа слизистого или гнойного характера;
  • заложенность носовых ходов;
  • гнусавость голоса;
  • потеря обоняния;
  • цефалгические боли (локализация зависит от того, какая пазуха поражена);
  • повышение температуры тела.

Примерно через 3 недели, если воспаление не купировано, заболевание переходит в подострую стадию. Она проявляется следующими признаками:

  • периодическое затруднение носового дыхания;
  • умеренные или скудные выделения из носа;
  • периодические головные боли.

Без правильного лечения в пазухах длительно сохраняется вялотекущее воспаление, при котором симптоматика стертая. Маленького пациента может беспокоить беспричинный кашель (вызван стеканием слизи по задней стенке глотки), гнусавость, ухудшение обоняния. Переохлаждение, ОРВИ или простуда провоцируют обострение болезни.

Виды синуситов

Термином «синусит» обобщают воспалительные изменения в любой из придаточных пазух. При поражении верхнечелюстных синусов говорят о гайморите, отделов решетчатого лабиринта – этмоидите, лобных пазух – фронтите, клиновидных – сфеноидите.

Воспаление одной пазухи называют моносинуситом, нескольких – полисинуситом, сразу всех – пансинуситом. В зависимости от локализации патологического процесса синусит может быть одно- или двусторонним.

Заболевание могут вызывать разные микроорганизмы. С учетом этого заболевание бывает вирусным, бактериальным и грибковым.

Исходя из характера патологического процесса, воспаление пазух бывает катаральным (сопровождается отеком и серозными выделениями), гнойным (в синусах размножается гноеродная микрофлора) и смешанным.

виды синусита

Причины синусита

Большинство детских синуситов имеют вирусную природу. Вирусы провоцируют воспаление и отек слизистой пазух и чрезмерную секрецию слизи. Это является благоприятным фактором для активизации условно-патогенных бактерий, обитающих в верхних отделах дыхательных путей. Чаще всего заболевание возникает на фоне неправильного или неполноценного лечения ОРВИ. Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются:

  • аденоиды;
  • аллергический ринит;
  • ослабление иммунитета;
  • контакты с табачным дымом;
  • нерациональное применение интраназальных капель;
  • злоупотребление народными методами лечения насморка у детей.

Причинами частых синуситов у ребенка могут выступать аномалии строения придаточных пазух, искривление носовой перегородки, неблагоприятные климатические условия в помещении (чрезмерно сухой и теплый воздух).

Диагностика заболевания

Диагностика синусита у детей начинается с консультации отоларинголога. Врач детализирует жалобы и собирает анамнез, проводит осмотр. Отоларинголог оценивает состояние слизистой носа, горла, ушей с помощью специального прибора с подсветкой. Более детальные сведения получают во время эндоскопического исследования носоглотки. Для оценки стадии развития применяют рентгенографию и компьютерную томографию пазух.

В комплексном обследовании показаны тесты лабораторной диагностики. Проводят клинический анализ крови, исследование мазков из носа и горла, определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Методы лечения

лечение синусита в клиникеВоспаление придаточных пазух хорошо поддается консервативной терапии. Инвазивные процедуры и хирургические методики в педиатрии применяют в порядке исключения (при высоком риске осложнений, выявлении аномалий строения синусов и соустий). Лечение синусита у детей проводится с применением медикаментов, фитотерапии, физиотерапевтических процедур.

Консервативное лечение

При остром течении заболевания назначают антибиотикотерапию. Совместно с противомикробными препаратами показаны деконгестанты, муколитики, антигистаминные средства для интраназального применения.

Лечение хронического синусита у детей часто проводится с применением фитотерапевтических средств и физиотерапевтических процедур. УВЧ, лазерную и магнитную терапию применяют только после купирования активного воспаления. Она позволяет создать условия для полного выздоровления.

Хирургическое лечение

При хроническом синусите у детей с постоянным проявлением симптомов и в случаях недостаточной эффективности консервативной терапии возможно лечение хирургическими способами. Если заболевание вызвано особенностями строения пазух и соустий для предупреждения рецидивов показаны малотравматичные операции по расширению протоков или коррекции формы перегородки носа.

В медицинском центре «МЕДИОНА ПАРНАС» для лечения острого и хронического синусита у детей применяются протоколы только с доказанной эффективностью. Отоларингологи центра отдают предпочтение консервативным методикам и прибегают к инвазивным манипуляциям в порядке исключения. Лечите насморк вовремя, чтобы сохранить детское здоровье! Записывайте ребенка на прием к ЛОР-врачу по телефону или через форму связи на сайте.

СИНУСИТ. Симптомы, лечение, профилактика

СИНУСИТ. Симптомы, лечение, профилактика

Синусит – это воспаление в придаточных пазухах носа. Гайморит (термин, имеющий историческое значение) – воспаление в верхнечелюстных пазухах. В настоящее время зачастую используется как имя нарицательное. Верхнечелюстной синусит (правильное название болезни) – воспаление в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах.

Как и многие заболевания, синусит бывает острым и хроническим. Признаком хронического синусита может быть заложенность носа или выделения из носа более 3-х месяцев. Хроническим он становится, когда симптомы наблюдаются более трёх месяцев подряд.

В зависимости от того, что его вызывает и как он протекает, синусит может быть вирусным и представлять собой проявление простуды, поствирусным и бактериальным. Непосредственное внимание приковано к последнему – бактериальному – синуситу, который наиболее снижает качество жизни.

Околоносовые пазухи расположены в голове, где сосредоточено много органов чувств, где хорошо развита иннервация, следовательно, любой процесс, который происходит в области лица и головы, ощущается более остро. Поэтому синусит так влияет на чувство полноценности жизни, сон, дневную активность. И если сравнивать проявления хронического синусита и некоторых сердечных заболеваний по выраженности их воздействия на качество жизни, то пациент с первым может страдать больше.

Читать еще:  Почему в носу возникает посторонний запах

Симптомы синусита:

выделения из носа или заложенность носа;

чувство давления, распирания или боль в области лица;

снижение обоняния, которое также может присутствовать при любых воспалительных заболеваниях носа;

в некоторых случаях появляется неприятный запах, подъём температуры тела выше 38 градусов, отёк лица;

у детей синусит может проявляться еще и кашлем.

Сохранение симптомов со стороны носа у взрослого более 10 дней либо вторая волна болезни (ухудшение после 5 дней) могут быть признаком синусита. А сочетание 3-х признаков – сильной боли в лице, температуры тела более 38 градусов, второй волны, изменившиеся выделения из носа – могут говорить о бактериальном синусите.

Основные отличия синусита от насморка:

«непривычные» проявления – заложенность носа и выделения сохраняются более 10 дней, наблюдается вторая волна заболевания (через какое-то время человеку становится хуже), боль и давление в лице.

Цвет выделений из носа не является важным признаком синусита. Зеленые выделения не опасные, а вот обесцвеченные и белесоватые, но только в комплексе с вышеперечисленными симптомами, могут говорить о наличии проблемы.

Пора идти к врачу, если:

есть заложенность носа или выделения из носа не проходят более 10 дней;

наступила вторая волна заболевания;

появились боль, давление или распирающее чувство в лице;

появился неприятный запах из носа, который чувствует сам пациент;

возникла ситуация, когда сразу всё плохо – температура тела выше 38, сильная боль в лице, выделения или заложенность носа, при этом симптомы сохраняются более 2 дней.

Внезапное появление двоения в глазах, отёк в области лица или глаза, внезапное снижение зрения на фоне сильного насморка, образование синяка без травмы в области глаза у ребёнка на фоне насморка – это повод для более быстрой реакции.

Обычно синусит является осложнением ОРЗ, при этом совсем необязательно, что во время лечения человек что-то делал не так. Иногда это элемент «везения», иногда на эту ситуацию влияет аллергический процесс и длительные проблемы с дыханием, иногда проблемы с зубами. У детей к синуситу могут привести проблемы с аденоидами.

На развитие хронического синусита влияет курение, причём как активное, так и пассивное. Для детей пассивным курением считается сам факт проживания с человеком, который курит, — даже если он не делает этого при ребёнке. Остатков табака достаточно, чтобы засчитать факт пассивного курения.

Также на состояние пазух носа может повлиять работа, а точнее – наличие производственной, строительной и древесной пыли, загазованность пространства. Проживание в городе само по себе является риском возникновения такой проблемы.

Помимо этого, привести к синуситу могут и длительные проблемы с дыханием – искривление носовой перегородки, другие хронические процессы в носу.

Проблемы с зубами могут вызвать синусит.

Корни многих верхних зубов (особенно у взрослых) либо вдаются в верхнечелюстную пазуху, либо находятся близко к ней. И если у человека есть воспалительный процесс в области корня зуба, он может сказаться на состоянии пазух. Поэтому зубы нужно лечить своевременно.

Лечение синусита зависит от формы болезни. Далеко не всегда требуется антибиотик, и самостоятельно применять его крайне нежелательно.

В лечении могут быть использованы специальные препараты для носа, иногда применяются физиопроцедуры, но исключительно как дополнение. Широко рекомендуется промывание носа различными солевыми растворами.

При необходимости назначаются и антибактериальные средства. При этом в виде инъекций – крайне редко, благодаря наличию современных лекарств.

Могут применяться, но далеко не всегда, лечебные процедуры: метод перемещения по Проетцу и Зондерману, пункции пазух, ЯМИК-катетеризация.

Средние сроки лечения:

у взрослых – 5-10 дней;

у детей – 10-14 дней.

С учётом развития фармакологии и появления новых препаратов пункции пазух выполняются сейчас намного реже. Иногда прокалывание необходимо для:

дополнительной диагностики, потому что даже при помощи компьютерной томографии (КТ) не всегда можно точно понять, что происходит в пазухе;

ускорения процесса лечения.

Если есть подозрения на осложнения или они уже появились (а иногда и при определённых формах синусита), пункцию часто рекомендуют, но это не тотальное применение.

Из-за пункции синусит не может стать хроническим. Все отверстия после неё затягиваются и зарастают по тем же принципам, как, например, после внутривенных и внутримышечных инъекций. Но дело в том, что изначально у 4% пациентов с синуситом есть вероятность, что он перерастёт в хронический, – пункция на это никак не влияет.

Ошибки при лечении синусита:

самая грубая – самостоятельный приём антибиотиков; это может значительно осложнить процесс лечения (на фоне вирусного синусита при лечении антибиотиком в пазухах будет «селиться» микробная флора, которая не чувствительна к принимаемому препарату);

прогревание носа, особенно если появилась боль, повысилась температура тела, есть ощущение снижения зрения; это касается и посещений бани – они не пойдут на пользу;

закладывание различных «народных» средств в нос (зачастую они имеют твёрдую консистенцию, это могут быть части растений или деревьев – нередко это всё ведет к негативным последствиям);

Читать еще:  Как распознать и вылечить вазомоторный ринит у детей?

злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями (их использование дольше недели вызывает привыкание, что приводит к медикаментозному риниту – он иногда требует хирургического лечения; надо понимать, что такие препараты в первую очередь снимают симптом, но крайне редко лечат).

Если начать неправильно или поздно лечить синусит, он может перейти в хроническую форму, могут развиться осложнения со стороны глаз и мозга.

Профилактика синусита:

своевременно лечить аллергический ринит;

не использовать антибиотики самовольно или по рекомендации знакомых;

вести активный образ жизни (имеют значение условия, в которых живёт человек, – нормальная температура, особенно в спальне, должна быть 18-22 градуса, влажность – 35-70%);

во время любого проявления ОРЗ носить маску и максимально сократить количество контактов.

О роли назального спрея мометазона фуроата в терапии хронической патологии носоглотки у детей

Системная биодоступность ИнГКС – это количество основного действующего вещества, проникающего в системный кровоток, выраженное в процентах от введенной интраназально дозы препарата. Первые топические ИнГКС на основе беклометазона, будесонида или триамцинолона, биодоступность которых составляла от 34 до 44%, при длительном применении нередко подавляли функцию коры надпочечников, что в тяжелых случаях приводило к развитию симптомов надпочечниковой недостаточности [3]. В педиатрической практике также было отмечено, что длительное применение ИнГКС первого поколения приводило к замедлению роста детей. Высокий риск побочных эффектов назальных форм препаратов беклометазона и будесонида ограничил количество показаний к их применению. Сегодня данные препараты применяются в педиатрической практике лишь короткими курсами в комплексной терапии аллергического и вазомоторного ринита [2].

Препараты нового поколения ИнГКС, к которым относят флутиказона пропионат, флутиказона фуроат и мометазона фуроат, практически лишены вышеупомянутых нежелательных эффектов. Строение молекулы активного вещества этих препаратов обеспечивает его ограниченную биодоступность (от 2% у флутиказона пропионата до ≤ 0,1% у мометазона фуроата) и, следовательно, минимальную частоту системных побочных эффектов. При наличии соответствующих показаний такие препараты могут применяться на протяжении длительного времени. Необходимо также отметить, что препараты нового поколения ИнГКС, обладающие низкой системной биодоступностью, характеризуются высокой аффинностью к кортикостероидным рецепторам, что определяет их высокую клиническую эффективность [3]. Однако достаточный опыт применения препаратов флутиказона накоплен только в лечении аллергического ринита. В то же время эффективность мометазона фуроата доказана в лечении и профилактике значительно большего числа ринологических заболеваний воспалительной природы у детей и взрослых. Так, в России мометазона фуроат (Назонекс) является единственным назальным стероидом, который зарегистрирован по пяти показаниям: лечение (у детей с 2-летнего возраста) и профилактика (у детей с 12-летнего возраста и взрослых) аллергического ринита, лечение острого риносинусита (в том числе в качестве монотерапии при легком течении) и обострение хронического риносинусита (у детей с 12-летнего возраста и взрослых), а также полипоз носа (у пациентов старше 18 лет).

Проведены клинические исследования, результаты которых свидетельствуют об эффективности назального спрея мометазона в лечении сопутствующей патологии носоглотки у детей, в частности, гипертрофии аденоидных вегетаций (гипертрофия глоточной миндалины, ГГМ) и аденоидита, хотя в данный момент эти состояния как отдельные нозологические формы не входят в число официально зарегистрированных показаний к применению Назонекса. В первом рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании итальянских оториноларингологов интраназальное применение мометазона фуроата в дозировке 100 мкг в сутки в течение 40 дней у детей с обструктивной гипертрофией аденоидных вегетаций привело к значительному улучшению функции носового дыхания у 77,7% пациентов за счет уменьшения размера аденоидной ткани, при этом в группе контроля (плацебо) положительной динамики не отмечалось (группа мометазона: n = 30, группа плацебо: n = 30) [4]. Анализ результатов другого рандомизированного исследования также показал выраженный положительный эффект применения назального спрея мометазона фуроата (по 100 мкг в сутки на 8 недель) в лечении детей с назальной обструкцией, вызванной гипертрофией аденоидных вегетаций. Результаты этих и ряда других исследований ИнГКС были включены в Кохрейновский (Cochrane) обзор. Вывод, сделанный в результате анализа: у детей с умеренно выраженной и тяжелой ГГМ применение назальных стероидов может быть рекомендовано в качестве альтернативы хирургическому лечению в тех случаях, когда оперативное вмешательство не является срочным или по каким-то причинам недоступно; в то же время данная область применения ИнГКС нуждается в дальнейшем изучении [5].

Недавно было завершено проспективное наблюдательное исследование корейских оториноларингологов, проведенное с участием 41 ребенка в возрасте 2–11 лет с нарушением дыхания во время сна (sleep-disordered breathing, SDB), связанным с гипертрофией аденоидных вегетаций. Оценка состояния проводилась с помощью шкалы качества жизни при обструктивном апноэ сна (OSA-18) и боковой рентгенографии шеи. Пациенты получали назальный спрей мометазона фуроата в дозе 100 мкг в сутки в течение 4 недель. Результаты исследования продемонстрировали значительный клинический эффект мометазона фуроата при нарушении дыхания во время сна, который оценивался как по шкале OSA-18, так и с помощью определения аденоидально-назофарингеального (AN) соотношения на рентгенограммах. Примечательно, что лечение было эффективным независимо от наличия у детей сопутствующей патологии – синусита, аллергического ринита и ожирения [6].

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector