Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полип верхнечелюстной пазухи

Полип верхнечелюстной пазухи

Лечение полипов верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстная пазуха или гайморова пазуха является наиболее крупной из околоносовых пазух верхней челюсти. Частые инфекционные заболевания, затяжные простуды без соответствующего лечения, аллергии отчасти могут стать причиной того, что в пазухе возникают полипы.

Полипы представляют собой своеобразные разрастания слизистой оболочки гайморовых пазух, и могут быть различной формы на тонкой ножке или на широком основании. Главной неприятностью возникновения полипов в верхнечелюстных пазухах является то, что полипы затрудняют или полностью препятствуют носовому дыханию, нарушают восприятие вкусов и запахов, вызывают головные боли, изменение голоса, коньюнктивит, постоянный насморк. затрудненного дыхания по причине возникновения полипов верхнечелюстных пазух, организм испытывает недостаток кислорода и, как следствие, повышается утомляемость, сонливость, рассеянное внимание, ухудшение памяти. Все вместе эти симптомы могут свидетельствовать, что гайморовы пазухи содержат полипы, но точный диагноз дает только всестороннее медицинское обследование.

Полипы гайморовых пазух могут быть незначительных размеров и не причинять никакого беспокойства. Вместе с тем, полипы могут расти медленно, годами, никак не проявляя себя, и быть обнаружены только тогда, когда возник комплекс вышеперечисленных симптомов. В этом случае возникает необходимость удалить полипы верхнечелюстных пазух с помощью хирургического вмешательства.

В Центре хирургии и имплантологии лечат и удаляют полипы верхнечелюстных пазух исключительно самые опытные хирурги высочайшей квалификации, обладающие большим опытом в данной области. Следует отметить, что лечение и удаление полипов верхнечелюстной пазухи осложнено тем, что доступ в эту область достаточно ограничен, и требует огромного опыта и мастерства лучших хирургов. Следует отметить, что своего расположения, медикаментозное лечение полипов верхнечелюстной пазухи практически неэффективно, поэтому применяется оперативное вмешательство.

Центр хирургии и имплантологии располагает собственным стационаром с самым современным высокоэффективным медицинским оборудованием и уютными палатами. Здесь могут проводиться операции самой высокой сложности с применением инновационных технологий. Для лечения единичных небольших полипов в гайморовой пазухе их удаляют при помощи лазера. Под воздействием лазера полип словно испаряется, это является самым безболезненным и малотравматичным методом.

Эндоскопическим методом удаляют значительные разрастания полипов, одновременно очищая слизистую пазух и носа, восстанавливая полноценную дыхательную функцию. Тончайший эндоскоп способен проникнуть и удалить полип даже в самом труднодоступном месте пазухи. Эндоскопический метод требует послеоперационной реабилитации в стационаре под медицинским наблюдением и проведением специальной терапии, препятствующей повторному возникновению полипов.

Верхнечелюстная пазуха

Гайморова пазуха (синонимы: верхнечелюстная пазуха, гайморова полость, придаточная пазуха носа; лат. sinus maxillaris , уст. лат. sinus Highmori ) — по форме и величине вполне соответствует телу верхнечелюстной кости, в котором она заключается. Г. п. выстлана тонкой слизистой оболочкой с мерцательным эпителием, бедной слизевыми железками, сосудами и особенно нервами; последнее обстоятельство — причина, почему заболевания Г. п. (катары, нагноения, водянка, опухоли, инородные тела и проч.) так долго, могут оставаться незамеченными. При помощи отверстия на внутренней поверхности верхнечелюстной кости Г. п. сообщается с полостью носа, поэтому наполнена в нормальном состоянии воздухом. Нижняя стенка Г. п. так тонка, что через зубную луночку можно ее проткнуть.

Этимология

Получила название по имени английского врача Натаниэля Гаймора (англ. Nathaniel Highmore ) (ум. 1685), впервые описавшего её заболевания.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Верхнечелюстная пазуха» в других словарях:

верхнечелюстная пазуха — (sinus maxillaris, PNA, BNA, JNA; син. гайморова пазуха) околоносовая пазуха в теле верхней челюсти, открывающаяся в средний носовой ход … Большой медицинский словарь

Пазуха Верхнечелюстная, Пазуха Гайморова (Maxillary Sinus), Полость Гайморова (Maxillary Antrum) — см. Пазухи носа придаточные. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

Гайморова пазуха — Лицевой череп сбоку, гайморова пазуха вскрыта. Корональный срез околоносовых пазух (гайморовы пазухи по … Википедия

гайморова пазуха — (устар.; sinus Highmori; N. Highmore, 1613 1685, англ. врач и анатом) см. Верхнечелюстная пазуха … Большой медицинский словарь

Верхняя челюсть (верхнечелюстная кость-maxilla), правая — Вид с внутренней стороны. лобный отросток; слезный край; слезная борозда; верхнечелюстная (Гайморова) пазуха; носовая поверхность тела верхней челюсти; большая небная борозда; альвеолярный отросток; небный отросток; резцовый канал; передная… … Атлас анатомии человека

Кости головы (череп) — … Атлас анатомии человека

Придаточные пазухи носа — I Придаточные пазухи носа (sinus paranasales; синоним околоносовые пазухи) воздухоносные полости в костях лицевого и мозгового черепа, выстланные слизистой оболочкой, которые сообщаются с полостью носа; являются резонаторами голоса. К придаточным … Медицинская энциклопедия

Полость носа — (cavitas nasi) (рис. 194) начальный отдел дыхательного аппарата. Она включает в себя наружный нос, который также является периферическим отделом обонятельного анализатора, и систему носовых ходов. Носовая полость снабжена входными отверстиями,… … Атлас анатомии человека

Верхняя челюсть — Верхняя челюсть, maxilla, парная, располагается в верхнепереднем отделе лицевого черепа. Относится к числу воздухоносных костей, так как в ней находится обширная полость, выстланная слизистой оболочкой, верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris. В … Атлас анатомии человека

гайморова полость — (по имени Н. Гаймора) (верхнечелюстная пазуха), придаточная парная полость носа в верхней челюсти. * * * ГАЙМОРОВА ПОЛОСТЬ ГАЙМОРОВА ПОЛОСТЬ (по имени Н. Гаймора) (верхнечелюстная пазуха), придаточная парная полость носа в верхней челюсти … Энциклопедический словарь

Читать еще:  Как вылечить насморк кормящей маме?

Что такое рентген пазух носа

Этот вид исследования считается первым этапом в инструментальной диагностике ЛОР, хирургических, инфекционных патологий. Его проводят на рентгеновском аппарате в 2 или 3 проекциях. Снимки выполняют для поиска причины заболевания, установки диагноза, контроля качества и успеха лечения.

Что показывает рентген носовых пазух

На рентгене отображается череп человека с костными структурами, полостями и перегородками. Метод применяется на подготовительном этапе в хирургии.

Что можно увидеть на рентгене носовых пазух:

  • Инородный предмет в носовых ходах.
  • Воспалительный процесс, утолщение слизистой инфицированного участка.
  • Последствия травм лица и головы.
  • Наличие экссудата (слизистого, кровяного, гнойного) в околоносовых и лобных полостях.
  • «Воздушность» синусов.
  • Новообразования: полипы, опухоли, кисты.
  • Аномалии строения лицевого скелета.

Рентгенография помогает скорректировать диагноз при повышении температуры или головной боли неясной этиологии.

Как проводится рентген носовых пазух

Процедура не несёт болезненных ощущений и не требует подготовки. Получают направление на приёме оториноларинголога, инфекциониста или хирурга.

Как делают рентген носовых пазух:

  • Пациент снимает металлические украшения, очки, зубные протезы.
  • Для защиты от излучения, он надевает свинцовый фартук или жилет с воротничком.
  • Лаборант указывает, как правильно встать относительно аппарата. В зависимости от необходимых проекций, позу меняют по команде специалиста.
  • Во время выполнения снимка следует не двигаться, задержать дыхание.
  • После проявки и расшифровки плёнку с описанием отдают на руки пациенту.

Заключение не считается окончательным диагнозом, а несёт уточняющую информацию для лечащего специалиста.

Затемнения носовых пазух на рентгене

Метод основан на разной проходимости твёрдых и мягких тканей электромагнитными волнами. Кости задерживают излучение, и на картинке отображаются белыми. Специалистов интересуют затемнения, которые и определяют природу нарушения.

Затемнение носовых пазух на рентгене говорит о скоплении жидкости. Это — признак воспаления с выделением слизистого или гнойного секрета. Иногда, на снимке видно утолщение стенок слизистой оболочки, выстилающей синусы.

Чёткими тёмными пятнами с тенями выделяются новообразования. Полипы выглядят как горошины на «ножке», а кисты имеют внутри полость с жидкостью.

Рентген носовых пазух при беременности

Доза облучения при исследовании составляет 20 мкЗв и считается безопасной даже при многократном выполнении для взрослого человека. Плод восприимчив к ионизирующему облучению, которое вызывает пороки внутриутробного развития. Вынашивание ребёнка — противопоказание к проведению процедуры.

Рентген носовых пазух при беременности и грудном вскармливании делают исключительно по жизненным показаниям. Потенциальная польза от исследования должна быть выше наносимого ребёнку вреда. После процедуры беременной необходимо УЗИ плода, а кормящей — на сутки перевести младенца на искусственное питание.

Рентген носовых пазух детям

Педиатры стараются оградить детей дошкольного возраста от вреда, наносимого рентгеновским излучением неокрепшей костной системе. Процедуру разрешено выполнять пациентам старше 7 лет.

До этого срока необходимо чёткое обоснование важности вмешательства — например, тяжёлая травма лица или выраженный гайморит с риском воспаления мозговых оболочек.

Маленькому ребёнку сложно сидеть или стоять неподвижно во время рентгенографии. Чтобы отвлечь его, используют игрушки, успокаивающие препараты, в экстренных случаях — наркоз. В старшем возрасте можно увлечь ребёнка игрой, в которой следует замереть ненадолго.

Мукоцеле или пиоцеле лобной пазухи

ЛОР

В оториноларингологии выделяется отдельная группа патологических состояний, в основе которых лежит расширение придаточных пазух носа (параназальных синусов). Такие кистообразные полости формируются, как правило, медленно, бессимптомно или малосимптомно, и постепенно заполняются тем или иным содержимым. Так, герметичное кистозное расширение параназального синуса, заполненное серозной жидкостью, носит название гидроцеле, слизистым содержимым – мукоцеле и гнойными массами – пиоцеле.

Абсолютное большинство таких аномалий наблюдается в лобных пазухах: на долю мукоцеле и пиоцеле фронтальных синусов в совокупности приходится не менее 80% в общем объеме диагностируемых патологических изменений подобного рода. На втором месте (около 15%) находятся расширения этмоидальной (решетчатой) пазухи, и оставшаяся незначительная доля приходится на расширения сфеноидальных (клиновидных) и гайморовых (максиллярных, верхнечелюстных) пазух. Последние три варианта здесь не рассматриваются, хотя механизмы образования и клиническая картина во многом схожи; кроме того, при длительном течении и истончении костных перегородок встречается распространение кистообразующего процесса из одного синуса в другой.

Чаще всего образование мукоцеле (пиоцеле) лобной пазухи начинается в школьном возрасте и продолжается несколько лет, прежде чем субъективный дискомфорт станет достаточно значимым для обращения к ЛОР-врачу и назначения соответствующего обследования.

2. Причины

Непосредственной причиной муко/пиоцеле является механическое распирающее давление на стенки лобной пазухи изнутри, со стороны скопившихся слизистых или гнойных масс. Если такая ситуация продолжается достаточно долго, костные стенки начинают истончаться и деформироваться в сторону растяжения.

В свою очередь, к скоплению содержимого приводит полная или частичная блокировка (обструкция, облитерация, обтурация) канала, соединяющего синус с полостью носоглотки. Тому способствуют фиброзирующие процессы, – дегенерация ткани, стеноз и образование спаек с течением хронических воспалений, рубцевание после травм, и т.п. Реже причиной становится полипоз, опухолевое новообразование или выраженное искривление носовой перегородки.

Инфицирование, если оно происходит, обусловлено теми же механизмами, которые приводят к развитию фронтита: распространение инфекции из пораженной носоглотки, соседних синусов, других смежных структур, или же проникновение патогена с током крови или лимфы.

3. Симптомы и диагностика

Между реальным началом костной деформации и появлением ощутимых манифестных симптомов может проходить от года до 5-6 лет и более.

Читать еще:  Как и чем лечить насморк?

Как правило, пациент обращает внимание на частые головные боли тянущего, тупого, ноющего характера, локализованные в лобных долях, реже с иррадиацией в область переносицы или висков. Затем присоединяются периорбитальные боли, становится заметной деформация лицевых пропорций, появляется постепенно растущее выбухание в углу глаза. Пальпаторное исследование этого выпячивания обычно сопровождается крепитацией (сухим шорохом, пергаментным хрустом). При дальнейшем прогрессировании формируется экзофтальм, глазное яблоко смещается также книзу, появляются и нарастают зрительные нарушения, которые в отсутствие адекватной помощи на данном этапе могут вылиться в тяжелые осложнения вплоть до атрофии диска зрительного нерва, отслойки сетчатки и утраты зрения на пораженном глазу.

Дальнейшее накопление содержимого в муко(пио)целе может привести к формированию свища и распространению инфекционно-воспалительного процесса на смежные полости и структуры. Последствия этого могут быть самыми тяжелыми, – менингоэнцефалит, панофтальмит, периорбитальный целлюлит (флегмона глазницы) и т.д.

При обращении на ранних стадиях может оказаться недостаточно таких обязательных диагностических процедур, как анализ жалоб, тщательный сбор анамнеза и стандартный осмотр ЛОР-органов (риноскопия, отоскопия и т.д.). Из инструментальных исследований наибольшей информативностью обладают рентгенография, УЗИ, томография (КТ или МРТ); иногда показано зондирование или пунктирование лобной пазухи.

Практически всегда необходима консультация и обследование у смежных профильных специалистов, – прежде всего, у офтальмолога, а также, по показаниям, у невролога, онколога и т.д.

4. Лечение

Нетрудно видеть, что консервативных способов устранения муко/пиоцеле лобной пазухи не существует. Даже принудительное полное дренирование пазухи не реконструирует нормальную анатомию костных черепных структур. Поэтому во всех случаях ставится вопрос о фронтотомии (вскрытие фронтального синуса) с эвакуацией содержимого, санацией операционного поля, восстановлением нормальной вентиляции пазухи и, по показаниям, пластико-хирургическим вмешательством. Операция выполняется под мощным антибиотическим, противовоспалительным и противоотечным прикрытием, дренаж оставляют до полного заживления и рубцевания операционной раны.

Прогноз благоприятный в случае отсутствия серьезных осложнений (см. выше), которые требуют применения отдельных, порой экстренных протоколов оказания помощи.

Перфорация верхнечелюстной пазухи ( Ороантральное сообщение , Ороантральное соустье , Перфорация дна гайморовой пазухи )

Перфорация верхнечелюстной пазухи

Перфорация верхнечелюстной пазухи – это вскрытие дна гайморова синуса, приводящее к образованию сообщения между пазухой и полостью рта. Сопровождается поступлением воздуха из верхнечелюстного синуса в полость рта через образовавшееся отверстие, носовыми кровотечениями на стороне перфорации, гнусавостью голоса, чувством давления в проекции пазухи. При инфицировании развивается одонтогенный гайморит. Диагностируется по данным зондирования лунки зуба, рентгенографии (внутриротовой, придаточных пазух), КТ челюстно-лицевой области. При безуспешности консервативного ведения выполняется синусотомия, пластика ороантрального сообщения.

МКБ-10

Перфорация верхнечелюстной пазухи

Общие сведения

Перфорация верхнечелюстного синуса (перфорация дна гайморовой пазухи, ороантральное сообщение/соустье) – ятрогенное осложнение, развивающееся при проведении стоматологических манипуляций на верхней челюсти. По статистике, 0,3-4,7% перфораций связаны с экстракцией зубов. Более половины случаев осложнения регистрируется у лиц 19-40 лет, чаще у представителей мужского пола. Примерно 13% ороантральных сообщений сопровождаются проникновением инородных тел (пломбировочного материала, зуба) в полость гайморовой пазухи, в 60-95% наблюдений возникает перфоративный одонтогенный верхнечелюстной синусит (ПОВС).

Перфорация верхнечелюстной пазухи

Причины

Ороантральное соустье – это ятрогенное состояние, которое может являться как осложнением хирургических стоматологических операций, так и эндодонтического лечения. Перфорация верхнечелюстной пазухи чаще всего возникает при проведении следующих процедур:

  • Удаление зуба. Большая часть осложнений развивается после экстракции первых моляров верхней челюсти, реже – вторых и третьих моляров (зубов мудрости), премоляров, корни которых располагаются непосредственно в гайморовой пазухе. Ороантральная перфорация также может стать следствием неосторожного кюретажа лунки удаленного зуба.
  • Дентальная имплантация. Повреждение дна пазухи возможно при установке зубного импланта в область верхней челюсти. Это происходит при неточных расчетах, когда длина искусственного корня оказывается больше высоты костной ткани альвеолярного отростка.
  • Стоматологические операции. По данным литературы, явные и скрытые прободения случаются при выполнении 22-30% операций синус-лифтинга. Стоматологические вмешательства, которые также могут осложняться перфорацией, включают цистэктомию, резекцию верхушки корня зуба, секвестрэктомию.
  • Пломбирование каналов. При лечении пульпита чрезмерное расширение корневых каналов или помещение в них избыточного количества пломбировочного материала может привести к перфорации корня. Еще одной возможной причиной является установка внутриканального штифта в канал зуба.

Факторы риска

Этиофакторами, предрасполагающими к вскрытию дна верхнечелюстной пазухи, выступают:

  • анатомические особенности зубов и челюстей: расположение корней премоляров и моляров в полости пазухи, длинные расходящиеся корни, атрофия костной ткани;
  • специфика строения и состояние гайморовых пазух: пневматический тип синусов, острый гнойный или хронический гайморит;
  • местные заболевания, способствующие истончению костной ткани: пародонтит, апикальный периодонтит, гранулемы корня зуба, одонтогенные кисты;
  • общие заболевания, снижающие плотность костей: остеопороз, сахарный диабет;
  • травматичные действия врача-стоматолога, несоблюдение техники манипуляций, неправильная тактика ведения больных.

Патогенез

При пневматическом типе строения слизистая оболочка гайморовой пазухи отделена от корней зубов тонкой кортикальной пластинкой или непосредственно соприкасается с ними. Поэтому любая травматичная стоматологическая манипуляция (эндодонтическая, хирургическая) способна привести к прободению дна пазухи. Перфорацией принято считать дефект давностью не более 3-х недель. В дальнейшем происходит эпителизация хода с формированием свища.

При образовании соустья в просвет верхнечелюстного синуса могут попасть ткани пульпы, части корней и коронки зуба, резиновые дренажи, йодоформные турунды, гуттаперчивые штифты, отломки стоматологических инструментов. При наличии стойкого сообщения между полостью рта и пазухой, а также инородных тел в ее полости возрастает риск проникновения патогенных микроорганизмов в синус. Развивается одонтогенный перфоративный гайморит.

Читать еще:  Для чего нужно кварцевание горла и носа?

Классификация

В современной стоматологии ороантральные сообщения классифицируют по времени образования, локализации, форме и размерам соустья. Также перфорации делят на:

  • диагностированные и недиагностированные;
  • осложненные и неосложненные;
  • сообщения с полным, частичным и неудавшимся удалением зуба.

В зависимости от диаметра дефекта различают 3 вида дефектов:

  • малые – до 5 мм;
  • средние – 5-7 мм;
  • большие – свыше 7 мм.

По срокам течения процессы могут быть острыми (обнаруживаются непосредственно в процессе стоматологической манипуляции или после ее завершения) и хроническими (выявляются спустя несколько суток). По форме соустья делятся на точечные, круглые, щелевидные, овальные, неправильной формы.

По расположению различают следующие виды перфораций:

  • альвеолярно-синусные – локализуются на альвеолярном отростке;
  • вестибуло-синусные – открываются в преддверие полости рта;
  • палато-синусные – расположены с небной стороны.

Симптомы

Острая перфорация, как правило, обнаруживается по ходу выполнения манипуляции или сразу после ее окончания. На вскрытие дна верхнечелюстной пазухи указывает выделение пенистой крови (пузырьков воздуха) из лунки извлеченного зуба. При проведении носоротовой пробы струя воздуха поступает из пазухи в ротовую полость с характерным свистом. Сам врач может заподозрить перфорацию по ощущению «провала» эндодонтического инструмента в пустоту после преодоления препятствия.

Если перфорация не выявлена и не устранена в кабинете стоматолога сразу же, уже в ближайшие дни возникает отек щеки на стороне соустья, ограничение при открывании рта, появляются кровянистые выделения из носа. Тембр голоса пациента становится назальным, гнусавым. Больные жалуются на ощущение тяжести, распирания или давления в области соответствующего верхнечелюстного синуса.

Осложнения

Нераспознанные перфорации неизбежно влекут за собой развитие инфекционно-воспалительных осложнений ‒ перфоративного гайморита. Нарушается общее состояние: появляется заложенность носа, гнойные выделения с примесью крови, головные боли, повышенная температура. Наличие свища обусловливает попадание из ротовой полости в пазуху жидкой пищи. Возможно формирование поднадкостничных абсцессов, периостита, остеомиелита челюсти. Генерализация гнойной инфекции ЧЛО приводит к развитию одонтогенных внутричерепных осложнений.

Диагностика

Пациентов с ороантральным соустьем курируют хирурги-стоматологи и врачи-отоларингологи. Предположить перфорацию верхнечелюстной пазухи можно на основании анамнеза: недавнее лечение пульпита либо периодонтита, удаление зуба, имплантация, стоматологическая операция. Для подтверждения диагноза и исключения осложнений проводится:

  1. Стоматологический осмотр. В ходе осмотра полости рта обнаруживается причина перфорации. При зондировании лунки зуба определяется отсутствие в ней костного дна. Суть носоротовой пробы заключается в том, что пациента просят выдохнуть через зажатый нос с открытым ртом. Положительная проба (выделение воздуха) указывает на вскрытие верхнечелюстной пазухи.
  2. Рентгенография. Прицельная рентгенография зуба хорошо отражает положение штифтов и внутриканального пломбировочного материала. Ортопантомограмма или рентгенография придаточных пазух позволяет обнаружить инородные предметы, признаки воспаления. При необходимости рентген пазух выполняется с контрастом.
  3. КЛКТ. Для более детальной визуализации патологических изменений и планирования хирургического закрытия перфорации выполняется конусно-лучевая томография челюсти и верхнечелюстного синуса. Она дает трехмерное объемное изображение высокого разрешения.
  4. Эндоскопическое обследование. При наличии клинических проявлений гайморита необходимо проведение эндоскопии носа, осмотр гайморовой пазухи через ороантральное сообщение.

Лечение перфорации верхнечелюстной пазухи

Консервативное ведение

Безоперационное лечение ороантрального соустья возможно только в случае его немедленного обнаружения. Если прободение дна пазухи произошло во время экстракции зуба, необходимо приложить все усилия для сохранения в лунке кровяного сгустка. С этой целью устанавливается йодоформная турунда или накладывается альвеолярная повязка (альвожил, альвостаз), которая фиксируется швами. Возможно закрытие раны фибриновым или тканевым клеем, фибриновой пленкой, защитными пластинками.

Назначается медикаментозная терапия, направленная на предупреждения инфицирования: антибиотики, антигистаминные, закапывание сосудосуживающих капель в нос. В течение недели пациенту следует избегать чихания, кашля, сморкания. При соблюдении рекомендаций за это время перфорация до 2-5 мм закрывается самостоятельно.

Хирургическое лечение

Сформировавшиеся ороантральне фистулы диаметром более 5 мм, протекающие свыше 3-х недель, требуют хирургического вмешательства. Если во время перфорации в полость пазухи проникли инородные тела, выполняется гайморотомия, удаление посторонних предметов и измененных тканей с последующей пластикой перфоративного отверстия. Все операции делятся на 3 группы:

  • пластика местными тканями: мобилизация, перемещение и подшивание к краям раны альвеолярного, вестибулярного, щечного или комбинированного лоскута;
  • пластика аутотрансплантатами: забор костных фрагментов из подбородочной области, нижней челюсти, скулового отростка, ребра с их последующей фиксацией металлическими винтами;
  • пластика синтетическими материалами: для закрытия перфорации синуса применяются различные аллогенные (коллагеновые пластинки, консервированная твердая мозговая оболочка, деминерализованный костный матрикс, консервированный амнион), ксеногенные (био-осс, остеопласт) и синтетические материалы (коллапан и др.).

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении перфорации верхнечелюстного синуса и оперативном принятии надлежащих мер по ее закрытию заживление происходит в течение одной недели. Нераспознанные соустья, особенно осложненные ПОВС, требуют длительного лечения хирургическими методами. В последующем не исключены рецидивы свища. Профилактика заключается в проведении полноценного обследования пациента перед стоматологическим лечением, точном соблюдении протокола процедуры, атравматичном выполнении манипуляций.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector