Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антибиотики для интраназального применения

Антибиотики для интраназального применения

Основная причина, по которой пациенты боятся применять капли в нос, содержащие антибиотики, – это байка о том, что антибиотики-де нарушают нормальную микрофлору. Оно, безусловно, все так и есть, но вот только справедливо это утверждение только для форм антибиотиков, которые применяются либо внутрь (в таблетках), либо в инъекциях, и то при условии их длительного, более 10 дней, применения или применения в очень больших дозах. Впрочем, когда такой курс действительно требуется, о кишечной флоре вспоминают в последнюю очередь: не до нее.

В случае с антибиотикосодержащими каплями все происходит совсем не так.

Во-первых, в норме в полости носа никакой флоры – по крайней мере, в нормальном состоянии – не встречается. Поэтому даже при длительном применении содержащих антибиотики носовых капель опасаться просто не за что. Если даже эти капли потом попадают в желудок, то при контакте с желудочным соком они просто распадаются на составные части, которые уже никак не опасны для микрофлоры кишечника.

Во-вторых, в отличие от сосудосуживающих капель, к антибиотикосодержащим привыкание может возникнуть разве что у болезнетворной микрофлоры. Никакой зависимости от антибиотиков у человека не вырабатывается, потому что антибиотики никак не действуют ни на тонус кровеносных сосудов, ни на состояние нервных окончаний. И уж тем более антибиотики при местном применении никак не влияют на иммунную систему: механизм влияния антибиотиков на иммунитет несколько иной.

Антибиотики для интраназального применения

При применении антибиотикосодержащих назальных капель реально неприятными для пациента могут быть только местные побочные эффекты: раздражение слизистой оболочки и аллергические реакции. И то и другое очень индивидуально, поэтому отказ от применения местных антибиотиков оправдан только в том случае, если ранее у пациента уже была аллергическая реакция именно на антибиотик данной группы.

Общий алгоритм назначения антибиотикосодержащих капель для носа: длительный (более 3–5 дней) насморк, возникший на фоне острой инфекции. По такой же схеме капли можно применять при синуситах (гайморитах, этмоидитах) одновременно с приемом антибиотиков внутрь, при острых средних отитах.

В значительном большинстве случаев своевременное начало применения антибиотикосодержащих капель для носа избавляет от необходимости системного (внутрь или даже в инъекциях) применения антибиотиков. В некоторых случаях при применении антибиотикосодержащих капель для носа можно добиться излечения аденоидов у часто болеющего ребенка, не прибегая к хирургическому вмешательству.

• «Бактробан». Мазь для носа, содержащая мупироцин – антибиотик, блокирующий размножение стафилококка. Применение мази показано в одном-единственном случае: при выявлении золотистого стафилококка в мазках из носа. Так как препарат на мазевой основе, побочных эффектов, за исключением жжения, опасаться не нужно.

• «Ринофлуимуцил-антибиотик IT». Это единственный, доступный в аптеках, комбинированный антибактериальный препарат (он «умеет» и разжижать мокроту, и останавливать рост бактерий), который можно применять в виде ингаляций.

Комбинированный потому, что в его состав входит средство, разжижающее мокроту (флуимуцил), аналогичное по действию всем известному препарату АЦЦ и антибиотику тиамфеникол. Названия можно не пугаться – он из той же группы, что и хорошо всем известные антибиотики, входящие в состав мазей – левомицетин или синтомицин. А применяют его в ингаляциях потому, что он менее токсичен, чем собратья по группе. Его назначают при практически любых инфекциях дыхательных путей, начиная с гайморита и заканчивая бронхитом.

При помощи флуимуцил антибиотика можно подавить стрептококковую, пневмококковую и стафилококковую инфекции. А еще он активен в отношении гемофильной палочки – то есть способен остановить размножение практически любого бактериального возбудителя инфекций дыхательных путей.

Флуимуцил антибиотик по действию относится к препаратам, не убивающим бактерий, а только останавливающим их размножение, поэтому будет лучше, если вместе с флуимуцил антибиотиком врач назначит «Эритромицин», «Сумамед» или «Азитромицин».

• «Изофра». Спрей или капли (в зависимости от того, вниз или вверх направлена капельница от флакона) на основе фрамицетина – древнего антибиотика из той же группы, что и гентамицин. Активен в отношении любых бактерий, вызывающих гнойные риниты, гаймориты, аденоидиты. Можно применять при неосложненных средних отитах, или самостоятельно, или в комплексе с антибиотиками в таблетках или уколах. Из-за полимерной основы «Изофра» полностью безопасна, и во многих странах это единственный препарат, разрешенный для детей любого возраста, даже новорожденных. До появления «Изофры» врачи часто назначали капать в нос «Софрадекс» – глазные и ушные капли, которые имеют в составе тот же фрамицетин (а еще гормон дексаметазон), однако «Софрадекс» – на водной основе, поэтому и антибиотик, и гормон из него хоть и немного, но все-таки всасываются в кровь. Другими заменителями «Изофры» являются глазные и ушные капли на полимерной основе (их активные вещества не вызывают никаких побочных эффектов) «Ципромед».

• «Полидекса с фенилэфрином» («Полидекса спрей для носа»). Спрей для носа, содержит антибиотик полимиксин, антибиотик (для пущей важности) неомицин, гормон дексаметазон и древнее сосудосуживающее средство (современник эфедрина) фенилэфрин, – противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое и сосудосуживающее средство в одном флаконе. В основе «Полидексы» – полиэтиленгликоль, так что неприятных эффектов от всасывания в кровь полимиксина, неомицина и дексаметазона можно не опасаться. Однако полдимиксин и неомицин очень плохо справляются с инфекциями, вызывающими гнойный ринит, так что оптимальная ниша для «Полидексы» – препарат для путешественников, когда что бы с носом ни случилось, из всех возможных вариантов выбирается единственный.

Из-за того, что «Полидекса» содержит фенилэфрин, его нельзя применять для лечения аденоидов: фенилэфрин вызывает спазм сосудов крылонебного сплетения, следствием чего является жуткая головная боль.

Септаназал для детей : инструкция по применению

1 мл назального спрея содержит 0,5 мг ксилометазолина гидрохлорида и 50 мг декспантенола. 1 доза при однократном нажатии составляет 0,1 мл назального спрея и содержит 0,05 мг ксилометазолина гидрохлорида и 5,0 мг декспантенола.

Читать еще:  Над чем можно подышать при насморке?

Вспомогательные вещества: калия дигидрофосфат, динатрия фосфат додекагидрат, вода очищенная.

Код классификации

Симпатомиметики, комбинации, исключая кортикостероиды.

Код ATX: R01AB06.

Фармакологические свойства

СептаНазал® для детей — назальный спрей, содержащий активные вещества ксилометазолина гидрохлорид и декспантенол.

Ксилометазолина гидрохлорид обладает сосудосуживающим эффектом, устраняя, таким образом, отек слизистой оболочки носа. Декспантенол — витамин группы В, производное пантотеновой кислоты, оказывает защитное действие и способствует заживлению повреждений слизистой оболочки.

Показания к применению

для уменьшения отека слизистой оболочки носа при острых респираторных заболеваниях с симптомами ринита (насморка) и в качестве поддерживающего лечения для заживления повреждений слизистой оболочки носа,

для облегчения состояния при вазомоторном рините,

для восстановления носового дыхания после хирургического вмешательства в носовой полости.

Препарат рекомендован детям с 2 лет.

Способ применения и дозировка

Дети от 2 до 6 лет — одно впрыскивание СептаНазал® для детей в каждый носовой ход до 3 раз в день.

Детям старше 6 лет рекомендован назальный спрей СептаНазал® для взрослых, содержащий более высокую дозу действующего вещества.

Дозирование зависит от индивидуальной чувствительности и клинической эффективности.

Не применяйте препарат более 7 дней. Повторный курс возможен после перерыва в несколько дней.

Снять защитный колпачок с распылителя.

Перед первым применением, а также, если спреем не пользовались в течение длительного периода времени, следует несколько раз нажать на распылитель до появления оптимального потока.

Верхнюю часть (наконечник) распылителя следует ввести в как можно более вертикальном положении в носовой ход и однократно нажать на распылитель. В момент впрыскивания пациенту следует произвести легкий вдох через нос. При необходимости процедуру следует повторить с другим носовым ходом. После каждого применения наконечник распылителя следует протереть бумажной салфеткой и закрыть колпачком.

Длительное применение высоких доз препарата может привести к хроническому отеку и последующей атрофии слизистой оболочки носа.

При повышенном внутриглазном давлении (глаукома), особенно при закрытоугольной глаукоме, перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Прием с пищей и напитками

Препарат можно применять независимо от приема пищи.

В случае пропуска очередного приема препарата

Не следует принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной.

Прекращение применения препарата

Вы можете прекратить применение препарата в любой удобный для Вас момент.

Если Вам понадобились дополнительная информация или совет, обратитесь к врачу или фармацевту.

Побочное действие

Подобно любому лекарственному средству в единичных случаях препарат может вызывать побочные эффекты.

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно Всемирной организации здравоохранения:

очень частые (≥1/10)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Сухое воспаление слизистой оболочки носа.

Хирургическое удаление гипофиза или другие хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе).

СептаНазал® для детей противопоказан детям младше 2 лет.

Передозировка

При применении интраназально системное воздействие маловероятно, поскольку местное сужение просвета кровеносных сосудов приводит к снижению абсорбции.

В случае превышения рекомендуемых доз или случайного приема перорально (внутрь) больших количеств препарата возможны следующие нежелательные эффекты: сужение зрачков (миоз), расширение зрачков (мидриаз), лихорадочное состояние, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, синюшная окраска губ (цианоз), тошнота, судороги, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма, остановка сердечной деятельности, гипертензия), респираторные нарушения (отек легких, нарушение функции дыхания), психические расстройства.

Кроме того, в случае превышения рекомендуемых доз или случайного приема перорально (внутрь) больших количеств препарата возможны сонливость, понижение температуры тела, снижение артериального давления, нарушение функции дыхания и кома.

При появлении любого из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Перед применением следует проконсультироваться с врачом:

если пациент получает терапию ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) и другими препаратами, потенциально повышающими артериальное давление,

при повышенном внутриглазном давлении (глаукома), особенно при закрытоугольной глаукоме,

Читать еще:  Можно ли делать ингаляции при беременности?

при тяжелых заболеваниях сердца и органов кровообращения (например, коронарная болезнь сердца, повышенное артериальное давление),

при нарушениях обмена веществ (например, гипертиреоидизм, диабет),

при гиперплазии предстательной железы.

Применение препарата в случае хронического ринита возможно только под наблюдением врача, поскольку существует вероятность развития атрофии слизистой оболочки носа.

Неверное применение и передозировка препарата могут привести к проявлению побочных эффектов, особенно, у детей.

Не рекомендован одновременный прием спрея и:

лекарственных средств для лечения гриппа,

лекарственных средств от насморка и кашля, содержащих симпатомиметики (например, псевдоэфедрин, эфедрин, фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин, трамазолин, нафазолин, ту аминогептан).

При сопутствующем применении повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Применение у детей

Не следует превышать рекомендуемые дозы.

Рекомендовано проконсультироваться с врачом относительно терапии и особенностей дозирования у детей.

СептаНазал® для детей предназначен для детей от 2 до 6 лет. Детям старше 6 лет рекомендован СептаНазал® для взрослых, содержащий более высокую дозу действующего вещества.

Применение препарата у детей должно проводиться под наблюдением взрослых.

Если после 3 дней лечения улучшения состояния ребенка не наблюдается, или ребенок чувствует себя хуже, следует проконсультироваться с врачом.

Беременность и период лактации

В период беременности и лактации перед приемом каких-либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Не рекомендовано применять препарат в период беременности в связи с отсутствием достаточного количества данных по безопасности.

Не рекомендовано применять препарат в период лактации, поскольку неизвестно, выделяется ли ксилометазолина гидрохлорид в грудное молоко.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

При применении в соответствии с рекомендациями препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед началом приёма необходимо сообщить врачу о том, что Вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарственные средства.

Сопутствующее применение препаратов для лечения депрессии (ингибиторов моноаминоксидазы транилципроминового типа или трициклических антидепрессантов), а также препаратов, повышающих артериальное давление, может привести к повышению артериального давления.

При одновременном применении с лекарственными средствами для лечения гриппа, а также симпатомиметиками, содержащимися в средствах от насморка и кашля (например, псевдоэфедрин, эфедрин, фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин, трамазолин, нафазолин, туаминогептан), повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Условия и срок хранения

До вскрытия флакона

Не требует особых условий хранения.

После вскрытия флакона

Хранить при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 3 месяцев.

Назоферон (капли) : инструкция по применению

Назоферон (капли)

вспомогательные вещества: трометамол, трометамола гидрохлорид, гипромелоза, динатрия эдетат, лизина гидрохлорид, калия хлорид, метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Иммуномодуляторы. Иммуностимуляторы. Интерфероны. Интерферон альфа-2 b.

Код ATХ L03AB05

Фармакологические свойства

НАЗОФЕРОН – противовирусное, противомикробное, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антипролиферативное средство. Биологическое действие интерферона характеризуется следующими эффектами: противовирусный – угнетает репликацию вирусов (аденовирусов, вирусов гриппа и др.) за счет ингибирующего действия на процессы транскрипции и трансляции; антипролиферативный – угнетает размножение клеток (большинства ДНК- и РНК-содержащих вирусов). Интерферон инициирует синтез специфического фермента – протеинкиназы, которая препятствует трансляции благодаря фосфорилированию одного из инициирующих факторов этого процесса; активизирует специфическую рибонуклеазу, которая повреждает матричную РНК вируса. К эффектам интерферона относятся также: стимуляция продукции других цитокинов, индукция специфических ферментов, угнетение пролиферации клеток, иммуномодуляция (усиление фагоцитарной активности макрофагов и специфической цитотоксичности лимфоцитов по отношению к клеткам-мишеням). Интерферон является медиатором иммунитета и имеет выраженную тканевую специфичность. Благодаря своим эффектам интерферон защищает организм от возбудителей инфекционных заболеваний (вирусов, бактерий, микоплазм, патогенных грибов и др.).

Показания к применению

Профилактика и лечение ОРВИ, простудных заболеваний:

– у детей от 1 месяца и взрослых;

– у пациентов, часто и длительно болеющих заболеваниями верхних дыхательных путей;

– при контакте с больными ОРВИ;

– при сезонном повышении заболеваемости в организованных коллективах (детских и взрослых), среди контингентов «риска» – медицинских работников, учителей и др., особенно в период эпидемии.

Способ применения и дозы

При первых признаках заболевания ОРВИ (на протяжении 5 дней)

Детям от 1 месяца до 1 года – по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза – 8000 МЕ, суточная доза – 40000 МЕ);

Детям от 1 до 3 лет – по 2 капли 3-4 раза в день (разовая доза – 16000 МЕ, суточная доза – 48000-64000 МЕ);

Детям от 3 до 14 лет – по 2 капли 4-5 раз в день (разовая доза – 16000 МЕ, суточная доза – 64000-80000 МЕ);

Взрослым – по 3 капли 5-6 раз в день (разовая доза – 24000 МЕ, суточная доза – 120000-144000 МЕ).

Читать еще:  Что такое сопли и откуда они берутся?

Для профилактики респираторных вирусных инфекций

При контакте с больным и при переохлаждении – в соответствии с возрастной дозировкой 2 раза в день в течение 5-7 дней. В случае необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно одного закапывания.

При сезонном повышении заболеваемости – в соответствии с возрастной дозировкой однократно утром с интервалом через 1-2 дня.

Побочные действия

В единичных случаях:

– сухость слизистой оболочки носа

Противопоказания

– повышенная чувствительность к интерферону альфа-2b и другим компонентам, входящим в состав препарата

– тяжелые формы аллергических заболеваний в анамнезе.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата НАЗОФЕРОН в неосложненных случаях не требуется дополнительного симптоматического лечения (парацетамол, сульфаниламиды, сосудосуживающие капли в нос). При повышенной температуре тела препарат сочетается с приемом противовоспалительных препаратов. Одновременное применение интраназальных сосудосуживающих препаратов не рекомендуется, поскольку они способствуют высушиванию слизистой оболочки носа.

Особые указания

Препарат вводят в каждый носовой ход соответственно способу применения и дозирования.

Перед применением препарата необходимо принять положение лежа на спине или сидя, отклонить слегка голову назад и повернуть в сторону того носового хода, в который будет проводиться закапывание капель и, не прикасаясь капельницей флакона к внутренним стенкам носа, закапать препарат. Сразу после закапывания для равномерного распределения препарата по слизистой оболочке носа рекомендуется снаружи помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут.

Применение капель детям проводится под наблюдением взрослых.

Схема использования капель назальных во флаконе, закупоренном капельницей:

1. Снять защитный колпачок с флакона.

2. Повернуть флакон насадкой вниз и перед первым применение капель сделать несколько пробных нажатий на насос-дозатор.

3. Поместить конець насадки поочередно в каждый носовой ход и нажать на насос-дозатор необходимое количество раз в соответствии с дозировкой.

4. После применения закрыть флакон колпачком.

Не следует применять препарат в случае нарушения целостности и маркировки упаковки, при изменении физических свойств (цвета или прозрачности жидкости) и после окончания срока годности.

Чтобы избежать распространения инфекции, рекомендовано индивидуальное использование.

Избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаз.

Применение в педиатрии

Препарат применяют детям от 1 месяца.

Применение в период беременности или лактации

Нет данных о применении НАЗОФЕРОНА у беременных и кормящих грудью женщин.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Посев из носа на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам в Москве

Микробиологическое исследование биоматериала из зева или носа для диагностики инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Посев из носа на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам?

  1. Определение возбудителя инфекции верхних дыхательных путей;
  2. Оценка эффективности лечения инфекции верхних дыхательных путей.

Подробное описание исследования

Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) распространены среди людей всех возрастов. Заражение ими возможно в любое время, но пик заболеваемости обычно приходится на осенне-зимний период. ИВДП включают ринит (воспаление слизистой оболочки носа), фарингит (воспаление глотки), тонзиллит (воспаление глоточных и небных миндалин) и ларингит (воспаление гортани).

Клиническая картина данных заболеваний может различаться в зависимости от того, какой орган поражен. Обычно проявления ИВДП включают:

  1. Насморк, заложенность носа;
  2. Боли в горле;
  3. Чихание;
  4. Кашель;
  5. Головная боль;
  6. Повышение температуры тела;
  7. Общее недомогание;
  8. Боли в мышцах.

Отдельно можно выделить воспаление надгортанника — эпиглоттит, при котором внезапно появляются следующие симптомы:

  1. Затруднение или боль при глотании, ощущение комка в горле;
  2. Асфиксия — удушье, вызванное сдавлением дыхательных путей, закрытием их просвета;
  3. Слюнотечение;
  4. Осиплость голоса;
  5. Сухой кашель;
  6. Повышение температуры тела.

Это состояние обусловлено инфицированием бактерией Haemophilus influenzae типа В (гемофильная палочка) и чаще встречается у детей в возрасте 1-5 лет.

Причинами развития ИВДП могут быть как вирусы, так и бактерии. Верхние дыхательные пути населяет множество бактерий, которые в норме способствуют устойчивости организма к инфекциям. Среди них выделяют условно-патогенные, такие как некоторые виды стрептококков, стафилококков, коринебактерий и т.д.

В развитии тонзиллита и фарингита важную роль играют β-гемолитические стрептококки группы А. Они являются причиной развития бактериальной ангины, при которой, в отличие от вирусной, необходимо назначение антибактериальной терапии. Воспаление надгортанника, вызванное гемофильной палочкой, также требует назначения антибиотиков. Некоторые люди служат бессимптомными носителями указанных бактерий и очагом их распространения.

Посев отделяемого из зева или носа является стандартом диагностики ИВДП, подтверждающим или опровергающим роль бактерий в развитии данных заболеваний. Своевременное выявление возбудителя ИВДП позволяет назначить необходимое лечение и предотвратить осложнения заболевания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector