Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проходит операция по исправлению носовой перегородки

Как проходит операция по исправлению носовой перегородки?

Свободное носовое дыхание — это залог здоровья и высокого качества жизни. Одна из наиболее частых причин систематического нарушения дыхания носом — искривление носовой перегородки. Эту проблему нельзя решить посредством капель и таблеток. Тут может помочь только пластическая хирургия.

Зачем нужна носовая перегородка?

Септопластика

Носовая перегородка — это пластинка, которая включает в себя костный и хрящевой отделы, покрыта слизистой оболочкой. Она делит нос на две части. Такая особенность анатомического строения не случайна.

Нос необходим для фильтрации и подогрева воздуха. Если бы он был единой полостью, то быстро бы истощался и не мог выполнять свои функции в полном объеме. Благодаря перегородке каждая половина носа работает по очереди, что обеспечивает непрерывную фильтрацию воздуха.

Помимо того, носовая перегородка поддерживает форму носа, являясь его остовом.

Симптоматика искривления

Пациента с данной патологией беспокоит:

  • заложенность носа;
  • головные боли;
  • сухость во рту после сна;
  • кровотечения;
  • частые воспалительные заболевания носа и верхних дыхательных путей (фарингиты, ангины, бронхиты);
  • снижение работоспособности, качества жизни;
  • быстрая утомляемость.

Пластический хирург клиники Platinum Laser Огородник Ярослав Петрович приводит следующую статистику:

Согласно данным последних исследований, в мире менее 25% людей имеют ровную перегородку. Многих из них ничего не беспокоит, поскольку искривление незначительно и не мешает дыханию носом. Эта группа пациентов не требует никакой терапии. Однако, если данные симптомы присутствуют, то это прямое показание для выполнения оперативного лечения — септопластики..

Как проходит операция по исправлению носовой перегородки?

Перед септопластикой необходимо пройти консультацию врача-оториноларинголога и полное обследование. Прежде всего делают компьютерную томографию. Она позволяет полноценно изучить строение перегородки, определить объем операции. Также понадобится сдать несколько анализов:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • свертываемость;
  • кровь на ряд инфекций (сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ);
  • кардиограмма;
  • флюорография.

Все это необходимо для того, чтобы исключить возможные противопоказания к операционному вмешательству.

Исправление носовой перегородки проходит под наркозом с добавлением местного анестетика. После анестезии хирург проводит вмешательство по четкому алгоритму:

  1. Вскрывает слизистую носа. Разрез выполняется в полости носа, что полностью исключает наличие эстетического дефекта после операции.
  2. Дальнейшие действия зависят от вида дефекта. Если имеется изолированный шип или гребень, то его удаляют. Если искривление сложное, S-образное, то перегородку частично разрушают и «создают» заново.
  3. Ушивает слизистую. Накладываются саморассасывающиеся нитки.
  4. В носовой ход вводятся и подшиваются силиконовые сплинты. Это пластины, которые сохраняют правильную форму носовой перегородки, предотвращают развитие гематомы перегородки и ускоряют процессы заживления.

Длительность пластики носовой перегородки полностью зависит от сложности и объема работы и может колебаться от 40 минут до 2 часов.

После хирургических манипуляций пациент должен провести в стационаре 3-5 дней.

Реабилитация после операции по исправлению перегородки

После операции пациенту необходим стационарный режим. Назначают антибактериальную, кровоостанавливающую терапию и обезболивающие. Также необходимо ухаживать за сплинтами, постоянно промывая их солевыми растворами. После септопластики могут появляться гематомы и отеки на лице, которые сходят через 3-5 суток. В этот период носовое дыхание затруднено из-за отека в полости носа и сплинтов.

Сплинты удаляются на 7-10 сутки. Носовое дыхание улучшается, но не полноценно из-за сохраняющейся отечности.

После этого пациент еще 4-5 дней должен находиться дома в покое. В первые 2 недели необходимо:

  • отказаться от горячей ванны, сауны, бани;
  • ограничить физические нагрузки;
  • сильно не высмаркиваться;
  • ограничить сон на спине и ношение очков.

Доктор также может порекомендовать применение капель и спреев, направленных на ускорение заживления слизистой и восстановление работы эпителия в полости носа.

Окончательный результат можно оценить через 2-3 месяца, когда целиком сходит отек и завершаются процессы заживления.

Профессионалы клиники пластической хирургии Platinum Laser помогут вам восстановить носовое дыхание. Запись на прием осуществляется по телефону или с помощью простой формы на сайте.

Источники:

Статья носит исключительно информативный характер, не может расцениваться как консультация мед эксперта или призыв к самолечению. Любое решение касательно характера получения медицинской помощи должно быть принято пациентом только после очной консультации с профильным доктором.

Перфорация носовой перегородки: методы лечения патологического изменения хряща

Причины возникновения перфорации носовой перегородки:

  • инфекции, обуславливающие разрушение хрящевой ткани (такие как: сифилис, стафилококк, туберкулез);
  • гнойные очаги;
  • сахарный диабет;
  • травмы носа, частые механические повреждения, оставленные без лечения гематомы;
  • появление злокачественных новообразований в области носовой перегородки;
  • частое применение сосудосуживающих лекарств (спреев либо капель);
  • системные болезни, негативно воздействующие на соединительную ткань (почечная недостаточность, красная волчанка, саркоидоз, полихондрия, ревматоидный артрит, аскулит);
  • прием наркотических препаратов, вводимых через носовые ходы (хроническое употребление кокаина, вызывающее регулярное раздражение и обуславливающее проникновение возбудителей инфекции, способно полностью разрушить внутреннее строение носа);
  • сухой атрофический ринит;
  • осложнения после хирургических вмешательств в носовой области либо проведение операции неопытным специалистом;
  • постоянное воздействие на носовую полость токсических веществ, обусловленное несоблюдением техники безопасности во время производственного процесса.
Читать еще:  Как лечат гипертрофию носовых раковин?

Последствия

«Обязательно ли закрывать перфорацию носовой перегородки?» — вопрос, на который поможет ответить перечень возможных опасностей.

Последствия перфорации носовой перегородки бывают такими:

  • p448266-240x300.jpgИзменение очертаний лицевых костей.
  • Изменение голоса.
  • Снижение иммунитета.
  • Воспаления в носовых проходах.
  • Проникновение опасных микроорганизмов при дыхании через рот.
  • Ухудшение памяти.
  • Головные боли.
  • Судороги.
  • Ухудшение функции кровообращения.
  • Нарушенное артериальное давление.
  • Отечность тканей головного мозга.
  • Нарушения функционирования сердца и сосудов.
  • Слабость, низкая продуктивность.
  • Обмороки.

Какие могут быть последствия?

Наиболее эффективным методом устранения дефекта является пластика носа с использованием эпителиальной ткани самого пациента. Стоит учитывать особенности строения хряща и его способность к восстановлению.

В основном он состоит из межклеточной жидкости, поэтому процесс срастания происходит крайне медленно. Если дефект значительный, у пациента заметна горбинка носа, единственным способом его устранения будет пластическая операция. Но и этот метод не всегда дает 100% результат.

bm4cahat.jpg

Вопрос — ответ

Да, перфорация может никак себя не проявлять, поэтому человек не догадывается о наличии патологии.

<label>Диагностировали перфорацию, но никаких неприятных симптомов нет. Нужно ли отправляться на операцию?</label>

Если перфорация незначительная, она может не доставлять дискомфорта. В таком случае пластические хирурги советуют не трогать дефект, так как операция достаточно сложная.

Причины

Основные причины возникновения перфорации:

  • 1391063-240x300.jpgПовреждения носа (травмы, переломы и т.п.).
  • Деформация или ухудшения состояния слизистой.
  • Сахарный диабет.
  • Онкология.
  • Остановка кровотечения прижиганием.
  • Потребления наркотиков через нос.
  • Болезни соединительных тканей (красная волчанка и т.п.).
  • Вдыхание токсинов (работа с химическими агрессивными веществами т.п.).
  • Атрофический ринит.
  • Инфекции и воспаления, повреждающие кости и хрящи.
  • Злоупотребление сосудосуживающими препаратами против насморка.

Перфорация носовой перегородки после септопластики тоже возможна. Операцию проводится в целях выпрямления носовой перегородки и назначается при кровотечениях, заболеваниях носа (синусит, ринит, гайморит и т.п.) и отеках.

Септопластика — что это такое? Вопрос-ответ

Септопластика – хирургическая процедура по исправлению перегородки носа. Операция выполняется по медицинским показаниям. Благодаря такому методу удается выпрямить хрящ, расположенный между ноздрями, и избавить от дискомфорта. Пациентам, которые готовятся к септопластике, стоит получить о ней максимум информации.

Причины и последствия искривления перегородки

Деформации носовой перегородки чаще всего имеют врожденную природу и вызываются генетическими аномалиями. Проблема также вызывается:

  • травмами носа (переломами, вывихами);
  • присутствием в носовой полости кист, полипов;
  • отечностью слизистой при вазомоторном рините;
  • увлечением модными процедурами (пирсингом).

Кривая перегородка носа справа, прямая слева

Искривление перегородки опасно многими негативными последствиями – неспособностью свободно дышать, постоянной заложенностью носа, ухудшением обоняния, возникновением сухости и зуда, назальными кровотечениями. Если хрящ деформирован, возникают частые простуды, синуситы, головные боли. Дыхание становится шумным, появляется храп по ночам.

При наличии деформированной носовой перегородки организм испытывает кислородное голодание. Это становится причиной повышенной утомляемости. Дети с подобным нарушением склонны к плохой успеваемости, отставанию в физическом развитии. Если перегородка искривлена, ноздри могут отличаться размерами.

Противопоказания к проведению септопластики

Предотвратить искривление перегородки невозможно. Единственным способом устранения такой патологии является септопластика. Других методов эффективного решения проблемы не существует.

Септопластика – это серьезная хирургическая манипуляция, выполняемая разными способами и требующая особой подготовки. Процедура имеет определенные противопоказания:

  • присутствие новообразований в носу;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • повышенное кровяное давление;
  • обострение хронических заболеваний.

Метод не применяется в период беременности и менструации у женщин. Операция предназначена для взрослых пациентов, поэтому не проводится в возрасте менее 18 лет.

Кривая перегородка носа справа, прямая слева

Подготовка, ход операции

Для того, чтобы операция прошла успешно, пациент должен правильно к ней подготовиться:

  • за 2 недели до септопластики отказаться от приема препаратов для разжижения крови;
  • полностью исключить курение или свести вредную привычку к минимуму;
  • пройти медицинское обследование, включающее сдачу анализов крови, ЭКГ, флюорографию, осмотр отоларинголога.

Исправление перегородки носа проводится натощак, поэтому за 12 часов до септопластики нужно исключить любую пищу.

Ход операции зависит от метода, выбранного для устранения дефекта. Во время процедуры врач разрезает внутреннюю слизистую оболочку носа и выравнивает перегородку. В большинстве случаев все необходимые действия выполняют под местной анестезией, реже – с применением общего наркоза.

Разновидности процедуры

Существует несколько вариантов септопластики:

Требует использования обычного хирургического скальпеля. Чтобы хрящ не сдвигался, на него накладывают специальную сетку, рассасывающуюся со временем. Иногда перегородка извлекается и выравнивается, а затем помещается обратно.

Проводится с использованием лазерного луча. Преимущества этой техники – быстрота поведения, отсутствие кровотечений и инфекционных осложнений, ускоренная реабилитация.

В носовую полость вводится специальный зонд. Все действия снимаются микроскопической камерой, выводящей изображение на монитор. Процедура требует использования скальпеля, однако считается менее травматичной, чем классический метод.

Читать еще:  Как научить ребенка высмаркивать сопли?

Современный вид операции, проходящей с применением ультразвукового ножа. Техника позволяет быстро рассекать слизистую, запаивать сосуды без перегрева тканей. Ультразвук помогает исправлять даже самые серьезные искривления носовой перегородки.

Метод объединяет особенности классической и лазерной септопластики. Процедура исключает соприкосновение инструмента с органом, не приводит к получению травм и развитию осложнений, надежно запаивает костные сосуды.

Исправление носовой перегородки лазером в Минске –результативный и доступный вариант операции. Радиоволновая и ультразвуковая процедура относятся к самым дорогим видам лечения.

Отличие септопластики от ринопластики

Септопластика является медицинской процедурой, которая не предназначена для коррекции внешнего вида носа. В отличие от нее ринопластика – это пластическая операция, выполняемая с эстетической целью. Если пациенту с искривленной перегородкой также хочется изменить размер и форму носа, эти манипуляции могут совмещаться.

В подобных случаях первой выполняется ринопластика, позволяющая улучшить внешность. На следующем этапе осуществляют септопластику, выравнивающую перегородку и восстанавливающую нормальное носовое дыхание. Если совместить эти операции не удалось, между их проведением выдерживают интервал около 12 месяцев.

Перегородка носа с искривлением

Особенности реабилитации

Септопластика в Минске проводится в соответствии со всеми современными требованиями. Пациенты, перенесшие процедуру, могут вернуться домой в этот же день. Ненадолго остаться в стационаре требуется тогда, когда манипуляция проходила под общим наркозом или при наличии осложнений.

После операции необходимо:

  • в течение нескольких дней промывать трубки, которые вставляются в полость носа для облегчения дыхания;
  • временно исключить физические нагрузки, походы в сауны, бассейны, бани;
  • воздерживаться от естественного или искусственного загара;
  • спать только на спине или на боку;
  • соблюдать диету, предусматривающую отказ от горячего, холодного, острого, алкогольных напитков.

Если пациента беспокоят болевые ощущения, назначаются анестетики. Чтобы снять выраженное воспаление или предупредить его развитие может потребоваться прием антибиотиков. Для облегчения дыхания через нос часто применяются капли, снимающие отечность.

Какие осложнения могут возникнуть

Если исправление носовой перегородки проводилось с нарушениями, имела место неправильная подготовка или пациент не соблюдал правила реабилитации, возрастает риск развития осложнений:

  • перфорации перегородки;
  • назальных кровотечений;
  • образования спаек;
  • развития воспалительного процесса;
  • появления гематом.

Наиболее редкая разновидность осложнений – снижение чувствительности кожи носа или ее полная утрата. Такое явление обусловлено повреждением нервных окончаний. В одних случаях нормальная чувствительность восстанавливается через 2-3 недели, в других для этого требуется несколько лет.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли обойтись без операции при искривлении носовой перегородки?

Ответ: Если дефект незначителен, иногда помогает правильный массаж. Выполнить его способен только профессионал. При более выраженном нарушении поможет исключительно септопластика.

Вопрос: Какие существуют способы исправления перегородки в домашних условиях?

Ответ: Сегодня альтернативы операции нет. Иногда встречаются устройства для самостоятельного применения, производители которых обещают коррекцию формы хряща. На самом деле они не дают нужный результат.

Вопрос: Под каким видом анестезии лучше делать септопластику – под местной или под общей?

Ответ: Большинство специалистов рекомендуют местную анестезию, которая легче переносится организмом. По просьбе пациента или при наличии определенных показаний может применяться общий наркоз, однако после него требуется более длительное восстановление.

Вопрос: Почему после септопластики затруднено дыхание через нос?

Ответ: Такое состояние рассматривается как норма и не должно вызывать тревоги. Заложенность вызывается отечностью, присутствием в носу слизи и кровяных сгустков. Как правило, полноценное дыхание восстанавливается через три недели или через месяц. Если этого не происходит, следует посетить отоларинголога.

Вопрос: Может ли после операции измениться форма носа?

Ответ: Септопластика никак не влияет на форму носа, если проводится без ринопластики. Иногда после процедуры появляются незначительные визуальные изменения, к примеру, ноздри приобретают симметричность.

Автор статьи,
Затолока Дмитрий Александрович, врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент по специальности «Клиническая медицина»

Септопластика: взвесим все плюсы и минусы операции

Септопластика – это операция по исправлению положения носовой перегородки.

Виды операции

В зависимости от метода хирургического доступа разделяют следующие типы септопластики:

  • Ультразвуковая. Полагается при С-образном искривлении.
  • Радиоволновая. Сургитрон выпрямляет искривление без затрагивания хрящевой и костной ткани.
  • Классическая. Характеризуется удалением костной кривизны с изъятием хряща. По окончанию процедуры устанавливается пластина, которая фиксирует нужное положение.

Зачастую кончик носа становится опущенным. Минусом является большая кровопотеря.

  • Эндоскопическая. Может комбинироваться с лазерной методикой или выполняется отдельно. По медицинским показаниям применяется с вазотомией.
    С использованием эндоскопа проводится реимплантация аутохряща, т.е. кость корректируется с предварительным удалением хряща и последующим его возращением.
  • Лазерная. Удаляется только хрящ (септохондроисправление) или хрящ с костью. В этом случае применяется местная анестезия.

На сегодняшний день активно практикуется лазерная и эндоскопическая септопластика. Сравнительная характеристика двух процедур такова:

Читать еще:  Почему ребенок храпит во сне хотя соплей нет?

Лазер

Эндоскоп

Рана не сшивается

Швы в нижней части носовых проходов

Риск возникновения осложнений

Вероятность инфекции есть

Местная или комбинированная

Исправление S и С-образным искривлением

Не справляется с S искривлением

Подходит для любого типа

Показания и противопоказания

Искривление носовой перегородки имеется у 80% населения. Однако, это не означает, что нужна операция. Поводом для обращения к пластическому хирургу могут стать такие симптомы как:

  • Хронический синусит, ринит, отит.
  • Периодическая головная боль.
  • Частичная или полная потеря обоняния.
  • Трудности дыхания из-за заложенности носа.
  • Храп и апноэ.
  • Кровотечение из носа.
  • Видимая деформация перегородки.
  • Сужение носовых проходов.

Ограничения к септопластике стандартные и не отличаются от других видов операций.

Ход операции

  1. Врач рассекает мягкие ткани в полости носовых проходов и отслаивает их.
  2. По необходимости извлекается хрящ.
  3. Удаляются искривленные костные структуры, и симметрично смещается хрящ и кость.
  4. Если хрящ резецировался, то он реимплантируется обратно.
  5. Накладываются швы биодеградируемым материалом.
  6. В каждую ноздрю устанавливается бактерицидный тампон.
  7. Накладывается тугая повязка.

Реабилитация

Пациент 2-3 суток находится под наблюдением врача. Общий срок восстановления после операции занимает около трех месяцев. По истечению этого времени можно оценивать результат пластики.

Послеоперационный период проходит следующим образом:

В носовые проходы помещаются специальные воздухозаборные трубки, помогающие облегчить дыхание, тампоны для впитывания выделяющейся жидкости и крови. Кроме того, нос фиксируется сплинтами, пластинами и повязкой, которые держат костные ткани и хрящи в нужном положении.
Сразу после процедуры запрещено пить воду. При выраженном болевом пороге назначаются анальгетики.

Восстановительный период проходит в домашних условиях, однако раз в три дня обязательно следует посещать врача. В это время пациенту следует:

  • Несколько раз в день обрабатывать слизистую оболочку препаратами с солевым раствором. К примеру, Аквалором, Долфином. Они снимают отечность, помогают отхождению слизи, предотвращают развитие инфекции.
  • Чистить полость от сгустков крови.
  • Удалять корочки. Пальцами данную процедуру совершать не стоит. Для этого используются ватные масляные палочки.
  • Смазывать слизистую мазями. Врач назначает нужное средство, чтобы уменьшить сухость, сократить число трещин.

Через 10 дней снимается отечность, через 5 суток частично нормализуется функция дыхания.

Общие требования, которые обязательно выполнять:

  • Умываться холодной водой.
  • Три раза в день измерять температуру тела. Нормальный показатель до 37,8°С.
  • Несколько раз в сутки прикладывать холодный компресс.
  • Следить за увлажненностью слизистой оболочки.
  • Спать только в положении «полусидя», подложив несколько подушек под голову.

Главные запреты при реабилитации:

  • Не пользоваться сосудосуживающими каплями спреями.
  • Не употреблять очень горячую пищу.
  • Не сморкаться и не трогать носовые проходы руками.
  • Не посещать баню, солярий и другие места теплового воздействия.
  • Не наклонять голову вниз.
  • Не заниматься спортом.
  • Не носить очки.
  • Не чихать с закрытым ртом.

Осложнения

После септопластики имеется малая вероятность развития некоторых побочных действий. В основном они связаны с несоблюдением рекомендаций врача в послеоперационный период.

Стандартными симптомами после пластики носовой перегородки является кровотечение, повышенная температура тела, болевой синдром. Кроме того появляется отек. Его выраженность заметна на протяжении первых семи дней, затем она уменьшается в течение месяца. Чтобы снизить проявление отечности следует прикладывать холодный компресс, использовать сосудосуживающие препараты, увлажнять воздух в комнате.

Среди негативных явлений следует отметить:

  • Гематомы. Возникает из-за повреждения сосудов. Как правило, проходит самостоятельно.
  • Рубцевание носовой перегородки.
  • Инфицирование вследствие неправильной обработки носовых проходов.
  • Снижение или полная потеря чувствительности кожного покрова носа в результате повреждения нервов.
  • Повреждение слизистого слоя эпителия.
  • Сухость в глотке и носу.
  • Изменение цвета эпидермиса.

К более серьезным трудностям после операции относят:

  • Перфорация стенки носовой перегородки. Выражается в виде свистящего звука при дыхании.
  • Гнойный синусит. Проявляется острым болевым синдромом, заложенностью ушей, головокружением, повышением температуры тела. Причиной возникновения является недостаточный дренаж, недостаточное промывание пазух, инфицирование раны. Необходима антибактериальная терапия.
  • Воспаление хрящевой области.
  • Накопление жидкости в полости носа.
  • Повторная непроходимость. При этой проблеме требуется повторная пластика.
  • Повреждение внутреннего клапана. Эта группа включает в себя такие трудности как сильное сужение хрящевой ткани, сужение свода кости, сужение крыльев носа.
    Появляется головная боль, сухость глотки, осложняется процесс дыхания. В этом случае нужна вторичная операция.
  • Сращение стенок полости носа. Перемычки затрудняют прохождение воздуха. Появляется сухость во рту, храп, изменения голоса. Устраняется хирургическим путем. После процедуры устанавливаются шины, которые предотвращают повторное появление тяжей.

Лазерная методика снижает вероятность развития осложнений.

Факторы, усиливающие возникновение негативных явлений – это проведение операции при имеющихся противопоказаниях, несоблюдение стерильности при обработке, прием запрещающих лекарственных средств, ранняя физическая нагрузка, низкая свертываемость крови.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector