Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие средства помогут избавиться от храпа в домашних условиях

Какие средства помогут избавиться от храпа в домашних условиях

Каждый человек хочет ночью выспаться, а храп напрямую мешает этому. Храп сам по себе может быть признаком какого-нибудь серьезного заболевания, а еще он отравляет жизнь всем окружающим.

Стоит рассмотреть несколько способов как избавиться от храпа .

Чаще всего человек храпит в определенной позе – например, на спине. Стоит попробовать изменить позу сна, а для этого подобрать другой матрас, подушки или поменять даже кровать, диван, на более удобную мебель. Другая поза при засыпании может существенно снизить храп на протяжении всей ночи.

Что мешает воздуху

Храп возникает из-за того, что воздуху проходить что-то мешает. Возможно, нужно закапать на ночь нос или принять ванну, душ, с эфирными маслами. Это расслабляет и освобождает пути для прохождения воздуха. Мешать прохождению воздуха может и большое количество жира, двойной подбородок, что очень часто наблюдается при ожирении.

Рекомендуется пить побольше воды, до 2 литров в день. Это разжижает все жидкости организма, в том числе слизь. Вода должна быть чистой, а не в виде чая, кофе, сладких напитков, алкоголя или хлорированной жидкости из-под крана.

Пылесборники

Стоит избавляться от старых подушек, матрасов, диванов, ведь они копят в себе большое количество пыли и аллергенов.

Алкоголь

Алкоголь в вечернее время и перед сном способствует тому, что мышцы носоглотки чересчур расслабляются, и человек начинает сильно храпеть.

Упражнения

Есть специальные упражнения, которые помогают избавиться от храпа. Правда, их эффективность будет заметна только при систематическом повторении.

Увлажнители

Храп может возникать из-за пересыхания носоглотки и дыхательных путей. Возможно, стоит приобрести в квартиру увлажнитель. Сушат воздух кондиционеры, отопительные приборы.

Случается так, что храп возникает из-за определенного строения носа. В продаже есть специальные полоски, которые могут удерживать нос в правильном положении.

Современные технологии

Nora – это новая технология борьбы с храпом. Гаджет укладывают под подушку, а при храпе он начинает вибрировать. Существуют и другие современные приспособления для борьбы с храпом, правда, их 100% эффективность не доказана. Кому-то помогает одно средство, а кому-то другое.

Слизистая пища

Причиной храпа может быть слизистая пища. Не стоит ее употреблять после 6 вечера.

Успокоительные лекарства

Некоторые успокоительные лекарства, принятые перед сном, могут становиться причиной храпа. Лучше на ночь принять отвары лекарственных трав – ромашки, пустырника, зверобоя.

Возраст

Мышцы гортани теряют свою эластичность из-за возраста, потому храпом страдают почти все пожилые люди.

Аптека

В аптеке или интернете можно приобрести разные средства – капли от храпа или специальные клипсы.

Обращение к врачу

Храп может быть симптомом очень серьезного заболевания, потому стоит рассмотреть возможность обращения к врачу. Причиной храпа могут быть как сердечно-сосудистые заболевания, так и болезни глотки, носа. Храп является и одним из симптомов апноэ. Врачи могут не только провести диагностику, но и назначат эффективное лечение, возможно, при этом получится справиться и с храпом.

Сегодня хирургические операции проводятся с меньшей долей риска, потому стоит рассмотреть возможность удаления миндалин или аденоидов. Правда, назначать такие оперативные методы вмешательства должен только врач, как и определять их целесообразность.

В среднем возрасте чаще от храпа страдают мужчины, чем женщины. Они редко считают это патологией или чем-то серьезным. Важно понимать то, что храп мешает не только окружающим. Сам человек, который храпит, подвергается серьезной опасности, потому эту проблему необходимо решать.

храп и апноэ

Храп (ронхопатия) – это вибрация мягких тканей глотки и нёба от движения воздуха, проходящего через дыхательные пути во время сна.

Храп появляется из-за слабости мышц глотки и маленького язычка, а также от анатомических причин (аденоиды, увеличенные миндалины, искривлённая носовая перегородка и другие).

Храп и апноэ

Во время сна ослабленные ткани под струей воздуха издают характерный звук.

Со временем храп может перерасти в заболевание, которое сопровождается остановкой дыхания во сне ‒ апноэ.

Остановка дыхания приводит к кислородному голоданию головного мозга и сердца. Такая ситуация опасна инсультом или инфарктом во сне.

Человека с апноэ днём мучают головные боли, сонливость, нарушенное психоэмоциональное состояние. У него развиваются гипертония, нарушения ритма сердца, снижается память, интеллект, возникают сексуальные расстройства.

стандартное лечение

Для борьбы с храпом применяются различные приспособления, которые не позволяют по ночам западать маленькому язычку (клипсы для носа, внутриротовые аппараты, сигнально-стимулирующие аппараты). Данные приспособления механически увеличивают расстояние между стенками ротоглотки во время сна либо вынуждают человека проснуться и перевернуться со спины на бок от сигнально-стимулирующего эффекта. Применение данных приспособлений доставляет человеку серьёзный дискомфорт и снижает качество сна. Получается замкнутый круг.

Также существуют методы физиотерапии, травяные сборы, народные рецепты. Эффективность этих методов сложно оценить ввиду отсутствия официальной информации.

Современная медицина предлагает оперативные методы лечения храпа. Врач-хирург, разобравшись, почему нёбная навеска слабая, может попытаться её укоротить и укрепить, чтобы во сне она не перекрывала дыхательные пути. При этом хирург не даёт никаких гарантий избавления от храпа или апноэ, а сама операция стоит немалых денег.

наше лечение

Наше лечение храпа и апноэ принципиально отличается от стандартного.

Лечение храпа и апноэ заключается в восстановлении работы дыхательного центра и черепно-мозговых нервов. Для нормализации их работы нами применяется запатентованный метод восстановления мозгового кровоснабжения (Патент № 2571234).

стоимость лечения

Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.

Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.

Читать еще:  Можно ли грудничку с соплями гулять?

В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.

Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 3 000 руб.

При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.

начало лечения

Лечение храпа и апноэ в нашем центре начинается с приёма невролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Динамика» Людмила Ивановна Мажейко.

На приёме невролог проводит диагностику черепно-мозговых нервов, выявляет недостаточность мозгового кровоснабжения. Выясняется причина храпа и пациенту назначается соответствующее лечение.

Тем, у кого имеются анатомические дефекты носовой перегородки, аденоиды, хронический тонзиллит, проводилась операция на горле, носе, нёбе, перед началом лечения необходимо получить заключение от ЛОРа.

Приём невролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.

Кататрения как отдельный вид расстройств дыхания во сне

Кататрения (стоны сна) относится к категории изолированных симптомов, связанных со сном. Приступы громких звуков, похожих на стоны или мычание, возникают преимущественно в фазу быстрого сна (80%) в основном у лиц мужского пола в возрасте от пяти до 36 лет с пиком в 19-летнем возрасте. К клиническим последствиям этого состояния относят ухудшение качества сна и дневного бодрствования, к социальным – ограничение социальных контактов. На данный момент существуют две противоположные точки зрения на природу кататрении. Согласно первой, кататрения – форма парасомнии, ассоциированной с фазой быстрого сна, согласно второй – одно из нарушений дыхания во сне. Для лечения кататрении применяют неинвазивную вентиляцию постоянным положительным давлением воздушного потока во время сна (СиПАП-терапию), хирургическое вмешательство и ротовые аппликаторы.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сон, кататрения, расстройство дыхания, парасомния, СиПАП, аденоидэктомия, тонзиллэктомия, септопластика

Кататрения (стоны сна) относится к категории изолированных симптомов, связанных со сном. Приступы громких звуков, похожих на стоны или мычание, возникают преимущественно в фазу быстрого сна (80%) в основном у лиц мужского пола в возрасте от пяти до 36 лет с пиком в 19-летнем возрасте. К клиническим последствиям этого состояния относят ухудшение качества сна и дневного бодрствования, к социальным – ограничение социальных контактов. На данный момент существуют две противоположные точки зрения на природу кататрении. Согласно первой, кататрения – форма парасомнии, ассоциированной с фазой быстрого сна, согласно второй – одно из нарушений дыхания во сне. Для лечения кататрении применяют неинвазивную вентиляцию постоянным положительным давлением воздушного потока во время сна (СиПАП-терапию), хирургическое вмешательство и ротовые аппликаторы.

Кататрения (от греч. kata – во время и threnos – плач об умершем), или стоны сна (от англ. nocturnal groaning – ночные стоны), – редкий феномен изменения паттерна дыхания во сне. Кататрения включена в действующую третью версию Международной классификации расстройств сна (МКРС-3) в раздел расстройств дыхания во сне наравне с синдромом обструктивного апноэ сна, центральным апноэ сна, гиповентиляцией, ассоциированной со сном, и храпом [1].

Клинически кататрения проявляется звуковыми феноменами, которые похожи на стоны или мычание, возникают периодически во время сна и, несмотря на то что напоминают стенание или жалобный плач, не связаны с какими-либо болевыми ощущениями и выражением эмоций на лице.

Впервые симптом ночных стонов как результат усиленного продолжительного выдоха у молодого мужчины описали D. Roeck и соавт. в 1983 г. [2]. Термин «кататрения» предложили R. Vetrugno и соавт. в 2001 г. Они наблюдали это состояние у четырех пациентов в возрасте от 15 до 25 лет, двое из них были обеспокоены тем, что стоны помешают им полноценно жить в семье вместе с будущими супругами [3].

Впервые в МКРС кататрению включили в 2005 г. Тогда она позиционировалась как расстройство сна, относящееся к группе «другие парасомнии», поскольку рассматривалась как необычная форма поведения (вокальный феномен) во время сна, а изменение дыхательных паттернов во внимание не принималось [4].

В полисомнографических исследованиях показано, что в большинстве случаев (80%) эпизоды кататрении возникают в фазе быстрого сна. А в фазе медленного сна они развиваются чаще в поверхностных (первой-второй) стадиях (около 80% случаев) [5].

Приступы вокализации при кататрении происходят обычно через два – шесть часов после засыпания и продолжаются от 2 до 50 секунд, причем нередки ситуации (до 80% случаев) групповых приступов с продолжительностью отдельного кластера от двух минут до часа. Паттерн дыхания во время приступа имеет следующие отличительные черты (рис. 1): за глубоким вдохом следует продолжительный и затрудненный выдох, сопровождающийся звуком, который описывается как мычание или стон. Если приступы формируют кластеры, то на полиграмме сна фиксируется эпизод брадипноэ, заканчивающийся вместе с окончанием эпизода, при этом сатурация крови гемоглобином обычно не падает ниже 90%, то есть не достигает степени клинически выраженной гипоксемии.

На электроэнцефалограмме (ЭЭГ) во время эпизода кататрении непосредственно на высоте вдоха наблюдается ЭЭГ-активация, которая продолжается на протяжении всего приступа. Эта особенность характерна для приступов, возникающих в фазе быстрого сна. Во время фазы медленного сна ЭЭГ-активации не происходит (рис. 2) [6]. Кроме того, во время приступов, развивающихся в фазе быстрого сна, возможно полное пробуждение, причем его вероятность напрямую зависит от длительности кластера [7]. Электроэнцефалографически явное пробуждение во время таких эпизодов имеет место в 40–90% случаев, однако наутро об этих эпизодах пациент, как правило, не помнит [8].

Обычно стоны сна встречаются у молодых людей в возрасте от пяти до 36 лет с пиком в 19-летнем возрасте. Распространенность кататрении в общей популяции до сих пор не известна. Предполагается, что это расстройство встречается у 0,5% пациентов сомнологических центров [9]. Известно, что мужчины страдают чаще, чем женщины, в соотношении 3:1. Кроме того, установлена семейная предрасположенность к развитию этого состояния: 14,8% пациентов имеют ближайших родственников с такими же приступами [4].

Читать еще:  Как лечить аллергический вазомоторный ринит?

Наибольшее количество наблюдений кататрении приведено в работе P. Drakatos и соавт. (2016), которые ретроспективно изучили данные 9000 полисомнографий, проводившихся по поводу нарушений сна [6]. Среди них были обнаружены 38 записей с явными признаками кататрении и еще 19 записей с подозрением на это состояние.

Последствия кататрении носят преимущественно характер социальной дезадаптации. Например, молодые люди, отправляющиеся служить в армию, долгое время не могут адаптироваться в коллективе из-за своей особенности. А женщины подвержены эмоциональному дистрессу, потому что испытывают сложности с поиском спутника жизни, которому это состояние не мешало бы.

Что касается дневных симптомов, то кататрения наиболее часто проявляется увеличением уровня дневной сонливости (46%), неосвежающим сном (88%), снижением концентрации внимания и памяти в течение дня (76%) [10, 11]. Однако необходимо отметить, что единственный источник, на основании которого была собрана статистика подобных жалоб, – исследование J. Alonso и соавт., опубликованное в 2017 г. [11]. Посредством социальных сетей ученые отобрали людей (n = 191), предположительно страдающих кататренией, и предложили им пройти добровольный опрос, направленный на выявление не только общих жалоб, упомянутых ранее, но и сопутствующих заболеваний. Оказалось, что 44% респондентов периодически переносили депрессивные эпизоды, то есть выборка не была репрезентативной, поскольку в нее вошло множество пациентов с психическими нарушениями, которые активно ищут помощи в социальных медиа.

Сами пациенты редко замечают проявления кататрении. Это состояние сильнее беспокоит тех людей, которые по определенным обстоятельствам спят рядом с ними (супругов, соседей по комнате, попутчиков и др.). Сами больные чаще начинают замечать приступы, когда те приобретают характер кластеров (на их долю приходится 6%), во время которых просыпаются.

В самом продолжительном лонгитюдном исследовании кататрении длительностью пять лет C. Guilleminault и соавт. не зафиксировали изменений клинической картины с течением времени [12]. Однако, по мнению Z. Hao и соавт., кататрения постепенно может трансформироваться в первичный храп или синдром обструктивного апноэ сна [13]. J. Alonso и соавт. предположили, что отдаленными последствиями кататрении могут быть центральное или смешанное (если к обструктивному добавляется центральный компонент) апноэ сна [11, 13].

Из-за недостаточно убедительных социальных и медицинских последствий кататрения в МКРС-3 рассматривается как изолированный связанный со сном симптом в рубрике «Расстройства дыхания во сне». Иначе говоря, это состояние не считается болезнью и критерии его диагностики пока не согласованы. Тем не менее исследователи сходятся во мнении, что полисомнография – золотой стандарт для подтверждения наличия этого феномена.

В круг дифференциального диагноза кататрении входят центральное апноэ сна, синдром обструктивного апноэ сна и храп. От центрального апноэ кататрения отличается вокализацией (стонами или мычанием), а от первичного храпа, во-первых, временем возникновения звука (звук храпа возникает на вдохе, кататрении – на выдохе), а во-вторых, характеристиками звуковых феноменов, что было доказано в исследовании J. Iriarte и соавт., где использовался осциллограф [9]. По классификации Янагихара (классификация ларингеального шума, где тип 1 означает незначительное количество шума, а тип 4 – практически полное замещение ларингеального звука шумом) кататрения относится ко второму типу, а храп – к четвертому. При обструктивном апноэ сна звук возникает во время восстановления дыхания на вдохе и часто описывается как «всхрапывание». Необходимо также отличать кататрению от ночных приступов бронхиальной астмы: при астме на выдохе отмечаются свистящие хрипы, не похожие на мычание.

В одном из первых исследований, которое выполнили J. De Roeck и соавт. (1983), было выдвинуто предположение о механизме развития характерных для кататрении стонущих звуков. Во время фазы быстрого сна происходит функциональное сужение голосовой щели (фаза I), в результате чего возникает большая сила выдоха, затем критически сужаются верхние дыхательные пути (фаза II), что сопровождается функциональным и/или органическим нарушением работы центров, контролирующих дыхание во сне (фаза III) [2]. Во время выдоха голосовая щель остается практически полностью закрытой, из-за чего и появляются эти своеобразные звуки [14]. Предрасположенность к сужению верхних дыхательных путей может быть врожденной: Z. Hao и соавт. выявили у людей с кататренией уменьшение угла нижней челюсти по франкфруктской горизонтали (линии, проходящей от нижнего края орбиты до верхнего края наружного слухового прохода, которая определяет объем движений в нижней челюсти) [13].

Несмотря на то что в действующей МКРС-3 кататрения включена в рубрику расстройств дыхания во сне, не прекращаются споры о том, к какой именно категории относить этот феномен: парасомний или нарушения дыхания во сне. Обе точки зрения имеют последователей.

Так, D. Pevernagie (2017) аргументирует свою позицию тем, что непосредственно перед приступом кататрении в 2/3 случаев наблюдается кратковременная ЭЭГ-активация. Автор также делает акцент на том, что закрытие голосовой щели – активный моторный процесс, который происходит на фоне неполного пробуждения некоторых мозговых центров подобно феномену расстройства поведения в фазе быстрого сна [7].

C. Guilleminault и соавт. (2008) выступают за то, что кататрению следует относить к расстройствам дыхания во сне. Они обосновывают свое мнение тем, что кататрения сопровождается брадипноэ (перед началом эпизода наблюдаются небольшие задержки дыхания на высоте глубокого вдоха) и в большинстве случаев поддается коррекции посредством неинвазивной вентиляции постоянным положительным давлением воздушного потока во время сна (СиПАП-терапией) [12].

Группа японских исследователей предположила, что значительную роль в патогенезе кататрении может играть нарушение моноаминергической трансмиссии с участием норадреналина. Ученые обнаружили кататрению у четырехлетнего мальчика, страдающего синдромом Питта – Хопкинса, генетическим заболеванием, которое характеризуется умственной отсталостью и отличительными чертами лица: приподнятыми глазными щелями, клювовидным носом, выступающими ушными раковинами, широким ртом с выраженным «луком Купидона», а также прерывистой гипервентиляцией с одышкой. При синдроме Питта – Хопкинса затрагивается деятельность гена TCF4, который напрямую воздействует на путь ASCL1-PHOX-RET, а при его дефекте нарушается развитие норадренергической системы мозга [15].

Читать еще:  Почему запекается кровь в носу?

Кататрения может наблюдаться у больных с дегенеративными заболеваниями центральной нервной системы (болезнью Паркинсона, прогрессирующим надъядерным параличом, болезнью Альцгеймера и др.) наравне с прочими нарушениями сна [16]. В этих случаях причиной ее развития может быть разобщение деятельности корково-подкорковых структур, влияющих на регуляцию дыхания, а не прямое поражение дыхательного центра.

Предложено три способа лечения кататрении: СиПАП-терапия, оперативное вмешательство и ортодонтический метод (использование ротовых аппликаторов). В обзоре M. Songu и соавт. продемонстрирована неэффективность фармакологического лечения этого феномена, в том числе антидепрессантами и клоназепамом [17].

При использовании СиПАП-терапии в автоматическом режиме положительный эффект достигается в 80% случаев. Так, после трех месяцев применения прибора значительное улучшение состояния, определяемое как уменьшение количества приступов за ночь и хорошее самочувствие в течение суток, отметили как пациенты, так и их окружение. В 20% случаев желаемого эффекта добиться не удалось, но при этом частота приступов все равно снизилась на 60% [18].

При использовании хирургических методов лечения число приступов кататрении значительно уменьшается, но они не исчезают полностью. По данным С. Guilleminault и соавт., которые опираются на результаты анкетного опроса, хирургическое вмешательство (аденоидэктомия, тонзиллэктомия, септопластика) оказалось успешным только в 50% случаев. Кроме того, эффект операции был недолгим: в среднем через четыре месяца симптомы кататрении возвращались. В том же исследовании были опрошены люди, которые применяли ротовые аппликаторы, сохраняющие нижнюю челюсть в выдвинутом положении во время сна, и 40% из них сообщили о положительном эффекте этого метода лечения [12]. При комбинации хирургического вмешательства и ротового аппликатора успешный результат терапии наблюдался почти в 90% случаев. Проспективных исследований эффективности этих методов лечения при кататрении не проводилось.

Таким образом, кататрения – редкий и до сих пор малоизученный звуковой феномен, приводящий к социальной стигматизации. Несмотря на эффективные, хотя и неудобные, методы лечения, механизмы развития этого состояния остаются неопределенными.

Центр лечения храпа

Многие люди время от времени храпят во сне, но у некоторых это может быть хронической проблемой. Храп может быть связан с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС). Обычно такой храп сочетается с тихими паузами ― остановками дыхания. Это состояние нужно лечить у сомнолога, потому что оно повышает риск высокого давления и сердечных заболеваний.

shutterstock_398208937.jpg

Когда обращаться к сомнологу

Посетить врача-сомнолога нужно, если на фоне частого храпа появляются следующие проблемы:

днем вас мучает сонливость;

по утрам болит голова и/или горло;

есть трудности с концентрацией и снижение трудоспособности;

храп мешает спать вашему партнеру, а также партнер замечает, что ваше дыхание останавливается по ночам;

у вас часто повышено давление;

вы резко просыпаетесь ночью от удушья;

вы чувствуете боль и стеснение в груди ночью;

по утрам нет ощущения свежести и бодрости.

Методы диагностики СОАС

На первом приеме врач-сомнолог подробно расспрашивает пациента и его родственников. Доктору нужно выяснить, от чего именно страдает пациент, насколько тяжелые у него симптомы и каковы его риски. При необходимости врач может направить пациента к оториноларингологу, кардиологу, эндокринологу, пульмонологу или ортодонту.

Для оценки нарушений дыхания и сердечного ритма во время сна нужно будет пройти исследования, которые оценят:

уровень кислорода в крови;

частоту сердцебиения и ритм сердца;

частоту и ритм дыхания.

Лечение храпа

Методы лечения храпа и СОАС делятся на консервативные и хирургические в зависимости от причин и тяжести заболевания. Пациент может лечиться у невролога, оториноларинголога, ортодонта, эндокринолога, хирурга, а в сложных случаях под наблюдением нескольких специалистов.

К консервативным методам лечения храпа относят:

изменение положения тела во время сна;

лечение заболеваний щитовидной железы;

увеличение просвета полости носа во время сна с помощью расширителей;

изменение прикуса: постоянное или временное (только на время сна с помощью внутриротовых устройств);

СиПАП-терапию — подачу воздуха через маску во время сна.

К хирургическим методам лечения храпа и СОАС относят операцию на полости носа, глотки или челюстей. Хирургическое вмешательство рассматривают только тогда, когда консервативная терапия не дает эффекта. Перед операцией нужно обсудить с хирургом возможные риски и побочные эффекты.

В клинике “Скандинавия” можно пройти всю необходимую диагностику, получить консультацию сомнолога и других узких специалистов и подобрать подходящее лечение. Своевременное обращение к доктору поможет установить и устранить причины храпа и остановок дыхания во сне, предупредит риск грозных осложнений (внезапной смерти, инсульта, инфаркта), а также повысит качество вашего сна и сна ваших близких.

Узнать подробности о лечении храпа и записаться на приём можно через контактный центр по телефону +7 (812) 445-69-34 .

Первичный прием по проблемам нарушения дыхания во время сна (храп, остановка дыхания) ведут следующие специалисты:

Шарин Евгений Валентинович

оториноларинголог, проводит телемедицинские консультации

Ионин Валерий Александрович

кардиолог, специалист центра лечения храпа и остановок дыхания во время сна

Теслин Евгений Викторович

невролог, рефлексотерапевт, эпилептолог

Шарин Евгений Валентинович

оториноларинголог, проводит телемедицинские консультации

Ионин Валерий Александрович

кардиолог, специалист центра лечения храпа и остановок дыхания во время сна

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector