Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как распознать и вылечить бактериальный синусит

Синуситы: виды, причины, симптоматика, методы диагностики и лечения

Синусами называют придаточные пазухи носа. Они представляют собой небольшие воздухоносные полости, расположенные в мозговом или лицевом отделах черепа. Синусы связаны с полостью носа. Слизистая оболочка может воспаляться и набухать, перекрывая проход, который соединяет пазуху с носом. Изолированный синус перестает полноценно очищаться, забивается секретом. Присоединяется бактериальная инфекция, вследствие чего образуется гной. Так развивается синусит.

По расположению различают такие околоносовые пазухи:

парные – решетчатые, лобные, верхнечелюстные (гайморовы);

Иногда воспалительный процесс затрагивает не одну, а несколько придаточных пазух. Чаще всего поражаются гайморовы синусы, реже – решетчатые и лобные. Клиновидная пазуха воспаляется очень редко.

Виды синусита

Синуситы отличаются локализацией и течением воспалительного процесса, а также причинами их развития. Относительно выраженности симптомов различают легкую, среднюю и тяжелую форму. В зависимости от факторов, приводящим к воспалению слизистой оболочки пазухи, принята такая классификация синуситов:

смешанные – при инфицировании разными микробами;

По характеру течения различают острый и хронический синусит. Первый длится не более 2 месяцев. Хроническая форма проявляется периодами обострения. Возвращение болезни может спровоцировать даже простуда. Хроническим синуситом страдают люди с низким иммунитетом. Располагающими факторами считаются аденоиды и полипы, деформации, ведущие к сужению каналов между носовыми ходами и пазухами. По характеру воспаления синусит бывает отечно-катаральным, гнойным и смешанным.

В зависимости от расположения воспалительного очага выделяют такие разновидности синусита:

Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи.

Этмоидит – воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости.

Фронтит – инфицирование лобного синуса.

Сфеноидит – воспалительный процесс в клиновидной пазухе.

В зависимости от обширности процесса выделяют такие виды синусита:

односторонний – справа или слева;

двусторонний – поражение парных пазух;

полисинусит – воспаление нескольких околоносовых полостей;

моносинусит – поражение одной пазухи;

гемисинусит – воспаление нескольких околоносовых пазух на одной стороне лица;

пансинусит – воспалительно-инфекционное поражение всех придаточных пазух.

Причины воспаления пазух

Синусит может развиваться на фоне инфекционно-воспалительных болезней носовой полости. Они возникают при гриппе, ОРЗ, ОРВИ. Слизистая оболочка может воспаляться под воздействием вирусов, бактерий и грибков. Часто причиной синусита становится палочка Пфайфера, пневмококк, золотистый стафилококк, анаэробы и стрептококк.

Факторы, способствующие возникновению синусита:

инфекции ротовой полости, в т.ч. кариес зубов;

медицинские манипуляции – зондирование, интубация или тампонада носа;

муковисцидоз – наследственная болезнь, при которой железы выделяют вязкий секрет;

эндокринные болезни: гипотиреоз, сахарный диабет;

опухоли органов дыхания;

вдыхание химических веществ на вредном производстве;

применение стероидных препаратов;

деформации, возникшие после неудачной операции;

врожденные аномалии решетчатого лабиринта или структуры носа.

Признаки синусита

Выраженность симптомов синусита зависит от его вида и стадии процесса. К общим признакам относятся следующие проявления:

снижение работоспособности, слабость;

повышение температуры: при острой форме – до 39°С, а при хронической – не выше 37,5°С;

Для синусита характерны такие местные признаки:

затруднение носового дыхания;

снижение или потеря обоняния;

боль в области воспаленной пазухи.

В начале болезни выделения из носовых ходов водянистые. По мере прогрессирования воспалительного процесса они становятся слизистыми. Чаще всего выделения темно-желтого цвета. Гной появляется, когда присоединяется бактериальная инфекция. Синусит сопровождается покраснением и отечностью слизистой оболочки. При закупорке слезного канала возникает слезотечение. При фронтите возможно появление пигментации на лбу.

При гайморите боль локализована у основания носа. Она распирающая, отдает в соответствующую половину лица, висок или лоб. Боль усиливается при надавливании на пораженную зону. Облегчение наступает в лежачем положении. Ночью могут возникать приступы сухого кашля из-за раздражения стенки глотки стекающим гноем. Иногда в преддверии носа возникают трещины и припухлость. При этмоидите и фронтите нередко отмечается боль в области глаз, отек век, светобоязнь. Характерными признаками сфеноидита служат боли в затылке, теменной области и глазнице.

Возможные осложнения

При синусите нередко диагностируются такие осложнения:

Менингит – поражение оболочек мозга, возникающее при остром этмоидите и сфеноидите.

Абсцесс – гнойное воспаление тканей мозга. Осложнение развивается при фронтите.

Остеомиелит – распространение воспалительного процесса вглубь костной ткани.

Возможно развитие таких последствий:

арахноидит – воспаление паутинной оболочки мозга;

воспаление зрительного нерва или глазницы;

тромбоз пещеристой пазухи твердой оболочки мозга.

При хроническом фронтите поражаются костные структуры, в результате образуются свищи и омертвевшие участки. Длительное течение сфеноидита вызывает прогрессирующее ухудшение зрения. Запущенный синусит с внутричерепными осложнениями может привести к печальному исходу.

Диагностика синусита

Характерные признаки синусита позволяют выявить его на ранней стадии. Исключение составляют случаи, когда симптоматика слабовыражена. Диагноз ставят на основе врачебного осмотра и опроса пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования.

В «Клинике Формула Здоровья» применяют эффективные методы исследования:

рентгенография придаточных пазух в 2 проекциях, позволяющая определить уровень воспалительной жидкости;

риноскопия – исследование носовой полости с помощью специального расширителя и носоглоточного зеркала;

УЗИ околоносовых пазух;

диафаноскопия – просвечивание синусов узким пучком света;

пункция – прокол пораженной пазухи с лечебно-диагностической целью;

Для диагностики синусита назначают ряд лабораторных анализов:

общий и биохимический анализ крови;

бакпосев содержимого пазухи, полученного с помощью пункции;

определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Методы лечение

Лечение синусита направлено на уничтожение возбудителя болезни и других провоцирующих факторов, купирование симптомов, восстановление носового дыхания, предупреждение осложнений. При легкой и среднетяжелой степени болезни медикаментозную терапию проводят амбулаторно под наблюдением отоларинголога. Тяжелая форма синусита требует стационарного лечения.

Консервативное лечение

При синусите назначают противомикробные препараты:

Антибиотики, принимают внутрь, а в тяжелых случаях вводят внутримышечно.

Аллергический синусит купируют антигистаминными препаратами. Если синусит вызван ОРВИ, назначают иммуностимуляторы.

В качестве сосудосуживающих препаратов применяют капли в нос. Они устраняют отечность, восстанавливают носовое дыхание. Эффективны солевые спреи и назальные кортикостероиды. Носовые ходы можно промывать специальными растворами, которые назначит отоларинголог.

Во время процедуры «кукушка» врач промывает пазуху антисептиком, чтобы быстрее снять воспаление. При среднетяжелой форме синусита применяют ЯМИК-процедуру. Во время такой манипуляции пазухи очищают с помощью синус-катетера. Он состоит из 3 трубочек и 2 небольших баллонов. После выкачивания гноя в очаг инфекции вводят противовоспалительное средство.

К физиотерапии приступают, после утихания острой фазы синусита, примерно через неделю. Ее цель – улучшить местное кровообращение, снять отек, ускорить процессы восстановления тканей. Пациентам назначают такие процедуры:

прогревание лампой синего света;

Хирургическое лечение

Синуситы хорошо лечатся консервативным методом. Но в тяжелых случаях, когда возникают осложнения, проблему приходится решать хирургическим способом. Операцию проводят в условиях стационара. Во время хирургической манипуляции удаляют патологическое содержимое полости. ЛОР-врач клиники «Формула Здоровья» при необходимости дает направление на операцию в больницу.

пункция верхнечелюстной пазухи под местной анестезией;

вскрытие воспаленного синуса (фронтотомия, этмоидотомия и т.д.);

удаление полипов в носу с помощью лазера;

операция Кальдвель-Люка – вычищение гайморовой пазухи специальной ложкой;

операция по Киллиану показана при осложненном фронтите;

баллонная синусопластика – расширение естественного соустья с помощью специального катетера;

Профилактика

Основная мера профилактики синусита – своевременное лечение простудных болезней, насморка и гриппа. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

регулярно посещать стоматолога;

вести здоровый образ жизни, который включает прогулки на свежем воздухе, гимнастику, закаливание, отказ от курения;

проветривать комнату перед сном;

регулярно проводить влажную уборку в помещении;

избегать контакта с аллергенами;

соблюдать правила безопасности на вредном производстве;

не посещать людные места во время эпидемии ОРВИ.

Не стоит оставлять без внимания признаки воспаления лор-органов. Околоносовые пазухи находятся рядом с мозгом и глазами. Поэтому вероятность развития тяжелых осложнений велика. Пройти все необходимые исследования можно в клинике «Формула Здоровья». Опытный отоларинголог назначит терапию в соответствии с формой болезни. Современные методики, такие как баллонная синусопластика или ЯМИК-процедура, позволяют вылечить синусит без проколов и разрезов.

Неконструктивная попытка защититься: как распознать насилие и научиться жить без него

В Москве 9 октября прошел фестиваль Moscow MaleFest о мужчинах и маскулинности. Сразу несколько дискуссий на фестивале были связаны с насилием и опытом его преодоления. Почетный профессор психологии Университета Акрон и бывший президент Американской психологической ассоциации Рональд Левант рассказал о том, откуда берется насилие и как с ним связана маскулинность, а психолог и специалист по коррекции насильственного поведения Станислав Хоцкий поделился принципами ненасильственного общения.

Как традиционная маскулинность поощряет насилие

Рональд Левант: Традиционная маскулинность предполагает, что мы говорим о белом, цисгендерном, гетеросексуальном христианине, мужчине с крепким телом. Мы, психологи, говорим, что маскулинность — это социальный и психологический конструкт.

Читать еще:  Как распознать опухоли носа и околоносовых пазух?

В последние годы мы стали много слышать о «токсичной маскулинности» — это не научный термин. Я не согласен с этим определением, потому что оно предполагает, что маскулинность бывает хорошей. А я считаю, что маскулинность — это проблематичное понятие.

С детства мальчикам внушают, что они обязаны быть маскулинными, требуют соблюдения так называемых норм мужественности. Представьте себе, какой вред им наносят, когда заставляют втискиваться в тесные рамки маскулинности.

Маскулинность порождает очень много отрицательных эффектов. Это жестокость по отношению к окружающим и к себе. Мужчина должен опираться только на себя, должен быть грубым, не должен выражать свои чувства.

В исследованиях я часто встречаюсь с парадоксом: около 90% агрессивных нападений совершают мужчины или мальчики. В то же время в большинстве своем мужчины не агрессивны. Почему часть мужчин включается в агрессивную маскулинную идеологию?

Некоторые мужчины испытывают вину и стыд из-за несоответствия идеалу маскулинности — это явление называют деформацией (или комплексом) несоответствия. Исследования показывают, что мужчина, страдающий от деформации несоответствия, чаще совершает агрессивные поступки.

Например, вспомним стрельбу в школах в Америке. Многие материалы, которые сопровождают трагедии (манифесты стрелков, отчеты), часто содержат очень много упоминаний о маскулинности. Когда мы читаем манифесты, которые пишут стрелки, очевидно, что они страдают от деформации несоответствия.

Почему неспособность выражать эмоции приводит к агрессии и насилию

Рональд Левант: Исследования показывают, что очень многие мужчины не умеют выражать свои чувства. Я в 1980-х годах проводил исследования в Бостонском университете и обнаружил, что мужчины очень часто не могут говорить о своей эмоциональной жизни. Я предположил, что у этих мужчин наблюдается слабая форма алекситимии — это состояние, когда человек не может назвать чувства, которые испытывает.

Мужчины очень часто тяжело переживают стресс именно потому, что они не могут вербализировать свои эмоции. Соответственно, им приходится справляться со стрессом вредными способами: алкоголь, наркотики, агрессия.

Представьте себе мальчика, которого толкнули, и он упал. Ему внушили, что мальчик не может вернуться домой в слезах. И для него единственный способ справиться со стрессом — преобразить свою агрессию в ответный удар. Наверное, многие мужчины замечают за собой, что они прибегают к насилию, когда не могут выразить свои чувства иначе.

Чем насилие отличается от силы

Станислав Хоцкий: Мне нравится использовать такое определение: насилие — это атака на достоинство другого человека. Если в результате моего действия чье-то достоинство было затронуто, то с высокой вероятностью действие было насильственным. Еще одно определение: насилие — это узурпация свободы воли другого.

Силу мы проявляем тогда, когда отстаиваем свои интересы, свое достоинство, свое право на отдельность или субъектность, но при этом не задеваем достоинство другого человека или, по крайней мере не собираемся этого делать.

По большому счету разбираться в том, что было силой, а что насилием, нужно в каждом конкретном случае. Я далек от того, чтобы называть что-либо насилием самостоятельно, если это не касается лично меня.

Как распознать, что вы стали жертвой морального насилия

Станислав Хоцкий: Мне не очень близко слово «жертва», мне больше нравятся слова «пострадавший», «переживший», «переживающий» насилие. Слово «жертва» как будто бы отнимает силы.

Как распознать? Я думаю, что в тот момент, когда я чувствую себя плохо, когда я боюсь быть собой, когда я ограничиваю собственные естественные проявления, потому что боюсь, что меня осудят, не примут, выгонят, накажут, — тогда, скорее всего, я нахожусь в ситуации, где ко мне применяют насилие.

Дальше вопрос: тот, кто это делает, об этом знает или нет? Здесь мы вспоминаем про практику уведомлений. Это крайне важная штука для того, чтобы отделить насилие от, например, деструктивно-агрессивного поведения. Если я чувствую себя страдающим от насилия, уведомляю другого, а тот на это плевать хотел, то, думаю, здесь нужно просто разорвать контакт, потому что оставаться в этих отношениях опасно, в первую очередь для человеческого благополучия.

Что делать, чтобы измениться, если вы практикуете насилие

Станислав Хоцкий: Должен быть специально обученный человек, психолог или психотерапевт. Есть разные форматы помощи, как краткосрочные, так и долгоиграющие.

Можно попробовать задать себе вопрос: что я делаю, а главное — как я это делаю, когда нахожусь в контакте с другим человеком? Я всегда могу сказать, что, когда я, например, спорю со своей супругой, я отстаиваю свое право на свое мнение. И это звучит вполне позитивно. Но когда я спрашиваю себя: «Как я это делаю?», возникает много нюансов. Каким голосом я разговариваю? Как близко к ней подхожу в этот момент? Что я вижу в ее глазах в этот момент? Даю ли я ей возможность со мной не согласиться внутри себя? Или у нее такой возможности нет? Замечаю ли я, как она реагирует на те действия, слова, интонации, которые я воспроизвожу?

Если попытаться описать процесс взаимодействия с близким человеком, можно заметить за собой вещи, которые имеет смысл поменять. Встань чуть дальше, говори чуть тише, убери руки в карманы, чтобы ими не махать.

Следующий вопрос, который можно себе задать: при каких обстоятельствах я начинаю вести себя так, что другие воспринимают меня опасным? Как правило, эти обстоятельства вполне конкретны. Когда я знаю про себя, что в таких обстоятельствах нахожусь в зоне риска, то могу принимать решения, предвосхищающие всю эту историю. Например, не оказываюсь в обстоятельствах, если это возможно. Скажем, когда человек голодный, он склонен к более резким реакциям. Когда я про себя это узнал, я стал есть перед тем, как отстаивать свою точку зрения. Теперь гораздо легче и мне, и другим.

Если вы все-таки придете к специалисту, он спросит, как так получилось, что в определенных обстоятельствах вы реагируете именно так? Какова ваша история? Как вы научились насилию, если мы говорим про насилие? Ведь насилие — это форма поведения, ему обучаются. Исследование того, как мы этому учились, помогает разучиться — и научиться делать по-другому.

Насилие отлично подходит для выживания и крайне плохо подходит для жизни. Поэтому нужно взвесить все за и против: стоит ли вообще к нему прибегать или есть менее затратные формы взаимодействия с миром и с близкими? Культура ненасилия предполагает отказ от давления и конфликтов.

Как проявлять отрицательные эмоции ненасильственно

Станислав Хоцкий: Хорошая новость в том, что отказ от насилия не предполагает отказ от того, чтобы злиться, ругаться, ссориться, противостоять и конфликтовать, Это очень важно, потому что люди часто думают, что надо стать белыми и пушистыми. Думаю, что этого делать не нужно. Право быть неудобными, сопротивляющимися и конфликтующими как раз помогает оставаться в поле ненасилия. Насилие — это форма адаптации и это неконструктивная попытка защитить себя.

Если вы считаете, что начинаете проявлять насилие в общении с человеком, то нужно просто его об этом спросить. Если вы доверяете человеку и доверяете его или ее ответу, тогда вообще никаких проблем. Вы спрашиваете: «Как тебе со мной?» Он или она отвечает: «В каких-то моментах мне некомфортно». И вы продолжаете спрашивать: «А что именно тебе не нравится? Может быть, я смогу как-то это изменить?»

Мне нравится идея относиться к агрессии как к некоторому топливу, которое я могу использовать по-разному. Я могу использовать его конструктивно и, например, с напором отстаивать свою точку зрения. Или неконструктивно: нападать на другого человека, создавать для него чрезмерный дискомфорт и пытаться каким-то образом его обезвреживать. Гневайтесь до той поры, пока не чувствуете, что начинаете обезвреживать другого. В этот момент остановитесь и задайте вопрос: а что вы делаете и чего вы на самом деле хотите?

Читать еще:  Почему из носа при высмаркивании идет кровь?

Синусит

Синуситом называется воспаление околоносовых пазух. Наиболее популярным видом синусита является гайморит. Но есть и другие разновидности синусита: фронтит, этмоидит и сфеноидит. Вне зависимости от вида синусита, болезнь у детей и взрослых протекает тяжело с очень неприятными симптомами. Не лечить синусит нельзя. Неправильное лечение или его отсутствие может привести к серьёзным последствиям, вплоть до менингита. О том, что это за болезнь, ее причины, симптомы и лечение синусита — тема статьи.

Заболевание синусит является самым распространённым лор диагнозом, который ставят в кабинете оториноларинголога.

Синуситом называется воспалительный процесс, протекающий в околоносовых пазухах (синусах).

Болезнь может возникать самостоятельно, а может быть осложнением инфекционных заболеваний. Синусит как осложнение развивается, если лечение инфекционной болезни проводилось неправильно либо вовсе игнорировалось.

Взрослые пациенты часто путают синусит и гайморит, считая эти два состояния одним и тем же диагнозом. Но это не совсем так. Гайморитом называется воспаление верхнечелюстных пазух. То есть по сути гайморит можно назвать синуситом. Но помимо верхнечелюстных в черепе человека есть и другие околоносовые пазухи, которые могут воспаляться. И их воспаление также называют синуситом. К собирательному диагнозу относится и гайморит.

Заболевание протекает с крайне неприятными симптомами, которые нельзя просто перетерпеть или «перенести на ногах», как обычную простуду. Если вовремя не начать лечить болезнь, воспаление может стать хроническим либо привести к опаснейшим последствиям, например, менингиту.

В силу своей распространённости болезнь требует от каждого человека хотя бы минимальных знаний о её причинах и первых признаках, чтобы не запустить воспаление и вовремя начать его лечить. Признаки заболевания, симптомы и лечение синусита — тема нашей новой статьи.

Зачем нужны пазухи

Чтобы понять механизм возникновения болезни, нужно немного «подтянуть» свои познания в анатомии. Пазухи человека — это полости в черепе, которые расположены около носа (отсюда их название — «околоносовые»). Их четыре типа. Большинство людей знают только верхнечелюстные (они же гайморовы), воспаление которых называется гайморитом. Помимо гайморовых есть ещё лобные, клиновидная и клетки решетчатого лабиринта.

Эти полости в черепе не просто так. Они выполняют очень важные функции, не заметные на первый взгляд:

  • Пазухи создают оптимальный уровень температуры и увлажнения вдыхаемого воздуха, чтобы воздух в лёгкие попал подготовленным и не спровоцировал болезни нижних дыхательных путей.
  • Они выступают в роли своеобразного фильтра, очищая воздух от вредных веществ и микроорганизмов при дыхании. Посторонние частицы оседают на слизистой оболочке и выводятся через нос.
  • Они участвуют в формировании индивидуального тембра голоса.
  • Пазухи, наполненные воздухом, смягчают удар при травмах лица — здесь срабатывает принцип подушки безопасности.

Здоровые наполнены исключительно воздухом. Их поверхность выстилает эпителий, который ежедневно продуцирует определённое количество слизи.

Нос и пазухи — сообщающаяся система. Каждая пазуха открывается в носовую полость с помощью маленького соустья — отверстия, через которое слизь выводится в нос.

Когда синус подвергается воспалению, его слизистая оболочка отекает, и без того маленький диаметр соустья становится совсем крошечным. Слизь не может выйти в носовую полость, в пазухах ее становится слишком много и она начинает застаивать. А такая среда — рай для бактерий.

Застойные процессы, связанные с нарушением оттока слизи из гайморовых пазух, приводят к образованию гноя. Такое состояние называется гайморитом, лобных — фронтитом, клиновидной — сфеноидитом, клеток решетчатого лабиринта — этмоидитом.

Все четыре заболевания объединяют в один диагноз — синусит.

Прежде чем разобрать симптомы и лечение болезни, необходимо понять, почему начинается воспаление в пазухах

Причины воспаления

Чаще всего воспаление возникает после запущенного насморка. К сожалению, большинство людей придерживается правила: если насморк лечить, он пройдёт за неделю, если не лечить — за семь дней. И если бы это правило работало, вопроса: «Как вылечить гайморит?» и другие разновидности синусита не возникало бы.

К другим предпосылкам воспаления относят:

  • хронический ринит (чаще это аллергический или вазомоторный ринит);
  • искривлённая носовая перегородка;
  • наличие полипов и других новообразований в полости носа;
  • хронические заболевания глотки (например, хронический тонзиллит);
  • болезни зубов верхней челюсти (кариес, пульпит) — инфекция с корня зуба может попасть в гайморову пазуху и спровоцировать одонтогенный гайморит. Лечить гайморит этого вида необходимо не только с помощью лор-врача, но и в кабинете стоматолога. Чтобы признаки синусита не возвращались, необходимо качественно пролечить больные зубы;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • механические травмы лица.

Знание причин воспаления позволит назначить корректное лечение синусита, а также принять необходимые меры профилактики заболевания на будущее.

Симптомы синусита

Каковы основные признаки болезни? Воспаление протекает с очень выраженными симптомами, поэтому первые симптомы крайне сложно не заметить. При обнаружении у себя или своего ребенка хотя бы нескольких признаков, необходимо срочно обратиться к лор-врачу, чтобы вовремя начать лечить синусит.

О том, что в пазухах запустился воспалительный процесс, говорит такой признак, как затянувшийся насморк. Если после недели выделений из носа легче не стало, и самочувствие, наоборот, ухудшилось, нужно бить тревогу и принимать грамотные меры по лечению.

Выделения из носа зелёного или жёлтого цвета — признак гнойного воспаления, то есть в синусе скопился гной.

Ещё один симптом болезни — заложенность в носу. Причём заложенность всегда ощущается с воспалённой стороны.

Другой характерный признак воспаления — головные и лицевые боли. Этот симптом проявляется в зависимости от локализации воспаления. При гайморите характерна боль под глазами в области щёк и переносицы. При фронтите — переносица и лоб. Боль у корня носа, в лобной части и в области глазных яблок — признак этмоидита. Болевые ощущения в глазнице, в затылке, в глубине головы — признак сфеноидита. Характерно, что боли становятся интенсивнее при вращении головы и наклоне вперёд, а также в вечернее время.

Симптомом заболевания является чрезмерная отёчность лица (обычно со стороны поражённого синуса).

Высокая температура тела — этот симптом всегда указывает на протекающий в организме воспалительный процесс.

Также пациенты жалуются на такие симптомы, как: потеря обоняния, потеря аппетита, быстрая утомляемость, общая слабость

Просто перетерпеть такое состояние физически невозможно. Поэтому решение обратиться к лор-врачу, чтобы начать лечить заболевание, — единственно верное!

Классификация синуситов

В зависимости от состояния пациента и выраженности симптомов выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания.

В зависимости от этиологии заболевания, его разделяют на 6 видов. Какой из них имеет место в конкретном случае, определит дальнейшее лечение патологии. Признаки синусита у взрослых несколько различаются в зависимости от его вида.

  1. Травматический синусит – появляется по причине повреждений носа. Из-за них развивается отек тканей, который и нарушает процесс очищения пазух и создает благоприятные для возбудителей воспаления условия.
  2. Вирусный синусит – развивается при проникновении вирусов в слизистую придаточных пазух носа.
  3. Бактериальный синусит – наиболее распространенная форма. Болезнетворные бактерии проникают в пазуху и, не получая достаточного иммунного ответа, начинают активно развиваться.
  4. Грибковый синусит – появляется при поражении слизистой носа грибками.
  5. Аллергический синусит – возникает как следствие хронического воспаления слизистой носовых ходов по причине их раздражения аллергеном.
  6. Смешанный синусит – возникновение смешанной формы синусита обусловлено инфицированием придаточной пазухи носа сразу несколькими инфекционными агентами.

Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики. Определить форму протекания синусита с общими симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.

Как вылечить синусит?

Прежде чем начать лечить синусит, необходимо подтвердить диагноз. Современная диагностика может включать: риноскопию (осмотр носа), синуссканирование (ультразвуковое исследование пазух), эндоскопию. В тяжёлых случаях могут понадобиться рентген или КТ.

Читать еще:  Опасен ли коклюш при беременности

Эффективную схему терапии может предложить только лор-врач. Консервативное лечение заболевания обычно включает:

  • лечение антибиотиками — дозировка и препарат назначается исключительно лор-врачом. Даже если после нескольких дней лечения симптомы болезни стали стихать, прерывать курс приёма антибиотиков нельзя.)
  • приём антигистаминных средств для устранения отёчности;
  • местное использование сосудосуживающих капель;
  • промывание носовых ходов солевыми растворами;
  • промывания пазух в лор-клинике (метод «кукушка» и промывание ЯМИК-катетером) очень эффективны при лечении воспаления и очищения от слизистых масс;
  • физиотерапевтические процедуры в лор-клинике.

Осложнения болезни

При неправильном лечении носовых пазух от синусита, болезнь прогрессирует в хроническое воспаление. Что приводит к серьезным последствиям:

  • нарушение работы нервной системы, подъёмы артериального давления, заложенность ушей и стойкая оглущённость.
  • менингит – возникает при воспалении клиновидной пазухи и клеток решетчатого лабиринта
  • воспаление лобной пазухи может спровоцировать абсцессы спинного и головного мозга.
  • распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита.
  • при запущенных формах заболевания может развиться менингоэнцефалит, синустромбоз, в результате которого инфекция быстро распространяется по организму и может вызвать заражение крови.

Именно поэтому очень важно при появлении малейшего подозрения на воспаление вовремя обратиться к оториноларингологу для лечения острого и хронического синусита. Болезнь на ранней стадии вылечить всегда проще чем её осложнения и последствия при запущенном состоянии.

Лечить болезнь необходимо сразу, и терапия изначально должна быть правильной. В противном случае синусит можно запустить, и консервативное лечение не поможет — придётся прибегать к пункции (проколу) пазух.

Лечение болезни занимает гораздо меньше времени, если обратиться к лор-врачу своевременно. Чтобы записаться на приём в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Как распознать и вылечить бактериальный синусит?

Как вылечить хронический синусит? Хронический синусит: причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения.

Синусит (от лат. sinus — пазуха) — воспаление слизистой оболочки любой из околоносовых пазух носа.

В зависимости от пазухи различают:
гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных или гайморовых пазух;
этмоидит — воспаление клеток решётчатого лабиринта;
фронтит — воспаление лобной пазухи;
сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.
Также выделяют моносинусит (заболевание какой-либо одной пазухи), полисинусит (в воспалительный процесс вовлечено несколько пазух) и пансинусит (все пазухи).
При продолжительности симптомов синусита более 12 недель или при частых синуситах (более 2-3 раз в год) воспалительный процесс можно считать хроническим.
Основные формы хронического синусита — это экссудативная (с воспалительной жидкостью -гноем внутри пазух) и продуктивная (с разрастанием ткани внутри пазух, образованием полипов).

Причины хронического синусита

— искривление перегородки носа;
— хронический ринит;
— аномалии соустья (отверстия) между пазухой и полостью носа;
— аллергические реакции;
— снижение иммунитета;
— наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, патология зубов);
— загрязненная окружающая среда;
— грибковая инфекция и др.
Фактором, провоцирующим обострение синусита, может послужить вирусная инфекция, переохлаждение.
Каждая из этих причин способствует отёку слизистой оболочки полости носа и пазух, нарушению естественного очищения (дренирования) околоносовых пазух и застою секрета (слизи). Застой секрета, нарушение вентиляции являются пусковым моментом к активизации воспалительного процесса.

Симптомы хронического синусита

При хроническом синусите выделяют ряд схожих симптомов:
— затруднение носового дыхания;
— гнойные выделения из носа;
— нарушение обоняния;
— болевые ощущения в проекции носа и околоносовых пазух.
При воспалении слизистой оболочки клеток решётчатого лабиринта (этмоидит) сиптомом является болезненность в области корня носа (переносицы) и внутреннего угла глаза, усиливающаяся при пальпации.
При верхнечелюстном синусите (гайморите) пациентов беспокоит головная боль в проекции верхнечелюстных пазух. Возможно её распространение в область лба, скуловую кость, висок, верхние зубы, т.е. болью может быть охвачена вся половина лица.
Для воспаление слизистой оболочки лобной пазухи (фронтит) симптомом является сильная, временами острая головная боль в проекции поражённой пазухи.
Имеются особенности головных болей при хроническом сфеноидите. Появляется ощущение сжимания головы «обручем» или нахождения её как бы в «тисках», она иррадиирует в глазное яблоко. Головная боль отличается постоянством, усиливается при пребывании на солнце или в жарком помещении, ухудшает сон, память, снижает работоспособность.

Диагностика хронического синусита

При хроническом синусите обязательным является оториноларингологическое обследование. Выполняется рентгенография (или компьютерная томография) околоносовых пазух.
В нашей клинике имеется эндоскопическое оборудование — специальная увеличивающая видеокамера, которая позволяет определить распространённость процесса в полости носа. Информацию можно вывести на экран монитора, сфотографировать для последующего отслеживания динамики лечения.
При хроническом синусите всем пациентам обязательно проводится компьютерная томография, которая дает ответ на вопрос, насколько поражены околоносовые пазухи. Пациенты проходят развернутое аллергологическое обследование.

Лечение хронического синусита

1) Обязательным является применение лекарственных средств и манипуляций, направленных на снятие отека слизистой оболочки носа и пазух. Помимо назначения препаратов, мы проводим противоотёчные внутриносовые блокады, физиотерапевтическое лечение (лазеро- и магнитотерапия). Это позволяет улучшить отток воспалительного секрета (жидкости) из полости носа и околоносовых пазух, восстановить воздушность пазух
2) Удаление гнойного содержимого из пазух. Эта процедура при лечении синусита в нашей клинике осуществляется 3 методами.
— Отсасывание гноя из пазух при промывании носа методом перемещения жидкости («кукушка»).
— ЯМИК метод. При синусите в нос вставляется мягкий резиновый катетер, который позволяет удалить гнойное содержимое из всех пазух и ввести в них лекарственный раствор.
— Пункция (прокол при гайморите) околоносовых пазух. При гайморите в пазуху через нос вставляется малотравматичная игла. Через иглу удаляется всё гнойное содержимое и вводится лекарственный препарат. Мы проводим пункцию (прокол) при гайморите совершенно безболезненно и безопасно. В дальнейшем прокол при гайморите не оказывает влияние на состояние носа и пазух.
3) При гнойном воспалении околоносовых пазух назначается антибиотикотерапия. Очень важно этапное назначение препаратов данной группы. Проводится оценка предыдущих вариантов лечения и назначается антибиотик чуть более сильный, чем во время предыдущего лечения. Если препараты основных групп широкого спектра действия (на микрофлору) себя исчерпали, назначается антибиотик резерва. В любом случае, правильно и грамотно подобрать препарат под силам только специалисту.
4) Проводится медикаментозная терапия, направленная на уменьшение аллергических проявлений и повышение иммунитета. При подозрении на повышение аллергофона обязательно проводится аллергологическое обследование. В нашей клинике мы даём рекомендации по уменьшению влияния аллергена на организм, по гипоаллергенной диете и быту.
Большое значение имеет удаление кариозных зубов, оперативное лечение искривленной носовой перегородки, лечение хронического ринита, удаление полипов, а при длительном одонтогенном процессе (вследствии влияния кариозных зубов) — вскрытие верхнечелюстной пазухи — гайморотомия.

Важно!

Лечение хронического синусита народными средствами, основанное, в основном, на травах и биологически активных веществах (мёд, прополис) может быть использовано только с общеукрепляющей целью.
В случае аллергии на травяной компонент лечения, что случается нередко, учитывая повышенный аллергофон некоторых пациентов, они могут иметь нежелательные последствия (например, привести к увеличению полипозной ткани). Поэтому, использовать народные методы, не посоветовавшись с врачом, нецелесообразно. К таким методам народного лечения относятся: закапывание травяных настоев, отваров и масел в нос; смазывание носа мёдом; промывание полости носа и носовых ходов настоями трав, отваров; ингаляции смеси эфирных масел, дыма от прополиса; приём внутрь настоев и отваров трав и др.

Осложнения синуситов

Если синусит не лечить (или лечить неправильно), могут развиться осложнения со стороны глаз (воспаление всех оболочек глаза, зрительного нерва), головного мозга (менингит, абсцесс мозга), воспаление кровеносных сосудов головного мозга.

Профилактика хронического синусита

Профилактика синуситов направлена на своевременное лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (искривления перегородки, лечение хронического ринита ). Важную роль играет систематическое закаливание организма и полноценный сон.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector