Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение

Носовые кровотечения возникают при повреждении кровеносных сосудов слизистой полости носа. Наиболее часто носовым кровотечениям подвержены дети до 10 лет и взрослые старше 50 лет.

Причины носовых кровотечений

Причин возникновения кровотечений очень много. Слабые сосуды носа – одна из самых частых. Некоторым достаточно резко высморкаться или просто потереть нос, чтобы из носа началось кровотечение. Не редкое явление это и для людей с повышенным артериальным давлением. Кровотечение из носа может произойти и у совершенно здорового человека при резких перепадах атмосферного давления. Еще одна самая распространенная причина кровотечения — травма носа.

Носовые кровотечения могут быть вызваны местными или системными факторами

Местные факторы:

    ; ;
  • воспалительные процессы (ОРВИ, хронический синусит, аллергический ринит др.);
  • аномалии развития сосудистой системы полости носа;
  • вдыхание наркотиков (особенно кокаина);
  • опухоли полости носа;
  • низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха;
  • применение носового кислородного катетера (осушает слизистую полости носа);
  • применение некоторых назальных спреев;
  • оперативное вмешательство в полости носа и др.

Помощь при носовом кровотечении в МедикСити

Помощь при носовом кровотечении в МедикСити

Помощь при носовом кровотечении в МедикСити

Системные факторы:

    ;
  • физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев;
  • простудные заболевания;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • употребление алкоголя (вызывает расширение сосудов);
  • заболевания крови;
  • заболевания печени;
  • повышение проницаемости сосудов при тяжелых инфекциях (корь, грипп), при гиповитаминозе С, при наследственных заболеваниях и др.;
  • профессиональная деятельность, связанная с резкими перепадами барометрического давления (летчик, водолаз, альпинист и пр.);
  • гормональные нарушения (например, во время беременности) и др.

Виды носовых кровотечений

Принято различать 2 вида носовых кровотечений — «переднее» и «заднее».

«Переднее» кровотечение не интенсивно, может остановиться самостоятельно (или в результате принятия самых простых мер) и не представляет угрозы для жизни человека.

При «задних» носовых кровотечениях, которые возникают в результате повреждения достаточно крупных сосудистых стволов, локализованных в стенках глубоких отделов полости носа, возможен большой объем кровопотери. Такие кровотечения интенсивны, не останавливаются самостоятельно и потому часто требуют профессиональной медицинской помощи.

Различают также незначительную, легкую, среднетяжелую, тяжелую или массивную степени потери крови при носовых кровотечениях.

Носовые кровотечения у детей

В переднем отделе носовой перегородки находится достаточно нежная зона, где расположено много капилляров. Именно из этой части носа в 90% случаев происходят носовые кровотечения у детей. Такие носовые кровотечения неопасны, и их довольно быстро можно остановить.

Иногда кровь может пойти у ребенка из крупных сосудов носа. В таких случаях возникает достаточно сильное и интенсивное кровотечение. Поэтому необходимо срочно вызвать врача, чтобы он оказал помощь при носовом кровотечении.

Бывает, что у ребенка течет кровь из носа, однако источником кровотечения являются другие органы – трахея, бронхи, легкие, пищевод или желудок. Поэтому так важно разобраться в причине носового кровотечения у детей. При кровотечении из носа кровь бывает обычного цвета, она стекает по задней стенке глотки. Очень темная, цвета кофейной гущи, кровь может говорить о кровотечении из желудка.

Быстрая и большая потеря крови опасна для здоровья и жизни ребенка. При значительной кровопотере у ребенка могут появиться общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, шум и звон в ушах; черточки перед глазами, жажда и частое сердцебиение.

Затем снижается артериальное давление, ребенок может потерять сознание.

При кровотечении из задних отделов носа ребенок может сглатывать кровь, и только по рвоте со сгустками крови можно понять, что у него имеется носовое кровотечение.

Причины носовых кровотечений у детей

Повреждения сосудов слизистой оболочки носа могут произойти у ребенка в самых разных случаях. Среди основных причин носовых кровотечений в детском возрасте можно выделить следующие:

    (перелом, ушиб, повреждение носа засунутым в него посторонним предметом);
  • врачебные операции, произведенные на носу;
  • опухоли, полипы, язвы в носу; , синусит, аденоидит; ;
  • солнечный и тепловой удар;
  • резкие скачки давления;
  • интенсивные для детского организма физические нагрузки;
  • нехватка кальция, калия и витамина С;
  • низкая свертываемость крови;
  • гормональные перестройки в подростковом возрасте; , заболевания печени и др.

Диагностика носовых кровотечений

Диагностика носовых кровотечений у взрослых и детей проводится с помощью внешнего осмотра, осмотра полости носа, носоглотки и глотки. Иногда требуется дифференцировать носовые кровотечения у взрослых и детей от кровотечений, источником которых являются другие органы — легкие, пищевод или желудок. В таких случаях кровь попадает в полость носа и затем вытекает из ноздрей. Необходимо пройти обследование у других специалистов и выявить причину.

В «МедикСити» ведут прием специалисты более, чем 30 специальностей. Вы сможете в любое удобное для Вас время записаться к ним на прием.

Современные подходы к коррекции заболеваний слизистой оболочки полости носа у пожилых

Как показывают исследования, население планеты стареет, увеличивается средняя продолжительность жизни и, соответственно, возрастают требования к качеству жизни данной группы населения [3].

Как известно, преобладающими в возрасте 60 лет и старше являются болезни системы кровообращения. Патология органов дыхания составляет 12% в общей структуре патологий данной возрастной группы [7].
Анатомо-физиологические изменения, происходящие в слизистой оболочке (СО) верхних дыхательных путей, являются основой развития большинства воспалительных заболеваний у лиц старшего возраста. Известно, что со снижением уровня половых гормонов, обусловленным менопаузой у женщин, и снижением функции половых желез у мужчин вероятность развития субатрофических и атрофических процессов на коже и слизистых резко возрастает. В полости носа и околоносовых пазухах дегенеративные изменения касаются СО, слизистых желез, что приводит к уменьшению секреции, увеличению плотности и вязкости слизи, сухости СО носа. Атрофические процессы захватывают и под­эпителиальный слой. Кавернозная ткань теряет порозность вследствие разрастания соединительнотканных элементов [4, 7, 9].

Морфологические изменения в СО полости носа ведут к изменению функциональных характеристик прежде всего мукоцилиарного транспорта. Как известно, одной из основных функций дыхательного эпителия является защитная функция, что обеспечивает защиту дыхательных путей от многих агрессивных агентов, поступающих в полость носа вместе с окружающим воздухом (бактерии, вирусы, поллютанты, аллергены). У лиц пожилого возраста выявляют снижение мукоцилиарного клиренса – скорость транспорта ресничками слизи. Это располагает к развитию воспаления или его хронизации, присоединению микробной флоры, активной персистенции, активации имеющихся колоний микроорганизмов, что на фоне нарушения оттока секрета из пазух ведет к мукостазу. У 90% обследованных больных с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей обнаружены значительные нарушения мукоцилиарного транспорта, что проявляется помимо снижения его скорости нарушениями всасывательной и выделительной функций СО, морфологическими изменениями – укорочением ресничек до 5–6 мкм (в норме – до 8 мкм). Кроме того, нарушения защитной функции СО полости носа у пожилых людей проявляются снижением температуры в различных ее участках и, следовательно, нарушениями калориферной функции носа.

Пропорционально степени атрофии снижается чувствительность СО полости носа. При рентгенологическом обследовании околоносовых пазух у людей пожилого и старческого возраста выявляются повышенная пневматизация, расширение носовых ходов в связи с истончением кости и атрофией альвеолярных отростков верхней челюсти. Вместе с тем истончение костных стенок верхнечелюстных пазух может быть связано с патологическими процессами в пазухах (киста, полипы). Таким образом, в пожилом и старческом возрасте нередки хронические воспалительные процессы в полости носа и околоносовых пазухах.

Кроме того, патологические изменения со стороны полости носа и околоносовых пазух являются одним из существенных факторов развития заболеваний нижних дыхательных путей у пожилых людей. Аспирация секрета из верхних отделов дыхательных путей – основной путь инфицирования респираторных отделов легких, т. е. основной патогенетический механизм развития пневмонии. Причинами аспирации могут быть нарушения перистальтики пищевода, неэффективный кашлевой рефлекс, расстройства сознания, назогастральная или эндотрахеальная интубация. Естественно предположить, что у пожилых людей возрастает опасность аспирации.
Динамика жалоб и клиническая картина заболевания у больных пожилого возраста также отличаются от таковых у лиц трудоспособного возраста. В течении риносинусита четко прослеживаются стертость клинической картины, рецидивирование процесса, поражение нескольких или всех околоносовых пазух (пансинусит) [7].

Читать еще:  Как вылечить хронический синусит?

В отличие от больных риносинуситом молодого и среднего возраста, которые предъявляют несколько жалоб, ярко характеризующих происходящие изменения (затруднение носового дыхания, обильные выделения из носа, интенсивная головная боль и т. д.), пожилые больные, как правило, жалуются на что-то одно либо доминантными являются жалобы общего характера. Нередко при обострении риносинусита жалобы на выделения из носа и головную боль отсутствуют даже при выраженном поражении околоносовых пазух.

Нередко симптомы риносинуситов, часто встречающиеся в пожилом и старческом возрасте, отодвигаются на второй план или полностью маскируются заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, ЖКТ. Жалобы на затруднение носового дыхания достаточно часто встречаются у пожилых больных с наличием вазомоторных изменений в полости носа, при отягощенном аллергологическом анамнезе. Частота возникновения кровотечений из полости носа обусловлена недостаточным питанием и развитием атрофических изменений СО полости носа при наличии сопутствующих заболеваний, например гипертонической болезни, необходимости приема антикоагулянтов.
Кроме того, необходимо учитывать тот факт, что пожилые люди имеют несколько заболеваний, что заставляет клинициста – терапевта, геронтолога – крайне внимательно относиться к назначаемым препаратам с учетом непереносимости, степени токсичности для старшей возрастной группы, а также взаимодействия с другими препаратами, принимаемыми пожилым пациентом [2, 6, 9].
Крайняя степень важности полноценного носового дыхания, а также увлажнения СО полости носа у пациентов пожилого возраста заставляет специалистов искать комбинированные препараты, удовлетворяющие таким требованиям.

Среди деконгестантов следует отдавать предпочтение комбинированным препаратам, состав и соотношение лекарственных компонентов в которых подобраны с целью исключить возможные побочные эффекты. К числу таких препаратов относится Виброцил, в состав которого входят производное бензолметанола (фенилэфрин) и диметинден (табл. 1) [5, 10].
Действие симпатомиметика фенилэфрина направлено на активацию α-адренорецепторов (преимущественно α1 сосудов СО полости носа. Стимуляция α1-адренорецепторов ведет к вазоконстрикции сосудов полости носа и снижению их проницаемости, что уменьшает гиперемию и отек СО полости носа. Быстронаступающий сосудосуживающий эффект Виброцила способствует нормализации назальной секреции и восстановлению оттока слизи из придаточных пазух носа. Вторым компонентом Виброцила является диметинден – блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Топическое воздействие антигистаминного компонента в составе Виброцила приводит к быстрому снижению активности аллергического воспаления непосредственно в точке приложения, а также потенцирует сосудосуживающий эффект фенилэфрина. Таким образом, комбинация фенилэфрина и диметиндена, представленная в Виброциле, способствует быстрому купированию основных симптомов ринита (отека СО полости носа, ринореи, чихания).

При этом опыт использования препарата в строгом соответствии с официальными рекомендациями (короткий курс, возрастной режим дозирования) свидетельствует о его хорошей переносимости [5, 12].
Благодаря многообразию форм выпуска Виброцил (не только назальные капли и спрей, но и гель) можно использовать в т. ч. и у больных с жалобами на заложенность носа в вечернее и ночное время. Особенно актуальна у пожилых людей форма геля, которая позволяет эффективно избавиться от сухости в полости носа и купировать отечность СО на продолжительный период времени. Основа геля и жидких форм препарата изотонична, угроза повреждения цилий реснитчатого эпителия минимальна; снижение активности мерцательного эпителия незначительно, что позволяет сохранить эвакуаторную функцию СО носа. Кроме того, препарат Виброцил может применяться до 7 дней с хорошим профилем безопасности, что подтверждено рядом исследований [9–11].

Важным компонентом восстановления СО полости носа в пожилом возрасте является ирригационная терапия, направленная на эвакуацию густой слизи, стимуляцию местного и общего кровообращения, увлажнение и питание субатрофичной (атрофичной) СО, что препятствует образованию корок, на борьбу с местной патологической микрофлорой [1, 8]. Таким принципам отвечают препараты топического комбинированного действия, к которым относится назальный спрей Вибролор (табл. 2).

Спрей Вибролор содержит важнейшие микроэлементы, регулирующие реологические свойства слизи. Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках СО носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации, и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами.
Декспантенол (1000 мг) является провитамином В5. Его действие сходно с действием пантотеновой кислоты, однако он лучше резорбируется при местном применении. Пантотеновая кислота является составной частью кофермента А, который в виде кофермента ацетил-КоА принимает участие в клеточном метаболизме. Пантотеновая кислота играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления, участвует в углеводном, жировом обмене и синтезе ацетилхолина. Она оказывает выраженное влияние на образование и функцию эпителиальной ткани, а также некоторое противовоспалительное действие.
Вибролор позволяет увлажнять и ухаживать за СО носа у лиц пожилого возраста, способствуя эвакуации как патогенов, так и инородных тел, его составляющие способствуют разжижению слизи и нормализации ее выработки, уменьшению местного воспалительного процесса. Изотонический раствор морской соли и декспантенола (2%) стимулирует регенерацию СО, нормализует клеточный метаболизм, оказывает слабое противовоспалительное действие, а также защитное действие для СО носа.

Вибролор может быть использован:
– при нарушениях целостности СО полости носа (мелкие повреждения);
– при острых и хронических воспалительных заболеваниях полости носа, придаточных пазух и носоглотки в комплексной терапии;
– при аллергических и вазомоторных ринитах у взрослых и детей (особенно у лиц с повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам или с предрасположенностью к ней);
– для профилактики инфекций полости носа в осенне-зимний период;
– в качестве защиты от постоянных вредных воздействий на СО верхних отделов дыхательных путей (у курильщиков, водителей автотранспорта, людей, работающих в горячих и запыленных цехах, проживающих в регионах с суровыми климатическими условиями);
– с целью сохранения физиологических характеристик СО полости носа при ее сухости, а также в измененных микроклиматических условиях у лиц, живущих и работающих в помещениях с кондиционированным воздухом и/или центральным отоплением;
– для размягчения и удаления носовых выделений.
Известно, что воздействие морской воды невероятно полезно для человеческого организма. Ведь в ней содержится почти вся таблица Менделеева.
Морская вода активизирует все жизненные процессы организма, повышает его сопротивляемость к различным заболеваниям, обладает обеззараживающим действием и может быть использована в качестве местного антибиотика.
Многие назальные спреи вызывают дискомфортные ощущения при их приеме, что связано с раздражением СО полости носа. Вибролор лишен данного побочного эффекта. Промывая полость носа, препарат удаляет пыль, бактерии и секрет и предотвращает ее пересыхание, тем самым оберегая от раздражающего воздействия внешних факторов, что особенно важно у лиц пожилого возраста.
Большое значение имеет форма выпуска препарата. При использовании носовых капель большая часть введенного раствора стекает по дну полости носа в глотку, и необходимый лечебный эффект не достигается. Особенностью препарата Вибролор является выпуск в форме назального спрея. Вибролор может применяться как для лечения, так и для профилактики насморка, а также для защиты слизистой носа от раздражающего воздействия окружающей среды.

Таким образом, возрастные изменения со стороны полости носа и околоносовых пазух у лиц пожилого возраста, способствующие развитию воспалительных заболеваний данных областей, в процессе биологического старения имеют важное значение для организма в целом и дыхательного тракта в частности. Оптимальное и безопасное регулирование процессов воспаления возможно наряду с системной терапией при использовании топических средств. Свойства данных препаратов обеспечивают влияние на различные патогенетические звенья воспаления, что позволяет при проведении лечения учесть возрастные особенности пожилых людей.
Применение комбинированных препаратов для лечения и ухода за СО полости носа в пожилом возрасте позволяет добиться оптимальных результатов и избежать серьезных осложнений, которые могут быть смертельными.

Публикуется при поддержке ООО «Новартис Консьюмер Хелс».


Литература
1. Бойкова Н.Э. Нормализация слизистой оболочки полости носа как медико-социальная проблема // РМЖ. 2010. Т. 18. № 24. С.1457–1461.
2. Борисова A.M. Фармакотерапия у лиц пожилого возраста // Геронтология и гериатрия. 2001. № 1. С. 33–36.
3. Емельянова Е.А. Организация медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста // Здравоохранение. 1999. № 5. С. 36–38.
4. Лопатин А.С. Ринит: руководство для врачей. М.: Литтерра, 2010. 424 с.
5. Рязанцев С.В. Современные деконгестанты в комплексной терапии острых и хронических заболеваний ЛОР-органов // Российская оториноларингология. 2008. № 6 (19).
6. Руководство по геронтологии и гериатрии. Т. 4 / под ред. В.Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева. М., 2003.
7. Свистушкин В.М. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у пожилых людей: особенности развития и медикаментозного лечения // Consilium Medicum. 2003. № 9. С. 11–13.
8. Туровский А.Б., Волошина И.А. Ирригационная терапия атрофического ринита // РМЖ. 2008. № 29. С.1906–1907.
9. Шабалин В.В. Диагностика нарушений мукоцилиарного транспорта при хронических воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей // Геронтология и гериатрия. 2001. № 1. С. 120–126.
10. Deitmer T., Scheffler R. The effect of different preparations of nasal decongestans in ciliary beat frequency in vitro // Rhinology. 1993. Vol. 3 (14). Р. 31–151.
11. Satir P. How cillia move // Scientific American. 1974. Vol. 231. P. 45–46.
12. Tran N.P., Vickery J., Blaiss M.S. Management of rhinitis: allergic and non–allergic // Allergy Asthma Immunol Res. 2011 Jul. Vol. 3 (3). Р. 148–156.

Читать еще:  Почему болит переносица и голова: что делать в таких случаях?

alt=»Лицензия Creative Commons» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Противоотёчная терапия: возвращение легкости и комфорта движений

Многие из нас сталкиваются с отёками — к вечеру появляется тяжесть в ногах, становится тесновата обувь. Бывает, что отёк появляется и долго не проходит после травмы. А что делать, если отёк не проходит полностью после отдыха? О строении и работе лимфатической системы, причинах развития и вариантах лечения лимфатического отёка рассказывает терапевт ЦНМТ Чупина Татьяна Геннадьевна.

Лимфедема – это хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с нарушением работы лимфатической системы, приводящее к накоплению в межклеточном пространстве жидкости, богатой белком. Это, как правило, приводит к воспалению и развитию фиброза в поражённой области.

Заболевание широко распространено. Нарушение оттока лимфы различной степени наблюдается у каждого десятого жителя Земли.

Симптомами лимфедемы является отёк, тяжесть в ногах. Отёк при лимфедеме на ранних стадиях мягкий, после надавливания в его области остается след в виде ямки. При длительном течении кожа уплотняется. Отёк носит прогрессирующий характер. Часто присоединяются различные осложнения – рожистое воспаление, грибковые инфекции, папилломатоз, трещины кожи, лиморрея. В наиболее запущенных случаях развивается слоновость. Симптомом, характерным только для лимфедемы нижних конечностей, является признак Стиммера: кожу на тыле II пальца стопы невозможно собрать в складку.

Что включает в себя лимфатическая система, и какую роль она выполняет?

К лимфатической системе относится сеть лимфатических сосудов, лимфатические узлы, селезёнка, тимус, миндалины, лимфоциты, пейеровы бляшки в кишечнике.
Лимфатическая система осуществляет возврат воды в сердечно-сосудистую систему, участвует во всасывании жиров, белков, витаминов и отвечает за очищение от микроорганизмов, поврежденных и опухолевых клеток.

За сутки по лимфатическим сосудам оттекает около 2 л жидкости. Лимфа движется медленно, со скоростью 5 мм в секунду.

Лимфатические капилляры более крупные, чем артериальные или венозные. Клетки лимфатического капилляра накладываются друг на друга, как черепицы крыши. К каждой клетке прикреплена тонкая нить – якорный филамент, который вплетается в сеть коллагеновых волокон. Когда между клетками увеличивается объем жидкости, якорные филаменты натягиваются и открывают отверстия, по которым внутрь лимфатической системы проникает не только вода, но и крупные белки, питательные вещества, бактерии, повреждённые и чужеродные клетки.

Лимфатические сосуды состоят из лимфангионов, их размер от 2 до 15мм. Лимфангион можно сравнить с маленьким сердцем. С обеих сторон у него есть клапаны, они пропускают лимфу лишь в одном направлении. Лимфангион имеет мышечную манжетку, которая сокращается 1 раз в 6-10 секунд. Ритм сокращений зависит от обеспеченности лимфангиона нервными клетками. При самых интенсивных нагрузках сокращения происходят со скоростью 1 раз в 2 секунды.

По лимфатическим сосудам лимфа течет к лимфатическим узлам, где происходит фильтрация «отработанных материалов» — остатков клеток, бактерий и других чужеродных веществ. Пройдя через лимфоузлы, чистая лимфа возвращается обратно в лимфатические пути. Двигаться ей помогают мышечные сокращения, движения диафрагмы при дыхании, пульсация артерий и низкое давление в месте впадения лимфатических протоков в центральные вены.

Как образуется лимфедема?

Если по какой-то причине лимфатическая система не справляется с продвижением лимфы и ее очищением, то в межклеточном пространстве происходит накопление не только жидкости, но и крупных белков, повреждённых клеток, микроорганизмов, нарушается очищение тканей. Все это приводит к воспалению, формированию грубых фиброзных изменений кожи.

Лимфедемы бывают первичные и вторичные. Первичная лимфедема развивается при нарушении развития лимфатической системы, она может проявиться как в детстве, так и во взрослом возрасте. Часто это бывает после травм, беременности, набора веса, укуса насекомого и др. Лимфатическая система перегружается и перестаёт справляться с нагрузкой.

Вторичная форма связана с повреждением лимфоузлов и сосудов. Это может быть результатом хирургического вмешательства, облучения, ожога, хронической венозной недостаточности или инфекции. Наиболее частой причиной вторичной лимфедемы является лечение какого-либо злокачественного образования, особенно если оно сопровождается лучевой терапией – например, отёк руки после лечения опухоли молочной железы.

Как вылечить лимфедему?

В Клинике восстановления здоровья ЦНМТ начали работать по методике КФПТ — Комплексной физической противоотёчной терапии для лечения лимфатических отёков.

Лечение проводится в два этапа: на первом необходимо достичь результата, то есть ликвидировать отёк, а на втором – не допустить его повторного образования.

Первый этап лечения занимает от 10 до 20 дней, в зависимости от давности заболевания и выраженности отёка. Сначала пациенту проводится лимфодренажный массаж – это специальная техника массажа, при которой работа направлена не вглубь, а вдоль тканей. Врач совершает медленные и плавные движения, что способствует всасыванию в лимфатические капилляры богатой белком жидкости, стимулирует продвижение лимфы и перенаправляет её ток в обход заблокированных областей. После массажа на кожу наносится увлажняющий крем и проводится компрессионная терапия с использованием специальных эластичных бинтов низкой растяжимости – бандажирование. Это необходимо для поддержания дополнительного дренажного эффекта, для усиления эффективности массажа. В компрессионном бандаже пациент находится в течение суток, до следующей процедуры. Для максимального эффекта, находясь в бандаже, необходимо как можно больше двигаться, а также выполнять специальный комплекс упражнений.

На втором этапе лечения рекомендуется проходить процедуры лимфодренажного массажа 1-2 раза в неделю.

Проведение комплексной физической противоотёчной терапии требует от пациента и врача совместных усилий, терпения, а главное – желания добиться результата. Важна совместная работа пациента и врача, выполнение рекомендаций.

К сожалению, лимфедему нельзя вылечить окончательно, но на любой стадии болезни можно уменьшить отёк, улучшить состояние и физическую активность пациента. Чем раньше начать лечение, тем большего результата можно добиться и, что особенно важно, – избежать осложнений.

Показания к проведению КФПТ:

  • липо-лимфедема,
  • хроническая лимфо-венозная недостаточность,
  • посттравматический отек,
  • выраженный отек при неподвижности,
  • ревматологические заболевания,
  • склеродермия,
  • синдром Зудека.

Обратите внимание на противопоказания для терапии:

  • острые инфекции,
  • декомпенсированная сердечная недостаточность,
  • острый тромбоз,
  • при серьезных заболевания периферических артерий и выраженных явлениях полинейропатии противопоказано бандажирование.

В любом случае перед процедурой в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит дообследование, определит индивидуальный план лечения.

Выделения из носа

Насморком сейчас не удивить никого. Он давно перешел в разряд банальных недугов, с которым якобы можно и доме пересидеть, не обращаясь к врачу. Но это суждение ошибочно. Порой, выделения из носа — сигнал о происходящих в организме патологических изменениях. Каких? Об этом опытному оториноларингологу расскажет цвет слизи и характер выделений. Вязкие, густые, прозрачные, зеленые, коричневые — все эти эпитеты можно применить к описанию встречающихся в жизни слизистых выделений. Как возникает насморк, о чём говорит разный цвет соплей и как правильно лечить заболевание — обо всём этом пойдёт речь в нашей новой статье.

Читать еще:  Можно ли дышать над картошкой при беременности?

Такое состояние, как ринит знакомо каждому. И пусть не всякий человек знает и употребляет именно этот термин, но сталкивается с ним каждый человек, бывает, что и по несколько раз в год. Под названием «ринит» скрывается банальный насморк.

Слизистые выделения в носу присутствуют всегда. Его слизистая оболочка постоянно вырабатывает необходимое количество слизи, достаточное для того, чтобы поддерживать носовую полость увлажнённой и подобно ловушке, «приклеивать» к себе попавшие с воздухом через нос инородные частицы и патогенные микроорганизмы.

Процесс «производства» слизи слизистой носа у здорового человека настолько органичен, что в норме мы не замечаем присутствие слизистых масс. Носовое дыхание при этом свободное, из носа не течёт, мы чувствуем себя комфортно.

Но когда в силу воздействия определённых факторов слизистая носа отекает, возникает постоянное чувство заложенности и появляются обильные слизистые выделения из носа, которые в быту мы называем соплями. При этом характер и цвет выделений из носа могут различаться.

Характер выделений из носовой полости — это то, о чём вас обязательно спросит врач — оториноларинголог при обращении к ним за медицинской помощью. Эта информация важна для правильной постановки диагноза, поскольку разный характер выделения из носа может свидетельствовать о различных патологических состояниях, протекающих в организме.

О чём говорят постоянные слизистые выделения из носа? Как характер слизи может помочь определить диагноз? Какой цвет слизи считается нормой, а какие выделения из носа сигнализируют о начале заболевания? Нужно ли лечить это состояние? Давайте разбираться!

Что такое сопли?

Сопли — это постоянные выделения из носа, производимые его слизистой оболочкой. Основная их задача — защищать органы дыхательной системы от попадания в них болезнетворных микроорганизмов и выводить их из носовой полости наружу. Сопли есть и у больных людей, и у здоровых. Различие лишь в их обильности и характере слизи. В день выделяется до 500 миллилитров слизи — этот процесс мы не замечаем, поскольку большая часть слизистых масс стекает по носоглотке и проглатывается. Уже в желудке инородные частицы и микроорганизмы, «прилипшие» к носовой слизи, уничтожаются под действием желудочного сока.

Состав слизистых выделений в носу абсолютно безвреден: это особый белок муцин, вода, соли, ферменты. Муцин придаёт выделениям вязкий характер. Если сопли не вязкие (в быту мы говорим «как вода»), это означает что организм испытывает нехватку белка.

Таким образом, сопли — это постоянный природный барьер, цель которого — перехватить инородные частицы и патогенную микрофлору и не допустить их дальнейшего проникновения в нижние дыхательные пути.

Как возникает насморк?

Как только инфекция или инородные частицы попадают на слизистую оболочку носовой полости, она отекает, а железы начинают усиленно вырабатывать секрет. Объём вырабатываемых слизистых масс резко увеличивается. И это логично, ведь сейчас перед полостью носа стоит важнейшая задача — удалить «вражеских агентов» с её поверхности и вывести их из организма. При этом характер слизи становится более вязким. Обильная вязкая слизь — показатель активного выделения муцина.

Слизистые массы начинают скапливаться не только в носовой полости, но и в околоносовых пазухах. Каждая пазуха сообщается с носом посредством маленьких отверстий — соустий. Если в процессе воспаления соустья отекают, то вязкая, густая слизь не может выйти за пределы пазух. Она скапливается в них, и может стать причиной воспаления. Так постоянная густая слизь в верхнечелюстных пазухах может стать причиной гайморита. Это заболевание необходимо будет обязательно лечить под контролем лор-врача.

Причины насморка

В зависимости от характера возбудителя насморк может быть вирусным и бактериальным. Аллергический ринит возникает при контакте человека с аллергеном. Ещё одна разновидность ринита — нейровегетативная — связана с нарушением работы кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.

Спровоцировать постоянные выделения из носовой полости разного цвета и характера могут следующий причины:

  • аллергическая реакция на раздражитель (шерсть, пыль, бытовая химия, запах духов и т.п.);
  • заражение вирусами, бактериями и грибками;
  • аденоиды;
  • переохлаждение;
  • пониженный иммунитет;
  • механические травмы носа;
  • постоянное использование определённых лекарственных препаратов;
  • гормональные изменения в организме;
  • острая пища;
  • запыленный, загрязнённый воздух;
  • новообразования в носовой полости.

Каждой из причин соответствует свой характер слизи.

О чём говорит цвет и характер слизи?

Наверное, каждый замечал, что в некоторых случаях присутствуют вязкие, густые выделения слизи из носа, а иногда они, наоборот, жидкие и прозрачные, как вода. Бывает слизь густая зелёного или белого цвета, коричневого или с прожилками крови.

Если сопли не вязкие и не густые, а прозрачные — это признак вирусной инфекции (возможно, вы подхватили ОРВИ) и аллергической реакции. По началу эти два заболевания можно спутать между собой и начать лечить неправильно, поскольку для них характерны одинаковые симптомы: постоянная заложенность, жжение и зуд в носовой полости, потеря обоняния. Но в случае с аллергией температура тела не повышается.

Если у вас налицо все постоянные признаки простуды, но температуры нет, с большой долей вероятности у вас на что-то аллергия.

Белые сопли — признак того, что слизистые массы стали густыми и вязкими. Они характерны для многих лор-заболеваний в самом начале патологического процесса. Густая белая слизь может говорить о разрастании аденоидных вегетаций, об образовании полипов в носовой полости и о грибковом заболевании. Насморк такого цвета свидетельствует о том, что слизетечение началось продолжительное время назад, и необходимо, не тратя времени, обратиться к лор-врачу. Лечить каждое заболевание надо по определённой схеме, которая назначается оториноларингологом после осмотра и постановки диагноза.

Густые жёлтые сопли должны обязательно стать причиной посещения лор-врача. Именно так обычно запускается воспалительный процесс в околоносовых пазухах (синуситы). Жёлтый цвет говорит о том, что патогенная флора активизировалась, и начать лечить заболевание необходимо в кратчайшие сроки. Если помимо жёлтого оттенка соплей присутствует неприятный запах, это говорит о наличии гнойных масс.

В некоторых случаях жёлтый цвет слизи говорит о том, что пациент, наоборот, идёт на поправку (при этом слизь перестаёт быть густой).

Сопли зелёного цвета — признак присоединения бактериальной инфекции. Если простуду вовремя не лечить, болезнетворные микроорганизмы активизируются и провоцируют сильнейшее воспаление в носовой полости и околоносовых пазухах. Как правило, в этот же период проявляются симптомы интоксикации: головные боли, повышение температуры, тошнота и т.п. Такой насморк вместе с основным заболеванием необходимо лечить в срочном порядке, пока не развились серьёзные осложнения.

Слизистые массы могут быть окрашены в коричневый цвет. Обычно такой оттенок придаёт им кровь. Примесь крови в соплях отмечается при появлении новообразований в носу, в том числе полипов, зловонном насморке — озене, протекающим с образованием сухих корок, и при длительном использовании сосудосуживающих капель. Такие же выделения характерны для курильщиков из-за никотина, который окрашивает сопли в характерный цвет.

Как лечить насморк во всех этих случаях? Лечить ринит необходимо только под контролем лор-врача! А вот схема лечения подбирается оториноларингологом индивидуально после установления диагноза и определения причины ринита.

Лечение всех форм ринита — профиль «Лор Клиники Доктора Зайцева». Пожалуйста, записывайтесь на приём по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04, и приходите.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector